本文探讨了眼部解剖结构及相关疾病，包括近视、白内障、斜视及其诊断与治疗方法。涉及眼外肌功能、角膜与晶状体的光折射，以及视网膜结构和疾病解读。文中还描述了白内障和视网膜剥离的治疗与预防措施。

1. 三軍總醫院 蔡明霖 M.D.Ph.D. 眼部人體結構學

2. 眼部人體結構學 眼球購造與相關疾病等 近視與白內障診斷與治療 眼外肌與相關疾病等 斜視與眼球破裂的診斷與治療

3. 眼外肌 內直 , 外直、上直、下直 上斜、下斜肌

4. 眼外肌與相關疾病 : 斜視 斜視 : 眼位偏移

5. 如何判斷眼睛是否斜視 角膜反射實驗 (Hirschberg test) 斜視 無斜視

6. 角膜反射實驗 (Hirschberg test) 1mm =7 0 = 15PD 2mm =15 0 = 30PD 3mm =21 0 = 45PD 4mm =3 0 0 = 60PD

7. 眼睛有何異狀 ? 內斜視 原因 : 內直肌太緊 , 外直肌太鬆 光點在瞳孔邊緣 : 約 30 稜鏡度

8. 內斜視 放鬆內直肌 拉緊外直肌

9. Muscle insertion MR 5.5mm IR 6.5mm LR 7.0mm SR 7.8mm

10. 眼球最易破裂之處： : 眼肌附著處 (MR 5.5mm IR 6.5mm ;LR 7.0mm SR 7.8mm) 眼球破裂

11. 眼科構造 眼睛胚胎學 : 由外胚層中胚層發育而來 角膜與水晶體負責影像折射 ( 角膜 40D, 水晶體 20D) 睫狀體 : 上皮細胞分泌房水營養角膜與水晶體 Retina: 負責影像接收 Optic nerve: 將影像傳至枕葉

12. 眼睛的構造 眼前房 : 角膜 、 水晶體 ( 照相機鏡頭 ) 眼後房 : 玻璃體 、 視網膜 ( 照相機底片 )

13. 眼前房 : 角膜、水晶體 角膜及水晶體負責將外界影像折射至網膜。 角膜屈光度約 40D (diopter), 是固定的。 受角膜前表面影響最大。 水晶體屈光度約 20D ，是可調節。 受水晶體的厚薄，及睫狀肌控制 。

14. 角膜概論 角膜為一直徑 11mm 的五層結構的透明組織 , 負責 40D 的折射 角膜越平 ； 折射屈光度越低 近視手術：使角膜變平 角膜可分為五層 : E pithelium Bowmen layer Stroma Desment membrane Endothelium

15. 角膜近視手術 Cornea curve flattening PRK (Photorefractive keratectomy ) LASEK (Laser Epithelial Keratomilieusis) LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis)

16. LASEK 近視手術

17. 白內障 : 水晶體混濁 水晶體為一前平後突的透明組織 , 負責 20D 的折射 沒有血管 , 沒有神經細胞

18. 白內障原因 年齡 : 由於赤道區上皮不斷分裂 代謝異常 : 糖尿病 放射線 : 微波 , 紅外線 , 紫外線

19. 白內障 : 水晶體混濁

20. 白內障症狀：視力模糊

21. Van Gogh

24. 白內障症狀：視力模糊

25. 白內障治療 移除混濁水晶體 植入人工水晶體

26. 白內障手術過程

27. 視網膜 視網膜 :Ten layer structure, 影像接收 Disk 為 ganglion cell axon 聚集處 ； 無 photoreceptor Macula 黃斑部負責中心視力 , 黃斑部之 fovea 為視覺最敏銳之處 cone cell 密度最高 , 但 無 rod cell

28. 視網膜剝離 ( break:temporal upper) 因 :vitrous traction 40-50 歲病人常見 S/S: 飛蚊症 , Finding :retinal break 因 : 近視性網膜病變 15-25 歲病人常見 S/S: 飛蚊症 , Finding: Myopic crescent Posterior staphyloma Thin retina

29. 視網膜剝離症狀 視野缺損

30. 視網膜剝離治療 治療 : 玻璃體切除 鞏膜扣壓 , 雷射 , 冷凍 預防 : 發現破洞 , 雷射治療

31. 視網膜剝離 video http://yalesu.googlepages.com/artuniversity.pdf

32. THANKS Google: YALESU , 蔡明霖