SlideShare a Scribd company logo

نقل_الدم_عبدالمجيدالشهاري_.pptx

•Download as PPTX, PDF•
•
K
koon10905

نقل الدم- د. عبدالمجيد الشهاري

Education
1 of 23
‫نــقــل‬ ‫الـــدم‬ BLOOD TRANSFUSION ‫د‬ . ‫عبدالمجيدالشهاري‬
‫التعريف‬ :- ⮚ ‫هو‬ ‫إعطاء‬ ‫دم‬ ‫كامل‬ ‫أو‬ ‫مكون‬ ‫من‬ ‫مكوناته‬ ‫مثل‬ ‫البالزما‬ ‫أو‬ ‫كرات‬ ‫دم‬ ‫حمراء‬ ‫أو‬ ‫صفائح‬ ‫دموية‬ ‫داخل‬ ‫الدورة‬ ‫الوريدية‬ .
‫الهدف‬ ‫من‬ ‫إعطاء‬ ‫نقل‬ ‫الدم‬ :- ⮚ 1) ‫زيادة‬ ‫حجم‬ ‫الدم‬ ‫فى‬ ‫الدورة‬ ‫الدموية‬ ‫عقب‬ ‫العمليات‬ ‫الجراحية‬ ‫والنزيف‬ . ⮚ 2) ‫زيادة‬ ‫عدد‬ ‫كرات‬ ‫الدم‬ ‫الحمراء‬ ‫للمحافظة‬ ‫على‬ ‫مستوى‬ ‫الهيموجلوبين‬ ‫لمرضى‬ ‫األنيميا‬ ‫المزمنة‬ ‫الشديدة‬ .
‫مكونات‬ ‫الدم‬ ‫وخصائصه‬ :- ⮚ ‫الدم‬ ‫سائل‬ ‫أحمر‬ ‫لزج‬ ، ‫ضعيف‬ ‫القلوية‬ ‫ويبلغ‬ ‫حجم‬ ‫الدم‬ ‫فى‬ ‫الجسم‬ ‫حوالى‬ 8% ‫من‬ ‫وزنه‬ ‫أى‬ ‫ما‬ ‫يقرب‬ ‫من‬ ‫خمسة‬ ‫لترات‬ ‫ونصف‬ ‫فى‬ ‫جسم‬ ‫اإلنسان‬ ‫البالغ‬ ‫الذى‬ ‫يزن‬ 70 ‫كيلو‬ ً ‫جراما‬ . ‫د‬ / ‫علي‬ ‫الجحفلي‬
‫ويتكون‬ ‫الدم‬ ‫من‬ ‫جزئين‬ ‫أساسين‬ : ⮚ ( 1 ) ‫بالزما‬ : ‫وهى‬ ‫عبارة‬ ‫عن‬ ‫سائل‬ ‫شفاف‬ ‫دو‬ ‫لون‬ ‫أصفر‬ ‫باهت‬ . ‫وتبلغ‬ ‫البالزما‬ ‫حوالى‬ 55% ‫من‬ ‫حجم‬ ‫الدم‬ ‫أى‬ ‫ما‬ ‫يقرب‬ ‫من‬ ‫ثالثة‬ ‫لترات‬ . ⮚ ( 2 ) ‫كرات‬ ‫دم‬ : ‫يحتوى‬ ‫الدم‬ ‫على‬ ‫ثالثة‬ ‫أنواع‬ ‫أساسية‬ ‫من‬ ‫الكرات‬ ‫والصفائح‬ ‫تنشأ‬ ‫من‬ ‫خاليا‬ ‫فى‬ ‫نخاع‬ ‫العظم‬ . ⮚ ‫أ‬ - ‫كرات‬ ‫الدم‬ ‫الحمراء‬ . ‫ب‬ - ‫كرات‬ ‫الدم‬ ‫البيضاء‬ . ‫ج‬ - ‫الصفائح‬ ‫الدموية‬ .
‫أ‬ ) ‫كرات‬ ‫الدم‬ ‫الحمراء‬ :- ⮚ ‫يبلغ‬ ‫عدد‬ ‫كرات‬ ‫الدم‬ ‫الحمراء‬ ‫حوالى‬ ( 5, 5 ‫مليون‬ ‫فى‬ ‫المليمتر‬ ‫المكعب‬ ) ‫من‬ ‫الدم‬ ‫فى‬ ‫الرجل‬ ‫و‬ ( 8, 4 ‫مليون‬ ‫فى‬ ‫الملليمتر‬ ‫المكعب‬ ) ‫فى‬ ‫الدم‬ ‫فى‬ ‫المرأة‬ ‫وتحتوى‬ ‫كرات‬ ‫الدم‬ ‫الحمراء‬ ‫على‬ ‫صبغة‬ ‫حمراء‬ ‫تسمى‬ ‫هيموجلوبين‬ ‫تعطى‬ ‫الكرات‬ ‫اللون‬ ‫األحم‬ ‫ر‬ ‫المميز‬ ‫لها‬ . ⮚ ‫كرات‬ ‫الدم‬ ‫الحمراء‬ ‫لها‬ ‫وظيفة‬ ‫أساسية‬ ‫ال‬ ‫غنى‬ ‫عنها‬ ‫فى‬ ‫نقل‬ ‫غ‬ ‫از‬ ‫األكسجين‬ ‫وثانى‬ ‫أكسيد‬ ‫الكربون‬ ‫من‬ ‫الرئة‬ ‫وإليها‬ . ‫ويعنى‬ ‫النقص‬ ‫فى‬ ‫عدد‬ ‫كرات‬ ‫الدم‬ ‫الحمراء‬ ‫وجود‬ ‫فقر‬ ‫دم‬ ‫أو‬ ‫أنيميا‬ ‫وتعيش‬ ‫كر‬ ‫ات‬ ‫الدم‬ ‫الحمراء‬ ‫فى‬ ‫الدم‬ ‫حوالى‬ 120 ‫يوم‬ ( 4 ‫شهور‬ ) ‫وعندما‬ ‫تتلف‬ ‫يتكون‬ ‫غيرها‬ ‫بإستمرار‬ ‫وبذلك‬ ‫يظل‬ ‫منسوبها‬ ‫فى‬ ‫الدم‬ ‫ثاب‬ ‫ت‬ .
‫ب‬ ) ‫كرات‬ ‫الدم‬ ‫البيضاء‬ :- ⮚ ‫هى‬ ‫عبارة‬ ‫عن‬ ‫خاليا‬ ‫مختلفة‬ ‫الشكل‬ : ⮚ ‫لها‬ ‫وظيفة‬ ‫هامة‬ ‫خاصة‬ ‫بالمناعة‬ ‫فى‬ ‫الجسم‬ ‫ضد‬ ‫األمراض‬ ‫المختلفة‬ . ⮚ ‫ويبلغ‬ ‫العدد‬ ‫اإلجمالى‬ ‫منها‬ ‫حوالى‬ ( 4000 - 11000 ‫فى‬ ‫الملليمتر‬ ‫المكعب‬ ) ‫من‬ ‫الدم‬ . ‫ج‬ ) ‫الصفائح‬ ‫الدموية‬ :- ⮚ ‫يبلغ‬ ‫عدد‬ ‫الصفائح‬ ‫الدموية‬ ‫من‬ (000, 10 ‫إل‬ 000, 400 ‫فى‬ ‫الملليمتر‬ ‫المكعب‬ ) ‫فى‬ ‫الدم‬ . ⮚ ‫وتقوم‬ ‫الصفائح‬ ‫الدموية‬ ‫بدور‬ ‫هام‬ ‫فى‬ ‫إيقاف‬ ‫الن‬ ‫زيف‬ .
‫فصائل‬ ‫الدم‬ :- ⮚ ‫تنقسم‬ ‫فصائل‬ ‫الدم‬ ‫إلى‬ ‫أربعة‬ ‫فصائل‬ ‫رئيسية‬ ‫وهى‬ :- ⮚ ‫تحتوى‬ ‫مادة‬ ‫البالزما‬ ‫من‬ ‫فصيلة‬ (A ) ‫على‬ ‫أجسام‬ ‫مضادة‬ ‫لكرات‬ ‫الدم‬ ‫الحمراء‬ ‫من‬ ‫نوع‬ ( B ) . ‫كما‬ ‫تحتوى‬ ‫بالزما‬ ‫الدم‬ ‫من‬ ‫فصيلة‬ ( B ) ‫على‬ ‫أجسام‬ ‫مضادة‬ ‫لكرات‬ ‫الدم‬ ‫الحمراء‬ ‫من‬ ‫نوع‬ A ) ( ‫وبالتالى‬ ‫ال‬ ‫يمكن‬ ً ‫إطالقا‬ ‫نقل‬ ‫دم‬ ‫من‬ ‫إنسان‬ ‫فصيلة‬ ‫دمه‬ A) ( ‫إلى‬ ‫إنسان‬ ‫آخر‬ ‫فصيلة‬ ‫دمه‬ ( B ) ‫وعلى‬ ‫العكس‬ . ⮚ ‫كما‬ ‫تحتوى‬ ‫بالزما‬ ‫الدم‬ ‫من‬ ‫فصيلة‬ ( O ) ‫على‬ ‫أجسام‬ ‫مضادة‬ ‫لكرات‬ ‫الدم‬ ‫الحمراء‬ ‫من‬ ‫نوع‬ ( A , B ) ‫وبذلك‬ ‫اليمكن‬ ‫نقل‬ ‫دم‬ ‫لمريض‬ ‫من‬ ‫فصيلة‬ ( O ) ‫إال‬ ‫من‬ ‫شخص‬ ‫آخر‬ ‫من‬ ‫نفس‬ ‫الفصيلة‬ . ⮚ ‫بينما‬ ‫ال‬ ‫تحتوى‬ ‫بالزما‬ ‫الدم‬ ‫من‬ ‫فصيلة‬ ( AB ) ‫على‬ ‫اإلطالق‬ ‫على‬ ‫أجسام‬ ‫مضادة‬ ‫لكرات‬ ‫الدم‬ ‫الحمراء‬ ‫وبذلك‬ ‫يمكن‬ ‫نقل‬ ‫دم‬ ‫لمريض‬ ‫من‬ ‫فصيلة‬ ( AB ) ‫من‬ ‫فصيلة‬ ‫دم‬ ‫أخرى‬ .
‫عامل‬ ‫الريسس‬ ( RH ) ⮚ ‫يوجد‬ ‫هذا‬ ‫العامل‬ ‫فى‬ ‫كرات‬ ‫الدم‬ ‫الحمراء‬ ‫فى‬ ‫كثير‬ ‫من‬ ‫الناس‬ ‫حوالى‬ 85% ‫بصرف‬ ‫النظر‬ ‫عن‬ ‫نوع‬ ‫فصائل‬ ‫الدم‬ ‫سواء‬ ‫كانت‬ ( ‫أ‬ ، ‫ب‬ ، ‫أب‬ ، ‫أو‬ ) ‫أى‬ ‫أن‬ ‫هذا‬ ‫العامل‬ ‫مستقل‬ ‫عن‬ ‫العوامل‬ ‫التى‬ ‫تحدد‬ ‫فصائل‬ ‫الدم‬ ‫األربعة‬ ‫األساسي‬ ‫ة‬ . ⮚ ‫إن‬ ‫عامل‬ ‫الريسس‬ RH ‫يمكن‬ ‫أن‬ ‫يتسبب‬ ‫فى‬ ‫بعض‬ ‫المشاكل‬ ‫الصحية‬ ‫عن‬ ‫د‬ ‫نقل‬ ‫الدم‬ ‫إذا‬ ‫نقل‬ ‫من‬ ‫إنسان‬ ‫تحتوى‬ ‫كرات‬ ‫دمه‬ ‫الحمراء‬ ‫على‬ ‫هذا‬ ‫العامل‬ ( ‫دم‬ ‫موجب‬ ‫ريسس‬ Rh+ve ‫إلى‬ ‫شخص‬ ‫آخر‬ ) ‫ال‬ ‫تحتوى‬ ‫كرات‬ ‫دمه‬ ‫الحمراء‬ ‫عليه‬ ( ‫دم‬ ‫سالب‬ ‫ريسس‬ Rh-ve) ⮚ ‫وقد‬ ‫يؤدى‬ ‫إلى‬ ‫أضرار‬ ‫كثيرة‬ ً ‫أيضا‬ ‫عند‬ ‫اختالف‬ ‫دم‬ ‫األم‬ ‫عن‬ ‫دم‬ ‫األب‬ ‫بال‬ ‫نسبة‬ ‫للجنين‬ ‫وألنه‬ ‫من‬ ‫العوامل‬ ‫التى‬ ‫يمكن‬ ‫توارثها‬ . ‫فإذا‬ ‫كان‬ ‫دم‬ ‫األم‬ ‫سالب‬ ‫ريسس‬ Rh-ve ‫ودم‬ ‫األب‬ ‫والجنين‬ ‫موجب‬ ‫ريسس‬ Rh+ve ‫ففى‬ ‫هذه‬ ‫الحالة‬ ‫يكون‬ ‫جسم‬ ‫األم‬ ً ‫أجساما‬ ‫مضادة‬ ‫تتلف‬ ‫كرات‬ ‫دم‬ ‫الجنين‬ ‫الحمراء‬ ‫ولكنه‬ ‫ال‬ ‫يحدث‬ ‫العكس‬ .
‫اإلجراء‬ ‫العملى‬ ‫لنقل‬ ‫الدم‬ : Procedure ( 1 ) ‫دور‬ ‫الممرضة‬ ‫قبل‬ ‫نقل‬ ‫الدم‬ :-
⮚ 1) ‫أخذ‬ ‫العالمات‬ ‫الحيوية‬ ‫للمريض‬ ( ‫ضغط‬ ، ‫نبض‬ ، ‫حرارة‬ ، ‫تنفس‬ ) ‫ألن‬ ‫أى‬ ‫تغير‬ ‫فى‬ ⮚ ‫العالمات‬ ‫الحيوية‬ ‫أثناء‬ ‫النقل‬ ‫يدل‬ ‫على‬ ‫احتمال‬ ‫حدوث‬ ‫تفاعل‬ . ⮚ 2) ‫إعداد‬ ‫األدوات‬ ‫التالية‬ : ⮚ ‫محلول‬ ‫ملح‬ ‫بتركيز‬ 9% ‫ألنه‬ ‫يقلل‬ ‫من‬ ‫تكسير‬ ‫كرات‬ ‫الدم‬ ‫الحمراء‬ . ⮚ ‫ال‬ ‫يستخدم‬ ‫محلول‬ ‫الجلوكوز‬ ‫ألنه‬ ‫يؤدى‬ ‫إلى‬ ‫تكسير‬ ‫كرات‬ ‫الدم‬ ‫الحم‬ ‫راء‬ ‫وال‬ ‫يستخدم‬ ً ‫أيضا‬ ‫محلول‬ ‫الرينجرز‬ ‫ألنه‬ ‫يسمح‬ ‫بتكوين‬ ‫جلطات‬ . ⮚ ‫جهاز‬ ‫نقل‬ ‫الدم‬ ‫معقم‬ ( ‫عبارة‬ ‫عن‬ ‫جهاز‬ ‫محلول‬ ‫بمرشح‬ ) . ‫وال‬ ‫يستخدم‬ ‫جهاز‬ ‫المحلول‬ ‫العادى‬ . ‫ألن‬ ‫المرشح‬ ‫يحجز‬ ‫أى‬ ‫جلطات‬ ‫أو‬ ‫شوائب‬ ‫صغيرة‬ ‫قد‬ ‫تكون‬ ‫تكونت‬ ‫فى‬ ‫نقل‬ ‫الدم‬ . ⮚ ‫جوانتى‬ ‫بالستيك‬ . ⮚ ‫قطع‬ ‫قطن‬ ، ‫محلول‬ ‫مطهر‬ ، ‫تورنيكية‬ ، ‫بالستر‬ ، ‫حامل‬ ، ‫محلول‬ ‫ملح‬ . ⮚ 3) ‫التأكد‬ ‫من‬ ‫تعليمات‬ ‫الطبيب‬ ‫بضرورة‬ ‫نقل‬ ‫الدم‬ ‫قبل‬ ‫التقاط‬ ‫ال‬ ‫دم‬ .
4) ‫يجب‬ ‫مراجعة‬ : ‫أ‬ ) ‫اسم‬ ‫المريض‬ . ‫ب‬ ) ‫فصيلة‬ ‫الدم‬ Blood Group ‫ج‬ ) ‫عامل‬ ‫ريساس‬ RH Factor ‫د‬ ) ‫فصيلة‬ ‫دم‬ ‫المعطى‬ ‫وعامل‬ ‫ريساس‬ ‫هـ‬ ) ‫اختبار‬ ‫التوافق‬ Cross matching ‫و‬ ) ‫نوع‬ ‫مكون‬ ‫الدم‬ . ‫ز‬ ) ‫وجود‬ ‫أى‬ ‫تخثر‬ ‫بالدم‬ ( ‫إذا‬ ‫وجد‬ ‫أى‬ ‫تخثر‬ ‫بالدم‬ ‫البد‬ ‫من‬ ‫رجوعه‬ ‫فى‬ ‫الحال‬ ‫لبنك‬ ‫الدم‬ ‫ح‬ ) ‫تاريخ‬ ‫إنتاج‬ ‫الدم‬ ‫وانتهائه‬ ( ‫يخزن‬ ‫الدم‬ 35 ‫يوم‬ ‫بعدها‬ ‫تبدأ‬ ‫كرات‬ ‫الدم‬ ‫تفسد‬ ) ‫يترك‬ ‫كيس‬ ‫الدم‬ ‫فى‬ ‫درجة‬ ‫حرارة‬ ‫الغرفة‬ ‫العادية‬ ‫لفترة‬ ‫ال‬ ‫تزيد‬ ‫عن‬ ‫ن‬ ‫صف‬ ‫ساعة‬ ‫قبل‬ ‫نقله‬ . ‫وذلك‬ ‫ألن‬ ‫نقل‬ ‫الدم‬ ‫بارد‬ ‫لديه‬ ‫أضرار‬ ‫خطيرة‬ ‫وخاصة‬ ‫على‬ ‫القلب‬ . ‫وكرات‬ ‫الدم‬ ‫الحمراء‬ ‫تتلف‬ ‫وتفقد‬ ‫فاعليتها‬ ‫بعد‬ ‫ساعتين‬ ‫من‬ ‫د‬ ‫رجة‬ ‫حرارة‬ ‫الغرفة‬ . ‫وتدفئة‬ ‫الدم‬ ‫أكثر‬ ‫من‬ ‫الالزم‬ ‫يزيد‬ ‫من‬ ‫نمو‬ ‫البكتريا‬ ‫داخ‬ ‫ل‬ ‫الدم‬ .
‫ملحوظة‬ :- ‫اليوضع‬ ‫الدم‬ ‫فى‬ ‫الثالجة‬ ‫العادية‬ ( ‫البد‬ ‫أن‬ ‫يحفظ‬ ‫فى‬ ‫درجة‬ ‫حرارة‬ 4 ‫م‬ ) ‫ال‬ ‫يتم‬ ‫تدفئة‬ ‫الدم‬ ‫بالطرق‬ ‫اآلتية‬ : - ‫وضعه‬ ‫فى‬ ‫ماء‬ ‫مغلى‬ . - ‫وضعه‬ ‫فى‬ ‫الفرن‬ . 5 ) ‫تحضير‬ ‫المريض‬ : ‫يشرح‬ ‫اإلجراء‬ ‫العملى‬ ‫للمريض‬ ‫أو‬ ‫عائلته‬ ‫لطمأنته‬ ‫والحص‬ ‫ول‬ ‫على‬ ‫تعاونه‬ . ‫ينصح‬ ‫المريض‬ ‫باإلبالغ‬ ‫فى‬ ‫الحال‬ ‫إذا‬ ‫حدث‬ ‫أى‬ ‫من‬ ‫األعراض‬ ‫التالية‬ ‫بعد‬ ‫بداية‬ ‫نقل‬ ‫الدم‬ : ( ‫صداع‬ ، ‫حرقان‬ ‫بالوجه‬ ، ‫ألم‬ ‫بالظهر‬ ‫أو‬ ‫الجوانب‬ ، ‫ضيق‬ ‫فى‬ ‫التنفس‬ ، ‫طفح‬ ‫جلدى‬ ، ‫رعشة‬ ) ‫وفى‬ ‫هذه‬ ‫الحالة‬ ‫يجب‬ ‫وقف‬ ‫نقل‬ ‫الدم‬ ً ‫فورا‬ ‫وإبالغ‬ ‫الطبيب‬ .
( 2 ) ‫دور‬ ‫الممرضة‬ ‫أثناء‬ ‫نقل‬ ‫الدم‬ :- ⮚ ‫تغسل‬ ‫اليدين‬ ‫مع‬ ‫ارتداء‬ ‫الجوانتى‬ ‫البالستيك‬ ‫تقليل‬ ‫نقل‬ ‫األ‬ ‫مراض‬ ‫عن‬ ‫طريق‬ ‫الدم‬ ( ‫اإليدز‬ ، ‫االلتهاب‬ ‫الكبدى‬ ‫الوبائى‬ ) . ⮚ ‫يوضع‬ ‫سن‬ ‫الدم‬ ‫أو‬ ‫تركيب‬ ‫كانيوال‬ ‫مقاس‬ ( 18 ‫أو‬ 20 ) ‫وال‬ ‫يسمح‬ ‫بتركيب‬ ‫مقاس‬ ‫سن‬ ‫صغير‬ ‫ألن‬ ‫السن‬ ‫الكبير‬ ‫يمنع‬ ‫تكسير‬ ‫ك‬ ‫رات‬ ‫الدم‬ ‫الحمراء‬ . ⮚ ‫تعلق‬ ‫زجاجة‬ ‫محلول‬ ‫الملح‬ ‫ويعطى‬ ‫المريض‬ ‫حوالى‬ ( 100 - 150 ‫سم‬ ) ‫منه‬ 0 ⮚ ‫يجهز‬ ‫كيس‬ ‫الدم‬ ‫ويوضع‬ ‫به‬ ‫جهازه‬ . ⮚ ‫يقلب‬ ‫الكيس‬ ‫ويرجع‬ ‫عدة‬ ‫مرات‬ ‫حتى‬ ‫يختلط‬ ‫الدم‬ ‫ببعض‬ . ⮚ ‫يغلق‬ ‫جهاز‬ ‫محلول‬ ‫الملح‬ . ⮚ ‫يفتح‬ ‫الدم‬ ‫ويضبط‬ ‫عد‬ ‫النقط‬ ‫فى‬ ‫الدقيقة‬ ( 15 - 20 ‫نقطة‬ ‫فى‬ ‫الدقيقة‬ ) ‫لمدة‬ ‫الربع‬ ‫ساعة‬ ‫األولى‬ ‫ألن‬ ‫معظم‬ ‫التفاعالت‬ ‫تحدث‬ ‫فى‬ ‫أثناء‬ ( 15 - 20 ‫دقيقة‬ ‫األولى‬ ) .
‫دور‬ ‫الممرضة‬ ‫أثناء‬ ‫نقل‬ ‫الدم‬ ⮚ ‫تأخذ‬ ‫العالمات‬ ‫الحيوية‬ ‫للمريض‬ ‫كل‬ ( 5 ‫دقائق‬ ) ‫من‬ ‫أول‬ ‫نقل‬ ‫الدم‬ ‫ولمدة‬ ( 15 ‫دقيقة‬ ) ‫الكتشاف‬ ‫أى‬ ‫تفاعالت‬ ‫بالدم‬ ً ‫مبكرا‬ . ⮚ ‫بعد‬ ‫مرور‬ ( 15 ‫دقيقة‬ ) ‫من‬ ‫تعليق‬ ‫الدم‬ ‫بدون‬ ‫حدوث‬ ‫أى‬ ‫تفاعالت‬ ‫يمكن‬ ‫زيادة‬ ‫عدد‬ ‫النقط‬ ‫فى‬ ‫الدقيقة‬ . ⮚ ‫تؤخذ‬ ‫العالمات‬ ‫الحيوية‬ ‫للمريض‬ ‫بعد‬ ‫ذلك‬ ‫كل‬ ( 15 ‫دقيقة‬ ) ‫لمدة‬ ‫ساعة‬ ‫ثم‬ ‫كل‬ ‫نصف‬ ‫ساعة‬ . ⮚ ‫مالحظة‬ ‫المريض‬ ‫باستمرار‬ ‫أثناء‬ ‫نقل‬ ‫الدم‬ ‫الكتشاف‬ ‫أى‬ ‫تف‬ ‫اعل‬ ‫نتيجة‬ ‫نقل‬ ‫الدم‬ . ⮚ ** ‫ملحوظة‬ :- ‫اليضاف‬ ‫وال‬ ‫يعطى‬ ‫أى‬ ‫نوع‬ ‫من‬ ‫العالج‬ ‫مع‬ ‫الدم‬ . ‫ألن‬ ‫األدوية‬ ‫يمكن‬ ‫أن‬ ‫تؤثر‬ ‫على‬ ‫مكون‬ ‫الدم‬ ⮚ ‫ال‬ ‫يعطى‬ ‫مع‬ ‫الدم‬ ‫أى‬ ‫نوع‬ ‫من‬ ‫أنواع‬ ‫المحاليل‬ ‫ما‬ ‫عدا‬ ‫محلول‬ ‫الملح‬ 9, 0% . ⮚ ‫إذا‬ ‫لزم‬ ‫إعطاء‬ ‫أى‬ ‫نوع‬ ‫من‬ ‫األدوية‬ ‫للمريض‬ ‫أثناء‬ ‫نقل‬ ‫الدم‬ ‫يعط‬ ‫ى‬ ‫العالج‬ ‫فى‬ ‫مكان‬ ‫آخر‬ ‫غير‬ ‫مكان‬ ‫نقل‬ ‫الدم‬ .
( 3 ) ‫دور‬ ‫الممرضة‬ ‫بعد‬ ‫نقل‬ ‫الدم‬ :- Nurse’ role after blood transfusion ⮚ ‫عندما‬ ‫ينتهى‬ ‫كيس‬ ‫الدم‬ - ‫يوضع‬ ‫محلول‬ ‫الملح‬ ‫فى‬ ‫جهاز‬ ‫نقل‬ ‫الدم‬ ‫لغس‬ ‫ل‬ ‫جهاز‬ ‫الدم‬ ‫بحوالى‬ (50 ‫سم‬ ) ‫محلول‬ ‫ملح‬ 9, % ‫إلدخال‬ ‫المتبقى‬ ‫من‬ ‫الدم‬ ‫للجسم‬ ‫ومنع‬ ‫تكسير‬ ‫كرات‬ ‫الدم‬ ‫الحمراء‬ . ⮚ ‫يتم‬ ‫التخلص‬ ‫من‬ ‫كيس‬ ‫الدم‬ ‫وجهازه‬ ‫فى‬ ‫المكان‬ ‫المخصص‬ ‫لذلك‬ . ⮚ ‫يعاد‬ ‫قياس‬ ‫العالمات‬ ‫الحيوية‬ ‫للمريض‬ . ⮚ ‫يسجل‬ ‫نوع‬ ‫المكون‬ ‫الذى‬ ‫نقل‬ ‫للمريض‬ ( ‫دم‬ ‫كامل‬ - ‫بالزما‬ - ‫صفائح‬ ‫دموية‬ - ‫كرات‬ ‫دم‬ ‫حمراء‬ ) ‫وكميته‬ ‫والساعة‬ ‫التى‬ ‫نقل‬ ‫فيها‬ ‫فى‬ ‫تذك‬ ‫رة‬ ‫المريض‬ .
‫المالحظات‬ ‫التى‬ ‫يجب‬ ‫مراعاتها‬ ‫أثناء‬ ‫نقل‬ ‫الدم‬ : ⮚ - ‫ضيق‬ ‫فى‬ ‫التنفس‬ . ⮚ - ‫الغثيان‬ ‫والقيء‬ . ⮚ - ‫زرقة‬ ‫األطراف‬ . ⮚ - ‫اإلضطراب‬ ‫أو‬ ‫الحركة‬ ‫الكثيرة‬ ‫للمريض‬ ‫فى‬ ‫السرير‬ . ⮚ - ‫احمرار‬ ‫الوجه‬ . - ‫ارتفاع‬ ‫درجة‬ ‫حرارة‬ ‫الجسم‬ . ⮚ - ‫رعشة‬ . - ‫زيادة‬ ‫ضربات‬ ‫القلب‬ . ⮚ - ‫ورم‬ ‫واحمرار‬ ‫أو‬ ‫ألم‬ ‫مكان‬ ‫اإلبرة‬ . ⮚ ‫إذا‬ ‫ظهرت‬ ‫أى‬ ‫من‬ ‫هذه‬ ‫األعراض‬ ‫يجب‬ ‫إيقاف‬ ‫الدم‬ ً ‫فورا‬ ‫وإبالغ‬ ‫الطبيب‬ ‫فى‬ ‫الحال‬ ‫ألن‬ ‫هذه‬ ‫العالمات‬ ‫تدل‬ ‫على‬ ‫تفاعل‬ ‫الدم‬ .
‫المضاعفات‬ ‫التى‬ ‫تنتج‬ ‫عن‬ ‫نقل‬ ‫الدم‬ ⮚ ‫أوال‬ ‫رد‬ ‫فعل‬ ‫نقل‬ ‫الدم‬ Transfusion Reactions ⮚ ( 1 ) ‫حمى‬ ‫التفاعل‬ :- Febrile Reaction ⮚ ‫هى‬ ‫رد‬ ‫فعل‬ ‫نتيجة‬ ‫تكوين‬ ‫أجسام‬ ‫مضادة‬ ‫للدم‬ ‫المنقول‬ ‫ورد‬ ‫الفعل‬ ‫هذا‬ ‫ي‬ ‫حدث‬ ‫فور‬ ‫تركيب‬ ‫الدم‬ ‫أو‬ ‫خالل‬ ( 1-2 ‫ساعة‬ ) ‫بعد‬ ‫نقل‬ ‫الدم‬ . ⮚ ‫األعــــراض‬ :- ⮚ - ‫ارتفاع‬ ‫مفاجئ‬ ‫فى‬ ‫درجة‬ ‫الحرارة‬ . - ‫رعشة‬ . - ‫صداع‬ . ⮚ - ‫غثيان‬ ‫وقيئ‬ . - ‫ألم‬ ‫بالصدر‬ . ⮚ - ‫صعوبة‬ ‫فى‬ ‫التنفس‬ . - ‫الشعور‬ ‫بالتعب‬ . ⮚ ‫العناية‬ ‫التمريضية‬ :- ⮚ 1- ‫غلق‬ ‫جهاز‬ ‫نقل‬ ‫الدم‬ . ⮚ 2- ‫المحافظة‬ ‫على‬ ‫وريد‬ ‫مفتوح‬ ‫عن‬ ‫طريق‬ ‫وضع‬ ‫محلول‬ ‫ملح‬ ً ‫بدال‬ ‫من‬ ‫ا‬ ‫لدم‬ . ⮚ 3- ‫إعطاء‬ ‫مخفضات‬ ‫للحرارة‬ ‫بناء‬ ‫على‬ ‫تعليمات‬ ‫الطبيب‬ .
( 2 ) ‫حساسية‬ :- Allergic reaction ⮚ ‫نتيجة‬ ‫تكوين‬ ‫أجسام‬ ‫مضادة‬ ‫لمكونات‬ ‫الدم‬ ‫المنقول‬ . ⮚ ‫ويمكن‬ ‫أن‬ ‫تحدث‬ ‫فور‬ ‫تركيب‬ ‫الدم‬ ‫أو‬ ‫فى‬ ‫خالل‬ ‫ساعة‬ ‫من‬ ‫تركيبه‬ . ⮚ ‫األعـــــــراض‬ :- ⮚ - ‫هرش‬ ‫فى‬ ‫الجسم‬ ( ‫أرتيكاريا‬ ) . - ‫طفح‬ ‫جلدى‬ . ⮚ - ‫ضيق‬ ‫أو‬ ‫أزيز‬ ‫فى‬ ‫التنفس‬ . - ‫هبوط‬ ‫فى‬ ‫ضغط‬ ‫الدم‬ . ⮚ - ‫قلق‬ ‫واضطراب‬ . - ‫صدمة‬ . ⮚ - ‫ألم‬ ‫فى‬ ‫الجهاز‬ ‫الهضمى‬ . - ‫سكتة‬ ‫قلبية‬ . ⮚ ‫العناية‬ ‫التمريضية‬ :- ⮚ ‫يوقف‬ ‫نقل‬ ‫الدم‬ . ⮚ ‫المحافظة‬ ‫على‬ ‫وريد‬ ‫مفتوح‬ ‫بوضع‬ ‫محلول‬ ‫ملح‬ ‫بدل‬ ‫الدم‬ . ⮚ ‫إبالغ‬ ‫الطبيب‬ . ⮚ ‫قياس‬ ‫العالمات‬ ‫الحيوية‬ . ⮚ 5- ‫إعطاء‬ ‫مضاد‬ ‫الهيستامين‬ ‫بناء‬ ‫على‬ ‫تعليمات‬ ‫الطبيب‬ . ⮚ 6- ‫إعطاء‬ ‫فورتاكورتين‬ ‫أو‬ ‫إيبانفرين‬ ‫أو‬ ‫دوبامين‬ ‫إذا‬ ‫كان‬ ‫رد‬ ‫الفعل‬ ‫عني‬ ‫ف‬ ‫وسوائل‬ ‫بناء‬ ‫على‬ ‫تعليمات‬ ‫الطبيب‬ .
( 3 ) ‫تكسير‬ ‫كرات‬ ‫الدم‬ ‫الحمراء‬ : Hemolytic Reaction ⮚ ‫وتحدث‬ ‫نتيجة‬ ‫نقل‬ ‫دم‬ ‫غير‬ ‫متوافق‬ ‫مع‬ ‫دم‬ ‫المريض‬ ‫وفيها‬ ‫يحدث‬ ‫انحالل‬ ‫لكرات‬ ‫الدم‬ ‫الحمراء‬ ‫فى‬ ‫ج‬ ‫سم‬ ‫المريض‬ ‫بسرعة‬ . ‫وهى‬ ‫تحدث‬ ‫فى‬ ‫خالل‬ ‫العشر‬ ‫دقائق‬ ‫األولى‬ ‫من‬ ‫نقل‬ ‫الدم‬ . ⮚ ‫األعـــــراض‬ :- ⮚ - ‫إحساس‬ ‫بالحر‬ ‫قان‬ ‫على‬ ‫طول‬ ‫الوريد‬ ‫الذى‬ ‫ينقل‬ ‫فيه‬ ‫الدم‬ . ⮚ - ‫ألم‬ ‫بالصدر‬ ‫والجنب‬ . - ‫احمرار‬ ‫بالوجه‬ . ⮚ - ‫ألم‬ ‫بأسفل‬ ‫الظهر‬ . ⮚ ‫إذا‬ ‫ترك‬ ‫الدم‬ ‫مستمر‬ ‫يؤدى‬ ‫إلى‬ :- ⮚ - ‫ارتفاع‬ ‫فى‬ ‫درجة‬ ‫الحرارة‬ ‫ورعشة‬ . - ‫صداع‬ . ⮚ - ‫ترشيح‬ ‫دم‬ ‫مكان‬ ‫الحقن‬ . - ‫صدمــــة‬ . ⮚ ‫العناية‬ ‫التمريضية‬ :_- ⮚ 1- ‫إيقاف‬ ‫الدم‬ . ⮚ 2- ‫نقل‬ ‫محلول‬ ‫ملح‬ ‫طازج‬ ‫بجهاز‬ ‫حديث‬ ‫وليس‬ ‫بجهاز‬ ‫الدم‬ . ⮚ 3- ‫إبالغ‬ ‫الطبيب‬ ‫وبنك‬ ‫الدم‬ ‫فى‬ ‫الحال‬ . ⮚ 4- ‫قياس‬ ‫العالمات‬ ‫الحيوية‬ . ⮚ 5- ‫إعطاء‬ ‫مدرات‬ ‫البول‬ ‫مثل‬ ‫المانيتول‬ ‫بناء‬ ‫على‬ ‫تعليمات‬ ‫الطبيب‬ . ⮚ 6- ‫إرسال‬ ‫كيس‬ ‫الدم‬ ‫والجهاز‬ ‫للمعمل‬ . ⮚ 7- ‫عالج‬ ‫الصدمة‬ ‫إذا‬ ‫وجدت‬ .
( 4 ) ‫زيادة‬ ‫حمولة‬ ‫الدورة‬ ‫الدموية‬ : Circulatory Overload ⮚ ‫تحدث‬ ‫نتيجة‬ ‫إعطاء‬ ‫دم‬ ‫بكمية‬ ‫كبيرة‬ ‫أو‬ ‫سريعة‬ ‫فى‬ ‫فترة‬ ‫وجيزة‬ . ⮚ ‫األعــــــراض‬ :- ⮚ - ‫ضيق‬ ‫فى‬ ‫التنفس‬ ‫سواء‬ ‫كان‬ ً ‫جالسا‬ ‫أو‬ ‫مستلقى‬ ‫على‬ ‫ظهره‬ . ⮚ - ‫احتقان‬ ‫أوردة‬ ‫الرقبة‬ . - ‫سعال‬ ‫ناشف‬ . ⮚ - ‫زرقة‬ ‫فى‬ ‫األصابع‬ ‫والغشاء‬ ‫المخاطى‬ . - ‫كثرة‬ ‫الحركة‬ ‫بالسرير‬ . ⮚ - ‫إرتشاح‬ ‫سوائل‬ ‫بالرئة‬ . ⮚ ‫العناية‬ ‫التمريضية‬ :- ⮚ 1- ‫إيقاف‬ ‫نقل‬ ‫الدم‬ . 2- ‫وضع‬ ‫المريض‬ ‫فى‬ ‫الوضع‬ ‫نصف‬ ‫جالس‬ . ⮚ 3- ‫إبالغ‬ ‫الطبيب‬ . 4- ‫قياس‬ ‫العالمات‬ ‫الحيوية‬ . ⮚ 5- ‫إعطاء‬ ‫أكسجين‬ . 6- ‫إعطاء‬ ‫مدرات‬ ‫البول‬ ‫بناء‬ ‫على‬ ‫تعليمات‬ ‫الطبيب‬ .
( 5 ) ‫أمراض‬ ‫تنتقل‬ ‫عن‬ ‫طريق‬ ‫نقل‬ ‫الدم‬ :- ⮚ ‫هناك‬ ‫أمراض‬ ‫معدية‬ ‫خاصة‬ ‫تنقل‬ ‫من‬ ‫المتطوع‬ ‫إلى‬ ‫المريض‬ ‫بواسطة‬ ‫نقل‬ ‫الدم‬ ‫مثل‬ ( ‫الزهرى‬ ، ‫المال‬ ‫ريا‬ ، ‫يرقان‬ ‫الكبد‬ ‫المصلى‬ ، ‫اإليدز‬ ) . ‫وهذه‬ ‫حاالت‬ ‫نادرة‬ ‫حيث‬ ‫أنه‬ ‫يتم‬ ‫فحص‬ ‫دم‬ ‫المتطوعين‬ ‫بعناية‬ ‫لضمان‬ ‫خلوها‬ ‫من‬ ‫هذه‬ ‫األمراض‬ .
Thanks to liste

Recommended

نقل الدم t.ppt
نقل الدم t.pptنقل الدم t.ppt
نقل الدم t.pptOmniaEmy
 
648502892
648502892648502892
648502892Rawand Jarrad
 
13_2020_04_18!10_40_47_PM.pptx
13_2020_04_18!10_40_47_PM.pptx13_2020_04_18!10_40_47_PM.pptx
13_2020_04_18!10_40_47_PM.pptxssuser519133
 
الامراض الشائعه
الامراض الشائعهالامراض الشائعه
الامراض الشائعه10109almodaires
 
الجهاز الدوري في الإنسان واسئله أثرائية
الجهاز الدوري في الإنسان واسئله أثرائيةالجهاز الدوري في الإنسان واسئله أثرائية
الجهاز الدوري في الإنسان واسئله أثرائيةAsma Salhiya
 
الدم للصف 11 (1).pdf
الدم للصف 11 (1).pdfالدم للصف 11 (1).pdf
الدم للصف 11 (1).pdfAryam100
 
الجهاز البولىavian urinary system
الجهاز البولىavian urinary system الجهاز البولىavian urinary system
الجهاز البولىavian urinary system Moustafa Houda
 
جهاز الدوران
جهاز الدورانجهاز الدوران
جهاز الدوران1371996
 

Recommended

نقل الدم t.ppt
نقل الدم t.pptنقل الدم t.ppt
نقل الدم t.pptOmniaEmy
 
648502892
648502892648502892
648502892Rawand Jarrad
 
13_2020_04_18!10_40_47_PM.pptx
13_2020_04_18!10_40_47_PM.pptx13_2020_04_18!10_40_47_PM.pptx
13_2020_04_18!10_40_47_PM.pptxssuser519133
 
الامراض الشائعه
الامراض الشائعهالامراض الشائعه
الامراض الشائعه10109almodaires
 
الجهاز الدوري في الإنسان واسئله أثرائية
الجهاز الدوري في الإنسان واسئله أثرائيةالجهاز الدوري في الإنسان واسئله أثرائية
الجهاز الدوري في الإنسان واسئله أثرائيةAsma Salhiya
 
الدم للصف 11 (1).pdf
الدم للصف 11 (1).pdfالدم للصف 11 (1).pdf
الدم للصف 11 (1).pdfAryam100
 
الجهاز البولىavian urinary system
الجهاز البولىavian urinary system الجهاز البولىavian urinary system
الجهاز البولىavian urinary system Moustafa Houda
 
جهاز الدوران
جهاز الدورانجهاز الدوران
جهاز الدوران1371996
 
جهاز الدوران
جهاز الدورانجهاز الدوران
جهاز الدوران1371996
 
World Blood Donor Day 14 June - ArabsLab.com
World Blood Donor Day 14 June - ArabsLab.comWorld Blood Donor Day 14 June - ArabsLab.com
World Blood Donor Day 14 June - ArabsLab.comArabs's Lab
 
جهاز الدوران
جهاز الدورانجهاز الدوران
جهاز الدوران1371996
 
جهاز الدوران
جهاز الدورانجهاز الدوران
جهاز الدوران1371996
 
الجهاز الدوري
الجهاز الدوريالجهاز الدوري
الجهاز الدوريhalil98
 
يتألف الجهاز الدوري الدموي من
يتألف الجهاز الدوري الدموي منيتألف الجهاز الدوري الدموي من
يتألف الجهاز الدوري الدموي منhalil98
 
فصائل الدم
فصائل الدمفصائل الدم
فصائل الدمBedourAli1
 
القصور الكلوى د.جمال ابو المعاطى
القصور الكلوى د.جمال ابو المعاطىالقصور الكلوى د.جمال ابو المعاطى
القصور الكلوى د.جمال ابو المعاطىnephro mih
 
الكولسترول
الكولسترولالكولسترول
الكولسترولMero Cool
 
مشاريع التحسين 2.pptx
مشاريع التحسين 2.pptxمشاريع التحسين 2.pptx
مشاريع التحسين 2.pptxkoon10905
 
health_3.pptx
health_3.pptxhealth_3.pptx
health_3.pptxkoon10905
 
التثقيف_الصحي.ppt
التثقيف_الصحي.pptالتثقيف_الصحي.ppt
التثقيف_الصحي.pptkoon10905
 
3.ppt
3.ppt3.ppt
3.pptkoon10905
 
المحاضرة الثالثة.pptx
المحاضرة الثالثة.pptxالمحاضرة الثالثة.pptx
المحاضرة الثالثة.pptxkoon10905
 
(7) NasoGastric Tube (NGT).pptx
(7) NasoGastric Tube (NGT).pptx(7) NasoGastric Tube (NGT).pptx
(7) NasoGastric Tube (NGT).pptxkoon10905
 
ldlt_wsbth_wqth_0.pptx
ldlt_wsbth_wqth_0.pptxldlt_wsbth_wqth_0.pptx
ldlt_wsbth_wqth_0.pptxkoon10905
 
عرض تقديمي عن اسم المفعول.امل عرفات محمد العربي جامعة جنوب الوادي تربيه عام ...
عرض تقديمي عن اسم المفعول.امل عرفات محمد العربي جامعة جنوب الوادي تربيه عام ...عرض تقديمي عن اسم المفعول.امل عرفات محمد العربي جامعة جنوب الوادي تربيه عام ...
عرض تقديمي عن اسم المفعول.امل عرفات محمد العربي جامعة جنوب الوادي تربيه عام ...أمل عرفات محمد العربي . جامعة جنوب الوادي -كلية تربيه عام الفرقة الثالثة قسم اللغه العربيه
 
سلسلة في التجويد للدورات التمهيدية والمتوسطة والمتقدمة.pdf
سلسلة في التجويد للدورات التمهيدية والمتوسطة والمتقدمة.pdfسلسلة في التجويد للدورات التمهيدية والمتوسطة والمتقدمة.pdf
سلسلة في التجويد للدورات التمهيدية والمتوسطة والمتقدمة.pdfbassamshammah
 
عرض تقديمي دور مجتمعات التعليم في تحسين جودة الحياة الجامعية .pdf
عرض تقديمي دور مجتمعات التعليم في تحسين جودة الحياة الجامعية .pdfعرض تقديمي دور مجتمعات التعليم في تحسين جودة الحياة الجامعية .pdf
عرض تقديمي دور مجتمعات التعليم في تحسين جودة الحياة الجامعية .pdfr6jmq4dqcb
 
اهمية ملحمة جلجامش تاريخيا وفكريا وأدبيا
اهمية ملحمة جلجامش تاريخيا وفكريا وأدبيااهمية ملحمة جلجامش تاريخيا وفكريا وأدبيا
اهمية ملحمة جلجامش تاريخيا وفكريا وأدبياaseelqunbar33
 
السرقات الشعرية إعداد غادة محمد عبد الراضي
السرقات الشعرية إعداد غادة محمد عبد الراضيالسرقات الشعرية إعداد غادة محمد عبد الراضي
السرقات الشعرية إعداد غادة محمد عبد الراضيsalwaahmedbedier
 
.العروض التقديمية والرسومات التعليمية bdf
.العروض التقديمية والرسومات التعليمية bdf.العروض التقديمية والرسومات التعليمية bdf
.العروض التقديمية والرسومات التعليمية bdfفاطمة أحمد عطية كلية التربية قسم اللغه العربيه جامعة جنوب الوادى
 

More Related Content

Similar to نقل_الدم_عبدالمجيدالشهاري_.pptx

جهاز الدوران
جهاز الدورانجهاز الدوران
جهاز الدوران1371996
 
World Blood Donor Day 14 June - ArabsLab.com
World Blood Donor Day 14 June - ArabsLab.comWorld Blood Donor Day 14 June - ArabsLab.com
World Blood Donor Day 14 June - ArabsLab.comArabs's Lab
 
جهاز الدوران
جهاز الدورانجهاز الدوران
جهاز الدوران1371996
 
جهاز الدوران
جهاز الدورانجهاز الدوران
جهاز الدوران1371996
 
الجهاز الدوري
الجهاز الدوريالجهاز الدوري
الجهاز الدوريhalil98
 
يتألف الجهاز الدوري الدموي من
يتألف الجهاز الدوري الدموي منيتألف الجهاز الدوري الدموي من
يتألف الجهاز الدوري الدموي منhalil98
 
فصائل الدم
فصائل الدمفصائل الدم
فصائل الدمBedourAli1
 
القصور الكلوى د.جمال ابو المعاطى
القصور الكلوى د.جمال ابو المعاطىالقصور الكلوى د.جمال ابو المعاطى
القصور الكلوى د.جمال ابو المعاطىnephro mih
 
الكولسترول
الكولسترولالكولسترول
الكولسترولMero Cool
 

Similar to نقل_الدم_عبدالمجيدالشهاري_.pptx (9)

جهاز الدوران
جهاز الدورانجهاز الدوران
جهاز الدوران
 
World Blood Donor Day 14 June - ArabsLab.com
World Blood Donor Day 14 June - ArabsLab.comWorld Blood Donor Day 14 June - ArabsLab.com
World Blood Donor Day 14 June - ArabsLab.com
 
جهاز الدوران
جهاز الدورانجهاز الدوران
جهاز الدوران
 
جهاز الدوران
جهاز الدورانجهاز الدوران
جهاز الدوران
 
الجهاز الدوري
الجهاز الدوريالجهاز الدوري
الجهاز الدوري
 
يتألف الجهاز الدوري الدموي من
يتألف الجهاز الدوري الدموي منيتألف الجهاز الدوري الدموي من
يتألف الجهاز الدوري الدموي من
 
فصائل الدم
فصائل الدمفصائل الدم
فصائل الدم
 
القصور الكلوى د.جمال ابو المعاطى
القصور الكلوى د.جمال ابو المعاطىالقصور الكلوى د.جمال ابو المعاطى
القصور الكلوى د.جمال ابو المعاطى
 
الكولسترول
الكولسترولالكولسترول
الكولسترول
 

More from koon10905

مشاريع التحسين 2.pptx
مشاريع التحسين 2.pptxمشاريع التحسين 2.pptx
مشاريع التحسين 2.pptxkoon10905
 
health_3.pptx
health_3.pptxhealth_3.pptx
health_3.pptxkoon10905
 
التثقيف_الصحي.ppt
التثقيف_الصحي.pptالتثقيف_الصحي.ppt
التثقيف_الصحي.pptkoon10905
 
المحاضرة الثالثة.pptx
المحاضرة الثالثة.pptxالمحاضرة الثالثة.pptx
المحاضرة الثالثة.pptxkoon10905
 
(7) NasoGastric Tube (NGT).pptx
(7) NasoGastric Tube (NGT).pptx(7) NasoGastric Tube (NGT).pptx
(7) NasoGastric Tube (NGT).pptxkoon10905
 
ldlt_wsbth_wqth_0.pptx
ldlt_wsbth_wqth_0.pptxldlt_wsbth_wqth_0.pptx
ldlt_wsbth_wqth_0.pptxkoon10905
 

More from koon10905 (7)

مشاريع التحسين 2.pptx
مشاريع التحسين 2.pptxمشاريع التحسين 2.pptx
مشاريع التحسين 2.pptx
 
health_3.pptx
health_3.pptxhealth_3.pptx
health_3.pptx
 
التثقيف_الصحي.ppt
التثقيف_الصحي.pptالتثقيف_الصحي.ppt
التثقيف_الصحي.ppt
 
3.ppt
3.ppt3.ppt
3.ppt
 
المحاضرة الثالثة.pptx
المحاضرة الثالثة.pptxالمحاضرة الثالثة.pptx
المحاضرة الثالثة.pptx
 
(7) NasoGastric Tube (NGT).pptx
(7) NasoGastric Tube (NGT).pptx(7) NasoGastric Tube (NGT).pptx
(7) NasoGastric Tube (NGT).pptx
 
ldlt_wsbth_wqth_0.pptx
ldlt_wsbth_wqth_0.pptxldlt_wsbth_wqth_0.pptx
ldlt_wsbth_wqth_0.pptx
 

Recently uploaded

سلسلة في التجويد للدورات التمهيدية والمتوسطة والمتقدمة.pdf
سلسلة في التجويد للدورات التمهيدية والمتوسطة والمتقدمة.pdfسلسلة في التجويد للدورات التمهيدية والمتوسطة والمتقدمة.pdf
سلسلة في التجويد للدورات التمهيدية والمتوسطة والمتقدمة.pdfbassamshammah
 
عرض تقديمي دور مجتمعات التعليم في تحسين جودة الحياة الجامعية .pdf
عرض تقديمي دور مجتمعات التعليم في تحسين جودة الحياة الجامعية .pdfعرض تقديمي دور مجتمعات التعليم في تحسين جودة الحياة الجامعية .pdf
عرض تقديمي دور مجتمعات التعليم في تحسين جودة الحياة الجامعية .pdfr6jmq4dqcb
 
اهمية ملحمة جلجامش تاريخيا وفكريا وأدبيا
اهمية ملحمة جلجامش تاريخيا وفكريا وأدبيااهمية ملحمة جلجامش تاريخيا وفكريا وأدبيا
اهمية ملحمة جلجامش تاريخيا وفكريا وأدبياaseelqunbar33
 
السرقات الشعرية إعداد غادة محمد عبد الراضي
السرقات الشعرية إعداد غادة محمد عبد الراضيالسرقات الشعرية إعداد غادة محمد عبد الراضي
السرقات الشعرية إعداد غادة محمد عبد الراضيsalwaahmedbedier
 
دمشق تاريخ معطر بالياسمين - ماهر أسعد بكر
دمشق تاريخ معطر بالياسمين - ماهر أسعد بكردمشق تاريخ معطر بالياسمين - ماهر أسعد بكر
دمشق تاريخ معطر بالياسمين - ماهر أسعد بكرMaher Asaad Baker
 
1 علم الخلية الم.pdf............................................................
1 علم الخلية الم.pdf............................................................1 علم الخلية الم.pdf............................................................
1 علم الخلية الم.pdf............................................................hakim hassan
 
"الدعامة الأساسية التي يقوم عليها التقويم الذاتي
"الدعامة الأساسية التي يقوم عليها التقويم الذاتي"الدعامة الأساسية التي يقوم عليها التقويم الذاتي
"الدعامة الأساسية التي يقوم عليها التقويم الذاتيNajlaaAlshareef1
 
REKOD TRANSIT BAHASA ARAB SK Tahun 3.pptx
REKOD TRANSIT BAHASA ARAB SK Tahun 3.pptxREKOD TRANSIT BAHASA ARAB SK Tahun 3.pptx
REKOD TRANSIT BAHASA ARAB SK Tahun 3.pptxEvaNathylea1
 
أسامه رجب علي أحمد (عرض تقديمي عن الجمل التي لها محل من الاعراب والتي ليس لها...
أسامه رجب علي أحمد (عرض تقديمي عن الجمل التي لها محل من الاعراب والتي ليس لها...أسامه رجب علي أحمد (عرض تقديمي عن الجمل التي لها محل من الاعراب والتي ليس لها...
أسامه رجب علي أحمد (عرض تقديمي عن الجمل التي لها محل من الاعراب والتي ليس لها...Osama ragab Ali
 
by modar saleh في التصوير التلفزيوني أحجام اللقطات .ppt
by modar saleh في التصوير التلفزيوني أحجام اللقطات .pptby modar saleh في التصوير التلفزيوني أحجام اللقطات .ppt
by modar saleh في التصوير التلفزيوني أحجام اللقطات .pptmodarsaleh3
 
.. مهارات ادارة الوقت و مهارات تنظيم الوقت.ppt
.. مهارات ادارة الوقت و مهارات تنظيم الوقت.ppt.. مهارات ادارة الوقت و مهارات تنظيم الوقت.ppt
.. مهارات ادارة الوقت و مهارات تنظيم الوقت.pptMarwaElsheikh6
 
عرض تقديمي لعملية الجمع للاطفال ورياض الاطفال
عرض تقديمي لعملية الجمع للاطفال ورياض الاطفالعرض تقديمي لعملية الجمع للاطفال ورياض الاطفال
عرض تقديمي لعملية الجمع للاطفال ورياض الاطفالshamsFCAI
 
عرض تقديمي النقائض في العصر الأموي إعداد سلوي أحمد
عرض تقديمي النقائض في العصر الأموي إعداد سلوي أحمدعرض تقديمي النقائض في العصر الأموي إعداد سلوي أحمد
عرض تقديمي النقائض في العصر الأموي إعداد سلوي أحمدsalwaahmedbedier
 
دور مجتمعات التعلم في تحسين جودة الحياة الجامعية .pdf
دور مجتمعات التعلم في تحسين جودة الحياة الجامعية .pdfدور مجتمعات التعلم في تحسين جودة الحياة الجامعية .pdf
دور مجتمعات التعلم في تحسين جودة الحياة الجامعية .pdf575cqhpbb7
 
اهمية ملحمة جلجامش تاريخيا وفكريا وأدبيا
اهمية ملحمة جلجامش تاريخيا وفكريا وأدبيااهمية ملحمة جلجامش تاريخيا وفكريا وأدبيا
اهمية ملحمة جلجامش تاريخيا وفكريا وأدبياaseelqunbar33
 
درس المنادي للصف الاول الثانوي اعداد إسراء محمد
درس المنادي للصف الاول الثانوي اعداد إسراء محمددرس المنادي للصف الاول الثانوي اعداد إسراء محمد
درس المنادي للصف الاول الثانوي اعداد إسراء محمدجامعة جنوب الوادي
 
اللام الشمسية واللام القمرية لصف الرابع
اللام الشمسية واللام القمرية لصف الرابعاللام الشمسية واللام القمرية لصف الرابع
اللام الشمسية واللام القمرية لصف الرابعalkramasweet
 
شكل الحرف وطريقة الرسم DOC-20240322-WA0012..pdf
شكل الحرف وطريقة الرسم DOC-20240322-WA0012..pdfشكل الحرف وطريقة الرسم DOC-20240322-WA0012..pdf
شكل الحرف وطريقة الرسم DOC-20240322-WA0012..pdfshimaahussein2003
 

Recently uploaded (20)

عرض تقديمي عن اسم المفعول.امل عرفات محمد العربي جامعة جنوب الوادي تربيه عام ...
عرض تقديمي عن اسم المفعول.امل عرفات محمد العربي جامعة جنوب الوادي تربيه عام ...عرض تقديمي عن اسم المفعول.امل عرفات محمد العربي جامعة جنوب الوادي تربيه عام ...
عرض تقديمي عن اسم المفعول.امل عرفات محمد العربي جامعة جنوب الوادي تربيه عام ...
 
سلسلة في التجويد للدورات التمهيدية والمتوسطة والمتقدمة.pdf
سلسلة في التجويد للدورات التمهيدية والمتوسطة والمتقدمة.pdfسلسلة في التجويد للدورات التمهيدية والمتوسطة والمتقدمة.pdf
سلسلة في التجويد للدورات التمهيدية والمتوسطة والمتقدمة.pdf
 
عرض تقديمي دور مجتمعات التعليم في تحسين جودة الحياة الجامعية .pdf
عرض تقديمي دور مجتمعات التعليم في تحسين جودة الحياة الجامعية .pdfعرض تقديمي دور مجتمعات التعليم في تحسين جودة الحياة الجامعية .pdf
عرض تقديمي دور مجتمعات التعليم في تحسين جودة الحياة الجامعية .pdf
 
اهمية ملحمة جلجامش تاريخيا وفكريا وأدبيا
اهمية ملحمة جلجامش تاريخيا وفكريا وأدبيااهمية ملحمة جلجامش تاريخيا وفكريا وأدبيا
اهمية ملحمة جلجامش تاريخيا وفكريا وأدبيا
 
السرقات الشعرية إعداد غادة محمد عبد الراضي
السرقات الشعرية إعداد غادة محمد عبد الراضيالسرقات الشعرية إعداد غادة محمد عبد الراضي
السرقات الشعرية إعداد غادة محمد عبد الراضي
 
.العروض التقديمية والرسومات التعليمية bdf
.العروض التقديمية والرسومات التعليمية bdf.العروض التقديمية والرسومات التعليمية bdf
.العروض التقديمية والرسومات التعليمية bdf
 
دمشق تاريخ معطر بالياسمين - ماهر أسعد بكر
دمشق تاريخ معطر بالياسمين - ماهر أسعد بكردمشق تاريخ معطر بالياسمين - ماهر أسعد بكر
دمشق تاريخ معطر بالياسمين - ماهر أسعد بكر
 
1 علم الخلية الم.pdf............................................................
1 علم الخلية الم.pdf............................................................1 علم الخلية الم.pdf............................................................
1 علم الخلية الم.pdf............................................................
 
"الدعامة الأساسية التي يقوم عليها التقويم الذاتي
"الدعامة الأساسية التي يقوم عليها التقويم الذاتي"الدعامة الأساسية التي يقوم عليها التقويم الذاتي
"الدعامة الأساسية التي يقوم عليها التقويم الذاتي
 
REKOD TRANSIT BAHASA ARAB SK Tahun 3.pptx
REKOD TRANSIT BAHASA ARAB SK Tahun 3.pptxREKOD TRANSIT BAHASA ARAB SK Tahun 3.pptx
REKOD TRANSIT BAHASA ARAB SK Tahun 3.pptx
 
أسامه رجب علي أحمد (عرض تقديمي عن الجمل التي لها محل من الاعراب والتي ليس لها...
أسامه رجب علي أحمد (عرض تقديمي عن الجمل التي لها محل من الاعراب والتي ليس لها...أسامه رجب علي أحمد (عرض تقديمي عن الجمل التي لها محل من الاعراب والتي ليس لها...
أسامه رجب علي أحمد (عرض تقديمي عن الجمل التي لها محل من الاعراب والتي ليس لها...
 
by modar saleh في التصوير التلفزيوني أحجام اللقطات .ppt
by modar saleh في التصوير التلفزيوني أحجام اللقطات .pptby modar saleh في التصوير التلفزيوني أحجام اللقطات .ppt
by modar saleh في التصوير التلفزيوني أحجام اللقطات .ppt
 
.. مهارات ادارة الوقت و مهارات تنظيم الوقت.ppt
.. مهارات ادارة الوقت و مهارات تنظيم الوقت.ppt.. مهارات ادارة الوقت و مهارات تنظيم الوقت.ppt
.. مهارات ادارة الوقت و مهارات تنظيم الوقت.ppt
 
عرض تقديمي لعملية الجمع للاطفال ورياض الاطفال
عرض تقديمي لعملية الجمع للاطفال ورياض الاطفالعرض تقديمي لعملية الجمع للاطفال ورياض الاطفال
عرض تقديمي لعملية الجمع للاطفال ورياض الاطفال
 
عرض تقديمي النقائض في العصر الأموي إعداد سلوي أحمد
عرض تقديمي النقائض في العصر الأموي إعداد سلوي أحمدعرض تقديمي النقائض في العصر الأموي إعداد سلوي أحمد
عرض تقديمي النقائض في العصر الأموي إعداد سلوي أحمد
 
دور مجتمعات التعلم في تحسين جودة الحياة الجامعية .pdf
دور مجتمعات التعلم في تحسين جودة الحياة الجامعية .pdfدور مجتمعات التعلم في تحسين جودة الحياة الجامعية .pdf
دور مجتمعات التعلم في تحسين جودة الحياة الجامعية .pdf
 
اهمية ملحمة جلجامش تاريخيا وفكريا وأدبيا
اهمية ملحمة جلجامش تاريخيا وفكريا وأدبيااهمية ملحمة جلجامش تاريخيا وفكريا وأدبيا
اهمية ملحمة جلجامش تاريخيا وفكريا وأدبيا
 
درس المنادي للصف الاول الثانوي اعداد إسراء محمد
درس المنادي للصف الاول الثانوي اعداد إسراء محمددرس المنادي للصف الاول الثانوي اعداد إسراء محمد
درس المنادي للصف الاول الثانوي اعداد إسراء محمد
 
اللام الشمسية واللام القمرية لصف الرابع
اللام الشمسية واللام القمرية لصف الرابعاللام الشمسية واللام القمرية لصف الرابع
اللام الشمسية واللام القمرية لصف الرابع
 
شكل الحرف وطريقة الرسم DOC-20240322-WA0012..pdf
شكل الحرف وطريقة الرسم DOC-20240322-WA0012..pdfشكل الحرف وطريقة الرسم DOC-20240322-WA0012..pdf
شكل الحرف وطريقة الرسم DOC-20240322-WA0012..pdf
 

نقل_الدم_عبدالمجيدالشهاري_.pptx