Автор: Кирилл Прощаев

1. Международная ассоциация
геронтологии и гериатрии и
Белорусское республиканское
геронтологическое общественное
объединение:
стратегия здорового старения до 2030 года
Кирилл Прощаев
Д.м.н., профессор
Гродно, 8-9 апреля 2016 г.
РГА «Беларускае рэспубліканскае
геранталагічнае грамадскае аб’яднанне»
GIRAFFE
Gerontological International Research
Against Frailty: Fit Experience
ЖЫРАФ
Геранталагічнае міжнародное даследаванне
супраць старэчай астэніі:
забяспячэнне моцнага здароўя

2. Актуальность проблемы
• новые подходы к понятию здорового старения
(Всемирная организация здравоохранения –
ВОЗ);
• новые подходы к медицинской и социальной
помощи людям пожилого и старческого
возраста, в том числе в социальных
учреждениях;
• важность совершенствования на этой основе
помощи людям старших возрастных групп;
• увеличение пенсионного возраста.

3. Парадигма здорового старения
(ВОЗ)
Статус
Функции
Среда

4. Здоровое старение (ВОЗ)
• статус – состояние здоровья (синдром
старческой астении (frailty) и другие
гериатрические синдромы);
• среда – внешние условия, в которых находится
пожилой человек (медицинские и социальные
службы, терапевтическая среда, безбарьерная
среда, моральный микроклимат и пр.);
• функциональность – возможность активной
жизни при наличии заболеваний путем
создания комфортной среды.

5. Синдром старческой астении –
FRAILTY
• центральное понятие современной
геронтологической и гериатрической службы;
• приводят около 65 гериатрических
синдромов, к основным из которых относятся
следующие: падения, хронический болевой
синдром, дегидратация, пролежни, деменция,
депрессия, гипотермия, недержание мочи,
когнитивные расстройства, нарушения слуха и
нарушения зрения и пр.
• определяет зависимость пожилого человека.

6. ВОЗРАСТ-
АССОЦИИРОВАННЫЕ
ИЗМЕНЕНИЯ
БОЛЕЗНИ
ГЕРИАТРИЧЕСКИЕ
СИНДРОМЫ
ВНЕШНИЕ
ВОЗДЕЙСТВИЯ
СТАРЧЕСКАЯ
АСТЕНИЯ

7. Здоровое старение =
функциональность

8. Глобальная стратегия и план действий по
достижению здорового старения
• 2020 – 2030 годы – «Декада здорового
старения» (Всемирная организация
здравоохранения);
• задача геронтологических обществ,
учреждений социальной защиты и
здравоохранения, самих пожилых людей –
подготовить основы для реализации
Декады.

9. План действий до 2020 года
• продвижение концепции здорового старения в
обществе;
• развитие среды, дружественной пожилым людям;
• развитие в Республике Беларусь современной
гериатрической службы;
• развитие стационарных социальных учреждений;
• обучение по вопросам геронтологии и гериатрии;
• инициация научных исследований в области
здорового старения и его обеспечения.

10. ПРОДВИЖЕНИЕ ИДЕЙ
ЗДОРОВОГО СТАРЕНИЯ В ОБЩЕСТВЕ

11. Работа со СМИ: «Ваше здоровье»

12. Работа со СМИ: «Охрана труда и
социальная защита»

13. Культура старения:
дети и подростки

14. Работа с молодежью

15. Работа с пожилыми людьми и их родственниками

16. Социальные сети

17. РАЗВИТИЕ СРЕДЫ,
ДРУЖЕСТВЕННОЙ ПОЖИЛЫМ ЛЮДЯМ

18. • Концепция

19. Луначарский психоневрологический
дом-интернат для пожилых и инвалидов

21. РАЗВИТИЕ В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ
СОВРЕМЕННОЙ ГЕРОНТОЛОГИЧЕСКОЙ И
ГЕРИАТРИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ

22. Основа: выявление, профилактика и
реабилитация синдрома старческой астении
• не каждый пациент в возрасте старше 60 лет
является объектом
геронтологической/гериатрической помощи.
• принцип отбора пациентов для оказания помощи –
наличие гериатрических синдромов и риск
развития/развившаяся старческая астения;
• на основе опросников и шкал при
специализированном гериатрическом осмотре
выявляют те синдромы, которые в наибольшей
степени ограничивают жизнедеятельность;

23. • цель помощи – минимизировать клинические
проявления гериатрических синдромов, а
также посредством опросников и шкал
выявить locus minoris у конкретного человека и
предпринять профилактические меры по
предотвращению утяжеления состояния;
• возрастает роль социальных работников и
общественности;
• девиз современной мировой геронтологии и
гериатрии – сохранение достоинства
пациентов старших возрастных групп.

24. Задачи гериатрической
общественности нашей страны
• подготовить проекты стандартов оказания
помощи при синдроме старческой астении
и других гериатрических синдромах с
учетом междисциплинарного подхода;
• поставить преподавание гериатрии в ВУЗах,
медицинских училищах, в системе
последипломной подготовки и в системе
социальной работы в соответствии с
современными мировыми подходами.

25. РАЗВИТИЕ УЧРЕЖДЕНИЙ
СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ

26. Рекомендации ВОЗ
• развитие частного сектора стационарных
социальных услуг;
• комплекс мер по лечению боли и улучшению
паллиативной помощи, «планирование»
терминального периода жизни;
• улучшение социальной помощи пациентам с
деменцией;
• улучшение социальной помощи длительно
лежачим людям.

28. Образование по вопросам
геронтологии и гериатрии

29. Кого учить?
• Врачи
• Медицинские сестры
• Социальные работники
• Волонтеры
• Пожилые люди
• Их родственники

30. Чему учить?
• Концепция старческой астении.
• Концепция здорового старения.
• Гериатрические синдромы.
• Основы паллиативной помощи.
• Методы оценки эффективности социальных и
социально-медицинских практик.
• Вопросы психологии.
• Синдром эмоционального выгорания
(«помощь помогающему»).

31. Кому учить?
• Прошедшим профессиональное обучение.
• Прошедшим обучение по педагогике.

32. Наш опыт
• С 2011 года.
• Обучено более 5000 человек, в т.ч. Более 2000
человек без медицинского образования.
• Первые и единственные в СНГ применяем
дистанционные формы обучения по
геронтологии и гериатрии.
• Симуляционное обучение.
• Выездные, в т.ч. «кустовые» формы работы.
• Стажировки в Беларуси, Чехии, Голландии.

34. www.gerontology.su
Электронный журнал «Геронтология»

36. НАУЧНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
В ОБЛАСТИ ЗДОРОВОГО СТАРЕНИЯ

41. Степень
способности к
передвижению
«Оценка
двигательной
активности у
пожилых»
(Tinnetti M., 1986)
Синдром
мальнутриции
(Mini nutritional
assessment (MNA)
Когнитивные
расстройства
«Мини-исследование
умственного состояния»
(Folstein M.F., Folstein S.E.,
McHugh P.R., 1975)
Моральное состояние
«Philadelphia geriatric
morale scale» (Lawton
M.P., 1975)
Уровень
независимости в
повседневной жизни
шкала Бартела
(Machoney F., Barthel D.,
1965)

43. Оценка когнитивных способностей

44. Оценка морального состояния

45. Маё жаданне
Колькі год с той пары праляцела,
А здаецца – ўсяго адзін міг,
І душа мая зноў захацела
Вас абняць, аднагодкаў сваіх.
Рад сустрэць вас у роднай нам школе
І абняць вас, як старых сяброў,
І не трэба нічога мне болей,
Каб з вас кожны быў толькі здароў.
Шкадаваць нам былога не трэба,
Што было – не вярнуць нізашто.
Трэба нам толькі мірнага неба
І пад старасць – пажыць на ўсе сто.
М. Сазончык

47. ДЗЯКУЙ ЗА ЎВАГУ!
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
www.gerontolog.info