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Aging japan
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- 11. 2017 in Taipei 2018in Tokyo
- 12. T O KY O , J A P A N tokyo @agi
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- 18. AGING2.0 CHAPTERS GRAND CHALLENGES May4, 2017 Introduction AGING2.0 CHAPTERS GRAND CHALLENGES May 4, 2017 Care Coordination 医療支援サービス Care Operations / Staffing 職員サポート/育成 Cognitive Health 認知症サポート Daily Living 日常生活 Livable Communities 暮らしやすい地域 Medication Management 服薬管理 Mobility and Movement 転倒予防 Remote Care Delivery 遠隔医療・介護 End of Life 終活 Engagement / Purpose 生きがい Family Caregiving 家族介護 Financial Security 経済防衛
- 19. 医療支援サービス（米国） 慢性期医療管理•退院調整 •コミュニケーション 患者の統合記録• ダッシュボード• ケアチーム • 医療資源へのアクセス 患者中心• ナビゲーター • 患者支援• アクセスポイント • 調和化•家族• EMR • ケアコーチ • 情報連携• デジタル化 Source (left to right): U.S. Department of Health & Human Services (2010); Gerteis et al. (2014); AARP (2016); Health Affairs (2012) 70%+ 米国の医療費のうち 慢性疾患に 使われる割合 ケア不十分による 病院の入院・再入院および 合併症の予測コスト $250-450 億Only 2-3% 慢性病疾患患者のうち ケアコーティネーターから 指導を受ける割合 75% 高齢者のうち 慢性疾患をもった 患者の割合
- 20. 医療支援サービス（日本） 慢性期医療管理•退院調整 •コミュニケーション 患者の統合記録• ダッシュボード• ケアチーム • 医療資源へのアクセス 患者中心• ナビゲーター • 患者支援• アクセスポイント • 調和化•家族• EMR • ケアコーチ • 情報連携• デジタル化 Source (left to right): U.S. Department of Health & Human Services (2010); Gerteis et al. (2014); AARP (2016); Health Affairs (2012) 22兆円 以上の日本のヘルスケアに おける出費が、慢性症状を 持った高齢者のケアに使わ れている。 64% の後期高齢者には複数の慢 性症状がある。 60% 40% 未治療で放置されている 高血圧患者 未治療で放置されている 糖尿病患者
- 21. 職員サポート/育成（米国） 新人研修 • 採用• 文化 • 理解力 検定 • 自動化 • 存続 • 多様性 トレーニング • 共感 • 効率性 • 教育 専門能力開発 • レバレッジ Source (left to right): AARP (2016); ibid.; UCSF (2012); ibid. 500万 2020年までに必要な 介護事業者 44% UCSFによると専門看護 施設に今後必要な費用 のアップ率 1億1700万 2020年までに何らかの カタチで介護が必要になる 米国人
- 22. 職員サポート/育成（日本） 新人研修 • 採用• 文化 • 理解力 検定 • 自動化 • 存続 • 多様性 トレーニング • 共感 • 効率性 • 教育 専門能力開発 • レバレッジ Source (left to right): AARP (2016); ibid.; UCSF (2012); ibid. 500万 2020年までに必要な 介護事業者 44% UCSFによると専門看護 施設に今後必要な費用 のアップ率 1億1700万 2020年までに何らかの カタチで介護が必要になる 米国人
- 23. 認知力サポート（米国） 徊 • セラピー• 債務契約 • 認知症 • 促進 記憶の呼び起こし • 健忘症 • 安全性 • 記憶喪失 • 手がかり • 予防 回想 • 機嫌 • アルツハイマー症 • 診断 介護者補助• ADLs • 記憶補助• アセスメント • 脳トレ Source (left to right): WHO (2016); Alzheimer’s Association (2016); ibid.; ibid. 7億5600万 2030年までに世界で 認知症になる人口 ３人に1人 米国の高齢者で 認知症になる割合 $2590億 2016年に米国でアルツ ハイマーのケアのため に使われたコスト
- 24. 認知力サポート（日本） 徊 • セラピー• 債務契約 • 認知症 • 促進 記憶の呼び起こし • 健忘症 • 安全性 • 記憶喪失 • 手がかり • 予防 回想 • 機嫌 • アルツハイマー症 • 診断 介護者補助• ADLs • 記憶補助• アセスメント • 脳トレ Source (left to right): WHO (2016); Alzheimer’s Association (2016); ibid.; ibid. 4人に1人 日本の高齢者が認知 症になる割合 2014年に認知症の人へ の介護や医療などにか かっている（2014年） 。 14.5兆円
- 26. 日常生活（米国） 個別化 • 在宅医療• 健康管理 栄養 • 買い物 • パーソナルケア• 補水 • 睡眠 皮膚保全 • 衛生 • 入浴 • 着替え• 怪我 失禁 • 食事• コンシェルジュサービス • 排泄 Source (left to right): Paraprofessional Healthcare Institute (2012); CDC (2014; Hooper et al. (2014); Mount Carmel West Hospital (2016) 75% $510億20-30% 米国の高齢者のうち 脱水症であろうと考 えられる割合 100万 米国で新たな仕事が、 2012年∼2022年の間に、 在宅ケアに加わると 予測されている。 65歳以上の介護施設 の長期居住者が、尿 または便の失禁に苦 しむ割合 米国の65歳以上の高齢 者の栄養失調改善のた めにかかるであろう 費用
- 27. 日常生活（日本） 個別化 • 在宅医療• 健康管理 栄養 • 買い物 • パーソナルケア• 補水 • 睡眠 皮膚保全 • 衛生 • 入浴 • 着替え• 怪我 失禁 • 食事• コンシェルジュサービス • 排泄 Source (left to right): Paraprofessional Healthcare Institute (2012); CDC (2014; Hooper et al. (2014); Mount Carmel West Hospital (2016) 50%以上 の60歳以上の介護施 設の長期居住者が、 尿または便の失禁に 苦しむ。 約10.7億円約50% 熱中症で搬送された 人数のうち、高齢者 の占める割合である。 日本の65歳以上の高齢 者の栄養失調改善のた めにかかるであろう 費用
- 28. 終活（米国） 尊厳 • 事前のケア計画•世代間コミュニケーション 家族のサポート•思いやり • 選択 リビングウィル • 文化的感受性 •Wishes • 葬儀プラン • ホスピス • 緩和ケア • 遺言 と信託 Source (left to right): Kaiser Health News (2013); ASA (2015; Institute of Medicine (2014); Rao et al. (2014) 最高 1.5万円 ※1割負担の場合 一人が1日あたり緩和 ケアにかかる費用 日本の一般国民が、 リビングウィルを持っ ていなる割合 たった 8.6%90% の日本人は、家族と 末期医療の議論をす ることが重要である と思っている。（し かし、実際にそうし たのは40%未満。） 50% 一生涯医療費に対する 70歳以上の医療費 の割合
- 29. 終活（日本） 尊厳 • 事前のケア計画•世代間コミュニケーション 家族のサポート•思いやり • 選択 リビングウィル • 文化的感受性 •Wishes • 葬儀プラン • ホスピス • 緩和ケア • 遺言 と信託 Source (left to right): Kaiser Health News (2013); ASA (2015; Institute of Medicine (2014); Rao et al. (2014) 最高 1.5万円 ※1割負担の場合 一人が1日あたり緩和 ケアにかかる費用 日本の一般国民が、 リビングウィルを持っ ていなる割合 たった 8.6%90% の日本人は、家族と 末期医療の議論をす ることが重要である と思っている。（し かし、実際にそうし たのは40%未満。） 50% 一生涯医療費に対する 70歳以上の医療費 の割合
- 30. 生きがい（米国） 社会的内包• 繋がり •継承 • 意図 • 願望 生涯教育• 復職 • ボランティア • 孤立 孤独 • 労働力の多様性と包括• 貢献 ソーシャルネットワーク • 刺激 •デジタル機器• コミュニティ参加 関係性 • 退職延長 • 年齢差別 Source (left to right): UCSF (2012); Levy et al. (2002); Bureau of Labor Statistics (2011); Corporation for National and Community Service (2007) 7.5 年 31%15%59% 以上の健康低下の危険性 が、UCSF研究で、孤独 と自己認識している人々 の間で認められた。 老化をポジティブに認 識している高齢者の方 が、平均して長く生き た。 定年後再就職した 高齢者の割合 ベビーブーマーがボラン ティアするのに対して、 以前の同じ年齢の群は 23%である。
- 31. 生きがい（日本） 社会的内包• 繋がり •継承 • 意図 • 願望 生涯教育• 復職 • ボランティア • 孤立 孤独 • 労働力の多様性と包括• 貢献 ソーシャルネットワーク • 刺激 •デジタル機器• コミュニティ参加 関係性 • 退職延長 • 年齢差別 Source (left to right): UCSF (2012); Levy et al. (2002); Bureau of Labor Statistics (2011); Corporation for National and Community Service (2007) 17.3% 定年後再就職した 高齢者の割合
- 35. 家族介護（米国） 介護ナビゲーション • コミュニケーション• 教育 • 負担 • トレーニング• 高齢者ケア Ben ベネフィット • 経済 • 生産性 • コーディネーション • ストレス • サンドウィッチ ジェネレーション•サポート • 休息 • 手助け • 長期欠勤 • 援助 役割の再定義 • 予期 • 遠距離 Source (left to right): Gallup-Healthways (2011); National Alliance for Caregiving and AARP (2015); Gallup-Healthways (2011); ibid. 24.4時間 1週間に介護のために 使う時間。4人に1人 41時間以上 介護のための欠勤に よって損失した生産性 の資産額 $25.2億6.6 日 フルタイム雇用者が 年間介護のために業 務に支障をきたした 平均日数 6人に1人 米国のフルタイム及び パートタイムで働く人で 家族または友達の 介護をしている割合
- 36. 家族介護（日本） 介護ナビゲーション • コミュニケーション• 教育 • 負担 • トレーニング• 高齢者ケア Ben ベネフィット • 経済 • 生産性 • コーディネーション • ストレス • サンドウィッチ ジェネレーション•サポート • 休息 • 手助け • 長期欠勤 • 援助 役割の再定義 • 予期 • 遠距離 Source (left to right): Gallup-Healthways (2011); National Alliance for Caregiving and AARP (2015); Gallup-Healthways (2011); ibid. 9.3 万人 のフルタイムの雇用 者が、1年間で介護の ために離職している。 12 人に 1人 のフルタイムで働いてい る日本人が、高齢だった り障害のある親せきや友 人を世話している。
- 37. 金融保証（米国） 財務計画• 乱用防止 •セイフティネット • 労働力多様性 雇用 • 予算計画• 詐欺• 年金 • 貯金 • 信用詐欺 費用負担 • 退職後の契約• 経済的自由• 低所得 住宅 • 資産管理• 予算 • 不均衡 Source (left to right): National Institute on Retirement Security (2013); AARP (2012); True Link Financial (2015); Barron’s (2016) 3世帯に2つ 主な生活費を社会保障費 に依存している 高齢者 世帯 家族や親族、友人に よって不当な 財政悪用をされている 割合 5人に1人$360億 高齢者の不当な 申し立てなどによっ てかかる年間の コスト 3人に1人 米国の55-64歳の雇用者 で、退職貯蓄がない 割合
- 38. 金融保証（日本） 財務計画• 乱用防止 •セイフティネット • 労働力多様性 雇用 • 予算計画• 詐欺• 年金 • 貯金 • 信用詐欺 費用負担 • 退職後の契約• 経済的自由• 低所得 住宅 • 資産管理• 予算 • 不均衡 Source (left to right): National Institute on Retirement Security (2013); AARP (2012); True Link Financial (2015); Barron’s (2016) 2 世帯に 1つ 家庭では、主な収入源と して公的年金のみに頼っ ている。 の高齢者が、年間、家 族やヘルパーや友人に よって、経済的に搾取 されている。 3672人324万円 退職後の年間コスト として見積もられて いる。 73% の65歳以上の日本人が 退職後の蓄えが足りて いない。
- 39. 住みやすいコミュニティ（米国） コミュニティへの取り組み • 交通• アクセスビリティ• 入手しやすい住宅 • 小売り商店 世代• バリアフリー • ボランティア• インフラ • 近隣住民 • 安全性• 独立性• スマートホームの社会推進 • 認知症フレンドリー • 支援サービス• 住宅 地方の高齢化 • 高齢者フレンドリー • スマートシティ Source (left to right): AARP (2014); The Brookings Institution (2002); Harvard Joint Center for Housing Studies (2016); ibid. 80% 米国の退職者で車依存の 地域で暮らす人の割合 9300万 2035年の80歳以上 の1人ぐらしの老人 87% 65歳以上の高齢者で 住み慣れた街で住みた いと思う人の割合
- 40. コミュニティへの取り組み • 交通• アクセスビリティ• 入手しやすい住宅 • 小売り商店 世代• バリアフリー • ボランティア• インフラ • 近隣住民 • 安全性• 独立性• スマートホームの社会推進 • 認知症フレンドリー • 支援サービス• 住宅 地方の高齢化 • 高齢者フレンドリー • スマートシティ Source (left to right): AARP (2014); The Brookings Institution (2002); Harvard Joint Center for Housing Studies (2016); ibid. 57% の高齢者は、車がないと 生活できない過疎地域に 住んでいる。 466万人 の75歳以上の一人暮 らし家庭が、2035 年までに増加する。 55% の日本人が、施設では なく住み慣れた地域で 暮らしたいと思ってい る。 住みやすいコミュニティ（日本）
- 41. 17/08/09 41 2013年〜2020年の生活サポート戦略に 向けられたEヘルスとテルヘルス戦略 • 実績のある解決策の本格的実装 天井リフト デジタルリハビリ ロボット技術の展開 • 本格的なスマートホームの導入 • 障害者のためのスマートホーム技術 • 調整戦略 保健省 デンマークの地域 デンマークの自治体
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- 45. アドヒアランス• 服薬促進 •投薬 • 乱用 • 処方確認 コンプライアンス• 多剤併用 • 副作用 • 薬理総合作用 • デザイン • 安全性 症状管理 • 教育 • 過剰投与 • タイミング •薬剤師のリマインダー 飲み合わせ • 配薬 • 処方 • 適正価格 Source (left to right): FDA; Hajjar et al. (2007); Majer et al. (2014); Annals of Internal Medicine (2012) 服薬管理（米国） 2∼9錠 世界中で1日に 65歳以上の高齢者が 飲んでいる 薬の量の平均。 米国での薬の適正使用 をしていないために 無駄になっている コスト $2890億1300万 米国で年間薬の間違えで 事故に遭う人々 50% 以上の高齢者が医学的に不 必要な複数の医薬品を飲ん でいる。
- 46. アドヒアランス• 服薬促進 •投薬 • 乱用 • 処方確認 コンプライアンス• 多剤併用 • 副作用 • 薬理総合作用 • デザイン • 安全性 症状管理 • 教育 • 過剰投与 • タイミング •薬剤師のリマインダー 飲み合わせ • 配薬 • 処方 • 適正価格 Source (left to right): FDA; Hajjar et al. (2007); Majer et al. (2014); Annals of Internal Medicine (2012) 服薬管理（日本） 2∼9錠 世界中で1日に 65歳以上の高齢者が 飲んでいる 薬の量の平均。 50% 以上の高齢者が医学的に不 必要な複数の医薬品を飲ん でいる。 500億円3654件 日本で年間薬の間違えで 事故に遭う件数（ヒヤリ・ ハット報告件数） 年間の残薬による 無駄
- 48. 転倒予防（米国） 転倒予測 • 転倒発見• 歩行運動 • 安定性 • 自由 転倒予防 •リハビリテーション • アシスト装置 • 運動 歩様 •バランス• 機敏性 • 安全性• ウェルネス • 活力 • 持久力 歩行軌跡 • 強度• 移動 • 保護 Source (left to right): Stevens et al. (2012); Bergen et al. (2014); Burns et al. (2016); ibid. 280万 $310億$30,000 転んで怪我をして かかる費用 3人に1人 65歳以上の老人が 毎年転ぶ割合 65歳の老人で2014年に 転落で怪我をして救急に 運ばれてかかった人数 転落事故による怪我の 年間医療コスト 3分の2が病院のコスト
- 49. 転倒予防（日本） 転倒予測 • 転倒発見• 歩行運動 • 安定性 • 自由 転倒予防 •リハビリテーション • アシスト装置 • 運動 歩様 •バランス• 機敏性 • 安全性• ウェルネス • 活力 • 持久力 歩行軌跡 • 強度• 移動 • 保護 Source (left to right): Stevens et al. (2012); Bergen et al. (2014); Burns et al. (2016); ibid. 1.3 万人 の65歳以上の日本人が、 2007年には転落による 怪我よって 緊急搬送された。 80% 高齢者の救急搬送のうち 転落事故が しめる割合
- 50. 遠隔医療・介護（米国） 遠隔訪問• 活動モニタリング •地方 • 遠隔医療 モニタリング • センサー• バイオメトリックス • ビデオ通話 • プロアクティブ • ウエアラブル• ビッグデータ • アクセシビリティ • 人工知能• 予測能力 • 継続モニタリング（24-７） • リアルタイム • 遠隔サポート• データー分散 Source (left to right): U.S. Census Bureau (2014) and Population Reference Bureau (2015); The Wall Street Journal (2016); Financial Times (2016); AARP (2016) 75% 2016年米国労働者で 遠隔医療を依頼した 割合 2015年は48％ 67%1600万 2015年に行われた 遠隔保健相談、 2014年には570万件 1300万 米国で一人暮らしの老人 85 歳以上の女性が56% 介護者が要介護者のケアと 健康の見守りのためにテク ノロジーを使いたいと思っ ている割合。 現在は10分の1しか使って いない。
- 51. MedCom Health Data Network 1994- Sundhed.dk E-health Portal 2003 - Who is behind? Ministry of Health, Danish Regions, Ministry of Interior, National Association of Local Authorities, National Board of Health, Copenhagen Hospital Corporation, Danish Pharmaceutical Association
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- 55. インフォコム： 会社概要 55 商号 インフォコム株式会社 代表者代表取締役社⻑ CEO ⽵原 教博 設⽴ 1983年2⽉ 本社所在地 東京都渋⾕区神宮前2-34-17 資本⾦15億90百万円（2016年3⽉末⽇現在） 社員数655名（単体） 1,109名（連結）（2016年3⽉末⽇現在） 上場市場 東京証券取引所 JASDAQスタンダード ⼤株主帝⼈株式会社 55.1％（持株⽐率）
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- 61. 開催⽉ コンテスト 最優秀企業事業化/協業 2015.03 ビジネスプランコンテスト デイリー （旧）ケアリンクス ▸ ソラスト社に採⽤ 2015.10 ⾼齢者向けビジネスピッチイベント Z-Works ▸ 資本業務提携 （2017.01） 2015.11 課題解決型ピッチイベント Sleepeer ▸ 帝⼈と事業開発中 2016.07 介護向けサービスピッチイベント ベスプラ ▸ ソラスト社にて実証実施 2016.07 ⾼齢者向けビジネスピッチイベント トリプルダブ リュージャパン ▸ 施設での実証検討を開始 2017.04 ⾼齢者向けビジネスピッチイベント Moff ▸ 施設へ紹介 デジタルヘルスコネクト主催コンテスト T O K Y O , J A P A N tokyo@aging2.com @aging2tokyoとして2015年から過去3回ピッチイベントを実施
- 62. T O KY O , J A P A N
- 63. 2015年大会 最優秀賞 Live Connect Care （Z-Works） 介護現場の⾒回り業務をIoTで代⾏ 「⼼拍センサー」や「⼈感センサー」で 安静時の⼼拍数や呼吸数を把握すること により、要介護者の寝返りや離床⾏動を 検出し、スマホに通知 ・DHCシニア向けビジネスピッチイ ベント(2015)最優秀賞 ・資本業務提携（2017.1） 徊検知 重篤化の予防 バイタルデータ 自動取得 （画像／Z-Works社ホームページ）
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