СУЧАСНІ ПОГЛЯДИ НА ПРОБЛЕМУ  ПЕРЕКРУТУ ЯЄЧКА Зеляк М В  дмн, професор, зав кафедри урології  Івано-Франківського Національного Медичного Університету
Домінуючою хірургічною невідкладністю з боку калитки в немовлят, хлопців-підлітків і чоловіків є  перекрут яєчка , не дивлячись на те, що не було повідомлено про фатальні випадки в разі невиконання операції http://en.wikipedia.org/wiki/Testicular_torsion   01 February 2010 at 01:48 .
РОЗПОВСЮДЖЕННЯ ПЕРЕКРУТУ  ЯЄЧКА ОДИН  ВИПАДОК  НА  40 тисяч ЧОЛОВІКІВ, МОЛОДШИХ 25 РОКІВ  Barada JH   et al   JUrol 1989  vol  142 №   2  Р   746-748
УКРАЇНЦІ ЖИВУТЬ МЕНШЕ! Стан здоров’я  населення України в останні роки поступово погіршується. Українець живе на 11 років менше  від жителя Євросоюзу. Такий невтішний факт оприлюднило МОЗ України  Жінки у нас живуть в середньому 72,4 роки, а  чоловіки – 61,5. Якщо порівняти ці показники з даними 2005 року, то побачимо, що тоді жінки жили на 2 роки довше, а чоловіки майже на рік  Експрес 12-19 03 2009 №36
НАС УСЕ МЕНШЕ ! Чисельність населення України опустилася за позначку 46 мільйонів чоловік і нині становить 45 мільйонів 999 тисяч 934 чоловіка. Як повідомляє Держкомстат, лишень за один місяць кількість українців скоротилася на 11 тисяч 411 чоловік Експрес 17-24 12 2009 №187 (4959)
ПЕРЕКРУТ  ЯЄЧКА ДВОБІЧНИЙ ОДНОБІЧНИЙ ПЕРЕМІЖНИЙ РЕЦИДИВНИЙ ВНУТРІШНЬОУТРОБНИЙ 3 РОКИ СТАТЕВЕ ДОЗРІВАННЯ ДИТИНСТВО ДОРОСЛИЙ АБДОМІНАЛЬНИЙ КАНАТИКОВИЙ КАЛИТКОВИЙ ЕКТОПІЧНИЙ РУДИМЕНТАЛЬНИЙ ПРИДАТОК (ВІК  ·  БІК  ·  ЛОКАЛІЗАЦІЯ) Harrison RH Urologic Surgery 1983 Ch103
ДИФЕРЕНЦІАЛЬНА ДІАГНОСТИКА Перекрут яєчка – 20% Епідидиміт – 35% Перекрут  придатка яєчка – 35 - 40% Рідше – орхіт, пухлина яєчка, гідроцелє, пахвина кила тощо
СИМПТОМАТИКА  ПЕРЕКРУТУ  ЯЄЧКА РАПТОВИЙ  БІЛЬ  В  КАЛИТЦІ НУДОТА БЛЮВОТА В НЕМОВЛЯТ СИМПТОМІВ МОЖЕ Й НЕ БУТИ:  В НИХ БУВАЄ ЛИШЕ ВІДСУТНІСТЬ АПЕТИТУ ТА НЕТЕРПЛЯЧІСТЬ
ЕТІОЛОГІЯ  ПЕРЕКРУТУ  ЯЄЧКА ТРАВМА ФІЗИЧНА АКТИВНІСТЬ “ ЗИМОВИЙ СИНДРОМ”  ВАДА РОЗВИТКУ ЯЄЧКА  ПЯ  ПІД ЧАС СНУ
ВАДА РОЗВИТКУ ЯЄЧКА (А)  СЕПАРАЦІЯ ПРИДАТКУ ЯЄЧКА ЧЕРЕЗ ПОДОВЖЕННЯ МЕЗОРХІЮ (Б)  СТРІЛКА ПОКАЗУЄ  МІСЦЕ ДІЇ ПЕРЕКРУТУ (В)  ВИСІЧЕННЯ НАДЛИШКУ ПЕРІЕТАЛЬНОЇ ПІХВОВОЇ ОБОЛОНКИ,  ПРИШИВАННЯ ПРИДАТКУ ДО БІЛКОВОЇ ОБОЛОНКИ А Б В
АНАТОМІЯ НСШ І СТАТЕВИХ ОРГАНІВ ЧОЛОВІКА
ПЕРЕКРУТ  ЯЄЧКА Екстравагінальна форма
Д-з: Перекрут сім ’ яного канатика. Некроз яєчка  НЕВІДКЛАДНА ДОПОМОГА ПРИ  ПЕРЕКРУТІ ЯЄЧКА <  6  годин !
ПЕРЕКРУТ ЯЄЧКА  Екстравагінальна форма Інтравагінальна форма Перекрут яєчка відносно його придатка
ДІАГНОСТИКА  ПЕРЕКРУТУ  ЯЄЧКА АНАМНЕЗ ДАНІ ФІЗИКАЛЬНОГО ДОСЛІДЖЕННЯ КАЛИТКИ  РАДІОНУКЛІДНА ТЕСТИКУЛОСЦИНТИГРАФІЯ КАЛИТКИ ДУПЛЕКСНА  ДОППЛЕРІВСЬКА СОНОГРАФІЯ КАЛИТКИ ОПЕРАЦІЙНА РЕВІЗІЯ ЯЄЧКА
ДІАГНОСТИКА  ПЕРЕКРУТУ  ЯЄЧКА Ідеальних методів діагностики, котрі мають 100% чутливість і специфічність немає!
ДІАГНОСТИКА Якщо Ви не впевнені, що маєте справу не з перекрутом, робіть оперативну ревізію ! KAPLAN  GW  JUrol 1970 vol 104  P 219
ЖИТТЄЗДАТНІСТЬ  ЯЄЧКА  ПІСЛЯ  ПЕРЕКРУТУ 4-6 годин – надзвичайно високі шанси До 12 годин – 70% До 24 годин – 20% Після 24 годин – 0% http://en.wikipedia.org/wiki/Testicular_torsion  01 February 2010 at 01:48.
ЛІКУВАННЯ
ЛІКУВАННЯ   МАНУАЛЬНА ДЕТОРСІЯ ПЕРЕКРУЧЕНОГО ЯЄЧКА ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ
ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ОРХІДОПЕКСІЯ ПЕРЕКРУЧЕНОГО ЯЄЧКА В ТРЬОХ ТОЧКАХ  ШВАМИ, КОТРІ НЕ РОЗСМОКТУЮТЬСЯ ІМПЕРАТИВНА  КОНТРАЛАТЕРАЛЬНА ОРХІДОПЕКСІЯ
ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ОРХІДОПЕКСІЯ
ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ “ ПЛЯШКОВА”  МЕТОДИКА ВИСІЧЕННЯ НАДЛИШКУ ПІХВОВОЇ  ОБОЛОНКИ  ЗА  JABOULAY
ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ – КАЛИТКОВИЙ МІШОК А Б В J F Redmam   , J S Barthold JUrol 1995 vol 154  P1511-1512
ЯКИЙ РОЗРІЗ ? ПАХВИННИЙ ПАХВИННО-КАЛИТКОВИЙ КАЛИТКОВИЙ
ЗАКЛЮЧЕННЯ   Для успішного лікування  ПЕРЕКРУТУ ЯЄЧКА  та збереження доброї фертильності пацієнта, невід’ємною є рання діагностика та адекватне хірургічне лікування
ДЯКУЮ ЗА УВАГУ ! ДЯКУЮ ЗА УВАГУ !

16. Сучасні погляди на проблему перекруту яєчка

  • 1.
    СУЧАСНІ ПОГЛЯДИ НАПРОБЛЕМУ ПЕРЕКРУТУ ЯЄЧКА Зеляк М В дмн, професор, зав кафедри урології Івано-Франківського Національного Медичного Університету
  • 2.
    Домінуючою хірургічною невідкладністюз боку калитки в немовлят, хлопців-підлітків і чоловіків є перекрут яєчка , не дивлячись на те, що не було повідомлено про фатальні випадки в разі невиконання операції http://en.wikipedia.org/wiki/Testicular_torsion 01 February 2010 at 01:48 .
  • 3.
    РОЗПОВСЮДЖЕННЯ ПЕРЕКРУТУ ЯЄЧКА ОДИН ВИПАДОК НА 40 тисяч ЧОЛОВІКІВ, МОЛОДШИХ 25 РОКІВ Barada JH et al JUrol 1989 vol 142 № 2 Р 746-748
  • 4.
    УКРАЇНЦІ ЖИВУТЬ МЕНШЕ!Стан здоров’я населення України в останні роки поступово погіршується. Українець живе на 11 років менше від жителя Євросоюзу. Такий невтішний факт оприлюднило МОЗ України Жінки у нас живуть в середньому 72,4 роки, а чоловіки – 61,5. Якщо порівняти ці показники з даними 2005 року, то побачимо, що тоді жінки жили на 2 роки довше, а чоловіки майже на рік Експрес 12-19 03 2009 №36
  • 5.
    НАС УСЕ МЕНШЕ! Чисельність населення України опустилася за позначку 46 мільйонів чоловік і нині становить 45 мільйонів 999 тисяч 934 чоловіка. Як повідомляє Держкомстат, лишень за один місяць кількість українців скоротилася на 11 тисяч 411 чоловік Експрес 17-24 12 2009 №187 (4959)
  • 6.
    ПЕРЕКРУТ ЯЄЧКАДВОБІЧНИЙ ОДНОБІЧНИЙ ПЕРЕМІЖНИЙ РЕЦИДИВНИЙ ВНУТРІШНЬОУТРОБНИЙ 3 РОКИ СТАТЕВЕ ДОЗРІВАННЯ ДИТИНСТВО ДОРОСЛИЙ АБДОМІНАЛЬНИЙ КАНАТИКОВИЙ КАЛИТКОВИЙ ЕКТОПІЧНИЙ РУДИМЕНТАЛЬНИЙ ПРИДАТОК (ВІК · БІК · ЛОКАЛІЗАЦІЯ) Harrison RH Urologic Surgery 1983 Ch103
  • 7.
    ДИФЕРЕНЦІАЛЬНА ДІАГНОСТИКА Перекрутяєчка – 20% Епідидиміт – 35% Перекрут придатка яєчка – 35 - 40% Рідше – орхіт, пухлина яєчка, гідроцелє, пахвина кила тощо
  • 8.
    СИМПТОМАТИКА ПЕРЕКРУТУ ЯЄЧКА РАПТОВИЙ БІЛЬ В КАЛИТЦІ НУДОТА БЛЮВОТА В НЕМОВЛЯТ СИМПТОМІВ МОЖЕ Й НЕ БУТИ: В НИХ БУВАЄ ЛИШЕ ВІДСУТНІСТЬ АПЕТИТУ ТА НЕТЕРПЛЯЧІСТЬ
  • 9.
    ЕТІОЛОГІЯ ПЕРЕКРУТУ ЯЄЧКА ТРАВМА ФІЗИЧНА АКТИВНІСТЬ “ ЗИМОВИЙ СИНДРОМ” ВАДА РОЗВИТКУ ЯЄЧКА ПЯ ПІД ЧАС СНУ
  • 10.
    ВАДА РОЗВИТКУ ЯЄЧКА(А) СЕПАРАЦІЯ ПРИДАТКУ ЯЄЧКА ЧЕРЕЗ ПОДОВЖЕННЯ МЕЗОРХІЮ (Б) СТРІЛКА ПОКАЗУЄ МІСЦЕ ДІЇ ПЕРЕКРУТУ (В) ВИСІЧЕННЯ НАДЛИШКУ ПЕРІЕТАЛЬНОЇ ПІХВОВОЇ ОБОЛОНКИ, ПРИШИВАННЯ ПРИДАТКУ ДО БІЛКОВОЇ ОБОЛОНКИ А Б В
  • 11.
    АНАТОМІЯ НСШ ІСТАТЕВИХ ОРГАНІВ ЧОЛОВІКА
  • 12.
    ПЕРЕКРУТ ЯЄЧКАЕкстравагінальна форма
  • 13.
    Д-з: Перекрут сім’ яного канатика. Некроз яєчка НЕВІДКЛАДНА ДОПОМОГА ПРИ ПЕРЕКРУТІ ЯЄЧКА < 6 годин !
  • 14.
    ПЕРЕКРУТ ЯЄЧКА Екстравагінальна форма Інтравагінальна форма Перекрут яєчка відносно його придатка
  • 15.
    ДІАГНОСТИКА ПЕРЕКРУТУ ЯЄЧКА АНАМНЕЗ ДАНІ ФІЗИКАЛЬНОГО ДОСЛІДЖЕННЯ КАЛИТКИ РАДІОНУКЛІДНА ТЕСТИКУЛОСЦИНТИГРАФІЯ КАЛИТКИ ДУПЛЕКСНА ДОППЛЕРІВСЬКА СОНОГРАФІЯ КАЛИТКИ ОПЕРАЦІЙНА РЕВІЗІЯ ЯЄЧКА
  • 16.
    ДІАГНОСТИКА ПЕРЕКРУТУ ЯЄЧКА Ідеальних методів діагностики, котрі мають 100% чутливість і специфічність немає!
  • 17.
    ДІАГНОСТИКА Якщо Вине впевнені, що маєте справу не з перекрутом, робіть оперативну ревізію ! KAPLAN GW JUrol 1970 vol 104 P 219
  • 18.
    ЖИТТЄЗДАТНІСТЬ ЯЄЧКА ПІСЛЯ ПЕРЕКРУТУ 4-6 годин – надзвичайно високі шанси До 12 годин – 70% До 24 годин – 20% Після 24 годин – 0% http://en.wikipedia.org/wiki/Testicular_torsion 01 February 2010 at 01:48.
  • 19.
  • 20.
    ЛІКУВАННЯ МАНУАЛЬНА ДЕТОРСІЯ ПЕРЕКРУЧЕНОГО ЯЄЧКА ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ
  • 21.
    ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ОРХІДОПЕКСІЯПЕРЕКРУЧЕНОГО ЯЄЧКА В ТРЬОХ ТОЧКАХ ШВАМИ, КОТРІ НЕ РОЗСМОКТУЮТЬСЯ ІМПЕРАТИВНА КОНТРАЛАТЕРАЛЬНА ОРХІДОПЕКСІЯ
  • 22.
  • 23.
    ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ “ПЛЯШКОВА” МЕТОДИКА ВИСІЧЕННЯ НАДЛИШКУ ПІХВОВОЇ ОБОЛОНКИ ЗА JABOULAY
  • 24.
    ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ –КАЛИТКОВИЙ МІШОК А Б В J F Redmam , J S Barthold JUrol 1995 vol 154 P1511-1512
  • 25.
    ЯКИЙ РОЗРІЗ ?ПАХВИННИЙ ПАХВИННО-КАЛИТКОВИЙ КАЛИТКОВИЙ
  • 26.
    ЗАКЛЮЧЕННЯ Для успішного лікування ПЕРЕКРУТУ ЯЄЧКА та збереження доброї фертильності пацієнта, невід’ємною є рання діагностика та адекватне хірургічне лікування
  • 27.
    ДЯКУЮ ЗА УВАГУ! ДЯКУЮ ЗА УВАГУ !