Cross hypersensivity to NSIADs, Allergic and pseudoallergic reactions.Utai Sukviwatsirikul
Cross hypersensitivity of NSAIDs
Allergic and pseudoallergic reactions
source of info: http://www.si.mahidol.ac.th/th/division/soqd/admin/news_files/423_18_3.pdf
Cross hypersensivity to NSIADs, Allergic and pseudoallergic reactions.Utai Sukviwatsirikul
Cross hypersensitivity of NSAIDs
Allergic and pseudoallergic reactions
source of info: http://www.si.mahidol.ac.th/th/division/soqd/admin/news_files/423_18_3.pdf
แนวทางการจัดการความเสี่ยงที่ส่งผลต่อต้นทุนการจัดการสินค้าคงคลัง
ของร้านขายยา CDE ในจังหวัดขอนแก่น
The Approach of Risk Management that Affecting the
Inventory Management Cost of CDE Drugstore in Khonkaen Province
Best Practice in Communication
ราชวิทยาลัยกุมารแพทย์แห่งประเทศไทย สมาคมกุมารแพทย์แห่งประเทศไทย
บรรณาธิการ วินัดดา ปิยะศิลป์ วันดี นิงสานนท์
ISBN 978-616-91972-1-8
Saccharomyces boulardii in the prevention of antibiotic-associated diarrhoea ...Utai Sukviwatsirikul
Saccharomyces boulardii in the prevention of antibiotic-associated
diarrhoea in children: a randomized double-blind placebo-controlled
trial
M. KOTOWSKA, P. ALBRECHT & H. SZAJEWSKA
Department of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, The Medical University of Warsaw, Warsaw, Poland
Accepted for publication 24 November 2004
6. PLUSPLUS
CONTINUINGPHARMACEUTICALEDUCATION
6 วงการยา ประจ�ำเดือนสิงหาคม 2559
an early and sustained improvement in quality of life and patient treatment
satisfaction in severe acne. J Dermatolog Treat. 2012 Feb;23(1):26-34.
13. PoulinY,SanchezNP,BuckoA,FowlerJ,JarrattM,KempersS,KerroucheN,
Dhuin JC, Kunynetz R. A 6-month maintenance therapy with adapalene-
benzoyl peroxide gel prevents relapse and continuously improves efficacy
among patients with severe acne vulgaris: results of a randomized controlled
trial. Br J Dermatol. 2011 Jun;164(6):1376-82.
14. Gollnick H, Cunliffe W, Berson D, Dreno B, Finlay A, Leyden JJ, Shalita AR,
Thiboutot D; Global Alliance to Improve Outcomes in Acne. Management
of acne: a report from a Global Alliance to Improve Outcomes in Acne.
J Am Acad Dermatol. 2003 Jul;49(1 Suppl):S1-37.
15. Wolf JE Jr. Maintenance therapy for acne vulgaris: the fine balance between
efficacy, cutaneous tolerability, and adherence. Skinmed. 2004 Jan-
Feb;3(1):23-6.
16. Leyden JJ. A review of the use of combination therapies for the treatment
of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2003 Sep;49(3 Suppl):S200-10.
17. Acne Board of the Philippines Multidisciplinary treatment Guidelines for
Acne. Manila, Philippines: MIMS Pte 2013.
18. Savage LJ, Layton AM. Treating acne vulgaris: systemic, local and
combination therapy. Expert Rev Clin Pharmacol. 2010 Jul;3(4):563-80.
19. Collier AP. Freeman SP. Dellavalle RP. Acne vulgaris. In: Williams H. Bigby M.
Diepgen T. Herxheimer A. Naldi L. RzanyB. eds. Evidence-Based
Dermatology, 2nd
edn. BMJ BooksUK:2008;83-104.
20. Choi JM, Lew VK, Kimball AB. A single-blinded, randomized, controlled
clinical trial evaluating the effect of face washing on acne vulgaris. Pediatr
Dermatol. 2006 Sep-Oct;23(5):421-7.
21. Choi YS, Suh HS, Yoon MY, Min SU, Kim JS, Jung JY, Lee DH, Suh DH.
A study of the efficacy of cleansers for acne vulgaris. J Dermatolog Treat.
2010 May;21(3):201-5.
22. Matsunaga, Leow YH, Chan R, Kerrouche N, Pallargues F. Adjunctive usage
of non-comedogenic moisturizer with adapalene gel 0.1% improves local
tolerance: a randomized, investigator-blinded, split-face study in health
Asian subjects. J Dermatol Treat 2013;24:278-82.
23. Munehiro A, Murakami Y, Shirahige Y, et al. Combination effects of cosmetic
moisturizers in the topical treatment of acne vulgaris. J Dermatol Treat
2012;23:172-76.
References
1. Pochi PE, Shalita AR, Strauss JS, Webster SB, Cunliffe WJ, Katz HI, et al.
Report of the consensus conference on acne classification. J Am Acad
Dermatol. 1991;24:495-500.
2. Management of Acne Volume 1: Evidence Report and Appendixes. Rockville,
Md: Dept. of Health and Human Services (US), Public Health Service; 2001
Sep. Report No.: 01-E019.
3. Goh CL, Abad-Casintahan F, Aw DC, Baba R, Chan LC, Hung NT, et al.
South-East Asia study alliance guidelines on the management of acne
vulgaris in South-East Asian patients. J Dermatol. 2015 Oct;42(10):945-53.
4. Arowojolu AO, Gallo MF, Lopez LM, Grimes DA. Combined oralcontraceptive
pills for treatment of acne. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Jul
11;7:CD004425.
5. Koo EB, Petersen TD, Kimball AB. Meta-analysis comparing efficacy of
antibiotics versus oral contraceptives in acne vulgaris. J Am Acad Dermatol.
2014 Sep;71(3):450-9.
6. Isotretinoin (Summary of products characteristics). Wiltshire, UK: Alliance
Pharmaceuticals Ltd. 2013.
7. Villasenor J, Berson D, Kroschinsky D. Combination therapy. In Shalita A,
Del Rosso JQ, Webster G. eds. Acne vulgaris. New York: Informa Healthcare,
2011.
8. Gollnick HP1, Finlay AY, Shear N; Global Alliance to Improve Outcomes in
Acne. Can we define acne as a chronic disease? If so, how and when?
Am J Clin Dermatol. 2008;9(5):279-84.
9. Thielitz A, Sidou F, Gollnick H. Control of microcomedone formation
throughout a maintenance treatment with adapalene gel, 0.1%. J Eur Acad
Dermatol Venereol. 2007 Jul;21(6):747-53.
10. Thiboutot DM, Shalita AR, Yamauchi PS, Dawson C, Kerrouche N,
Arsonnaud S, Kang S. Adapalene gel, 0.1%, as maintenance therapy for
acnevulgaris:arandomized,controlled,investigator-blindfollow-upofarecent
combination study. Arch Dermatol. 2006 May;142(5):597-602.
11. Tan J, Stein Gold L, Schlessinger J, Brodell R, Jones T, Cruz A, Kerrouche N,
Jarratt M. Short-term combination therapy and long-term relapse prevention
in the treatment of severe acne vulgaris. J Drugs Dermatol. 2012
Feb;11(2):174-80.
12. BrodellRT,SchlosserBJ,RafalE,TothD,TyringS,WertheimerA,KerroucheN,
Bucher D. A fixed-dose combination of adapalene 0.1%-BPO 2.5% allows
สามารถลดจ�ำนวนสิวอักเสบและไม่อักเสบลงได้20,21
ผลิตภัณฑ์
ล้างหน้าเหล่านี้ควรมีคุณสมบัติ non-comedogenic, non-
acnegenic ปราศจากแอลกอฮอล์ สารระคายเคืองหรือการแพ้
นอกจากนั้นยังต้องเหมาะสมกับสภาพผิว ในบางผลิตภัณฑ์อาจมี
การเพิ่มตัวยารักษาสิว เช่น BPO หรือ Salicylic acid เล็กน้อยเพื่อ
เพิ่มประสิทธิภาพ
เนื่องจากผลข้างเคียงของการรักษาสิวคือการระคายเคือง
และแห้ง การใช้ผลิตภัณฑ์ให้ความชุ่มชื้นร่วมกับการรักษาสิว
จะช่วยลดและป้องกันการระคายเคือง ท�ำให้ผู้ป่วยรู้สึกสบายขึ้น
และยังมีรายงานว่าไม่มีผลกระทบต่อประสิทธิภาพการรักษา20,22,23
ผลิตภัณฑ์ให้ความชุ่มชื้นนี้ควรมีคุณสมบัติ water-based
ไม่เหนอะ ไม่มีสารท�ำให้เกิดสิวและการแพ้ และแนะน�ำให้ใช้ตั้งแต่
เริ่มการรักษา
ผลิตภัณฑ์ปกป้องแสงยูวีมีส่วนส�ำคัญในการป้องกัน
รอยด�ำจากสิวและการไวต่อแสงแดดในกรณีการใช้ยาปฏิชีวนะ
หรือ Retinoids โดยแนะน�ำ SPF ตั้งแต่ 30-50 ชนิด water-based
หรือ light liquid-based
เนื่องจากการเป็นสิวนั้นมีผลในระยะสั้นและระยะยาว
อีกทั้งยังกระทบต่อคุณภาพชีวิตอีกด้วย การรักษาสิวที่ถูกต้อง
จึงเป็นสิ่งส�ำคัญ ขึ้นอยู่กับการเลือกยาที่ใช้ ค�ำแนะน�ำวิธีการทายา
ที่ถูกต้อง ตลอดจนการป้องกันผลข้างเคียงที่พึงเกิดได้ ซึ่งนอกจาก
การเลือกวิธีที่เหมาะสม มีหลักฐานสนับสนุนทางการแพทย์ที่
น่าเชื่อถือแล้ว การวางแผนการรักษา การท�ำความเข้าใจวิธีปฏิบัติ
ให้ความรู้ที่ถูกต้องแก่ผู้ป่วยและผู้ปกครอง มีส่วนส�ำคัญอย่างยิ่ง
ต่อ compliance ซึ่งจะมีผลต่อการรักษาในระยะแรก และ
การป้องกันในระยะยาว
CPE217-วงการยา
www.wongkarnpat.com
www.facebook.com/Wongkarnpat
7. PLUSPLUS
CONTINUINGPHARMACEUTICALEDUCATION
7วงการยาประจ�ำเดือนสิงหาคม 2559
6.ยาปฏิชีวนะตัวใดเป็นfirstlinedrugofchoiceในการรักษา
สิวชนิดรุนแรง
A. Amoxicillin
B. Minocycline
C. Trimethoprim-sulfamethoxazole
D. Tetracycline
E. Erythromycin
7. ขนาดของยา Isotretinoin ในการรักษาสิวคือ
A. 0.25-0.50 mg/kg/d
B. 0.50-1.0 mg/kg/d
C. 1.0-2.0 mg/kg/d
D. 100-120 mg/kg
E. 120-150 mg/kg
8. ประโยชน์ของ Fixed-dose topical anti-acne medication
คือ
A. ป้องกันเชื้อดื้อยา
B. ใช้แทนยา oral antibiotics
C. ลดผลข้างเคียง
D. ความสะดวกของผู้ป่วย
E. ลดการไวต่อแสงแดด
9. ยาตัวใดเป็นที่นิยมใช้ในการป้องกันสิวกลับเป็นซ�้ำ
A. 1.2% Clindamycin
B. 2% Erythromycin
C. Salicylic acid
D. Sulfur solution
E. Retinoic acid
10. ข้อความใดต่อไปนี้ถูกต้องเกี่ยวกับการใช้ผลิตภัณฑ์
ให้ความชุ่มชื้นร่วมกับการรักษาสิว
A. หลีกเลี่ยงการใช้ร่วมกับยารักษา
B. ใช้ได้ในรายที่สิวไม่รุนแรง
C. ใช้ได้เมื่อคุมอาการสิวได้แล้ว
D. ควรใช้เพื่อลดอาการระคายเคืองจากการรักษาสิว
E. อาจท�ำให้ประสิทธิภาพการรักษาน้อยลง
1. ข้อใดต่อไปนี้ไม่ใช่ปัจจัยทางพยาธิวิทยาการก�ำเนิดสิว
A. การผลิตของต่อมไขมัน
B. เชื้อจุลินทรีย์
C. การหนาตัวของปากรูขุมขน
D. การอักเสบ
E. ความสกปรก
2. ข้อบ่งชี้การตรวจทางห้องปฏิบัติการในผู้ที่เป็นสิวคือ
A. สิวอักเสบรุนแรง
B. อ้วน
C. เบาหวาน
D. สตรีผมบาง
E. อาการซีด
3.กลไกการออกฤทธิ์ในการรักษาสิวของ Benzoyl peroxide
คือ
A. Anti-oxidant
B. Anti-microbial
C. Anti-comedone
D. Anti-inflammation
E. Anti-chemotaxis
4. ข้อใดต่อไปนี้เป็นผลข้างเคียงที่พบได้บ่อยที่สุดของยาทา
กลุ่ม Retinoids
A. สิวอักเสบมากขึ้น
B. การระคายเคือง
C. การไวต่อแสงแดด
D. การดูดซึมทางกระแสเลือด
E. การแพ้
5. ข้อจ�ำกัดของการใช้ยา Azelaic acid ในการรักษาสิวคือ
A. ออกฤทธิ์ช้า
B. ระคายเคือง
C. ผิวไวต่อแสงแดด
D. ข้อห้ามในสตรีมีครรภ์
E. สิวเห่ออักเสบรุนแรง
CPE217-วงการยา
www.wongkarnpat.com
www.facebook.com/Wongkarnpat