Apertura thoracis superior ve hemen üzerinde yer alan bölgedirp p y g
Manubrium sterni, 1. kostalar ve
kıkırdakları, 1. Th. V corpus’u
BOYUN KÖKÜ
Prevertebral kaslar
Lateral vertebral kaslar
BOYUN KÖKÜ
Lateral vertebral kaslar
Özofagus'un ve trakea'nın servikal
parçasıp ç
Truncus brachiocephalicus
A. carotis communis sinistra
A. subclavia sinistra
V. subclavia
V j l i t iV. jugularis anterior
Plexus cervicalis
Truncus sympaticus'un cervical parçasıTruncus sympaticus un cervical parçası
Vagina carotica
Ductus thoracicus
Nodi cervicales profundi
Prevertebral kaslarPrevertebral kaslar
Bu kaslar cervical vertebraların corpuslarının önünde prevertebral fasciaBu kaslar cervical vertebraların corpuslarının önünde prevertebral fascia
ile sarılmışlardır
B k l b l t b li ‘i i l fl k iBu kaslar başa ve columna vertebralis‘in cervical parçasına fleksiyon
yaptırırlar
- M. longus capitis
M longus colli- M. longus colli
- M. rectus capitis anterior
- M rectus capitis lateralis- M. rectus capitis lateralis
M longus colliM. longus colli
•Superior oblik parça
•Vertical parça
•Inferior oblik parçap ç
M longus colli
S i blik
M. longus colli
Superior oblik parçası
3-5 CV ların proc.
transversus’larından, atlas’ın
tuberculum anterius’una
M longus colli
V ti l 5CV 3TV l
M. longus colli
Vertical parçası 5CV 3TV ların
corpuslarının ön yüzünden 2-4
CV ların corpuslarının ön
yüzüney
M longus colliM. longus colli
Inferior oblik parçası 1-
3TV ların corpuslarının ön
yüzünden 5-6 CV ların proc.
transversus’larınatransversus larına
M longus colli
2-6 servikal spinal sinirlerin ön dalları tarafından innerve olur
M. longus colli
2-6 servikal spinal sinirlerin ön dalları tarafından innerve olur
Columna vertebralis’in cervical parçasına fleksiyon, oblik parçalar
tek taraflı lateral fleksiyon yaptırır
M longus capitisM. longus capitis
3 6 CV ların proc3-6 CV ların proc.
transversus’larından occipital
kemikte pars basilaris’in alt yüzüne
uzanır
1.-3. servikal spinal sinirlerin ön
dalları tarafından innerve olur
Başa fleksiyon yaptırırBaşa fleksiyon yaptırır
M rectus capitis anteriorM. rectus capitis anterior
Atlas’ın massa lateralis’inin ön
yüzünden occipital kemik pars
basilaris’inin alt yüzüne uzanırbasilaris inin alt yüzüne uzanır
1.-2. servikal spinal sinirlerin ön
dalları tarafından innerve olur
fBaşa fleksiyon yaptırır
M rectus capitisM. rectus capitis
anterior
M l itiM. longus capitis
M rectus capitis lateralisM. rectus capitis lateralis
Atlas’ın proc. transversus’unun üst
yüzünden occipital kemikte procyüzünden occipital kemikte proc.
jugularis’in alt yüzüne uzanır
C1-C2 spinal sinirlerin ön dalları
tarafından innerve olur
Başa fleksiyon yaptırır ve
stabilizasyonuna yardım ederstabilizasyonuna yardım eder
Lateral vertebral kaslar (scalen kaslar)Lateral vertebral kaslar (scalen kaslar)
M scalenus anteriorM. scalenus anterior
M. scalenus medius
M. scalenus posterior
M. scalenus anterior
O : 3-6 CV ların proc transversus'larınınO : 3 6 CV ların proc.transversus larının
ön tüberkülleri
I 1 ’ ü ü ü d kiI : 1. costa’nın üst yüzündeki
tuberculum musculi scaleni anterioris
S : Plexus cervicalis (C4-6)
F : 1.kostayı yukarı çekereky y ç
inspirasyona yardımcı olur.
Insersiyo'su sabitken boynu aynıInsersiyo'su sabitken boynu aynı
tarafa eğer ve bir miktar da karşı
tarafa çevirir
M. scalenus anterior
Komşulukları önemlidir
ÖÖnde : N. phrenicus, lamina prevertebralis, a. suprascapularis, a. cervicalis
superficialis, v. jugularis interna, v. subclavia
Arkada : A. subclavia, plexus brachialis’i oluşturan sinirlerin radix’leri,
cupula pleuracupula pleura
Medialde : A v vertebralis a thyroidea inferior truncus thyrocervicalisMedialde : A. v. vertebralis, a. thyroidea inferior, truncus thyrocervicalis,
truncus sympathicus, solda ductus thoracicus
Lateralde : N. phrenicus’u oluşturacak lifler, plexus brachialis, a. subclavia
M. scalenus anterior
Önde n. phrenicus, a. suprascapularis, a. cervicalis superficialis, v. jugularis
interna v subclaviainterna, v. subclavia
m. scalenus anterior
n. phrenicus
m. scalenius anterior
a. cervicalis superficialis
a. suprascapularis
m. scalenius anterior
v. subclavia
v. jugularis interna
M. scalenus anterior
Arkada a. subclavia, cupula pleura, plexus brachialis’i oluşturan sinirlerin
radix’leri
l b hi li
n. phrenicus’u oluşturacak
lifler a subclavia ve plexusplexus brachialis lifler, a. subclavia ve plexus
brachialis kasın lateral
kenarından çıkarlar
m. scalenus anterior
a. subclavia
M. scalenus anterior
İç tarafta: a.v. vertebralis, a. thyroidea inferior, truncus thyrocervicalis, truncus
sympathicus ve solda ductus thoracicus
truncus thyrocervicalis
a. vertebralisa. vertebralis
th id i f ia. thyroidea inferior
truncus thyrocervicalis
M. scalenus medius
O : 2-7 CV ların proc transversus'ununO : 2 7 CV ların proc. transversus unun
arka tüberkülleri
I 1 k t ’d l b l i ‘I : 1. kosta’da, sulcus a. subclavia‘nın
arkası
S : Plexus cervicalis (C3-8)
F : 1.kostayı yukarı çekereky y ç
inspirasyona yardımcı olur.
Insersiyo'su sabitken boynu aynı tarafaInsersiyo'su sabitken boynu aynı tarafa
eğer ve bir miktar da karşı tarafa çevirir
M. scalenus posterius
Bulunmayabilir, ya da m. scalenus
medius ile kaynaşmış olabilir.
O : C5-7 processus transversus’larının
arka tüberkülleri
I : 2 kostanın dış yüzüI : 2. kostanın dış yüzü
S : C6-C8 spinal sinirlerin ön dalları
F : 2. costa'yı yukarı çekerek
inspirasyona yardım eder.
Insersiyosu sabit iken boyunu aynı
tarafa eğertarafa eğer
m. scalenius posterior
m. scalenius medius
Truncus brachiocephalicus
• Arcus aortae’nın en büyük dalıdır.
p
• 4 - 5 cm. boyundadır.
• Manubrium sterni’nin arka yüzününy
orta noktası seviyesinde arcus
aortae’nın ilk dalı olarak çıkar.
• Yukarı, arkaya ve sağa doğru
uzanarak sağ articulatiouzanarak sağ articulatio
sternoclavicularis’in arka - üst
i i d b l i d tseviyesinde a. subclavia dextra ve a.
carotis communis dextra olarak iki uç
dalına ayrılır.
A. carotis communis sinistra
Manubrium sterni’nin arka - orta
A. carotis communis sinistra
Manubrium sterni nin arka orta
noktası hizasında ayrılır.
Sağ taraftakinden daha uzun
seyir gösterir.seyir gösterir.
Cartilago thyroidea’nın üst kenarı
seviyesinde a. carotis interna ve
a. carotis externa denilen uçç
dallarına ayrılırlar.
A. carotis communis
A. carotis communis’in bifurkasyon noktasında bulunan 2x5 mm, kırmızı -
kahve renkli oluşuma glomus caroticum adı verilir. Bu da IX. kranial sinirle
uyarılan bir kemoreseptördür. CO2 artışına ve O2 azlığına duyarlıdır. Düşük2 2
oksijen veya yüksek karbondioksit konsantrasyonunda uyarılır ve solunum
refleksi devreye girer
A.carotis interna’nın başlangıcındaki sinus caroticus’ta reseptörler bulunur ve
refleksi devreye girer.
bu baroreseptörlerin oluşturduğu impulslar n. glossopharyngeus’un dalları ile
bulbus’taki dolaşım merkezine götürülür. Kan basıncı yükselmelerinde refleksş g y
olarak kalp atımını yavaşlatır ve arteriollerde vazodilatasyona sebep olarak
tansiyonu düşürürtansiyonu düşürür.
A. subclavia sinistra
T3 - T4 arası discus intervertebralis seviyesinde arcus
t ’d kaortae’den çıkar.
Önce yukarı doğru sonra da laterale doğru kıvrılarak
seyreder.
A.subclavia dextra; sağ articulatio
sternoclavicularis’in üst sınırı seviyesinde truncus
brachiocephalicus’dan ayrılır. Sol taraftaki gibi
seyreder.
Her iki tarafın arteri, kendi taraflarındaki m. scalenus
anterior’un arkasından geçerek, 1. kaburganın dış
kenarına kadar uzanır ve bu noktadan itibaren a.
axillaris adını alırlar.
A subclaviaA. subclavia
A. subclavia
M. scalenus anterior’a göre üç kısımda incelenir. 1. costa’nın dış kenarından
geçtikten sonra a axillaris olarak devam edergeçtikten sonra a. axillaris olarak devam eder
1. parça
A. vertebralis
A. thoracica interna
Truncus thyrocervicalis
A. vertebralis
Truncus thyrocervicalis
A thoracica internaA. thoracica interna
A vertebralisA. vertebralis
A vertebralisA. vertebralis
Truncus thyrocervicalisTruncus thyrocervicalis
th id i f i *
a. cervicalis ascendens
a. laryngea
a. transversa colli
a. thyroidea inferior* inferior
l ia. suprascapularis
a. thyroidea inferior
n. laryngeus recurrens
A.thoracica interna
rr intercostales anterioresrr. intercostales anteriores
rr. mammarii mediales
a. epigastrica superior
a musculophrenicaa. musculophrenica
pleura, pericardium, diaphragma,
ti b l ttimus, bronşlar, sternum,
m. transversus thoracis
A thoracica internaA. thoracica interna
A. subclavia
2. parça
Truncus costocervicalis
i li f da. cervicalis profunda
a. intercostalis suprema
a. intercostalis posterior prima
a. intercostalis posterior secundap
Truncus costocervicalis
a. cervicalis profunda
a. intercostalis suprema
a. intercostalis posterior prima
a. intercostalis posterior secunda
Truncus
costocervicalis
A. subclavia
3. parça A. dorsalis scapulae
A. transversa colli
DALLARI
A. thyroidea inferiorA. suprascapularis
A. vertebralisA. vertebralis
Truncus thyrocervicalis
A. thoracica interna
A. dorsalis scapulae
A. carotis externa
Cartilago thyroidea’nın üst kenarı hizasında başlar ve mandibula
boynunun arkasında, gl. parotidea’nın içinde a. maxillaris ve a. temporalisy , g p ç p
superficialis olarak isimlendirilen uç dallarına ayrılır.
Trigonum caroticum’da pulsasyonu alınırTrigonum caroticum’da pulsasyonu alınır
A. thyroidea superior
A lingualis
Dalları:
A. lingualis
A. facialis
A. pharyngea ascendens
A. occipitalis
A. auricularis posterior
A maxillarisA. maxillaris
A. temporalis superficialis
A. temporalis superficialis
A.maxillaris A. occipitalis
A. auricularis posterior
A. lingualis
A. thyroidea superior
A. facialis
A. pharyngea ascendens
9 boyunkoku-dis-3-2015

9 boyunkoku-dis-3-2015

  • 1.
    Apertura thoracis superiorve hemen üzerinde yer alan bölgedirp p y g Manubrium sterni, 1. kostalar ve kıkırdakları, 1. Th. V corpus’u BOYUN KÖKÜ Prevertebral kaslar Lateral vertebral kaslar BOYUN KÖKÜ Lateral vertebral kaslar Özofagus'un ve trakea'nın servikal parçasıp ç Truncus brachiocephalicus A. carotis communis sinistra A. subclavia sinistra V. subclavia V j l i t iV. jugularis anterior Plexus cervicalis Truncus sympaticus'un cervical parçasıTruncus sympaticus un cervical parçası Vagina carotica Ductus thoracicus Nodi cervicales profundi
  • 2.
    Prevertebral kaslarPrevertebral kaslar Bukaslar cervical vertebraların corpuslarının önünde prevertebral fasciaBu kaslar cervical vertebraların corpuslarının önünde prevertebral fascia ile sarılmışlardır B k l b l t b li ‘i i l fl k iBu kaslar başa ve columna vertebralis‘in cervical parçasına fleksiyon yaptırırlar - M. longus capitis M longus colli- M. longus colli - M. rectus capitis anterior - M rectus capitis lateralis- M. rectus capitis lateralis M longus colliM. longus colli •Superior oblik parça •Vertical parça •Inferior oblik parçap ç M longus colli S i blik M. longus colli Superior oblik parçası 3-5 CV ların proc. transversus’larından, atlas’ın tuberculum anterius’una
  • 3.
    M longus colli Vti l 5CV 3TV l M. longus colli Vertical parçası 5CV 3TV ların corpuslarının ön yüzünden 2-4 CV ların corpuslarının ön yüzüney M longus colliM. longus colli Inferior oblik parçası 1- 3TV ların corpuslarının ön yüzünden 5-6 CV ların proc. transversus’larınatransversus larına M longus colli 2-6 servikal spinal sinirlerin ön dalları tarafından innerve olur M. longus colli 2-6 servikal spinal sinirlerin ön dalları tarafından innerve olur Columna vertebralis’in cervical parçasına fleksiyon, oblik parçalar tek taraflı lateral fleksiyon yaptırır M longus capitisM. longus capitis 3 6 CV ların proc3-6 CV ların proc. transversus’larından occipital kemikte pars basilaris’in alt yüzüne uzanır 1.-3. servikal spinal sinirlerin ön dalları tarafından innerve olur Başa fleksiyon yaptırırBaşa fleksiyon yaptırır
  • 4.
    M rectus capitisanteriorM. rectus capitis anterior Atlas’ın massa lateralis’inin ön yüzünden occipital kemik pars basilaris’inin alt yüzüne uzanırbasilaris inin alt yüzüne uzanır 1.-2. servikal spinal sinirlerin ön dalları tarafından innerve olur fBaşa fleksiyon yaptırır M rectus capitisM. rectus capitis anterior M l itiM. longus capitis M rectus capitis lateralisM. rectus capitis lateralis Atlas’ın proc. transversus’unun üst yüzünden occipital kemikte procyüzünden occipital kemikte proc. jugularis’in alt yüzüne uzanır C1-C2 spinal sinirlerin ön dalları tarafından innerve olur Başa fleksiyon yaptırır ve stabilizasyonuna yardım ederstabilizasyonuna yardım eder Lateral vertebral kaslar (scalen kaslar)Lateral vertebral kaslar (scalen kaslar) M scalenus anteriorM. scalenus anterior M. scalenus medius M. scalenus posterior
  • 5.
    M. scalenus anterior O: 3-6 CV ların proc transversus'larınınO : 3 6 CV ların proc.transversus larının ön tüberkülleri I 1 ’ ü ü ü d kiI : 1. costa’nın üst yüzündeki tuberculum musculi scaleni anterioris S : Plexus cervicalis (C4-6) F : 1.kostayı yukarı çekereky y ç inspirasyona yardımcı olur. Insersiyo'su sabitken boynu aynıInsersiyo'su sabitken boynu aynı tarafa eğer ve bir miktar da karşı tarafa çevirir M. scalenus anterior Komşulukları önemlidir ÖÖnde : N. phrenicus, lamina prevertebralis, a. suprascapularis, a. cervicalis superficialis, v. jugularis interna, v. subclavia Arkada : A. subclavia, plexus brachialis’i oluşturan sinirlerin radix’leri, cupula pleuracupula pleura Medialde : A v vertebralis a thyroidea inferior truncus thyrocervicalisMedialde : A. v. vertebralis, a. thyroidea inferior, truncus thyrocervicalis, truncus sympathicus, solda ductus thoracicus Lateralde : N. phrenicus’u oluşturacak lifler, plexus brachialis, a. subclavia
  • 6.
    M. scalenus anterior Önden. phrenicus, a. suprascapularis, a. cervicalis superficialis, v. jugularis interna v subclaviainterna, v. subclavia m. scalenus anterior n. phrenicus m. scalenius anterior a. cervicalis superficialis a. suprascapularis m. scalenius anterior v. subclavia v. jugularis interna M. scalenus anterior Arkada a. subclavia, cupula pleura, plexus brachialis’i oluşturan sinirlerin radix’leri l b hi li n. phrenicus’u oluşturacak lifler a subclavia ve plexusplexus brachialis lifler, a. subclavia ve plexus brachialis kasın lateral kenarından çıkarlar m. scalenus anterior a. subclavia
  • 7.
    M. scalenus anterior İçtarafta: a.v. vertebralis, a. thyroidea inferior, truncus thyrocervicalis, truncus sympathicus ve solda ductus thoracicus truncus thyrocervicalis a. vertebralisa. vertebralis th id i f ia. thyroidea inferior truncus thyrocervicalis M. scalenus medius O : 2-7 CV ların proc transversus'ununO : 2 7 CV ların proc. transversus unun arka tüberkülleri I 1 k t ’d l b l i ‘I : 1. kosta’da, sulcus a. subclavia‘nın arkası S : Plexus cervicalis (C3-8) F : 1.kostayı yukarı çekereky y ç inspirasyona yardımcı olur. Insersiyo'su sabitken boynu aynı tarafaInsersiyo'su sabitken boynu aynı tarafa eğer ve bir miktar da karşı tarafa çevirir
  • 8.
    M. scalenus posterius Bulunmayabilir,ya da m. scalenus medius ile kaynaşmış olabilir. O : C5-7 processus transversus’larının arka tüberkülleri I : 2 kostanın dış yüzüI : 2. kostanın dış yüzü S : C6-C8 spinal sinirlerin ön dalları F : 2. costa'yı yukarı çekerek inspirasyona yardım eder. Insersiyosu sabit iken boyunu aynı tarafa eğertarafa eğer m. scalenius posterior m. scalenius medius Truncus brachiocephalicus • Arcus aortae’nın en büyük dalıdır. p • 4 - 5 cm. boyundadır. • Manubrium sterni’nin arka yüzününy orta noktası seviyesinde arcus aortae’nın ilk dalı olarak çıkar. • Yukarı, arkaya ve sağa doğru uzanarak sağ articulatiouzanarak sağ articulatio sternoclavicularis’in arka - üst i i d b l i d tseviyesinde a. subclavia dextra ve a. carotis communis dextra olarak iki uç dalına ayrılır.
  • 9.
    A. carotis communissinistra Manubrium sterni’nin arka - orta A. carotis communis sinistra Manubrium sterni nin arka orta noktası hizasında ayrılır. Sağ taraftakinden daha uzun seyir gösterir.seyir gösterir. Cartilago thyroidea’nın üst kenarı seviyesinde a. carotis interna ve a. carotis externa denilen uçç dallarına ayrılırlar. A. carotis communis A. carotis communis’in bifurkasyon noktasında bulunan 2x5 mm, kırmızı - kahve renkli oluşuma glomus caroticum adı verilir. Bu da IX. kranial sinirle uyarılan bir kemoreseptördür. CO2 artışına ve O2 azlığına duyarlıdır. Düşük2 2 oksijen veya yüksek karbondioksit konsantrasyonunda uyarılır ve solunum refleksi devreye girer A.carotis interna’nın başlangıcındaki sinus caroticus’ta reseptörler bulunur ve refleksi devreye girer. bu baroreseptörlerin oluşturduğu impulslar n. glossopharyngeus’un dalları ile bulbus’taki dolaşım merkezine götürülür. Kan basıncı yükselmelerinde refleksş g y olarak kalp atımını yavaşlatır ve arteriollerde vazodilatasyona sebep olarak tansiyonu düşürürtansiyonu düşürür.
  • 10.
    A. subclavia sinistra T3- T4 arası discus intervertebralis seviyesinde arcus t ’d kaortae’den çıkar. Önce yukarı doğru sonra da laterale doğru kıvrılarak seyreder. A.subclavia dextra; sağ articulatio sternoclavicularis’in üst sınırı seviyesinde truncus brachiocephalicus’dan ayrılır. Sol taraftaki gibi seyreder. Her iki tarafın arteri, kendi taraflarındaki m. scalenus anterior’un arkasından geçerek, 1. kaburganın dış kenarına kadar uzanır ve bu noktadan itibaren a. axillaris adını alırlar. A subclaviaA. subclavia A. subclavia M. scalenus anterior’a göre üç kısımda incelenir. 1. costa’nın dış kenarından geçtikten sonra a axillaris olarak devam edergeçtikten sonra a. axillaris olarak devam eder 1. parça A. vertebralis A. thoracica interna Truncus thyrocervicalis
  • 11.
    A. vertebralis Truncus thyrocervicalis Athoracica internaA. thoracica interna A vertebralisA. vertebralis A vertebralisA. vertebralis Truncus thyrocervicalisTruncus thyrocervicalis th id i f i * a. cervicalis ascendens a. laryngea a. transversa colli a. thyroidea inferior* inferior l ia. suprascapularis
  • 12.
    a. thyroidea inferior n.laryngeus recurrens A.thoracica interna rr intercostales anterioresrr. intercostales anteriores rr. mammarii mediales a. epigastrica superior a musculophrenicaa. musculophrenica pleura, pericardium, diaphragma, ti b l ttimus, bronşlar, sternum, m. transversus thoracis A thoracica internaA. thoracica interna
  • 13.
    A. subclavia 2. parça Truncuscostocervicalis i li f da. cervicalis profunda a. intercostalis suprema a. intercostalis posterior prima a. intercostalis posterior secundap Truncus costocervicalis a. cervicalis profunda a. intercostalis suprema a. intercostalis posterior prima a. intercostalis posterior secunda Truncus costocervicalis A. subclavia 3. parça A. dorsalis scapulae
  • 14.
    A. transversa colli DALLARI A.thyroidea inferiorA. suprascapularis A. vertebralisA. vertebralis Truncus thyrocervicalis A. thoracica interna A. dorsalis scapulae A. carotis externa Cartilago thyroidea’nın üst kenarı hizasında başlar ve mandibula boynunun arkasında, gl. parotidea’nın içinde a. maxillaris ve a. temporalisy , g p ç p superficialis olarak isimlendirilen uç dallarına ayrılır. Trigonum caroticum’da pulsasyonu alınırTrigonum caroticum’da pulsasyonu alınır A. thyroidea superior A lingualis Dalları: A. lingualis A. facialis A. pharyngea ascendens A. occipitalis A. auricularis posterior A maxillarisA. maxillaris A. temporalis superficialis A. temporalis superficialis A.maxillaris A. occipitalis A. auricularis posterior A. lingualis A. thyroidea superior A. facialis A. pharyngea ascendens