الملاريا مرض طفيلي ينتقل من خلال لدغات بعوض الأنوفيلس، وهو يتسبب بأعراض تتضمن الحمى والقشعريرة. تشمل أنواعه الأربعة الرئيسية البلاسموديوم المنجلي، الباير، البيضاوي، والرباعي، ويعد البلاسموديوم المنجلي الأكثر خطورة. يتطلب تشخيص الملاريا فحص الدم لاكتشاف الطفيليات، بينما تعتمد الوقاية على مكافحة البعوض والعلاج بالمضادات المناسبة.

1. ‫داء‬ ‫البر‬ ‫او‬ ‫ريا‬ ‫المال‬
‫التعريف‬
:
-
‫مالريا‬ ‫كلمة‬
Malaria
‫الكلمة‬ ‫أصلها‬
‫الالتينية‬
malus aria
‫وباإليطالية‬
mala aria
‫المال‬ ‫بعوض‬ ‫توالد‬ ‫إلى‬ ‫إشارة‬ ‫الفاسد‬ ‫الهواء‬ ‫أي‬
‫ريا‬
،‫الراكدة‬ ‫والمياه‬ ‫المستنقعات‬ ‫في‬
.
‫القدم‬ ‫وكان‬
‫اء‬
‫المستنقع‬ ‫هواء‬ ‫ينقلها‬ ‫المالريا‬ ‫أن‬ ‫يعتقدون‬
‫ات‬
.
‫المساتقعات‬ ‫حمي‬ ‫يسمونها‬ ‫اإلنجليز‬ ‫كان‬ ‫لهذا‬
“
swamp fever
”
‫عليها‬ ‫يطلقون‬ ‫والعرب‬
‫الشديدة‬ ‫الرعشة‬ ‫تسبب‬ ‫ألنها‬ ‫البرداء‬
.

2. ‫المرض‬ ‫أسباب‬

‫الن‬ ‫من‬ ‫البعوض‬ ‫إناث‬ ‫تنقله‬ ‫الخليه‬ ‫وحيد‬ ‫قاتل‬ ‫طفيل‬ ‫يسببه‬
‫أنوفيلس‬ ‫وع‬
Anopheles
‫للمالر‬ ‫المسبب‬ ‫الطفيل‬ ‫نقل‬ ‫علي‬ ‫قدرة‬ ‫األكثر‬ ‫هي‬ ‫و‬
‫يا‬
‫ال‬ ‫وضع‬ ‫من‬ ‫لتتمكن‬ ‫تحتاجة‬ ‫الذي‬ ‫اإلنسان‬ ‫لدم‬ ‫امتصاصها‬ ‫أثناء‬
‫بيض‬
‫رحيق‬ ‫علي‬ ‫ولكن‬ ‫الدم‬ ‫علي‬ ‫اليتغذي‬ ‫البعوض‬ ‫ذكر‬ ‫أن‬ ‫مالحظة‬ ‫مع‬
‫النباتات‬ ‫وعصارة‬ ‫األزهار‬
.
‫ويوجد‬
380
‫األنوفليس‬ ‫البعوض‬ ‫من‬ ‫نوع‬
‫حوالي‬ ‫منها‬
60
‫الطفيل‬ ‫نقل‬ ‫علي‬ ‫القدره‬ ‫له‬ ً‫ا‬‫نوع‬
.
‫أنواع‬ ‫وكباقي‬
‫النظيف‬ ‫الماء‬ ‫في‬ ‫أطواره‬ ‫معظم‬ ‫تعيش‬ ‫البعوض‬
.
‫مائ‬ ‫مرور‬ ‫وبعد‬
‫عام‬ ‫ة‬
‫توص‬ ،‫المالريا‬ ‫مرض‬ ‫طفيليات‬ ‫ينقل‬ ‫البعوض‬ ‫أن‬ ‫اكتشاف‬ ‫على‬
‫ل‬
‫وللبعو‬ ‫المالريا‬ ‫لمرض‬ ‫الجينية‬ ‫الخريطة‬ ‫اكتشاف‬ ‫إلى‬ ‫العلماء‬
‫التي‬ ‫ضة‬
‫المرض‬ ‫هذا‬ ‫تنقل‬
.
‫لمعالجة‬ ‫جديدة‬ ‫طرق‬ ‫إلى‬ ‫االكتشاف‬ ‫هذا‬ ‫يؤدي‬ ‫و‬
‫في‬ ‫المرضى‬ ‫من‬ ‫كبير‬ ‫عدد‬ ‫منه‬ ‫يعاني‬ ‫الذي‬ ‫المالريا‬ ‫مرض‬ ‫عدوى‬
‫العالم‬
.
‫ل‬ ‫المضادة‬ ‫للعقاقير‬ ‫المرض‬ ‫طفيليات‬ ‫مقامومة‬ ‫أزدياد‬ ‫مع‬
‫ه‬
‫ضده‬ ‫المستخدمة‬ ‫للمبيدات‬ ‫والبعوض‬

3. ‫المالرياء‬ ‫انواع‬

1
-
‫للمالريا‬ ‫المسبب‬ ‫وهو‬ ‫فالسيبرم‬ ‫بالزموديم‬
‫الخبيثة‬

2
-
‫للمالريا‬ ‫المسبب‬ ‫وهو‬ ‫فايفاكس‬ ‫بالزموديم‬
‫الحميدة‬

3
-
‫للمالريا‬ ‫المسبب‬ ‫وهو‬ ‫اوفالي‬ ‫بالزموديم‬
‫البيضاوية‬

4
-
‫للمالريا‬ ‫المسبب‬ ‫وهو‬ ‫مالري‬ ‫بالزموديم‬
‫الرباعية‬

4. ‫المالريا‬ ‫طفيل‬ ‫حياة‬ ‫دورة‬
:
-

‫الب‬ ‫في‬ ‫تتم‬ ‫دورة‬ ‫قسمين‬ ‫الى‬ ‫المالريا‬ ‫طفيل‬ ‫حياة‬ ‫دورة‬ ‫تنقسم‬
‫عوضة‬
‫وتسمى‬
"
‫التزاوجية‬ ‫الدورة‬
"
‫وتس‬ ‫االنسان‬ ‫جسم‬ ‫في‬ ‫تتم‬ ‫ودورة‬
‫مى‬
‫الدورة‬
"
‫الالتزاوجية‬ ‫الدورة‬
"

‫البعوضة‬ ‫في‬ ‫الدورة‬
"
‫التزاوجية‬ ‫الدورة‬
: "

‫والمؤنث‬ ‫المذكر‬ ‫الجاميتوسايت‬ ‫بدخول‬ ‫البعوضة‬ ‫في‬ ‫الدورة‬ ‫تبدأ‬
‫الى‬
‫عملية‬ ‫تبدأ‬ ‫ثم‬ ‫ومن‬ ‫االنسان‬ ‫دم‬ ‫على‬ ‫تغذيه‬ ‫عند‬ ‫البعوضة‬ ‫معدة‬
‫هذ‬ ‫من‬ ‫وينتج‬ ‫التلقيح‬ ‫بعملية‬ ‫االنثى‬ ‫وتقوم‬ ‫للذكر‬ ‫التسويط‬
‫العملية‬ ‫ه‬
‫او‬ ‫الزايقوت‬
"
‫الملقحة‬ ‫البيضة‬
"
‫االوكنيت‬ ‫الى‬ ‫بدورها‬ ‫وتتحول‬
‫او‬
"
‫المتحركة‬ ‫البيضة‬
"
‫والخارجي‬ ‫الداخلي‬ ‫الجدار‬ ‫بين‬ ‫تسكن‬ ‫التي‬
‫لمعدة‬
‫تسم‬ ‫البعوضة‬ ‫لمعدة‬ ‫الخارجي‬ ‫الجدار‬ ‫الى‬ ‫خروجها‬ ‫وعند‬ ‫البعوضة‬
‫ى‬
‫ل‬ ‫المرحلة‬ ‫هذه‬ ‫في‬ ‫بالزم‬ ‫والسيتو‬ ‫النواه‬ ‫تنقسم‬ ‫حيث‬ ‫االوسست‬
‫تكوين‬
‫االسبرو‬ ‫منها‬ ‫ويخرج‬ ‫االوسست‬ ‫ذلك‬ ‫بعد‬ ‫وتنفجر‬ ‫االسبروزيت‬
‫زويت‬
‫البعوضة‬ ‫لتصبح‬ ‫للبعوضة‬ ‫اللعابية‬ ‫الغدد‬ ‫الى‬ ‫بذلك‬ ‫فتصل‬
‫معدية‬
.

5. ‫االنسان‬ ‫في‬ ‫الدورة‬
"
‫تزاوجية‬ ‫الال‬ ‫الدورة‬
"

‫االسبروزو‬ ‫بدخول‬ ‫االنسان‬ ‫في‬ ‫الالتزاوجية‬ ‫الدورة‬ ‫تبدا‬
‫يت‬
‫و‬ ‫الطفيل‬ ‫ينمو‬ ‫حيث‬ ‫الكبد‬ ‫في‬ ‫تبدا‬ ‫ما‬ ‫اول‬ ‫الدورة‬ ‫وتبدا‬
‫يتكاثر‬
‫فه‬ ‫انفجارها‬ ‫وعند‬ ‫الكبدية‬ ‫الميروزويتات‬ ‫ذلك‬ ‫عن‬ ‫ناتجا‬
‫ي‬
‫ر‬ ‫بالطور‬ ‫الدم‬ ‫في‬ ‫الدورة‬ ‫لتبدا‬ ‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫كريات‬ ‫تهاجم‬
‫نج‬
‫الشايز‬ ‫نضوج‬ ‫وبعد‬ ‫دموي‬ ‫شايزونت‬ ‫ثم‬ ‫تروموزويت‬ ‫ثم‬
‫ونت‬
‫ضرف‬ ‫في‬ ‫الدموي‬
48
‫الفالسيبرم‬ ‫طفيل‬ ‫في‬ ‫ساعة‬
‫المالري‬ ‫البالزموديم‬ ‫بخالف‬ ‫واالوفالي‬ ‫والفايفاكس‬
"
‫ال‬
‫باعي‬
"
‫في‬ ‫ينضج‬ ‫الذي‬
72
‫بعض‬ ‫هناك‬ ‫تكون‬ ‫ساعة‬
‫الذكري‬ ‫سايت‬ ‫الجاميتو‬ ‫لتكون‬ ‫مبرمجة‬ ‫الميروزويتات‬
‫واالنثوي‬

6. ‫السريريه‬ ‫األعراض‬

‫حرارة‬ ‫درجة‬ ‫تصل‬ ‫قد‬ ‫حمى‬ ‫مع‬ ‫دورية‬ ‫قشعريرة‬ ‫المالريا‬ ‫تسبب‬
‫الى‬ ‫فيها‬ ‫الجسم‬
41.1
‫المنجلية‬ ‫المتصورة‬ ‫وتسبب‬ ‫مئوية‬ ‫درجة‬
‫كل‬ ‫تظهر‬ ‫والحمى‬ ‫القشعريرة‬ ‫من‬ ‫نوبات‬ ‫والبيضوية‬ ‫والنشيطة‬
48
‫تقريبا‬ ‫ساعة‬
.
‫فإن‬ ‫الوبالية‬ ‫بالمتصورة‬ ‫االصابة‬ ‫حالة‬ ‫في‬ ‫أما‬
‫كل‬ ‫تتكرران‬ ‫والحمى‬ ‫القشعريرة‬
72
‫ساعة‬
‫و‬ ‫صداع‬ ‫ويصاحبها‬ ‫أكثر‬ ‫أو‬ ‫ساعتين‬ ‫لمدة‬ ‫المالريا‬ ‫نوبة‬ ‫تستمر‬
‫في‬ ‫ألم‬
‫وغثيان‬ ‫العضالت‬
.
‫يسب‬ ‫مما‬ ،‫المريض‬ ‫يتعرق‬ ‫النوبة‬ ‫مرور‬ ‫وبعد‬
‫ب‬
‫الطبيعي‬ ‫المعدل‬ ‫الى‬ ‫الجسم‬ ‫حرارة‬ ‫درجة‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫انخفاض‬
.
‫ك‬ ‫وبين‬
‫نوبة‬ ‫ل‬
‫ف‬ ‫ولديه‬ ً‫ا‬‫ضعيف‬ ‫يكون‬ ‫ولكنه‬ ‫بتحسن‬ ‫المريض‬ ‫يشعر‬ ‫واخرى‬
‫دم‬ ‫قر‬
‫يز‬ ‫هنا‬ ‫فالمريض‬ ،‫المنجلية‬ ‫تسببه‬ ‫الذي‬ ‫هو‬ ‫المرض‬ ‫أنواع‬ ‫وأخطر‬
‫داد‬
‫يتم‬ ‫لم‬ ‫اذا‬ ‫يموتون‬ ‫المرضى‬ ‫ومعظم‬ ،‫حمى‬ ‫نوبة‬ ‫كل‬ ‫مع‬ ‫ضعفا‬
‫عالجهم‬
.
‫والوبالي‬ ‫والبيضوية‬ ‫النشيطة‬ ‫المتصورة‬ ‫حالة‬ ‫في‬ ‫أما‬
‫فإن‬ ،‫ة‬
‫وق‬ ،‫عالج‬ ‫دون‬ ‫من‬ ‫حتى‬ ‫تتوقف‬ ‫وأخيرا‬ ‫مرة‬ ‫كل‬ ‫في‬ ‫تخف‬ ‫النوبات‬
‫د‬
‫ال‬ ‫المريض‬ ‫تماثل‬ ‫من‬ ‫طويلة‬ ‫فترة‬ ‫بعد‬ ‫الظهور‬ ‫الى‬ ‫األعرض‬ ‫تعود‬
‫ى‬
‫الشفاء‬

7. ‫المالريا‬ ‫مظاعفات‬
:
-

، ‫كلوي‬ ‫وهبوط‬ ، ‫وصدمة‬ ، ‫التجلط‬ ‫في‬ ‫وخلل‬ ، ‫يرقان‬ ،
‫محت‬ ً‫ا‬‫سبب‬ ‫اعتبارها‬ ‫ويجب‬ ‫وسبات‬ ، ‫حاد‬ ‫مخي‬ ‫والتهاب‬
ً‫ال‬‫م‬
‫وألعراض‬ ‫للسبات‬

8. ‫المخبري‬ ‫التشخيص‬

‫الم‬ ‫بالفحص‬ ‫الدم‬ ‫أفالم‬ ‫في‬ ‫المالريا‬ ‫طفيليات‬ ‫بإظهار‬
‫جهري‬
.
‫الفلم‬ ‫طريقة‬ ‫أن‬ ‫كما‬ ، ‫الزما‬ ‫المتكرر‬ ‫الفحص‬ ‫يكون‬ ‫وقد‬
‫الطفيلي‬ ‫إلظهار‬ ً‫ال‬‫احتما‬ ‫الطرق‬ ‫أكثر‬ ‫هي‬ ‫السميك‬
.
‫وغا‬
‫ال‬ ً‫ا‬‫لب‬
‫حدي‬ ‫العالج‬ ‫تحت‬ ‫المرضي‬ ‫أفالم‬ ‫في‬ ‫الطفيليات‬ ‫تشاهد‬
‫أو‬ ً‫ا‬‫ث‬
‫ناشطة‬ ‫بصورة‬
.
‫بواسطة‬ ‫تشاهد‬ ‫التي‬ ‫المضادة‬ ‫واألجسام‬
‫ت‬ ، ‫آخر‬ ‫اختبار‬ ‫أي‬ ‫أو‬ ‫المفلورة‬ ‫المضادة‬ ‫األجسام‬ ‫اختبار‬
‫ظهر‬
‫عديدة‬ ‫سنين‬ ‫وتستمر‬ ‫العدوى‬ ‫من‬ ‫األول‬ ‫األسبوع‬ ‫بعد‬

9. ‫التشخيص‬
:
-

‫ال‬ ‫باالعتبار‬ ‫االخد‬ ‫مع‬ ‫االساس‬ ‫هو‬ ‫المخبري‬ ‫التشخيص‬
‫صور‬
‫االش‬ ‫حاله‬ ‫في‬ ‫تكراره‬ ‫يلزم‬ ‫والدي‬ ‫السابقه‬ ‫الكلينيكيه‬
‫تباه‬
‫الكليني‬ ‫بالتشخيص‬ ‫االكتفاء‬ ‫يجب‬ ‫وال‬ ‫الكلبنيكي‬
‫خصوصا‬ ‫كي‬
‫االن‬ ‫في‬ ‫والرغبه‬ ‫للمالريا‬ ‫االول‬ ‫الخط‬ ‫عالجات‬ ‫فشل‬ ‫عند‬
‫تقال‬
‫التاليه‬ ‫الخطوط‬ ‫الى‬

10. ‫واالختالطات‬ ‫التفريقي‬ ‫التشخيص‬
:
-

-
‫المختل‬ ‫بالمكورات‬ ‫العلوي‬ ‫التنفسي‬ ‫الجهاز‬ ‫التهابات‬
‫فه‬
‫السبحيه‬ ‫او‬ ‫العنقودبه‬

-
‫والكلوى‬ ‫البولي‬ ‫الجهاز‬ ‫التهابات‬
.

-
‫ال‬ ‫وحمى‬ ‫والحصبه‬ ‫كالنفلونزا‬ ‫فيروسيه‬ ‫اخرى‬ ‫امراض‬
‫ضنك‬
‫اخرى‬ ‫وحميات‬

11. ‫والعالج‬ ‫الوقاية‬

‫تحليل‬ ‫يتم‬
‫المتصورات‬ ‫على‬ ‫التعرف‬ ‫ويتم‬ ‫المريض‬ ‫دم‬
‫المضادة‬ ‫باألدوية‬ ‫المريض‬ ‫معالجة‬ ‫ويمكن‬ ،‫ونوعها‬
‫للمالريا‬
.
‫الى‬ ‫باالضافة‬ ‫المرض‬ ‫من‬ ‫تقي‬ ‫للمالريا‬ ‫المضادة‬ ‫واألدوية‬
‫معالجته‬
.
‫تشمل‬ ‫كما‬
‫البعوض‬ ‫مكافحة‬ ‫المالريا‬ ‫من‬ ‫الوقاية‬
‫لها‬ ‫الناقل‬