Презентация доктора Будовского А.И. на конференции по окклюзионным концепциям...Alexander Budovsky
На конференции мне хотелось поделиться с врачами-стоматологами своими взглядами на основные принципы, лежащими в основе диагностики, лечения и особенностями протезирования пациентов с мышечными и суставными дисфункциями.
Мой доклад состоит из двух частей.
Первая служит основой для понимания тех действий и решений, которыми руководствуется стоматолог при выборе той или иной методики лечения.
Вторая - это набор клинических случаев пациентов с дисфункциями и заболеваниями ВНЧС, у которых я проводил либо лечение, либо предпротетическую подготовку.
Большее внимание из всех методов лечения ВНЧС, я уделил капам (сплинты). Принципам их конструирования у пациентов с разными клиническими ситуациями, диагнозами и анатомией жевательной системы.
Мне хотелось не только поделиться данной информацией, но и получить дополнительные советы и комментарии от коллег.
К большому сожалению, по техническим причинам мой доклад был прерван. Поэтому, я решил опубликовать его в сети, чтобы была возможность напрямую обсудить эту информацию.
Очень надеюсь, что она будет не только интересна, но и полезна врачам и их пациентам.
С уважением, Будовский Александр
Остеопатия и постуральная функция в стоматологической практикеAlexander Budovsky
В современной российской стоматологии всё большую тенденцию приобретает использование в практике междисциплинарного подхода. При этом данный подход не ограничивается смежными стоматологическими дисциплинами, а всё больше уходит не только в общемедицинские, но и «парамедицинские» области. Что зачастую приводит к гипердиагностике, применению необоснованного и объёмного лечения, и, в конечном итоге, «залечиванию» пациентов, нарушению их психологического состояния.
Большую популярность последние годы приобретает остеопатия и её раздел краниоостеопатия для лечения пациентов с дисфункциями зубочелюстной системы. В этой связи, несомненный интерес вызывает и взаимодействие опорно-двигательного аппарата, органов равновесия с жевательной системой человека.
Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом начинают искать не в челюстно-лицевой области, а в неправильной осанке, заболеваниях разных отделов позвоночника, изменении положения головы и тела, нарушениях постуральной функции.
Данному обстоятельству уже посвящено множество статей, учебников, проводятся крупные конференции, обучающие курсы. Довольно много клиник или сотрудничают с остеопатами, или держат такого специалиста в своём штате.
Безусловно, применение любых эффективных методов, в том числе и краниоостеопатических, для помощи нашим пациентам, является существенным вкладом в решение столь сложной проблемы как поражение ВНЧС. С другой стороны использование методик, фармакологических препаратов или лечебного оборудования должно быть научно и клинически обосновано и в достаточной степени доказано путём лабораторных, доклинических и клинических исследований.
Report about osteopathy - Взаимосвязь постуральной функции и зубочелюстной с...Alexander Budovsky
В современной российской стоматологии всё большую тенденцию приобретает использование в практике междисциплинарного подхода. При этом данный подход не ограничивается смежными стоматологическими дисциплинами, а всё больше уходит не только в общемедицинские, но и «парамедицинские» области. Что зачастую приводит к гипердиагностике, применению необоснованного и объёмного лечения, и, в конечном итоге, «залечиванию» пациентов, нарушению их психологического состояния.
Большую популярность последние годы приобретает остеопатия и её раздел краниоостеопатия для лечения пациентов с дисфункциями зубочелюстной системы. В этой связи, несомненный интерес вызывает и взаимодействие опорно-двигательного аппарата, органов равновесия с жевательной системой человека.
Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом начинают искать не в челюстно-лицевой области, а в неправильной осанке, заболеваниях разных отделов позвоночника, изменении положения головы и тела, нарушениях постуральной функции.
Данному обстоятельству уже посвящено множество статей, учебников, проводятся крупные конференции, обучающие курсы. Довольно много клиник или сотрудничают с остеопатами, или держат такого специалиста в своём штате.
Безусловно, применение любых эффективных методов, в том числе и краниоостеопатических, для помощи нашим пациентам, является существенным вкладом в решение столь сложной проблемы как поражение ВНЧС. С другой стороны использование методик, фармакологических препаратов или лечебного оборудования должно быть научно и клинически обосновано и в достаточной степени доказано путём лабораторных, доклинических и клинических исследований.
Презентация доктора Будовского А.И. на конференции по окклюзионным концепциям...Alexander Budovsky
На конференции мне хотелось поделиться с врачами-стоматологами своими взглядами на основные принципы, лежащими в основе диагностики, лечения и особенностями протезирования пациентов с мышечными и суставными дисфункциями.
Мой доклад состоит из двух частей.
Первая служит основой для понимания тех действий и решений, которыми руководствуется стоматолог при выборе той или иной методики лечения.
Вторая - это набор клинических случаев пациентов с дисфункциями и заболеваниями ВНЧС, у которых я проводил либо лечение, либо предпротетическую подготовку.
Большее внимание из всех методов лечения ВНЧС, я уделил капам (сплинты). Принципам их конструирования у пациентов с разными клиническими ситуациями, диагнозами и анатомией жевательной системы.
Мне хотелось не только поделиться данной информацией, но и получить дополнительные советы и комментарии от коллег.
К большому сожалению, по техническим причинам мой доклад был прерван. Поэтому, я решил опубликовать его в сети, чтобы была возможность напрямую обсудить эту информацию.
Очень надеюсь, что она будет не только интересна, но и полезна врачам и их пациентам.
С уважением, Будовский Александр
Остеопатия и постуральная функция в стоматологической практикеAlexander Budovsky
В современной российской стоматологии всё большую тенденцию приобретает использование в практике междисциплинарного подхода. При этом данный подход не ограничивается смежными стоматологическими дисциплинами, а всё больше уходит не только в общемедицинские, но и «парамедицинские» области. Что зачастую приводит к гипердиагностике, применению необоснованного и объёмного лечения, и, в конечном итоге, «залечиванию» пациентов, нарушению их психологического состояния.
Большую популярность последние годы приобретает остеопатия и её раздел краниоостеопатия для лечения пациентов с дисфункциями зубочелюстной системы. В этой связи, несомненный интерес вызывает и взаимодействие опорно-двигательного аппарата, органов равновесия с жевательной системой человека.
Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом начинают искать не в челюстно-лицевой области, а в неправильной осанке, заболеваниях разных отделов позвоночника, изменении положения головы и тела, нарушениях постуральной функции.
Данному обстоятельству уже посвящено множество статей, учебников, проводятся крупные конференции, обучающие курсы. Довольно много клиник или сотрудничают с остеопатами, или держат такого специалиста в своём штате.
Безусловно, применение любых эффективных методов, в том числе и краниоостеопатических, для помощи нашим пациентам, является существенным вкладом в решение столь сложной проблемы как поражение ВНЧС. С другой стороны использование методик, фармакологических препаратов или лечебного оборудования должно быть научно и клинически обосновано и в достаточной степени доказано путём лабораторных, доклинических и клинических исследований.
Report about osteopathy - Взаимосвязь постуральной функции и зубочелюстной с...Alexander Budovsky
В современной российской стоматологии всё большую тенденцию приобретает использование в практике междисциплинарного подхода. При этом данный подход не ограничивается смежными стоматологическими дисциплинами, а всё больше уходит не только в общемедицинские, но и «парамедицинские» области. Что зачастую приводит к гипердиагностике, применению необоснованного и объёмного лечения, и, в конечном итоге, «залечиванию» пациентов, нарушению их психологического состояния.
Большую популярность последние годы приобретает остеопатия и её раздел краниоостеопатия для лечения пациентов с дисфункциями зубочелюстной системы. В этой связи, несомненный интерес вызывает и взаимодействие опорно-двигательного аппарата, органов равновесия с жевательной системой человека.
Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом начинают искать не в челюстно-лицевой области, а в неправильной осанке, заболеваниях разных отделов позвоночника, изменении положения головы и тела, нарушениях постуральной функции.
Данному обстоятельству уже посвящено множество статей, учебников, проводятся крупные конференции, обучающие курсы. Довольно много клиник или сотрудничают с остеопатами, или держат такого специалиста в своём штате.
Безусловно, применение любых эффективных методов, в том числе и краниоостеопатических, для помощи нашим пациентам, является существенным вкладом в решение столь сложной проблемы как поражение ВНЧС. С другой стороны использование методик, фармакологических препаратов или лечебного оборудования должно быть научно и клинически обосновано и в достаточной степени доказано путём лабораторных, доклинических и клинических исследований.
Центр патологии позвоночника и нейрохирургии Бакланова АНrivz-a
Центр патологии позвоночника и нейрохирургии ГБУЗ МЗ РБ г. Салавата - это узкоспециализированная клиника, предлагающая лучшие российские и европейские технологии в хирургии позвоночника и спинного мозга. Персонал клиники - профессиональная команда, под руководством доктора Бакланова А.Н. целью которой является оказание помощи людям, страдающим заболеваниями позвоночника.
2. Илизаров Гавриил Абрамович
(15 июня 1921 г. - 24 июля 1992 г.) - хирург,
лауреат Ленинской премии (1978).
Герой Социалистического Труда (1981).
Академик РАН (1991).
В 1944 году окончил Крымский
медицинский институт.
с 1944 г.
• работал в больницах Кургана и Курганской
области
1965-
1969 гг.
• руководил научно-проблемной лабораторией
Свердловского НИИ травматологии и
ортопедии
1969-
1971 гг.
• директор филиала Ленинградского НИИ
травматологии в Кургане
с 1971 г.
• возглавлял Курганский НИИ
экспериментальной и клинической ортопедии
и травматологии (профессор с 1976 года).
1921 - 1992
3. Ортопедия стала для Илизарова главным приоритетом
и основным направлением работы.
Этот раздел
хирургической
специальности был
весьма актуален: после
войны в стране имелась
огромная армия
инвалидов с патологией
опорно-двигательной
системы, требовавшая
скорейшей и
эффективной
реабилитации.
24 декабря 1951 г.
официально
выдвинута идея
Гавриила Абрамовича
о создании аппарата для
сращивания костей.
Ф.Р-20. Оп.1. Д.3. Л.75. Ф.Р-20. Оп.1. Д.3. Л.76
Материал к Коллегии Министерства здравоохранения СССР.
Справка
4. 9 июня 1952 года Илизаров подал заявку,
17 августа 1954 года получил авторское свидетельство на изобретение
«Способ сращивания костей при переломах и аппарат
для осуществления этого способа».
Ф.Р-20. Оп.1. Д.3. Л.88.
Впервые аппарат был применен в
с. Долговка (Курганская область)
для лечения пациентки с тяжелой
патологией коленного сустава.
Сращение костей произошло за три
недели, пациентка ходила в
аппарате со второго дня после
операции. Это переворачивало все
существовавшие тогда стандарты
лечения подобной патологии и
представления о сращении костей.
Сторонники, в том числе ученые
института ВОСХИТО, раньше
других увидели перспективы
нового метода и заинтересовались
возможными результатами.
Материал к Коллегии Министерства
Здравоохранения СССР. Справка
5. Вопросами регенерации костной ткани в Свердловском
ВОСХИТО занимались весьма серьезно и глубоко. В библиотеке
института была собрана солидная подборка литературы по
этой теме, что дало Илизарову основу для новых идей в
организации
исследований и
экспериментов.
Их результаты
обеспечили известный
всему миру прорыв в
этой области знаний.
Илизаров работает над
завершением
экспериментально-
теоретического раздела
исследований
в ВОСХИТО.
6. В 1963 году Илизаров провел немало
теоретических изысканий в Свердловске
и наработал весомый клинический
материал.
Он берет отпуск для написания
диссертационного труда. Это время он
проводит в основном на базе
Свердловского научно-
исследовательского института
восстановительной хирургии,
травматологии и ортопедии. Но ему не
хватало масштаба
полученных данных.
Требовалось неопровержимо
и солидно доказать преимущества
чрескостного остеосинтеза перед
Традиционными лечебными методами.
Гавриил Абрамович
откладывает диссертацию.
7. К 1965 году службе стало тесно размещаться на площадях
отделения довоенного здания госпиталя.
Для современной городской больницы № 2 в поселке Рябково
(Курганская область), возглавляемой Илизаровым,
решением обкома и облисполкома
было выделено 90 коек.
30 декабря 1965 года на базе
клинических отделений
чрескостного остеосинтеза во 2-й
городской больнице организована
проблемная лаборатория
Свердловского ВОСХИТО.
Руководителем ее утвержден
Гавриил Абрамович.
Образование лаборатории – это
новая ступень для развития
методов лечения Илизарова.
Ф.Р-20. Оп.1. Д.3. Л.83.
Материал к Коллегии Министерства
здравоохранения СССР. Справка
8. Илизаровым проведена масса экспериментов и
лабораторно-гистологических исследований на базе
экспериментальной лаборатории ВОСХИТО,
начато их внедрение в клинике. Опубликовано
несколько десятков серьезных научных работ.
Главным событием в период руководства
Илизарова лабораторией стало присвоение ему
28 сентября 1968 года ученой степени доктора
медицинских наук
Ф.Р-20. Оп.1. Д.3. Л.93
Ф.Р-20. Оп.1. Д.3. Л.94.
Материал к Коллегии Министерства
здравоохранения СССР. Предложения
Материал к Коллегии Министерства
здравоохранения СССР. Предложения
9. В августе 1969 года из министерства пришел
приказ об организации в Кургане
на базе проблемной лаборатории
Свердловского ВОСХИТО
филиала Ленинградского НИИТО им. Р. Р. Вредена
Материалы из книги: Каплунов А.
Неизвестный Илизаров: штрихи к
портрету –издатель. Волгоград, 2008.
10. В Государственном учреждении Свердловской области
«Государственный архив научно-технической и специальной
документации Свердловской области» в фонде Уральского научно-
исследовательского института травматологии и ортопедии находятся
на хранении 25 дел на тему лечения переломов и деформаций костей,
удлинения конечностей по методу Г.А. Илизарова.
Ф.Р-20. Оп.1Н. Д.587. Л.1. Ф.Р-20. Оп.1Н. Д.606. Л.1. Ф.Р-20. Оп.1Н. Д.610. Л.1.
11. Внедрение дистракционного остеосинтеза в хирургическую
практику ставило ряд практических и теоретических
вопросов, связанных с этим методом. Клинические данные
обосновывали необходимость изучать в эксперименте
характер патологических изменений, возникающих в суставах
конечности в различные
периоды дистракции,
тяжесть их и исходы.
Обширный некроз суставного
хряща в период дистракции
Ф.Р-20. Оп.1Н. Д.733. Л.14.
12. Фиброзная спайка в суставной полости
Ф.Р-20. Оп.1Н. Д.733. Л.15.
Некроз поверхностного слоя
суставного слоя суставного хряща и часть
оборванной спайки
Ф.Р-20. Оп.1Н. Д.733. Л.15.
Спайки и гипертрофированные ворсины
в полости сустава. Разрыхление и
деформация поверхностного слоя.
Неравномерное увеличение клеток в
поверхностном слое
Ф.Р-20. Оп.1Н. Д.733. Л.16.
Спайка в полости сустава. Паннус
на поверхности суставного хряща
надколенника
Ф.Р-20. Оп.1Н. Д.733. Л.16.
Нарушение клеточной топографии и демаскировка
волокнистого каркаса
в центральном отделе суставного хряща
Ф.Р-20. Оп.1Н. Д.733. Л.16.
13. Дистракционный эпифизеолиз – это бескровный способ удлинения
конечностей, который осуществляется путем разрыва ростковой зоны с
последующей дистракцией. Этот метод был экспериментально обоснован
и впервые применен в клинике Г.А. Илизаровым в 1965 году.
Рентгенограммы больного С., 12,5 лет,
остаточные явления полиомиелита, парез
мышц правой нижней конечности,
укорочение правой голени на 4,5 см.
А) 47 дней дистракции, регенерат
негомогенной структуры,
полоса просветления составляет 36%
Ф.Р-20. Оп.1Н. Д.905. Л.7.
Б) 80 дней после окончания удлинения,
уплотнение структуры регенерата,
кистозные полости
Ф.Р-20. Оп.1Н. Д.905. Л.8.
14. Лечение больных с тяжелой скелетной травмой
опорно-двигательного аппарата является одной из актуальных
проблем травматологии. В условиях множественных
повреждений наиболее целесообразны щадящие методы
оперативного лечения переломов, каким является
чрескостный остеосинтез по Г.А. Илизарову.
Особый интерес проявлялся к изучению воздействия на эти
процессы физических факторов, в частности,
электромагнитных полей.
Лечебно-диагностический комплекс «Малахит-01ОП»
Ф. Р-20. Оп.1Н. Д. 913. Л.19.
15.
16. В результате развития вертебрологии были получены новые
знания об этиологии и патогенезе многих заболеваний
позвоночника, что позволило создать ряд новых
патогенетически обоснованных хирургических методов
лечения этих заболеваний.
Сотрудники института разрабатывали модифицированные
модели аппаратов и успешно применяли
метод Г.А. Илизарова на практике.
Базовая модель аппарата
Илизарова. Вид сверху
Ф. Р-20. Оп.1Н. Д. 915. Л.9.
Базовая модель аппарата
Илизарова. Вид сзади
Ф. Р-20. Оп.1Н. Д. 915. Л.10.
Модифицированная модель
внеочагового аппарата для
фиксации позвоночника.
Вид сбоку
Ф. Р-20. Оп.1Н. Д. 915. Л.14.
Рабочая модифицированная
модель внеочагового аппарата
для фиксации позвоночника в
сборке
Ф. Р-20. Оп.1Н. Д. 915. Л.15.
Модифицированная модель
внеочагового аппарата для
фиксации позвоночника.
Вид сверху
Ф. Р-20. Оп.1Н. Д. 915. Л.15.
Модифицированная модель
внеочагового аппарата для
фиксации позвоночника.
Вид сзади
Ф. Р-20. Оп.1Н. Д. 915. Л.14.
17. У больных с посттравматическими контрактурами коленного
сустава страдает не только двигательная функция сустава,
но и имеются анатомические нарушения в виде неправильно
сросшихся переломов бедренной кости, укорочения бедра,
что вызывает значительные нарушения опорно-двигательной
функции конечности и требует особого подхода
при выработке тактики лечения.
18. Сохраняется интерес к изучению механизмов регуляции костных
восстановительных процессов и поиску способов оптимизации репаративного
остеогенеза. В полной мере это относится к компрессионно-дистракционному
остеосинтезу по Илизарову. Данный метод имеет огромное теоретическое и
практическое значение, поскольку он позволяет управлять восстановительными и
формообразовательными процессами.
Содержание «гемопоэтических»
островков в костном мозге при закрытом
переломе бедра
Ф.Р-20. Оп.1Н. Д.943. Л.31.
Интенсивность индуцированного
остеогенеза
Ф.Р-20. Оп.1Н. Д.943. Л.31. Гистотопографический препарат. Окраска гематоксилин-
эозин. Увеличение 8х. Конец дистракции. Регенерат состоит
их костных отделов и соединительнотканной прослойки. На
границе костных отделов и волокнистой ткани располагаются
остеобластические элементы
Ф.Р-20. Оп.1Н. Д.943. Л.60.
19. Чрескостный остеосинтез по Г.А. Илизарову при лечении
переломов голени применяется уже несколько десятилетий.
За это время его методики претерпели значительные
изменения, связанные как с механическими условиями для
оптимального течения репаративных процессов, так и с
модификациями элементов самого аппарата и приемов его
наложения.
Схема, иллюстрирующая центральное
положение голени в аппарате
Ф.Р-20. Оп.1Н. Д.960. Л.5.
Для перемещения фрагментов
репозиционные спицы временно
закреплены в дугах
Ф.Р-20. Оп.1Н. Д.960. Л.6.