Gogus agrili hastaya_yaklasim (fazlası için www.tipfakultesi.org)
29 12-2009 fmf ve amiloidoz 2009-2010
1. AİLEVİ AKDENİZ ATEŞİ Dr. M Hakan POYRAZOĞLU ERCİYES ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI ANABİLİM DALI
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10. A AA ataklarının klinik tip ve prevalansları Tip Ana özellik En sık alan Prevalans (%) Abdominal Peritonit Yaygın 90-95 Eklem Mono-artrit Alt ekstremite büyük eklem 75-85 Göğüs Plörit perikardit Tek taraflı 40 <1 Skrotal T.vaginalitis Tek taraflı <5 Kas Myalji Tek veya birçok <1 Cilt Erizipel şeklinde Alt taraf ve baldır <5 Sadece ateş 25
11.
12.
13.
14.
15.
16. Tel-Hashomer tanı kriterleri Majör kriterler Minör kriterler 1. Peritonit, snovyit veya plörit ile beraber ateş atakları 1. Rekürren ateş atakları 2. Predispoze hastalık olmadan AA tipi amiloidoz 2. Erizipel benzeri döküntü 3. Kolşisin tedavisine iyi cevap 3. Ailede AAA hikayesi (1. derece akrabada) Kesin tanı : 2 majör ya da 1 majör + 2 minör Muhtemel tanı : 1 majör + 1 minör
17. AAA’inde genetik tanıya yaklaşım Klinik tanı Genetik tanı Son tanı Tedavi kararı Kesin AAA +/+, +/-, -/- Kesin AAA Kolşisin Şüpheli AAA +/+ +/-, -/- Kesin AAA Şüpheli AAA Kolşisin Takip veya terapotik çalışma AAA yok +/+ +/-, -/- Preklinik yada düşük penetrans Taşıyıcı, AAA(-) Klinik ve proteinüri takibi Tedavi ve takip yok