4 megjegyzés a szamárköhögésről: 1) Nem a múlté, 2) nem csak csecsemők betegsége, 3) közeleg egy újabb epidemiológiai hullám, 4) epidemiológiai bomba lehet a csökkenő átoltottság miatt.

1. a szamárköhögésről
megjegyzés
Koncsag-Szász Előd
4

2. A szamárköhögés nem a múlté
http://www.cdc.gov
Disease cases of pertussis
reported by the National
Notifiable Diseases
Surveillance System in the
US between the years
1922-2014

3. A szamárköhögés nem a múlté
Incidence of notified
pertussis illness
(1947–2007)
and hospitalizations
(1993–2007) in Germany
GDR: German
Democratic Republic,
FEG: Former East Germany,
FWG: Former West Germany
Wiebke Hellenbrand et al: The epidemiology of pertussis in Germany: past and present,
BMC Infectious Diseases 2009, 9:22

4. A szamárköhögés nem a múlté
Pertussis incidence rates,
hospitalisation rates and vaccine
coverage, Spain, 1982–2012
Sizaire V et al: Increase of pertussis
incidence in 2010 to 2012 after 12 years
of low circulation in Spain.
Euro Surveill. 2014;19(32):pii=20875.

5. A szamárköhögés nem a múlté

6. A szamárköhögés nem a múlté
http://data.euro.who.int/cisid/ - WHO Regional Office for Europe

7. A szamárköhögés nem a múlté
1961 – a DTP oltás bevezetése
2008 – az acellularis pertussis tartalmú DTP oltás
Évtizedekig ritka betegség, fokozatosan kiesik a
hétköznapi differenciáldiagnosztikai gondolkodásból.
Diagnózisához 2008-ig csak klinikai kritériumokat kértek.
Az utóbbi 10 évben átlagos
incidenciája 0,4/100.000 lakos ??
Romániában

8. A szamárköhögés nem a múlté
Odette Popovici: Analiza epidemiologică a cazurilor de tuse convulsivă intrate în sistemul de supraveghere în anul 2014
87eset
57eset

9. A szamárköhögés nem a múlté
„
”
Odette Popovici: Analiza epidemiologică a cazurilor de tuse convulsivă intrate în sistemul de supraveghere în anul 2014
Institutul Național de Sănătate Publică

10. Nem csak csecsemők és kisgyermekek betegsége
http://www.cdc.gov
Pertussis incidence by age
group in the United States from
1990-2014.
Infants aged <1 year continue
to have the highest reported
rate of pertussis.
School-aged children 7-10 years
continue to contribute a
significant proportion of
reported pertussis cases.

11. Nem csak csecsemők és kisgyermekek betegsége
Dinu S et al: Whooping cough in South-East Romania: a 1-year study, Diagn Microbiol Infect
Dis (2013), http://dx.doi.org/10.1016/j.diagmicrobio.2013.09.017

12. Nem csak csecsemők és kisgyermekek betegsége
Dinu S et al: Whooping cough in South-East Romania: a 1-year study, Diagn Microbiol Infect
Dis (2013), http://dx.doi.org/10.1016/j.diagmicrobio.2013.09.017

13. Nem csak csecsemők és kisgyermekek betegsége
Incidence of notified pertussis
cases in the former East German
States Brandenburg,
Mecklenburg Western
Pomerania, Saxony Anhalt and
Thuringia, 2004–2007, according
to age and vaccination
status
Wiebke Hellenbrand et al:
The epidemiology of pertussis in
Germany: past and present,
BMC Infectious Diseases 2009, 9:22

14. Nem csak csecsemők és kisgyermekek betegsége
Odette Popovici: Analiza epidemiologică a cazurilor de tuse convulsivă intrate în sistemul de supraveghere în anul 2014, INSP

15. Odette Popovici: Analiza epidemiologică a cazurilor de tuse convulsivă intrate în sistemul de supraveghere în anul 2014
2015
2016
Jöhet a következő hullám? Felkészültünk rá?

16. Jöhet a következő hullám? Felkészültünk rá?
A klinikai diagnózis minimális kritériumai*
*Metodologia de supraveghere a tusei convulsive, actualizare la data de 05/09/2014
Legkevesebb
2 hete
köhög
legalább 1 tünet az alábbi 3-ból
- paroxysmalis köhögési rohamok
- húzó jellegű belégzés („whooping”)
- hányás a köhögés után
vagy a kezelőorvos szamárköhögést
diagnosztizált
vagy apnoe 1 éves kor alatt

17. Jöhet a következő hullám? Felkészültünk rá?
Laboratóriumi diagnózis kritériuma
Legalább 1 az alábbiak közül:
- B. Pertussis izolálás (tenyésztés nasopharyngealis váladékból)
- PCR
- szerológiai vizsgálat 2 vérmintából (a betegség kezdetén és 21-30
nappal később)
Epidemiológiai kritérium
Kontakt bizonyított esettel.

18. Epidemiológiai bomba
Átoltottság országos szinten, oltásokra és lakhelyre bontva, 2014
február RAPORT DE ACTIVITATE INSP 2014
Megj.: A szamárköhögéssel diagnosztizáltak 30%-a korábbi oltásait megkapta előírás szerint…

19. Epidemiológiai bomba

20. Összefoglalva
Köszönöm a figyelmet!