Prevenciós előadás alkoholizmus témakörben. Gyergyóalfalu, 2012 április 6.

2. Miről lesz szó?
2

3. I. Az alkohol
Mi az alkohol?
•Metil-alkohol
•Izopropil-alkohol
•Etil-alkohol
•Stb.
3

4. I. Az alkohol
CH3-CH2-OH
Etil-alkohol
Mi a szeszes ital?
Minimum 2% etil-alkohol tartalmú ital.
• Sör
• Bor
• Pálinka (tömény italok)
4

5. I. Az alkohol
A szeszes italok története
Bor: • 6000 éves sumér pecséthengerek
• főniciai szőlőprés ie. 4000-ből
• Homérosz idejében alap-élelmiszer
Sör: • ie. 3500-ban Mezopotámiában
ivóvíz helyett
Pálinka: • XVI. század, Franciaország
• fájdalomcsillapító,
• fertőtlenítő szer
5

6. I. Az alkohol
Az alkohol biokémiája
• jól felszívódik
• máj lebontja (90%, 10g/h), kilégzés,
verejték, vizelet
ADH
CH3CH2OH  CH3CHO  CH3COO-  CO2+H2O
etil-alkohol acetaldehid acetát 6

7. II. Az alkoholbeteg
Ki alkoholista? (meghatározás)
Alkoholbetegnek tekintjük azt, aki
rendszeresen italt fogyaszt, és
alkoholfogyasztása következtében
személyiségi, magatartási, társadalmi,
életviteli vonatkozásban súlyosan sérül,
az alkoholtól függésbe kerül és/vagy
szervezete is károsodik.
7

8. II. Az alkoholbeteg?

9. II. Az alkoholbeteg?
Lucien Aimé Duval Ernest Hemingway
jezsuita szerzetes író

10. II. Az alkoholbeteg
Az alkoholhoz való viszony...
1. Nem fogyasztó soha nem részeg
2. Társasági ivó részegség előfordul
3. Mértéktelen ivó
4. Alkoholbeteg
5. Krónikus alkoholbeteg
10

11. II. Az alkoholbeteg
Mennyi a sok?
Kifejezetten káros napi 100 ml tiszta
szesz! Szervi károsodást nem okoz napi
40 ml tiszta szesz.
Alkoholfogyasztás napi maximuma
(férfiak):
3 dl bor
2 üveg sör (1 liter)
1 dl pálinka
11

12. II. Az alkoholbeteg
Mennyi a sok?

13. II. Az alkoholbeteg
Tünetek
Vér alkohol- Részegség
Tünetek
szint (‰) mértéke
< 0,3 első jelek eufória, nyugalom, gátlások oldódása,
beszédkésztetés, kibővült éntudat, stb.
0,8 – 1,2 ittasság helyzetértékelés, finommozgások, térlátás,
egyensúlyérzés enyhe zavara
1,2 – 1,6 enyhe koordinációs zavar, elkent beszéd,
gátlástalanság, megnyúlt reakcióidő
1,6 – 2,0 közepes fokozódó tünetek
2,0 súlyos tompultság, depresszív hangulat,
aluszékonyság
2,0 – 3,0 tudatborulás
3,0 –4,0 zavartság,
stupor
> 4,0 kóma
13

14. II. Az alkoholbeteg
Tünetek, következmények
• balesetek:15-24 év között leggyakoribb halál-ok
• szív: ritmus-zavarok, szívelégtelenség, magas
vérnyomás
• idegrendszer: agysorvadás (65-90%), delírium,
agyvérzés
• heresorvadás, impotencia
• májcirrózis, gyomorfekély, patkóbélfekély
• tüdőtályog, tbc
• száj-, garat-, gége-, nyelőcső-, végbélrák
• általános immunitás csökken
• vitaminhiányok (B, C, stb.)
• ízületi fájdalmak
stb. 14

15. II. Az alkoholbeteg
Halálokok...
1. közlekedési balesetek
2. öngyilkosság
3. májcirrózis
4. szív-érrendszeri bántalmak
Várható életkor: X – 20 ≈ 50 év
15

16. II. Az alkoholbeteg
 Bűncselekmények és az alkohol
- közlekedési bűncselekményben 80%
- garázdaságnál 70%
- rablásnál 45%
- jármű önkéntes elvitelénél 70%
- erőszakos közösülésnél 50%
- szándékos emberölés és kísérletnél 70%
- súlyos testi sértésnél 50%
- kiskorú veszélyeztetésénél 50%

17. II. Az alkoholbeteg
 Az államnak így is megéri *
• Az alkoholból származó bevétel
(624,8mrd; 732.2mrd) 1995-96
• Közgazdasági terhek
(61mrd; 67mrd) 1995-96
• Az államháztartás teljes
bevétele 3501mrd (1995)
* Magyarországi példa:
Dr. Tamás Ferenc, dr. Kassai-Farkas Ákos:
Alkohol-problémás betegek a családorvosi praxisban -
Semmelweis Egyetem, 2005

18. II. Az alkoholbeteg
Mi a betegség oka? (96%)
1. szülők alkoholizmusa (l. Plutarkhosz)
2. rossz családi helyzet, szülők rossz
kapcsolata
3. korai árvaság
4. tartós távollét
a szülőktől
5. szülők válása
- lelki feszültség kezelésének képtelensége
- gyermekkori lelki trauma 18

19. II. Az alkoholbeteg
A szenvedélybetegség kialakulása
1. fázis: Hangulatingadozás tanulása
2. fázis: Hangulatingadozás keresése
3. fázis: Belemélyedés a hangulatingadozásba
4. fázis: A szer szükséges a „normális” érzet kialakításához

20. II. Az alkoholbeteg
Kockázati tényezők
1. Kapcsolati zavarok: negatív szülői
példa, veszekedések, bizalomvesztés
2. Elidegenedés: családtól, iskolától
3. Kudarcérzés: céltalanság, önbecsülés
csökkenése
4. Azonosulási képtelenség: családi
értékekkel, társadalom elvárásaival,
spirituális kiégettség
5. Társtalanság: bensőséges kapcsolat
hiánya meghatározó személyekhez.
20

21. II. Az alkoholbeteg
Megelőzés
• apróbb sikertelenségek elviselése
• konfliktusok megoldása
• korlátok felállítása és elfogadása
• érzelmek kifejezése
• kapcsolatok építése
• saját erények és gyenge pontok felmérése
• érzések felismerése és kezelése
• pozitív értékrend kialakítása
Készségfejlesztés
21

22. II. Az alkoholbeteg
Kezelés (≠ gyógyítás)
1.Gyógyszeres kezelés:
pszichiátrián, addiktológia
disulfiramum
ANTALCOL®
ADH
CH3CH2OH  CH3CHO  CH3COO-  CO2 + H2O
etil-alkohol acetaldehid acetát
2. Csoportterápiák: Anonim Alkoholisták (AA),
Katolikus Alkoholistamentő Szolgálat, Református
Iszákosmentő Misszió, TÁMASZ, Kékkereszt
Egyesület, védett munkahelyek, gyógyító
foglalkoztatók, védett lakások, Al-Anon, ACA,
RÉV-ambulanciák. 22

23. II. Az alkoholbeteg
 Az alkoholfogyasztás 4 aranyszabálya
1. Ne mindennap!
2. Töményet soha!
3. Mindig étkezéshez kötve!
4. Mindig családi körben!
23

24. III. A hozzátartozó
 Ki beteg és kinek fáj?
24

25. III. A hozzátartozó
Mit tegyek?

26. III. A hozzátartozó
 Amit nem szabad: játszmák
• Az üldöző szerep:
– veszekedés, megfigyelés, számonkérés
– ital kiöntése, következmény nélküli
fenyegetések
– úgy kezeli, mint egy gyermeket
• következmény:
– ürügy az újabb ivásra
– gyermekes, makacs viselkedés
– önsajnálat, áldozat szerep

27. III. A hozzátartozó
 Amit nem szabad: játszmák
• A megmentő szerep:
– mindig segít, rendelkezésre áll
– kifizeti az adósságait, falaz neki
– takargatás mások előtt
– helyette dolgozni
– együtt inni vele
• következmény:
– nem szembesül az állapotával
– kényelmesen ihat tovább

28. III. A hozzátartozó
 Amit nem szabad: játszmák
• A balek szerep:
– pénzt adni neki
– eltűrni a megaláztatásokat
– önvád
• következmény:
– a beteg „átveri” a környezetét,
ő irányítja játszmát

29. III. A hozzátartozó
 Amit nem szabad: játszmák
• Az összekötő szerep:
– beszerezni az alkoholt
– folyamatosan otthon adagolni, hogy
otthon igyon és mértékkel
• következmény:
– hatástalan

30. III. A hozzátartozó
Mit tegyek?

31. III. A hozzátartozó
A hozzátartozó mit tehet...
1. A tehetetlenség beismerése
törekvés a másik megváltoztatására  szenvedés
mi magunk változhatunk  ez változtathat rajta is
2. Tudakozódás az alkoholizmusról, tévhitek és
szerepek felismerése
ő jó ember, értelmiségi, csak sört iszik, nem mindig
részeg, nem is részeg, nem csavargó
3. Megbocsátás, szeretetteljes szembesítés
A szeretet elsősorban nem érzelem, hanem cselekvés.
4. Pozitív énkép elősegítése
Meghallgatni, a fogadkozásokról jelezni, hogy tudjuk,
hogy szeretne, de képtelen alkohol nélkül élni.
Értékeljük a jó dolgokat, bátorítsuk.
5. Elengedés elhagyás 31

32. III. A hozzátartozó
 Az elengedés 32

33. III. A hozzátartozó
„... hatásos, ha elengedi (az alkoholbeteget), mert ha
hirtelen magára hagyják, megérti, hogy többé nem
viselik gondját, illetve itt az ideje, hogy döntsön:
vagy hagyja, hogy elpusztítsa az alkohol, vagy
végre felelősséget vállal a saját életéért.
…a nem megfelelően nyújtott segítség
megakadályozza a beteget abban, hogy átélje az
említett tapasztalatot.
… mert a beteg csak akkor vágyik arra, hogy
segítsenek rajta, amikor megértette, hogy ő a felelős
a betegségéért, és egyedül nem tud boldogulni."
Hans Klein
33

34. IV. A kívülálló
Megítélés
Az alkoholizmus nem jellemgyengeség
Az iváskényszer leküzdése nem akaraterő
kérdése
Segíteni akarás
A „Többet ne igyál!” – teljesen felesleges.
Tisztelet és elfogadás az alkoholbeteg felé.
Lelki támasz a családnak.
34

35. „Az alkohol ösztönzi
mindazt, ami jó bennünk,
a barátságot, az igazság
utáni vágyat, a
meghallgatást, az
alkotást...
A baj az, hogy az
ember ebböl a boldog
idöszakból észrevétlenül
siklik át a következöbe,
amely sivár és végzetes.”
Lucien Aimé Duval