هذا المستند هو مرجع طبي يتناول أنواع عديدة من مضادات الهيستامين وأثرها، بما في ذلك استخدامها في علاج الحساسية والربو وغيرها من الحالات الطبية. يناقش المستند التأثيرات الجانبية والمحاذير المتعلقة بها، بالإضافة إلى تفاعلاتها مع الأدوية الأخرى. كما يستعرض أنواع الهيستامين المختلفة وتأثيراتها على الجسم، مع التركيز على الأدوية الشائعة المستخدمة.

1. ‫الدوائي‬ ‫تذكرة‬ ‫مرجع‬
850 ‫ن‬‫السيبروهيبتادي‬ ‫هدروكلوريد‬
852 ‫ني‬‫ديفنهيدرام‬
854 ‫ن‬‫الفكسوفينادي‬ ‫هدروكلوريد‬
856 ‫ن‬‫لوراتادي‬
858 ‫ن‬‫بروميثازي‬
837 ‫الوعائية‬ ‫الوذمة‬
837 ‫الربو‬
837 ‫امللتحمة‬ ‫التهاب‬
838 ‫ح‬‫الرش‬ ‫و‬ ‫السعال‬
838 ‫ة‬‫الطعامي‬ ‫ة‬ِّ‫ي‬ِ‫ج‬َ‫األر‬
838 ‫ش‬‫الق‬ ‫ى‬َّ‫م‬ُ‫ح‬
838 ‫األرق‬
838 ‫منيير‬ ‫داء‬
839 ‫الشقيقة‬
839 ‫ء‬‫اإلقيا‬ ‫و‬ ‫الغثيان‬
839 ‫ى‬‫الوسط‬ ‫األذن‬ ‫التهاب‬
840 ‫احلكة‬
840 ‫األنف‬ ‫التهاب‬
841 ‫ة‬‫الوعائي‬ ‫الوذمة‬ ‫و‬ ‫الشرى‬
841 ‫ار‬ّ‫و‬‫الد‬
843 ‫ني‬‫أكريفاست‬
843 ‫ن‬‫اليميمازي‬ ‫طرطرات‬
844 ‫ن‬‫السيتريزي‬ ‫هدروكلوريد‬
846 ‫ت‬‫ماليا‬ ‫كلورفينامني‬
848 ‫ن‬‫سيناريزي‬
849 ‫ن‬‫سيكليزي‬
831 ‫ني‬‫الهستام‬ ‫مضادات‬ ‫أنواع‬
831.................................................................‫احلساسية‬ ‫فرط‬
831 )I( ‫النوع‬
831 )II( ‫النوع‬
832 )III( ‫النوع‬
832 )IV( ‫النوع‬
832 ‫التأقاني‬ ‫التفاعل‬
832........................‫الهيستامني‬ ‫ملضادات‬ ‫الضارة‬ ‫التأثيرات‬
832 ‫اجلرعة‬ ‫فرط‬
833 ‫الالنظميات‬
833 ’‫راي‬ ‫متالزمة‬
833 ‫ركني‬َّ‫ت‬‫ال‬
834........................................ ‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬ ‫محاذير‬
834 ‫الربو‬
835 ‫األطفال‬
835 ‫احلمل‬
836......................................‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬ ‫تداخالت‬
836 ‫ة‬‫ضار‬ ‫تأثيرات‬
836....................................‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬ ‫استعمال‬
837 ‫التخدير‬
837 ‫التأق‬
‫الهيستامني‬‫مضادات‬
Antihistamines

2. :: :‫عونلا‬(‫طرف‬ ‫يساسحلا‬ ‫تاداضم‬ ‫يماتسيهلا‬831 ‫الدوائي‬ ‫تذكرة‬ ‫مرجع‬
‫من‬ ‫صفني‬ ‫عبر‬ ‫رئيسي‬ ‫بشكل‬ ‫متواسطة‬ ‫للهيستامني‬ ‫احمليطية‬ ‫التأثيرات‬
H1
‫مستقبالت‬ ‫عبر‬ ‫املتواسطة‬ ‫التأثيرات‬ . H2
‫و‬ H1
‫يسميان‬ ‫املستقبالت‬
‫تأثيرات‬ . ‫الشعيرات‬ ‫نفوذية‬ ‫زيادة‬ ‫و‬ ‫توسع‬ ‫و‬ ‫امللساء‬ ‫العضالت‬ ‫تقبض‬ ‫تشمل‬
‫كذلك‬ ‫و‬ H2
‫عبر‬ ‫متواسط‬ ‫الوعائية‬ ‫امللساء‬ ‫العضالت‬ ‫على‬ ‫الهيستامني‬
‫تأثيرات‬ ‫تشمل‬ H2
‫مستقبالت‬ ‫عبر‬ ‫متواسطة‬ ‫األخرى‬ ‫التأثيرات‬ . H1
‫مستقبالت‬
‫جرى‬ . ‫املعدي‬ ‫احلمض‬ ‫إلفراز‬ ‫احملفز‬ ‫الهيستامني‬ ‫فعل‬ , ‫باألخص‬ ‫و‬ , ‫مسرعة‬ ‫قلبية‬
‫املركزي‬ ‫العصبي‬ ‫اجلهاز‬ ‫تشمل‬ ‫األجهزة‬ ‫من‬ ‫عدد‬ ‫في‬ H3
‫مستقبل‬ ‫حتديد‬ ً‫ا‬‫أيض‬
‫الذاتي‬ ‫التنظيم‬ ‫في‬ ‫مشمولة‬ H3
‫مستقبالت‬ ‫أن‬ ‫يعتقد‬ . ‫احمليطية‬ ‫األعصاب‬ ‫و‬
.‫العصبونات‬‫من‬‫األخرى‬‫العصبية‬‫النواقل‬‫و‬‫الهيستامني‬‫لتحرر‬
‫و‬ H1
‫مستقبالت‬ ‫ملناهضات‬ ‫عادة‬ ‫به‬ ‫يحتفظ‬ ”‫الهيستامني‬ ‫“مضادات‬ ‫مصطلح‬
‫السيميتيدين‬ ‫مبمثلها‬ , H2
‫مناهضات‬ . ‫الكتاب‬ ‫هذا‬ ‫في‬ ‫يستعمل‬ ‫االتفاق‬ ‫هذا‬
‫ة‬َّ‫ي‬ِ‫د‬ِ‫ع‬َ ‫امل‬ ‫األدوية‬ ‫فصل‬ ‫في‬ ‫توصف‬ , )1850 ‫ص‬ »‫الهضمية‬ ‫«األدوية‬ .23 ‫(الفصل‬
.‫التحري‬‫حتت‬H3
‫مناهضات‬.‫ة‬َّ‫وي‬َ‫ع‬ِ‫مل‬‫ا‬
‫الهستامني‬‫مضادات‬‫أنواع‬
‫تأثيرات‬ ‫و‬ ‫إشكالية‬ ‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ‫م‬ ‫تأثيرات‬ ‫مع‬ ‫تترافق‬ ‫األقدم‬ ‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬
‫مضادات‬ . ”‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬ ‫الهيستامني‬ ‫“مضادات‬ ‫تسمى‬ً‫ا‬‫غالب‬ ‫و‬ , ‫سكارين‬ُ‫للم‬ ‫مضادة‬
‫بالتالي‬ ‫تسمى‬ , ‫التأثيرات‬ ‫هذه‬ ‫كبير‬ ‫بشكل‬ ‫تتخطى‬ ‫األحدث‬ ‫الهيستامني‬
, ‫أستيميزول‬ , ‫أكريفاستني‬ ‫تشمل‬ ‫و‬ ”‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬ ‫غير‬ ‫الهيستامني‬ ‫“مضادات‬
.‫تيرفينادين‬‫و‬,‫لوراتادين‬,‫سيتريزين‬
‫تصنف‬ ‫أن‬ ‫ميكن‬ ‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬ ‫معظم‬ ‫الكيميائية‬ ‫بنيتها‬ ‫أساس‬ ‫على‬
:‫مجموعات‬6‫من‬‫واحدة‬‫في‬
•‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ‫م‬ ‫أفعال‬ ً‫ا‬‫منطي‬ ‫متتلك‬ ‫اجملموعة‬ ‫هذه‬ ‫ضمن‬ ‫األدوية‬ : ‫أمينات‬ ‫األلكيل‬
‫عند‬ ‫باألخص‬ , ‫يحصل‬ ‫أن‬ ‫ميكن‬ ‫التناقضي‬ ‫التحفيز‬ ‫أن‬ ‫الرغم‬ ‫على‬ , ‫معتبرة‬
‫كلورفينامني‬ ‫و‬ ‫برومفينيرامني‬ . ‫الفعالية‬ ‫عالية‬ H1
‫مناهضات‬ ‫تعتبر‬ . ‫األطفال‬
‫غير‬ ‫أميني‬ ‫ألكيل‬ ‫هيستامني‬ ‫مضاد‬ ‫هو‬ ‫األكرافاستني‬ ‫؛‬ ‫أمينات‬ ‫األلكيل‬ ‫من‬
.‫ن‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ‫م‬
‫يفترض‬‫ما‬‫عادة‬‫و‬,‫تبسيط‬‫فرط‬‫يعتبر‬‫أن‬‫ميكن‬‫هذا‬‫أن‬‫الرغم‬‫على‬)IV‫إلى‬I‫(األنواع‬
‫أن‬‫البد‬,‫األربعة‬‫األنواع‬‫من‬‫كل‬‫في‬.‫احلساسية‬‫فرط‬‫مرضى‬‫عند‬‫واحد‬‫نوع‬‫من‬‫أكثر‬
‫في‬”allergy‫“أرج‬‫مصطلح‬.‫معني‬‫مستضد‬‫عبر‬‫للمريض‬‫قبلي‬‫حتسيس‬‫يحصل‬
‫املناعة‬‫حتفيز‬‫كذلك‬‫و‬‫احلساسية‬‫فرط‬‫تفاعالت‬‫أنواع‬‫كل‬‫باألساس‬‫غطى‬‫تعريفه‬
‫فرط‬‫تفاعالت‬‫من‬I‫النوع‬‫على‬‫أشيع‬‫بشكل‬‫ينطبق‬‫املصطلح‬,ً‫ا‬‫حالي‬.‫الفرد‬‫عند‬
.‫احلساسية‬
)I(‫النوع‬
‫ج‬ِّ‫ر‬َ‫ؤ‬��ُ ‫(امل‬ ‫ملستضد‬ ‫التعرض‬ ‫بعد‬ ‫يحصل‬ , ‫الفورية‬ ‫احلساسية‬ ‫فرط‬ ‫تفاعالت‬
‫تسبب‬‫للمستضد‬‫األول‬‫التعرض‬‫أن‬‫أي‬‫؛‬ً‫ا‬‫مسبق‬‫املتحسس‬‫الفرد‬‫عند‬)allergen
‫يرتبط‬ ‫الذي‬ ‫و‬ , )E ‫املناعي‬ ‫(الغلوبولني‬ IgE ‫رئيسي‬ ‫بشكل‬ , ‫معينة‬ ‫أضداد‬ ‫بإنتاج‬
‫املستضد‬ ‫يرتبط‬ , ‫التالي‬ ‫التعرض‬ ‫في‬ . ‫األسسات‬ ‫و‬ ‫البدنية‬ ‫اخلاليا‬ ‫سطح‬ ‫إلى‬
‫هذا‬.‫وسائط‬‫حترر‬‫مع‬‫األسسات‬‫و‬‫البدينة‬‫اخلاليا‬‫حبيبات‬‫إطالق‬‫إلى‬‫يؤدي‬‫ما‬‫بالضد‬
,‫الكيميائي‬‫اجلذب‬‫عوامل‬‫و‬‫الهيستامني‬‫مثل‬ً‫ا‬‫مسبق‬‫مصطنعة‬‫وسائط‬‫يشمل‬
, ‫للصفيحات‬ ‫املفعل‬ ‫العامل‬ , ‫الليكوترينات‬ ‫مثل‬ ً‫ا‬‫حديث‬ ‫املصطنعة‬ ‫الوسائط‬ ‫و‬
, ‫األمد‬ ‫قصير‬ ‫و‬ ‫حاد‬ ‫أنه‬ ‫عادة‬ ‫يوصف‬ I ‫النوع‬ ‫أن‬ ‫الرغم‬ ‫على‬ . ‫البروستاغالندينات‬ ‫و‬
‫اجللد‬‫على‬‫يؤثر‬ً‫ال‬‫تطاو‬‫أكثر‬‫تفاعل‬‫و‬‫متأخر‬‫طور‬ً‫ا‬‫أيض‬‫هناك‬‫يكون‬‫ما‬ً‫ا‬‫كثير‬ً‫ا‬‫سريري‬
‫تشمل‬ ‫و‬ ‫أدناه‬ ‫تناقش‬ ‫احلساسية‬ ‫فرط‬ ‫تفاعالت‬ ‫من‬ I ‫النوع‬ ‫أمثلة‬ . ‫القصبات‬ ‫و‬
.‫تأقانية‬‫صدمة‬‫و‬,‫وعائية‬‫وذمة‬‫و‬‫شرى‬,‫أرجي‬‫أنف‬‫التهاب‬,‫ملتحمة‬‫التهاب‬
)II(‫النوع‬
, ‫الدوارة‬ ‫األضداد‬ ‫تداخل‬ ‫عن‬ ‫ينجم‬ , ‫اخللية‬ ‫سطح‬ ‫على‬ ‫احلساسية‬ ‫فرط‬ ‫تفاعالت‬
‫مع‬ , )M ‫املناعي‬ ‫(الغلوبولني‬ IgM ‫و‬ )G ‫املناعي‬ ‫(الغلوبولني‬ IgG ‫رئيسي‬ ‫بشكل‬
‫تفعيل‬ ‫إلى‬ ‫يؤدي‬ ‫التداخل‬ ‫هذا‬ . ‫معينة‬ ‫نسج‬ ‫أو‬ ‫خاليا‬ ‫سطح‬ ‫على‬ ‫توجد‬ ‫أضداد‬
‫النوع‬.‫انحالل‬‫أو‬‫خلوي‬‫ضرر‬‫إلى‬‫يؤدي‬‫ما‬‫القاتلة‬‫اخلاليا‬‫و‬‫البالعم‬‫بالتالي‬‫و‬‫املتممة‬
‫الدموية‬ ‫االضطرابات‬ ‫بعض‬ , ‫الدم‬ ‫نقل‬ ‫تفاعالت‬ ‫عن‬ ‫مسؤول‬ ‫التفاعالت‬ ‫من‬ II
.‫الذاتية‬‫املناعية‬‫االضطرابات‬‫من‬‫العديد‬‫و‬,‫باألدوية‬‫احملدثة‬
•‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ‫م‬‫ملحوظة‬‫أفعال‬‫لها‬‫أمينات‬‫إتانول‬‫املونو‬‫مشتقات‬:‫أمينات‬‫إتانول‬‫مونو‬
‫األمثلة‬.‫ة‬َّ‫وي‬َ‫ع‬ِ‫مل‬‫ا‬‫ة‬َّ‫ي‬ِ‫د‬ِ‫ع‬َ ‫امل‬‫للتأثيرات‬‫منخفض‬‫حدوث‬‫لكن‬‫سكارين‬ُ‫للم‬‫مضادة‬‫و‬
.‫الديفنهيدرامني‬‫و‬‫الكليماستني‬‫تشمل‬
•‫تسبب‬ . H1
‫ملناهضات‬ ‫انتقائية‬ ‫هذه‬ ‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬ : ‫أمينات‬ ‫دي‬ ‫إتيلني‬
, )‫املركزي‬ ‫العصبي‬ ‫اجلهاز‬ ‫على‬ ‫تأثيراتها‬ ‫ضعف‬ ‫من‬ ‫الرغم‬ ‫(على‬ ‫معتدل‬ ‫تركني‬
.‫ذلك‬‫على‬‫مثاالن‬‫امليبيرامني‬‫و‬‫األنتازولني‬.‫اجللد‬‫حتسس‬‫و‬,‫معدية‬‫اضطرابات‬
•‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ‫م‬ ‫تأثيرات‬ ‫لها‬ ‫الفينوتيازينية‬ ‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬ : ‫الفينوتيازينات‬
‫حصلت‬ . ‫سكارين‬ُ‫للم‬ ‫مضادة‬ ‫و‬ ‫لإلقياء‬ ‫مضادة‬ ‫تأثيرات‬ ‫كذلك‬ ‫و‬ , ‫معتبرة‬
.‫منطي‬‫فينوتيازين‬‫هو‬‫البروميثازين‬.‫الضوئية‬‫احلساسية‬‫تفاعالت‬
•‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ‫م‬ ‫أفعال‬ ‫لها‬ ‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬ ‫من‬ ‫اجملموعة‬ ‫هذه‬ : ‫الببرازينات‬
, ‫السيتريزين‬ ‫تشمل‬ ‫الببرازين‬ ‫مشتقات‬ . ‫لإلقياء‬ ‫مضادة‬ ‫و‬ ‫متوسطة‬
‫أعضاء‬ ‫من‬ ‫أقل‬ ‫تركني‬ ‫يسبب‬ ‫السيتريزين‬ . ‫الهدروكسيزين‬ ‫و‬ , ‫السيكليزين‬
.‫األخرى‬‫اجملموعة‬
•‫االنتقائية‬‫عالية‬‫و‬‫منخفض‬‫أو‬‫متوسط‬‫تركني‬‫تسبب‬‫الببريدينات‬:‫الببريدينات‬
‫مضادات‬ ‫و‬ , ‫السيبروهيبتادين‬ , ‫اآلزاتيدين‬ ‫تشمل‬ ‫األمثلة‬ . H1
‫ملستقبالت‬
.‫التيرفينادين‬‫و‬,‫اللوراتادين‬,‫األستيميزول‬‫من‬‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬‫غير‬‫الهيستامني‬
‫يجب‬ ‫فإنه‬ ‫اجملموعة‬ ‫هذه‬ ‫ألعضاء‬ ‫وصفت‬ ‫مميزة‬ ‫دوائية‬ ‫خواص‬ ‫أن‬ ‫الرغم‬ ‫على‬
‫كما‬‫مريض‬‫كل‬‫مع‬‫تتباين‬‫للهيستامني‬‫املضادة‬‫التأثيرات‬‫من‬‫العديد‬‫أن‬‫مالحظة‬
‫غير‬ ‫األحدث‬ ‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬ ‫بعض‬ ‫باألخص‬ , ‫املفردة‬ ‫األدوية‬ ‫بني‬ ‫التباين‬
.‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ‫م‬‫تأثيرات‬‫لها‬‫أخرى‬‫أدوية‬‫مع‬‫كيميائية‬‫بنية‬‫تتشارك‬‫قد‬‫التي‬‫و‬‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬
1. Hill SJ, et al. International Union of Pharmacology. XIII. Classification of histamine
receptors. Pharmacol Rev 1997; 49: 253–78.
2. Leurs R, et al. Therapeutic potential of histamine H receptor agonists and antagonists.
Trends Pharmacol Sci 1998; 19: 177–83.
‫احلساسية‬‫فرط‬
‫مناسبة‬ ‫غير‬ ‫أو‬ ‫بها‬ ‫مبالغ‬ ‫استجابة‬ ‫أنه‬ ‫على‬ ‫يعرف‬ ‫أن‬ ‫ميكن‬ ‫احلساسية‬ ‫فرط‬
‫أنواع‬ ‫أربعة‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫عموم‬ ‫تصنف‬ ‫احلساسية‬ ‫فرط‬ ‫تفاعالت‬ . ‫نسيجية‬ ‫أذية‬ ‫تسبب‬

3. : ‫طرف‬‫عرجلا‬‫تاريثأتلا‬‫ةراضلا‬‫ماتسيهلا تاداضمل‬ ‫تاداضم‬ ‫يماتسيهلا‬832 ‫الدوائي‬ ‫تذكرة‬ ‫مرجع‬
‫مع‬ ‫باألخص‬ , ‫مشكلة‬ ‫تكون‬ ‫أن‬ ‫ميكن‬ ‫الضوئية‬ ‫احلساسية‬ . ‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫لألدوية‬
.‫الفينوتيازينية‬‫الهيستامني‬‫مضادات‬
‫قلة‬,‫ات‬َ‫ب‬َّ‫ب‬َُ‫املح‬‫كثرة‬‫تشمل‬‫و‬‫وردت‬‫فقد‬‫ندرتها‬‫من‬‫الرغم‬‫على‬‫الدموية‬‫االضطرابات‬
‫باألخص‬ ,ً‫ا‬‫أيض‬ ‫حصل‬ ‫اليرقان‬ . ‫الصفيحات‬ ‫قلة‬ ‫و‬ , ‫االنحاللي‬ ‫الدم‬ ‫فقر‬ , ‫ض‬ْ‫ي‬ِ‫الب‬
.‫الفينوتيازينية‬‫الهيستامني‬‫مضادات‬‫مع‬
, ‫اختالجات‬ ‫تشمل‬ ‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬ ‫مع‬ ‫وردت‬ ‫التي‬ ‫األخرى‬ ‫الضارة‬ ‫التأثيرات‬
‫اضطرابات‬ , ‫ارتعاش‬ , ‫هرمية‬ ‫خارج‬ ‫تأثيرات‬ , )‫حس‬ ‫(خلل‬ ‫َل‬‫ذ‬َ‫م‬ , ‫عضلي‬ ‫ألم‬ , ‫تعرق‬
.‫للشعر‬‫فقد‬‫و‬,‫ضغط‬‫هبوط‬,‫طنني‬,‫يط‬ِ‫ل‬ْ‫خ‬َ‫ت‬,‫اكتئاب‬,‫نوم‬
‫البشر‬ ‫عند‬ ‫جنينية‬ ‫شذوذات‬ ‫حدوث‬ ‫إمكانية‬ ‫تقترح‬ ‫التي‬ ‫التقارير‬ ‫من‬ ‫الرغم‬ ‫على‬
‫مت‬‫فقد‬,‫الببرازين‬‫مشتقات‬‫باألخص‬,‫الهيستامني‬‫مضادات‬‫بعض‬‫استعمال‬‫من‬
.‫أدناه‬,‫احملاذير‬‫حتت‬,‫احلمل‬‫انظر‬‫لتفاصيل‬‫؛‬‫كبير‬‫بشكل‬‫السببية‬‫العالقة‬‫رفض‬
.‫العصبي‬‫اجلهاز‬‫على‬‫ألفعالها‬‫معاقرتها‬‫جرت‬‫الهيستامني‬‫مضادات‬
‫بعض‬ ‫في‬ ‫ميكن‬ ‫اجللد‬ ‫على‬ ‫للتطبيق‬ ‫كمحضرات‬ ‫املتوافرة‬ ‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬
‫التطبيق‬ ‫بعد‬ ‫مجموعية‬ ‫ضارة‬ ‫تأثيرات‬ ‫وردت‬ ‫؛‬ ‫اجللد‬ ‫حتسس‬ ‫تسبب‬ ‫أن‬ ‫األحيان‬
.‫اجللد‬‫من‬‫كبيرة‬‫مساحات‬‫على‬‫املوضعي‬
‫ة‬‫اجلرع‬‫فرط‬
Overdosage
‫مضادة‬ ‫تأثيرات‬ ‫مع‬ ‫يترافق‬ ‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬ ‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬ ‫مع‬ ‫اجلرعة‬ ‫فرط‬
‫يغلب‬‫عندما‬.‫املركزي‬‫العصبي‬‫اجلهاز‬‫على‬‫و‬,‫هرمية‬‫خارج‬‫تأثيرات‬,‫سكارين‬ُ‫للم‬
,‫املسنني‬‫و‬‫األطفال‬‫عند‬‫األغلب‬‫هو‬‫و‬,‫تثبيطه‬‫على‬‫املركزي‬‫العصبي‬‫اجلهاز‬‫حتفيز‬
‫يحصل‬ ‫قد‬ ‫كذلك‬ ‫؛‬ ‫اختالجات‬ ‫و‬ , ‫هالوس‬ , ‫ذهان‬ , ‫ارتعاش‬ , ‫استثارة‬ , ‫ح‬َ‫ن‬َ‫ر‬ ‫يحصل‬
‫عند‬.‫تنفسي‬‫قلبي‬‫انهيار‬‫و‬‫العمق‬‫متزايدة‬‫غيبوبة‬‫ذلك‬‫يتلو‬‫قد‬.‫السخونة‬‫فرط‬
,‫اختالجات‬‫و‬,‫غيبوبة‬,‫نعاس‬‫مع‬‫أشيع‬‫املركزي‬‫العصبي‬‫اجلهاز‬‫تثبيط‬,‫البالغني‬
‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬ ‫حالة‬ ‫في‬ . ‫وعائي‬ ‫قلبي‬ ‫انهيار‬ ‫و‬ ‫تنفسي‬ ‫قصور‬ ‫إلى‬ ‫تتطور‬
‫بطينية‬‫النظميات‬‫لكن‬,ً‫ا‬‫وضوح‬‫أقل‬‫سكارين‬ُ‫للم‬‫املضادة‬‫التأثيرات‬,‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬‫غير‬
‫الهيستامني‬‫ملضادات‬‫الضارة‬‫التأثيرات‬
‫العصبي‬ ‫اجلهاز‬ ‫تثبيط‬ ‫هو‬ ‫الهيستامني‬ ‫ملضادات‬ ً‫ا‬‫شيوع‬ ‫األكثر‬ ‫الضار‬ ‫التأثير‬
‫تشمل‬ ‫و‬ , ‫عميق‬ ‫نوم‬ ‫إلى‬ ‫خفيف‬ ‫نعاس‬ ‫بني‬ ‫تتراوح‬ ‫تأثيرات‬ ‫مع‬ , ‫املركزي‬
‫احلاالت‬ ‫بعض‬ ‫في‬ ‫يحصل‬ ‫قد‬ ‫أنه‬ ‫الرغم‬ ‫(على‬ ‫التناسق‬ ‫غياب‬ ‫و‬ , ‫دوخة‬ , ‫إنهاك‬
‫التأثيرات‬.)‫املسنني‬‫و‬‫األطفال‬‫عند‬‫و‬‫العالية‬‫اجلرعات‬‫في‬‫باألخص‬,‫تناقضي‬‫حتفيز‬
‫رئيسية‬‫ميزة‬.‫املعاجلة‬‫من‬‫أيام‬‫عدة‬‫بعد‬‫تتضاءل‬‫أن‬‫ميكن‬,‫حتصل‬‫عندما‬,‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬
‫منه‬ ‫القليل‬ ‫أو‬ ‫نعاس‬ ‫عادة‬ ‫تسبب‬ ‫ال‬ ‫أنها‬ ‫هي‬ ‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬ ‫غير‬ ‫الهيستامني‬ ‫ملضادات‬
.)‫أدناه‬,‫ركني‬َّ‫ت‬‫ال‬‫انظر‬‫(لكن‬‫فقط‬
‫تشمل‬‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬‫الهيستامني‬‫مضادات‬‫مع‬ً‫ا‬‫شيوع‬‫األكثر‬‫األخرى‬‫الضارة‬‫التأثيرات‬
‫جفاف‬ ‫مثل‬ , ‫سكارين‬ُ‫للم‬ ‫مضادة‬ ‫تأثيرات‬ ‫و‬ , ‫محرك‬ ‫ذهني‬ ‫تعوق‬ , ‫الرأس‬ ‫وجع‬
‫التبول‬ ‫في‬ ‫صعوبة‬ , ‫الرؤية‬ ‫تغييم‬ , ‫التنفسي‬ ‫السبيل‬ ‫إفرازات‬ ‫تسمك‬ , ‫الفم‬
‫ملضادات‬ ‫كبيرة‬ ‫أخرى‬ ‫ميزة‬ . ‫املعدي‬ ‫االرتداد‬ ‫زيادة‬ ‫و‬ , ‫إمساك‬ , ‫بول‬ ‫احتباس‬ ‫أو‬
‫سكارين‬ُ‫للم‬ ‫مضادة‬ ‫تأثيرات‬ ‫له‬ ‫ليس‬ ‫معظمها‬ ‫أن‬ ‫هي‬ ‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬ ‫غير‬ ‫الهيستامني‬
.‫فقط‬‫منها‬‫القليل‬‫أو‬
‫تشمل‬ ‫حتصل‬ ‫قد‬ ‫التي‬ ‫الهيستامني‬ ‫ملضادات‬ ‫ة‬َّ‫وي‬َ‫ع‬ِ‫مل‬‫ا‬ ‫ة‬َّ‫ي‬ِ‫د‬ِ‫ع‬َ ‫امل‬ ‫الضارة‬ ‫التأثيرات‬
‫أفعال‬‫لها‬‫التي‬‫األدوية‬.)‫شرسوفي‬‫(ألم‬‫املعدة‬‫فوق‬‫ألم‬‫أو‬,‫إسهال‬,‫إقياء‬,‫غثيان‬
‫الشهية‬ ‫في‬ ‫زيادة‬ ‫تسبب‬ ‫أن‬ ‫ميكن‬ , ‫السيبروهيبتادين‬ ‫مثل‬ , ‫للسيروتونني‬ ‫مضادة‬
.‫األخرى‬‫الهيستامني‬‫مضادات‬‫مع‬‫القهم‬‫حصول‬‫ورد‬‫بينما‬,‫وزن‬‫كسب‬‫مع‬
‫سلبية‬‫لكن‬,‫الهيستامني‬‫مضادات‬‫معظم‬‫مع‬ً‫ا‬‫أحيان‬‫وردت‬‫الالنظميات‬‫و‬‫اخلفقان‬
‫هي‬ ‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬ ‫غير‬ ‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬ ‫من‬ ‫التيرفينادين‬ ‫و‬ ‫لألستيميزول‬ ‫كبيرة‬
‫الستعمالها‬‫كبير‬‫حتديد‬‫إلى‬‫أدت‬‫التي‬‫و‬‫خطيرة‬‫بطينية‬‫لالنظميات‬‫النادر‬‫احلدوث‬
.)‫أدناه‬,‫احملاذير‬‫(انظر‬
‫(تشمل‬ ‫حساسية‬ ‫فرط‬ ‫تفاعالت‬ ‫و‬ ‫طفح‬ ً‫ا‬‫أحيان‬ ‫تسبب‬ ‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬
‫متصالبة‬ ‫حساسية‬ ‫حتصل‬ ‫قد‬ ‫و‬ )‫التأق‬ ‫و‬ , ‫الوعائية‬ ‫الوذمة‬ , ‫القصبي‬ ‫التشنج‬
)III(‫النوع‬
‫الثابتة‬‫املستضدات‬‫تداخل‬‫عن‬‫ينجم‬,‫املناعي‬‫للمعقد‬‫احلساسية‬‫فرط‬‫تفاعالت‬
,)‫جسيمية‬‫منحلة‬‫(إما‬IgM‫و‬IgG‫رئيسي‬‫بشكل‬,‫الدوارة‬‫األضداد‬‫مع‬‫الدوارة‬‫أو‬
‫من‬ ‫واسع‬ ‫طيف‬ ‫تطلق‬ ‫املناعية‬ ‫املعقدات‬ . ‫املناعية‬ ‫املعقدات‬ ‫تشكل‬ ‫إلى‬ ‫يؤدي‬ ‫ما‬
‫و‬ ‫البدينة‬ ‫اخلاليا‬ ‫من‬ ‫الوسائط‬ ‫حترر‬ , ‫املتممة‬ ‫تفعيل‬ ‫تشمل‬ ‫االلتهابية‬ ‫اآلليات‬
, ‫املصل‬ ‫داء‬ ‫تشمل‬ III ‫النوع‬ ‫تفاعالت‬ ‫أمثلة‬ . ‫الصفيحات‬ ‫تكدس‬ ‫و‬ , ‫األسسات‬
‫التفاعل‬ ‫من‬ 2 ‫النوع‬ , ‫التنشؤات‬ ‫اضطرابات‬ ‫و‬ ‫الذاتية‬ ‫املناعة‬ ‫اضطرابات‬ ‫بعض‬
, ‫تفاعالت‬ ‫و‬ , )222 ‫ص‬ »‫اجلراثيم‬ ‫«مضادات‬ .3 ‫الفصل‬ , ‫َام‬‫ذ‬ُ‫جل‬‫ا‬ ‫(انظر‬ ‫َامي‬‫ذ‬ُ‫جل‬‫ا‬
.‫الدقيقة‬‫املتعضيات‬‫مثل‬‫اجلسيمية‬‫املستضدات‬‫لبعض‬,‫الرئتني‬‫في‬‫باألخص‬
)IV(‫النوع‬
‫تداخل‬ ‫عن‬ ‫تنجم‬ , ‫املتأخرة‬ ‫أو‬ ‫باخلاليا‬ ‫املتواسطة‬ ‫احلساسية‬ ‫فرط‬ ‫تفاعالت‬
‫اللمفاويات‬ ‫عبر‬ ‫تتحرر‬ ‫اللمفوكينات‬ ‫؛‬ ‫محسسة‬ ‫تائية‬ ‫ملفاويات‬ ‫مع‬ ‫مستضد‬
‫على‬‫ساعة‬24‫فترة‬‫بعد‬‫عادة‬‫حتصل‬IV‫النوع‬‫تفاعالت‬.‫التهاب‬‫ذلك‬‫يتلو‬‫و‬‫التائية‬
‫تفاعالت‬ ‫عن‬ ‫مسؤولة‬ IV ‫النوع‬ ‫من‬ ‫التفاعالت‬ . ‫املستضد‬ ‫مع‬ ‫التماس‬ ‫من‬ ‫األقل‬
, ‫التماسي‬ ‫اجللد‬ ‫التهاب‬ , ‫احلساسية‬ ‫اختبارات‬ ‫في‬ ‫املستعملة‬ ‫التوبيركيولني‬
‫َام‬‫ذ‬ُ‫جل‬‫ا‬ ‫تفاعل‬ ‫من‬ I ‫النوع‬ ‫املثال‬ ‫سبيل‬ ‫على‬ ‫املزمنة‬ ‫لألخماج‬ ‫التفاعالت‬ ‫بعض‬ ‫و‬
.)222‫ص‬»‫اجلراثيم‬‫«مضادات‬.3‫(الفصل‬
‫ي‬‫التأقان‬‫التفاعل‬
anaphylactoidreaction
‫يسببها‬ ‫التي‬ ‫لتلك‬ ‫مشابهة‬ ‫أعراض‬ ‫يسبب‬ )pseudoallergic ‫الزائف‬ ‫(األرج‬
‫غير‬ ‫بآلية‬ ‫املتحرض‬ ‫للهيستامني‬ ‫مباشر‬ ‫حترر‬ ‫عن‬ ‫ينجم‬ ‫لكن‬ , )‫أدناه‬ ‫(انظر‬ ‫التأق‬
, ‫املطلق‬‫للعامل‬‫سابق‬‫لتعرض‬‫ضرورة‬‫هناك‬‫ليس‬‫بالتالي‬.‫مناعية‬‫غير‬,‫واضحة‬
.‫دواء‬‫يكون‬‫ما‬‫عادة‬‫الذي‬‫و‬

4. : ‫ا‬‫ل‬‫كرَّت‬‫تاريثأتلا‬‫ةراضلا‬‫ماتسيهلا تاداضمل‬ ‫تاداضم‬ ‫يماتسيهلا‬833 ‫الدوائي‬ ‫تذكرة‬ ‫مرجع‬
‫الفينوتيازينات‬‫و‬‫أمني‬‫املونوإيتانول‬‫أصناف‬‫من‬‫الهيستامني‬‫مضادات‬,‫العموم‬‫في‬
.‫تركني‬‫أكبر‬‫تسبب‬
. ‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ‫م‬ ‫غير‬ ‫هيستامني‬ ‫مضادات‬ ‫تطوير‬ ‫جرى‬ , ‫املشكالت‬ ‫لهذه‬ ‫مقاربة‬ ‫في‬
‫عالية‬ ‫ألفة‬ ‫وأو‬ ‫املركزي‬ ‫العصبي‬ ‫اجلهاز‬ ‫إلى‬ ‫ضعيف‬ ‫اختراق‬ ‫لها‬ ‫املركبات‬ ‫هذه‬
‫على‬ ‫الدراسات‬ . ‫املركزية‬ ‫ليس‬ ‫و‬ ‫احمليطية‬ H1
‫الهيستامني‬ ‫ملستقبالت‬
5
‫التيرفينادين‬‫و‬,4
‫اللوراتادين‬,3
‫الفكسوفينادين‬,2
‫األستيميزول‬,1
‫األكريفاستني‬
‫تلك‬‫من‬‫املركزي‬‫العصبي‬‫اجلهاز‬‫تأثيرات‬‫و‬‫للتركني‬‫أخفض‬‫حدوث‬‫إلى‬‫عادة‬‫أشارت‬
‫مراقبة‬ ‫؛‬ ‫م‬ِّ‫ه‬َ‫و‬ُ ‫امل‬ ‫مع‬ ‫مقارنتها‬ ‫ميكن‬ ‫و‬ ‫األقدم‬ ‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬ ‫مع‬ ‫امللحوظة‬
‫اللوراتادين‬‫و‬‫الفكسوفينادين‬‫مع‬‫أخفض‬‫كان‬‫ركني‬َّ‫ت‬‫ال‬‫أن‬‫اقترحت‬‫احلوادث-الوصف‬
‫مع‬ ً‫ا‬‫منخفض‬ ‫كان‬ ‫اخلطر‬ ‫أن‬ ‫الرغم‬ ‫على‬ , ‫السيتريزين‬ ‫أو‬ ‫األكريفاستني‬ ‫مع‬ ‫منه‬
‫و‬ , ‫التيرفينادين‬ , ‫األكريفاستني‬ ‫تأثيرات‬ ‫ملقارنة‬ 7
‫دراسة‬ ‫في‬ . 6
‫األربعة‬ ‫األدوية‬ ‫كل‬
.‫القيادة‬‫على‬‫معتبر‬‫تأثير‬‫له‬‫يكن‬‫لم‬‫التيرفينادين‬,‫القيادة‬‫على‬‫الديفنهيدرامني‬
‫اجلرعة‬ ‫في‬ ‫ضئيل‬ ‫تأثير‬ ‫مع‬ ‫لكن‬ , ‫باجلرعة‬ ‫متعلقة‬ ‫كانت‬ ‫األكريفاستني‬ ‫تأثيرات‬
‫األداء‬ ‫جوانب‬ ‫كل‬ ‫كبير‬ ‫بشكل‬ ‫أعاق‬ ‫الديفنهيدرامني‬ ‫بينما‬ , ‫الطبيعية‬ ‫العالجية‬
‫ميكن‬ ‫القيادة‬ ‫على‬ ‫الفكسوفينادين‬ ‫تأثيرات‬ , 8
‫أخرى‬ ‫دراسة‬ ‫في‬ . ‫القيادة‬ ‫في‬
‫ركني‬َّ‫ت‬‫ال‬ ‫حدوث‬ ‫أن‬ ‫تقترح‬ 5
‫التيرفينادين‬ ‫مع‬ ‫الدراسات‬ . ‫م‬ِّ‫ه‬َ‫و‬ُ‫للم‬ ‫بتلك‬ ‫مقارنتها‬
‫أكثر‬ ‫أنه‬ ‫يبدو‬ ‫السيتريزين‬ . ‫اإلعطاء‬ ‫مدة‬ ‫أو‬ ‫اجلرعة‬ ‫زيادة‬ ‫مع‬ ‫معتبر‬ ‫بشكل‬ ‫يزداد‬ ‫ال‬
‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬ ‫من‬ً‫ا‬‫تركين‬ ‫أقل‬ ‫لكن‬ ‫التيرفينادين‬ ‫أو‬ ‫اللوراتادين‬ ‫من‬ً‫ا‬‫تركين‬
‫األزيالستني‬ ‫مع‬ ‫محدودة‬ ‫بيانات‬ . 9
‫اجلرعة‬ ‫على‬ ‫معتمد‬ ‫أنه‬ ‫يبدو‬ ‫التأثير‬ ‫؛‬ ‫األقدم‬
‫تركني‬ ‫حدوث‬ ‫نسبة‬ . ‫التيرفينادين‬ ‫مع‬ ‫لذاك‬ ‫مشابه‬ ‫للنعاس‬ ‫حدوث‬ ‫إلى‬ ‫تشير‬ 10
‫امليكويتيزين‬‫مع‬ً‫ا‬‫أيض‬‫شوهدت‬‫التيرفينادين‬‫عن‬‫الناجمة‬‫تلك‬‫مع‬‫مقارنتها‬‫ميكن‬
‫حصل‬ , ‫حال‬ ‫أية‬ ‫على‬ . 5 ً‫ا‬‫يومي‬ ‫مرتني‬ ‫مغ‬ 5 , ‫به‬ ‫املوصى‬ ‫بالتجريع‬ ‫إعطائه‬ ‫عند‬
‫التي‬ ‫األحدث‬ ‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬ . 11 ً‫ا‬‫يومي‬ ‫مرتني‬ ‫مغ‬ 10 ‫جرعات‬ ‫بعد‬ ‫ركني‬َّ‫ت‬‫ال‬
‫و‬ , ‫ميزوالستني‬ , ‫إبيناستني‬ , ‫إباستني‬ ‫تشمل‬ ‫ملحوظ‬ ‫تركني‬ ‫تسبب‬ ‫ال‬ ‫أنها‬ ‫عى‬ّ‫د‬‫ي‬
‫الهيستامني‬‫مضادات‬‫قسمت‬‫السائقني‬‫عند‬‫للدراسات‬12
‫مراجعة‬.‫سيتاستني‬
:‫إلى‬
‫أنه‬‫يظهر‬‫لم‬,‫الفيكسوفينادين‬‫أعطي‬QT‫الفاصل‬‫في‬‫تطاول‬ً‫ال‬‫أص‬‫لديه‬‫مريض‬
.9
‫البوتاسيوم‬‫قنوات‬‫حصر‬‫مع‬‫ترافق‬
1. Lindquist M, Edwards IR. Risks of non-sedating antihistamines. Lancet 1997; 349:
1322. Correction. ibid.; 1482. 2. de Abajo FJ, García Rodrígues LA. Risk of ventricular
arrhythmias associated with nonsedating antihistamine drugs. Br J Clin Pharmacol
1999; 47: 307–13.
3. Himmel MH, et al. Dangers of non-sedating antihistamines. Lancet 1997; 350: 69.
4. Salata JJ, et al. Cardiac electrophysiological actions of the histamine H -receptor
antagonists astemizole and terfenadine compared with chlorpheniramine and py-
rilamine. Circ Res 1995; 76: 110–19.
5. Woosley RL. Cardiac actions of antihistamines. Ann Rev Pharmacol Toxicol 1996;
36: 233–52.
6. Taglialatela M, et al. Inhibition of HERG1 K channels by the novel second-generation
antihistamine mizolastine. Br J Clin Pharmacol 2000; 131: 1081–8.
7. Chaufour S, et al. Study of cardiac repolarization in healthy volunteers performed with
mizolastine, a new H -receptor antagonist. Br J Clin Pharmacol 1999; 47: 515–20.
8. Pinto YM, et al. QT lengthening and life-threatening arrhythmias associated with fex-
ofenadine. Lancet 1999; 353: 980.
9. Scherer CR, et al. The antihistamine fexofenadine does not affect I currents in a case
report of drug-induced cardiac arrhythmia. Br J Clin Pharmacol 2002; 137: 892–900.
‫ي‬‫را‬‫متالزمة‬
Reye’ssyndrome
, ‫راي‬ ‫متالزمة‬ ‫و‬ ‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬ ‫بني‬ ‫األطفال‬ ‫عند‬ ‫املقترح‬ ‫الرابط‬ ‫النتقاد‬
.1‫ص‬»‫احلمى‬‫مضادات‬,‫االلتهاب‬‫مضادات‬,‫«املسكنات‬.1‫الفصل‬‫انظر‬
‫ني‬‫رك‬َّ‫ت‬‫ال‬
Sedation
, ‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬ ‫الهيستامني‬ ‫ملضادات‬ ‫شائع‬ ‫ضار‬ ‫تأثير‬ ‫املركزي‬ ‫العصبي‬ ‫اجلهاز‬ ‫تثبيط‬
‫ركني‬َّ‫ت‬‫ال‬ . ‫عميق‬ ‫نوم‬ ‫إلى‬ ‫طفيف‬ ‫نعاس‬ ‫بني‬ ‫تتراوح‬ ‫أن‬ ‫ميكن‬ ‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬ ‫التأثيرات‬ ‫و‬
. ‫آالت‬ ‫يشغلون‬ ‫أو‬ ‫يقودون‬ ‫للذين‬ ‫باألخص‬ ‫مشكلة‬ ‫يكون‬ ‫أن‬ ‫ميكن‬ ‫النهار‬ ‫خالل‬
ً‫ا‬‫غالب‬ ‫و‬ ‫املعاجلة‬ ‫بدء‬ ‫خالل‬ ‫تظهر‬ ‫ما‬ ‫أوضح‬ ‫فإنها‬ ‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ‫م‬ ‫تأثيرات‬ ‫حتصل‬ ‫عندما‬
‫الناجم‬ ‫ركني‬َّ‫ت‬‫ال‬ ‫يتعزز‬ ‫كذلك‬ . ‫املستمر‬ ‫االستعمال‬ ‫من‬ ‫أيام‬ ‫بضعة‬ ‫بعد‬ ‫تتناقص‬
‫حاولت‬ ‫عديدة‬ ‫دراسات‬ . ‫األخرى‬ ‫املركزي‬ ‫العصبي‬ ‫اجلهاز‬ ‫مثبطات‬ ‫أو‬ ‫الكحول‬ ‫عن‬
‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬ ‫مع‬ ‫املقارنة‬ ‫و‬ ‫الضارة‬ ‫التأثيرات‬ )‫كمي‬ ‫(تقدير‬ ‫تكميم‬
, ً‫ا‬‫نظري‬ . ‫تصنيفات‬ ‫إجراء‬ ‫يصعب‬ ‫و‬ ‫كبير‬ ‫بشكل‬ ‫تتباين‬ ‫النتائج‬ ‫لكن‬ , ‫األقدم‬
‫الدماغي‬‫احلاجز‬‫اختراق‬‫مثل‬‫عوامل‬‫على‬‫تعتمد‬‫ركني‬َّ‫ت‬‫ال‬‫استمرارية‬‫و‬,‫درجة‬,‫بدء‬
. ‫احمليطية‬ ‫و‬ ‫املركزية‬ H1
‫الهيستامني‬ ‫ملستقبالت‬ ‫النسبية‬ ‫األلفة‬ ‫على‬ ‫و‬ ‫الدموي‬
‫في‬ ‫حتى‬ , ‫التيرفينادين‬ ‫و‬ ‫األستيميزول‬ ‫مع‬ ‫مشكلة‬ ‫تكون‬ ‫قد‬ )‫أدناه‬ ‫(انظر‬ ‫خطيرة‬
.‫استعمالهما‬‫حتديد‬‫إلى‬‫ذلك‬‫أدى‬‫و‬,‫املعتدلة‬‫اجلرعات‬
1. Simons FER. H -receptor antagonists: comparative tolerability and safety. Drug Safety
1994; 10: 350–80.
2. Horak F, Stübner UP. Comparative tolerability of second generation antihistamines.
Drug Safety 1999; 20: 385–401.
‫ت‬‫الالنظميا‬
Arrhythmias
‫بالترافق‬‫باألخص‬‫التيرفينادين‬‫و‬‫األستيميزول‬‫مع‬ً‫ا‬‫نادر‬‫وردت‬‫البطينية‬‫الالنظميات‬
‫حتت‬ ‫انظر‬ ‫النوعية‬ ‫التحذيرات‬ ‫و‬ ‫الكاملة‬ ‫للتفاصيل‬ . ‫الدموية‬ ‫التراكيز‬ ‫زيادة‬ ‫مع‬
.‫التيرفينادين‬‫و‬,‫األستيميزول‬
‫الدوائي‬ ‫الصف‬ ‫لكامل‬ ‫تأثير‬ ‫تكون‬ ‫قد‬ ‫للحياة‬ ‫املهددة‬ ‫الالنظميات‬ ‫أن‬ ‫شبهة‬
‫من‬ ‫البيانات‬ . ‫أساس‬ ‫بال‬ ‫أنها‬ ‫ثابت‬ ‫اآلن‬ ‫حتى‬ ‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬ ‫غير‬ ‫الهيستامني‬ ‫ملضادات‬
‫احلوادث‬ ‫أن‬ ‫أظهرت‬ ‫العاملية‬ ‫الصحة‬ ‫ملنظمة‬ ‫الضارة‬ ‫الدواء‬ ‫تفاعالت‬ ‫بيانات‬ ‫قاعدة‬
‫ذلك‬ ‫في‬ ‫االنتشار‬ ‫واسعة‬ ‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ‫م‬ ‫غير‬ ‫هيستامني‬ ‫مضادات‬ 5 ‫مع‬ ‫وردت‬ ‫القلبية‬
‫و‬ , )‫تيرفينادين‬ ‫و‬ , ‫لوراتادين‬ , ‫سيتريزين‬ , ‫أستيميزول‬ , ‫(أكريفاستني‬ ‫الوقت‬
‫ترافق‬ ‫األدوية‬ ‫هذه‬ ‫استعمال‬ ‫أن‬ ‫اقترحت‬ 2
‫اخلطر‬ )‫كمي‬ ‫(تقدير‬ ‫لتكميم‬ ‫محاولة‬
‫الرغم‬ ‫على‬ , ‫قلبية‬ ‫النظميات‬ ‫تطور‬ ‫احتمالية‬ ‫في‬ ‫أضعاف‬ ‫أربعة‬ ‫كلية‬ ‫زيادة‬ ‫في‬
‫السببية‬‫أن‬‫أكدت‬3
‫أخرى‬‫مراكز‬,‫حال‬‫أية‬‫على‬.ً‫ا‬‫منخفض‬‫مازال‬‫املطلق‬‫اخلطر‬‫أن‬
‫محتملة‬ ‫آلية‬ , ‫لذلك‬ ‫إضافة‬ . ‫التيرفينادين‬ ‫و‬ ‫لألستيميزول‬ ‫فقط‬ ‫ثبتت‬ ‫املؤكدة‬
‫التيرفينادين‬ ‫و‬ ‫األستيميزول‬ ‫مع‬ ‫فقط‬ ‫جدت‬ُ‫و‬ ‫بالدواء‬ ‫محدثة‬ ‫قلبية‬ ‫لسمية‬
, ‫اخملبر‬ ‫في‬ ‫القلبية‬ ‫البوتاسيوم‬ ‫قنوات‬ ‫يحصران‬ ‫أنهما‬ ‫ظهر‬ ‫كالهما‬ ‫الدواءان‬ ‫؛‬ 4
.‫بطينية‬‫النظميات‬‫لتطور‬‫خطر‬‫عامل‬‫هو‬‫و‬,QT‫الفاصل‬‫تطاول‬‫إلى‬‫أدت‬‫ظاهرة‬
‫قنوات‬‫يحصر‬‫لم‬‫الدوائني‬‫من‬ً‫ا‬‫أي‬‫أن‬‫وجدت‬‫السيتريزين‬‫و‬‫اللوراتادين‬‫مع‬‫الدراسات‬
‫الدسلوراتادين‬ ‫مع‬ ‫الفعالية‬ ‫لهذه‬ ‫مماثل‬ ‫غياب‬ ‫توقع‬ ‫ميكن‬ ‫و‬ , ‫اخملبر‬ ‫في‬ ‫البوتاسيوم‬
‫أن‬ ‫ميكن‬ ‫امليزوالستني‬ ‫أن‬ ‫األدلة‬ ‫بعض‬ ‫هناك‬ , ‫حال‬ ‫أية‬ ‫على‬ ‫؛‬ ‫الليفوسيتيريزين‬ ‫و‬
‫دراسة‬ ‫أن‬ ‫الرغم‬ ‫(على‬ 6
‫اخملبر‬ ‫في‬ ‫العالية‬ ‫التراكيز‬ ‫في‬ ‫البوتاسيوم‬ ‫قنوات‬ ‫يحصر‬
‫بجرعات‬ ‫القلبي‬ ‫التوصيل‬ ‫على‬ ‫ضارة‬ ‫تأثيرات‬ ‫تلحظ‬ ‫لم‬ ‫أصحاء‬ ‫أفراد‬ ‫عند‬ ‫صغيرة‬
‫عند‬ ‫النظميات‬ ‫عن‬ 8
‫حالة‬ ‫تقرير‬ . 7
)‫عادة‬ ‫املستعملة‬ ‫تلك‬ ‫أضعاف‬ 4 ‫إلى‬ ‫تصل‬

5. : ‫وبرلا‬‫ريذاحم‬ ‫تاداضم‬ ‫يماتسيهلا‬ ‫تاداضم‬ ‫يماتسيهلا‬834 ‫الدوائي‬ ‫تذكرة‬ ‫مرجع‬
‫للتأثيرات‬ ‫عرضة‬ ‫أكثر‬ ‫ألنهم‬ ‫للمواليد‬ ‫عطى‬ُ‫ت‬ ‫أال‬ ‫يجب‬ ‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬
‫يجب‬ ‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬ ‫أن‬ ‫التوصية‬ ‫كذلك‬ ‫جرت‬ . ‫سكارين‬ُ‫للم‬ ‫املضادة‬
‫و‬ , ‫البروميثازين‬ ‫حتت‬ , ‫أدناه‬ , ‫األطفال‬ ‫(انظر‬ ‫الصغار‬ ‫األطفال‬ ‫عند‬ ‫جتنبها‬
‫الضارة‬ ‫التأثيرات‬ ‫من‬ ‫للعديد‬ ‫عرضة‬ ‫أكثر‬ً‫ا‬‫أيض‬‫هم‬ ‫املسنون‬ ‫املرضى‬ . )‫اليميمازين‬
‫املتعلقة‬ ‫للدوخة‬ ‫املالئم‬ ‫غير‬ ‫استعمالها‬ ‫باألخص‬ ‫و‬ , ‫الهيستامني‬ ‫ملضادات‬
.)‫أدناه‬,‫ار‬ّ‫و‬‫الد‬‫(انظر‬‫جتنبها‬‫يجب‬‫حيث‬‫بالوضع‬
‫على‬ ‫تستعمل‬ ‫أال‬ ‫يجب‬ ‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬ ‫حتوي‬ ‫التي‬ ‫املوضعية‬ ‫احملضرات‬
.‫باألكزميا‬‫املصاب‬‫أو‬‫اجملروح‬‫اجللد‬
‫اجلنينية‬‫الشذوذات‬‫بني‬‫قوي‬‫ترافق‬‫أي‬‫إيجاد‬‫في‬‫فشلت‬‫الكبيرة‬‫الدراسات‬‫من‬‫عدد‬
.)‫أدناه‬,‫احلمل‬‫حتت‬‫(انظر‬‫احلمل‬‫خالل‬‫الهيستامني‬‫مضادات‬‫تناول‬‫و‬
‫و‬‫الرب‬
Asthma
ً‫ا‬‫غالب‬ ‫اعتبر‬ ‫استعمالها‬ ‫و‬ 1
‫الربو‬ ‫تدبير‬ ‫في‬ ‫فعالة‬ ‫تعتبر‬ ‫ال‬ ‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬
‫اجملرى‬ ‫في‬ ‫انسداد‬ ‫إحداث‬ ‫من‬ ‫اخلوف‬ ‫بسبب‬ ‫الربو‬ ‫مرضى‬ ‫عند‬ ‫استطباب‬ ‫مضاد‬
ً‫ا‬‫نادر‬‫الهيستامني‬‫مبضادات‬‫احملدث‬‫الهواء‬‫مجرى‬‫انسداد‬,‫حال‬‫أية‬‫على‬.‫التنفسي‬
‫مبضادات‬‫املعاجلة‬‫يتحملون‬‫ربو‬‫لديهم‬‫الذين‬‫املرضى‬‫من‬‫العديد‬‫و‬ً‫ا‬‫سريري‬‫لوحظ‬‫ما‬
‫األمريكية‬ ‫األكادميية‬ ‫فإن‬ ‫بالتالي‬ . ‫واضحة‬ ‫ضارة‬ ‫تأثيرات‬ ‫دون‬ ‫احلالية‬ ‫الهيستامني‬
‫عند‬ ‫استطباب‬ ‫مضادة‬ ‫تعتبر‬ ‫ال‬ ‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬ ‫أن‬ ‫أوصت‬ ‫املناعة‬ ‫و‬ ‫لألرج‬
‫تعد‬ ‫لم‬ FDA ‫الـ‬ ‫و‬ , ‫سابقة‬ ‫مرة‬ ‫في‬ ‫الضارة‬ ‫التأثيرات‬ ‫تأكدت‬ ‫اذا‬ ‫إال‬ , ‫الربو‬ ‫مرضى‬
‫ملرضى‬ , ‫وصفة‬ ‫دون‬ً‫ال‬‫أص‬ ‫عطى‬ُ‫ت‬ ‫التي‬ , ‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬ ‫استعمال‬ ‫من‬ ‫حتذر‬
.2
‫الربو‬
1. Meltzer EO. To use or not to use antihistamines in patients with asthma. Ann Allergy
1990; 64: 183–6.
2. FDA. Cold, cough, allergy, bronchodilator, and antiasthmatic drug products for over-
the-counter human use: final monograph for OTC antihistamine drug products: final
rule. Fed Regist 1992; 57: 58369–70.
‫الهيستامني‬‫مضادات‬‫محاذير‬
‫أال‬ ‫يجب‬ ‫املتأثرون‬ ‫و‬ ‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬ ‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬ ‫مع‬ ‫رئيسية‬ ‫مشكلة‬ ‫النعاس‬
‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬ ‫حالة‬ ‫في‬ . ‫الكحول‬ ‫جتنب‬ ‫يجب‬ ‫؛‬ ‫اآلليات‬ ‫يشغلوا‬ ‫أو‬ ‫يقودوا‬
‫أداء‬ ‫على‬ ‫يؤثر‬ ‫و‬ ‫يحصل‬ ‫أن‬ ‫ميكن‬ ‫فإنه‬ , ‫نادر‬ ‫النعاس‬ ‫أن‬ ‫الرغم‬ ‫على‬ , ‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬ ‫غير‬
.‫مهارة‬‫تتطلب‬‫التي‬‫املهام‬
‫يجب‬ ‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬ ‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬ ‫فإن‬ ‫سكارين‬ُ‫للم‬ ‫املضادة‬ ‫أفعالها‬ ‫بسبب‬
‫فرط‬ , ‫البول‬ ‫احتباس‬ , ‫الزاوية‬ ‫مغلق‬ ‫الزرق‬ ‫مثل‬ ‫حاالت‬ ‫في‬ ‫بحذر‬ ‫تستعمل‬ ‫أن‬
‫املضادة‬ ‫الضارة‬ ‫التأثيرات‬ ‫؛‬ ‫االثناعشري‬ ‫البوابي‬ ‫االنسداد‬ ‫أو‬ , ‫البروستات‬ ‫تنسج‬
.‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬‫غير‬‫الهيستامني‬‫مضادات‬‫مع‬‫معتبرة‬‫مشكلة‬‫تعد‬‫ال‬‫سكارين‬ُ‫للم‬
‫اقترحت‬‫الهيستامني‬‫مضادات‬‫يتناولون‬‫مرضى‬‫عند‬‫اختالجات‬‫عن‬‫التقارير‬‫بعض‬
.‫الصرع‬‫مرضى‬‫عند‬‫للحذر‬‫احلاجة‬
‫فعالة‬ ‫مستقلبات‬ ‫بصيغة‬ ‫البول‬ ‫في‬ ‫تطرح‬ ‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬ ‫من‬ ‫العديد‬
‫املفردة‬ ‫األدوية‬ ‫عناوين‬ ‫(انظر‬ ‫الكلوي‬ ‫التعوق‬ ‫في‬ ‫اجلرعة‬ ‫تخفيض‬ ‫يتطلب‬ ‫قد‬ ‫ما‬
‫مضادات‬ ‫باألخص‬ , ‫الكبدي‬ ‫التعوق‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫أيض‬ ‫مطلوب‬ ‫احلذر‬ . )‫للتوصيات‬
‫على‬ ‫التأثيرات‬ ‫انظر‬ , ‫التفاصيل‬ ‫من‬ ‫(للمزيد‬ ‫الفينوتيازينية‬ ‫الهيستامني‬
, ‫املنومات‬ , ‫املركنات‬ , ‫القلق‬ ‫«حالاّت‬ .17 ‫الفصل‬ , ‫الكلوربرومازين‬ ‫حتت‬ , ‫الكبد‬
‫غير‬ ‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬ ‫مع‬ , ‫ذلك‬ ‫كل‬ ‫فوق‬ ‫و‬ , )1135 ‫ص‬ »‫الذهان‬ ‫مضادات‬ ‫و‬
‫خطيرة‬ ‫بطينية‬ ‫النظميات‬ ‫حتصل‬ ‫(قد‬ ‫التيرفينادين‬ ‫و‬ ‫األستيميزول‬ , ‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬
‫التيرفينادين‬ ‫و‬ ‫لألستيميزول‬ ‫أخرى‬ ‫هامة‬ ‫محاذير‬ . )‫مفرطة‬ ‫دموية‬ ‫تراكيز‬ ‫بوجود‬
‫تزيد‬ ‫التي‬ ‫أو‬ ‫الكبدي‬ ‫استقالبها‬ ‫مع‬ ‫للتداخل‬ ‫عرضة‬ ‫أدوية‬ ‫استعمال‬ ‫تشمل‬
‫مرض‬ ‫لديهم‬ ‫الذين‬ ‫املرضى‬ ‫عند‬ ‫استطباب‬ ‫مضاد‬ ‫تعتبر‬ ‫و‬ , ‫الالنظميات‬ ‫خطر‬
‫أو‬ ‫الدم‬ ‫بوتاسيوم‬ ‫هبوط‬ ‫أو‬ , ‫به‬ ‫مشكوك‬ ‫أو‬ ‫مؤكد‬ QT ‫الفاصل‬ ‫في‬ ‫تطاول‬ , ‫قلبي‬
, ‫األستيميزول‬ ‫حتت‬ ‫انظر‬ ‫الكاملة‬ ‫للتفاصيل‬ . ‫الكهارل‬ ‫توازن‬ ‫في‬ ‫أخرى‬ ‫اختالالت‬
.‫التيرفينادين‬‫و‬
•‫الذي‬ ‫و‬ , )‫التريبروليدين‬ ‫و‬ , ‫الديفنهيدرامني‬ , ‫الكليماستني‬ ‫(مثل‬ ‫أول‬ ‫جيل‬
‫القيادة‬‫لقدرة‬‫معتبر‬‫تعوق‬‫يحدث‬
•, ‫لوراتادين‬ , ‫إمييداستني‬ , ‫إباستني‬ , ‫السيتريزين‬ , ‫(األكريفاستني‬ ‫الثاني‬ ‫اجليل‬
‫؛‬ ‫التعوق‬ ‫من‬ً‫ال‬‫اعتدا‬ ‫أكثر‬ ‫درجات‬ ‫يحدث‬ ‫الذي‬ ‫و‬ , )‫تيرفينادين‬ ‫و‬ , ‫ميزوالستني‬
‫معتبر‬‫تعوق‬‫أحدثت‬‫الطبيعي‬‫من‬‫أعلى‬‫اجلرعات‬
•ً‫ا‬‫تعوق‬‫يحدث‬‫ال‬‫أنه‬‫يبدو‬‫الذي‬‫و‬,)‫فكسوفينادين‬,‫(ليفوسيتريزين‬‫الثالث‬‫اجليل‬
‫ضئيل‬‫تعوق‬‫أو‬‫للقيادة‬
‫أنها‬ ‫يبدو‬ ‫ال‬ ‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬ ‫غير‬ ‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬ ‫أن‬ ‫إلى‬ ‫أشار‬ ‫الدراسات‬ ‫من‬ ‫عدد‬
.‫األخرى‬‫املركزي‬‫العصبي‬‫اجلهاز‬‫مثبطات‬‫و‬‫الكحول‬‫تأثيرات‬‫تعزز‬
. ‫للنعاس‬ ‫تعرضوا‬ ‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ‫م‬ ‫غير‬ ‫هيستامني‬ ‫مبضادات‬ ‫املعاجلني‬ ‫املرضى‬ ‫بعض‬
‫على‬ ‫الدواء‬ ‫تأثير‬ ‫؛‬ ‫اآلالت‬ ‫تشغيل‬ ‫و‬ ‫القيادة‬ ‫عند‬ ‫و‬ ‫قبل‬ ‫احلذر‬ ‫احلكمة‬ ‫من‬ ‫بالتالي‬
.‫األولى‬‫اجلرعات‬‫بضعة‬‫بعد‬‫اكتشافه‬‫ميكن‬‫معني‬‫مريض‬
1. Bojkowski CJ, et al. Acrivastine in allergic rhinitis: a review of clinical experience. J Int
Med Res 1989; 17 (suppl 2): 54B–68B.
2. Anonymous. Astemizole—another non-sedating antihistamine. Med Lett Drugs Ther
1989; 31: 43–4.
3. Hindmarch I, et al. A double-blind, placebo-controlled investigation of the effects of
fexofenadine, loratadine and promethazine on cognitive and psychomotor function. Br
J Clin Pharmacol 1999; 48: 200–206.
4. Clissold SP, et al. Loratadine: a preliminary review of its pharmacodynamic properties
and therapeutic efficacy. Drugs 1989; 37: 42–57.
5. McTavish D, et al. Terfenadine: an updated review of its pharmacological properties
and therapeutic efficacy. Drugs 1990; 39: 552–74.
6. Mann RD, et al. Sedation with “non-sedating” antihistamines: four prescription-event
monitoring studies in general practice. BMJ 2000; 320: 1184–6.
7. Ramaekers JG, O’Hanlon JF. Acrivastine, terfenadine and diphenhydramine effects on
driving performance as a function of dose and time after dosing. Eur J Clin Pharmacol
1994; 47: 261–6.
8. Weiler JM, et al. Effects of fexofenadine, diphenhydramine, and alcohol on driving
performance: a randomized, placebo-controlled trial in the Iowa driving simulator. Ann
Intern Med 2000; 132: 354–63.
9. Spencer CM, et al. Cetirizine: a reappraisal of its pharmacological properties and ther-
apeutic use in selected allergic disorders. Drugs 1993; 46: 1055–80.
10. McTavish D, Sorkin EM. Azelastine: a review of its pharmacodynamic and pharma-
cokinetic properties, and therapeutic potential. Drugs 1989; 38: 778–800.
11. Brandon ML. Newer non-sedating antihistamines: will they replace older agents?
Drugs 1985; 30: 377–81.
12. Verster JC, Volkerts ER. Antihistamines and driving ability: evidence from on-the-
road driving studies during normal traffic. Ann Allergy Asthma Immunol 2004; 92:
294–303. Corrections. ibid.; 675 and ibid. 2005; 94: 409–10.

6. : ‫محلا‬‫ريذاحم‬ ‫تاداضم‬ ‫يماتسيهلا‬ ‫تاداضم‬ ‫يماتسيهلا‬835 ‫الدوائي‬ ‫تذكرة‬ ‫مرجع‬
‫تناولت‬ ‫الذين‬ ‫الرضع‬ ‫عند‬ ‫تشوهات‬ ‫عن‬ ‫مفردة‬ ‫تقارير‬ ‫من‬ ‫كان‬ ‫البدئي‬ ‫القلق‬
‫التعرض‬ ‫بني‬ ‫ترافق‬ ‫على‬ ‫أدلة‬ ‫وجدت‬ . 2,3
‫احلمل‬ ‫خالل‬ ‫الديبيندوكس‬ ‫أمهاتهم‬
‫البوابي‬ ‫التضيق‬ ‫خطر‬ ‫زيادة‬ ‫و‬ ‫للبنديكتني‬ ‫املكونات‬ ‫ثالثية‬ ‫للصياغة‬ ‫الوالدة‬ ‫قبل‬
‫مصاب‬ ‫رضيع‬ 1369 ‫عند‬ ‫دراسة‬ ‫في‬ ‫القلب‬ ‫صمامات‬ ‫في‬ ‫العيوب‬ ً‫ا‬‫أيض‬ ‫رمبا‬ ‫و‬
‫الفلح‬‫حدوث‬‫زيادة‬‫اقترحت‬‫أخرى‬‫دراسات‬.‫سليمة‬‫ضبط‬‫حالة‬2968‫و‬‫بتشوهات‬
, 7
‫التناسلي‬ ‫السبيل‬ ‫اضطرابات‬ ‫و‬ , 6
‫وي‬َ‫ع‬ِ‫مل‬‫ا‬ ‫ي‬ِ‫د‬ِ‫ع‬َ ‫امل‬ ‫الرتق‬ , 5
‫الفموي‬ )‫(الشق‬
‫التي‬‫للتشوهات‬‫باحملصلة‬‫منط‬‫يرصد‬‫لم‬.‫صغيرة‬‫كانت‬‫زيادات‬‫هكذا‬ً‫ا‬‫عموم‬‫لكن‬
‫استعمال‬ ‫بني‬ ‫ترافق‬ ‫تأكيد‬ ‫في‬ ‫فشلت‬ ‫الكبرى‬ ‫الدراسات‬ ‫من‬ ‫العديد‬ ‫و‬ , ‫ظهرت‬
.13-8
‫اخللقية‬‫التشوهات‬‫و‬‫الدوكسيالمني‬
‫الشذوذات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫حلدوث‬ ‫زيادة‬ ‫جتد‬ ‫لم‬ ‫حمل‬ ‫حالة‬ 11481 ‫في‬ ‫استباقية‬ ‫دراسة‬
‫لهن‬ ‫وصف‬ ‫الالتي‬ ‫النساء‬ ‫عند‬ ‫الوالدة‬ ‫حول‬ ‫الوفيات‬ ‫معدل‬ ‫أو‬ ‫الشديدة‬ ‫اخللقية‬
‫أنه‬‫الرغم‬‫على‬,‫احلمل‬‫خالل‬‫بنديكتني‬‫أو‬,‫سيكليزين‬,‫ميكلوزين‬,‫بروكلوربيرازين‬
.14
‫ترمييثوبنزاميد‬‫يتناولون‬‫الذين‬‫املرضى‬‫عند‬‫خلقية‬‫شذوذات‬‫هناك‬‫كانت‬
‫عامي‬ ‫بني‬ ‫طفل‬ 50282 ‫أمهات‬ ‫راقب‬ 15
‫التعاوني‬ ‫بالوالدة‬ ‫احمليطة‬ ‫الفترة‬ ‫مشروع‬
‫للفينوتيازينات‬1309‫و‬‫الهيستامني‬‫ملضادات‬‫تعرضن‬5401,‫منهن‬.1965‫و‬1958
‫األدوية‬ ‫لهذه‬ ‫التعرض‬ ‫أن‬ ‫تقترح‬ ‫أدلة‬ ‫هناك‬ ‫تكن‬ ‫لم‬ . ‫احلمل‬ ‫من‬ ‫أشهر‬ 4 ‫أول‬ ‫خالل‬
‫بني‬ ‫ترافق‬ ‫عن‬ ‫قليلة‬ ‫اقتراحات‬ ‫هناك‬ ‫كانت‬ ‫أنه‬ ‫الرغم‬ ‫على‬ , ‫بالتشوهات‬ ‫صلة‬ ‫ذو‬
,‫امليكلوزين‬‫و‬inguinalhernia‫األربي‬‫الفتق‬,‫الفينيرامني‬‫و‬‫التنفسية‬‫التشوهات‬
‫التشوهات‬ ‫و‬ , ‫الديفنهدرامني‬ ‫و‬ ‫التناسلية‬ ‫البولية‬ ‫التشوهات‬ ‫أو‬ ‫األربي‬ ‫الفتق‬
‫تأثيرات‬ ‫يجد‬ ‫لم‬ ‫الدراسة‬ ‫نفس‬ ‫عن‬ 16
‫تقرير‬ . ‫الفينوتيازينات‬ ‫و‬ ‫الوعائية‬ ‫القلبية‬
4‫عمر‬‫في‬‫الذكاء‬‫حاصل‬‫أو‬,‫الوالدة‬‫وزن‬,‫الوالدة‬‫حول‬‫الوفيات‬‫على‬‫للفينوتيازينات‬
‫العيوب‬ ‫بني‬ ‫عالقة‬ً‫ا‬‫أيض‬ ‫الحظ‬ ‫التعاوني‬ ‫بالوالدة‬ ‫احمليطة‬ ‫الفترة‬ ‫مشروع‬ . ‫سنوات‬
.15
‫للدمينهيدرات‬‫التعرض‬‫بني‬‫و‬‫األربي‬‫الفتق‬‫و‬‫الوعائية‬‫القلبية‬
‫املتحدة‬ ‫الواليات‬ ‫في‬ FDA ‫الـ‬ ‫و‬ ‫املتحدة‬ ‫اململكة‬ ‫في‬ ‫األدوية‬ ‫سالمة‬ ‫جلنة‬ ‫من‬ ‫كل‬
‫األدلة‬ ‫أن‬ ‫الرغم‬ ‫على‬ ‫أنه‬ ‫استنتج‬ ‫و‬ 1981 ‫عام‬ ‫في‬ ‫للمنشورات‬ ‫مراجعة‬ ‫أجرى‬ 18
‫حصول‬‫خطر‬‫فإن‬,‫الديبيندوكس‬‫مع‬‫الوالدية‬‫العيوب‬‫في‬‫زيادة‬‫تظهر‬‫لم‬‫العلمية‬
1999 ‫عام‬ FDA ‫الـ‬ ‫قبل‬ ‫من‬ 19
‫تالية‬ ‫مراجعة‬ . ً‫ا‬‫متام‬ ‫استبعاده‬ ‫ميكن‬ ‫ال‬ ‫الطفرات‬
‫احتمالية‬‫من‬‫حتذر‬‫كذلك‬.‫العمر‬‫من‬‫سنة‬2‫حتت‬‫لألطفال‬‫عطى‬ُ‫ت‬‫أال‬‫يجب‬‫الرشح‬
‫فقط‬ ‫تؤمن‬ ‫محضرات‬ ‫هكذا‬ ‫أن‬ ‫و‬ ‫للحياة‬ ‫مهددة‬ ‫تكون‬ ‫قد‬ ‫و‬ ‫خطيرة‬ ‫ضارة‬ ‫تأثيرات‬
‫أكبر‬ ‫األطفال‬ ‫عند‬ ‫املنتجات‬ ‫هذه‬ ‫استعملت‬ ‫اذا‬ . ‫احلاالت‬ ‫أحسن‬ ‫في‬ ‫عرضية‬ ‫راحة‬
, ‫بدقة‬ ‫قياسها‬ ‫و‬ ‫بها‬ ‫املوصى‬ ‫باجلرعة‬ ‫التقيد‬ ‫يجب‬ ‫فإنه‬ , ‫العمر‬ ‫من‬ ‫سنة‬ 2 ‫من‬
‫من‬ ‫أو‬ ‫الدواء‬ ‫نفس‬ ‫من‬ ‫اجلرعة‬ ‫فرط‬ ‫لتجنب‬ ‫فقط‬ ‫واحد‬ ‫محضر‬ ‫استعمال‬ ‫يجب‬ ‫و‬
‫عند‬ ‫محضرات‬ ‫هكذا‬ ‫استعمال‬ ‫عن‬ FDA ‫الـ‬ ‫قبل‬ ‫من‬ ‫مراجعة‬ . ‫متشابهة‬ ‫أدوية‬
.ً‫ا‬‫حالي‬‫قائمة‬)‫العمر‬‫من‬‫سنة‬11‫إلى‬2(ً‫ا‬‫سن‬‫األكبر‬‫األطفال‬
‫املفاجئ‬ ‫الرضيع‬ ‫موت‬ ‫متالزمة‬ ‫و‬ ‫الفينوتيازينية‬ ‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬ ‫بني‬ ‫ترافق‬
.830‫ص‬»‫الهستامني‬‫«مضادات‬.10‫الفصل‬‫انظر‬-‫كذلك‬‫حتريها‬‫جرى‬
1. Starke PR, et al. Boxed warning added to promethazine labeling for pediatric use. N
Engl J Med 2005; 352: 2653.
2. Smith SM, et al. Over-the-counter medications for acute cough in children and adults
in ambulatory settings. Available in The Cochrane Database of Systematic Reviews;
Issue1. Chichester: John Wiley; 2008 (accessed 15/04/08).
3. FDA. FDA releases recommendations regarding use of over-thecounter cough and
cold products (issued 17th January, 2008). Available at: http://www.fda.gov/bbs/ topics/
NEWS/2008/ NEW01778.html (accessed 15/04/08)
4. MHRA/CHM. Updated advice—over-the-counter cough and cold medicines for children.
Drug Safety Update 2008; 1 (9):
9. Available at: http:/ /www.mhra.gov.uk/home/idcplg? IdcService=GET_
FILEdDocName=CON014506 RevisionSelectionMethod=Latest (accessed 15/04/08)
‫ل‬‫احلم‬
Pregnancy
, ‫احلمل‬ ‫خالل‬ ‫لإلقياء‬ ‫املضادة‬ ‫للمعاجلة‬ ‫استعمالها‬ ‫جرى‬ ‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬
‫احملضر‬ . ‫اجلنني‬ ‫على‬ ‫احملتملة‬ ‫خطورته‬ ‫و‬ ‫االستعمال‬ ‫بهذا‬ ‫أحاط‬ ‫معتبر‬ ‫قلق‬ ‫لكن‬
, ‫الدوكسيالمني‬ ‫احتوى‬ ‫الذي‬ ‫و‬ Debendox ‫ديبيندوكس‬ ‫كان‬ ‫دراسة‬ ‫األكثر‬
‫أزيل‬ . Bendectin ‫بـ‬ ‫البلدان‬ ‫بعض‬ ‫في‬ ‫يعرف‬ ‫و‬ , ‫بيريدوكسني‬ ‫و‬ , ‫الديسكلوفيرين‬
‫الدول‬ ‫في‬ ‫ثم‬ ‫من‬ ‫و‬ ‫املتحدة‬ ‫الواليات‬ ‫في‬ 1976 ‫عام‬ ‫احملضر‬ ‫من‬ ‫الديسيكلوفيرين‬
. 1
‫قضائية‬ ‫بدعوى‬‫التهديد‬ ‫بسبب‬ 1983‫عام‬ ‫السوق‬ ‫من‬ ‫سحب‬ ‫املنتج‬ ‫و‬ , ‫األخرى‬
‫من‬‫ألكثر‬‫و‬‫سنة‬27‫من‬‫ألكثر‬‫استعمل‬‫قد‬‫الديبيندوكس‬‫كان‬‫الوقت‬‫ذلك‬‫بحلول‬
.1
‫العالم‬‫في‬‫حمل‬‫حالة‬33
‫ل‬‫األطفا‬
Children
‫عن‬,2003‫و‬1969‫بني‬,‫تلقتها‬‫التي‬‫التقارير‬‫كل‬FDA1
‫الـ‬‫راجعت‬,2004‫عام‬‫في‬
‫أعطوا‬ ‫ممن‬ )‫سنة‬ 16 ‫و‬ ‫الوالدة‬ ‫بني‬ ‫(بعمر‬ ‫األطفال‬ ‫عند‬ ‫اخلطيرة‬ ‫الضارة‬ ‫التأثيرات‬
‫انقطاع‬ , ‫التنفسي‬ ‫التثبيط‬ ‫من‬ ‫حالة‬ 38 ‫هناك‬ ‫كان‬ ‫تقرير‬ 125 ‫من‬ . ‫البروميثازين‬
24 ‫؛‬ ‫هرمية‬ ‫خارج‬ ‫توتر‬ ‫خلل‬ ‫تفاعالت‬ ‫من‬ ‫حالة‬ 29 ‫؛‬ ‫القلب‬ ‫توقف‬ ‫أو‬ , ‫التنفس‬
‫فعالية‬ ‫أو‬ ‫نوبات‬ ‫حالة‬ 15 ‫؛‬ ‫املركزي‬ ‫العصبي‬ ‫اجلهاز‬ ‫في‬ ‫أخرى‬ ‫تفاعالت‬ ‫من‬ ‫حالة‬
‫اخلبيثة‬ ‫املتالزمة‬ ‫حاالت‬ 5 ‫و‬ , ‫اجللدية‬ ‫التفاعالت‬ ‫من‬ ‫حالة‬ 12 ‫؛‬ ‫للنوبات‬ ‫مشابهة‬
‫مرضى‬ ‫عند‬ ‫تنفسي‬ ‫تثبيط‬ ‫حالة‬ 22 ‫شملت‬ ‫التقارير‬ ‫هذه‬ . ‫للذهان‬ ‫املضاد‬ ‫للدواء‬
‫الـ‬ ‫هذه‬ ‫في‬ ‫املتلقاة‬ ‫اجلرعات‬ . ‫قاتلة‬ ‫كانت‬ ‫منها‬ 7 , ‫سنة‬ 2 ‫إلى‬ ‫شهر‬ 1.5 ‫بعمر‬
‫سبل‬ ‫كل‬ ‫مع‬ ‫حصلت‬ ‫خطيرة‬ ‫نتائج‬ . ‫مغكغ‬ 6.4 ‫إلى‬ 0.45 ‫بني‬ ‫تراوحت‬ ‫حالة‬ 22
‫الواليات‬‫في‬‫الرسمية‬‫الدواء‬‫معلومات‬.)‫حقنية‬‫و‬,‫مستقيمية‬,‫(فموية‬‫اإلعطاء‬
‫عند‬ ‫استطباب‬ ‫مضاد‬ ‫استعماله‬ ‫تعتبر‬ ‫البروميثازين‬ ‫لهدروكلوريد‬ ‫املتحدة‬
‫حتذير‬‫؛‬‫القاتل‬‫التنفسي‬‫التثبيط‬‫احتمالية‬‫بسبب‬‫العمر‬‫من‬‫سنة‬2‫حتت‬‫املرضى‬
‫باستعمال‬‫أوصى‬‫فوق‬‫ما‬‫و‬‫سنة‬2‫بعمر‬‫األطفال‬‫عند‬‫استعماله‬‫يخص‬‫فيما‬‫قوي‬
‫تأثيرات‬ ‫لها‬ ‫التي‬ ‫األخرى‬ ‫لألدوية‬ ‫املرافق‬ ‫االستعمال‬ ‫جتنب‬ ‫و‬ ‫فعالة‬ ‫جرعة‬ ‫أخفض‬
‫للمضادات‬ ‫املتحدة‬ ‫اململكة‬ ‫في‬ ‫الرسمية‬ ‫الدواء‬ ‫معلومات‬ . ‫للتنفس‬ ‫مثبطة‬
‫هذه‬ ‫أن‬ً‫ا‬‫أيض‬ ‫حتذر‬ , ‫اليميمازين‬ ‫و‬ ‫البروميثازين‬ ‫مثل‬ , ‫الفينوتيازينية‬ ‫الهيستامني‬
‫أن‬ ‫يوصي‬ BNFC ‫مرجع‬ ‫و‬ , ‫العمر‬ ‫من‬ ‫سنة‬ 2 ‫دون‬ ‫هم‬ ‫ملن‬ ‫عطى‬ُ‫ت‬ ‫أال‬ ‫يجب‬ ‫األدوية‬
‫من‬‫سنة‬2‫حتت‬‫لألطفال‬‫عطى‬ُ‫ت‬‫أال‬‫يجب‬‫هذه‬‫مثل‬‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬‫الهيستامني‬‫مضادات‬
.‫يحدد‬‫لم‬‫أمانها‬‫ألن‬,‫مختص‬‫بتوصية‬‫إال‬,‫العمر‬
‫حتوي‬ ‫التي‬ ‫الرشح‬ ‫و‬ ‫السعال‬ ‫محضرات‬ ‫أمان‬ ‫حول‬ ‫القلق‬ ‫عن‬ ‫التعبير‬ ‫كذلك‬ ‫جرى‬
‫مزيالت‬ ‫و‬ , ‫عات‬ َ‫ش‬َ‫املق‬ , ‫السعال‬ ‫كابحات‬ , ‫األطفال‬ ‫عند‬ ‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬
‫أدلة‬ً‫ا‬‫أيض‬ ‫جتد‬ ‫لم‬ 2
‫مجموعية‬ ‫مراجعة‬ . ‫َة‬‫ف‬َّ‫لـ‬َ‫و‬ُ‫م‬ ‫أو‬ ‫وحدها‬ ‫إما‬ , ‫الودية‬ ‫االحتقان‬
‫عام‬ ‫بداية‬ ‫في‬ . ‫احلاد‬ ‫السعال‬ ‫في‬ ‫وصفة‬ ‫دون‬ ‫احملضرات‬ ‫فعالية‬ ‫ضد‬ ‫أو‬ ‫مع‬ ‫جيدة‬
‫اململكة‬ ‫في‬ ‫الصحية‬ ‫املنتجات‬ ‫و‬ ‫لألدوية‬ ‫املنظمة‬ ‫الوكالة‬ ‫و‬ FDA 3
‫الـ‬ , 2008
‫محضرات‬ ‫و‬ ‫وصفة‬ ‫دون‬ ‫السعال‬ ‫محضرات‬ ‫أن‬ ‫أوصى‬ ‫كالهما‬ MHRA) 4
( ‫املتحدة‬

7. : ‫ةراض تاريثأت‬‫ماتسيهلا تاداضم تالخادت‬ ‫تاداضم‬ ‫يماتسيهلا‬836 ‫الدوائي‬ ‫تذكرة‬ ‫مرجع‬
‫الهيستامني‬‫مضادات‬‫استعمال‬
‫هذا‬‫في‬”‫الهيستامني‬‫“مضادات‬‫تسمى‬‫(و‬H1
‫الهيستامني‬‫مستقبالت‬‫مناهضات‬
‫حصار‬ ‫عبر‬ ‫اجلسم‬ ‫في‬ ‫للهيستامني‬ ‫الرئيسية‬ ‫األفعال‬ ‫تقلل‬ ‫أو‬ ‫تنقص‬ )‫الكتاب‬
‫الهيستامني‬‫تعطل‬‫ال‬‫؛‬‫النسج‬‫على‬H1
‫الهيستامني‬‫ملستقبل‬‫عكوس‬,‫تنافسي‬
‫أن‬ ‫زعم‬ُ‫ي‬ ‫بعضها‬ ‫أن‬ ‫الرغم‬ ‫(على‬ ‫احلاالت‬ ‫معظم‬ ‫في‬ ‫حترره‬ ‫ال‬ ‫و‬ , ‫اصطناعه‬ ‫متنع‬ ‫أو‬
‫عن‬ ‫مسؤولة‬ H1
‫الهيستامني‬ ‫مستقبالت‬ . )‫البدينة‬ ‫للخاليا‬ ‫مثبتة‬ ‫خواص‬ ‫لها‬
‫و‬ , ‫اجللد‬ ‫في‬ ‫احلكة‬ ‫و‬ ‫التوهج‬ ‫تفاعالت‬ , ‫الوعائية‬ ‫النفوذية‬ ‫زيادة‬ , ‫الوعائي‬ ‫التوسع‬
.‫وي‬َ‫ع‬ِ‫مل‬‫ا‬‫ي‬ِ‫د‬ِ‫ع‬َ ‫امل‬‫السبيل‬‫و‬‫القصبات‬‫في‬‫امللساء‬‫العضالت‬‫تقبض‬‫عن‬‫ما‬‫حد‬‫إلى‬
‫مضادة‬ ‫تأثيرات‬ ً‫ا‬‫أيض‬ ‫ميتلك‬ ‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬ ‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬ ‫من‬ ‫العديد‬
.ً‫ا‬‫موضعي‬‫ِّنة‬‫ك‬‫س‬ُ‫م‬‫و‬,‫للسيروتونني‬‫مناهضة‬,‫لألدرينالني‬‫مناهضة‬,‫سكارين‬ُ‫للم‬
.‫الكالسيوم‬‫لقنوات‬‫حاصرة‬‫فعالية‬‫ميتلك‬‫بعضها‬
‫الطفح‬ ‫مثل‬ ‫حاالت‬ ‫إلزالة‬ ‫رئيسي‬ ‫بشكل‬ ‫تستعمل‬ ‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬
‫لكن‬,)‫أعاله‬‫(انظر‬‫احلساسية‬‫فرط‬‫من‬I‫النوع‬‫متيز‬‫التي‬‫األنفية‬‫ة‬ِّ‫ي‬ِ‫ج‬َ‫األر‬‫و‬‫الشروي‬
‫واسع‬‫طيف‬‫أعراض‬‫إلزالة‬ً‫ا‬‫أيض‬‫تستعمل‬‫فإنها‬‫املرافقة‬‫الدوائية‬‫أفعالها‬‫بفضل‬
.)‫اإلقياء‬‫و‬‫الغثيان‬‫و‬‫احلكة‬‫(مثل‬‫األخرى‬‫احلاالت‬‫من‬
‫األرجي‬ ‫األنف‬ ‫التهاب‬ ‫أعراض‬ ‫تزيل‬ ‫أو‬ ‫حتسن‬ ‫أن‬ ‫ميكن‬ ‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬
‫العطاس‬ ‫و‬ ‫األنف‬ ‫سيالن‬ ‫تزيل‬ . ‫املرضى‬ ‫من‬ ‫العديد‬ ‫عند‬ )”‫القش‬ ‫ى‬َّ‫م‬ُ‫ح‬“( ‫الفصلي‬
‫لالحتقان‬ ‫فعالية‬ ‫أقل‬ ‫تكون‬ ‫قد‬ ‫لكن‬ )‫امللتحمة‬ ‫التهاب‬ ‫مثل‬ ‫العينية‬ ‫األعراض‬ ‫(و‬
‫أنها‬ ‫حيث‬ , ‫األعراض‬ ‫طبيعة‬ ‫و‬ ‫شدة‬ ‫على‬ ‫تعتمد‬ ‫املستحصلة‬ ‫الراحة‬ . ‫األنفي‬
‫للضبط‬ ‫مفضلة‬ ‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬ ‫غير‬ ‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬ . ‫األخف‬ ‫املراحل‬ ‫في‬ ‫أكبر‬
‫مضادات‬ .ً‫ال‬‫لي‬ ‫مفضلة‬ ‫تكون‬ ‫قد‬ ‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬ ‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬ ‫لكن‬ , ‫النهاري‬
‫على‬ , ‫الوعائي‬ ‫احملرك‬ ‫األنف‬ ‫التهاب‬ ‫في‬ ‫قيمة‬ ‫ذات‬ ً‫ا‬‫أيض‬ ‫تكون‬ ‫قد‬ ‫الهيستامني‬
‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬ ‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬ . ‫أصلها‬ ‫في‬ ‫ة‬َّ‫ي‬ِ‫ج‬َ‫أر‬ ‫حالة‬ ‫ليست‬ ‫أنها‬ ‫الرغم‬
‫للمعاجلة‬‫َة‬‫ف‬َّ‫لـ‬َ‫و‬ُ‫م‬‫محضرات‬‫في‬,‫االحتقان‬‫مضادات‬‫مع‬ً‫ا‬‫غالب‬,‫التسويق‬‫واسعة‬
.‫قيمتها‬‫على‬‫قليلة‬‫أدلة‬‫مع‬‫الرشح‬‫و‬‫للسعال‬‫العرضية‬
22. Lenz W. How can the teratogenic action of a factor be established in man? South Med
J 1971; 64 (suppl 1): 41–7.
23. Greenberg G, et al. Maternal drug histories and congenital abnormalities. BMJ 1977;
2: 853–6.
24. Shapiro S, et al. Meclizine in pregnancy in relation to congenital malformations. BMJ
1978; i: 483.
‫الهيستامني‬‫مضادات‬‫تداخالت‬
‫العصبي‬ ‫للجهاز‬ ‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬ ‫التأثيرات‬ ‫تعزز‬ ‫أن‬ ‫ميكن‬ ‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬ ‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬
, ‫األفيونية‬ ‫نات‬ِّ‫سكـ‬ُ ‫امل‬ , ‫املنومات‬ , ‫الباربيتوريات‬ , ‫الكحول‬ ‫تشمل‬ ‫و‬ ‫املركزي‬
‫حد‬ ‫إلى‬ ‫تنطبق‬ ‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬ ‫التداخالت‬ . ‫الذهان‬ ‫مضادات‬ ‫و‬ , ‫للقلق‬ ‫احلالة‬ ‫نات‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬
,‫الكحول‬‫تأثيرات‬‫تقوي‬‫أنها‬‫يبدو‬‫ال‬‫؛‬‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬‫غير‬‫الهيستامني‬‫مضادات‬‫على‬‫أقل‬
.‫اإلفراط‬‫جتنب‬‫يجب‬‫لكن‬
‫األخرى‬ ‫األدوية‬ ‫مع‬ ‫مضافة‬ ‫سكارين‬ُ‫للم‬ ‫مضادة‬ ‫أفعال‬ ‫لها‬ ‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬
‫و‬ ‫احللقات‬ ‫(ثالثية‬ ‫االكتئاب‬ ‫مضادات‬ ‫بعض‬ ‫و‬ ‫األتروبني‬ ‫مثل‬ , ‫سكارين‬ُ‫للم‬ ‫املضادة‬
.)‫األمني‬‫أحاديات‬‫أكسيداز‬‫مثبطات‬
‫ضارة‬‫تأثيرات‬
‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬ ‫إعطاء‬ ‫عند‬ ‫حصل‬ ‫خطيرة‬ ‫تكون‬ ‫قد‬ ‫بطينية‬ ‫النظميات‬
‫مع‬ ‫التداخل‬ ‫على‬ ‫قادرة‬ ‫أدوية‬ ‫مع‬ ‫التيرفينادين‬ ‫و‬ ‫األستيميزول‬ ‫مثل‬ ‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬ ‫غير‬
‫تلك‬ ‫تشمل‬ ‫و‬ ‫لالنظميات‬ ‫محدثة‬ ‫تكون‬ ‫قد‬ ‫أخرى‬ ‫أدوية‬ ‫مع‬ , ‫الكبدي‬ ‫استقالبها‬
. ‫الكهرليتات‬ ‫في‬ ‫اضطراب‬ ‫حتدث‬ ‫قد‬ ‫التي‬ ‫تلك‬ ‫مع‬ ‫أو‬ , QT ‫الفاصل‬ ‫تطيل‬ ‫التي‬
.‫التيرفينادين‬‫و‬,‫األستيميزول‬‫حتت‬‫انظر‬‫الكاملة‬‫للتفاصيل‬
‫التحذيرية‬‫العالمات‬‫تقنع‬‫قد‬‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬‫الهيستامني‬‫مضادات‬‫بعض‬‫أن‬‫اقتراح‬‫جرى‬
.‫األمينوغليكوزيدية‬‫احليوية‬‫املضادات‬‫مثل‬ً‫ا‬‫أذني‬‫السامة‬‫األدوية‬‫عن‬‫الناجم‬‫للضرر‬
‫جات‬ِّ‫ر‬َ‫ؤ‬ُ ‫امل‬‫خلالصات‬‫اجللدية‬‫الهيستامني‬‫استجابة‬‫تكبح‬‫قد‬‫الهيستامني‬‫مضادات‬
.‫اجللد‬‫فحص‬‫من‬‫أيام‬‫عدة‬‫قبل‬‫إيقافها‬‫يجب‬‫و‬)‫اجللدية‬‫احلساسية‬‫اختبار‬‫(في‬
‫تسحب‬ ‫لم‬ ‫التوليفة‬ ‫أن‬ ‫االستنتاج‬ ‫دعمت‬ ‫األدلة‬ ‫أن‬ ‫نصت‬ ‫السحب‬ ‫أسباب‬ ‫حول‬
‫احملضر‬ ‫البلدان‬ ‫بعض‬ ‫في‬ . ‫الفعالية‬ ‫أو‬ ‫األمان‬ ‫في‬ ‫مشكالت‬ ‫بسبب‬ ‫السوق‬ ‫من‬
‫اإلقياء‬ ‫و‬ ‫الغثيان‬ ‫ملعاجلة‬ً‫ا‬‫متوافر‬ ‫يبقى‬ ‫البيريدوكسني‬ ‫و‬ ‫للدوكسيالمني‬ ‫ف‬َّ‫لـ‬َ‫و‬ُ ‫امل‬
.20
‫للطفرات‬‫مسبب‬‫ليس‬‫بذاته‬‫اإلقياء‬‫أن‬‫إلى‬‫أشارت‬‫دراسة‬‫جرت‬.‫احلمل‬‫في‬
‫شذوذات‬ ‫عن‬ ‫بتقارير‬ ‫حترضت‬ ‫امليكلوزين‬ ‫على‬ ‫أجريت‬ ‫األخرى‬ ‫الدراسات‬ ‫من‬ ‫عدد‬
‫هذه‬ ‫؛‬ 21
‫البيريدوكسني‬ ‫و‬ ‫امليكلوزين‬ ‫محضر‬ ‫مع‬ ‫ترافقت‬ ‫مرضى‬ 10 ‫عند‬ ‫جنينية‬
.24-22
‫األصلية‬‫التقارير‬‫تدعم‬‫لم‬‫الدراسات‬
1. Merrell Pharmaceuticals. Production of Debendox to stop. Lancet 1983; i: 1395.
2. Paterson DC. Congenital deformities associated with Bendectin. Can Med Assoc J
1977; 116: 1348.
3. Donnai D, Harris R. Unusual fetal malformations after antiemetics in early pregnancy.
BMJ 1978; 1: 691–2.
4. Eskenazi B, Bracken MB. Bendectin (Debendox) as a risk factor for pyloric stenosis.
Am J Obstet Gynecol 1982; 144: 919–24.
5. Golding J, et al. Maternal anti-nauseants and clefts of lip and palate. Hum Toxicol
1983; 2: 63–73.
6. Jick H, et al. First-trimester drug use and congenital disorders. JAMA 1981; 246: 343–6.
7. Gibson GT, et al. Congenital anomalies in relation to the use of doxylamine/dicyclo-
mine and other antenatal factors: an ongoing prospective study. Med J Aust 1981; i:
410–4.
8. Shapiro S, et al. Antenatal exposure to doxylamine succinate and dicyclomine hydro-
chloride (Bendectin) in relation to congenital malformations: perinatal mortality rate,
birth weight, and intelligence quotient score. Am J Obstet Gynecol 1977; 128: 480–5.
9. Harron DWG, et al. Debendox and congenital malformations in Northern Ireland. BMJ
1980; 281: 1379–81.
10. Fleming DM, et al. Debendox in early pregnancy and fetal malformation. BMJ 1981;
283: 99–101.
11. Mitchell AA, et al. Birth defects related to Bendectin use in pregnancy 1: Oral clefts
and cardiac defects. JAMA 1981; 245: 2311–14.
12. Mitchell AA, et al. Birth defects in relation to Bendectin use in pregnancy. Am J Obstet
Gynecol 1983; 147: 737–42. 13.Winship KA, et al. Maternal drug histories and central
nervous system anomalies. Arch Dis Child 1984; 59: 1052–9.
14. Milkovich L, van den Berg BJ. An evaluation of the teratogenicity of certain antinau-
seant drugs. Am J Obstet Gynecol 1976; 125: 244–8.
15. Heinonen OP, et al. Birth defects and drugs in pregnancy. Massachusetts: Publishing
Sciences Group, 1977.
16. Slone D, et al. Antenatal exposure to the phenothiazines in relation to congenital
malformations, perinatal mortality rate, birth weight, and intelligence quotient score.
Am J Obstet Gynecol 1977; 128: 486–8.
17. CSM. Data sheet change—Debendox. Current Problems 6 1981. Available at: http://
www.mhra.gov.uk/home/idcplg? IdcService=GET_FILEdDocName=CON2024413
RevisionSelectionMethod=LatestReleased (accessed 05/08/08)
18. FDA. Indications for Bendectin narrowed. FDA Drug Bull 1981; 11 (1).
19. FDA. Determination that Bendectin was not withdrawn from sale for reasons of safety
or effectiveness. Available at: http://www.fda.gov/OHRMS/DOCKETS/98fr/080999e.pdf
(accessed 08/04/04)
20. Klebanoff MA, Mills JL. Is vomiting during pregnancy teratogenic? BMJ 1986; 292:
724–6. 21.Watson GI. Meclozine (“Ancoloxin”) and foetal abnormalities: preliminary
report by the epidemic observation unit of the College of General Practitioners. BMJ
1962; ii: 1446.

8. : ‫باهتلا‬ ‫محتلملا‬‫يماتسيهلا تاداضم لامعتسا‬ ‫تاداضم‬ ‫يماتسيهلا‬837 ‫الدوائي‬ ‫تذكرة‬ ‫مرجع‬
‫استعمال‬ . ‫ْس‬‫ك‬َّ‫ن‬‫ال‬ ‫مينع‬ ‫و‬ ‫األعراض‬ ‫شدة‬ ‫و‬ ‫مدة‬ ‫يخفض‬ ‫أن‬ ‫ميكن‬ ‫حادة‬ ‫حلقة‬
‫حتت‬ ‫يناقش‬ ‫التأق‬ ‫من‬ ‫األخف‬ ‫األمناط‬ ‫أعراض‬ ‫معاجلة‬ ‫في‬ ‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬
.)‫(أدناه‬‫الوعائية‬‫الوذمة‬‫و‬‫الشرى‬‫و‬)‫(أدناه‬‫احلكة‬‫مثل‬‫الفردية‬‫األعراض‬
‫ة‬‫الوعائي‬‫الوذمة‬
Angioedema
.‫أدناه‬,‫الوعائية‬‫الوذمة‬‫و‬‫الشرى‬‫حتت‬‫انظر‬
‫و‬‫الرب‬
Asthma
.19 ‫(الفصل‬ ‫الربو‬ ‫معاجلة‬ ‫في‬ ‫موضع‬ ‫متتلك‬ ‫ال‬ ‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬ ‫أن‬ ‫يبدو‬
‫لدراسات‬1
‫مقارن‬‫حتليل‬.)1256‫ص‬»‫للربو‬‫املضادة‬‫األدوية‬‫و‬‫القصبية‬‫«املوسعات‬
‫لم‬ 1980 ‫العام‬ ‫منذ‬ ‫منشورة‬ ‫م‬ِّ‫ه‬َ‫و‬ُ ‫بامل‬ ‫مضبوطة‬ ‫التعمية‬ ‫مضاعفة‬ ‫عشوائية‬
‫نوعية‬ ‫أن‬ ‫الرغم‬ ‫على‬ , ‫الربو‬ ‫معاجلة‬ ‫في‬ ‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬ ‫استعمال‬ ‫يدعم‬
.‫ضعيفة‬‫تعتبر‬‫بالعموم‬‫الدراسات‬
1. Van Ganse E, et al. Effects of antihistamines in adult asthma: a meta-analysis of clini-
cal trials. Eur Respir J 1997; 10: 2216–24.
‫ة‬‫امللتحم‬‫التهاب‬
Conjunctivitis
. )‫أعاله‬ ‫(انظر‬ I ‫النوع‬ ‫من‬ ‫حساسية‬ ‫فرط‬ ‫تفاعل‬ ‫هو‬ ‫األرجي‬ ‫امللتحمة‬ ‫التهاب‬
‫ميكن‬ ‫املنزلي‬ ‫العث‬ ‫غبار‬ ‫مثل‬ ‫جات‬ِّ‫ر‬َ‫ؤ‬ُ‫م‬ ‫نتيجة‬ ‫احلولية‬ ‫الهجمات‬ ‫لكن‬ ‫عادة‬ ‫فصلي‬
‫تترافق‬ ‫األحيان‬ ‫معظم‬ ‫في‬ ‫و‬ ‫شائعة‬ ‫أعراض‬ ‫احلرقة‬ ‫و‬ , ‫الدموع‬ , ‫احلكة‬ . ‫حتصل‬ ‫أن‬
‫متعضيات‬‫عن‬ً‫ا‬‫أيض‬‫ينجم‬‫أن‬‫ميكن‬‫امللتحمة‬‫التهاب‬.)‫أدناه‬‫(انظر‬‫أنف‬‫التهاب‬‫مع‬
.)222‫ص‬»‫اجلراثيم‬‫«مضادات‬.3‫الفصل‬,‫العني‬‫أخماج‬‫(انظر‬‫ممرضة‬‫دقيقة‬
‫تدبير‬ ‫في‬ ‫رئيسية‬ ‫أهمية‬ ‫له‬ ‫الهوائية‬ ‫جات‬ِّ‫ر‬َ‫ؤ‬ُ‫للم‬ ‫الضروري‬ ‫غير‬ ‫التعرض‬ ‫جتنب‬
‫مشمولة‬ ‫االلتهابية‬ ‫الوسائط‬ ‫من‬ ‫كبير‬ ‫عدد‬ ‫أن‬ ‫حيث‬ . ‫األرجي‬ ‫امللتحمة‬ ‫التهاب‬
‫هيستامني‬ ‫مضادات‬ . ‫كامل‬ ‫بشكل‬ ‫فعال‬ ‫مفرد‬ ‫دواء‬ ‫يوجد‬ ‫فال‬ ‫إمراضيته‬ ‫في‬
‫منع‬ ‫و‬ ‫ة‬ِّ‫ي‬ِ‫ج‬َ‫األر‬ ‫األعراض‬ ‫تخفيض‬ ‫في‬ ‫فعالة‬ ‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ‫م‬ ‫غير‬ ‫و‬ ‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ‫م‬ ‫مجموعية‬
‫العينية‬ ‫احملضرات‬ . ‫املطلوبة‬ ‫ركني‬َّ‫ت‬‫ال‬ ‫درجة‬ ‫على‬ ‫يعتمد‬ ‫الدواء‬ ‫اختيار‬ ‫؛‬ ‫الهجمات‬
‫حقيقية‬‫قيمة‬‫أية‬‫عن‬‫األدلة‬‫من‬‫القليل‬‫هناك‬‫لكن‬,‫احلشرات‬‫للسعات‬‫املوضعي‬
.‫حتسيس‬‫مع‬‫يترافق‬‫قد‬‫الذي‬‫و‬‫استعمال‬‫لهكذا‬
1. Simons FER, Simons KJ. Clinical pharmacology of new histamine H receptor antago-
nists. Clin Pharmacokinet 1999; 36: 329–52.
2. Slater JW, et al. Second-generation antihistamines: a comparative review. Drugs
1999; 57: 31–47.
3. Simons FER. Advances in H -antihistamines. N Engl J Med 2004; 351: 2203–17.
4. Golightly LK, Greos LS. Second-generation antihistamines: actions and efficacy in the
management of allergic disorders. Drugs 2005; 65: 341–84.
‫ر‬‫التخدي‬
Anaesthesia
.24‫(الفصل‬‫التخدير‬‫قبل‬‫كدواء‬‫استعملت‬‫الفينوتيازينية‬‫الهيستامني‬‫مضادات‬
, ‫التوليدية‬ ‫و‬ ‫اجلراحية‬ ‫اإلجراءات‬ ‫خالل‬ ‫القلق‬ ‫إلزالة‬ ‫و‬ )1960 ‫ص‬ »‫العامة‬ ‫«اخملدرات‬
‫الهيستامني‬‫مضادات‬,‫حال‬‫أية‬‫على‬.ً‫ا‬‫حالي‬‫املستعملة‬‫هي‬‫البنزوديازبينات‬‫لكن‬
‫العملية‬ ‫قبل‬ ‫اإلقياء‬ ‫ضبط‬ ‫في‬ ‫دور‬ ‫لها‬ ‫السيكليزين‬ ‫و‬ ‫البروميثازين‬ ‫مثل‬ ‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬
‫استعمل‬‫اذا‬‫أنه‬‫الرغم‬‫على‬,‫األطفال‬‫عند‬‫قبلي‬‫كدواء‬‫مرخص‬‫اليميمازين‬.)‫(أدناه‬
.‫ألم‬‫هناك‬‫كان‬‫اذا‬‫العملية‬‫بعد‬‫متلمل‬‫يسبب‬‫فقد‬‫لوحده‬
‫ق‬‫التأ‬
Anaphylaxis
‫مثل‬ ‫عديدة‬ ‫جات‬ِّ‫ر‬َ‫ؤ‬ُ‫م‬ ‫جتاه‬ )‫(فوري‬ I ‫النوع‬ ‫من‬ ‫حساسية‬ ‫فرط‬ ‫تفاعل‬ ‫عادة‬ ‫التأق‬
‫أية‬ ‫على‬ , ‫ميكن‬ ‫مشابه‬ ‫سريري‬ ‫تفاعل‬ . ‫احلشرات‬ ‫ذيفانات‬ ‫و‬ , ‫الطعام‬ , ‫األدوية‬
‫تأقاني‬ ‫(تفاعل‬ ‫مناعية‬ ‫غير‬ ‫آليات‬ ‫عبر‬ ‫أو‬ , ‫أخرى‬ ‫مناعية‬ ‫بآليات‬ ‫يتحرض‬ ‫أن‬ , ‫حال‬
‫تشمل‬ ‫التأقانية‬ ‫و‬ ‫التأقية‬ ‫التفاعالت‬ ‫أعراض‬ . )anaphylactoid reaction
‫عن‬ ‫ينجم‬ ‫أن‬ ‫ميكن‬ ‫التنفسي‬ ‫االنسداد‬ ‫؛‬ ‫وعائية‬ ‫وذمة‬ ‫و‬ , ‫شرى‬ , ‫حكة‬ , ‫ى‬َ‫م‬‫ا‬َ‫م‬ُ‫ح‬
, ‫القصبي‬ ‫التشنج‬ , ‫ة‬َّ‫وي‬َ‫ع‬ِ‫مل‬‫ا‬ ‫ة‬َّ‫ي‬ِ‫د‬ِ‫ع‬َ ‫امل‬ ‫االضطرابات‬ . ‫املزمار‬ ‫لسان‬ ‫أو‬ ‫احلنجرة‬ ‫وذمة‬
.‫الشديدة‬‫التفاعالت‬‫في‬‫حتصل‬‫أن‬‫ميكن‬‫الغيبوبة‬‫و‬,‫الضغط‬‫هبوط‬
‫معاجلة‬ ‫يعطوا‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ‫شديدة‬ ‫تأقانية‬ ‫أو‬ ‫تأقية‬ ‫تفاعالت‬ ‫لديهم‬ ‫الذين‬ ‫املرضى‬
‫القلبية‬‫«األدوية‬.20‫الفصل‬,‫التأقانية‬‫و‬‫التأقية‬‫الصدمة‬‫(انظر‬‫باألدرينالني‬‫فورية‬
‫ماالت‬‫الكلورفينامني‬‫مثل‬‫حقني‬‫هيستامني‬‫مضاد‬‫إضافة‬.)1324 ‫ص‬»‫الوعائية‬
‫بعد‬ ‫الهدروكورتيزون‬ ‫مثل‬ ‫قشري‬ ‫ستيروئيد‬ ‫و‬ ‫الديفنهيدرامني‬ ‫هدروكلوريد‬ ‫أو‬
‫الطفح‬ ‫ملعاجلة‬ ‫تستعمل‬ ‫و‬ ‫الشرى‬ ‫منع‬ ‫في‬ ‫قيمة‬ ‫لها‬ ‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬
‫في‬ ‫لألدرينالني‬ ‫كدواعم‬ ‫كذلك‬ ‫تستعمل‬ . ‫الطفيفة‬ ‫الوعائية‬ ‫الوذمة‬ ‫و‬ ‫الشروي‬
‫استعمال‬ , ‫حال‬ ‫أية‬ ‫على‬ . ‫الشديدة‬ ‫الوعائية‬ ‫الوذمة‬ ‫و‬ ‫للتأق‬ ‫الطارئة‬ ‫املعاجلة‬
‫عدم‬ ‫عن‬ ‫الناجمة‬ ‫الدم‬ ‫نقل‬ ‫تفاعالت‬ ‫لضبط‬ ‫مناسب‬ ‫غير‬ ‫الهيستامني‬ ‫مضاد‬
.ABO‫الدموية‬‫الزمر‬‫توافق‬
‫ة‬َّ‫ي‬ِ‫ج‬َ‫أر‬ ‫غير‬ ‫و‬ ‫ة‬ِّ‫ي‬ِ‫ج‬َ‫األر‬ ‫احلكة‬ ‫إزالة‬ ‫في‬ ‫قيمة‬ ‫لها‬ ‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬ ‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬
atopic ‫التأتبية‬ ‫األكزميا‬ ‫مع‬ ‫املترافقة‬ ‫احلكة‬ ‫في‬ ‫أساسي‬ ‫دور‬ ‫لها‬ ‫؛‬ ‫املنشأ‬
‫أرجي‬ ‫غير‬ ‫أصل‬ ‫من‬ ‫احلكة‬ ‫تزيل‬ ‫ال‬ ‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬ ‫غير‬ ‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬ . eczema
.‫الدموي‬‫الدماغي‬‫للحاجز‬‫الضعيف‬‫اختراقها‬‫نتيجة‬
‫تستعمل‬ ‫و‬ ‫لإلقياء‬ ‫مضادة‬ ‫ملحوظة‬ ‫فعالية‬ ‫لها‬ ‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬ ‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬
‫في‬ . ‫الدهليزية‬ ‫االضطرابات‬ ‫من‬ ‫كبير‬ ‫عدد‬ ‫عن‬ ‫الناجم‬ ‫اإلقياء‬ ‫و‬ ‫الغثيان‬ ‫لضبط‬
‫الدمينهيدرات‬ ‫مثل‬ , ‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ‫م‬ ‫هيستامني‬ ‫مضاد‬ ‫تستعمل‬ ‫قد‬ ‫احلركة‬ ‫دوار‬ ‫حالة‬
‫لكن‬ , ‫محبذين‬ ‫النوم‬ ‫أو‬ ‫الشديد‬ ‫النعاس‬ ‫اعتبار‬ ‫حال‬ ‫في‬ ‫ذلك‬ ‫و‬ , ‫البروميثازين‬ ‫أو‬
, ‫السيكليزين‬ ‫مثل‬ , ً‫ا‬‫تركين‬ ‫أقل‬ ‫هيستامني‬ ‫مضادات‬ ‫إعطاء‬ ‫يفضل‬ ً‫ا‬‫عموم‬
‫بشكل‬ ‫تستعمل‬ ‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬ ‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬ . ‫امليكلوزين‬ ‫أو‬ , ‫السيناريزين‬
‫مع‬ , ‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫احلاالت‬ ‫و‬ ‫منيير‬ ‫داء‬ ‫مع‬ ‫املترافق‬ ‫الغثيان‬ ‫و‬ ‫الدوار‬ ‫لضبط‬ ‫مشابه‬
ً‫ا‬‫أيض‬ ‫لها‬ ‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬ ‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬ . ‫نوعية‬ ‫كمعاجلة‬ ‫السيناريزين‬ ‫اعتبار‬
‫السيكليزين‬ ‫أو‬ ‫البوكليزين‬ ‫و‬ , ‫الشقيقة‬ ‫في‬ ‫اإلقياء‬ ‫و‬ ‫الغثيان‬ ‫إزالة‬ ‫في‬ ‫هام‬ ‫دور‬
‫و‬,‫السيبروهيبتادين‬‫؛‬‫الغرض‬‫لهذا‬‫ف‬َّ‫لـ‬َ‫و‬ُ‫م‬‫محضر‬‫في‬‫البلدان‬‫بعض‬‫في‬‫يسوقان‬
‫قد‬,‫الكالسيوم‬‫لقنوات‬‫حاصرة‬‫فعالية‬‫و‬‫للسيروتونني‬‫مناهضة‬‫فعالية‬‫له‬‫الذي‬
‫دور‬ ‫لها‬ ‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬ ‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬ . ‫الشقيقة‬ ‫من‬ ‫الوقاية‬ ‫في‬ ‫قيمة‬ ‫ذو‬ ‫يكون‬
‫مالئمة‬ ‫تعتبر‬ ‫تعد‬ ‫لم‬ ‫لكن‬ ‫احلمل‬ ‫في‬ ‫لإلقياء‬ ‫األمد‬ ‫قصير‬ ‫التدبير‬ ‫في‬ً‫ا‬‫جد‬ ‫محدود‬
‫في‬ ‫قبلي‬ ‫كدواء‬ً‫ا‬‫أيض‬ ‫استعملت‬ ‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬ ‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬ . ‫وحده‬ ‫للغثيان‬
.‫العمليات‬‫بعد‬‫اإلقياء‬‫و‬‫الغثيان‬‫منع‬‫في‬‫كبير‬‫دور‬‫لها‬‫مازال‬‫و‬‫التخدير‬
‫الديفنهيدرامني‬ ‫مثل‬ , ‫القوي‬ ‫ن‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬ ‫الفعل‬ ‫ذات‬ ‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬ ‫بعض‬
‫أن‬ ‫ميكن‬ ‫الطويلة‬ ‫فعلها‬ ‫مدة‬ ‫لكن‬ ‫األرق‬ ‫ملعاجلة‬ ‫تسويقها‬ ‫جرى‬ , ‫البروميثازين‬ ‫و‬
‫للتطبيق‬ً‫ا‬‫أيض‬‫متوافرة‬‫الهيستامني‬‫مضادات‬‫بعض‬.‫تالية‬‫ثمالة‬‫تأثيرات‬‫تسبب‬

9. : ‫ءاد‬‫ريينم‬‫يماتسيهلا تاداضم لامعتسا‬ ‫تاداضم‬ ‫يماتسيهلا‬838 ‫الدوائي‬ ‫تذكرة‬ ‫مرجع‬
readyportal.net/file_depot/0-10000000/20000-30000/ 27387/folder/63948/ Food_Al-
lergy_2006.pdf (accessed 14/04/08)
‫ش‬‫الق‬‫ى‬َّ‫م‬ُ‫ح‬
Hayfever
‫اللتهاب‬ ‫أعراض‬ً‫ا‬‫أيض‬ ‫توجد‬ ‫حيث‬ ‫األرجي‬ ‫األنف‬ ‫اللتهاب‬ ‫فصلي‬ ‫منط‬ ‫القش‬ ‫ى‬َّ‫م‬ُ‫ح‬
‫و‬ , ‫أعاله‬ , ‫امللتحمة‬ ‫التهاب‬ ‫حتت‬ ‫تناقش‬ ‫املعاجلات‬ ‫و‬ ‫عرضي‬ ‫التدبير‬ . ‫امللتحمة‬
.‫أدناه‬,‫األنف‬‫التهاب‬
‫ق‬‫األر‬
Insomnia
‫و‬ ‫الديفنهيدرامني‬ ‫تشمل‬ ‫و‬ ‫األقدم‬ ‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬ ‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬ ‫بعض‬
‫«حالاّت‬ .17 ‫(الفصل‬ ‫االنتيابي‬ ‫لألرق‬ ‫للعموم‬ ‫لها‬ ‫الترويج‬ ‫جرى‬ , ‫البروميثازين‬
‫مدة‬ ‫أن‬ ‫الرغم‬ ‫على‬ , )1135 ‫ص‬ »‫الذهان‬ ‫مضادات‬ ‫و‬ , ‫املنومات‬ , ‫املركنات‬ , ‫القلق‬
ً‫ا‬‫سابق‬ ً‫ا‬‫شائع‬ ‫كان‬ ‫البروميثازين‬ . ‫ثمالة‬ ‫تأثيرات‬ ‫تسبب‬ ‫أن‬ ‫ميكن‬ ‫الطويلة‬ ‫فعلها‬
. ‫عادة‬ ‫مبرر‬ ‫غير‬ ‫العمرية‬ ‫اجملموعة‬ ‫هذه‬ ‫في‬ ‫نات‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ‫املم‬ ‫استعمال‬ ‫لكن‬ ‫لألطفال‬
‫املفاجئ‬ ‫الرضيع‬ ‫موت‬ ‫متالزمة‬ ‫و‬ ‫الفينوتيازينات‬ ‫بني‬ ‫محتمل‬ ‫ترافق‬ , ‫هذا‬ ‫من‬ ‫أكثر‬
‫استعمال‬‫بعدم‬‫التوصية‬‫في‬‫أسهمت‬)‫للبروميثازين‬‫الضارة‬‫التأثيرات‬‫حتت‬‫(انظر‬
.‫الصغار‬‫األطفال‬‫عند‬‫هذه‬‫الهيستامني‬‫مضادات‬
‫ر‬‫منيي‬‫داء‬
Ménière’sdisease
, ‫ار‬ّ‫و‬‫الد‬ ‫من‬ ‫متكررة‬ ‫بهجمات‬ ‫يتميز‬ )‫الداخلية‬ ‫(األذن‬ ‫للتيه‬ ‫اضطراب‬ ‫هو‬ ‫منيير‬ ‫داء‬
‫ص‬ »‫املوضعية‬ ‫«اخملدرات‬ .25 ‫(الفصل‬ ً‫ا‬‫سوء‬ ‫يزداد‬ ‫طنني‬ ‫و‬ , ‫ي‬ِّ‫ترقـ‬ُ ‫امل‬ ‫السمع‬ ‫فقد‬
‫الرجال‬ ‫متماثل‬ ‫بشكل‬ ‫يؤثر‬ ‫أن‬ ‫ميكن‬ ‫و‬ ‫العمر‬ ‫منتصف‬ ‫في‬ ‫عادة‬ ‫يحصل‬ . )1991
‫يحدث‬ ‫ما‬ ‫الباطن‬ ‫اللمف‬ ‫سائل‬ ‫زيادة‬ ‫هي‬ ‫الرئيسية‬ ‫املرضية‬ ‫اخلاصية‬ . ‫النساء‬ ‫و‬
endolymphatic‫الباطن‬‫اللمف‬‫(استسقاء‬‫الغشائي‬‫التيه‬‫في‬‫الضغط‬‫في‬‫زيادة‬
‫الهدأة‬ ‫من‬ ‫فترات‬ ‫مع‬ ‫أسابيع‬ ‫عدة‬ ‫على‬ ‫جتمعات‬ ‫في‬ ‫حتصل‬ ‫الهجمات‬ . )hydrops
.‫أشهر‬‫أو‬‫أسابيع‬‫تدوم‬
‫سعال‬ ‫لديهم‬ ‫الذين‬ ‫األطفال‬ ‫تدبير‬ ‫في‬ ‫مفيدة‬ ‫تكون‬ ‫قد‬ ‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬
‫و‬ ‫جات‬ِّ‫ر‬َ‫ؤ‬ُ ‫امل‬ ‫جتنب‬ ‫مع‬ , ً‫ا‬‫أيض‬ ‫تستعمل‬ ‫أن‬ ‫ميكن‬ . ‫الطلع‬ ‫غبار‬ ‫فصل‬ ‫في‬ ‫حاد‬ ‫أرجي‬
‫مزمن‬ ‫سعال‬ ‫لديهم‬ ‫الذين‬ ‫األطفال‬ ‫عند‬ , ‫األنف‬ ‫ضمن‬ ‫القشرية‬ ‫الستيروئيدات‬
.1
‫األرجي‬‫األنف‬‫اللتهاب‬‫عالمات‬‫و‬‫احللق‬‫لفتح‬
1. Shields MD, et al. British Thoracic Society Cough Guideline Group. Recommendations
for the assessment and management of cough in children. Thorax 2008; 63 (suppl III):
iii1–iii15. Also available at: http://www.brit-thoracic.org.uk/Portals/0/ Clinical%20Infor-
mation/Cough/Guidelines/cough_in_children.pdf (accessed 01/08/08)
‫ة‬‫الطعامي‬‫ة‬ِّ‫ي‬ِ‫ج‬َ‫األر‬
Foodallergy
‫به‬ ‫يحتفظ‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ )‫للطعام‬ ‫احلساسية‬ ‫(فرط‬ ‫الطعامية‬ ‫ة‬ِّ‫ي‬ِ‫ج‬َ‫األر‬ ‫مصطلح‬
‫سبيل‬ ‫على‬ , ‫يحصل‬ ‫قد‬ ‫كما‬ , ‫مناعية‬ ‫آلية‬ ‫مشاركة‬ ‫بها‬ ‫يثبت‬ ‫التي‬ ‫للحاالت‬
.‫املناعي‬‫غير‬‫التفاعل‬‫لوصف‬‫يستعمل‬‫الطعام‬‫حتمل‬‫عدم‬‫؛‬‫املكسرات‬‫مع‬,‫املثال‬
‫النوع‬‫من‬)‫أعاله‬‫(انظر‬‫حساسية‬‫فرط‬‫تفاعل‬‫نتيجة‬‫تكون‬‫قد‬‫الطعامية‬‫ة‬ِّ‫ي‬ِ‫ج‬َ‫األر‬
‫األطعمة‬‫حتديد‬‫حول‬‫يتمحور‬‫التدبير‬.)‫مناعي‬‫(معقد‬III‫النوع‬‫من‬‫رمبا‬‫أو‬,)‫(فوري‬I
‫املصادر‬‫حول‬‫املرضى‬‫يثقف‬‫و‬‫فردية‬‫حميات‬‫تصمم‬.‫التالي‬‫جتنبها‬‫و‬‫لألرج‬‫احملرضة‬
‫؛‬‫الطعامية‬‫ة‬ِّ‫ي‬ِ‫ج‬َ‫األر‬‫منع‬‫في‬ً‫ا‬‫جد‬‫محدود‬‫دور‬‫لها‬‫الدوائية‬‫املعاجلة‬.‫ج‬ِّ‫ر‬َ‫ؤ‬ُ‫للم‬‫احملتملة‬
.‫مؤكدة‬‫تكن‬‫لم‬‫الفعالية‬‫لكن‬‫استعملت‬‫الفموية‬‫الصوديوم‬‫كرموغليكات‬
‫القلبية‬ ‫«األدوية‬ .20 ‫(الفصل‬ ‫تأقية‬ ‫صدمة‬ ‫إلى‬ ‫يؤدي‬ ‫ج‬ِّ‫ر‬َ‫ؤ‬ُ ‫مل‬ ‫املقصود‬ ‫غير‬ ‫التعرض‬
‫ميكن‬ ‫األخف‬ ‫األعراض‬ . ‫باألدرينالني‬ ‫فورية‬ ‫معاجلة‬ ‫يتطلب‬ )1324 ‫ص‬ »‫الوعائية‬
‫املناعية‬ ‫املعاجلة‬ . ‫القشرية‬ ‫الستيروئيدات‬ ‫و‬ ‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬ ‫عبر‬ ‫ضبطها‬
.‫الطعامية‬‫ة‬ِّ‫ي‬ِ‫ج‬َ‫لألر‬‫الروتيني‬‫التدبير‬‫في‬ً‫ا‬‫دور‬‫تلعب‬‫ال‬‫ة‬ِّ‫ي‬ِ‫ج‬َ‫األر‬
1. Sampson HA. Food allergy. JAMA 1997; 278: 1888–94.
2. Bindslev-Jensen C. Food allergy. BMJ 1998; 316: 1299–1302.
3. Høst A, et al. Dietary products used in infants for treatment and prevention of food al-
lergy: joint statement of the European Society for Paediatric Allergology and Clinical
Immunology (ESPACI) Committee on Hypoallergenic Formulas and the European Soci-
ety for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (ESPGHAN) Committee
on Nutrition. Arch Dis Child 1999; 81: 80–4. Also available at: http://adc.bmj.com/cgi/
reprint/81/1/ 80 (accessed 14/04/08)
4. David TJ. Adverse reactions and intolerance to foods. Br Med Bull 2000; 56: 34–50.
5. Sicherer SH. Food allergy. Lancet 2002; 360: 701–10.
6. Joint Task Force on Practice Parameters, American Academy of Allergy, Asthma and
Immunology, American College of Allergy, Asthma and Immunology, and Joint Coun-
cil of Allergy, Asthma and Immunology. Food allergy: a practice parameter. Ann Al-
lergy Asthma Immunol 2006; 96 (suppl 2): S1–S68. Also available at: http:// www.jcaai.
,‫الليفوكاباستني‬,‫اإلمييداستني‬,‫األزيالستني‬,‫األنتازولني‬‫مثل‬‫للهيستامني‬‫املضادة‬
‫القشرية‬‫الستيروئيدات‬.‫احلادة‬‫للهجمات‬‫تستعمل‬‫أن‬ً‫ا‬‫أيض‬‫ميكن‬‫األولوباتادين‬‫و‬
‫الشديدة‬ ‫احلاالت‬ ‫على‬ ‫تقتصر‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ‫لكن‬ , ‫االلتهاب‬ ‫تخفض‬ ‫أن‬ ‫ميكن‬ ‫العينية‬
‫الضارة‬ ‫التأثيرات‬ ‫خطر‬ ‫بسبب‬ ‫االستعمال‬ ‫من‬ ‫أيام‬ 7 ‫إلى‬ 5 ‫بـ‬ ‫محدودة‬ ‫و‬ ‫فقط‬
‫البدينة‬ ‫اخلاليا‬ ‫مثبتات‬ . ‫املقلة‬ ‫داخل‬ ‫الضغط‬ ‫ارتفاع‬ ‫أو‬ ‫اد‬ َّ‫الس‬ ‫مثل‬ ‫املوضعية‬
‫الصوديوم‬‫كروموغليكات‬‫و‬,‫النيدوكروميل‬,‫اللودوكساميد‬,‫الكيتوتيفني‬‫تشمل‬
ً‫ا‬‫أيض‬ ‫لها‬ ‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬ ‫بعض‬ ‫؛‬ ‫للوقاية‬ ‫واسع‬ ‫بشكل‬ ‫استعملت‬ ‫قد‬
‫الكيتوروالك‬ ‫و‬ ‫للديكلوفيناك‬ ‫العينية‬ ‫القطرات‬ . ‫البدينة‬ ‫للخاليا‬ ‫مثبتة‬ ‫خواص‬
‫مثل‬ ‫للقابضات‬ ‫َة‬‫ف‬َّ‫لـ‬َ‫و‬ُ ‫امل‬ ‫احملضرات‬ . ‫األرجي‬ ‫امللتحمة‬ ‫التهاب‬ ‫ملعاجلة‬ ‫متوافرة‬
‫أن‬‫ميكن‬‫النافازولني‬‫مثل‬‫األخرى‬‫االحتقان‬‫مزيالت‬‫أو‬‫الودي‬‫مقلدات‬‫و‬‫الزنك‬‫سلفات‬
.‫األعراض‬‫إلزالة‬ً‫ا‬‫أيض‬‫تستعمل‬
1. Ciprandi G, et al. Drug treatment of allergic conjunctivitis: a review of the evidence.
Drugs 1992; 43: 154–76.
2. Hingorani M, Lightman S. Therapeutic options in ocular allergic disease. Drugs 1995;
50: 208–21.
3. McGill JI, et al. Allergic eye disease mechanisms. Br J Ophthalmol 1998; 82: 1203–14.
4. Bielory L. Ocular allergy guidelines: a practical treatment algorithm. Drugs 2002; 62:
1611–34.
5. Bielory L, et al. Efficacy and tolerability of newer antihistamines in the treatment of
allergic conjunctivitis. Drugs 2005; 65: 215–28.
‫ح‬‫الرش‬‫و‬‫السعال‬
Coughsandcolds
‫ملعاجلة‬ ‫َة‬‫ف‬َّ‫لـ‬َ‫و‬ُ ‫امل‬ ‫احملضرات‬ ‫في‬ ‫االستعمال‬ ‫شائعة‬ ‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬ ‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬
‫فعلها‬ ‫آلية‬ . )1024 ‫ص‬ »‫الفيروسات‬ ‫«مضادات‬ .16 ‫(الفصل‬ ‫الرشح‬ ‫و‬ ‫السعال‬
‫تنجم‬‫قد‬‫أو‬‫الكوليني‬‫العصبي‬‫النقل‬‫تخفيض‬‫تشمل‬‫أن‬‫ميكن‬‫للسعال‬‫املضاادة‬
‫في‬ ‫قيمة‬ ‫ذا‬ ‫يكون‬ ‫قد‬ ‫األنفية‬ ‫املفرزات‬ ‫تخفيض‬ ‫؛‬ ‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬ ‫أفعالها‬ ‫عن‬ ‫ببساطة‬
‫يجب‬ ‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬ . ‫األنف‬ ‫خلف‬ ‫التقطر‬ ‫عن‬ ‫الناجم‬ ‫السعال‬ ‫معاجلة‬
‫يسبب‬ ‫قد‬ ‫القصبية‬ ‫اإلفرازات‬ ‫تخفيض‬ ‫ألن‬ ‫املنتج‬ ‫السعال‬ ‫ملعاجلة‬ ‫تستعمل‬ ‫أال‬
‫ميكن‬ ‫الهيستامني‬ ‫ملضادات‬ ‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬ ‫التأثيرات‬ . ‫لزجة‬ ‫مخاطية‬ ‫سدادات‬ ‫تشكل‬
‫قصيرة‬ ‫لفترة‬ ‫إيجابية‬ ‫تكون‬ ‫قد‬ ‫لكن‬ ‫النهاري‬ ‫االستعمال‬ ‫في‬ ‫مشكلة‬ ‫تكون‬ ‫أن‬
.‫الليلي‬‫السعال‬‫في‬

10. : ‫باهتلا‬ ‫نذألا‬ ‫طسولا‬‫يماتسيهلا تاداضم لامعتسا‬ ‫تاداضم‬ ‫يماتسيهلا‬839 ‫الدوائي‬ ‫تذكرة‬ ‫مرجع‬
‫و‬ ‫الغثيان‬ ‫لضبط‬ ‫لإلقياء‬ ‫املضادة‬ ‫البرامج‬ ‫في‬ ‫تضمينه‬ ‫جرى‬ ‫الديفنهيدرامني‬
‫املترافقة‬ ‫هرمية‬ ‫خارج‬ ‫التفاعالت‬ ‫لتقليل‬ ‫بالسرطان‬ ‫املعاجلة‬ ‫مع‬ ‫املترافق‬ ‫اإلقياء‬
. ‫لإلقياء‬ ‫املضاد‬ ‫الكلي‬ ‫الفعل‬ ‫يحسن‬ ‫أن‬ ً‫ا‬‫أيض‬ ‫ميكن‬ ‫؛‬ ‫امليتوكلوبراميد‬ ‫مع‬
.)‫(االنتهائية‬‫امللطفة‬‫املعاجلة‬‫في‬‫إقياء‬‫كمضاد‬‫يستعمل‬‫السيكليزين‬
‫و‬ ‫الوقاية‬ ‫في‬ً‫ال‬‫فعا‬ ‫كان‬ ‫و‬ ‫قبلي‬ ‫كدواء‬ ‫لألفيونات‬ ‫كمكمل‬ ‫السيكليزين‬ ‫عطى‬ُ‫ي‬
ً‫ا‬‫أيض‬ ‫استعمل‬ ‫البروميثازين‬ . ‫العمليات‬ ‫بعد‬ ‫القائمني‬ ‫اإلقياء‬ ‫و‬ ‫الغثيان‬ ‫في‬ً‫ا‬‫أيض‬
.‫ملحوظة‬‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ‫م‬‫تأثيرات‬‫له‬‫لكن‬,‫العملية‬‫بعد‬‫اإلقياء‬‫و‬‫الغثيان‬‫معاجلة‬‫و‬‫ملنع‬
.‫للوقاية‬ً‫ا‬‫أيض‬‫فعال‬‫الدمينهيدرات‬
‫نادرة‬ ‫حاالت‬ ‫في‬ ‫لكن‬ , ‫دوائية‬ ‫معاجلة‬ ‫يتطلب‬ ‫ال‬ ‫احلمل‬ ‫من‬ ‫األول‬ ‫الثلث‬ ‫في‬ ‫الغثيان‬
‫البروميثازين‬ ‫مثل‬ ‫هيستامني‬ ‫مضاد‬ ‫إعطاء‬ ‫يتطلب‬ ‫فقد‬ ً‫ا‬‫شديد‬ ‫اإلقياء‬ ‫كان‬ ‫اذا‬
‫ملناقشة‬ , ‫أعاله‬ , ‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬ ‫محاذير‬ ‫حتت‬ ‫انظر‬ . ‫مختص‬ ‫بنصيحة‬
.‫احلمل‬‫خالل‬‫لإلقياء‬‫املضادة‬‫املعاجلة‬‫خطر‬
‫ى‬‫الوسط‬‫األذن‬‫التهاب‬
Otitismedia
‫التهاب‬ ‫و‬ )222 ‫ص‬ »‫اجلراثيم‬ ‫«مضادات‬ .3 ‫(الفصل‬ ‫احلاد‬ ‫الوسطى‬ ‫األذن‬ ‫التهاب‬
‫عطى‬ُ‫ت‬ ‫ما‬ ً‫ا‬‫غالب‬ ‫أنه‬ ‫الرغم‬ ‫على‬ ‫معاجلة‬ ‫دون‬ ‫يزوال‬ ‫قد‬ ‫نضح‬ ‫مع‬ ‫الوسطى‬ ‫األذن‬
‫أو‬ ‫وحدها‬ , ‫االحتقان‬ ‫مضادات‬ ‫و‬ ‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬ . ‫اجلراثيم‬ ‫مضادات‬
‫األذن‬ ‫اللتهاب‬ ‫العرضي‬ ‫للتدبير‬ ‫لألطفال‬ ‫واسع‬ ‫بشكل‬ ‫أعطيت‬ , ‫بالتوليف‬
‫إظهار‬ ‫في‬ ‫فشلت‬ ‫الدراسات‬ ‫لكن‬ , ‫املرافقة‬ ‫التنفسية‬ ‫األعراض‬ ‫و‬ ‫احلاد‬ ‫الوسطى‬
‫املعاجلة‬ , 2
‫الدراسات‬ ‫إحدى‬ ‫في‬ , ‫الواقع‬ ‫في‬ . 1
‫به‬ ‫موصى‬ ‫غير‬ ‫استعمالها‬ ‫و‬ ‫فائدة‬
.‫الوسطى‬‫األذن‬‫نضح‬‫مدة‬‫تطيل‬‫أنها‬‫وجد‬‫بالكلورفينامني‬‫الداعمة‬
1. Griffin GH, et al. Antihistamines and/or decongestants for otitis media with effusion
(OME) in children. Available in The Cochrane Database of Systematic Reviews; Issue4.
Chichester: John Wiley; 2006 (accessed 07/03/07).
2. Chonmaitree T, et al. A randomized, placebo-controlled trial of the effect of antihis-
tamine or corticosteroid treatment in acute otitis media. J Pediatr 2003; 143: 377–85.
6. Hawthorne M. Menière’s disease: myths and realities. Br J Hosp Med 2005; 66: 508–10.
‫ة‬‫الشقيق‬
Migraine
‫(الفصل‬ ‫الشقيقة‬ ‫تدبير‬ ‫في‬ ‫االستعماالت‬ ‫من‬ ‫عدد‬ ‫لها‬ ‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬
‫لإلقياء‬‫مضادة‬‫فعالية‬‫لها‬‫التي‬‫األدوية‬.)903‫ص‬»‫للشقيقة‬‫املضادة‬‫«األدوية‬.12
‫مع‬ ‫املترفق‬ ‫اإلقياء‬ ‫و‬ ‫الغثيان‬ ‫لتخفيف‬ ‫تستعمل‬ ‫السيكليزين‬ ‫و‬ ‫البوكليزين‬ ‫مثل‬
‫املعاجلة‬ ‫في‬ ‫عطى‬ُ‫ت‬ ‫التي‬ ‫التسكني‬ ‫محضرات‬ ‫في‬ ‫شائع‬ ‫مكون‬ ‫تعتبر‬ ‫؛‬ ‫الشقيقة‬
.‫للشقيقة‬‫البدئية‬
‫تشمل‬ , ‫للسيروتونني‬ ‫مضادة‬ ‫أفعال‬ ‫لها‬ ‫هذه‬ ‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬
.‫الشقيقة‬‫من‬‫للوقاية‬‫استعملت‬‫و‬,‫الفوناريزين‬‫و‬‫السيبروهيبتادين‬
‫ء‬‫اإلقيا‬‫و‬‫الغثيان‬
Nauseaandvomiting
‫«األدوية‬ .23 ‫الفصل‬ ‫بالتفصيل‬ ‫يناقش‬ ‫اإلقياء‬ ‫و‬ ‫الغثيان‬ ‫من‬ ‫متعددة‬ ‫أنواع‬ ‫تدبير‬
.1850‫ص‬»‫الهضمية‬
, ‫الدمينهيدرات‬ , ‫السيكليزين‬ , ‫السيناريزين‬ ‫مثل‬ ‫األقدم‬ ‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬
‫احلركة‬ ‫لغثيان‬ ‫املستعملة‬ ‫الرئيسية‬ ‫األدوية‬ ‫بني‬ ‫من‬ ‫البروميثازين‬ ‫و‬ , ‫امليكلوزين‬
‫بدء‬ ‫توقيت‬ ‫في‬ ‫تختلف‬ ‫أن‬ ‫ميكن‬ ‫لكن‬ ‫متشابهة‬ ‫فعالية‬ ‫لها‬ ‫كلها‬ . )‫احلركة‬ ‫(داء‬
‫ن‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬ ‫التأثير‬ ‫كان‬ ‫اذا‬ . ‫النعاس‬ ‫مثل‬ ‫الضارة‬ ‫التأثيرات‬ ‫مدى‬ ‫في‬ ‫و‬ ‫مدته‬ ‫و‬ ‫الفعل‬
‫مضاد‬ ‫عطى‬ُ‫في‬ ‫إال‬ ‫و‬ , ‫مفضلني‬ ‫البروميثازين‬ ‫و‬ ‫الدمينهيدرات‬ ‫يكون‬ ً‫ا‬‫مرغوب‬
‫هو‬‫الهدف‬.‫امليكلوزين‬‫أو‬,‫السيكليزين‬,‫السيناريزين‬‫مثل‬ً‫ا‬‫تركين‬‫أقل‬‫هيستامني‬
‫منها‬ ‫الوقاية‬ ‫في‬ ‫فعالية‬ ‫أكثر‬ ‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬ ‫أن‬ ‫حيث‬ ‫احلركة‬ ‫غثيان‬ ‫منع‬
‫احلقنية‬ ‫املعاجلة‬ ‫تكون‬ ‫حيث‬ ً‫ال‬‫فعا‬ ‫يكون‬ ‫قد‬ ‫العضلي‬ ‫البروميثازين‬ ‫؛‬ ‫للمعاجلة‬
‫احلركة‬ ‫غثيان‬ ‫جتاه‬ ‫بقليل‬ ‫فعالية‬ ‫أقل‬ ‫تكون‬ ‫قد‬ ‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬ . ‫منطقية‬
, )1850 ‫ص‬ »‫الهضمية‬ ‫«األدوية‬ .23 ‫(الفصل‬ ‫الهيوسني‬ ‫سكارين‬ُ ‫امل‬ ‫مضاد‬ ‫من‬
,‫التيرفينادين‬‫مثل‬‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬‫غير‬‫الهيستامني‬‫مضادات‬.ً‫ال‬‫حتم‬‫أفضل‬ً‫ا‬‫غالب‬‫لكنها‬
.‫احلركة‬‫غثيان‬‫جتاه‬‫فعالة‬‫تبدو‬‫ال‬,‫املركزي‬‫العصبي‬‫اجلهاز‬‫إلى‬‫االختراق‬‫ضعيفة‬
‫املهم‬ ‫من‬ ‫بالتالي‬ . ‫أمكن‬ ‫إن‬ ‫السمع‬ ‫حفظ‬ ‫و‬ ‫األعراض‬ ‫إزالة‬ ‫هي‬ ‫املعاجلة‬ ‫أهداف‬
‫السمع‬ ‫فحوص‬ ‫إلى‬ ‫إضافة‬ . ‫السمع‬ ‫فقد‬ ‫باألخص‬ , ‫املرض‬ ‫ي‬ِّ‫ترقـ‬ ‫درجة‬ ‫تقييم‬
‫التوتر‬ ‫مفرط‬ ‫الغليسيرول‬ .ً‫ا‬‫دوائي‬ ‫تقييمه‬ ‫ميكن‬ ‫القوقعة‬ ‫وظيفة‬ ‫خلل‬ , ‫املعتادة‬
‫حتسن‬ ‫أية‬ , ‫احللولي‬ ‫اإلدرار‬ ‫عبر‬ ‫الباطن‬ ‫اللمف‬ ‫سائل‬ ‫حجم‬ ‫لتقليل‬ً‫ا‬‫فموي‬ ‫أعطي‬
‫يترافق‬ ‫االختبار‬ ‫هذا‬ , ‫حال‬ ‫أية‬ ‫على‬ . ‫عكوس‬ ‫تعوق‬ ‫إلى‬ ‫يشير‬ ‫السمع‬ ‫في‬ ‫مؤقت‬
‫كبديل‬ ‫البولة‬ ‫استعمال‬ ‫جرى‬ . ‫مقبولة‬ ‫غير‬ ‫بعضهم‬ ‫يعتبرها‬ ‫ضارة‬ ‫تأثيرات‬ ‫مع‬
‫الباطن‬‫اللمف‬‫ضغط‬‫لزيادة‬ً‫ا‬‫تشخيصي‬‫زوالميد‬‫األسيت‬‫استعمل‬.‫للغليسيرول‬
.‫املرض‬‫من‬‫العكوسة‬‫املراحل‬‫في‬‫املرضى‬‫عند‬‫عابر‬‫سمع‬‫فقد‬‫إلحداث‬ً‫ا‬‫مؤقت‬
‫املستعملة‬‫األدوية‬‫بنفس‬‫تعالج‬‫أن‬‫ميكن‬‫املبكرة‬‫املراحل‬‫في‬‫ار‬ّ‫و‬‫للد‬‫احلادة‬‫الهجمات‬
.)‫أدناه‬‫(انظر‬‫سبب‬‫أي‬‫عن‬‫الناجم‬‫ار‬ّ‫و‬‫للد‬
‫إقفار‬ ‫افتراض‬ ‫جرى‬ ‫ألنه‬ ‫احملافظة‬ ‫للمعاجلة‬ ‫األوعية‬ ‫مبوسعات‬ ‫التوصية‬ ‫جرت‬
. ‫للهيستامني‬ ‫مضاهئ‬ , ‫البيتاهيستني‬ ‫يستعمل‬ . ‫اإلمراضية‬ ‫في‬ ‫كعامل‬ ‫التيه‬
‫و‬ , ‫الفروسمايد‬ , ‫الكلوتاليدون‬ ‫مثل‬ , ‫ات‬َ‫ر‬ِ‫د‬ُ ‫امل‬ ‫إعطاء‬ ‫و‬ ‫الغذائي‬ ‫الصوديوم‬ ‫تقييد‬
.‫الباطن‬‫اللمف‬‫حيز‬‫في‬‫السائل‬‫كمية‬‫لتقليل‬ً‫ا‬‫تقليدي‬‫استعمل‬,‫هدروكلورتيازيد‬
‫باستعمال‬ ‫الدهليز‬ )‫(تخريب‬ ‫جذ‬ ‫يستطب‬ ‫قد‬ , ‫امل��رض‬ ‫ه��ذا‬ ‫تطور‬ ‫مع‬
‫خطر‬ ‫لكن‬ ‫استعماله‬ ‫جرى‬ ‫اجملموعي‬ ‫الستريبتومايسني‬ . ‫األمينوغليكوزيدات‬
. ‫استعماله‬ ‫من‬ ‫حدت‬ ‫أخرى‬ ‫خطيرة‬ ‫ضارة‬ ‫تأثيرات‬ ‫و‬ ‫السمع‬ ‫فقد‬ ‫من‬ ‫املزيد‬
‫ار‬ّ‫و‬‫الد‬ ‫يحسن‬ ‫أن‬ ‫ميكن‬ ‫و‬ , ً‫ا‬‫حالي‬ ‫مفضل‬ ‫للجنتامايسني‬ ‫الطبلة‬ ‫وراء‬ ‫االستعمال‬
‫مازال‬‫السمع‬‫فقد‬‫تفاقم‬‫خطر‬‫أن‬‫الرغم‬‫على‬,‫املرضى‬‫من‬90%‫إلى‬‫يصل‬‫ما‬‫عند‬
.‫اجملموعي‬‫الستريبتومايسني‬‫مع‬‫باملقارنة‬‫أقل‬‫حدوثه‬‫كون‬‫رغم‬,ً‫ا‬‫قائم‬
‫على‬ ‫مستعصي‬ ‫منيير‬ ‫داء‬ ‫لديهم‬ ‫الذين‬ ‫للمرضى‬ ً‫ا‬‫خيار‬ ‫تبقى‬ ‫اجلراحية‬ ‫املعاجلة‬
.‫الدوائي‬‫التداخل‬
1. Saeed SR, et al. Ménière’s disease. Br J Hosp Med 1994; 51: 603–12.
2. Brookes GB. The pharmacological treatment of Ménière’s disease. Clin Otolaryngol
1996; 21: 3–11.
3. Claes J, Van de Heyning PH. Medical treatment of Ménière’s disease: a review of lit-
erature. Acta Otolaryngol 1997; suppl 526: 37–42.
4. Saeed SR. Diagnosis and treatment of Ménière’s disease. BMJ 1998; 316: 368–72.
5. Thai-Van H, et al. Ménière’s disease: pathophysiology and treatment. Drugs 2001; 61:
1089–1102.

11. : ‫نألا باهتلا‬‫يماتسيهلا تاداضم لامعتسا‬ ‫تاداضم‬ ‫يماتسيهلا‬840 ‫الدوائي‬ ‫تذكرة‬ ‫مرجع‬
‫هكذا‬ . ‫األعراض‬ ‫لضبط‬ ‫األنف‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫موضعي‬ ‫استعملت‬ ‫الليفوكاباستني‬ ‫و‬
‫رمبا‬ ‫لكن‬ ‫األنف‬ ‫ضمن‬ ‫القشرية‬ ‫الستيروئيدات‬ ‫من‬ ‫فعالية‬ ‫أقل‬ ‫تعتبر‬ ‫محضرات‬
.‫الكروموغليكات‬‫من‬‫فعالية‬‫أكثر‬
‫تشمل‬ ‫األرجي‬ ‫األنف‬ ‫التهاب‬ ‫في‬ ‫املوضعية‬ ‫القشرية‬ ‫الستيروئيدات‬ ‫أفعال‬
‫؛‬‫الوعائي‬‫التقبض‬‫و‬,‫اخملاط‬‫إنتاج‬‫و‬‫الشعيرات‬‫نفوذية‬‫تراجع‬‫و‬,‫االلتهاب‬‫تخفيف‬
‫الستيروئيدات‬ . ‫جات‬ِّ‫ر‬َ‫ؤ‬ُ‫للم‬ ‫للتعرض‬ ‫املتأخرة‬ ‫و‬ ‫الباكرة‬ ‫االستجابة‬ ‫من‬ ‫كل‬ ‫تثبط‬
‫و‬ ‫املتوسط‬ ‫األنف‬ ‫التهاب‬ ‫من‬ ‫للوقاية‬ ‫األول‬ ‫اخلط‬ ‫معاجلة‬ ‫هي‬ ‫القشرية‬
‫قبل‬ ‫بها‬ ‫البدء‬ ‫يجب‬ , ‫الفصلي‬ ‫األرجي‬ ‫األنف‬ ‫التهاب‬ ‫في‬ . ‫األرجي‬ ‫د‬ِّ‫ن‬‫ع‬ُ ‫امل‬ ‫أو‬
. ‫الفصل‬ ‫خالل‬ ‫منتظم‬ ‫بشكل‬ ‫تأخذ‬ ‫و‬ ‫الطلع‬ ‫موسم‬ ‫من‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫أسبوع‬ 2
, ‫البوديسونيد‬ , ‫البيكلوميتازون‬ ‫تشمل‬ ‫األنف‬ ‫ضمن‬ ‫تطبق‬ ‫التي‬ ‫املستحضرات‬
‫املوصى‬‫اجلرعات‬‫في‬.‫التريامسنولون‬‫و‬,‫املوميتازون‬,‫الفلوتيكازون‬,‫الفلونيزوليد‬
‫تشكل‬‫ال‬‫اجملموعية‬‫التأثيرات‬‫و‬,‫عابرة‬‫و‬‫طفيفة‬‫املوضعية‬‫الضارة‬‫التأثيرات‬,‫بها‬
‫البخاخات‬ ‫من‬ ‫أقل‬ ‫موضعية‬ ‫تأثيرات‬ ‫تسبب‬ ‫أن‬ ‫ميكن‬ ‫املائية‬ ‫البخاخات‬ ‫؛‬ ً‫ا‬‫خطر‬
‫القشرية‬ ‫الستيروئيدات‬ ‫باستعمال‬ ‫األرجي‬ ‫األنف‬ ‫التهاب‬ ‫معاجلة‬ . ‫املضغوطة‬
‫خاصة‬ ‫ظروف‬ ‫في‬ ‫األمد‬ ‫قصيرة‬ ‫للمعاجلة‬ ‫به‬ ‫االحتفاظ‬ ‫جرى‬ ‫احلقنية‬ ‫أو‬ ‫الفموية‬
.‫هذا‬‫على‬‫حتى‬‫اعترض‬‫بعضهم‬‫أن‬‫الرغم‬‫على‬,‫فقط‬
‫كروموغليكات‬ ‫و‬ , ‫النيدوكروميل‬ , ‫الكيتوتيفني‬ ‫مثل‬ ‫البدينة‬ ‫اخلاليا‬ ‫مثبتات‬
‫االلتهابية‬ ‫الوسائط‬ ‫حترر‬ ‫منع‬ ‫عبر‬ ‫رئيسي‬ ‫بشكل‬ ‫تعمل‬ ‫أنها‬ ‫يعتقد‬ ‫الصوديوم‬
‫بديلة‬ ‫تعتبر‬ ‫ال‬ . ‫البدينة‬ ‫اخلاليا‬ ‫أغشية‬ ‫تثبيت‬ ‫عبر‬ ‫احملسسة‬ ‫البدينة‬ ‫اخلاليا‬ ‫من‬
‫أن‬ ‫ميكن‬ ‫و‬ ‫األرجي‬ ‫األنف‬ ‫اللتهاب‬ ‫الوقائية‬ ‫املعاجلة‬ ‫في‬ ‫القشرية‬ ‫للستيروئيدات‬
‫ضبط‬ ‫في‬ ‫مفيدة‬ ‫تكون‬ ‫أن‬ ً‫ا‬‫أيض‬ ‫ميكن‬ . ‫األطفال‬ ‫عند‬ ‫للمعاجلة‬ ‫مفضلة‬ ‫تكون‬
.‫املتوسطة‬‫إلى‬‫الطفيفة‬‫األعراض‬
‫مقارنتها‬ ‫ميكن‬ ‫فائدة‬ ‫أعطى‬ , ‫لوكاست‬ ‫املونتي‬ , ‫اللوكوترين‬ ‫مستقبلة‬ ‫مناهض‬
‫األنف‬ ‫التهاب‬ ‫لتدبير‬ ‫الدول‬ ‫بعض‬ ‫في‬ ‫مرخص‬ ‫و‬ , ‫الهيستامني‬ ‫ملضادات‬ ‫بتلك‬
.‫الفصلي‬‫األرجي‬
‫ف‬‫األن‬‫التهاب‬
Rhinitis
‫هو‬ ‫األرجي‬ ‫األنف‬ ‫التهاب‬ . ‫أصله‬ ‫في‬ ‫أرجي‬ ‫غير‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫أرجي‬ ‫يكون‬ ‫قد‬ ‫األنف‬ ‫التهاب‬
‫املبكرة‬ ‫التفاعالت‬ ‫من‬ ‫كل‬ ‫؛‬ )‫أعاله‬ ‫(انظر‬ I ‫النوع‬ ‫من‬ ‫احلساسية‬ ‫فرط‬ ‫تفاعل‬
‫أن‬ ‫ميكن‬ )‫األنف‬ ‫(احتقان‬ ‫املتأخرة‬ ‫و‬ )‫األنف‬ ‫احتقان‬ ‫و‬ , ‫األنف‬ ‫سيالن‬ , ‫(العطاس‬
, ‫املرضى‬ ‫بعض‬ ‫عند‬ ‫و‬ ,ً‫ا‬‫حولي‬ ‫أو‬ )‫القش‬ ‫ى‬َّ‫م‬ُ‫ح‬ ‫في‬ ‫(كما‬ً‫ا‬‫فصلي‬ ‫يكون‬ ‫قد‬ . ‫تتحرض‬
‫يقسم‬ ‫أن‬ ‫ميكن‬ ‫األرجي‬ ‫غير‬ ‫األنف‬ ‫التهاب‬ . )‫(أعاله‬ ‫امللتحمة‬ ‫التهاب‬ ‫مع‬ ‫يحصل‬
. ‫ات‬ َ‫ض‬ِ‫م‬َ‫حل‬‫ا‬ ‫بغير‬ ‫أرجي‬ ‫غير‬ ‫أنف‬ ‫التهاب‬ ‫أو‬ ‫ات‬ َ‫ض‬ِ‫م‬َ‫حل‬‫با‬ ‫أرجي‬ ‫غير‬ ‫أنف‬ ‫التهاب‬ ‫إلى‬
‫الرغم‬‫على‬‫األخير‬‫هذا‬‫لوصف‬‫استعمل‬‫قد‬‫الوعائي‬‫احملرك‬‫األنف‬‫التهاب‬‫مصطلح‬
.‫وعائي‬‫محرك‬‫خلل‬‫وجود‬‫حتديد‬‫يتم‬‫لم‬‫أنه‬‫حيث‬‫استعماله‬‫جتنب‬‫يفضل‬‫أنه‬
‫له‬ ‫جات‬ِّ‫ر‬َ‫ؤ‬ُ‫للم‬ ‫الضروري‬ ‫غير‬ ‫التعرض‬ ‫جتنب‬ , ‫األرجي‬ ‫األنف‬ ‫التهاب‬ ‫تدبير‬ ‫في‬
‫ممكن‬ ‫غير‬ ‫هذا‬ ‫فإن‬ ‫منه‬ ‫يعاني‬ ‫من‬ ‫معظم‬ ‫عند‬ , ‫حال‬ ‫أية‬ ‫على‬ . ‫الرئيسية‬ ‫األهمية‬
‫مشمول‬ ‫االلتهابية‬ ‫الوسائط‬ ‫من‬ ‫كبير‬ ‫عدد‬ . ‫الدوائية‬ ‫املعاجلة‬ ‫من‬ ‫نوع‬ ‫من‬ ‫البد‬ ‫و‬
‫كامل‬ ‫بشكل‬ ‫فعال‬ ‫مفرد‬ ‫دواء‬ ‫يوجد‬ ‫ال‬ ‫و‬ ‫األنف‬ ‫اللتهاب‬ ‫املرضي‬ ‫األنف‬ ‫التهاب‬ ‫في‬
.‫األعراض‬‫إلزالة‬
‫احلكة‬ , ‫اإلفرازات‬ ‫تخفيض‬ ‫في‬ ‫مفيدة‬ ‫تكون‬ ‫قد‬ ‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬ ‫بعض‬
‫فعالية‬ ‫أقل‬ ‫لكن‬ , ‫امللتحمة‬ ‫التهاب‬ ‫مثل‬ ‫العينية‬ ‫األعراض‬ ‫و‬ , ‫العطاس‬ , ‫األنفية‬
, ‫األكريفاستني‬ ‫مثل‬ ‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬ ‫غير‬ ‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬ . ‫األنفي‬ ‫االحتقان‬ ‫إلزالة‬
‫تعتبر‬ ‫امليزوالستني‬ ‫و‬ , ‫اللوراتادين‬ , ‫الفكسوفينادين‬ , ‫اإليباستني‬ , ‫السيتريزين‬
‫كذلك‬‫تستعمل‬.‫املتقطع‬‫وأو‬‫الطفيف‬‫األنف‬‫اللتهاب‬‫األول‬‫اخلط‬‫معاجلة‬ً‫ا‬‫حالي‬
‫ستيروئيدات‬‫استعمال‬‫عبر‬‫احلالة‬‫من‬‫يعانون‬‫من‬‫عند‬‫االختراقية‬‫األعراض‬‫لتدبير‬
‫التأثير‬ ‫أن‬ ‫مبا‬ . )‫أدناه‬ ‫(انظر‬ ‫الصوديوم‬ ‫كروموغليكات‬ ‫أو‬ً‫ا‬‫وقائي‬ ‫األنف‬ ‫ضمن‬ ‫قشرية‬
‫ة‬َّ‫ي‬ِ‫م‬ِ‫الق‬ ‫التراكيز‬ ‫من‬ ‫ساعات‬ ‫عدة‬ ‫بعد‬ ‫يتحقق‬ ‫الهيستامني‬ ‫ملضادات‬ ‫األقصى‬
. ‫القصوى‬ ‫االستجابة‬ ‫لتحقيق‬ ‫للتفاعل‬ ً‫ا‬‫استباقي‬ ‫عطى‬ُ‫ت‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ , ‫البالزمية‬
‫أو‬ ‫األنف‬ ‫في‬ ‫املوضعي‬ ‫لالستعمال‬ ‫مناسبة‬ ‫غير‬ ‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬ ‫معظم‬
‫؛‬ ‫املوضعية‬ ‫للمعاجلة‬ ‫املناسبة‬ ‫التراكيز‬ ‫في‬ ‫فعالة‬ ‫غير‬ ً‫ا‬‫عموم‬ ‫أنها‬ ‫حيث‬ ‫العني‬
‫األزيالستني‬ , ‫األنتازولني‬ ‫أمالح‬ , ‫حال‬ ‫أية‬ ‫على‬ . ‫للتحسيس‬ ‫إمكانية‬ ‫هناك‬ ‫كذلك‬
‫ة‬‫احلك‬
Pruritus
‫(الفصل‬‫احلكة‬‫لتخفيف‬‫شائع‬‫بشكل‬‫تستعمل‬‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬‫الهيستامني‬‫مضادات‬
‫في‬ ‫فعالة‬ . ‫عديدة‬ ‫أسباب‬ ‫من‬ )1790 ‫ص‬ »‫الشمس‬ ‫واقيات‬ ‫و‬ ‫اجللدية‬ ‫«األدوية‬ .22
‫املترافقة‬‫للحكة‬‫تستعمل‬ً‫ا‬‫أيض‬‫لكن‬)‫(أدناه‬‫الشرى‬‫مع‬‫املترافقة‬‫احلكة‬‫تخفيف‬
‫واقيات‬ ‫و‬ ‫اجللدية‬ ‫«األدوية‬ .22 ‫(الفصل‬ ‫التأتبية‬ ‫األكزميا‬ ‫مثل‬ ‫اجللد‬ ‫التهابات‬ ‫مع‬
‫األخير‬ ‫هذا‬ ‫في‬ ‫عطى‬ُ‫ت‬ . ً‫ا‬‫تأكيد‬ ‫أقل‬ ‫الفائدة‬ ‫درجة‬ ‫حيث‬ , )1790 ‫ص‬ »‫الشمس‬
.‫ْس‬‫ك‬َّ‫ن‬‫ال‬‫مع‬‫املترافقة‬‫الشديدة‬‫للحكة‬‫و‬‫الليلية‬‫احلكة‬‫لضبط‬
‫حترر‬ ‫أن‬ ‫الرغم‬ ‫على‬ . 3-1
‫واضحة‬ ‫غير‬ ‫تبقى‬ ‫للحكة‬ ‫احمل��ددة‬ ‫املرضية‬ ‫اآللية‬
‫أخرى‬ ‫التهابية‬ ‫وسائط‬ ‫فإن‬ , ‫التأتبية‬ ‫األكزميا‬ ‫في‬ ‫حكة‬ ‫مع‬ ‫يترافق‬ ‫الهيستامني‬
‫املركزي‬ ‫العصبي‬ ‫اجلهاز‬ ‫أن‬ ً‫ا‬‫أيض‬ ‫يعتقد‬ . ‫األخرى‬ ‫اجللد‬ ‫التهابات‬ ‫في‬ ‫مشمولة‬
‫العصبي‬ ‫اجلهاز‬ ‫نات‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫مل‬ ‫النسبي‬ ‫الدور‬ , ‫بالتالي‬ . ‫احلكة‬ ‫تأريث‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫دور‬ ‫يلعب‬
‫موضع‬ ‫احلاالت‬ ‫هذه‬ ‫في‬ ‫احمليطية‬ ‫الهيستامني‬ ‫مستقبالت‬ ‫حصار‬ ‫و‬ ‫املركزي‬
‫مضادات‬ ‫فوائد‬ ‫فإن‬ , ‫أهمية‬ ‫األكثر‬ ‫اعتباره‬ ‫جرى‬ ‫ركني‬َّ‫ت‬‫ال‬ ‫أن‬ ‫الرغم‬ ‫على‬ . ‫نقاش‬
‫ورد‬ , ‫لذلك‬ ‫إضافة‬ . ‫الشرى‬ ‫في‬ ‫منها‬ ‫األكزميا‬ ‫في‬ ‫أقل‬ ‫تبدو‬ ‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬ ‫الهيستامني‬
. ‫معتبر‬ ‫تركني‬ ‫يحدث‬ ‫لكنه‬ , ‫للحكة‬ ‫مضادة‬ ‫فائدة‬ ‫يؤمن‬ ‫ال‬ ‫الكليماستني‬ ‫أن‬
‫معظمها‬‫؛‬‫قاطعة‬‫غير‬‫كانت‬‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬‫غير‬‫الهيستامني‬‫مضادات‬‫على‬‫الدراسات‬
‫إحدى‬‫أن‬‫الرغم‬‫على‬,‫التأتبية‬‫األكزميا‬‫مع‬‫املترافقة‬‫احلكة‬‫حالة‬‫في‬‫فائدة‬‫يجد‬‫لم‬
‫التيرفينادين‬ ‫أو‬ ‫األكريفاستني‬ ‫إضافة‬ ‫من‬ ‫ضئيلة‬ ‫فائدة‬ ‫أظهرت‬ ‫املبكرة‬ ‫الدراسات‬
‫بعضهم‬ . 4
)‫(املطريات‬ ‫روخات‬ُ ‫امل‬ ‫و‬ ‫املوضعية‬ ‫القشرية‬ ‫بالستيروئيدات‬ ‫للمعاجلة‬
.5
‫احلكة‬‫ملعاجلة‬‫معتبرة‬‫فائدة‬‫له‬‫الهيستامني‬‫مضادات‬‫من‬ً‫ا‬‫أي‬‫أن‬‫في‬‫شكك‬
1. Krause L, Shuster S. Mechanism of action of antipruritic drugs. BMJ 1983; 287: 1199–
1200.
2. Advenier C, Queille-Roussel C. Rational use of antihistamines in allergic dermatologi-
cal conditions. Drugs 1989; 38: 634–44.
3. Greaves MW, Wall PD. Pathophysiology of itching. Lancet 1996; 348: 938–40.
4. Doherty V, et al. Treatment of itching in atopic eczema with antihistamines with a low
sedative profile. BMJ 1989; 298: 96.
5. Anonymous. Oral antihistamines for allergic disorders. Drug Ther Bull 2002; 40: 59–62.
Correction. ibid.; 2003; 41: 24.

12. : ‫ا‬‫ل‬‫راّود‬‫يماتسيهلا تاداضم لامعتسا‬ ‫تاداضم‬ ‫يماتسيهلا‬841 ‫الدوائي‬ ‫تذكرة‬ ‫مرجع‬
‫مثل‬ , ‫البدينة‬ ‫للخاليا‬ ‫مثبت‬ ‫و‬ H1
‫لـ‬ ‫مناهضة‬ ‫أفعال‬ ‫لها‬ ‫التي‬ ‫األدوية‬ ‫بعض‬
‫دور‬ ‫؛‬ ‫الشرى‬ ‫معاجلة‬ ‫في‬ ‫فعالية‬ ‫أظهرت‬ ‫اآلزاتادين‬ , ‫األوكساتوميد‬ , ‫الكيتوتيفني‬
.‫معروف‬‫غير‬‫البدينة‬‫اخلاليا‬‫تثبيت‬
‫؛‬ ‫الطفيفة‬ ‫الشرى‬ ‫حاالت‬ ‫في‬ ‫عدا‬ ‫ما‬ ‫فعالة‬ ‫تكون‬ ‫ما‬ ً‫ا‬‫نادر‬ ‫املوضعية‬ ‫املعاجلة‬
.‫التحسيس‬‫خطر‬‫حتمل‬‫املوضعية‬‫الهيستامني‬‫مضادات‬
1. Monroe EW. Chronic urticaria: review of nonsedating H antihistamines in treatment. J
Am Acad Dermatol 1988; 19: 842–9.
2. Theoharides TC. Histamine (H )-receptor antagonists in the treatment of urticaria.
Drugs 1989; 37: 345–55.
3. Advenier C, Queille-Roussel C. Rational use of antihistamines in allergic dermatologi-
cal conditions. Drugs 1989; 38: 634–44.
4. Mann KV, et al. Nonsedating histamine H -receptor antagonists. Clin Pharm 1989; 8:
331–44.
5. Greaves MW, Sabroe RA. Allergy and the skin: urticaria. BMJ 1998; 316: 1147–50.
6. Monroe E. Review of H1 antihistamines in the treatment of chronic idiopathic urticaria.
Cutis 2005; 76: 118–26.
7. Dibbern DA. Urticaria: selected highlights and recent advances. Med Clin North Am
2006; 90: 187–209.
‫ر‬‫ا‬ّ‫و‬‫الد‬
Vertigo
‫حركة‬ ‫أو‬ ‫احمليط‬ ‫بدوران‬ ‫بإحساس‬ ‫يتميز‬ . ‫الدهليزية‬ ‫لالضطرابات‬ ‫عرض‬ ‫ار‬ّ‫و‬‫الد‬
‫بعضهم‬ ‫أن‬ ‫الرغم‬ ‫على‬ , ‫أوسع‬ ‫مصطلح‬ ‫تعتبر‬ ‫الدوخة‬ . ‫الثابتة‬ ‫األشياء‬
.‫ار‬ّ‫و‬‫للد‬‫كمرادف‬‫يستعملها‬
‫يشمل‬ , ‫ار‬ّ‫و‬‫د‬ ‫يسبب‬ ‫و‬ ‫الدهليزي‬ ‫اجلهاز‬ ‫على‬ ‫يؤثر‬ ‫قد‬ ‫االضطرابات‬ ‫من‬ ‫طيف‬ ‫هناك‬
, ‫اخلبيثة‬ ‫التنشؤات‬ , ‫الرأس‬ ‫أذية‬ , ‫الصرع‬ , ‫الوعائية‬ ‫الدماغية‬ ‫االضطرابات‬ , ‫ذلك‬
‫يسبب‬‫أن‬‫ميكن‬‫احلركة‬‫غثيان‬.‫األخماج‬‫و‬,‫املتعدد‬‫التصلب‬,‫الشقيقة‬,‫منيير‬‫داء‬
.‫ار‬ّ‫و‬‫الد‬‫في‬‫تسهم‬‫و‬‫دهليزي‬‫ضرر‬‫تسبب‬‫أن‬ً‫ا‬‫أيض‬‫ميكن‬‫لألذن‬‫السامة‬‫األدوية‬.‫ار‬ّ‫و‬‫د‬
‫مسبب‬ ‫أية‬ ‫لتحديد‬ ‫لتحري‬ ‫يخضعوا‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ‫ار‬ّ‫و‬‫الد‬ ‫من‬ ‫يعانون‬ ‫الذين‬ ‫املرضى‬
‫املستقبالت‬ ‫من‬ ‫احلسي‬ ‫املدخول‬ ‫إدماج‬ ‫لتحسني‬ ‫بسيطة‬ ‫إج��راءات‬ . ‫كامن‬
‫تكون‬ ‫أن‬ ‫ميكن‬ ‫الدهليزية‬ ‫املستقبالت‬ ‫و‬ , ‫العميق‬ ‫احلس‬ ‫مستقبالت‬ , ‫البصرية‬
‫لألدوية‬ ‫املناسب‬ ‫غير‬ ‫الوصف‬ ‫جتنب‬ ‫يجب‬ ‫حيث‬ , ‫املسنني‬ ‫عند‬ ‫باألخص‬ , ‫فعالة‬
3. Scadding GK. Chronic non-infectious, non-allergic rhinitis. Prescribers’ J 1996; 36:
93–101.
4. Parikh A, Scadding GK. Seasonal allergic rhinitis. BMJ 1997; 314: 1392–5.
5. Naclerio R, Soloman W. Rhinitis and inhalant allergens. JAMA 1997; 278: 1842–8.
6. Durham S. Summer hay fever. BMJ 1998; 316: 843–5.
7. Mackay IS, Durham SR. Perennial rhinitis. BMJ 1998; 316: 917–20. 8. van Cauwenberge
P, et al. European Academy of Allergology and Clinical Immunology. Consensus state-
ment on the treatment of allergic rhinitis. Allergy 2000; 55: 116–34. Also available at:
http://www.eaaci.net/site/Treatment.pdf (accessed 31/03/06)
9. Bousquet J, et al. Management of allergic rhinitis symptoms in the pharmacy (2002
workshop). Available at: http:// www.whiar.org/docs/ARIA_Pharm_Guide.pdf (ac-
cessed 14/04/08)
10. Meltzer EO. Evaluation of the optimal oral antihistamine for patients with allergic
rhinitis. Mayo Clin Proc 2005; 80: 1170–6.
11. Plaut M, Valentine MD. Allergic rhinitis. N Engl J Med 2005; 353: 1934–44.
12. Prenner BM, Schenkel E. Allergic rhinitis: treatment based on patient profiles. Am J
Med 2006; 119: 230–7.
13. Scadding GK, et al. British Society for Allergy and Clinical Immunology. BSACI
guidelines for the management of allergic and non-allergic rhinitis. Clin Exp Allergy
2008; 38: 19–42. Also available at: http://www3.interscience.wiley.com/cgi-bin/ full-
text/119410075/PDFSTART (accessed 01/08/08)
‫ة‬‫الوعائي‬‫الوذمة‬‫و‬‫الشرى‬
Urticariaandangioedema
‫اجللدية‬ ‫«األدوية‬ .22 ‫(الفصل‬ ‫وعائية‬ ‫وذمة‬ ‫أو‬ ‫شرى‬ ‫لديهم‬ ‫الذين‬ ‫املرضى‬ ‫معظم‬
‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬ ‫من‬ ‫الفائدة‬ ‫بعض‬ ‫لون‬ ِّ‫ص‬َ‫ح‬ُ‫ي‬ )1790 ‫ص‬ »‫الشمس‬ ‫واقيات‬ ‫و‬
‫باألخص‬ , ‫بشدة‬ ‫املتأثرين‬ ‫املرضى‬ , ‫حال‬ ‫أية‬ ‫على‬ . ‫احلكة‬ ‫إلزالة‬ ‫باألخص‬ , ‫الفموية‬
‫فورية‬‫معاجلة‬‫تتطلب‬‫و‬‫طبية‬‫طارئة‬‫حالتهم‬‫تكون‬,‫احلنجرة‬‫في‬‫بوذمة‬‫املصابني‬
»‫الوعائية‬‫القلبية‬‫«األدوية‬.20‫الفصل‬,‫التأقية‬‫الصدمة‬‫و‬‫التأق‬‫(انظر‬‫باألدرينالني‬
‫و‬ , ً‫ا‬‫أحيان‬ ‫مطلوبة‬ ‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬ ‫من‬ ‫كبيرة‬ ‫جرعات‬ , ً‫ا‬‫أيض‬ . )1324 ‫ص‬
‫حاالت‬ ‫و‬ ‫مناعي‬ ‫منشأ‬ ‫من‬ I ‫النوع‬ ‫من‬ ‫حساسية‬ ‫فرط‬ ‫تفاعل‬ ‫مع‬ ‫الشرى‬ ‫حاالت‬
.‫الفيزيائية‬‫الشرى‬‫حاالت‬‫من‬‫أفضل‬‫بشكل‬‫تستجيب‬‫عالجي‬‫منشأ‬‫من‬‫الشرى‬
‫مضادات‬ .ً‫ا‬‫وقائي‬ ‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬ ‫إعطاء‬ ‫ميكن‬ , ‫الشرى‬ ‫هجمات‬ ‫تكررت‬ ‫اذا‬
‫بشكل‬ ‫استعملت‬ ‫الديفنهيدرامني‬ ‫و‬ ‫الكلورفينامني‬ ‫مثل‬ ‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬ ‫الهيستامني‬
.ً‫ا‬‫حالي‬‫مفضلة‬‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬‫غير‬‫الهيستامني‬‫مضادات‬‫لكن‬‫الشرى‬‫معاجلة‬‫في‬‫واسع‬
‫و‬ dermographism ‫اجللد‬ ‫كتوبية‬ ‫حالة‬ ‫في‬ ‫باألخص‬ ‫استعمل‬ ‫الهدروكسيزين‬
, ‫البارد‬ ‫للشرى‬ ‫اخملتار‬ ‫الدواء‬ ً‫ا‬‫عموم‬ ‫اعتبر‬ ‫السيبروهيبتادين‬ . ‫الكوليني‬ ‫الشرى‬
.‫مشكلة‬‫يكون‬‫قد‬‫الشهية‬‫حتفيز‬‫أن‬‫الرغم‬‫على‬
‫و‬,‫األوكسيميتازولني‬,‫النافازولني‬,‫إفرين‬‫الفينيل‬‫مثل‬‫األنف‬‫ضمن‬‫الودي‬‫محاكيات‬
‫األرجي‬‫األنف‬‫اللتهاب‬‫األمد‬‫قصيرة‬‫املعاجلة‬‫في‬‫مفيدة‬‫تكون‬‫قد‬‫الكزيلوميتازولني‬
‫توصيل‬ ‫يعيق‬ ‫و‬ ً‫ا‬‫مؤمل‬ ‫يكون‬ ‫أن‬ ‫ميكن‬ ‫الذي‬ ‫و‬ ‫الشديد‬ ‫األنفي‬ ‫االحتقان‬ ‫إلزالة‬
‫مزيالت‬ . ‫اخملاطية‬ ‫لألسطح‬ ‫القشرية‬ ‫الستيروئيدات‬ ‫أو‬ ‫الصوديوم‬ ‫كروموغليكات‬
‫أمني‬ ‫بروبانول‬ ‫الفينيل‬ ‫و‬ ‫البسيدوأفدرين‬ ‫مثل‬ ‫للودي‬ ‫احملاكية‬ ‫الفموية‬ ‫االحتقان‬
.‫إشكالية‬‫تكون‬‫قد‬‫الضارة‬‫التأثيرات‬‫و‬‫املوضعية‬‫الودي‬‫محاكيات‬‫من‬‫فعالية‬‫أقل‬
‫داعمة‬ ‫كمعاجلة‬ ً‫ا‬‫مفيد‬ ‫يكون‬ ‫قد‬ ‫األنف‬ ‫ضمن‬ ‫عطى‬ُ‫ي‬ ‫الذي‬ ‫اإليبراتروبيوم‬ ‫برميد‬
‫لنظير‬ ‫احلاصر‬ ‫املوضعي‬ ‫فعله‬ ‫أن‬ ‫حيث‬ ‫أنف‬ ‫سيالن‬ ‫لديهم‬ ‫الذين‬ ‫املرضى‬ ‫عند‬
.‫األنفية‬‫اخملاطية‬‫من‬‫املائي‬‫اإلفراز‬‫فرط‬‫ينقص‬‫أن‬‫ميكن‬‫الودي‬
‫عندما‬‫األرجي‬‫األنف‬‫التهاب‬‫في‬‫فقط‬ً‫ا‬‫عموم‬‫تستطب‬‫جات‬ِّ‫ر‬َ‫ؤ‬ُ ‫بامل‬‫املناعية‬‫املعاجلة‬
‫ميكن‬‫ال‬‫ج‬ِّ‫ر‬َ‫ؤ‬ُ‫للم‬‫التعرض‬‫عند‬‫و‬‫جات‬ِّ‫ر‬َ‫ؤ‬ُ ‫امل‬‫ألحد‬‫حساسية‬‫يؤكد‬‫احلساسية‬‫اختبار‬
.‫للودي‬‫احملاكية‬‫املعاجلة‬‫فشل‬‫عند‬‫أو‬‫جتنبه‬
‫الرغم‬ ‫على‬ ‫األرجي‬ ‫األنف‬ ‫اللتهاب‬ ‫لذاك‬ ‫مشابه‬ ‫األرجي‬ ‫غير‬ ‫األنف‬ ‫التهاب‬ ‫تدبير‬
‫تكون‬ ‫القشرية‬ ‫الستيروئيدات‬ . ‫إمراضيته‬ ‫في‬ ‫املشمولة‬ ‫اخملتلفة‬ ‫اآلليات‬ ‫من‬
‫دور‬.‫سائدة‬‫خاصية‬‫األنفي‬‫االحتقان‬‫كان‬‫اذا‬‫باألخص‬‫األول‬‫اخلط‬‫من‬‫املعاجلة‬ً‫ا‬‫غالب‬
‫في‬‫مفيدة‬‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬‫الهيستامني‬‫مضادات‬‫؛‬‫محدودية‬‫أكثر‬‫الهيستامني‬‫مضادات‬
, ‫حال‬ ‫أية‬ ‫على‬ ‫؛‬ ‫سكارين‬ُ‫للم‬ ‫املضادة‬ ‫أفعالها‬ ‫بسبب‬ ‫األنفية‬ ‫اإلفرازات‬ ‫تخفيض‬
‫لديهم‬ ‫الذين‬‫املرضى‬‫عند‬.‫فعالة‬ ‫غير‬ً‫ا‬‫نسبي‬‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬‫غير‬‫الهيستامني‬‫مضادات‬
‫على‬ .ً‫ا‬‫قيم‬ ‫األنف‬ ‫ضمن‬ ‫اإليبراتروبيوم‬ ‫يكون‬ , ‫األنف‬ ‫سيالن‬ ‫مع‬ ‫باألخص‬ ‫مشكلة‬
‫جتنبها‬ ‫يجب‬ ‫فإنه‬ ‫كذلك‬ ‫استعمل‬ ‫قد‬ ‫األنف‬ ‫ضمن‬ ‫الودي‬ ‫محاكيات‬ ‫أن‬ ‫الرغم‬
‫كبير‬ ‫حد‬ ‫إلى‬ ‫الفموية‬ ‫الودي‬ ‫محاكيات‬ . ‫االرتدادي‬ ‫االحتقان‬ ‫خطر‬ ‫بسبب‬ً‫ا‬‫عموم‬
.‫فعالة‬‫غير‬
‫و‬ , ‫موضعي‬ ‫حتسيس‬ ‫نزع‬ ‫إلحداث‬ , ‫الكابسايسني‬ ‫تشمل‬ ‫اجملربة‬ ‫األخرى‬ ‫املعاجلات‬
.‫الصوديوم‬‫بيكربونات‬‫محلول‬‫و‬‫ملحي‬‫محلول‬‫باستعمال‬‫األنف‬‫تنظيف‬
1. Horak F. Seasonal allergic rhinitis: newer treatment approaches. Drugs 1993; 45:
518–27.
2. International Rhinitis Management Working Group. International consensus report on
the diagnosis and management of rhinitis. Allergy 1994; 49 (suppl 19): 1–34.

13. : ‫ا‬‫ل‬‫راّود‬‫يماتسيهلا تاداضم لامعتسا‬ ‫تاداضم‬ ‫يماتسيهلا‬842 ‫الدوائي‬ ‫تذكرة‬ ‫مرجع‬
‫و‬ , ‫توازن‬‫متارين‬ , ‫اإلبصار‬ ‫حدة‬ ‫حتسني‬‫تشمل‬‫إجراءات‬ ‫هكذا‬ . ‫الوضعية‬ ‫ثبات‬‫لعدم‬
.‫املشي‬‫في‬‫مساعدات‬‫استعمال‬
‫يكون‬‫أن‬‫ميكن‬.‫الهيستامني‬‫مضادات‬‫هي‬‫الشديد‬‫ار‬ّ‫و‬‫للد‬ً‫ال‬‫استعما‬‫األوسع‬‫األدوية‬
‫املضادة‬ ‫األفعال‬ . ً‫ا‬‫مركزي‬ ‫عملها‬ ‫جانب‬ ‫إلى‬ ‫الداخلية‬ ‫األذن‬ ‫على‬ ‫مباشر‬ ‫فعل‬ ‫لها‬
,‫الهيوسني‬‫باألخص‬,‫سكارين‬ُ ‫امل‬‫مضادات‬‫؛‬‫بفعاليتها‬‫تسهم‬‫أن‬‫ميكن‬‫سكارين‬ُ‫للم‬
‫في‬‫املستعملة‬‫الهيستامني‬‫مضادات‬.‫ار‬ّ‫و‬‫الد‬‫في‬‫االستعمال‬‫من‬‫طويل‬‫تاريخ‬‫لها‬
,‫الديفنهيدرامني‬,‫الدمينهيدرات‬,‫السيكليزين‬,‫البوكليزين‬‫تشمل‬‫ار‬ّ‫و‬‫الد‬‫معاجلة‬
‫على‬‫ار‬ّ‫و‬‫للد‬ً‫ا‬‫أيض‬‫تستعمل‬‫الفلوناريزين‬‫و‬‫السيناريزين‬.‫البروميثازين‬‫و‬,‫امليكلوزين‬
‫تعود‬‫أن‬‫ميكن‬‫فعاليتها‬‫؛‬‫سكارين‬ُ‫للم‬‫مضادة‬‫معتبرة‬‫أفعال‬‫أية‬‫متلك‬‫ال‬‫أنها‬‫الرغم‬
ً‫ا‬‫أيض‬ ‫تستعمل‬ ‫البروكلوربيرازين‬ ‫مثل‬ ‫الفينوتيازينات‬ . ‫الكالسيوم‬ ‫قناة‬ ‫حلصار‬
‫الهجمات‬ ‫في‬ ‫أعطيت‬ ‫الديازيبام‬ ‫منها‬ ‫و‬ ‫البنزوديازبينات‬ . ‫مرافق‬ ‫إقياء‬ ‫أية‬ ‫لضبط‬
‫املزمنة‬ ‫األعراض‬ ‫هذه‬ ‫في‬ ‫املطول‬ ‫استعمالها‬ ‫فإن‬ ‫حال‬ ‫أية‬ ‫على‬ . ‫الشديدة‬ ‫احلادة‬
.‫قيمته‬‫في‬‫مشكوك‬
‫منشأ‬ ‫من‬ ‫ار‬ّ‫و‬‫ال��د‬ ‫معاجلة‬ ‫في‬ ‫فائدة‬ ‫ذات‬ ‫تكون‬ ‫أن‬ ‫ميكن‬ ‫الوعائية‬ ‫املوسعات‬
‫و‬ , ‫االستعمال‬ ‫واسع‬ ً‫ا‬‫سابق‬ ‫كان‬ ‫اللساني‬ ‫حتت‬ ‫أو‬ ‫احلقني‬ ‫الهيستامني‬ . ‫وعائي‬
‫الكحول‬ . ‫منيير‬ ‫داء‬ ‫مع‬ ‫املترافق‬ ‫ار‬ّ‫و‬‫للد‬ ‫باألخص‬ ‫به‬ ‫موصى‬ ‫مازال‬ ‫البيتاهيستني‬
.‫كذلك‬‫استعمل‬‫قد‬‫النيكوتينيلي‬
1. Rascol O, et al. Antivertigo medications and drug-induced vertigo: a pharmacological
review. Drugs 1995; 50: 777–91.
2. Luxon LM. Vertigo: new approaches to diagnosis and management. Br J Hosp Med
1996; 56: 519–20 and 537–41.
3. Luxon LM. Assessment and management of vertigo. Prescribers’ J 1998; 38: 87–97.
4. Baloh RW. Vertigo. Lancet 1998; 352: 1841–6.
5. Hain TC, Uddin M. Pharmacological treatment of vertigo. CNS Drugs 2003; 17: 85–100.

14. : ‫تاريثأتلا‬ ‫ذاحملا و ةراضلا‬‫يتسافيركأ‬ ‫تاداضم‬ ‫يماتسيهلا‬843 ‫الدوائي‬ ‫تذكرة‬ ‫مرجع‬
‫اليميمازين‬‫طرطرات‬
AlimemazineTartrate
•‫أو‬‫أبيض‬‫مسحوق‬. )Alimemazine Tartrate( 2008 ‫البريطاني‬ ‫األدوية‬ ‫دستور‬
‫االنحالل‬ ‫قليل‬ ‫؛‬ ‫املاء‬ ‫في‬ ‫االنحالل‬ ‫جيد‬ . ‫للضوء‬ ‫التعرض‬ ‫عند‬ ‫م‬ِ‫ت‬‫ع‬ُ‫ي‬ .ً‫ال‬‫قلي‬ ‫مصفر‬
5.0 ‫من‬ pH ‫له‬ ‫املاء‬ ‫في‬ 2% ‫محلول‬ . ‫اإليتر‬ ‫في‬ً‫ا‬‫جد‬ ‫االنحالل‬ ‫ضئيل‬ ‫؛‬ ‫الكحول‬ ‫في‬
.‫الضوء‬‫من‬‫حمى‬ُ‫ي‬.6.5‫إلى‬
‫احملاذير‬‫و‬‫الضارة‬‫التأثيرات‬
.‫العموم‬‫في‬‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬‫الهيستامني‬‫ملضادات‬‫كما‬
•‫طرطرات‬ ‫أعطوا‬ ‫الذين‬ ‫األطفال‬ ‫عند‬ ‫ضارة‬ ‫تأثيرات‬ ‫عن‬ ‫تقارير‬ ‫وردت‬ . ‫األطفال‬
2
‫شديد‬ ‫وعائي‬ ‫قلبي‬ ‫تثبيط‬ ‫و‬ 1
‫القاتل‬ ‫اخلبيث‬ ‫السخونة‬ ‫فرط‬ .ً‫ا‬‫فموي‬ ‫اليميمازين‬
‫الشديدين‬ ‫العصبي‬ ‫و‬ ‫التنفسي‬ ‫التثبيط‬ ‫و‬ , ‫قبلي‬ ‫كدواء‬ ‫استعماله‬ ‫بعد‬ ‫حصل‬
‫الثالثة‬ ‫التقارير‬ ‫هذه‬ ‫في‬ ‫اجلرعات‬ . ‫العملية‬ ‫بعد‬ ‫ن‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ‫كم‬ ‫استعماله‬ ‫بعد‬ 3
‫محتمل‬ ‫ترافق‬ , ‫التأكيد‬ ‫غياب‬ ‫من‬ ‫الرغم‬ ‫على‬ . ‫مغكغ‬ 4.4 ‫إلى‬ 2.4 ‫بني‬ ‫تراوحت‬
‫(انظر‬‫اقتراحه‬‫جرى‬‫قد‬‫املفاجئ‬‫الرضيع‬‫موت‬‫متالزمة‬‫و‬‫الفينوتيازين‬‫نات‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ‫م‬‫بني‬
‫التداخالت‬
.‫العموم‬‫في‬‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬‫غير‬‫الهيستامني‬‫ملضادات‬‫كما‬
‫الدوائية‬‫احلرائك‬
‫البالزمية‬ ‫التراكيز‬ ‫؛‬ ‫وي‬َ‫ع‬ِ‫مل‬‫ا‬ ‫ي‬ِ‫د‬ِ‫ع‬َ ‫امل‬ ‫السبيل‬ ‫من‬ ‫االمتصاص‬ ‫جيد‬ ‫األكريفاستني‬
‫لألكريفاستني‬ ‫البالزمي‬ ‫النصف‬ ‫العمر‬ . ‫ساعة‬ 1.5 ‫حوالي‬ ‫خالل‬ ‫تتحقق‬ ‫ة‬َّ‫ي‬ِ‫م‬ِ‫الق‬
‫حد‬‫إلى‬‫الدموي‬‫الدماغي‬‫احلاجز‬‫تعبر‬‫أنها‬‫يبدو‬‫ال‬‫الدواء‬‫جرعة‬‫و‬‫ساعة‬1.5‫حوالي‬
.‫البول‬‫في‬‫رئيسي‬‫بشكل‬‫يطرح‬‫الفعال‬‫مستقلبه‬‫مع‬‫األكريفاستني‬.‫معتبر‬
‫اإلعطاء‬‫و‬‫االستعماالت‬
‫ليس‬.‫بالتريبروليدين‬‫بنيوية‬‫صلة‬‫ذو‬‫ن‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ‫م‬‫غير‬‫هيستامني‬‫مضاد‬‫األكريفاستني‬
‫احلاالت‬ ‫أعراض‬ ‫إلزالة‬ ‫يستعمل‬ . ‫سكارين‬ُ‫للم‬ ‫مضادة‬ ‫أو‬ ‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ‫م‬ ‫أفعال‬ ‫أية‬ ‫له‬
‫(بداية‬ ‫الشرى‬ ‫من‬ ‫عديدة‬ ‫أنواع‬ ‫و‬ )‫الفصل‬ ‫(بداية‬ ‫األنف‬ ‫التهاب‬ ‫مثل‬ ‫ة‬ِّ‫ي‬ِ‫ج‬َ‫األر‬
ً‫ا‬‫أيض‬ ‫يستعمل‬ . ً‫ا‬‫يومي‬ ‫مرات‬ ‫ثالثة‬ ‫مغ‬ 8 ‫فموية‬ ‫بجرعات‬ ‫عطى‬ُ‫ي‬ ‫عندما‬ )‫الفصل‬
.‫البسيدوإفدرين‬‫هدروكلوريد‬‫مثل‬‫احتقان‬‫مضاد‬‫مع‬
•.‫أعاله‬,‫احملاذير‬‫انظر‬.‫الكلوي‬‫التعوق‬‫في‬‫اإلعطاء‬
‫احملضرات‬
Austria: Semprex; Cz.: Semprex†; Denm.: Benadryl; Fin.: Benadryl; Semprex†; Hong
Kong: Semprex; Ital.: Semprex; Malaysia: Semprex; Neth.: Semprex; Philipp.: Sem-
prex; Rus.: Semprex (Семпрекс); S.Afr.: Semprex; Singapore: Semprex; Swed.: Sem-
prex; Switz.: Semprex; Thai.: Semprex†; Turk.: Semprex; UK: Benadryl Allergy Relief.
‫الفصل‬‫هذا‬‫في‬‫األدوية‬
‫أكريفاستني‬
Acrivastine
‫احملاذير‬‫و‬‫الضارة‬‫التأثيرات‬
‫يجب‬ ‫األكريفاستني‬ . ‫العموم‬ ‫في‬ ‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬ ‫غير‬ ‫الهيستامني‬ ‫ملضادات‬ ‫كما‬
‫اململكة‬ ‫في‬ ‫الرسمية‬ ‫الدواء‬ ‫معلومات‬ ‫؛‬ ‫الكلوي‬ ‫التعوق‬ ‫في‬ ‫بحذر‬ ‫عطى‬ُ‫ي‬ ‫أن‬
, ‫معتبر‬ ‫كلوي‬ ‫تعوق‬ ‫لديهم‬ ‫الذين‬ ‫للمرضى‬ ‫عطى‬ُ‫ي‬ ‫أال‬ ‫يجب‬ ‫أنه‬ ‫توصي‬ ‫املتحدة‬
, ‫املثال‬ ‫سبيل‬ ‫على‬ ‫سويسرا‬ ‫مثل‬ , ‫أخرى‬ ‫دول‬ ‫في‬ ‫الرسمية‬ ‫الدواء‬ ‫معلومات‬ ‫بينما‬
‫من‬ ‫أقل‬ ‫الكرياتينني‬ ‫تصفية‬ ‫لديهم‬ ‫من‬ ‫عند‬ ‫استطباب‬ ‫مضاد‬ ‫استعماله‬ ‫تعتبر‬
‫احلساسية‬ ‫فرط‬ ‫مرضى‬ ‫عند‬ ‫يستعمل‬ ‫أال‬ ‫يجب‬ ‫األكريفاستني‬ . ‫ملالدقيقة‬ 50
.‫للتريبروليدين‬
•.10 ‫الفصل‬ ‫انظر‬ , ‫الهيستامني‬ ‫ملضادات‬ ‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬ ‫التأثيرات‬ ‫ملناقشة‬ . ‫ركني‬َّ‫ت‬‫ال‬
.830‫ص‬»‫الهستامني‬‫«مضادات‬

15. : ‫رضحملا‬‫ديرولكورده‬‫نيزيرتيسلا‬ ‫تاداضم‬ ‫يماتسيهلا‬844 ‫الدوائي‬ ‫تذكرة‬ ‫مرجع‬
‫العالي‬ ‫التجريع‬ ‫في‬ ‫اليميمازين‬ ‫لطرطرات‬ ‫قصير‬ ‫استعمال‬ ‫تشمل‬ ‫التي‬ ‫البرامج‬
‫في‬ ‫صعوبات‬ ‫لديهم‬ ‫الذين‬ ‫األطفال‬ ‫عند‬ ‫النوم‬ ‫منط‬ ‫تعديل‬ ‫أجل‬ ‫من‬ ‫جتربتها‬ ‫جرت‬
‫التأثيرات‬‫حتت‬‫(انظر‬‫األطفال‬‫عند‬‫وردت‬,‫حال‬‫أية‬‫على‬,‫الضارة‬‫التأثيرات‬.1,2
‫النوم‬
‫للتركني‬ ‫مستطب‬ ‫يعد‬ ‫لم‬ ‫املتحدة‬ ‫اململكة‬ ‫في‬ ‫املنتج‬ . )‫أعاله‬ , ‫احملاذير‬ ‫و‬ ‫الضارة‬
.‫العمر‬‫من‬‫سنة‬2‫حتت‬‫الرضع‬‫عند‬‫يستعمل‬‫أال‬‫يجب‬‫و‬‫األطفال‬‫عند‬‫األمد‬‫قصير‬
1. Valman HB. ABC of 1 to 7 (revised): sleep problems. BMJ 1987; 294: 828–30.
2. Anonymous. What can be done for night waking in children? Lancet 1987; ii: 948–9.
‫احملضرات‬
Austral.: Chemists Own Peetalix†; Vallergan; Belg.: Theralene; Canad.: Panectyl; Fr.:
Theralene; Ger.: Repeltin†; Irl.: Vallergan; Neth.: Nedeltran; Norw.: Vallergan; NZ: Val-
lergan; S.Afr.: Vallergan; Spain: Variargil; Swed.: Theralen; UK: Vallergan.
‫السيتريزين‬‫هدروكلوريد‬
CetirizineHydrochloride
•Cetirizine Dihydrochloride; Cetirizine( 6.2 ‫�ي‬�‫األورب‬ ‫�ة‬�‫األدوي‬ ‫دستور‬
‫في‬ ‫االنحالل‬ ‫جيد‬ . ‫أبيض‬ ً‫ا‬‫تقريب‬ ‫أو‬ ‫أبيض‬ ‫مسحوق‬ . )Hydrochloride BP 2008
‫في‬ ‫احلكة‬ ‫و‬ ‫الشرى‬ ‫لتخفيف‬ ‫املستعملة‬ ‫اليميمازين‬ ‫طرطرات‬ ‫من‬ ‫البالغ‬ ‫جرعة‬
‫إلى‬ ‫يصل‬ ‫ما‬ ‫إعطاء‬ ‫جرى‬ ‫؛‬ً‫ا‬‫يومي‬ ‫مرات‬ ‫ثالثة‬ ‫أو‬ ‫مرتني‬ ‫مغ‬ 10 ‫هي‬ ‫املتحدة‬ ‫اململكة‬
‫مرتني‬ ‫أو‬ ‫مرة‬ ‫مغ‬ 10 ‫يعطون‬ ‫املسنني‬ ‫املرضى‬ . ‫دة‬ِّ‫ن‬‫ع‬ُ ‫امل‬ ‫احلاالت‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫يومي‬ ‫مغ‬ 100
‫على‬.ً‫ا‬‫يومي‬‫مرات‬‫أربع‬‫أو‬‫ثالث‬‫مغ‬5‫إلى‬2.5‫العمر‬‫من‬‫سنة‬2‫فوق‬‫األطفال‬‫و‬ً‫ا‬‫يومي‬
‫(انظر‬ً‫ا‬‫سن‬‫األصغر‬‫لألطفال‬‫عطى‬ُ‫ي‬‫أال‬‫يجب‬‫اليميمازين‬‫أن‬‫النظر‬‫وجهة‬‫من‬‫الرغم‬
‫يقترح‬ BNFC ‫مرجع‬ , ‫املتحدة‬ ‫اململكة‬ ‫في‬ ‫مرخص‬ ‫غير‬ ‫أنه‬ ‫الرغم‬ ‫على‬ ‫و‬ , )‫أعاله‬
‫أن‬ ‫ميكن‬ ‫اليوم‬ ‫في‬ ‫مرات‬ ‫أربع‬ ‫أو‬ ‫ثالث‬ )‫مغ‬ 2.5 ‫أقصى‬ ‫(حد‬ ‫ميكروغرامكغ‬ 250 ‫أن‬
‫فقط‬ ‫لكن‬ , ‫احلكة‬ ‫و‬ ‫الشرى‬ ‫لتخفيف‬ ‫سنة‬ 2 ‫إلى‬ ‫أشهر‬ 6 ‫بعمر‬ ‫هم‬ ‫ملن‬ ‫عطى‬ُ‫ت‬
.‫مختص‬‫إشراف‬‫حتت‬
‫عنها‬ ‫بالتعبير‬ ‫حتى‬ ‫تسمح‬ , ‫أخفض‬ ‫املتحدة‬ ‫الواليات‬ ‫في‬ ‫املستعملة‬ ‫اجلرعات‬
‫مرات‬ ‫أربع‬ ‫مغ‬ 2.5 ‫هي‬ ‫اليميمازين‬ ‫مكافئات‬ ‫من‬ ‫البالغ‬ ‫جرعة‬ . ‫اليميمازين‬ ‫حسب‬
‫في‬ ‫مغ‬ 2.5 ‫أعطوا‬ ‫أكبر‬ ‫و‬ ‫سنوات‬ 3 ‫بعمر‬ ‫املتحدة‬ ‫الواليات‬ ‫في‬ ‫األطفال‬ . ً‫ا‬‫يومي‬
‫التجارية‬ ‫العالمة‬ ‫ذات‬ ‫احملضرات‬ ‫أن‬ ‫يبدو‬ , ‫حال‬ ‫أية‬ ‫على‬ .ً‫ا‬‫يومي‬ ‫مرات‬ ‫ثالثة‬ ‫أو‬ ‫الليل‬
.‫املتحدة‬‫الواليات‬‫في‬‫متواجدة‬‫تعد‬‫لم‬
‫بعمر‬‫األطفال‬‫عند‬‫لي‬ْ‫ب‬َ‫الق‬‫للدواء‬‫املتحدة‬‫اململكة‬‫في‬‫بها‬‫املوصى‬‫املعتادة‬‫اجلرعة‬
.‫العملية‬‫من‬‫ساعتني‬‫إلى‬‫ساعة‬‫قبل‬‫عطى‬ُ‫ت‬‫مغكغ‬2‫إلى‬‫تصل‬‫سنوات‬7‫إلى‬2
•‫(انظر‬ ‫التخدير‬ ‫قبل‬ ‫كدواء‬ ‫تستعمل‬ ‫أن‬ ‫ميكن‬ ‫اليميمازين‬ ‫طرطرات‬ . ‫التخدير‬
‫السبيل‬ ‫كان‬ ‫اذا‬ ‫األطفال‬ ‫عند‬ )830 ‫ص‬ »‫الهستامني‬ ‫«مضادات‬ .10 ‫الفصل‬
‫الفينوتيازينية‬ ‫الهيستامني‬ ‫ملضادات‬ ‫احلقني‬ ‫السبيل‬ ‫على‬ ً‫ال‬‫مفض‬ ‫الفموي‬
‫التأثيرات‬ ‫حتت‬ ‫(انظر‬ ‫األطفال‬ ‫عند‬ ‫وردت‬ , ‫حال‬ ‫أية‬ ‫على‬ , ‫الضارة‬ ‫التأثيرات‬ . ‫األخرى‬
‫مرخصة‬‫غير‬‫اليميمازين‬‫طرطرات‬‫املتحدة‬‫اململكة‬‫في‬‫و‬,)‫أعاله‬,‫احملاذير‬‫و‬‫الضارة‬
.‫العمر‬‫من‬‫سنة‬2‫حتت‬‫الرضع‬‫عند‬‫لالستعمال‬
•‫كبدائل‬ ‫استعملت‬ ‫اليميمازين‬ ‫طرطرات‬ ‫مثل‬ ‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬ . ‫األرق‬
‫عند‬ ‫باألخص‬ , )‫الفصل‬ ‫(بداية‬ ‫لألرق‬ ‫األمد‬ ‫قصيرة‬ ‫للمعاجلة‬ ‫للبنزوديازبينات‬
.‫مشكلة‬‫تكون‬‫قد‬‫سكارين‬ُ‫للم‬‫املضادة‬‫اجلانبية‬‫التأثيرات‬,‫حال‬‫أية‬‫على‬.‫األطفال‬
‫اململكة‬ ‫في‬ ‫مرخصة‬ ‫تعد‬ ‫لم‬ ‫اليميمازين‬ ‫طرطرات‬ . )‫البروميثازين‬ ‫هدروكلوريد‬
2 ‫من‬ ‫أقل‬ ‫للرضع‬ ‫عطى‬ُ‫ت‬ ‫أال‬ ‫يوصى‬ ‫و‬ ‫األطفال‬ ‫عند‬ ‫األمد‬ ‫قصير‬ ‫للتركني‬ ‫املتحدة‬
‫كدواء‬ ‫بها‬ ‫املوصى‬ ‫القصوى‬ ‫الفموية‬ ‫اجلرعة‬ . )‫أدناه‬ ‫انظر‬ ‫(لكن‬ ‫العمر‬ ‫من‬ ‫سنة‬
‫أن‬ 4
‫حتذير‬ ‫هناك‬ ‫كان‬ . ‫مغكغ‬ 2 ‫هي‬ ‫سنوات‬ 7 ‫إلى‬ 2 ‫بعمر‬ ‫األطفال‬ ‫عند‬ ‫قبلي‬
‫العالجية‬ ‫و‬ ‫التشخيصية‬ ‫اإلجراءات‬ ‫في‬ ‫العميق‬ ‫للتركني‬ ‫اليميمازين‬ ‫استعمال‬
‫إيقاف‬ , ‫املراقبة‬ ‫معايير‬ ‫تكون‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ‫و‬ ‫مطول‬ ‫نعاس‬ ‫مع‬ ‫تترافق‬ ‫األطفال‬ ‫عند‬
.‫العام‬‫التخدير‬‫في‬‫عليه‬‫هو‬‫ملا‬ً‫ال‬‫مماث‬‫اإلجراء‬‫بعد‬‫العناية‬‫و‬,ً‫ال‬‫قب‬‫الطعام‬
1. Moyes DG. Malignant hyperpyrexia caused by trimeprazine. Br J Anaesth 1973; 45:
1163–4.
2. Loan WB, Cuthbert D. Adverse cardiovascular response to oral trimeprazine in chil-
dren. BMJ 1985; 290: 1548–9.
3. Mann NP. Trimeprazine and respiratory depression. Arch Dis Child 1981; 56: 481–2.
4. Cray SH, Hinton W. Sedation for investigations: prolonged effect of chloral and trime-
prazine. Arch Dis Child 1994; 71: 179.
•‫ذلك‬ ‫يشمل‬ , ‫احلمل‬ ‫في‬ ‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬ ‫استعمال‬ ‫ملناقشة‬ . ‫احلمل‬
.830‫ص‬»‫الهستامني‬‫«مضادات‬.10‫الفصل‬‫انظر‬,‫الفينوتيازينات‬‫على‬‫دراسات‬
‫التداخالت‬
.ً‫ا‬‫عموم‬‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬‫الهيستامني‬‫مضادات‬‫في‬‫كما‬
‫اإلعطاء‬‫و‬‫االستعمال‬
‫فعالية‬ ‫مع‬ ‫ن‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ‫م‬ ‫هيستامني‬ ‫مضاد‬ ‫هو‬ , ‫فينوتيازيني‬ ‫مشتق‬ , ‫اليميمازين‬
‫املضادة‬ ‫األفعال‬ ‫بعض‬ ً‫ا‬‫أيض‬ ‫ميتلك‬ . ‫ملحوظة‬ ‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ‫م‬ ‫تأثيرات‬ ‫و‬ ‫لإلقياء‬ ‫مضادة‬
)‫الفصل‬ ‫(بداية‬ ‫الشرى‬ ‫لتخفيف‬ ‫رئيسي‬ ‫بشكل‬ ‫يستعمل‬ . ‫سكارين‬ُ‫للم‬
‫عند‬ ‫العملية‬ ‫قبل‬ ‫كدواء‬ , ‫املتحدة‬ ‫اململكة‬ ‫في‬ ‫و‬ , )‫الفصل‬ ‫(بداية‬ ‫احلكة‬ ‫و‬
‫للمعاجلة‬ ‫َة‬‫ف‬َّ‫لـ‬َ‫و‬ُ ‫امل‬ ‫احملضرات‬ ‫في‬ ‫يستعمل‬ ‫أن‬ ً‫ا‬‫أيض‬ ‫ميكن‬ ‫اليميمازين‬ . ‫األطفال‬
.)‫الفصل‬‫(بداية‬‫للسعال‬‫العرضية‬
‫حسب‬ ‫عطى‬ُ‫ت‬ ‫املتحدة‬ ‫اململكة‬ ‫في‬ ‫اجلرعات‬ ‫؛‬ً‫ا‬‫فموي‬ ‫عطى‬ُ‫ت‬ ‫اليميمازين‬ ‫طرطرات‬
‫مبكافئات‬ ‫عنها‬ ‫يعبر‬ ‫األخرى‬ ‫البلدان‬ ‫بعض‬ ‫في‬ ‫بينما‬ , ‫اليميمازين‬ ‫طرطرات‬
.‫اليميمازين‬‫مغ‬20‫حوالي‬‫تكافئ‬‫اليميمازين‬‫طرطرات‬‫مغ‬25.‫اليميمازين‬

16. : ‫لامعتسالا‬ ‫طعإلا و‬‫ديرولكورده‬‫نيزيرتيسلا‬ ‫تاداضم‬ ‫يماتسيهلا‬845 ‫الدوائي‬ ‫تذكرة‬ ‫مرجع‬
3. Pitsiu M, et al. Retrospective population pharmacokinetic analysis of cetirizine in chil-
dren aged 6 months to 12 years. Br J Clin Pharmacol 2004; 57: 402–11.
4. Hussein Z, et al. Retrospective population pharmacokinetics of levocetirizine in atopic
children receiving cetirizine: the ETAC study. Br J Clin Pharmacol 2005; 59: 28–37.
‫اإلعطاء‬‫و‬‫االستعمال‬
‫أنه‬‫يوصف‬,‫للهدروكسيزين‬‫مستقلب‬‫و‬‫ببرازين‬‫مشتق‬,‫السيتريزين‬‫هدروكلوريد‬
‫للخاليا‬ ‫املثبتة‬ ‫الفعالية‬ ‫بعض‬ ‫مع‬ ‫الفعل‬ ‫طويل‬ , ‫ن‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ‫م‬ ‫غير‬ ‫هيستامني‬ ‫مضاد‬
‫االعتيادية‬ ‫باجلرعات‬ ‫النعاس‬ ‫إلحداث‬ ‫منخفضة‬ ‫إمكانية‬ ‫ميتلك‬ ‫أنه‬ ‫يبدو‬ . ‫البدينة‬
‫احلاالت‬ ‫أعراض‬ ‫لتخفيف‬ ‫يستعمل‬ . ‫سكارين‬ُ‫للم‬ ً‫ا‬‫مضاد‬ ً‫ا‬‫تأثير‬ ‫ميتلك‬ ‫ال‬ ً‫ا‬‫بدئي‬ ‫و‬
.)‫الفصل‬‫(بداية‬‫املزمن‬‫الشرى‬‫و‬)‫الفصل‬‫(بداية‬‫األنف‬‫التهاب‬‫تشمل‬‫و‬‫ة‬ِّ‫ي‬ِ‫ج‬َ‫األر‬
‫عطى‬ُ‫ي‬‫السيتريزين‬‫هدروكلوريد‬,‫فوق‬‫ما‬‫و‬‫سنوات‬6‫بعمر‬‫األطفال‬‫و‬‫البالغني‬‫عند‬
5 ‫إلى‬ 2 ‫بعمر‬ ‫األطفال‬ . ً‫ا‬‫يومي‬ ‫مرتني‬ ‫مغ‬ 5 ‫أو‬ ً‫ا‬‫يومي‬ ‫مرة‬ ‫مغ‬ 10 ‫فموية‬ ‫بجرعة‬
‫في‬ . ً‫ا‬‫يومي‬ ‫مرتني‬ ‫مغ‬ 2.5 ‫أو‬ ً‫ا‬‫يومي‬ ‫مرة‬ ‫مغ‬ 5 ‫السيتريزين‬ ‫يعطوا‬ ‫أن‬ ‫ميكن‬ ‫سنوات‬
‫مغ‬2.5‫جرعة‬‫يعطوا‬‫أن‬‫ميكن‬‫سنة‬2‫إلى‬‫أشهر‬6‫بعمر‬‫األطفال‬,‫املتحدة‬‫الواليات‬
‫أو‬ ‫شهر‬ 12 ‫بعمر‬ ‫هم‬ ‫من‬ ‫عند‬ً‫ا‬‫يومي‬ ‫مرتني‬ ‫مغ‬ 2.5 ‫أقصى‬ ‫حد‬ ‫إلى‬ ‫تزاد‬ ,ً‫ا‬‫يومي‬ ‫مرة‬
.‫املزمن‬‫الشرى‬‫و‬‫احلولي‬‫األرجي‬‫األنف‬‫التهاب‬‫ملعاجلة‬,‫أكثر‬
.‫البسيدوإفدرين‬‫هدروكلوريد‬‫مثل‬‫احتقان‬‫مضاد‬‫مع‬ً‫ا‬‫أيض‬‫يستعمل‬
‫أو‬ ‫كبدي‬ ‫تعوق‬ ‫لديهم‬ ‫الذين‬ ‫املرضى‬ ‫عند‬ ‫تخفيضه‬ ‫يجب‬ ‫السيتريزين‬ ‫جتريع‬
.‫أدناه‬‫انظر‬,‫كلوي‬
1. Curran MP, et al. Cetirizine: a review of its use in allergic disorders. Drugs 2004; 64:
523–61.
•‫تعوق‬ ‫لديهم‬ ‫الذين‬ ‫املرضى‬ ‫عند‬ . ‫الكلوي‬ ‫أو‬ ‫الكبدي‬ ‫التعوق‬ ‫في‬ ‫اإلعطاء‬
‫تخفيض‬‫يحتاج‬‫قد‬‫السيتريزين‬‫جتريع‬‫أن‬‫توصي‬‫الرسمية‬‫الدواء‬‫معلومات‬,‫كبدي‬
‫املرضى‬ ‫عند‬ ‫مشابه‬ ‫بشكل‬ . )‫أعاله‬ ‫(انظر‬ ‫اليومية‬ ‫الفموية‬ ‫اجلرعة‬ ‫نصف‬ ‫إلى‬
‫املتحدة‬‫اململكة‬‫في‬‫الرسمية‬‫الدواء‬‫معلومات‬‫من‬‫كل‬,‫كلوي‬‫تعوق‬‫لديهم‬‫الذين‬
.‫املعتادة‬‫اليومية‬‫اجلرعة‬‫نصف‬‫إلى‬‫التجريع‬‫بتخفيض‬‫توصي‬‫املتحدة‬‫الواليات‬‫و‬
•‫طفح‬ ‫و‬ 1,2
‫كشرى‬ ‫تتظاهر‬ ‫حساسية‬ ‫فرط‬ ‫تفاعالت‬ ‫وردت‬ . ‫احلساسية‬ ‫فرط‬
.‫السيتيريزين‬‫مع‬3
‫ثابت‬‫دوائي‬
1. Karamfilov T, et al. Cetirizine-induced urticarial reaction. Br J Dermatol 1999; 140:
979–80.
2. Calista D, et al. Urticaria induced by cetirizine. Br J Dermatol 2001; 144: 196.
3. Inamadar AC, et al. Multiple fixed drug eruptions due to cetirizine. Br J Dermatol 2002;
147: 1025–6.
•.10 ‫الفصل‬ ‫انظر‬ ‫الهيستامني‬ ‫ملضادات‬ ‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬ ‫التأثيرات‬ ‫ملناقشة‬ . ‫ركني‬َّ‫ت‬‫ال‬
.830‫ص‬»‫الهستامني‬‫«مضادات‬
‫التداخالت‬
‫بعض‬ , ‫حال‬ ‫أية‬ ‫على‬ . ‫العموم‬ ‫في‬ ‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬ ‫غير‬ ‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬ ‫كما‬
‫غير‬ ‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬ ‫مع‬ ‫منها‬ ‫السيتريزين‬ ‫مع‬ ‫أرجحية‬ ‫أقل‬ ‫التداخالت‬
‫استقالب‬‫له‬‫السيتريزين‬‫أن‬‫يبدو‬‫حيث‬,‫التيرفينادين‬‫و‬‫األستيميزول‬‫مثل‬‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬
, ‫الالنظميات‬ ‫(انظر‬ ‫الالنظميات‬ ‫إحداث‬ ‫احتمالية‬ ‫من‬ ‫القليل‬ ‫و‬ ‫منخفض‬ ‫كبدي‬
.)‫أعاله‬
•, ‫األسينوكومارول‬ ‫و‬ ‫السيتريزين‬ ‫بني‬ ‫التداخل‬ ‫عن‬ ‫لتقرير‬ . ‫التخثر‬ ‫مضادات‬
.1324‫ص‬»‫الوعائية‬‫القلبية‬‫«األدوية‬.20‫الفصل‬,‫الوارفرين‬‫تداخالت‬‫حتت‬‫انظر‬
‫الدوائية‬‫احلرائك‬
, ‫الفموية‬ ‫اجلرعات‬ ‫بعد‬ ‫وي‬َ‫ع‬ِ‫مل‬‫ا‬ ‫ي‬ِ‫د‬ِ‫ع‬َ ‫امل‬ ‫السبيل‬ ‫من‬ ‫بسرعة‬ ‫ميتص‬ ‫السيتريزين‬
‫زمن‬ ‫يؤخر‬ ‫الطعام‬ . ‫ساعة‬ ‫من‬ ‫يقرب‬ ‫ما‬ ‫خالل‬ ‫تتحقق‬ ‫ة‬َّ‫ي‬ِ‫م‬ِ‫الق‬ ‫البالزمية‬ ‫التراكيز‬
‫السيتريزين‬ . ‫املمتصة‬ ‫الدواء‬ ‫كمية‬ ‫ينقص‬ ‫ال‬ ‫لكن‬ ‫ة‬َّ‫ي‬ِ‫م‬ِ‫الق‬ ‫البالزمية‬ ‫التراكيز‬
‫جرى‬ . ‫ساعات‬ 10 ‫حوالي‬ ‫لإلزالة‬ ‫نصف‬ ‫عمر‬ ‫له‬ ‫و‬ ‫البالزما‬ ‫ببروتينات‬ ‫االرتباط‬ ‫عالي‬
‫دواء‬‫بصيغة‬‫البول‬‫في‬‫رئيسي‬‫بشكل‬‫يطرح‬‫السيتريزين‬.‫الثدي‬‫حليب‬‫في‬‫رصده‬
.‫معتبر‬‫حد‬‫إلى‬‫الدموي‬‫الدماغي‬‫احلاجز‬‫يعبر‬‫أنه‬‫يبدو‬‫ال‬.‫رئيسي‬‫بشكل‬‫متغير‬
1. Awni WM, et al. Effect of haemodialysis on the pharmacokinetics of cetirizine. Eur J
Clin Pharmacol 1990; 38: 67–9.
2. Desager JP, et al. A pharmacokinetic evaluation of the secondgeneration H -recep-
tor antagonist cetirizine in very young children. Clin Pharmacol Ther 1993; 53: 431–5.
‫له‬‫املاء‬‫في‬5%‫محلول‬.‫كلورامليتان‬‫دي‬‫في‬‫و‬‫األسيتون‬‫في‬ً‫ا‬‫عملي‬‫منحل‬‫غير‬‫؛‬‫املاء‬
.‫الضوء‬‫من‬‫حمى‬ُ‫ي‬.1.8‫إلى‬1.2‫من‬pH
‫احملاذير‬‫و‬‫الضارة‬‫التأثيرات‬
‫التجريع‬ ‫بإنقاص‬ ‫يوصى‬ . ‫العموم‬ ‫في‬ ‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬ ‫غير‬ ‫الهيستامني‬ ‫ملضادات‬ ‫كما‬
, ‫اإلعطاء‬ ‫و‬ ‫االستعمال‬ ‫حتت‬ ‫(انظر‬ ‫كلوي‬ ‫أو‬ ‫كبدي‬ ‫تعوق‬ ‫لديهم‬ ‫الذين‬ ‫للمرضى‬
.)‫أدناه‬
•‫جرت‬ ‫الكهربائي‬ ‫القلب‬ ‫تخطيط‬ ‫على‬ ‫السيتريزين‬ ‫تأثيرات‬ . ‫الالنظميات‬
‫بها‬ ‫املوصى‬ ‫اجلرعة‬ ‫أضعاف‬ ‫ستة‬ ‫تصل‬ ‫جرعات‬ ‫؛‬ ‫األصحاء‬ ‫األفراد‬ ‫عند‬ 1
‫دراستها‬
‫املتحدة‬ ‫الواليات‬ ‫في‬ FDA 2
‫الـ‬ , ‫لذلك‬ ‫إضافة‬ . QT ‫الفاصل‬ ‫تطيل‬ ‫لم‬ ‫الطبيعية‬
‫تطور‬ ‫و‬ ‫السيتريزين‬ ‫بني‬ ‫ترافق‬ ‫أية‬ ‫يجدوا‬ ‫لم‬ ‫بلجيكا‬ ‫في‬ 3
‫ني‬ِ‫ع‬ِّ‫ن‬ َ‫ص‬ُ ‫امل‬ ‫عن‬ ‫ممثلني‬ ‫و‬
‫تورساد‬‫متالزمة‬‫عن‬4
‫تالي‬‫تقرير‬‫هناك‬‫كان‬,‫حال‬‫أية‬‫على‬.‫البطينية‬‫الالنظميات‬
‫الدم‬ ‫بوتاسيوم‬ ‫في‬ ‫انخفاض‬ ‫لديه‬ ‫مريض‬ ‫عند‬ ‫السيتريزين‬ ‫جرعة‬ ‫فرط‬ ‫بعد‬
‫«مضادات‬ .10 ‫الفصل‬ ً‫ا‬‫أيض‬ ‫انظر‬ . ‫املزمن‬ ‫الكلوي‬ ‫للقصور‬ ‫دموي‬ ‫لتحال‬ ‫يخضع‬
.830‫ص‬»‫الهستامني‬
1. Sale ME, et al. The electrocardiographic effects of cetirizine in normal subjects. Clin
Pharmacol Ther 1994; 56: 295–301.
2. Himmel MH, et al. Dangers of non-sedating antihistamines. Lancet 1997; 350: 69.
3. Coulie P, et al. Non-sedating antihistamines and cardiac arrhythmias. Lancet 1998;
351: 451.
4. Renard S, et al. Torsades de pointes induites par surdosage en cétirizine. Arch Mal
Coeur Vaiss 2005; 98: 157–61.
•23 ‫بعمر‬ ‫رجل‬ ‫عند‬ ‫تطور‬ ‫للحياة‬ ‫مهدد‬ ‫كبد‬ ‫التهاب‬ . ‫الكبد‬ ‫على‬ ‫التأثيرات‬
‫بعد‬ ‫تعافى‬ . 1
‫التأتبي‬ ‫اجللد‬ ‫اللتهاب‬ ‫طويلة‬ ‫لفترة‬ ‫السيتريزين‬ ‫يتناول‬ ‫كان‬ ‫سنة‬
.‫بالبريدنيزولون‬‫املعاجلة‬
‫األمد‬‫قصير‬‫االستعمال‬‫مع‬‫بالترافق‬‫معاود‬‫احلاد‬‫كبد‬‫التهاب‬‫عن‬‫تقرير‬‫هناك‬‫كان‬
.2
‫عام‬26‫بعمر‬‫رجل‬‫عند‬‫األرجي‬‫الفصلي‬‫األنف‬‫اللتهاب‬‫للسيتريزين‬
1. Watanabe M, et al. Severe hepatitis in a patient taking cetirizine. Ann Intern Med 2001;
135: 142–3.
2. Pompili M, et al. Recurrent acute hepatitis associated with use of cetirizine. Ann Phar-
macother 2004; 38: 1844–7.

17. : ‫الخادتلا‬‫ايلام نيمانيفرولك‬ ‫تاداضم‬ ‫يماتسيهلا‬846 ‫الدوائي‬ ‫تذكرة‬ ‫مرجع‬
‫احملاذير‬‫و‬‫الضارة‬‫التأثيرات‬
‫اجللد‬ ‫التهاب‬ ‫يتطور‬ ‫أن‬ ‫ميكن‬ . ‫العموم‬ ‫في‬ ‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬ ‫الهيستامني‬ ‫ملضادات‬ ‫كما‬
‫اجلهاز‬‫حتفيز‬‫أو‬‫عابر‬‫ضغط‬‫هبوط‬‫تسبب‬‫و‬‫مهيجة‬‫تكون‬‫أن‬‫ميكن‬‫احلقن‬.‫املقشر‬
.‫املركزي‬‫العصبي‬
•‫للشذوذات‬ ‫معزولة‬ ‫و‬ ‫قدمية‬ ‫متعددة‬ ‫تقارير‬ ‫هناك‬ . ‫الدم‬ ‫على‬ ‫التأثيرات‬
‫قلة‬ , 1,2
‫ات‬َ‫ب‬َّ‫ب‬َُ‫املح‬ ‫ندرة‬ ‫تشمل‬ ‫هذه‬ ‫؛‬ ‫ماليات‬ ‫كلورفينامني‬ ‫استعمال‬ ‫بعد‬ ‫الدموية‬
‫الدم‬ ‫فقر‬ . 5
‫الالتنسجي‬ ‫الدم‬ ‫فقر‬ ‫و‬ , 4
‫الشامل‬ ‫الصفيحات‬ ‫قلة‬ , 3
‫الصفيحات‬
‫مع‬ ‫الترافق‬ . 6
‫ماليات‬ ‫كلورفينيرامني‬ ‫ديكس‬ ‫استعمال‬ ‫بعد‬ ‫حصل‬ ‫االنحاللي‬
.7
‫احلاالت‬‫هذه‬‫بعض‬‫في‬‫شك‬‫موضع‬‫كان‬‫هيستامني‬‫مضاد‬‫استعمال‬
1. Shenfield G, Spry CJF. Unusual cause of agranulocytosis. BMJ 1968; ii: 52–3.
2. Hardin AS. Chlorpheniramine and agranulocytosis. Ann Intern Med 1988; 108: 770.
3. Eisner EV, et al. Chlorpheniramine-dependent thrombocytopenia. JAMA 1975; 231:
735–6.
4. Deringer PM, Maniatis A. Chlorpheniramine-induced bone-marrow suppression. Lan-
cet 1976; i: 432.
5. Kanoh T, et al. Aplastic anaemia after prolonged treatment with chlorpheniramine.
Lancet 1977; i: 546–7.
6. Duran-Suarez JR, et al. The I antigen as an immune complex receptor in a case of
haemolytic anaemia induced by an antihistaminic agent. Br J Haematol 1981; 49:
153–4.
7. Spry CJF. Chlorpheniramine-induced bone-marrow suppression. Lancet 1976; i: 545.
•‫التذوق‬‫و‬‫الشم‬‫حاسة‬‫على‬‫يؤثر‬‫أنه‬‫ورد‬‫الكلورفينامني‬.‫احلواس‬‫على‬‫التأثيرات‬
.1
1. Schiffman SS. Taste and smell in disease. N Engl J Med 1983; 308: 1275–9.
•‫الفموية‬ ‫اجلرعات‬ ‫بعد‬ 1,2
‫ورد‬ ‫الوجهي‬ ‫احلركة‬ ‫خلل‬ . ‫هرمية‬ ‫خارج‬ ‫االضطرابات‬
.‫ماليات‬‫الكلورفينامني‬‫من‬
1. Thach BT, et al. Oral facial dyskinesia associated with prolonged use of antihistaminic
decongestants. N Engl J Med 1975; 293: 486–7.
2. Davis WA. Dyskinesia associated with chronic antihistamine use. N Engl J Med 1976;
294: 113.
‫التداخالت‬
.‫العموم‬‫في‬‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬‫الهيستامني‬‫ملضادات‬‫كما‬
‫ماليات‬‫كلورفينامني‬
ChlorphenamineMaleate
•, ‫متبلور‬ ‫مسحوق‬ . )Chlorphenamine Maleate( 6.2 ‫األوربي‬ ‫األدوية‬ ‫دستور‬
‫من‬ ‫حمى‬ُ‫ي‬ . ‫الكحول‬ ‫في‬ ‫منحل‬ ‫؛‬ ‫املاء‬ ‫في‬ ‫االنحالل‬ ‫جيد‬ . ‫أبيض‬ ً‫ا‬‫تقريب‬ ‫أو‬ ‫أبيض‬
.‫الضوء‬
•,‫متبلور‬‫مسحوق‬.)ChlorphenamineMaleate(31‫األمريكي‬‫األدوية‬‫دستور‬
‫؛‬‫الكلوروفورم‬‫و‬‫الكحول‬‫في‬10‫في‬1‫و‬‫املاء‬‫في‬4‫في‬1‫منحل‬.‫الرائحة‬‫عدمي‬,‫أبيض‬
‫في‬ ‫يخزن‬ . 5 ‫إلى‬ 4 ‫من‬ pH ‫له‬ ‫املاء‬ ‫في‬ ‫محلوله‬ . ‫البنزن‬ ‫و‬ ‫اإليتر‬ ‫في‬ ‫االنحالل‬ ‫قليل‬
.‫الضوء‬‫من‬‫حمى‬ُ‫ي‬.‫اإلغالق‬‫محكمة‬‫مستوعبات‬
•‫سلفات‬,‫الكالسيوم‬‫كلور‬‫مع‬‫متوافق‬‫غير‬‫أنه‬‫ورد‬‫ماليات‬‫كلورفينامني‬.‫التنافر‬
‫و‬ , ‫الصوديوم‬ ‫فينوباربيتال‬ , ‫للنورأدرينالني‬ ‫احلمضية‬ ‫الطرطرات‬ , ‫الكانامايسني‬
.‫أديبودين‬‫ميفلومني‬
‫احملضرات‬
Arg.: Cabal; Cetidac; Cetizine; Cetriler; Salvalerg; Stopaler; Zyrtec; Austral.: Alzene;
Zyrtec; Austria: Alerid; Cetiderm; Cetirhexal; Cetiristad; Cetyrol†; ratioAllerg; Reac-
tine; Rigix; Tirizin; Virlix; Zirtek†; Zyrtec; Belg.: Histimed; Reactine; Zyrtec; Braz.:
Aletir; Cetihexal†; Cetrizin; Zetalerg†; Zetir; Zinetrin; Zyrtec; Canad.: Allergy Relief;
Reactine; Chile: Alertop; Coolips; Findaler; Histalen; Histax; Remitex; Rigotax; Sana-
ler; Sixacina; Zyrtec; Cz.: Alerid; Analergin; Cerex; Letizen; Parlazin; Reactine; Virlix†;
Zodac; Zyrtec; Denm.: Alnok; Asytec; Benaday; Cidron; Gardex; Virlix†; Zyrtec; Fin.:
Alzyr ; Cidron†; Gardex; Heinix; Histec; Senirex; Siterin; Zyrtec; Fr.: Humex Rhinite
Allergique†; Reactine; Virlix; Zyrtec; Ger.: Alerid†; Cetalerg†; Ceterifug†; Ceti-Puren;
Ceti†; Cetiderm; Cetidura†; Cetil; CetiLich; Cetirigamma; Cetirlan†; Reactine; Zetir;
Zyrtec; Gr.: Agelmin; Alenstran; Alergoxal; Arzedyn; Bebexin; Blezamont; Cetialfa;
Cetiram; Cetirgen; Ceziren†; Cirizine; Dermizin; Enahimine; Gentiran; Habitek; Ham-
iltosin; Histafren; Kilsol; Lambeta; Ralizon; Remezine; Rezerc; Spatanil; Tasker; Tel-
arix; Vitinelin; Zeda; Zepholin; Ziptek; Zirtek†; Znupril; Hong Kong: Adezio; Cetihis;
Cetirin; Cety; Histacet; Histazine; Marizine; Rhinil; Ryvel; Simtec; Vick-Zyrt; Zertine;
Zicet; Zyrtec; Hung.: Alerid; Cetigen; Cetrin; Cetripharm; Merzin; Parlazin; Zyrtec; In-
dia: Alerid; Cetcip; Ceticad; Cetriwal; Cetrizet; Cetrizine; CTZ; ELG Nil; LGNil; Rini-
trin; Zyrtec; Indon.: Betarhin; Cerini; Cetrixal; Cetryn; Cetymin; Estin; Falergi; Histrine;
Incidal-OD; Ozen; Risina; Rydian; Ryvel; Ryzen; Ryzo; Tiriz; Zenriz; Irl.: Cetrine;
Histek; Zirpine; Zirtek; Zynor; Israel: Histazine; Zyllergy; Ital.: Formistin; Virlix†; Zirtec;
Jpn: Zyrtec; Malaysia: Adezio; Ceritec; Simtec; Zicet; Zyrtec; Mex.: Apoliz; Cethexal;
Kenicet; Reactine; Trizinet; Virlix; Zyrtec; Neth.: Reactine; Revalintabs; Zyrtec; Norw.:
Acura; Reactine; Virlix†; Zyrtec; NZ: Razene; Zyrtec; Philipp.: Brellercet; Cet-10; Ce-
timin; Prixlae; Unizef; Virlix; Zinex; Zyrrigin; Zyrtec; Pol.: Acer; Alermed; Alerzina;
Allertec; Amertil; Ceratio; CetAlergin; Cetrivax; Cetrizen; Cetyryzyna; Letizen; Virlix;
Zyrtec; Zyx; Port.: Cetix; Cinaz; Rinoliber; Virlix; Zyrtec; Rus.: Alerza (Алерза); Allertec
(Аллертек); Analergin (Аналергин); Cetirinax (Цетиринак); Cetrine (Цетрин); Letizen
(Летизен); Parlazin (Парлазин); Zetrinal (Зетринал); Zodac (Зодак); Zyncet (Зинцет);
Zyrtec (Зиртек); S.Afr.: Allecet; Allermine; Texa; Zetop; Zyrtec; Singapore: Adezio;
Agelmin†; Allertec†; Alzytec; Cetihis; Cetrine; Rhizin†; Sancotec; Terizin; Zyrtec;
Spain: Alercina; Alerlisin; Coulergin; Reactine Plus; Reactine†; Virdox†; Virlix; Vol-
tric†; Zyrtec; Swed.: Acura; Alerid; Cidron; Reactine; Zyrlex; Switz.: Cerzine; Cet eco;
Cetallerg; Cetrine; Histatec; Tobin; Zyrtec; Thai.: Allercet; Cetihis; Cetrimed; Cetrine;
Cetrizet; Cetrizin; Ceza; Cistamine; Cyzine; Fatec; Histica; Incidal-OD†; Rentrex; Se-
tin; Sutac; Terzine; Tizine; Triz; Unicet; Zensil; Zermed; Zertine; Zittec; Zymed; Zy-
rac; Zyrazine; Zyrcon; Zyrex; Zyrtec; Turk.: Allerset; Cetryn; Hitrizin; Ressital; Setiral;
Virlix; Yenizin; Zyrtec; UAE: Cetralon; UK: AllerTek; Benadryl Allergy Oral Solution;
Benadryl One A Day; Cetirocol†; Hayfever Allergy Relief; Hayfever Relief; Piriteze;
Pollenshield; Zirtek; USA: Zyrtec; Venez.: Celay; Cetirex; Cetirivax; Cetral; Cetrine†;
Talzic; Virlix†; Zyrtec.

18. : ‫لامعتسالا‬ ‫طعإلا و‬‫ايلام نيمانيفرولك‬ ‫تاداضم‬ ‫يماتسيهلا‬847 ‫الدوائي‬ ‫تذكرة‬ ‫مرجع‬
‫ساعات‬ 6 ‫إلى‬ 4 ‫كل‬ ‫مغ‬ 2 ‫فموية‬ ‫بجرعات‬ ‫عطى‬ُ‫ي‬ ‫ماليات‬ ‫كلورفينيرامني‬ ‫ديكس‬
‫يعطوا‬‫أن‬‫ميكن‬‫سنوات‬5‫إلى‬2‫بعمر‬‫األطفال‬.ً‫ا‬‫يومي‬‫مغ‬12‫أقصى‬‫حد‬‫إلى‬ً‫ال‬‫وصو‬
12 ‫إلى‬ 6 ‫بعمر‬ ‫هم‬ ‫من‬ ‫و‬ , )ً‫ا‬‫يومي‬ ‫مغ‬ 3 ‫األقصى‬ ‫(احلد‬ ‫ساعات‬ 6 ‫إلى‬ 4 ‫كل‬ ‫مغ‬ 0.5
.)ً‫ا‬‫يومي‬‫مغ‬6‫أقصى‬‫(حد‬‫ساعات‬6‫إلى‬4‫كل‬‫مغ‬1,‫سنة‬
‫كلورفينيرامني‬‫ديكس‬‫أو‬‫ماليات‬‫للكلورفينامني‬‫التحرر‬‫معدلة‬‫الفموية‬‫احملضرات‬
.‫محددة‬‫لصيغة‬‫نوعية‬‫اجلرعات‬‫؛‬‫البلدان‬‫بعض‬‫في‬‫متوافرة‬‫ماليات‬
‫على‬ , ‫البلدان‬ ‫بعض‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫موضعي‬ ‫تطبيقه‬ ‫جرى‬ ‫ماليات‬ ‫كلورفينيرامني‬ ‫ديكس‬
‫كلورفينامني‬.‫التحسيس‬‫خطر‬‫هناك‬‫األخرى‬‫الهيستامني‬‫مضادات‬‫كما‬‫أنه‬‫الرغم‬
, )‫مسلفن‬ ‫بنزن‬ ‫بنزن-إتينيل‬ ‫إتينيل‬ ‫دي‬ ‫مشترك‬ ‫لبلمر‬ ‫(معقد‬ ‫بوليستيريكس‬
‫بشكل‬‫تستعمل‬‫و‬ً‫ا‬‫فموي‬‫عطى‬ُ‫ت‬‫تانات‬‫كلورفينيرامني‬‫ديكس‬‫و‬,‫تانات‬‫كلورفينامني‬
.‫للماليات‬‫مشابه‬
•‫الكلوركني‬ ‫أحدث‬ ‫الذين‬ ‫املالريا‬ ‫مرضى‬ ‫عند‬ ‫الكلورفينامني‬ ‫جتربة‬ ‫ميكن‬ . ‫املالريا‬
,)862‫ص‬»‫املالريا‬‫«مضادات‬.11‫الفصل‬,‫اجللد‬‫على‬‫التأثيرات‬‫(انظر‬‫لديهم‬‫حكة‬
.‫للكلوركني‬‫املقاومة‬‫املالريا‬‫في‬‫داعمة‬‫كمعاجلة‬‫واعد‬‫أنه‬‫ظهر‬‫لذلك‬‫إضافة‬‫لكن‬
‫األدوية‬‫من‬‫عدد‬‫من‬‫واحد‬‫فقط‬‫كان‬‫الكلورفينامني‬‫أن‬‫إلى‬‫أشارت‬‫املبكرة‬‫الدراسات‬
‫املعزولة‬ Plasmodium falciparum ‫املنجلية‬ ‫ة‬َ‫ر‬ِ‫و‬ َ‫ص‬َ‫ت‬ُ ‫امل‬ ‫مقاومة‬ ‫عكست‬ ‫التي‬
‫نيجيريا‬ ‫في‬ ‫األطفال‬ ‫عند‬ ‫التالية‬ ‫السريرية‬ ‫الدراسات‬ . ‫اخملبر‬ ‫في‬ ‫للكلوركني‬
‫التدبير‬ . 5-1
‫الكلوركني‬ ‫مع‬ ‫الكلورفينامني‬ ‫أعطي‬ ‫عندما‬ ‫الفعالية‬ ‫تعزز‬ ‫أظهرت‬
.862‫ص‬»‫املالريا‬‫«مضادات‬.11‫الفصل‬‫يناقش‬‫للمالريا‬‫الكلي‬
1. Sowunmi A, et al. Enhanced efficacy of chloroquine-chlorpheniramine combination in
acute uncomplicated falciparum malaria in children. Trans R Soc Trop Med Hyg 1997;
91: 63–7.
2. Sowunmi A, Oduola AMJ. Comparative efficacy of chloroquine/ chlorpheniramine
combination and mefloquine for the treatment of chloroquine-resistant Plasmodium
falciparum malaria in Nigerian children. Trans R Soc Trop Med Hyg 1997; 91: 689–93.
3. Sowunmi A, et al. Comparative efficacy of chloroquine plus chlorpheniramine and py-
rimethamine/sulfadoxine in acute uncomplicated falciparum malaria in Nigerian chil-
dren. Trans R Soc Trop Med Hyg 1998; 92: 77–81.
4. Sowunmi A, et al. Comparative efficacy of chloroquine plus chlorpheniramine and
halofantrine in acute uncomplicated falciparum malaria in Nigerian children. Trans R
Soc Trop Med Hyg 1998; 92: 441–5.
5. Okonkwo CA, et al. Effect of chlorpheniramine on the pharmacokinetics of and re-
sponse to chloroquine of Nigerian children with falciparum malaria. Trans R Soc Trop
Med Hyg 1999; 93: 306–11.
‫ميتلك‬ , ‫ديكسكلورفينيرامني‬ , ‫امليمن‬ ‫النظير‬ ‫؛‬ ‫راسيمي‬ ‫مزيج‬ ‫الكلورفينامني‬
.‫الوزن‬‫بحسب‬‫الكلورفينامني‬‫فعالية‬‫ضعف‬ً‫ا‬‫تقريب‬
‫العرضي‬ ‫للتخفيف‬ ‫تستعمل‬ ‫ماليات‬ ‫الديفنهيدرامني‬ ‫و‬ ‫ماليات‬ ‫كلورفينامني‬
‫التهاب‬ , )‫الفصل‬ ‫(بداية‬ ‫الوعائية‬ ‫الوذمة‬ ‫و‬ ‫الشرى‬ ‫تشمل‬ ‫و‬ ‫ة‬ِّ‫ي‬ِ‫ج‬َ‫األر‬ ‫للحاالت‬
‫(بداية‬ ‫احلاكة‬ ‫اجللد‬ ‫اضطرابات‬ ‫و‬ , )‫الفصل‬ ‫(بداية‬ ‫امللتحمة‬ ‫التهاب‬ ‫و‬ , ‫األنف‬
‫الرشح‬ ‫و‬ ‫السعال‬ ‫ملعاجلة‬ ‫احملضرات‬ ‫في‬ ‫شائعني‬ ‫مكونني‬ ‫يعتبران‬ . )‫الفصل‬
‫بحذر‬ ‫تستعمل‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ‫محضرات‬ ‫هكذا‬ , ‫حال‬ ‫أية‬ ‫على‬ . )‫الفصل‬ ‫(بداية‬ ‫الشائع‬
‫(انظر‬ ‫العمر‬ ‫من‬ ‫سنة‬ 2 ‫حتت‬ ‫هم‬ ‫من‬ ‫عند‬ ً‫ا‬‫عموم‬ ‫جتنبها‬ ‫يجب‬ ‫و‬ , ‫األطفال‬ ‫عند‬
‫عطى‬ُ‫ي‬ ‫أن‬ ‫ميكن‬ ‫الكلورفينامني‬ . )830 ‫ص‬ »‫الهستامني‬ ‫«مضادات‬ .10 ‫الفصل‬
.)‫الفصل‬‫(بداية‬‫التأقية‬‫للصدمة‬ً‫ا‬‫وريدي‬
‫إلى‬ً‫ال‬‫وصو‬‫ساعات‬6‫إلى‬4‫كل‬‫مغ‬4‫فموية‬‫بجرعات‬‫عطى‬ُ‫ي‬‫ماليات‬‫كلورفينامني‬
, ‫سنة‬ 2 ‫إلى‬ 1 : ‫هي‬ , ‫للعمر‬ ً‫ا‬‫وفق‬ , ‫لألطفال‬ ‫اجلرعات‬ . ً‫ا‬‫يومي‬ ‫مغ‬ 24 ‫أقصى‬ ‫حد‬
‫مغ‬ 6 ‫أقصى‬ ‫(حد‬ ‫ساعات‬ 6 ‫إلى‬ 4 ‫كل‬ ‫مغ‬ 1 , ‫سنوات‬ 5 ‫إلى‬ 2 ‫؛‬ً‫ا‬‫يومي‬ ‫مرتني‬ ‫مغ‬ 1
‫على‬.)ً‫ا‬‫يومي‬‫مغ‬12‫أقصى‬‫(حد‬‫ساعات‬6‫إلى‬4‫كل‬‫مغ‬2,‫سنة‬12‫إلى‬6‫؛‬)ً‫ا‬‫يومي‬
‫بعمر‬‫األطفال‬‫أن‬‫يقترح‬BNFC‫مرجع‬,‫املتحدة‬‫اململكة‬‫في‬‫مرخص‬‫غير‬‫أنه‬‫الرغم‬
.ً‫ا‬‫يومي‬‫مرتني‬‫مغ‬1‫يعطوا‬‫أن‬‫ميكن‬‫أكبر‬‫و‬‫شهر‬1
‫الوريدي‬ ‫أو‬ , ‫اجللد‬ ‫حتت‬ , ‫العضلي‬ ‫احلقن‬ ‫عبر‬ ‫عطى‬ُ‫ي‬ ‫أن‬ ‫ميكن‬ ‫ماليات‬ ‫كلورفينامني‬
‫الكلية‬ ‫اجلرعة‬ ‫و‬ ‫مغ‬ 20 ‫إلى‬ 10 ‫هي‬ ‫املعتادة‬ ‫اجلرعة‬ . ‫دقيقة‬ 1 ‫فترة‬ ‫على‬ ‫البطيء‬
87.5 ‫جرعات‬ ‫اقتراح‬ ‫جرى‬ , ‫لألطفال‬ ‫بالنسبة‬ . ‫مغ‬ 40 ً‫ا‬‫عموم‬ ‫تتجاوز‬ ‫أال‬ ‫يجب‬
‫ميكن‬ ‫التالية‬ ‫احلقنية‬ ‫اجلرعات‬ . ً‫ا‬‫يومي‬ ‫مرات‬ ‫أربعة‬ ‫اجللد‬ ‫حتت‬ ‫ميكروغرامكغ‬
250 ‫هي‬ ‫سنة‬ 1 ‫بعمر‬ ‫هم‬ ‫ملن‬ ‫املعتادة‬ ‫اجلرعة‬ : ‫األطفال‬ ‫عند‬ ‫تستعمل‬ ‫أن‬ ً‫ا‬‫أيض‬
‫مغ‬5‫إلى‬2.5‫جرعة‬‫يعطوا‬‫أن‬‫ميكن‬‫سنوات‬5‫إلى‬1‫بعمر‬‫هم‬‫من‬‫؛‬‫ميكروغرامكغ‬
‫املراهقون‬ ‫و‬ ‫األطفال‬ , ‫بديل‬ ‫بشكل‬ . ‫مغ‬ 10 ‫إلى‬ 5 , ‫سنة‬ 12 ‫إلى‬ 6 ‫بعمر‬ ‫هم‬ ‫من‬ ‫و‬
BNFC ‫مرجع‬ . ‫ميكروغرامكغ‬ 200 ‫جرعة‬ ‫يعطوا‬ ‫أن‬ ‫ميكن‬ ‫سنة‬ 18 ‫إلى‬ 1 ‫بعمر‬
24 ‫خالل‬ ‫مرات‬ 4 ‫حتى‬ ‫احلاجة‬ ‫دعت‬ ‫اذا‬ ‫تكرر‬ ‫أن‬ ‫ميكن‬ ‫لألطفال‬ ‫اجلرعات‬ ‫أن‬ ‫تقترح‬
.‫ساعة‬
•‫انظر‬ , ‫الفينيتويني‬ ‫على‬ ‫الكلورفينامني‬ ‫تأثير‬ ‫عن‬ ‫لتقرير‬ . ‫الصرع‬ ‫مضادات‬
.670‫ص‬»‫الصرع‬‫«مضادات‬.7‫الفصل‬
‫الدوائية‬‫احلرائك‬
, ‫وي‬َ‫ع‬ِ‫مل‬‫ا‬ ‫ي‬ِ‫د‬ِ‫ع‬َ ‫امل‬ ‫السبيل‬ ‫من‬ ً‫ا‬‫نسبي‬ ‫بطيء‬ ‫بشكل‬ ‫ميتص‬ ‫ماليات‬ ‫الكلورفينامني‬
. ‫الفموية‬ ‫اجلرعات‬ ‫من‬ ‫ساعات‬ 6 ‫إلى‬ 2.5 ‫بعد‬ ‫تتحقق‬ ‫ة‬َّ‫ي‬ِ‫م‬ِ‫الق‬ ‫البالزمية‬ ‫التراكيز‬
‫يخضع‬‫أنه‬‫يبدو‬‫الكلورفينامني‬.50%‫إلى‬25‫بقيم‬‫أنه‬‫ورد‬‫و‬,‫بطيء‬‫احليوي‬‫التوافر‬
‫يرتبط‬ ‫الدوران‬ ‫في‬ ‫الكلورفينامني‬ ‫من‬ 70% ‫حوالي‬ . ‫األول‬ ‫باملرور‬ ‫معتبر‬ ‫المتصاص‬
‫؛‬ ‫للكلورفينامني‬ ‫الدوائية‬ ‫احلرائك‬ ‫في‬ ‫واسع‬ ‫فردي‬ ‫تباين‬ ‫هناك‬ . ‫البالزما‬ ‫ببروتينات‬
‫التوزع‬‫واسع‬‫الكلورفينامني‬.‫ساعة‬43‫إلى‬2‫بني‬‫تتراوح‬‫النصف‬‫للعمر‬‫قيم‬‫وردت‬
.‫املركزي‬‫العصبي‬‫اجلهاز‬‫يدخل‬‫و‬,‫اجلسم‬‫في‬
‫ديسمتيل‬ ‫تشمل‬ ‫املستقلبات‬ . ‫مكثف‬ ‫بشكل‬ ‫يستقلب‬ ‫ماليات‬ ‫الكلورفينامني‬
‫بشكل‬ ‫تطرح‬ ‫مستقلباته‬ ‫و‬ ‫املتغير‬ ‫غير‬ ‫الدواء‬ . ‫كلورفينامني‬ ‫ديسمتيل‬ ‫دي‬ ‫و‬
‫كميات‬ . ‫التدفق‬ ‫معدل‬ ‫و‬ ‫البولي‬ pH ‫الـ‬ ‫على‬ ‫يعتمد‬ ‫اإلطراح‬ ‫؛‬ ‫البول‬ ‫في‬ ‫رئيسي‬
.‫البراز‬‫في‬‫وجدت‬‫فقط‬‫ضئيلة‬
‫من‬ ‫توقعه‬ ‫ميكن‬ ‫قد‬ ‫ما‬ ‫من‬ ‫أقصر‬ ‫هذا‬ ‫؛‬ ‫ساعات‬ 6 ‫إلى‬ 4 ‫أنها‬ ‫الفعل‬ ‫مدة‬ ‫وردت‬
.‫الدوائية‬‫احلرائك‬‫متثابتات‬
.‫األطفال‬‫عند‬‫أقصر‬‫نصف‬‫عمر‬‫و‬,‫أسرع‬‫تصفية‬,‫أكبر‬‫و‬‫أسرع‬‫امتصاص‬‫ورد‬
1. Rumore MM. Clinical pharmacokinetics of chlorpheniramine. Drug Intell Clin Pharm
1984; 18: 701–7.
2. Paton DM, Webster DR. Clinical pharmacokinetics of H -receptor antagonists (the an-
tihistamines). Clin Pharmacokinet 1985; 10: 477–97.
3. Yasuda SU, et al. The roles of CYP2D6 and stereoselectivity in the clinical pharma-
cokinetics of chlorpheniramine. Br J Clin Pharmacol 2002; 53: 519–25.
‫اإلعطاء‬‫و‬‫االستعمال‬
‫يسبب‬ ‫ن‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ‫م‬ ‫هيستامني‬ ‫مضاد‬ , ‫أميني‬ ‫ألكيل‬ ‫مشتق‬ , ‫ماليات‬ ‫الكلورفينامني‬
.‫سكارين‬ُ‫للم‬‫مضادة‬‫فعالية‬‫كذلك‬‫ميتلك‬‫؛‬‫ركني‬َّ‫ت‬‫ال‬‫من‬‫معتدلة‬‫درجة‬

19. : ‫كئارحلا‬ ‫يئاودلا‬‫نيزيرانيس‬ ‫تاداضم‬ ‫يماتسيهلا‬848 ‫الدوائي‬ ‫تذكرة‬ ‫مرجع‬
•lichen planus ‫مسطح‬ ‫حزازي‬ ‫الفقاع‬ ‫شبيه‬ ‫حصول‬ ‫ورد‬ . ‫احلساسية‬ ‫فرط‬
. ‫السيناريزين‬ ‫تتناول‬ ‫عام‬ 72 ‫بعمر‬ ‫امرأة‬ ‫عند‬ 1 ً‫ا‬‫مناعي‬ ‫محدد‬ pemphigoides
‫حرضت‬ ‫السيناريزين‬ ‫إدخال‬ ‫إعادة‬ ‫لكن‬ ‫املعاجلة‬ ‫إيقاف‬ ‫عند‬ ‫بالزوال‬ ‫بدأت‬ ‫اآلفات‬
.2
‫أخرى‬‫حالة‬‫وصف‬‫كذلك‬‫جرى‬.‫املبقعة‬‫اآلفات‬‫تفعيل‬‫إعادة‬‫و‬‫شديدة‬‫حكة‬
1. Miyagawa S, et al. Lichen planus pemphigoides-like lesions induced by cinnarizine. Br
J Dermatol 1985; 112: 607–13.
2. Ramallal M, et al. Lichenoid eruption associated with cinnarizine use. Pharm World
Sci 2002; 24: 215–16.
•‫ألنه‬‫بورفيريا‬‫لديهم‬‫الذين‬‫املرضى‬‫عند‬‫آمن‬‫غير‬‫يعتبر‬‫السيناريزين‬.‫البورفيريا‬
.‫احليوانات‬‫عند‬‫للطفرات‬‫محدثة‬‫إمكانية‬‫أظهر‬
•‫مع‬ ‫يترافق‬ ‫طنني‬ ‫عن‬ 1
‫تقارير‬ ‫تلقى‬ ‫اإلسباني‬ ‫الدوائي‬ ‫الوعي‬ ‫نظام‬ . ‫الطنني‬
, ‫بالسيناريزين‬ ‫صلة‬ ‫ذو‬ ‫واحد‬ ‫شملت‬ , ‫التقارير‬ ‫بعض‬ ‫؛‬ ‫الكالسيوم‬ ‫قناة‬ ‫حاصرات‬
‫العاملية‬‫الصحة‬‫منظمة‬.‫لألذن‬‫سامة‬‫أخرى‬‫أدوية‬ً‫ا‬‫أيض‬‫يتلقى‬‫مريض‬‫عند‬‫كانت‬
‫الكالسيوم‬ ‫قناة‬ ‫حاصرات‬ ‫مع‬ ‫يترافق‬ ‫طنني‬ ‫عن‬ ‫إضافية‬ ‫تقارير‬ ‫لديها‬ ‫أن‬ ‫قالت‬
.‫السيناريزين‬‫تشمل‬
1. Narváez M, et al. Tinnitus with calcium-channel blockers. Lancet 1994; 343: 1229–30.
•‫تناولوا‬ ‫مرضى‬ 4 ‫عند‬ ‫الوزن‬ ‫كسب‬ ‫عن‬ ‫تقرير‬ ‫هناك‬ ‫كان‬ . ‫�وزن‬�‫ال‬ ‫كسب‬
‫زيادة‬ ‫مع‬ ‫ترافق‬ ‫الوزن‬ ‫كسب‬ ‫احلاالت‬ ‫كل‬ ‫في‬ ‫؛‬ ‫سنة‬ 2 ‫إلى‬ 1 ‫ملدة‬ ‫السيناريزين‬
.‫الشهية‬
1. Navarro-Badenes J, et al. Weight-gain associated with cinnarizine. Ann Pharmacother
1992; 26: 928–30.
‫التداخالت‬
.‫العموم‬‫في‬‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬‫الهيستامني‬‫ملضادات‬‫كما‬
‫الدوائية‬‫احلرائك‬
‫تتحقق‬‫ة‬َّ‫ي‬ِ‫م‬ِ‫الق‬‫البالزمية‬‫التراكيز‬,‫وي‬َ‫ع‬ِ‫مل‬‫ا‬‫ي‬ِ‫د‬ِ‫ع‬َ ‫امل‬‫السبيل‬‫من‬‫ميتص‬‫السيناريزين‬
‫نصف‬‫عمر‬‫له‬‫و‬‫لالستقالب‬‫يخضع‬.‫الفموية‬‫اجلرعات‬‫بعد‬‫ساعات‬4‫إلى‬2‫خالل‬
‫سيناريزين‬
Cinnarizine
•‫غير‬.‫أبيض‬ً‫ا‬‫تقريب‬‫أو‬‫أبيض‬‫مسحوق‬.)Cinnarizine(6.2‫األوربي‬‫األدوية‬‫دستور‬
‫في‬‫منحل‬‫؛‬‫املتيلي‬‫الكحول‬‫و‬‫الكحول‬‫في‬‫االنحالل‬‫ضئيل‬‫؛‬‫املاء‬‫في‬ً‫ا‬‫عملي‬‫منحل‬
.‫الضوء‬‫من‬‫حمى‬ُ‫ي‬.‫امليتان‬‫كلور‬‫دي‬‫في‬‫االنحالل‬‫جيد‬‫؛‬‫األسيتون‬
‫احملاذير‬‫و‬‫الضارة‬‫التأثيرات‬
.‫العموم‬‫في‬‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬‫الهيستامني‬‫ملضادات‬‫كما‬
‫تترافق‬ً‫ا‬‫أحيان‬ , ‫السيناريزين‬ ‫تناول‬ ‫بعد‬ ‫هرمية‬ ‫خارج‬ ‫أعراض‬ ‫عن‬ ‫نادرة‬ ‫تقارير‬ ‫وردت‬
.‫اكتئابية‬‫مشاعر‬‫مع‬
‫الذين‬ ‫املرضى‬ ‫عند‬ ‫بحذر‬ ‫تستعمل‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ‫السيناريزين‬ ‫من‬ ‫العالية‬ ‫اجلرعات‬
.‫الدم‬‫لضغط‬‫إضافي‬‫خفض‬‫احتمالية‬‫بسبب‬‫ضغط‬‫هبوط‬‫لديهم‬
•‫مع‬ ‫املترافقة‬ ‫هرمية‬ ‫خارج‬ ‫االضطرابات‬ ‫ملراجعة‬ . ‫هرمية‬ ‫خارج‬ ‫االضطرابات‬
.‫الفلوناريزين‬‫انظر‬,‫السيناريزين‬‫استعمال‬
‫احملضرات‬
Arg.: Afeme; Alergidryl†; Alergitrat; Isomerine†; Qura Plus; Austral.: Polaramine;
Austria: Polaramin; Belg.: Polaramine†; Braz.: Alergonil; Alergovalle†; Alergyo; Aler-
mine†; Deflux†; Dexclor†; Dexlerg; Dexmin†; Expectamin F; Histamin; Hystin; Pola-
min†; Polaramine; Polaren; Polaryn; Canad.: Chlor-Tripolon; Novo-Pheniram; Chile:
Asafen Nueva Formula†; Clorprimeton; Nipolen; Prodel; Scadan; Denm.: Polaramin;
Fr.: Polaramine; Ger.: Polaronil; Gr.: Istamex; Polaramine†; Hong Kong: Allermin;
Apomin; Chlorpyrimine; Dapriton; Kenyamine; Medifen†; Pirimat; Piriton†; Polaramine;
Rhiniramine; Sprinsol†; Synchloramin; Uni-Ramine; India: Cofton; Indon.: Chlorphe-
non; Cohistan; CTM; Orphen; Pehachlor; Polamec; Polaramine; Polarist; Polofar ; Irl.:
Piriton; Israel: Ahiston; Anaphyl†; Ital.: Polaramin; Trimeton; Malaysia: Chloramine†;
Chlormine; Chlorpyrimine; D-Antihist†; Dex-Antihist†; Dexchloramine; Polamine†; Po-
laramine; Somin; Mex.: Alerdil; Antadex-H; Blendox; Cloro-Trimeton; Cronal; Docsi;
Hierbal; Histadryl; Polaramine†; Neth.: Polaramine; Norw.: Phenamin; Polaramin; NZ:
Histafen; Polaramine; Philipp.: Antamin; Barominic; Chlor-Trimeton; Valemine; Vir-
gomine; Port.: Trenelone; S.Afr.: Allergex; Chlor- Trimeton†; Chlorhist†; Polaramine†;
Rhineton; Singapore: Allerphen†; Chloramine; Chlorpyrimine; Dexchloramine; Dex-
tramine; Piriton; Polaramine; Rhiniramine; Somin; Spain: Antihistaminico; Polaramine;
Swed.: Polaramin; Switz.: Polaramine; Thai.: Allergin†; Chlorleate; Chlorpheno; Chlor-
pyrimine; Cohistan; Histatab; Histatapp; Icolid Plus; Kloramin; Nasamine†; Piriton†;
UAE: Chlorohistol; UK: Allercalm; Allergy Relief; Allerief; Calimal; Hayleve; Piriton;
Pollenase Antihistamine; USA: Aller-Chlor; Allergy; Allergy Relief; Chlo-Amine; Chlor-
Pro; Chlor-Trimeton; ChlorTan; Ed- Chlor-Tan; Efidac 24 Chlorpheniramine; PediaCare
Allergy Formula; Pediatan; Pediox-S; QDALL AR; TanaHist PD; Teldrin; Venez.: Cloro-
trimeton; Inquiramin†; Liramin.

20. : ‫الخادتلا‬‫نيزيلكيس‬ ‫تاداضم‬ ‫يماتسيهلا‬849 ‫الدوائي‬ ‫تذكرة‬ ‫مرجع‬
4. Halpin D. Misuse of cyclizine. Pharm J 1985; 235: 773.
5. Council of the Pharmaceutical Society of Great Britain. Sales of preparations contain-
ing cyclizine. Pharm J 1985; 235: 797.
6. Ruben SM, et al. Cyclizine abuse among a group of opiate dependents receiving meth-
adone. Br J Addict 1989; 84: 929–34.
7. Bassett KE, et al. Cyclizine abuse by teenagers in Utah. Am J Emerg Med 1996; 14:
472–4.
8. Hughes AM, Coote J. Cyclizine dependence. Pharm J 1986; 236: 130.
•‫من‬ ‫أسابيع‬ 6 ‫بعد‬ ‫مريض‬ ‫عند‬ ‫حصلت‬ ‫ات‬َ‫ب‬َّ‫ب‬َُ‫املح‬ ‫ندرة‬ . ‫الدم‬ ‫على‬ ‫التأثيرات‬
‫الطبيعي‬ ‫إلى‬ ‫عاد‬ ‫الدم‬ ‫تعداد‬ . 1 ً‫ا‬‫يومي‬ ‫مرات‬ ‫ثالثة‬ ‫مغ‬ 50 ‫بالسيكليزين‬ ‫املعاجلة‬
.‫السيكليزين‬‫سحب‬‫عند‬
1. Collier PM. Agranulocytosis associated with oral cyclizine. BMJ 1986; 292: 174.
•‫قلب‬ ‫قصور‬ ‫لديهم‬ ‫مريض‬ 11 ‫عند‬ 1
‫دراسة‬ ‫في‬ . ‫القلب‬ ‫على‬ ‫التأثيرات‬
‫زيادة‬ ‫تشمل‬ ‫الدموية‬ ‫للحركية‬ ‫محددة‬ ‫تأثيرات‬ ‫السيكليزين‬ ‫أحدث‬ , ‫شديد‬
‫التأثيرات‬ ‫ألغى‬ ‫و‬ , ‫البطني‬ ‫ملء‬ ‫ضغط‬ ‫و‬ ‫الرئوي‬ ‫الشريان‬ ‫في‬ ‫و‬ ‫اجملموعي‬ ‫الضغط‬
‫يجب‬ ‫السيكليزين‬ ‫استعمال‬ ‫أن‬ ‫اقتراح‬ ‫جرى‬ . ‫للديامورفني‬ ‫لألوعية‬ ‫املوسعة‬
.‫شديد‬‫قلب‬‫قصور‬‫أو‬‫حاد‬‫قلبية‬‫عضلة‬‫احتشاء‬‫لديهم‬‫الذين‬‫املرضى‬‫عند‬‫جتنبه‬
1. Tan LB, et al. Detrimental haemodynamic effects of cyclizine in heart failure. Lancet
1988; i: 560–1.
•‫بعد‬ ‫مرتني‬ ‫في‬ ‫يرقان‬ ‫لديها‬ ‫تطور‬ ‫سنوات‬ 8 ‫بعمر‬ ‫فتاة‬ . ‫الكبد‬ ‫على‬ ‫التأثيرات‬
‫بفرط‬ ‫كبد‬ ‫“التهاب‬ . ‫الفم‬ ‫عبر‬ ً‫ا‬‫يومي‬ ‫مغ‬ 25 ‫السيكليزين‬ ‫هدروكلوريد‬ ‫تناولها‬
.1
‫ذلك‬‫عن‬‫املسؤول‬‫اعتبر‬”‫احلساسية‬
1. Kew MC, et al. “Hypersensitivity hepatitis” associated with administration of cyclizine.
BMJ 1973; 2: 307.
•‫ذلك‬ ‫يشمل‬ ‫و‬ , ‫احلمل‬ ‫في‬ ‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬ ‫استعمال‬ ‫ملناقشة‬ . ‫احلمل‬
»‫الهستامني‬ ‫«مضادات‬ .10 ‫الفصل‬ ‫انظر‬ , ‫السيكليزين‬ ‫تشمل‬ ‫التي‬ ‫الدراسات‬
.830‫ص‬
‫التداخالت‬
‫يعاكس‬ ‫أن‬ ‫ميكن‬ ‫السيكليزين‬ . ‫العموم‬ ‫في‬ ‫الهيستامني‬ ‫ملضادات‬ ‫بالنسبة‬ ‫كما‬
)‫أعاله‬ , ‫القلب‬ ‫على‬ ‫التأثيرات‬ ‫(انظر‬ ‫الدموية‬ ‫احلركية‬ ‫صعيد‬ ‫على‬ ‫األفيونات‬ ‫فوائد‬
‫سيكليزين‬
Cyclizine
•‫أو‬ ‫أبيض‬ ‫بلون‬ ‫متبلور‬ ‫مسحوق‬ . )Cyclizine( 2008 ‫البريطاني‬ ‫األدوية‬ ‫دستور‬
‫و‬ ‫العضوية‬ ‫احملالت‬ ‫معظم‬ ‫في‬ ‫ينحل‬ . ‫املاء‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫عملي‬ ‫منحل‬ ‫غير‬ . ‫مصفر‬ ‫أبيض‬
‫له‬ ‫املاء‬ ‫في‬ ‫املشبع‬ ‫احمللول‬ , ‫مئوية‬ 107 ‫حوالي‬ ‫االنصهار‬ ‫درجة‬ . ‫املمددة‬ ‫احلموض‬
.8.6‫إلى‬7.6‫من‬pH
‫احملاذير‬‫و‬‫الضارة‬‫التأثيرات‬
‫قصور‬ ‫يفاقم‬ ‫قد‬ ‫السيكليزين‬ . ‫العموم‬ ‫في‬ ‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬ ‫الهيستامني‬ ‫ملضادات‬ ‫كما‬
.‫احلقن‬‫بعد‬‫ضغط‬‫هبوط‬‫يحصل‬‫قد‬.‫الشديد‬‫القلب‬
•‫األفيونات‬ ‫مع‬ ‫أو‬ ‫وحدها‬ ‫إما‬ ‫معاقرتها‬ ‫جرت‬ ‫السيكليزين‬ ‫أقراص‬ . ‫ة‬َ‫ر‬َ‫اق‬َ‫ع‬ُ ‫امل‬
. ‫للحقن‬ ‫استعمالها‬ ‫أو‬ ‫الفم‬ ‫عبر‬ ‫تناولها‬ ‫جرى‬ . 7-1
‫للنشوة‬ ‫احملدثة‬ ‫لتأثيراتها‬
‫مع‬ ‫يستعمل‬ ‫عندما‬ ‫يحصل‬ ‫أن‬ ‫ميكن‬ ‫السيكليزين‬ ‫على‬ ‫االعتماد‬ ‫أن‬ ‫اقتراح‬ ‫جرى‬
.8
‫املزمن‬‫األلم‬‫معاجلة‬‫في‬‫األفيونات‬
1. Gott PH. Cyclizine toxicity—intentional drug abuse of a proprietary antihistamine. N
Engl J Med 1968; 279: 596.
2. Kahn A, Harvey GJ. Increasing misuse of cyclizine. Pharm J 1985; 235: 706.
3. Atkinson MK. Misuse of cyclizine. Pharm J 1985; 235: 773.
‫غير‬ ‫دواء‬ ‫بصيغة‬ ‫رئيسي‬ ‫بشكل‬ ‫البراز‬ ‫في‬ ‫يطرح‬ ‫السيناريزين‬ . ‫ساعات‬ 6 ‫إلى‬ 3
.‫رئيسي‬‫بشكل‬‫كمستقلبات‬‫البول‬‫في‬‫و‬,‫متغير‬
‫اإلعطاء‬‫و‬‫االستعمال‬
‫و‬ , ‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ‫م‬ , ‫للهيستامني‬ ‫مضادة‬ ‫فعالية‬ ‫مع‬ ‫للببرازين‬ ‫مشتق‬ ‫السيناريزين‬
‫الناجم‬‫ار‬ّ‫و‬‫الد‬‫و‬‫للغثيان‬‫العرضية‬‫للمعاجلة‬‫يستعمل‬.‫الكالسيوم‬‫لقناة‬‫حاصرة‬
‫غثيان‬ ‫ملعاجلة‬ ‫و‬ ‫ملنع‬ ‫و‬ )‫ار‬ّ‫و‬‫الد‬ ‫(انظر‬ ‫األخرى‬ ‫الدهليزية‬ ‫االضطرابات‬ ‫و‬ ‫منيير‬ ‫داء‬ ‫عن‬
‫الوعائية‬‫االضطرابات‬‫من‬‫العديد‬‫تدبير‬‫في‬ً‫ا‬‫أيض‬‫يستعمل‬.)‫الفصل‬‫(بداية‬‫احلركة‬
.‫الدماغية‬‫و‬‫احمليطية‬
‫هي‬‫الدهليزية‬‫االضطرابات‬‫و‬‫ار‬ّ‫و‬‫للد‬‫املعتادة‬‫الفموية‬‫اجلرعة‬,‫املتحدة‬‫اململكة‬‫في‬
‫ساعة‬2‫قبل‬‫مغ‬30‫جرعة‬‫تؤخذ‬‫احلركة‬‫لغثيان‬‫بالنسبة‬.ً‫ا‬‫يومي‬‫مرات‬‫ثالثة‬‫مغ‬30
‫بعمر‬‫األطفال‬.‫احلاجة‬‫دعت‬‫اذا‬‫اجلرعة‬‫خالل‬‫ساعات‬8‫كل‬‫مغ‬15‫و‬‫الرحلة‬‫بدء‬‫من‬
‫األوربية‬ ‫الدول‬ ‫في‬ , ‫االستطبابني‬ ‫لكال‬ ‫البالغ‬ ‫جرعة‬ ‫نصف‬ ‫يعطون‬ ‫سنة‬ 12 ‫إلى‬ 5
. ‫الدهليزية‬ ‫االضطرابات‬ ‫و‬ ‫ار‬ّ‫و‬‫للد‬ً‫ا‬‫يومي‬ ‫مرتني‬ ‫أو‬ ‫مرة‬ ‫مغ‬ 75 ‫جرعة‬ ‫عطى‬ُ‫ت‬ , ‫األخرى‬
‫الدماغية‬‫الوعائية‬‫لالضطرابات‬ً‫ا‬‫يومي‬‫مرات‬3‫إلى‬1‫كذلك‬‫أعطيت‬‫مغ‬75‫جرعات‬
.‫احمليطية‬‫الوعائية‬‫لالضطرابات‬ً‫ا‬‫يومي‬‫مرات‬3‫أو‬2‫و‬
1. Shupak A, et al. Cinnarizine in the prophylaxis of seasickness: laboratory vestibular
evaluation and sea study. Clin Pharmacol Ther 1994; 55: 670–80.
‫احملضرات‬
Arg.: Dismaren; Fabracin; Folcodal; Iroplex†; Natropas; Stugeron; Austria: Cinna-
bene; Pericephal; Stutgeron; Belg.: Stugeron; Braz.: Antigeron; Cinaran; Cinarivert†;
Cinarix†; Cinazin†; Cinazon; Civertim; Cronogeron; Fluxon; Laberitin†; Labigeron; Ner-
izina†; Stugerina†; Stugeron; Vertigeron; Verzum; Vessel†; Chile: Cinergil; Siridone;
Stugeron; Cz.: Cinedil†; Cinnabene; Stugeron; Denm.: Sepan; Gr.: Derozin; Stugeron;
Hong Kong: Celenid†; Medozine; Stugeron; Hung.: Stugeron; India: Avidazine; Cin-
tigo; Diziron; Stugeron; Vertiron; Indon.: Merron; Nariz; Perifas; Stugeron; Vertizine;
Irl.: Stugeron; Israel: Stunarone; Ital.: Cinazyn; Stugeron; Toliman; Malaysia: Celenid†;
Cereron†; Cinna; Cinnaron; Stugeron; Uphageron; Mex.: Bulasan; Cisaken; Dilateron-
F; Dilper-INA; Karilex; Oblant; Stugeron; Venoxil; Winpar; Philipp.: Dizzinon; Niziran;
Stugeron; Vertisin; Port.: Cinon; Stugeron; Rus.: Phezam (Фезам); Stugeron (Структум);
S.Afr.: Purazine; Stugeron; Singapore: Celenid; Cinna; Cinnar ; Cinnaron; Stugeron†;
Urizine†; Spain: Stugeron; Switz.: Cerepar; Cinnageron; Cinnamed†; Stugeron; Thai.:
C-Pela†; Celenid; Cenai; Cerebroad; Ceremin; Cinerine; Cinna; Cinnar; Cinnaza; Cin-
rizine; CN-25†; Linazine; Manoron; Med-Circuron†; Medozine; Siarizine; Silicin; Sore-
bral; Stugeron; Stugin; Stuno; Urizine; Vernarin; Turk.: Sefal; UK: Arlevert; Cinaziere†;
Stugeron; Venez.: Cinaren; Cinarin; Sinver; Stugeron; Vericin.

21. : ‫تاريثأتلا‬ ‫ذاحملا و ةراضلا‬‫نيداتبيهوربيسلا ديرولكورده‬ ‫تاداضم‬ ‫يماتسيهلا‬850 ‫الدوائي‬ ‫تذكرة‬ ‫مرجع‬
‫السيبروهيبتادين‬‫هدروكلوريد‬
CyproheptadineHydrochloride
•‫مسحوق‬ . )Cyproheptadine Hydrochloride( 6.2 ‫األوربي‬ ‫األدوية‬ ‫دستور‬
‫في‬ ‫االنحالل‬ ‫قليل‬ ‫؛‬ ‫املاء‬ ‫في‬ ‫االنحالل‬ ‫ضئيل‬ . ً‫ال‬‫قلي‬ ‫مصفر‬ ‫أو‬ ‫أبيض‬ , ‫متبلور‬
.‫الضوء‬‫من‬‫حمى‬ُ‫ي‬.‫امليتيلي‬‫الكحول‬‫في‬‫االنحالل‬‫جيد‬‫؛‬‫الكحول‬
•‫مسحوق‬ . )Cyproheptadine Hydrochloride( 31 ‫األمريكي‬ ‫األدوية‬ ‫دستور‬
, ‫املاء‬ ‫في‬ 175 ‫في‬ 1 ‫منحل‬ . ‫يكاد‬ ‫أو‬ ‫الرائحة‬ ‫عدمي‬ ,ً‫ال‬‫قلي‬ ‫مصفر‬ ‫أو‬ ‫أبيض‬ , ‫متبلور‬
‫غير‬‫؛‬‫متيلي‬‫كحول‬1.5‫في‬1‫و‬,‫الكلوروفورم‬‫في‬26‫في‬1,‫الكحول‬‫في‬35‫في‬1
.‫اإليتر‬‫في‬ً‫ا‬‫عملي‬‫منحل‬
‫احملاذير‬‫و‬‫الضارة‬‫التأثيرات‬
‫و‬ ‫الشهية‬ ‫زيادة‬ ‫حتصل‬ ‫قد‬ . ‫العموم‬ ‫في‬ ‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬ ‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬ ‫في‬ ‫كما‬
.‫السيبروهيبتادين‬‫مع‬‫وزن‬‫كسب‬
‫في‬ ‫مرخص‬ ‫غير‬ ‫أنه‬ ‫الرغم‬ ‫على‬ . ً‫ا‬‫يومي‬ ‫مرات‬ ‫ثالثة‬ ‫إلى‬ً‫ال‬‫وصو‬ ‫مغ‬ 25 ‫يعطوا‬ ‫أن‬
‫سنوات‬ 6 ‫إلى‬ ‫شهر‬ 1 ‫عمر‬ ‫في‬ ‫هم‬ ‫من‬ ‫أن‬ ‫يقترح‬ BNFC ‫مرجع‬ , ‫املتحدة‬ ‫اململكة‬
.ً‫ا‬‫يومي‬‫مرات‬3‫إلى‬ً‫ال‬‫وصو‬)‫مغ‬25‫أقصى‬‫(حد‬‫مغكغ‬1‫إلى‬0.5‫يعطوا‬‫أن‬‫يجب‬
‫جرعات‬ . ‫الكتات‬ ‫بصيغة‬ ‫الوريد‬ ‫ضمن‬ ‫أو‬ ‫العضل‬ ‫ضمن‬ ‫السيكليزين‬ ‫عطى‬ُ‫ي‬
‫عطى‬ُ‫ت‬ ‫التي‬ ‫السيكليزين‬ ‫لهدروكلوريد‬ ‫لتلك‬ ‫مشابهة‬ ‫السيكليزين‬ ‫الكتات‬
‫الكتات‬ ‫من‬ ‫األولى‬ ‫اجلرعة‬ ‫إعطاء‬ ‫يجب‬ ‫العملية‬ ‫بعد‬ ‫اإلقياء‬ ‫و‬ ‫الغثيان‬ ‫ملنع‬ .ً‫ا‬‫فموي‬
.‫اجلراحة‬‫من‬‫دقيقة‬20‫حوالي‬‫قبل‬‫السيكليزين‬
ً‫ا‬‫أيض‬ ‫متوافر‬ ‫السيكليزين‬ , ‫املتحدة‬ ‫اململكة‬ ‫في‬ ‫مرخص‬ ‫غير‬ ‫أنه‬ ‫الرغم‬ ‫على‬
‫يعطوا‬‫أن‬‫ميكن‬‫سنوات‬6‫إلى‬2‫بعمر‬‫األطفال‬‫أن‬‫يقترح‬BNFC‫مرجع‬.‫كتحاميل‬
‫هم‬ ‫من‬ ‫و‬ ‫؛‬ ‫مغ‬ 25 , ‫سنة‬ 12 ‫إلى‬ 6 ‫بعمر‬ ‫هم‬ ‫من‬ ‫؛‬ ‫مغ‬ 12.5 ‫مستقيمية‬ ‫جرعات‬
.ً‫ا‬‫يومي‬‫مرات‬3‫حتى‬‫عطى‬ُ‫ت‬‫أن‬‫ميكن‬‫اجلرعات‬.‫مغ‬50,‫سنة‬18‫إلى‬12‫بعمر‬
‫أو‬ ‫املورفني‬ ‫مع‬ ‫بالتوليف‬ ‫إقياء‬ ‫كمضادات‬ ‫تستعمل‬ ‫السيكليزين‬ ‫أمالح‬
‫يعتبر‬ ‫اجلرعة‬ ‫ثابتة‬ ‫أفيونية‬ ‫َة‬‫ف‬َّ‫لـ‬َ‫و‬ُ‫م‬ ‫محضرات‬ ‫هكذا‬ ‫استعمال‬ ‫؛‬ ‫الديبيبانون‬
‫التلطيفية‬ ‫الرعاية‬ ‫في‬ ‫مطلوبة‬ ‫تكون‬ ‫قد‬ ‫التي‬ ‫املطولة‬ ‫للمعاجلة‬ ‫مالئم‬ ‫غير‬
.‫أعاله‬,‫التداخالت‬‫حتت‬ً‫ا‬‫أيض‬‫انظر‬.)‫(االنتهائية‬
‫احملضرات‬
Austria: Echnatol; Denm.: Marzine; Fin.: Marzine; Hong Kong: Marzine†; Valoid†; In-
dia: Medazine; Irl.: Valoid; Neth.: Kruidvat Reistabletten; Norw.: Marzine; NZ: Marzine;
Nausicalm; Valoid; S.Afr.: Aculoid; Covamet; Emitex†; Medazine; Nauzine; Norizine†;
Triazine; Valoid; Singapore: Marzine†; Swed.: Marzine†; Switz.: Marzine; UK: Valoid;
USA: Bonine for Kids; Marezine.
‫و‬ ‫السيكليزين‬ ‫من‬ ‫توليفة‬ ‫حتوي‬ ‫التي‬ ‫احملضرات‬ ‫استعمال‬ ‫قبل‬ ‫هذا‬ ‫اعتبار‬ ‫يجب‬ ‫و‬
.‫األفيونية‬‫نات‬ِّ‫سكـ‬ُ ‫امل‬
•‫للسيكليزين‬ ‫لي‬ْ‫ب‬َ‫الق‬ ‫االستعمال‬ ‫بني‬ ‫احملتمل‬ ‫للتداخل‬ . ‫العامة‬ ‫اخملدرات‬
‫ص‬ »‫العامة‬ ‫«اخملدرات‬ .24 ‫الفصل‬ , ‫الثيوبنتال‬ ‫حتت‬ ‫انظر‬ ‫اخملدرة‬ ‫الباربيتوريات‬ ‫و‬
.1960
‫الدوائية‬‫احلرائك‬
‫ورد‬ . ‫ساعة‬ 2 ‫خالل‬ ‫فعل‬ ‫بدء‬ ‫له‬ ‫و‬ ‫وي‬َ‫ع‬ِ‫مل‬‫ا‬ ‫ي‬ِ‫د‬ِ‫ع‬َ ‫امل‬ ‫السبيل‬ ‫من‬ ‫ميتص‬ ‫السيكليزين‬
‫مستقلب‬‫إلى‬‫الكبد‬‫في‬‫يستقلب‬‫السيكليزين‬.‫ساعات‬4‫حوالي‬‫الفعل‬‫مدة‬‫أن‬
‫لهما‬ ‫النورسيكليزين‬ ‫و‬ ‫السيكليزين‬ ‫من‬ ‫كل‬ . ‫نورسيكليزين‬ , ً‫ا‬‫نسبي‬ ‫فعال‬ ‫غير‬
‫الكلية‬‫الفموية‬‫اجلرعة‬‫من‬1%‫من‬‫أقل‬.‫ساعة‬20‫حوالي‬‫بالزمي‬‫إزالة‬‫نصف‬‫عمر‬
.‫ساعة‬24‫بول‬‫في‬‫يزال‬
‫اإلعطاء‬‫و‬‫االستعماالت‬
‫مضادة‬ ‫فعالية‬ ‫مع‬ ‫ن‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ‫م‬ ‫هيستامني‬ ‫مضاد‬ ‫هو‬ , ‫ببرازين‬ ‫مشتق‬ , ‫السيكليزين‬
.‫ملحوظة‬‫غير‬‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬‫التأثيرات‬‫أن‬‫الرغم‬‫على‬,‫سكارين‬ُ‫للم‬
‫يشمل‬ ‫و‬ )‫الفصل‬ ‫(بداية‬ ‫اإلقياء‬ ‫و‬ ‫الغثيان‬ ‫تدبير‬ ‫في‬ ‫إقياء‬ ‫كمضاد‬ ‫يستعمل‬
‫و‬ , ‫اإلشعاعية‬ ‫املعاجلة‬ ‫بعد‬ , ‫العملية‬ ‫بعد‬ ‫اإلقياء‬ ‫و‬ ‫الغثيان‬ , ‫احلركة‬ ‫غثيان‬ ‫ذلك‬
‫و‬ , ‫األفيونات‬ ‫بعض‬ ‫مع‬ ‫إقياء‬ ‫كمضاد‬ ‫مشمول‬ . ً‫ا‬‫دوائي‬ ‫احملرضني‬ ‫اإلقياء‬ ‫و‬ ‫الغثيان‬
‫املضادة‬ ‫«األدوية‬ .12 ‫(الفصل‬ ‫الشقيقة‬ ‫هجمات‬ ‫ملعاجلة‬ ‫َة‬‫ف‬َّ‫لـ‬َ‫و‬ُ ‫امل‬ ‫احملضرات‬ ‫في‬
‫ار‬ّ‫و‬‫للد‬ ‫العرضية‬ ‫للمعاجلة‬ ً‫ا‬‫أيض‬ ‫يستعمل‬ ‫السيكليزين‬ . )903 ‫ص‬ »‫للشقيقة‬
.‫األخرى‬‫الدهليزية‬‫االضطرابات‬‫و‬‫منيير‬‫داء‬‫عن‬‫الناجم‬)‫الفصل‬‫(بداية‬
‫فموية‬ ‫بجرعات‬ ‫السيكليزين‬ ‫هدروكلوريد‬ ‫عطى‬ُ‫ي‬ , ‫اإلقياء‬ ‫و‬ ‫الغثيان‬ ‫تدبير‬ ‫في‬
‫إلى‬ ‫يصل‬ ‫ما‬ ‫إعطاء‬ ‫ميكن‬ ‫أنه‬ ‫الرغم‬ ‫على‬ ,ً‫ا‬‫يومي‬ ‫مرات‬ ‫ثالثة‬ ‫حتى‬ ‫مغ‬ 50 ‫معتادة‬
‫يجب‬ ‫األولى‬ ‫اجلرعة‬ , ‫احلركة‬ ‫غثيان‬ ‫ملنع‬ . ‫احلاجة‬ ‫دعت‬ ‫اذا‬ ‫ساعة‬ 24 ‫خالل‬ ‫مغ‬ 200
‫ميكن‬ ‫سنة‬ 12 ‫إلى‬ 6 ‫بعمر‬ ‫األطفال‬ . ‫السفر‬ ‫من‬ ‫دقيقة‬ 30 ‫حوالي‬ ‫قبل‬ ‫عطى‬ُ‫ت‬ ‫أن‬

22. : ‫عإلا و تالامعتسالا‬‫نيداتبيهوربيسلا ديرولكورده‬ ‫تاداضم‬ ‫يماتسيهلا‬851 ‫الدوائي‬ ‫تذكرة‬ ‫مرجع‬
‫أستيل‬ ‫تشمل‬ ً‫ا‬‫فموي‬ ‫أعطيت‬ ‫التي‬ ‫األخ��رى‬ ‫السيبروهيبتادين‬ ‫أم�لاح‬
,)‫أسيتات‬‫(-7ثيوفيلني‬‫أسيفيلينات‬,‫أوروتات‬,‫سيكالمات‬,‫اسبارتات‬,‫إسبارتات‬
.)‫(ديهيكسازين‬‫فوسفات‬‫بيريدوكسال‬‫ملح‬‫و‬
•‫جتربته‬ ‫جرت‬ ‫السيبروهيبتادين‬ . Abdominal migraine ‫البطنية‬ ‫الشقيقة‬
, ‫بيزوتيفني‬ ‫(انظر‬ ‫بطنية‬ ‫شقيقة‬ ‫لديهم‬ ‫الذين‬ ‫لألطفال‬ ‫الوقائية‬ ‫املعاجلة‬ ‫في‬
.)903‫ص‬»‫للشقيقة‬‫املضادة‬‫«األدوية‬.12‫الفصل‬
•‫لديهم‬‫مريضني‬‫ملعاجلة‬‫بنجاح‬‫استعمل‬‫السيبروهيبتادين‬.‫الصدرية‬‫الذبحة‬
‫على‬ ‫دة‬ِّ‫ن‬‫ع‬ُ‫م‬ )1324 ‫ص‬ »‫الوعائية‬ ‫القلبية‬ ‫«األدوية‬ .20 ‫(الفصل‬ ‫برانزميتال‬ ‫ذبحة‬
‫وسيط‬ ‫السيروتونني‬ . 1
‫النترات‬ ‫و‬ ‫الكالسيوم‬ ‫قناة‬ ‫بحاصرات‬ ‫املعيارية‬ ‫املعاجلة‬
‫للسيبروهيبتادين‬ ‫املفيدة‬ ‫التأثيرات‬ ‫و‬ ‫اإلكليلي‬ ‫الوعائي‬ ‫التشنج‬ ‫في‬ ‫هام‬ ‫صماوي‬
.‫للسيروتونني‬‫كمناهض‬‫فعاليته‬‫إلى‬‫نسبت‬
1. Schecter AD, et al. Refractory Prinzmetal angina treated with cyproheptadine. Ann
Intern Med 1994; 121: 113–14.
•‫كمنبه‬ ‫االستعمال‬ ‫واسع‬ ‫كان‬ ‫السيبروهيبتادين‬ . ‫الشهية‬ ‫اضطرابات‬
‫على‬ ‫لكن‬ , )‫الشديد‬ ‫(الهزال‬ ‫ف‬َ‫ن‬َ‫د‬‫ال‬ ‫و‬ ‫العصبي‬ ‫القهم‬ ‫ذلك‬ ‫يشمل‬ , ‫للشهية‬
‫يوصى‬ ‫يعد‬ ‫لم‬ ‫و‬ ‫للوزن‬ ‫كسب‬ ‫إحداث‬ ‫في‬ ‫منخفضة‬ ‫قيمته‬ ‫أن‬ ‫يبدو‬ ‫الطويل‬ ‫املدى‬
‫يستعمل‬ ‫و‬ ‫يروج‬ ‫السيبروهيبتادين‬ ‫أن‬ ‫قلق‬ ‫هناك‬ ‫كان‬ . ً‫ا‬‫حالي‬ ‫االستعمال‬ ‫بهذا‬
.1
‫النامية‬‫الدول‬‫بعض‬‫في‬‫للشهية‬‫كمنبه‬‫مناسب‬‫غير‬‫بشكل‬
1. Anonymous. Cyproheptadine: no longer promoted as an appetite stimulant. WHO Drug
Inf 1994; 8: 66.
ً‫ا‬‫أيض‬‫امليغاسترول‬‫الستعمال‬‫املراجع‬‫انظر‬
1. Mantovani G, et al. Managing cancer-related anorexia/cachexia. Drugs 2001; 61:
499–514.
2. Inui A. Cancer anorexia-cachexia syndrome: current issues in research and manage-
ment. CA Cancer J Clin 2002; 52: 72–91.
3. Tisdale MJ. Clinical anticachexia treatments. Nutr Clin Pract 2006; 21: 168–74.
4. Jatoi A. Pharmacologic therapy for the cancer anorexia/weight loss syndrome: a data-
driven, practical approach. J Support Oncol 2006; 4: 499–502.
5. Berenstein EG, Ortiz Z. Megestrol acetate for the treatment of anorexia-cachexia syn-
drome. Available in The Cochrane Database of Systematic Reviews; Issue
2. Chichester: John Wiley; 2005 (accessed 27/06/08).
6. Yavuzsen T, et al. Systematic review of the treatment of cancerassociated anorexia
and weight loss. J Clin Oncol 2005; 23: 8500–11.
‫الدوائية‬‫احلرائك‬
‫السيبروهيبتادين‬ ‫هدروكلوريد‬ , ‫وي‬َ‫ع‬ِ‫مل‬‫ا‬ ‫ي‬ِ‫د‬ِ‫ع‬َ ‫امل‬ ‫السبيل‬ ‫من‬ ‫االمتصاص‬ ‫بعد‬
‫البول‬ ‫في‬ ‫رئيسي‬ ‫بشكل‬ ‫تفرز‬ ‫املستقلبات‬ . ً‫ا‬‫تقريب‬ ‫كامل‬ ‫الستقالب‬ ‫يخضع‬
.‫البراز‬‫في‬ً‫ا‬‫أيض‬‫و‬,‫كمقترنات‬
‫اإلعطاء‬‫و‬‫االستعماالت‬
‫أفعال‬ ‫مع‬ ‫ن‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ‫م‬ ‫هيستامني‬ ‫مضاد‬ ‫هو‬ , ‫ببتيدي‬ ‫مشتق‬ , ‫السيبروهيبتادين‬
‫يستعمل‬ . ‫للكالسيوم‬ ‫حاصرة‬ , ‫للسيروتونني‬ ‫مناهضة‬ , ‫سكارين‬ُ‫للم‬ ‫مضادة‬
‫الوذمة‬ ‫و‬ ‫الشرى‬ ‫تشمل‬ ‫و‬ ‫ة‬ِّ‫ي‬ِ‫ج‬َ‫األر‬ ‫احلاالت‬ ‫أعراض‬ ‫لتخفيف‬ ‫هدروكلوريد‬ ‫بصيغة‬
‫(بداية‬‫امللتحمة‬‫التهاب‬‫و‬)‫الفصل‬‫(بداية‬‫األنف‬‫التهاب‬,)‫الفصل‬‫(بداية‬‫الوعائية‬
‫تشمل‬‫أخرى‬‫استعماالت‬.)‫الفصل‬‫(بداية‬‫احلاكة‬‫اجللد‬‫اضطرابات‬‫في‬‫و‬,)‫الفصل‬
‫بصيغة‬ ‫عطى‬ُ‫ي‬ ‫السيبروهيبتادين‬ ‫هدروكلوريد‬ . )‫الفصل‬ ‫(بداية‬ ‫الشقيقة‬ ‫تدبير‬
‫بصيغة‬ ‫عنها‬ ‫يعبر‬ ‫اجلرعات‬ ‫أن‬ ‫الرغم‬ ‫على‬ sesquihydrate ‫نصف‬ ‫و‬ ‫مرة‬ ‫هدرات‬
11 ‫حوالي‬ ‫يكافئ‬ ‫مغ‬ 10 ‫الالمائي‬ ‫السيبروهيبتادين‬ ‫هدروكلوريد‬ . ‫الالمائية‬ ‫املادة‬
.‫نصف‬‫و‬‫مرة‬‫هدرات‬‫السيبروهيبتادين‬‫هدروكلوريد‬‫من‬‫مغ‬
‫ثالثة‬ ‫مغ‬ 4 ً‫ا‬‫بدئي‬ ‫البالغني‬ ‫عند‬ ‫الفموية‬ ‫اجلرعة‬ ‫تكون‬ ‫احلكة‬ ‫و‬ ‫ة‬ِّ‫ي‬ِ‫ج‬َ‫األر‬ ‫للحاالت‬
‫مغ‬ 16 ‫إلى‬ 12 ‫هو‬ ‫املطلوبة‬ ‫اجلرعة‬ ‫متوسط‬ . ‫احلاجة‬ ‫وفق‬ ‫تعدل‬ , ً‫ا‬‫يومي‬ ‫مرات‬
‫قد‬ ً‫ا‬‫يومي‬ ‫مغ‬ 32 ‫إلى‬ ‫يصل‬ ‫ما‬ ‫لكن‬ , ‫جرعات‬ ‫أربع‬ ‫أو‬ ‫ثالث‬ ‫على‬ ً‫ا‬‫مقسوم‬ ً‫ا‬‫يومي‬
2 ‫هي‬ ‫سنوات‬ 6 ‫إلى‬ 2 ‫بعمر‬ ‫لألطفال‬ ‫اجلرعة‬ . ‫األحيان‬ ‫بعض‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫مطلوب‬ ‫يكون‬
7 ‫بعمر‬ ‫لألطفال‬ ‫و‬ً‫ا‬‫يومي‬ ‫مغ‬ 12 ‫أقصى‬ ‫حد‬ ‫إلى‬ ‫تزاد‬ً‫ا‬‫يومي‬ ‫مرات‬ ‫ثالثة‬ ‫أو‬ ‫مرتني‬ ‫مغ‬
.ً‫ا‬‫يومي‬‫مغ‬16‫أقصى‬‫حد‬‫إلى‬ً‫ال‬‫وصو‬ً‫ا‬‫يومي‬‫مرات‬‫ثالث‬‫أو‬‫مرتني‬‫مغ‬4,‫سنة‬14‫إلى‬
.‫املسنني‬‫َدين‬‫ف‬‫ن‬َ‫ت‬‫س‬ُ ‫امل‬‫املرضى‬‫عند‬‫به‬‫موصى‬‫غير‬‫السيبروهيبتادين‬
‫الوعائية‬‫الرأس‬‫أوجاع‬‫و‬‫الشقيقة‬‫معاجلة‬‫و‬‫الوقاية‬‫من‬‫لكل‬‫تستعمل‬‫مغ‬4‫جرعة‬
‫راحة‬ ‫يحصلون‬ ‫يستجيبون‬ ‫الذين‬ ‫املرضى‬ ‫؛‬ ‫دقيقة‬ 30 ‫بعد‬ ‫تكرر‬ ‫أن‬ ‫ميكن‬ ‫و‬ ‫األخرى‬
. ‫ساعات‬ 6 ‫إلى‬ 4 ‫فترة‬ ‫خالل‬ ‫جتاوزها‬ ‫عدم‬ ‫يجب‬ ‫اجلرعة‬ ‫هذه‬ ‫و‬ , ‫مغ‬ 8 ‫بجرعة‬ ‫عادة‬
.‫ساعات‬6‫إلى‬4‫كل‬‫عطى‬ُ‫ت‬‫أن‬‫ميكن‬‫مغ‬4‫صيانة‬‫جرعة‬
•‫السيبروهيبتادين‬‫من‬‫مغ‬180‫حوالي‬‫تناول‬‫مريض‬‫عند‬‫االعتماد‬‫تطور‬.‫ة‬َ‫ر‬َ‫اق‬َ‫ع‬ُ ‫امل‬
.1
‫سنوات‬5‫ملدة‬‫الفم‬‫عبر‬ً‫ا‬‫يومي‬
1. Craven JL, Rodin GM. Cyproheptadine dependence associated with an atypical soma-
toform disorder. Can J Psychiatry 1987; 32: 143–5.
•‫تظاهرت‬ ‫التي‬‫و‬‫سكارين‬ُ‫للم‬‫املضادة‬‫السمية‬.‫العصبي‬‫اجلهاز‬‫على‬‫التأثيرات‬
‫مغ‬4‫السيبروهيبتادين‬‫يتناول‬‫سنوات‬9‫بعمر‬‫طفل‬‫عند‬‫تطورت‬‫هياج‬‫و‬‫بهالوس‬
.1
‫الشقيقة‬‫من‬‫للوقاية‬ً‫ا‬‫يومي‬‫مرتني‬
1. Watemberg NM, et al. Central anticholinergic syndrome on therapeutic doses of cypro-
heptadine. Pediatrics 1999; 103: 158–60.
•‫هرمون‬ ‫إفراز‬ ‫خفض‬ ‫السيبروهيبتادين‬ . ‫التشخيصية‬ ‫الفحوص‬ ‫مع‬ ‫التداخل‬
‫أن‬ ‫اقتراح‬ ‫جرى‬ . 1
‫أصحاء‬ ‫أفراد‬ 8 ‫عند‬ 97% ‫و‬ 5 ‫بني‬ ‫الدم‬ ‫سكر‬ ‫بهبوط‬ ‫احملدث‬ ‫النمو‬
‫النخامية‬ ‫الغدة‬ ‫وظيفة‬ ‫الختبار‬ ‫احتاجوا‬ ‫السيبروهيبتادين‬ ‫يتلقون‬ ‫الذين‬ ‫املرضى‬
, ‫باإلنسولني‬ ‫احملدث‬ ‫الدم‬ ‫سكر‬ ‫لهبوط‬ ‫النمو‬ ‫هرمون‬ ‫استجابة‬ ‫يستعمل‬ ‫الذي‬
.‫االختبار‬‫هذا‬‫قبل‬‫بالسيبروهيبتادين‬‫املعاجلة‬‫إيقاف‬‫يجب‬‫عندها‬
‫ميكن‬ ‫السيبروهيبتادين‬ ‫أن‬ ‫تنص‬ ‫املتحدة‬ ‫اململكة‬ ‫في‬ ‫الرسمية‬ ‫الدواء‬ ‫معلومات‬
.‫البول‬‫في‬‫احللقات‬‫ثالثية‬‫االكتئاب‬‫مضادات‬‫لفحص‬‫كاذبة‬‫إيجابية‬‫يسبب‬‫أن‬
1. Bivens CH, et al. Inhibition of hypoglycaemia-induced growth hormone secretion by
the serotonin antagonists cyproheptadine and methysergide. N Engl J Med 1973; 289:
236–9.
‫التداخالت‬
.‫العموم‬‫في‬‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬‫الهيستامني‬‫ملضادات‬‫كما‬
•‫يخفض‬ ‫أن‬ ‫ميكن‬ ‫السيبروهيبتادين‬ ‫أن‬ ‫تقترح‬ ‫لتقارير‬ . ‫االكتئاب‬ ‫مضادات‬
‫و‬ ‫االكتئاب‬ ‫«مضادات‬ .5 ‫الفصل‬ , ‫الفلوكسيتني‬ ‫حتت‬ ‫انظر‬ , SSRIs ‫فعالية‬
.503‫ص‬»‫املنبهات‬

23. : ‫رضحملا‬‫يمارديهنفيد‬ ‫تاداضم‬ ‫يماتسيهلا‬852 ‫الدوائي‬ ‫تذكرة‬ ‫مرجع‬
‫ديفنهيدرامني‬
Diphenhydramine
DiphenhydramineHydrochloride‫الديفنهيدرامني‬‫هدروكلوريد‬
•‫مسحوق‬ . )Diphenhydramine Hydrochloride( 6.2 ‫األوربي‬ ‫األدوية‬ ‫دستور‬
‫في‬ ‫االنحالل‬ ‫جيد‬ ‫؛‬ ‫املاء‬ ‫في‬ ‫االنحالل‬ ‫شديد‬ . ‫أبيض‬ ً‫ا‬‫تقريب‬ ‫أو‬ ‫أبيض‬ , ‫متبلور‬
.‫الضوء‬‫من‬‫حمى‬ُ‫ي‬.6.0‫إلى‬4.0‫من‬pH‫له‬‫املاء‬‫في‬5%‫محلول‬.‫الكحول‬
•‫مسحوق‬.)DiphenhydramineHydrochloride(31‫األمريكي‬‫األدوية‬‫دستور‬
‫في‬ 1 ‫منحل‬ . ‫للضوء‬ ‫التعرض‬ ‫عند‬ ‫ببطء‬ ‫م‬ِ‫ت‬‫ع‬ُ‫ي‬ . ‫الرائحة‬ ‫عدمي‬ , ‫أبيض‬ , ‫متبلور‬
‫ضئيل‬ ‫؛‬ ‫األسيتون‬ ‫في‬ 50 ‫في‬ 1 ‫و‬ , ‫الكلوروفورم‬ ‫و‬ ‫الكحول‬ ‫في‬ 2 ‫في‬ 1 , ‫املاء‬ ‫في‬ 1
‫في‬‫يخزن‬.‫الشمس‬‫عباد‬‫لورقة‬‫معتدلة‬‫محاليله‬.‫البنزن‬‫و‬‫اإليتر‬‫في‬ً‫ا‬‫جد‬‫االنحالل‬
.‫الضوء‬‫من‬‫حمى‬ُ‫ي‬.‫اإلغالق‬‫محكمة‬‫مستوعبات‬
•‫األمفوتيريسني‬ ‫مع‬ ‫متوافق‬ ‫غير‬ ‫أنه‬ ‫ورد‬ ‫الديفنهيدرامني‬ ‫هدروكلوريد‬ . ‫التنافر‬
‫هدروكورتيزون‬ ‫سكسينات‬ , ‫الصوديوم‬ ‫سيفالوتني‬ , ‫الصوديوم‬ ‫سيفميتازول‬ , ‫ب‬
‫محاليل‬ ‫و‬ , ‫التباين‬ ‫أوساط‬ ‫بعض‬ , ‫املنحلة‬ ‫الباربيتوريات‬ ‫بعض‬ , ‫الصوديوم‬
.‫القوية‬‫احلموض‬‫أو‬‫القلويات‬
‫سيروتونينية‬‫أدوية‬‫يشمل‬‫جرعة‬‫فرط‬‫بعد‬‫متالزمة‬‫لديهم‬‫تطورت‬‫الذين‬‫املرضى‬
.1,2
‫كافية‬‫زوال‬‫فترة‬‫دون‬‫لالكتئاب‬‫املضادة‬‫املعاجلة‬‫لديهم‬‫تغيرت‬‫أو‬
1. Lappin RI, Auchincloss EL. Treatment of the serotonin syndrome with cyproheptadine.
N Engl J Med 1994; 331: 1021–2.
2. McDaniel WW. Serotonin syndrome: early management with cyproheptadine. Ann
Pharmacother 2001; 35: 870–3.
•‫خلل‬ ‫تدبير‬ ‫في‬ ‫جتربته‬ ‫جرت‬ ‫السيبروهيبتادين‬ . ‫اجلنسية‬ ‫الوظيفة‬ ‫خلل‬
‫حتت‬ ‫اجلنسية‬ ‫الوظيفة‬ ‫على‬ ‫التأثيرات‬ ‫(انظر‬ SSRIs ‫بـ‬ ‫احملدث‬ ‫اجلنسية‬ ‫الوظيفة‬
‫قد‬ ‫لكن‬ )503 ‫ص‬ »‫املنبهات‬ ‫و‬ ‫االكتئاب‬ ‫«مضادات‬ .5 ‫الفصل‬ , ‫الفلوكسيتني‬
.SSRI‫الـ‬‫فعالية‬‫يخفض‬
‫احملضرات‬
Austral.: Periactin; Austria: Periactin; Belg.: Periactin; Braz.: Periatin; Preptin†; Chile:
Viternum; Cz.: Peritol; Denm.: Periactin†; Fr.: Periactine; Ger.: Peritol; Hong Kong: Cy-
progin; Hung.: Peritol; India: Apenorm†; Ciplactin; Peritol; Practin; Indon.: Alphahist;
Apeton; Cydifar; Cylat; Ennamax; Esprocy; Glocyp; Heptasan; Lexahist; Poncohist;
Profut; Prohessen; Pronicy; Sinapdin; Irl.: Periactin; Ital.: Periactin; Mex.: Viternum;
Neth.: Periactin; NZ: Periactin; Pol.: Peritol; Port.: Trimetabol†; Viternum; Rus.: Peri-
tol (Перитол); S.Afr.: Cipla-Actin; Periactin; Singapore: Cyprotin; Spain: Klarivitina†;
Periactin; Viternum; Swed.: Periactin; Switz.: Periactin†; Thai.: Cyheptine; Cyprogin;
Cyprono; Cyprosian; Cyprotec; Hepdine; Periactin; Polytab; Turk.: Prakten; Sipraktin;
UK: Periactin; Venez.: Cyprodin; Eptacor†; Periactin†.
7. Bossola M, et al. Cancer cachexia: it’s time for more clinical trials. Ann Surg Oncol
2007; 14: 276–85.
8. Loprinzi CL, et al. Randomized comparison of megestrol acetate versus dexametha-
sone versus fluoxymesterone for the treatment of cancer anorexia/cachexia. J Clin
Oncol 1999; 17: 3299–3306.
9. McMillan DC, et al. A prospective randomized study of megestrol acetate and ibupro-
fen in gastrointestinal cancer patients with weight loss. Br J Cancer 1999; 79: 495–500.
10. Dewey A, et al. Eicosapentaenoic acid (EPA, an omega-3 fatty acid from fish oils) for
the treatment of cancer cachexia. Available in The Cochrane Database of Systematic
Reviews; Issue 1. Chichester: John Wiley; 2007 (accessed 27/06/08).
11. Gordon JN, et al. Thalidomide in the treatment of cancer cachexia: a randomised
placebo controlled trial. Gut 2005; 54: 540–5.
12. Von Roenn JH, et al. Megestrol acetate in patients with AIDSrelated cachexia. Ann
Intern Med 1994; 121: 393–9.
13. Oster MH, et al. Megestrol acetate in patients with AIDS and cachexia. Ann Intern
Med 1994; 121: 400–408.
14. Clarick RH, et al. Megestrol acetate treatment of growth failure in children infected
with human immunodeficiency virus. Pediatrics 1997; 99: 354–7.
15. Strawford A, et al. Resistance exercise and supraphysiologic androgen therapy in
eugonadal men with HIV-related weight loss: a randomized controlled trial. JAMA
1999; 281: 1282–90.
16. Mwamburi DM, et al. Comparing megestrol acetate therapy with oxandrolone ther-
apy for HIV-related weight loss: similar results in 2 months. Clin Infect Dis 2004; 38:
895–902.
17. Grunfeld C, et al. Oxandrolone in the treatment of HIV-associated weight loss in men:
a randomized, double-blind, placebocontrolled study. J Acquir Immune Defic Syndr
2006; 41: 304–14.
•‫عرضي‬‫السرطاوية‬‫األورام‬‫تدبير‬.Carcinoidsyndrome‫السرطاوية‬‫املتالزمة‬
ً‫ا‬‫جناح‬‫القى‬,‫للسيروتونني‬‫مناهض‬,‫السيبروهيبتادين‬‫هدروكلوريد‬.‫كبير‬‫بشكل‬
‫قد‬ ‫السوماتوستاتني‬ ‫مضاهئات‬ ‫لكن‬ ‫اإلسهال‬ ‫مثل‬ ‫أعراض‬ ‫تخفيف‬ ‫في‬ً‫ا‬‫محدود‬
‫ميتيل‬,‫أبروتينني‬,‫الفينكلونني‬‫مع‬‫بنجاح‬‫استعماله‬‫جرى‬.1ً‫ا‬‫حالي‬‫مفضلة‬‫تكون‬
‫املستقلبات‬‫حترر‬‫من‬‫تنشأ‬‫التي‬‫االختالطات‬‫ملنع‬‫اجلراثيم‬‫مضادات‬‫و‬,‫بريدنيزيلون‬
‫أعراض‬ ‫لتخفيف‬ ً‫ا‬‫أحيان‬ ‫يستعمل‬ ‫إجراء‬ , ‫الكبدي‬ ‫االنصمام‬ ‫خالل‬ ‫الورمية‬
‫الضبط‬ ‫إلى‬ ‫إضافة‬ , ‫الورم‬ ‫تراجع‬ ‫عن‬ ‫التقارير‬ ‫بعض‬ ‫وردت‬ . 2
‫السرطاوية‬ ‫املتالزمة‬
.3,4
‫بالسيبروهيبتادين‬‫السرطاوية‬‫األورام‬‫معاجلة‬‫بعد‬,‫العرضي‬
1. Caplin ME, et al. Carcinoid tumour. Lancet 1998; 352: 799–805.
2. Maton PN, et al. Role of hepatic arterial embolisation in the carcinoid syndrome. BMJ
1983; 287: 932–5. Correction to dosage. ibid.; 1664.
3. Harris AL, Smith IE. Regression of carcinoid tumour with cyproheptadine. BMJ 1982;
285: 475.
4. Leitner SP, et al. Partial remission of carcinoid tumor in response to cyproheptadine.
Ann Intern Med 1989; 111: 760–1.
•‫ملعاجلة‬ ‫بنجاح‬ ‫استعماله‬ ‫جرى‬ ‫السيبروهيبتادين‬ . ‫السيروتونني‬ ‫متالزمة‬
‫عند‬ )503 ‫ص‬ »‫املنبهات‬ ‫و‬ ‫االكتئاب‬ ‫«مضادات‬ .5 ‫(الفصل‬ ‫السيروتونني‬ ‫متالزمة‬

24. : ‫لامعتسالا‬ ‫طعإلا و‬‫يمارديهنفيد‬ ‫تاداضم‬ ‫يماتسيهلا‬853 ‫الدوائي‬ ‫تذكرة‬ ‫مرجع‬
1. Kargas GA, et al. Perinatal mortality due to interaction of diphenhydramine and temaz-
epam. N Engl J Med 1985; 313: 1417–18.
‫الدوائية‬‫احلرائك‬
‫ي‬ِ‫د‬ِ‫ع‬َ ‫امل‬ ‫السبيل‬ ‫من‬ ‫االمتصاص‬ ‫جيد‬ ‫الديفنهيدرامني‬ ‫هدروكلوريد‬
‫التوافر‬ ‫على‬ ‫يؤثر‬ ‫أنه‬ ‫يبدو‬ ‫األول‬ ‫باملرور‬ ‫الكبير‬ ‫االستقالب‬ ‫أن‬ ‫الرغم‬ ‫على‬ , ‫وي‬َ‫ع‬ِ‫مل‬‫ا‬
‫من‬ ‫ساعات‬ 4 ‫إلى‬ 1 ‫حوالي‬ ‫بعد‬ ‫تتحقق‬ ‫ة‬َّ‫ي‬ِ‫م‬ِ‫الق‬ ‫البالزمية‬ ‫التراكيز‬ . ‫اجملموعي‬
‫اجلهاز‬ ‫ذلك‬ ‫يشمل‬ ‫و‬ ‫اجلسم‬ ‫في‬ ‫التوزع‬ ‫واسع‬ ‫الديفنهيدرامني‬ . ‫الفموية‬ ‫اجلرعات‬
‫الديفنهيدرامني‬.‫الثدي‬‫حليب‬‫في‬‫رصده‬‫جرى‬‫و‬‫املشيمة‬‫يعبر‬.‫املركزي‬‫العصبي‬
‫يطرح‬ ‫الديفنهيدرامني‬ . ‫مكثف‬ ‫االستقالب‬ . ‫البالزما‬ ‫ببروتينات‬ ‫االرتباط‬ ‫عالي‬
‫العمر‬ . ‫متغير‬ ‫غير‬ ‫كدواء‬ ‫يطرح‬ ‫القليل‬ ‫؛‬ ‫كمستقلبات‬ ‫البول‬ ‫في‬ ‫رئيسي‬ ‫بشكل‬
.‫ساعة‬9.3‫إلى‬2.4‫بني‬‫يتراوح‬‫لإلزالة‬‫البالزمي‬‫النصف‬
1. Glazko AJ, et al. Metabolic disposition of diphenhydramine. Clin Pharmacol Ther 1974;
16: 1066–76.
2. Paton DM, Webster DR. Clinical pharmacokinetics of H -receptor antagonists (the an-
tihistamines). Clin Pharmacokinet 1985; 10: 477–97. (includes studies indicating a cor-
relation between plasma concentrations and both antihistaminic and sedative effects).
3. Simons KJ, et al. Diphenhydramine: pharmacokinetics and pharmacodynamics in el-
derly adults, young adults, and children. J Clin Pharmacol 1990; 30: 665–71.
4. Scavone JM, et al. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of diphenhydramine 25
mg in young and elderly volunteers. J Clin Pharmacol 1998; 38: 603–9.
‫اإلعطاء‬‫و‬‫االستعمال‬
‫مع‬ ‫ن‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ‫م‬ ‫هيستامني‬ ‫مضاد‬ ‫هو‬ , ‫أمني‬ ‫إتانول‬ ‫مونو‬ ‫مشتق‬ , ‫الديفنهيدرامني‬
‫أعراض‬ ‫لتخفيف‬ ‫يستعمل‬ . ‫سكارين‬ُ‫للم‬ ‫مضادة‬ ‫و‬ ‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ‫م‬ ‫معتبرة‬ ‫خواص‬
‫األنف‬‫التهاب‬,)‫الفصل‬‫(بداية‬‫الوعائية‬‫الوذمة‬‫و‬‫الشرى‬‫تشمل‬‫و‬‫ة‬ِّ‫ي‬ِ‫ج‬َ‫األر‬‫احلاالت‬
‫احلاكة‬ ‫اجللد‬ ‫اضطرابات‬ ‫و‬ , )‫الفصل‬ ‫(بداية‬ ‫امللتحمة‬ ‫التهاب‬ ‫و‬ )‫الفصل‬ ‫(بداية‬
‫الغثيان‬ ‫معاجلة‬ ‫في‬ ‫لإلقياء‬ ‫املضادة‬ ‫خلواصه‬ ً‫ا‬‫أيض‬ ‫يستعمل‬ . )‫الفصل‬ ‫(بداية‬
‫أن‬ ‫(يجب‬ ‫احلركة‬ ‫غثيان‬ ‫معاجلة‬ ‫و‬ ‫منع‬ ‫في‬ ‫باألخص‬ , )‫الفصل‬ ‫(بداية‬ ‫اإلقياء‬ ‫و‬
‫عن‬ ‫الناجم‬ ‫ار‬ّ‫و‬‫الد‬ ‫معاجلة‬ ‫في‬ ‫و‬ , )‫الرحلة‬ ‫من‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫دقيقة‬ 30 ‫قبل‬ ‫عطى‬ُ‫ي‬
‫املضادة‬ ‫خلواصه‬ ‫يستعمل‬ ‫الديفنهيدرامني‬ . )‫الفصل‬ ‫(بداية‬ ‫مختلفة‬ ‫أسباب‬
»‫العضلي‬ ‫الوهن‬ ‫«مضادات‬ .13 ‫(الفصل‬ ‫الباركنسونية‬ ‫لضبط‬ ‫سكارين‬ُ‫للم‬
, ‫القلق‬ ‫«حالاّت‬ .17 ‫(الفصل‬ ‫بالدواء‬ ‫احملدثة‬ ‫هرمية‬ ‫خارج‬ ‫االضطرابات‬ ‫و‬ )935 ‫ص‬
2. Radovanovic D, et al. Dose-dependent toxicity of diphenhydramine overdose. Hum
Exp Toxicol 2000; 19: 489–95.
3. Hampel G, et al. Myoglobinuric renal failure due to drug-induced rhabdomyolysis. Hum
Toxicol 1983; 2: 197–203.
4. Haas CE, et al. Rhabdomyolysis and acute renal failure following an ethanol and di-
phenhydramine overdose. Ann Pharmacother 2003; 37: 538–42.
5. Filloux F. Toxic encephalopathy caused by topically applied diphenhydramine. J Pedi-
atr 1986; 108: 1018–20.
6. Chan CYJ, Wallander KA. Diphenhydramine toxicity in three children with varicella-
zoster infection. DICP Ann Pharmacother 1991; 25: 130–2.
•‫غير‬ ‫يعتبر‬ ‫و‬ ‫للبورفيريا‬ ‫حادة‬ ‫هجمات‬ ‫مع‬ ‫ترافق‬ ‫الديفنهيدرامني‬ . ‫البورفيريا‬
.‫البورفيريا‬‫مرضى‬‫عند‬‫آمن‬
•ً‫ا‬‫يومي‬ ‫مغ‬ 150 ‫الديفنهيدرامني‬ ‫هدروكلوريد‬ ‫تتلقى‬ ‫كانت‬ ‫حامل‬ ‫امرأة‬ . ‫احلمل‬
‫التأخر‬.1
‫أيام‬5‫بعد‬‫معمم‬‫ارتعاش‬‫و‬‫إسهال‬‫لديه‬‫تطور‬ً‫ا‬‫رضيع‬‫ولدت‬‫حاك‬‫لطفح‬
‫االقتران‬‫أنزميات‬‫فعالية‬‫في‬‫نقص‬‫عن‬‫ناجم‬‫أنه‬‫اعتبر‬‫االنسحاب‬‫أعراض‬‫ظهور‬‫في‬
.‫الرضيع‬‫حياة‬‫من‬‫األولى‬‫األيام‬‫في‬‫الغلكوروني‬
‫ذلك‬ ‫يشمل‬ ‫و‬ , ‫احلمل‬ ‫في‬ ‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬ ‫استعمال‬ ‫ملناقشة‬
‫التعرض‬ ‫و‬ ‫التناسلية‬ ‫البولية‬ ‫التشوهات‬ ‫أو‬ ‫األربي‬ ‫الفتق‬ ‫بني‬ ‫عالقة‬ ‫اقتراح‬
ً‫ا‬‫أيض‬ ‫انظر‬ . 830 ‫ص‬ »‫الهستامني‬ ‫«مضادات‬ .10 ‫الفصل‬ ‫انظر‬ , ‫للديفنهيدرامني‬
‫مع‬ً‫ا‬‫مترافق‬ ‫يكون‬ ‫رمبا‬ ‫الذي‬ ‫الوالدة‬ ‫حول‬ ‫الوفاة‬ ‫عن‬ ‫لتقرير‬ , ‫أدناه‬ , ‫التداخالت‬ ‫حتت‬
.‫الديفنهيدرامني‬‫و‬‫التيمازيبام‬
1. Parkin DE. Probable Benadryl withdrawal manifestations in a new-born infant. J Pedi-
atr 1974; 85: 580.
‫التداخالت‬
‫يثبط‬ ‫الديفنهيدرامني‬ . ‫العموم‬ ‫في‬ ‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬ ‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬ ‫في‬ ‫كما‬
‫حاصرات‬‫بعض‬‫استقالب‬‫عن‬ً‫ا‬‫جزئي‬‫املسؤول‬CYP2D6‫النظير‬P450‫السيتوكروم‬
.‫الفينالفاكسني‬‫االكتئاب‬‫مضاد‬‫و‬‫امليتوبرولول‬‫تشمل‬‫و‬‫بيتا‬
•‫ناجم‬ ‫التيمازيبام‬ ‫استقالب‬ ‫في‬ ‫انخفاض‬ ‫يقترح‬ 1
‫تقرير‬ ‫ورد‬ . ‫البنزوديازبينات‬
‫هذه‬ ‫األم‬ ‫ابتالع‬ ‫بعد‬ ‫الوالدة‬ ‫حول‬ ‫الوفاة‬ ‫في‬ ‫أسهم‬ ‫يكون‬ ‫قد‬ ‫الديفنهيدرامني‬ ‫عن‬
.‫األدوية‬
‫احملاذير‬‫و‬‫الضارة‬‫التأثيرات‬
.‫العموم‬‫في‬‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬‫الهيستامني‬‫مضادات‬‫كما‬
•.‫الديفنهيدرامني‬‫هدروكلوريد‬‫ة‬َ‫ر‬َ‫اق‬َ‫ع‬ُ‫م‬‫عن‬‫تقارير‬.‫ة‬َ‫ر‬َ‫اق‬َ‫ع‬ُ ‫امل‬
1. Anonymous. Is there any evidence that Benylin syrup is addictive? BMJ 1979; 1: 459.
2. Smith SG, Davis WM. Nonmedical use of butorphanol and diphenhydramine. JAMA
1984; 252: 1010.
3. Feldman MD, Behar M. A case of massive diphenhydramine abuse and withdrawal
from use of the drug. JAMA 1986; 255: 3119–20. 4. de Nesnera AP. Diphenhydramine
dependence: a need for awareness. J Clin Psychiatry 1996; 57: 136–7.
5. Dinndorf PA, et al. Risk of abuse of diphenhydramine in children and adolescents with
chronic illnesses. J Pediatr 1998; 133: 293–5.
•‫هرمية‬ ‫خارج‬ ‫توتر‬ ‫خلل‬ ‫تفاعالت‬ ‫عن‬ ‫تقارير‬ . ‫هرمية‬ ‫خارج‬ ‫االضطرابات‬
.‫للديفنهيدرامني‬
1. Lavenstein BL, Cantor FK. Acute dystonia: an unusual reaction to diphenhydramine.
JAMA 1976; 236: 291.
2. Santora J, Rozek S. Diphenhydramine-induced dystonia. Clin Pharm 1989; 8: 471.
3. Roila F, et al. Diphenhydramine and acute dystonia. Ann Intern Med 1989; 111: 92–3.
•,‫بالديفنهيدرامني‬‫للتسمم‬,‫قاتلة‬‫إحداها‬,‫حالة‬136‫لـ‬‫تقييم‬‫في‬.‫اجلرعة‬‫فرط‬
‫األكثر‬ ‫العرض‬ . 1
‫األعراض‬ ‫مدى‬ ‫أو‬ ‫بتكرارية‬ ‫عالقة‬ ‫على‬ ‫كانت‬ ‫البالزمية‬ ‫التراكيز‬
‫مضادة‬ ‫أعراض‬ , ‫نوبات‬ , ‫ذهان‬ ‫حدوث‬ ‫كذلك‬ ‫لوحظ‬ ‫؛‬ ‫الوعي‬ ‫تعوق‬ ‫كان‬ ً‫ا‬‫شيوع‬
‫قصور‬ ‫و‬ , ‫تسرعية‬ ‫النظميات‬ ‫و‬ ‫القلب‬ ‫تسرع‬ , ‫احلدقة‬ ‫توسع‬ ‫مثل‬ ‫سكارين‬ُ‫للم‬
‫؛‬ 2
‫أحدث‬ ‫دراسة‬ ‫في‬ ‫تأكد‬ ‫األعراض‬ ‫شدة‬ ‫و‬ ‫تكرارية‬ ‫و‬ ‫اجلرعة‬ ‫بني‬ ‫الترافق‬ . ‫تنفسي‬
‫من‬ ‫أكثر‬ ‫أو‬ ‫غ‬ 1 ‫تناول‬ ‫عند‬ ‫حتصل‬ ‫أن‬ ‫أرجح‬ ‫كانت‬ ‫الشديدة‬ ‫األعراض‬ ‫أن‬ً‫ا‬‫أيض‬ ‫وجد‬
.‫الديفنهيدرامني‬
‫الديفنهيدرامني‬‫جرعة‬‫لفرط‬‫كتأثير‬‫اخملططة‬‫العضالت‬‫انحالل‬‫عن‬3,4
‫تقارير‬‫وردت‬
‫مع‬ ‫حاد‬ ‫هذيان‬ ‫أحدث‬ ‫ديفنهيدرامني‬ ‫يحوي‬ ‫الذي‬ ‫للكرمي‬ ‫احلر‬ ‫التطبيق‬ . ‫الفموية‬
‫مشابهة‬‫تأثيرات‬‫شوهدت‬‫و‬5
‫سنوات‬9‫بعمر‬‫صبي‬‫عند‬‫سمعية‬‫و‬‫بصرية‬‫هالوس‬
‫للديفنهيدرامني‬‫املوضعي‬‫التطبيق‬‫بعد‬‫اق‬َ‫م‬ُ‫ح‬‫خمج‬‫لديهم‬‫آخرين‬‫أطفال‬3‫عند‬
.6
)‫فموي‬‫ديفنهيدرامني‬ً‫ا‬‫أيض‬‫تلقوا‬‫األطفال‬‫من‬2(
1. Köppel C, Tenczer J. Clinical symptomatology of diphenhydramine overdose: an eval-
uation of 136 cases in 1982 to 1985. Clin Toxicol 1987; 25: 53–70.

25. : ‫تاريثأتلا‬ ‫ذاحملا و ةراضلا‬‫نيدانيفوسكفلا ديرولكورده‬ ‫تاداضم‬ ‫يماتسيهلا‬854 ‫الدوائي‬ ‫تذكرة‬ ‫مرجع‬
‫الفكسوفينادين‬‫هدروكلوريد‬
FexofenadineHydrochloride
•‫أبيض‬ ‫مسحوق‬ . )Fexofenadine Hydrochloride( 6.2 ‫األوربي‬ ‫األدوية‬ ‫دستور‬
‫؛‬ ‫املتيلي‬ ‫الكحول‬ ‫في‬ ‫االنحالل‬ ‫جيد‬ ‫؛‬ ‫املاء‬ ‫في‬ ‫االنحالل‬ ‫ضئيل‬ . ‫أبيض‬ ً‫ا‬‫تقريب‬ ‫أو‬
.‫الشكل‬‫تعدد‬‫يظهر‬.‫األسيتون‬‫في‬ً‫ا‬‫جد‬‫االنحالل‬‫ضئيل‬
•‫في‬ ‫يخزن‬ . )Fexofenadine Hydrochloride( 31 ‫األمريكي‬ ‫األدوية‬ ‫دستور‬
30‫و‬15‫درجتي‬‫بني‬‫به‬‫مسموح‬)‫املؤقت‬‫(اإلخراج‬‫ح‬ُّ‫ي‬ َ‫س‬َ‫ت‬‫ال‬,‫مئوية‬25‫إلى‬20‫حرارة‬
.‫الضوء‬‫من‬‫حمى‬ُ‫ي‬.‫مئوية‬
‫احملاذير‬‫و‬‫الضارة‬‫التأثيرات‬
.‫العموم‬‫في‬‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬‫غير‬‫الهيستامني‬‫مضادات‬‫في‬‫كما‬
•‫الفكسوفينادين‬ ‫تناول‬ ‫بعد‬ ‫إغماء‬ ‫من‬ ‫عانى‬ ‫سنة‬ 67 ‫بعمر‬ ‫رجل‬ . ‫الالنظميات‬
‫غير‬ ‫تطاول‬ ‫أظهر‬ ‫لديه‬ ‫الكهربائي‬ ‫القلب‬ ‫تخطيط‬ . 1
‫شهرين‬ ‫ملدة‬ً‫ا‬‫يومي‬ ‫مغ‬ 180
‫الرغم‬ ‫على‬ , ‫الفكسوفينادين‬ ‫إيقاف‬ ‫بعد‬ ‫تقاصر‬ ‫الذي‬ ‫و‬ QT ‫للفاصل‬ ‫طبيعي‬
‫كانت‬ ‫فقد‬ ‫ذلك‬ ‫رغم‬ . ‫الدوائية‬ ‫املعاجلة‬ ‫دون‬ ‫حتى‬ ‫للطول‬ ‫مييل‬ ‫كان‬ ‫الفاصل‬ ‫أن‬
, ‫األقل‬ ‫على‬ ‫ساعات‬ 6 ‫بفواصل‬ ‫احلاجة‬ ‫دعت‬ ‫اذا‬ ‫تكرر‬ ‫أن‬ ‫ميكن‬ ‫التي‬ ‫و‬ , ‫مغ‬ 135 ‫إلى‬
‫استعملت‬ ‫التي‬ ‫األخرى‬ ‫الديفنهيدرامني‬ ‫أمالح‬ . ً‫ا‬‫يومي‬ ‫مغ‬ 540 ‫أقصى‬ ‫حد‬ ‫إلى‬
‫بروميد‬ ‫املتيل‬ , ‫الفم‬ ‫عبر‬ ‫التانات‬ ‫و‬ , ‫السيليكات‬ , ‫البوليستيريكس‬ ‫تشمل‬
.ً‫ا‬‫موضعي‬‫سلفات‬‫املتيل‬‫و‬,ً‫ا‬‫مستقيمي‬
‫هو‬‫سلفات‬‫متيل‬‫امليفينيدراميوم‬‫و‬,‫تيوكالت‬‫ديفنهيدرامني‬‫هي‬‫الدمينهيدرينات‬
.‫الديفنهيدرامني‬‫سلفومتيالت‬‫متيل‬
‫احملضرات‬
Arg.: Alermina; Amodormin; Benadryl; Benadryl Antialergico†; Caladryl D; Drepatil†;
Fabolergic; Histaler; Klonadryl; Mudantos H†; Austral.: Snuzaid; Unisom; Austria:
Calmaben; Dermodrin; Dibondrin; Histaxin; Noctor; Sleepia†; Belg.: Azaron; Beny-
lin; Diphamine; Nuicalm†; Nustasium; R Calm; Braz.: Difenidrin; Canad.: Aller-Aide;
Allerdryl; Allergy Caplets; Allergy Elixir; Allergy Formula; Allernix; Benadryl; Calmex;
Children’s Allergy Formula; Dormex; Dormiphen; Insomnal; Jack Jill Bedtime; Jack
Jill Thin Strips Cough Cold; Neo Citran Nighttime Cough; Nytol; Simply Sleep; Sleep
Aid; Sleep-Eze D; Sominex; Triaminic Thin Strips Nighttime Cough Runny Nose;
Unisom; Chile: Jaquedryl; Pasifen†; Somol; Cz.: Benadryl N†; Psilo-Balsam; Fr.: Butix;
Nautamine; Ger.: Benadryl N†; Betadorm D; Dolestan; Dormutil N†; Emesan; Hal-
bmond†; Hevert-Dorm; Moradorm; nervo OPT N; ratioAllerg†; S.8; Sedativum-Hevert;
Sediat; Sedopretten; Sleepia†; Vivinox Sleep; Gr.: Benadryl; Hong Kong: Benadryl†;
Calox†; Hydramine Cream†; Unisom; Hung.: Psilo-Balsam; India: Benadryl; Cofryl;
Dimiril†; Indon.: Arcodryl; Benadryl; Otede; Paradryl; Recodryl; Sidiadryl; Israel: Nytol;
Ital.: Aliserin; Allergan; Nytol†; Mex.: Benadryl; Bionaryl; Bonanoti; Drafen; Glicodril;
Histadryl; Indumir; Lurispan; Nytol; Tzoali†; Ulcoid; Unisom†; NZ: Unisom; Philipp.: Al-
lerin AH; Benadryl Antihistamine; Benaxil; Dramelin; Port.: Benaderma; Benergina;
Codilergi; Nytol†; Rus.: Psilo-Balsam (Псило-Бальзам); S.Afr.: Betasleep; Sleepeze-
PM; Singapore: Benocten; Paxidorm; Spain: Benadryl; Neosayomol; Nytol; Sonodor;
Swed.: Desentol; Switz.: Bedorma; Benocten; Comprimes somniferes “S”; Dobacen†;
Sleepia†; Thai.: Benadryl; Turk.: Allenik; Allerjin; Benison; Fenotral; UAE: Amydramine
II; UK: Adult Chesty Cough; Child Chesty Cough; Dreemon; Histergan; Mandalyn Pae-
diatric; Nightcalm; Nytol; Paxidorm; Sleep Aid; Sleepeaze; USA: 40 Winks; Aler-Dryl;
AllerMax; Altaryl Childrens Allergy; Banophen Allergy; Ben-Tann; Benadryl; Benadryl
Allergy; Benadryl Childrens Allergy; Benadryl Itch; Childrens PediaCare Nighttime
Cough; Compoz Night-time Sleep Aid; Dermamycin; Diphen AF; Diphenhist; Dormin;
Dytan; Dytuss; Genahist; Maximum Strength Sleepinal; Maximum Strength Unisom
SleepGels; Miles Nervine; MouthKote P/R†; Nytol; Scot-Tussin Allergy; Siladryl; Sil-
phen; Simply Sleep; Sleep-Ettes D; Sleepwell 2-nite; Snooze Fast; Sominex; Triaminic
Cough Runny Nose; Tusstat; Twilite; Venez.: Benadryl; Di-Fedril†; Ystal†.
‫تذكر‬ ‫ضرورة‬ ‫من‬ ‫الرغم‬ ‫(على‬ )1135 ‫ص‬ »‫الذهان‬ ‫مضادات‬ ‫و‬ , ‫املنومات‬ , ‫املركنات‬
‫الديفنهيدرامني‬.)‫هرمية‬‫خارج‬‫ألعراض‬‫بنفسه‬‫الديفنهيدرامني‬‫إحداث‬‫إمكانية‬
‫قصير‬ ‫التدبير‬ ‫في‬ ‫كمنوم‬ ‫يستعمل‬ ‫أن‬ ‫ميكن‬ ‫و‬ ‫معتبرة‬ ‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ‫م‬ ‫مركزية‬ ‫خواص‬ ‫له‬
‫للمعاجلة‬ ‫َة‬‫ف‬َّ‫لـ‬َ‫و‬ُ ‫امل‬ ‫املستحضرات‬ ‫في‬ ‫مكون‬ ‫يعتبر‬ . )‫الفصل‬ ‫(بداية‬ ‫لألرق‬ ‫األمد‬
‫هكذا‬ , ‫حال‬ ‫أية‬ ‫على‬ . )‫الفصل‬ ‫(بداية‬ ‫الشائع‬ ‫الرشح‬ ‫و‬ ‫للسعال‬ ‫العرضية‬
‫عند‬ ً‫ا‬‫عموم‬ ‫جتنبها‬ ‫يجب‬ ‫و‬ , ‫األطفال‬ ‫عند‬ ‫بحذر‬ ‫تستعمل‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ‫محضرات‬
‫ص‬ »‫الهستامني‬ ‫«مضادات‬ .10 ‫الفصل‬ ‫(انظر‬ ‫العمر‬ ‫من‬ ‫سنة‬ 2 ‫حتت‬ ‫هم‬ ‫من‬
‫باألخص‬,‫ِّنات‬‫ك‬‫س‬ُ‫م‬‫حتوي‬‫التي‬‫َة‬‫ف‬َّ‫لـ‬َ‫و‬ُ ‫امل‬‫احملضرات‬‫في‬‫كذلك‬‫عطى‬ُ‫ي‬‫أن‬‫ميكن‬.)830
‫للمعاجلة‬ ‫كداعم‬ ً‫ا‬‫حقن‬ ‫يستعمل‬ ‫أن‬ ‫ميكن‬ ‫الديفنهيدرامني‬ . ‫الباراسيتامول‬
‫الفموية‬ ‫املعاجلة‬ ‫تكون‬ ‫ال‬ ‫عندما‬ ‫أو‬ )‫الفصل‬ ‫(بداية‬ ‫التأقية‬ ‫للصدمة‬ ‫الطارئة‬
.‫ممكنة‬
‫باجلرعات‬ ‫عطى‬ُ‫ي‬ ‫الديفنهيدرامني‬ ‫هدروكلوريد‬ , ‫االستطبابات‬ ‫ملعظم‬ ‫بالنسبة‬
‫هي‬ ‫لألطفال‬ ‫اجلرعة‬ . ً‫ا‬‫يومي‬ ‫مرات‬ ‫أربع‬ ‫أو‬ ‫ثالث‬ ‫مغ‬ 50 ‫إلى‬ 25 ‫املعتادة‬ ‫الفموية‬
‫مغ‬5‫كلية‬‫يومية‬‫جرعة‬‫إعطاء‬‫ميكن‬‫أو‬,ً‫ا‬‫يومي‬‫مرات‬‫أربع‬‫أو‬‫ثالث‬‫مغ‬25‫إلى‬6.25
‫مغ‬ 300 ‫هي‬ ‫األطفال‬ ‫و‬ ‫البالغني‬ ‫عند‬ ‫القصوى‬ ‫اجلرعة‬ . ‫جرعات‬ ‫على‬ ‫مقسمة‬ ‫كغ‬
‫األطفال‬ ‫و‬ ‫البالغني‬ ‫عند‬ ‫ن‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ‫كم‬ ‫تستعمل‬ ‫أن‬ ‫ميكن‬ ‫مغ‬ 50 ‫إلى‬ 20 ‫جرعة‬ .ً‫ا‬‫يومي‬
.‫العمر‬‫من‬‫سنة‬12‫فوق‬
‫أن‬ ‫ميكن‬ ‫الديفنهيدرامني‬ ‫هدروكلوريد‬ , ‫ممكنة‬ ‫الفموية‬ ‫املعاجلة‬ ‫تكون‬ ‫ال‬ ‫عندما‬
‫أو‬1%‫تراكيز‬‫باستعمال‬‫الوريدي‬‫احلقن‬‫عبر‬‫أو‬‫العميق‬‫العضلي‬‫احلقن‬‫عبر‬‫عطى‬ُ‫ي‬
.‫مغ‬100‫جرعات‬‫أعطيت‬‫أنه‬‫الرغم‬‫على‬,‫مغ‬50‫إلى‬10‫هي‬‫املعتادة‬‫اجلرعات‬.5%
‫مغ‬5‫يعطوا‬‫أن‬‫ميكن‬‫األطفال‬.‫ساعة‬24‫خالل‬‫مغ‬400‫من‬‫أكثر‬‫إعطاء‬‫عدم‬‫يجب‬
‫هدروكلوريد‬ . ‫ساعة‬ 24 ‫خالل‬ ‫مغ‬ 300 ‫أقصى‬ ‫حد‬ ‫إلى‬ ‫جرعات‬ ‫على‬ ‫مقسمة‬ ‫كغ‬
‫الرغم‬‫على‬,2%‫إلى‬1‫حتوي‬‫محضرات‬‫في‬‫عادة‬,ً‫ا‬‫موضعي‬‫يطبق‬‫الديفنهيدرامني‬
.‫حتسيس‬‫حلصول‬‫خطر‬‫هناك‬‫الهيستامني‬‫مضادات‬‫باقي‬‫كما‬‫و‬‫أنه‬
‫احملضرات‬ ‫في‬ ‫الليل‬ ‫في‬ ‫مغ‬ 76 ‫بجرعة‬ ً‫ا‬‫فموي‬ ‫عطى‬ُ‫ي‬ ‫الديفنهيدرامني‬ ‫ترات‬ِ‫س‬
‫الديفنهيدرامني‬ ‫فيلينات‬ ‫أسيل‬ ‫دي‬ ‫أو‬ ‫فيلينات‬ ‫أسيل‬ . ‫ن‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬ ‫لتأثيره‬ ‫َة‬‫ف‬َّ‫لـ‬َ‫و‬ُ ‫امل‬
90‫هي‬‫املعتادة‬‫الفموية‬‫اجلرعة‬.‫احلركة‬‫غثيان‬‫معاجلة‬‫و‬‫ملنع‬‫إقياء‬‫كمضاد‬‫عطى‬ُ‫ي‬

26. : ‫لامعتسالا‬ ‫طعإلا و‬‫نيدانيفوسكفلا ديرولكورده‬ ‫تاداضم‬ ‫يماتسيهلا‬855 ‫الدوائي‬ ‫تذكرة‬ ‫مرجع‬
‫في‬ ‫الرسمية‬ ‫الدواء‬ ‫معلومات‬ . ً‫ا‬‫يومي‬ ‫مرة‬ ‫مغ‬ 180 ‫هي‬ ‫السبب‬ ‫مجهول‬ ‫املزمن‬
‫لكال‬ ً‫ا‬‫يومي‬ ‫مرة‬ ‫مغ‬ 180 ‫أو‬ ً‫ا‬‫يومي‬ ‫مرتني‬ ‫مغ‬ 60 ‫جرعة‬ ‫تقترح‬ ‫املتحدة‬ ‫اململكة‬
.‫االستطبابني‬
‫هدروكلوريد‬ ‫مثل‬ ‫احتقان‬ ‫مضاد‬ ‫مع‬ ً‫ا‬‫أيض‬ ‫يستعمل‬ ‫الفكسوفينادين‬
.‫البسيدوأفدرين‬
.‫أدناه‬‫انظر‬,‫كلوي‬‫تعوق‬‫لديهم‬‫الذين‬‫املرضى‬‫أو‬‫األطفال‬‫عند‬‫للجرعات‬
1. Markham A, Wagstaff AJ. Fexofenadine. Drugs 1998; 55: 269–74.
2. Simpson K, Jarvis B. Fexofenadine: a review of its use in the management of seasonal
allergic rhinitis and chronic idiopathic urticaria. Drugs 2000; 59: 301–21.
3. Kawashima M, et al. Review of fexofenadine in the treatment of chronic idiopathic
urticaria. Int J Dermatol 2002; 41: 701–6.
4. Meeves SG, Appajosyula S. [Aventis, USA]. Efficacy and safety profile of fexofenadine
HCl: a unique therapeutic option in H1- receptor antagonist treatment. J Allergy Clin
Immunol 2003; 112 (suppl): S69–S77.
5. Mansfield LE. Once-daily immediate-release fexofenadine and sustained-release
pseudoephedrine combination: a new treatment option for allergic rhinitis. Expert Opin
Pharmacother 2006; 7: 941–51.
•‫األطفال‬ ‫عند‬ ‫يستعمل‬ ‫الفكسوفينادين‬ ‫هدروكلوريد‬ . ‫األطفال‬ ‫عند‬ ‫اإلعطاء‬
‫في‬ ‫؛‬ ً‫ا‬‫يومي‬ ‫مرتني‬ ‫مغ‬ 30 ‫فموية‬ ‫بجرعة‬ ‫الفصلي‬ ‫األرجي‬ ‫األنف‬ ‫التهاب‬ ‫ملعاجلة‬
‫في‬‫بينما‬‫سنة‬11‫إلى‬6‫بعمر‬‫األطفال‬‫عند‬‫لالستعمال‬‫مرخص‬‫املتحدة‬‫اململكة‬
.‫سنة‬2‫بعمر‬‫األطفال‬‫عند‬‫يستعمل‬‫أن‬‫ميكن‬‫املتحدة‬‫الواليات‬
‫شرى‬ ‫في‬ ‫لالستعمال‬ ً‫ا‬‫أيض‬ ‫مرخص‬ ‫الفكسوفينادين‬ , ‫املتحدة‬ ‫الواليات‬ ‫في‬
‫أقل‬ ‫إلى‬ ‫أشهر‬ 6 ‫عمر‬ ‫من‬ ‫األطفال‬ ‫عند‬ ‫اجلرعة‬ . ‫املزمن‬ ‫السبب‬ ‫مجهول‬ ‫األطفال‬
‫مغ‬ 30 ‫يعطوا‬ ‫أن‬ ‫ميكن‬ً‫ا‬‫سن‬ ‫األكبر‬ ‫األطفال‬ ‫؛‬ً‫ا‬‫يومي‬ ‫مرتني‬ ‫مغ‬ 15 ‫هي‬ ‫سنة‬ 2 ‫من‬
.ً‫ا‬‫يومي‬‫مرتني‬
.‫أدناه‬‫انظر‬‫كلوي‬‫تعوق‬‫لديهم‬‫الذين‬‫األطفال‬‫عند‬‫املقترحة‬‫للجرعات‬
•‫املتحدة‬ ‫الواليات‬ ‫في‬ ‫الرسمية‬ ‫الدواء‬ ‫معلومات‬ . ‫الكلوي‬ ‫التعوق‬ ‫في‬ ‫اإلعطاء‬
‫البالغني‬ ‫عند‬ ‫الفكسوفينادين‬ ‫لهدروكلوريد‬ ‫البدئية‬ ‫الفموية‬ ‫اجلرعات‬ ‫أن‬ ‫توصي‬
‫األطفال‬ ‫عند‬ . ً‫ا‬‫يومي‬ ‫مرة‬ ‫مغ‬ 60 ‫إلى‬ ‫تخفض‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ‫كلوي‬ ‫تعوق‬ ‫لديهم‬ ‫الذين‬
ً‫ا‬‫يومي‬ ‫مرة‬ ‫مغ‬ 30 ‫إلى‬ ‫تخفض‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ‫البدئية‬ ‫اجلرعة‬ , ‫كلوي‬ ‫تعوق‬ ‫لديهم‬ ‫الذين‬
‫امتصاص‬‫خفضت‬‫املغنيزيوم‬‫و‬‫األملنيوم‬‫هدروكسيد‬‫حتوي‬‫التي‬‫احلموضة‬‫مضادات‬
‫يخفض‬ ‫أن‬ ‫ميكن‬ ‫الكريفون‬ ‫عصير‬ ‫يشمل‬ ‫و‬ ‫الفاكهة‬ ‫عصير‬ . ‫الفكسوفينادين‬
.‫املتزامن‬‫االستعمال‬‫جتنب‬‫يجب‬‫و‬‫للفكسوفينادين‬‫احليوي‬‫التوافر‬
1. Dresser GK, et al. Effect of grapefruit juice volume on the reduction of fexofenadine
bioavailability: possible role of organic anion transporting polypeptides. Clin Pharma-
col Ther 2005; 77: 170–7.
‫الدوائية‬‫احلرائك‬
‫قمية‬ ‫بالزمية‬ ‫تراكيز‬ ‫مع‬ ‫الفموية‬ ‫اجلرعات‬ ‫بعد‬ ‫بسرعة‬ ‫ميتص‬ ‫الفكسوفينادين‬
. ‫البالزما‬ ‫ببروتينات‬ 70% ‫إلى‬ 60 ‫بنسبة‬ ‫يرتبط‬ . ‫ساعات‬ 3 ‫إلى‬ 2 ‫خالل‬ ‫تتحقق‬
‫مع‬,‫املعوية‬‫اخملاطية‬‫عبر‬‫رئيسي‬‫بشكل‬,‫يستقلب‬‫الكلية‬‫اجلرعة‬‫من‬5%‫حوالي‬
‫نظام‬‫عبر‬‫الكبد‬‫في‬‫احليوي‬‫للتحول‬‫يخضع‬‫اجلرعة‬‫من‬1.5%‫إلى‬0.5‫حوالي‬‫فقط‬
‫أن‬ ‫الرغم‬ ‫على‬ ‫ساعة‬ 14 ‫حوالي‬ ‫لإلزالة‬ ‫النصف‬ ‫العمر‬ ‫أن‬ ‫ورد‬ . P450 ‫السيتوكروم‬
‫في‬ ‫رئيسي‬ ‫بشكل‬ ‫يكون‬ ‫اإلطراح‬ . ‫الكلوي‬ ‫التعوق‬ ‫مرضى‬ ‫عند‬ ‫يتطاول‬ ‫قد‬ ‫هذا‬
‫احلاجز‬ ‫يعبر‬ ‫ال‬ ‫أنه‬ ‫يبدو‬ ‫الفكسوفينادين‬ . ‫البول‬ ‫في‬ ‫فقط‬ 10% ‫ظهور‬ ‫مع‬ ‫البراز‬
.‫الدموي‬‫الدماغي‬
‫حليب‬‫في‬‫رصده‬‫جرى‬‫فقد‬‫بالتالي‬‫و‬‫للتيرفينادين‬‫مستقلب‬‫هو‬‫الفكسوفينادين‬
.‫التيرفينادين‬‫أعطني‬‫من‬‫عند‬‫الثدي‬
1. Russell T, et al. Pharmacokinetics, pharmacodynamics, and tolerance of single- and
multiple-dose fexofenadine hydrochloride in healthy male volunteers. Clin Pharmacol
Ther 1998; 64: 612–21.
‫اإلعطاء‬‫و‬‫االستعمال‬
‫غير‬ ‫هيستامني‬ ‫مضاد‬ ‫هو‬ , ‫للتيرفينادين‬ ‫فعال‬ ‫مستقلب‬ , ‫الفكسوفينادين‬
‫الفكسوفينادين‬.‫معتبرة‬‫سكارين‬ُ‫للم‬‫مضادة‬‫أو‬‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ‫م‬‫أفعال‬‫ميتلك‬‫ال‬.‫ن‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ‫م‬
‫يشمل‬‫و‬‫ة‬ِّ‫ي‬ِ‫ج‬َ‫األر‬‫للحاالت‬‫العرضي‬‫التخفيف‬‫في‬‫هدروكلوريد‬‫بصيغة‬‫يستعمل‬
.)‫الفصل‬‫(بداية‬‫املزمن‬‫الشرى‬‫و‬)‫الفصل‬‫(بداية‬‫األرجي‬‫األنف‬‫التهاب‬‫ذلك‬
‫مرة‬ ‫الفكسوفينادين‬ ‫هدروكلوريد‬ ‫مغ‬ 120 ‫جرعة‬ ‫عطى‬ُ‫ت‬ ‫املتحدة‬ ‫اململكة‬ ‫في‬
‫الشرى‬ ‫في‬ ‫بها‬ ‫املوصى‬ ‫اجلرعة‬ ‫؛‬ ‫الفصلي‬ ‫األرجي‬ ‫األنف‬ ‫التهاب‬ ‫معاجلة‬ ‫في‬ً‫ا‬‫يومي‬
‫أن‬2
‫علقوا‬‫الفكسوفينادين‬‫مصنعوا‬.)‫األعراض‬‫(عودة‬‫إيجابية‬‫الدواء‬‫إعادة‬‫جتربة‬
.‫الدواء‬‫تناول‬‫قبل‬‫النظميات‬‫تطور‬‫خطر‬‫لديه‬‫كان‬‫املريض‬
‫عند‬ 3
‫دراستها‬ ‫جرت‬ ‫الكهربائي‬ ‫القلب‬ ‫تخطيط‬ ‫على‬ ‫الفكسوفينادين‬ ‫تأثيرات‬
‫بها‬‫املوصى‬‫اجلرعة‬‫مرات‬4[ً‫ا‬‫يومي‬‫مغ‬480‫إلى‬‫وصلت‬‫جرعات‬‫و‬‫الطبيعيني‬‫األفراد‬
.10 ‫الفصل‬ً‫ا‬‫أيض‬ ‫انظر‬ . QT ‫الفاصل‬ ‫تطيل‬ ‫لم‬ ]‫الفصلي‬ ‫األرجي‬ ‫األنف‬ ‫اللتهاب‬
.830‫ص‬»‫الهستامني‬‫«مضادات‬
1. Pinto YM, et al. QT lengthening and life-threatening arrhythmias associated with fex-
ofenadine. Lancet 1999; 353: 980.
2. Giraud T. QT lengthening and arrhythmias associated with fexofenadine. Lancet 1999;
353: 2072.
3. Pratt CM, et al. Cardiovascular safety of fexofenadine HCl. Am J Cardiol 1999; 83:
1451–4.
•‫الذين‬ ‫الثدي‬ ‫حليب‬ ‫على‬ ‫الرضع‬ ‫عند‬ ‫ضارة‬ ‫تأثيرات‬ ‫تشاهد‬ ‫لم‬ . ‫اإلرضاع‬
1
‫األطفال‬ ‫لطب‬ ‫األمريكية‬ ‫األكادميية‬ ‫و‬ , ‫الفكسوفينادين‬ ‫يتلقني‬ ‫كن‬ ‫أمهاتهم‬
.‫اإلرضاع‬‫مع‬ً‫ا‬‫عموم‬ً‫ا‬‫متوافق‬‫بالتالي‬‫تعتبره‬
.‫التيرفينادين‬‫في‬,‫احملاذير‬‫و‬‫الضارة‬‫التأثيرات‬ً‫ا‬‫أيض‬‫انظر‬
1. American Academy of Pediatrics. The transfer of drugs and other chemicals into hu-
man milk. Pediatrics 2001; 108: 776–89. Correction. ibid.; 1029. Also available at: http://
aappolicy.aappublications.org/cgi/content/full/ pediatrics%3b108/3/776 (accessed
08/04/04)
•.‫الفكسوفينادين‬‫استعمال‬‫مع‬‫بالترافق‬1
‫الصدف‬‫تفاقم‬‫ورد‬.‫الصدف‬
1. Saraswat A, Saraswat M. Pustular exacerbation of psoriasis due to fexofenadine. Clin
Exp Dermatol 2006; 31: 477–8.
‫التداخالت‬
.‫العموم‬‫في‬‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬‫غير‬‫الهيستامني‬‫ملضادات‬‫كما‬
‫أو‬ ‫اإلريترومايسني‬ ‫مع‬ ‫إعطائه‬ ‫عند‬ ‫زادت‬ ‫للفكسوفينادين‬ ‫البالزمية‬ ‫التراكيز‬
‫تنص‬ ‫الرسمية‬ ‫الدواء‬ ‫معلومات‬ , ‫التيرفينادين‬ ‫خالف‬ ‫على‬ ‫لكن‬ , ‫الكيتوكونازول‬
.QT‫الفاصل‬‫على‬‫ضارة‬‫تأثيرات‬‫مع‬‫يترافق‬‫لم‬‫هذا‬‫أن‬

27. : ‫تاريثأتلا‬ ‫ذاحملا و ةراضلا‬‫نيداتارول‬ ‫تاداضم‬ ‫يماتسيهلا‬856 ‫الدوائي‬ ‫تذكرة‬ ‫مرجع‬
‫توصي‬ ‫املتحدة‬ ‫اململكة‬ ‫في‬ ‫الرسمية‬ ‫الدواء‬ ‫معلومات‬ , ‫حال‬ ‫أية‬ ‫على‬ . ‫اإلرضاع‬
.‫املرضعات‬‫لألمهات‬‫اللوراتادين‬‫إعطاء‬‫بعدم‬
‫توزعت‬ ‫مغ‬ 40 ‫فموية‬ ‫جرعة‬ ‫من‬ 0.03% ‫حوالي‬ ‫أن‬ ‫أوردت‬ ‫نساء‬ 6 ‫عند‬ ‫دراسة‬
, ‫الفعال‬ ‫مستقلبه‬ ‫و‬ ‫لوراتادين‬ ‫بصيغة‬ ‫ساعة‬ 48 ‫مدة‬ ‫على‬ ‫الثدي‬ ‫حليب‬ ‫في‬
.‫الديسلوراتادين‬
1. American Academy of Pediatrics. The transfer of drugs and other chemicals into hu-
man milk. Pediatrics 2001; 108: 776–89. Correction. ibid.; 1029. Also available at: http://
aappolicy.aappublications.org/cgi/content/full/ pediatrics%3b108/3/776 (accessed
08/04/04)
2. Hilbert J, et al. Excretion of loratadine in human breast milk. J Clin Pharmacol 1988;
28: 234–9.
•‫تنخرية‬ ‫التهابية‬ ‫كبدية‬ ‫أذية‬ ‫لديهما‬ ‫تطور‬ 1
‫مريضان‬ . ‫الكبد‬ ‫على‬ ‫التأثيرات‬
‫أن‬ ‫الرغم‬ ‫على‬ . ‫األرجي‬ ‫األنف‬ ‫اللتهاب‬ ً‫ا‬‫يومي‬ ‫مغ‬ 10 ‫لوراتادين‬ ‫تلقي‬ ‫بعد‬ ‫شديدة‬
‫التعافي‬ ‫مدة‬ ‫و‬ ‫كبد‬ ‫زرع‬ ‫تطلب‬ ‫املريضني‬ ‫أحد‬ , ‫الدواء‬ ‫سحب‬ ‫بعد‬ ‫تعافى‬ ‫كالهما‬
.‫طويلة‬‫كانت‬
‫و‬ ‫طبيعية‬ ‫غير‬ ‫كبدية‬ ‫وظيفة‬ ‫عن‬ ‫نادرة‬ ‫تقارير‬ ‫ورود‬ ‫إلى‬ ‫تشير‬ ‫الدواء‬ ‫معلومات‬
.‫كبدي‬‫تنخر‬‫و‬,‫كبد‬‫التهاب‬,‫يرقان‬‫تشمل‬
1. Schiano TD, et al. Subfulminant liver failure and severe hepatotoxicity caused by lo-
ratadine use. Ann Intern Med 1996; 125: 738–40.
•‫باستعمال‬ ‫توصي‬ ‫ال‬ ‫املتحدة‬ ‫اململكة‬ ‫في‬ ‫الرسمية‬ ‫الدواء‬ ‫معلومات‬ . ‫احلمل‬
.‫احلمل‬‫في‬‫اللوراتادين‬
1994 ‫عامي‬ ‫بني‬ ‫السويدي‬ ‫الطبي‬ ‫الوالدات‬ ‫سجل‬ ‫من‬ ‫اجملموعة‬ ‫البيانات‬ ‫حتليل‬
‫تعرضوا‬ ‫وليد‬ 2780 ‫بني‬ hypospadias ‫حتتاني‬ ‫مبال‬ ‫حالة‬ 15 ‫كشف‬ 2001 ‫و‬
‫الفردي‬ ‫اخلطر‬ ‫أن‬ ‫الحظوا‬ ‫الدراسة‬ ‫معدو‬ . 1
‫احلمل‬ ‫من‬ ‫األول‬ ‫الثلث‬ ‫خالل‬ ‫للوراتادين‬
)1% ‫من‬ ‫(أقل‬ ‫منخفض‬ ‫اللوراتادين‬ ‫استعمال‬ ‫بعد‬ ‫حتتاني‬ ‫مبال‬ ‫لديه‬ ‫رضيع‬ ‫لوالدة‬
‫مركز‬ . ‫منخفض‬ ‫السكان‬ ‫عموم‬ ‫مع‬ ‫مقارنة‬ ‫اإلضافية‬ ‫للحاالت‬ ‫املنسوب‬ ‫اخلطر‬ ‫و‬
‫العيوب‬ ‫منع‬ ‫دراسة‬ ‫من‬ ‫البيانات‬ ً‫ا‬‫أيض‬ ‫حلل‬ ‫املتحدة‬ ‫الواليات‬ ‫في‬ ‫األمراض‬ ‫ضبط‬
‫أو‬ ‫الثانية‬ ‫الدرجة‬ ‫من‬ ‫التحتاني‬ ‫املبال‬ ‫خطر‬ ‫في‬ ‫زيادة‬ ‫يجد‬ ‫لم‬ ‫؛‬ 2
‫الوطني‬ ‫الوالدية‬
. ‫احلمل‬ ‫خالل‬ ً‫ا‬‫مبكر‬ ‫اللوراتادين‬ ‫أمهاتهم‬ ‫استعملت‬ ‫الذين‬ ‫الرضع‬ ‫عند‬ ‫الثالثة‬
‫لوراتادين‬
Loratadine
•ً‫ا‬‫تقريب‬ ‫أو‬ ‫أبيض‬ , ‫متبلور‬ ‫مسحوق‬ . )Loratadine( 6.2 ‫األوربي‬ ‫األدوية‬ ‫دستور‬
‫في‬ ‫االنحالل‬ ‫جيد‬ ‫؛‬ ‫املاء‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫عملي‬ ‫منحل‬ ‫غير‬ . ‫الشكل‬ ‫تعدد‬ ‫يظهر‬ . ‫أبيض‬
.‫املتيلي‬‫الكحول‬‫و‬‫األسيتون‬
•. ‫أبيض‬ً‫ا‬‫تقريب‬ ‫أو‬ ‫أبيض‬ ‫مسحوق‬ . )Loratadine( 31 ‫األمريكي‬ ‫األدوية‬ ‫دستور‬
,‫املتيلي‬‫الكحول‬,‫الكلوروفورم‬‫و‬,‫األسيتون‬‫في‬‫االنحالل‬‫جيد‬‫؛‬‫املاء‬‫في‬‫منحل‬‫غير‬
.‫التولوين‬‫و‬
‫احملاذير‬‫و‬‫الضارة‬‫التأثيرات‬
.‫العموم‬‫في‬‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬‫غير‬‫الهيستامني‬‫مضادات‬‫كما‬
•‫يتلقني‬ ‫أمهاتهم‬ ‫الذين‬ ‫الرضع‬ ‫عند‬ ‫ضارة‬ ‫تأثيرات‬ ‫تشاهد‬ ‫لم‬ . ‫�اع‬�‫اإلرض‬
‫مع‬ ً‫ا‬‫متوافق‬ ‫بالتالي‬ ‫تعتبره‬ 1
‫األطفال‬ ‫لطب‬ ‫األمريكية‬ ‫األكادميية‬ ‫و‬ , ‫اللوراتادين‬
6 ‫بعمر‬ ‫األطفال‬ ‫عند‬ً‫ا‬‫يومي‬ ‫مرة‬ ‫مغ‬ 15 ‫إلى‬ ‫و‬ , ‫سنة‬ 11 ‫إلى‬ 2 ‫بعمر‬ ‫املرضى‬ ‫عند‬
.‫سنة‬2‫من‬‫أقل‬‫إلى‬‫أشهر‬
‫يجب‬ ‫الفكسوفينادين‬ ‫أن‬ ‫توصي‬ ‫املتحدة‬ ‫اململكة‬ ‫في‬ ‫الرسمية‬ ‫الدواء‬ ‫معلومات‬
‫أن‬ً‫ا‬‫أيض‬ ‫تنص‬ , ‫حال‬ ‫أية‬ ‫على‬ ‫؛‬ ‫كلوي‬ ‫تعوق‬ ‫لديهم‬ ‫الذين‬ ‫للمرضى‬ ‫بحذر‬ ‫عطى‬ُ‫ي‬ ‫أن‬
.‫لديهم‬ً‫ا‬‫ضروري‬‫يعتبر‬‫ال‬‫اجلرعة‬‫تعديل‬
‫احملضرات‬
Arg.: Alerfedine; Allegra; Fexofen†; Austral.: Fexotabs; Telfast; Xergic; Austria: Tel-
fast; Belg.: Telfast; Braz.: Allegra; Altiva; Canad.: Allegra; Chile: Aerodan; Alexia; Al-
legra; Fenax; Cz.: Afexil; Ewofex; Telfast; Denm.: Telfast; Fin.: Telfast; Fr.: Telfast;
Ger.: Telfast; Hong Kong: Telfast; Hung.: Altiva; Telfast; India: Alernex†; Allegra; Fexi-
gra; Fexofen; Fexova; Odifex; Indon.: Telfast; Irl.: Telfast; Israel: Telfast; Ital.: Kalicet†;
Telfast; Malaysia: Telfast; Mex.: Allegra; Neth.: Telfast; Norw.: Telfast; NZ: Telfast;
Xergic; Philipp.: Telfast; Pol.: Telfast; Port.: Telfast; Rus.: Fexadin (Фексадин); Telfast
(Телфаст); S.Afr.: Telfast; Singapore: Telfast; Spain: Telfast; Swed.: Telfast; Switz.:
Telfast; Thai.: Fenafex; Telfast; Turk.: Fexadyne; Fexofen; Telfast; UK: Telfast; USA:
Allegra; Venez.: Allegra; Fexidine; Fexoril; Rinolast.

28. : ‫رضحملا‬‫نيداتارول‬ ‫تاداضم‬ ‫يماتسيهلا‬857 ‫الدوائي‬ ‫تذكرة‬ ‫مرجع‬
•‫املرضى‬‫عند‬‫معتبر‬‫بشكل‬‫تتغير‬‫أنها‬‫يبدو‬‫ال‬‫اللوراتادين‬‫إزاحة‬.‫الكلوي‬‫التعوق‬
‫أو‬ ‫اللوراتادين‬ ‫إزالة‬ ‫في‬ ‫فعال‬ ‫الدموي‬ ‫التحال‬ ‫أن‬ ‫يبدو‬ ‫ال‬ ‫و‬ ‫كلوي‬ ‫تعوق‬ ‫لديهم‬ ‫الذين‬
.1
‫اجلسم‬‫من‬‫الديسلوراتادين‬‫مستقلبه‬
1. Matzke GR, et al. Pharmacokinetics of loratadine in patients with renal insufficiency. J
Clin Pharmacol 1990; 30: 364–71.
‫اإلعطاء‬‫و‬‫االستعمال‬
‫طويل‬ ‫هيستامني‬ ‫مضاد‬ ‫هو‬ , ‫باآلزاتادين‬ ‫يتعلق‬ ‫ببريديني‬ ‫مشتق‬ , ‫اللوراتادين‬
‫يستعمل‬ . ‫سكارين‬ُ‫للم‬ ‫مضادة‬ ‫معتبرة‬ ‫فعالية‬ ‫له‬ ‫ليس‬ ‫ن‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ‫م‬ ‫غير‬ , ‫الفعل‬
‫و‬ )‫الفصل‬ ‫(بداية‬ ‫األنف‬ ‫التهاب‬ ‫تشمل‬ ‫و‬ ‫ة‬ِّ‫ي‬ِ‫ج‬َ‫األر‬ ‫للحاالت‬ ‫العرضي‬ ‫للتخفيف‬
.)‫الفصل‬‫(بداية‬‫املزمن‬‫الشرى‬
‫سنوات‬5‫إلى‬2‫بعمر‬‫األطفال‬.ً‫ا‬‫يومي‬‫مرة‬‫مغ‬10‫فموية‬‫بجرعة‬‫عطى‬ُ‫ي‬‫اللوراتادين‬
‫يعطوا‬ ‫أن‬ ‫ميكن‬ ‫سنة‬ 12 ‫إلى‬ 6 ‫عمر‬ ‫في‬ ‫هم‬ ‫من‬ ‫و‬ً‫ا‬‫يومي‬ ‫مرة‬ ‫مغ‬ 5 ‫يعطوا‬ ‫أن‬ ‫ميكن‬
.‫املزمن‬‫السبب‬‫مجهول‬‫الشرى‬‫و‬‫الفصلي‬‫األرجي‬‫األنف‬‫اللتهاب‬ً‫ا‬‫يومي‬‫مرة‬‫مغ‬10
.‫البسيدوأفدرين‬‫سلفات‬‫مثل‬‫احتقان‬‫مضاد‬‫مع‬ً‫ا‬‫أيض‬‫يستعمل‬
.‫أدناه‬‫انظر‬,‫الكلوي‬‫أو‬‫الكبدي‬‫التعوق‬‫في‬‫للتجريع‬
1. Haria M, et al. Loratadine: a reappraisal of its pharmacological properties and thera-
peutic use in allergic disorders. Drugs 1994; 48: 617–37.
•‫في‬ ‫الرسمية‬ ‫الدواء‬ ‫معلومات‬ . ‫الكلوي‬ ‫أو‬ ‫الكبدي‬ ‫التعوق‬ ‫في‬ ‫اإلعطاء‬
‫كلوي‬ ‫تعوق‬ ‫أو‬ ‫كبدي‬ ‫قصور‬ ‫لديهم‬ ‫الذين‬ ‫املرضى‬ ‫أن‬ ‫توصي‬ ‫املتحدة‬ ‫اململكة‬
‫بدئية‬ ‫جرعة‬ ‫يعطوا‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ )‫ملالدقيقة‬ 30 ‫من‬ ‫أقل‬ ‫الكبيبي‬ ‫الترشيح‬ ‫(معدل‬
.‫ر‬َ‫خ‬‫آ‬‫و‬‫يوم‬‫كل‬‫لوراتادين‬‫مغ‬10
‫احملضرات‬
Arg.: Aerotina; Alergipan; Alermuc; Alerpriv; Algistop; Aseptobron Descongestivo; Be-
dix; Benadryl 24; Biloina; Bioaler†; Clarityne; Devedryl; Hisplex; Lertamine†; Lisaler;
Loisan; Loratex†; Loratine; Loremex Antialergico; Nastizol Antialergico†; Negalerg L†;
Niltro; Novo Vagran†; Nularef; Omega 100 L; Pulmosan Aller; Sinaler; Tabcin Aler-
gia; Vagran; Vixidone L; Austral.: Alledine; AllerEze; Claratyne; Lorano; Lorastyne†;
Austria: Allernon; Clarityn; Lictyn; Lorano; Loratyn; Belg.: Claritine; Rupton; Sanelor;
Braz.: Alergaliv; Atinac†; Clarilerg†; Claritin; Clistin†; Histadin; Histamix†; Loradine;
2. Carr RA, et al. Steady-state pharmacokinetics and electrocardiographic pharmacody-
namics of clarithromycin and loratadine after individual or concomitant administration.
Antimicrob Agents Chemother 1998; 42: 1176–80.
•‫استقالب‬ ‫تثبيط‬ ‫على‬ ‫قادر‬ ‫أنه‬ ً‫ا‬‫أيض‬ ‫يبدو‬ ‫الكيتوكونازول‬ . ‫الفطور‬ ‫مضادات‬
‫التثبيط‬ ‫أضعاف‬ 3 ‫بقوة‬ ‫مثبط‬ ‫أنه‬ ‫ويبدو‬ , ‫العالجية‬ ‫اجلرعات‬ ‫في‬ ‫و‬ ‫اللوراتادين‬
‫أعلى‬ ‫أنها‬ ‫ورد‬ ‫املطلوبة‬ ‫الكيتوكونازول‬ ‫تراكيز‬ , ‫حال‬ ‫أية‬ ‫على‬ . 1
‫باإلريترومايسني‬
‫تصفية‬.‫التيرفينادين‬‫أو‬‫األستيميزول‬‫استقالب‬‫لتثبيط‬‫املطلوبة‬‫تلك‬‫من‬‫بكثير‬
.ً‫ا‬‫أيض‬‫منخفضة‬‫الديسلوراتادين‬‫الفعال‬‫املستقلب‬
1. Brannan MD, et al. Effects of various cytochrome P450 inhibitors on the metabolism of
loratadine. Clin Pharmacol Ther 1995; 57: 193.
•‫على‬ ‫مثبط‬ ‫تأثير‬ ‫ميتلك‬ ‫السيميتيدين‬ ‫أن‬ ‫يبدو‬ . ‫ة‬َّ‫وي‬َ‫ع‬ِ‫مل‬‫ا‬ ‫ة‬َّ‫ي‬ِ‫د‬ِ‫ع‬َ ‫امل‬ ‫األدوية‬
‫الديسلوراتادين‬ ‫الفعال‬ ‫مستقلبه‬ ‫تصفية‬ ً‫ا‬‫أيض‬ ‫يضعف‬ ‫و‬ ‫اللوراتادين‬ ‫استقالب‬
.1
‫لذلك‬ً‫ا‬‫سريري‬‫معتبرة‬‫تأثيرات‬‫تالحظ‬‫لم‬‫أنه‬‫الرغم‬‫على‬
1. Brannan MD, et al. Effects of various cytochrome P450 inhibitors on the metabolism of
loratadine. Clin Pharmacol Ther 1995; 57: 193.
‫الدوائية‬‫احلرائك‬
, ‫الفموية‬ ‫اجلرعات‬ ‫بعد‬ ‫وي‬َ‫ع‬ِ‫مل‬‫ا‬ ‫ي‬ِ‫د‬ِ‫ع‬َ ‫امل‬ ‫السبيل‬ ‫من‬ ‫بسرعة‬ ‫ميتص‬ ‫اللوراتادين‬
‫الوصول‬ ‫و‬ ‫يزداد‬ ‫احليوي‬ ‫التوافر‬ . ‫ساعة‬ 1 ‫خالل‬ ‫تتحقق‬ ‫ة‬َّ‫ي‬ِ‫م‬ِ‫الق‬ ‫البالزمية‬ ‫التراكيز‬
‫يخضع‬ ‫اللوراتادين‬ . ‫الطعام‬ ‫مع‬ ‫تناوله‬ ‫عند‬ ‫يتأخر‬ ‫ة‬َّ‫ي‬ِ‫م‬ِ‫الق‬ ‫البالزمية‬ ‫التراكيز‬ ‫إلى‬
‫فعالية‬ ‫ميتلك‬ , ‫الديسلوراتادين‬ , ‫الرئيسي‬ ‫املستقلب‬ . ‫مكثف‬ ‫الستقالب‬
‫و‬ ‫للوراتادين‬ ‫البالزمية‬ ‫النصفية‬ ‫اإلزالة‬ ‫أعمار‬ . ‫للهيستامني‬ ‫مضادة‬ ‫قوية‬
‫بنسبة‬ ‫يرتبط‬ ‫اللوراتادين‬ . ‫الترتيب‬ ‫على‬ , ‫ساعة‬ 28 ‫و‬ 8.4 ‫هي‬ ‫الديسلوراتادين‬
. ‫شدة‬ ‫أقل‬ ‫بشكل‬ ‫يرتبط‬ ‫الديسلوراتادين‬ ‫؛‬ ‫البالزما‬ ‫ببروتينات‬ 98% ‫حوالي‬
‫تعبر‬ ‫أنها‬ ‫يبدو‬ ‫ال‬ ‫لكن‬ , ‫الثدي‬ ‫حليب‬ ‫في‬ ‫رصدها‬ ‫جرى‬ ‫مستقلباته‬ ‫و‬ ‫اللوراتادين‬
‫في‬‫متساوي‬‫بشكل‬‫يفرز‬‫اجلرعة‬‫معظم‬.‫معتبر‬‫بشكل‬‫الدموي‬‫الدماغي‬‫احلاجز‬
.‫مستقلبات‬‫بصيغة‬‫باألخص‬,‫البراز‬‫و‬‫البول‬
‫يتناولن‬ ‫امرأة‬ 161 ‫عند‬ 3
‫املراكز‬ ‫متعددة‬ ‫مبكرة‬ ‫استباقية‬ ‫دراسة‬ , ‫لذلك‬ ‫إضافة‬
‫أن‬‫اقترحت‬‫احلمل‬‫من‬‫األول‬‫الثلث‬‫في‬ً‫ا‬‫يومي‬‫مغ‬10‫اللوراتادين‬‫من‬‫متوسطة‬‫جرعة‬
.‫الكبرى‬‫اخللقية‬‫للتشوهات‬‫معتبر‬‫خطر‬‫مع‬‫يترافق‬‫لم‬‫استعماله‬
1. Källén B, Olausson PO. Monitoring of maternal drug use and infant congenital malfor-
mations: does loratadine cause hypospadias? Int J Risk Safety Med 2001; 14: 115–19.
2. CDC. Evaluation of an association between loratadine and hypospadias — United
States, 1997-2001. MMWR 2004; 53: 219–21. Also available at: http://www.cdc.gov/
mmwr/PDF/wk/ mm5310.pdf (accessed 11/05/04)
3. Moretti ME, et al. Fetal safety of loratadine use in the first trimester of pregnancy: a
multicenter study. J Allergy Clin Immunol 2003; 111: 479–83.
•.10 ‫الفصل‬ ‫انظر‬ ‫الهيستامني‬ ‫ملضادات‬ ‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬ ‫التأثيرات‬ ‫ملناقشة‬ . ‫ركني‬َّ‫ت‬‫ال‬
.830‫ص‬»‫الهستامني‬‫«مضادات‬
‫التداخالت‬
.‫العموم‬‫في‬‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬‫غير‬‫الهيستامني‬‫مضادات‬‫كما‬
‫و‬ CYP3A4 ‫األنزمييني‬ ‫النظيرين‬ P450 ‫السيتوكروم‬ ‫عبر‬ ‫يستقلب‬ ‫اللوراتادين‬
‫عبر‬ ‫تستقلب‬ ‫أو‬ ‫تثبط‬ ‫التي‬ ‫األخرى‬ ‫األدوية‬ ‫مع‬ ‫فاالستعمال‬ ‫بالتالي‬ . CYP2D6
‫من‬ ‫ألي‬ ‫البالزمية‬ ‫التراكيز‬ ‫في‬ ‫تغيرات‬ ‫إلى‬ ‫يؤدي‬ ‫أن‬ ‫ميكن‬ ‫األنزميني‬ ‫النظيرين‬ ‫هذين‬
‫األنزميني‬ ‫هذين‬ ‫أحد‬ ‫تثبط‬ ‫أنها‬ ‫املعروف‬ ‫األدوية‬ . ‫ضارة‬ ‫تأثيرات‬ ‫إلى‬ ‫رمبا‬ ‫و‬ , ‫الدوائني‬
, ‫فلوكونازول‬ , ‫كوينيدين‬ , ‫كيتوكونازول‬ , ‫اإلريترومايسني‬ , ‫السيميتيدين‬ ‫تشمل‬
.‫فلوكسيتني‬‫و‬
•‫أن‬ ‫ميكن‬ ‫اإلريترومايسني‬ ‫أن‬ ‫إلى‬ ‫تشير‬ ‫ع‬ِّ‫ن‬ َ‫ص‬ُ ‫امل‬ ‫عند‬ ‫البيانات‬ . ‫اجلراثيم‬ ‫مضادات‬
‫فإن‬ ‫كبيرة‬ ‫بجرعات‬ ‫إعطائه‬ ‫عند‬ ‫حتى‬ , ‫حال‬ ‫أية‬ ‫على‬ . ‫اللوراتادين‬ ‫استقالب‬ ‫يثبط‬
‫مع‬ ‫تترافق‬ ‫التي‬ ‫و‬ ‫القلبي‬ ‫التوصيل‬ ‫في‬ ‫اضطرابات‬ ‫يسبب‬ ‫أنه‬ ‫يبدو‬ ‫ال‬ ‫اللوراتادين‬
‫«مضادات‬.10‫الفصل‬‫(انظر‬‫األستيميزول‬‫من‬‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬‫غير‬‫الهيستامني‬‫مضادات‬
»‫الهستامني‬ ‫«مضادات‬ .10 ‫الفصل‬ ‫(انظر‬ ‫التيرفينادين‬ ‫و‬ )830 ‫ص‬ »‫الهستامني‬
‫اللوراتادين‬‫استقالب‬‫يثبط‬‫أنه‬‫يبدو‬‫الكالريترومايسني‬,‫مشابه‬‫بشكل‬.1
)830‫ص‬
.2
‫الديسلوراتادين‬‫الفعال‬‫مستقلبه‬‫و‬
1. Affrime MB, et al. Three month evaluation of electrocardiographic effects of loratadine
in humans. J Allergy Clin Immunol 1993; 91: 259.

29. : ‫ةراضلا تاريثأتلا‬‫نيزاثيمورب‬ ‫تاداضم‬ ‫يماتسيهلا‬858 ‫الدوائي‬ ‫تذكرة‬ ‫مرجع‬
Loralerg; Loranil; Lorasc†; Loratamed; Loremix; Loritil; Neo Loratadin; Canad.: Claritin;
Chile: Alergan; Alledryl; Clarityne; Frenaler; Histaplus†; Hysticlar; Larmax†; Lontadex;
Cz.: Claritine; Erolin; Flonidan; Loranol; Roletra; Denm.: Clarityn; Geklimon†; Loritin;
Mildin; Oratyn; Versal†; Fin.: Clarityn; Geklimon†; Tuulix; Fr.: Clarityne; Ger.: Lisino;
Livotab†; Lobeta; Lora; Lora-Lich; Lora-Puren; Loraclar†; Loraderm; Loragalen; Lora-
lerg†; Lorano; Loratadura; Loratagamma; Loravis; Vividrin Loratadin†; Gr.: Allerdrug;
Allergofact; Biliranin†; Bollinol; Clarityne; Difmedol; Helporigin; Horestyl; Igir; Lator-
en; Lora; Loratab; Novacloxab; Ralinet; Ristotadin; Tirlor; Utel; Zelmar; Hong Kong:
Allertyn; Ambrace; Carin; Clarityne; CPLoradine; Erolin; Ezede; Loradin; Loraton; Lo-
tadine; Lotin; Marlora; Rinityn; Rotifar; Voratadine; Hung.: Claritine; Erolin; Flonidan;
Lorano; Roletra; India: Awayke†; Loratin; Lorfast; Loridin; Lorin; Indon.: Alernitis; Al-
lohex; Alloris; Anhissen; Anlos; Clarihis; Claritin; Clatatin; Cronitin; Folerin; Hislorex;
Histaritin; Imunex; Inclarin; Klinset; Lergia; Lesidas; Lolergi; Loran; Lorapharm; Lori-
his; Nosedin; Prohistin; Pylor; Rahistin; Rihest; Safetin; Sohotin; Tinnic; Winatin; Irl.:
Clarityn†; Histaclar; Israel: Lorastine; Loratrim; Ital.: Alorin†; Clarityn; Fristamin; Jpn:
Claritin; Malaysia: Carin; Clarityne; Ezede†; Loradine; Lorastyne†; Loratyn†; Ridamin;
Roletra; Tirlor; Mex.: Alerfin; Aludix; Antilergal; Biolorat; Clarityne; Curyken; Dimegan;
Dissen; Ditana; Doralan; Dotagil; Dymaten; Efectine; Fartadin; Grimeral; Histina; His-
tox; Inigrin; Laritol; Lertamine; Lictyn; Liferamin; Lotan; Lovarin; Neoalexil; Nidatar;
Quimtadine; Rodakin; Rokadin†; Sensibit; Serralsina; Sitinir; Vincidal; Neth.: Allerfre;
Claritine; Kruidvat Hooikoortstabletten; Lorastad; Otrivin neusallergie loratadine;
Sanelor ; Norw.: Clarityn; Versal†; NZ: Claratyne; Lora-Tabs; Philipp.: Allerta; Clari-
tin; Lergicyl; Loradex; Lorahist; Lorano; Loratyne; Lordam; Lordane; Onemin; Rinityn;
Zylohist; Pol.: Alerfan; Aleric; Claritine; Flonidan; Lorahexal; Loram; Loratan; Lora-
tine; Nalergine; Rotadin; Port.: Alertrin; Claritine; Evertine; Histadin; Profenox; Zolar-
gene; Rus.: Alerpriv (Алерприв); Clargotil (Кларготил); Clarisens (Кларисенс); Claritine
(Кларитин); Clarotadine (Кларотадин); Erolin (Эролин); Klallergine (Клаллергин); Klar-
fast (Кларфаст); Klaridol (Кларидол); Lomilan (Ломилан); Lorahexal (Лорагексал); Lorid
(Лорид); Loridin (Лоридин); S.Afr.: Clarinese; Clarityne; Demazin Anti-Allergy†; Laura;
Lorahist; Lorano; Loratyne†; Polaratyne†; Pollentyme; Rhinigine; Singapore: Allertyn;
Ardin; Carin; Clarityne; Ezede; Histalor; Lorfast; Loridin; Lotadine; Ridamin; Rinityn;
Roletra; Tirlor; Spain: Civeran; Clarityne; Fadina†; Optimin†; Velodan; Swed.: Clari-
tyn; Versal; Switz.: Claritine; Thai.: Aller-Tab; Allerdine; Allersil; Caradine; Carinose†;
Clalodine; Clarid; Clarityne; Halodin; Hisracon; Klaryne; Lindine; Loracine; Loradine;
Loranox; Lordin; Lorin; Lorita; Lorityne†; Lorsedin; Lortadine; Ridamin; Rityne; Role-
tra; Tiradine; Tirlor; Turk.: Alarin; Claritine; Histadin; Loradif; Lorantis; Loritine; Ritin;
UAE: Loratin; UK: Clarityn; USA: Alavert; Claritin; Clear-Atadine; Non-Drowsy Allergy;
Tavist ND; Venez.: Alerdina; Alertidine†; Biolorat; Clarityne; Loradin†; Lorat; Loraval;
Lorex; Loriden; Lotal; Polaramine Reformulado; Proactin†; Tirlor.
•‫مستوعبات‬‫على‬‫البروميثازين‬‫هدروكلوريد‬‫ادمصاص‬‫دراسة‬‫جرت‬.‫اإلدمصاص‬
‫درجة‬ ‫على‬ ‫تؤثر‬ ‫التي‬ ‫العوامل‬ . 4-1
‫تسريب‬ ‫أنظمة‬ ‫و‬ ‫بالستيكية‬ ‫و‬ ‫زجاجية‬ ‫عديدة‬
.‫احمللول‬pH‫و‬‫املفحوصة‬‫املواد‬‫تشمل‬‫اإلدمصاص‬
1. Kowaluk EA, et al. Interactions between drugs and polyvinyl chloride infusion bags.
Am J Hosp Pharm 1981; 38: 1308–14.
2. Kowaluk EA, et al. Interactions between drugs and intravenous delivery systems. Am
J Hosp Pharm 1982; 39: 460–7.
3. Rhodes RS, et al. Stability of meperidine hydrochloride, promethazine hydrochloride,
and atropine sulfate in plastic syringes. Am J Hosp Pharm 1985; 42: 112–5.
4. Martens HJ, et al. Sorption of various drugs in polyvinyl chloride, glass, and polyethyl-
ene-lined infusion containers. Am J Hosp Pharm 1990; 47: 369–73.
•‫املواد‬ ‫مع‬ ‫متوافقة‬ ‫غير‬ ‫البروميثازين‬ ‫هدروكلوريد‬ ‫محاليل‬ . ‫التنافر‬
‫التي‬ ‫املركبات‬ . ‫املنحل‬ ‫غير‬ ‫البروميثازين‬ ‫أساس‬ ‫ترسب‬ ‫التي‬ ‫و‬ , ‫القلوية‬
, ‫األمينوفيلني‬ ‫تشمل‬ ‫البروميثازين‬ ‫هدروكلوريد‬ ‫مع‬ ‫متوافقة‬ ‫غير‬ ‫أنها‬ ‫ورد‬
‫سكسينات‬ , ‫الصوديوم‬ ‫كاربنسيلني‬ , ‫البنزيلي‬ ‫البنسيلني‬ ‫أمالح‬ , ‫الباربيتوريات‬
, ‫الصوديوم‬ ‫سيفميتازولني‬ , ‫الصوديوم‬ ‫ثيازيد‬ ‫كلور‬ , ‫الصوديوم‬ ‫كلورأمفينيكول‬
‫هدروكلوريد‬ , ‫دميينهيدرينات‬ , ‫صوديوم‬ ‫دي‬ ‫سيفوتيتان‬ , ‫الصوديوم‬ ‫سيفوبيرازون‬
,‫الصوديوم‬‫هيبارين‬,‫الفروسمايد‬,)‫الليبوزومية‬‫الصيغة‬‫(في‬‫الدوكسوروبيسني‬
, ‫املورفني‬ ‫سلفات‬ , ‫الصوديوم‬ ‫سيلني‬َ‫ت‬‫مي‬ , ‫الصوديوم‬ ‫هدروكورتيزون‬ ‫سكسينات‬
.‫احلقنية‬‫التغذية‬‫محاليل‬‫و‬‫التباين‬‫أوساط‬‫بعض‬‫و‬,‫النالبوفني‬‫هدروكلوريد‬
‫الضارة‬‫التأثيرات‬
.ً‫ا‬‫عموم‬‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬‫الهيستامني‬‫ملضادات‬‫كما‬
‫حصول‬‫ورد‬‫و‬,‫احلقن‬‫بعد‬‫أشيع‬‫بصورة‬‫تشاهد‬‫الوعائية‬‫القلبية‬‫الضارة‬‫التأثيرات‬
‫الدم‬‫ضغط‬‫هبوط‬‫و‬,‫الدم‬‫ضغط‬‫في‬‫عابرة‬‫صغيرة‬‫زيادات‬,‫قلب‬‫تسرع‬,‫قلب‬‫بطء‬
‫الشذوذات‬‫و‬‫اليرقان‬‫حصول‬‫ورد‬.‫البروميثازين‬‫هدروكلوريد‬‫مع‬,‫األحيان‬‫بعض‬‫في‬
.‫العالية‬‫اجلرعات‬‫في‬‫حتصل‬‫أن‬‫ميكن‬‫هرمية‬‫خارج‬‫التأثيرات‬‫و‬,‫الدموية‬
‫و‬ ‫الشرياني‬ ‫التشنج‬ ‫و‬ , ‫الوريدي‬ ‫احلقن‬ ‫موضع‬ ‫في‬ ‫الوريدي‬ ‫ثار‬ِ‫خل‬‫ا‬ ‫حصول‬ ‫ورد‬
.‫الشريان‬‫ضمن‬‫اخلاطئ‬‫احلقن‬‫تتلو‬‫قد‬‫الغنغرينا‬
‫بروميثازين‬
Promethazine
PromethazineHydrochloride‫البروميثازين‬‫هدروكلوريد‬
•‫مسحوق‬ . )Promethazine Hydrochloride( 6.2 ‫األوربي‬ ‫األدوية‬ ‫دستور‬
‫الكحول‬‫في‬‫االنحالل‬‫جيد‬‫؛‬‫املاء‬‫في‬‫االنحالل‬‫شديد‬.‫باهت‬‫أصفر‬‫أو‬‫أبيض‬,‫متبلور‬
.‫الضوء‬‫من‬‫حمى‬ُ‫ي‬.5.0‫إلى‬4.0‫من‬pH‫له‬‫املاء‬‫في‬10%‫محلول‬.‫كلورامليتان‬‫دي‬‫و‬
•‫مسحوق‬ . )Promethazine Hydrochloride( 31 ‫األمريكي‬ ‫األدوية‬ ‫دستور‬
‫يكتسب‬ ‫و‬ ‫ببطء‬ ‫يتأكسد‬ . ً‫ا‬‫عملي‬ ‫الرائحة‬ ‫عدمي‬ , ‫باهت‬ ‫أصفر‬ ‫أو‬ ‫أبيض‬ , ‫متبلور‬
‫املطلق‬‫الكحول‬‫في‬,‫املاء‬‫في‬‫االنحالل‬‫جيد‬.‫للهواء‬‫املطول‬‫التعرض‬‫عند‬‫أزرق‬‫لون‬
‫اسيتات‬ ‫و‬ , ‫اإليتر‬ , ‫األسيتون‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫عملي‬ ‫منحل‬ ‫غير‬ ‫؛‬ ‫الكلوروفورم‬ ‫في‬ ‫و‬ , ‫احلار‬
‫محكمة‬ ‫مستوعبات‬ ‫في‬ ‫يخزن‬ . 5.0 ‫إلى‬ 4.5 ‫بني‬ ‫املاء‬ ‫في‬ 5% ‫محلول‬ pH . ‫اإلتيل‬
.‫الضوء‬‫من‬‫حمى‬ُ‫ي‬.‫اإلغالق‬

30. : ‫كئارحلا‬ ‫يئاودلا‬‫نيزاثيمورب‬ ‫تاداضم‬ ‫يماتسيهلا‬859 ‫الدوائي‬ ‫تذكرة‬ ‫مرجع‬
•‫أنه‬ ‫أظهر‬ ‫ألنه‬ ‫البورفيريا‬ ‫مرضى‬ ‫عند‬ ‫آمن‬ ‫غير‬ ‫يعتبر‬ ‫البروميثازين‬ . ‫البورفيريا‬
.‫اخملبرية‬‫األنظمة‬‫في‬‫و‬‫احليوانات‬‫عند‬‫للبورفيريا‬‫مسبب‬
•‫ذلك‬ ‫يشمل‬ ‫و‬ , ‫احلمل‬ ‫في‬ ‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬ ‫استعمال‬ ‫ملناقشة‬ . ‫احلمل‬
»‫الهستامني‬ ‫«مضادات‬ .10 ‫الفصل‬ ‫انظر‬ , ‫الفينوتيازينات‬ ‫تضم‬ ‫التي‬ ‫الدراسات‬
.830‫ص‬
•‫لديه‬‫مريض‬‫عند‬‫حصل‬‫بالفينوتيازين‬‫احملدث‬‫السمي‬‫الذهان‬.‫الكلوي‬‫التعوق‬
.1
‫البروميثازين‬‫أعطي‬‫مزمن‬‫كلوي‬‫قصور‬
1. McAllister CJ, et al. Toxic psychosis induced by phenothiazine administration in pa-
tients with chronic renal failure. Clin Nephrol 1978; 10: 191–5.
‫التداخالت‬
.‫العموم‬‫في‬‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬‫الهيستامني‬‫مضادات‬‫كما‬
‫الدوائية‬‫احلرائك‬
‫التراكيز‬ . ‫العضلية‬ ‫أو‬ ‫الفموية‬ ‫اجلرعات‬ ‫بعد‬ ‫االمتصاص‬ ‫جيد‬ ‫البروميثازين‬
‫أن‬ ‫الرغم‬ ‫على‬ , ‫السبل‬ ‫هذه‬ ‫عبر‬ ‫ساعات‬ 3 ‫إلى‬ 2 ‫بعد‬ ‫شوهدت‬ ‫ة‬َّ‫ي‬ِ‫م‬ِ‫الق‬ ‫البالزمية‬
‫االستقالب‬‫نتيجة‬,‫الفموية‬‫اجلرعات‬‫بعد‬‫منخفض‬‫مجموعي‬‫حيوي‬‫توافر‬‫هناك‬
‫و‬ ‫الدموي‬ ‫الدماغي‬ ‫احلاجز‬ ‫يعبر‬ ‫البروميثازين‬ . ‫األول‬ ‫الكبدي‬ ‫باملرور‬ ‫الكبير‬
‫إلى‬76‫بني‬‫تتراوح‬‫البالزما‬‫ببروتني‬‫االرتباط‬‫قيم‬.‫الثدي‬‫حليب‬‫في‬‫يتوزع‬‫و‬,‫املشيمة‬
‫سلفوكسيد‬ ‫إلى‬ ‫رئيسي‬ ‫بشكل‬ , ‫مكثف‬ ‫الستقالب‬ ‫يخضع‬ ‫البروميثازين‬ . 93%
,‫الصفراء‬‫و‬‫البول‬‫عبر‬‫ببطء‬‫يطرح‬.‫بروميثازين‬‫-ديسمتيل‬Nً‫ا‬‫أيض‬‫و‬,‫البروميثازين‬
.‫ساعة‬14‫إلى‬5‫لإلزالة‬‫النصف‬‫العمر‬‫أن‬‫ورد‬.‫رئيسي‬‫بشكل‬‫كمستقلبات‬
1. Taylor G, et al. Pharmacokinetics of promethazine and its sulphoxide metabolite after
intravenous and oral administration to man. Br J Clin Pharmacol 1983; 15: 287–93.
2. Paton DM, Webster DR. Clinical pharmacokinetics of H -receptor antagonists (the an-
tihistamines). Clin Pharmacokinet 1985; 10: 477–97.
3. Stavchansky S, et al. Bioequivalence and pharmacokinetic profile of promethazine
hydrochloride suppositories in humans. J Pharm Sci 1987; 76: 441–5.
4. Strenkoski-Nix LC, et al. Pharmacokinetics of promethazine hydrochloride after ad-
ministration of rectal suppositories and oral syrup to healthy subjects. Am J Health-
Syst Pharm 2000; 57: 1499–1505.
, ‫األطفال‬ ‫عند‬ ‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬ ‫استعمال‬ ‫يخص‬ ‫فيما‬ ‫العامة‬ ‫للمحاذير‬
.830‫ص‬»‫الهستامني‬‫«مضادات‬.10‫الفصل‬‫انظر‬
1. Kahn A, Blum D. Possible role of phenothiazines in sudden infant death. Lancet 1979;
ii: 364–5.
2. Kahn A, Blum D. Phenothiazines and sudden infant death syndrome. Pediatrics 1982;
70: 75–8.
3. Kahn A, et al. Phenothiazine-induced sleep apneas in normal infants. Pediatrics 1985;
75: 844–7.
4. Cockfield. Phenergan, Theralene, Algotropyl—drugs responsible for the death of new-
born babies. Off J EC 1986; 29: C130/25–6.
5. Stanton AN. Sudden infant death syndrome and phenothiazines. Pediatrics 1983; 71:
986–7.
‫احملاذير‬
.ً‫ا‬‫عموم‬‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬‫الهيستامني‬‫ملضادات‬‫كما‬
‫شديد‬ ‫حرص‬ ‫و‬ ‫ببطء‬ ‫عطى‬ُ‫ت‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ‫البروميثازين‬ ‫لهدروكلوريد‬ ‫الوريدية‬ ‫احلقن‬
‫التهيج‬ ‫خطر‬ ‫بسبب‬ , ‫شريان‬ ‫ضمن‬ ً‫أ‬‫خط‬ ‫احلقن‬ ‫أو‬ ‫الوعاء‬ ‫خارج‬ ‫اخلروج‬ ‫لتجنب‬
‫حتت‬ ‫احلقن‬ ‫عبر‬ ‫عطى‬ُ‫ي‬ ‫أال‬ ‫يجب‬ ‫و‬ , ‫مؤلم‬ ‫يكون‬ ‫قد‬ ‫العضل‬ ‫ضمن‬ ‫احلقن‬ . ‫الشديد‬
.‫اجللد‬
.‫احلمل‬‫فحوص‬‫لبعض‬‫كاذبة‬‫إيجابية‬‫و‬‫سلبية‬‫نتائج‬‫حصول‬‫ورد‬
•‫ضغط‬ ‫الوريدي‬ ‫مغ‬ 25 ‫البروميثازين‬ ‫خفض‬ , ‫أصحاء‬ ‫أفراد‬ 8 ‫عند‬ . ‫التخدير‬
‫يزيد‬‫قد‬‫فإنه‬‫بالتالي‬.1
‫املريئي‬‫املعدي‬‫االرتداد‬‫حدوث‬‫زاد‬‫و‬‫السفلية‬‫املريئية‬‫املصرة‬
‫اإلفاقة‬ ‫و‬ ‫التخدير‬ ‫إحداث‬ ‫خالل‬ ‫املعدة‬ ‫محتويات‬ )‫(شفط‬ ‫ارتشاف‬ ‫و‬ ‫س‬َ‫لـ‬َ‫الق‬ ‫خطر‬
.‫للبروميثازين‬‫سكارين‬ُ‫للم‬‫املضاددة‬‫اخلواص‬‫إلى‬‫نسبته‬‫جرت‬‫التأثير‬.‫منه‬
1. Brock-Utne JG, et al. The action of commonly used antiemetics on the lower oesopha-
geal sphincter. Br J Anaesth 1978; 50: 295–8.
•‫متالزمة‬ ‫و‬ ‫الفينوتيازينية‬ ‫نات‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬ ‫بني‬ ‫محتمل‬ ‫ترافق‬ ‫اقتراح‬ ‫جرى‬ . ‫األطفال‬
.)‫أعاله‬,‫الضارة‬‫التأثيرات‬‫حتت‬‫(انظر‬‫تأكيدها‬‫يتم‬‫لم‬‫لكن‬,‫املفاجئ‬‫الرضيع‬‫موت‬
‫يجب‬ ‫البروميثازين‬ ‫أن‬ ‫هي‬ ‫املتحدة‬ ‫الواليات‬ ‫و‬ ‫املتحدة‬ ‫اململكة‬ ‫في‬ ‫احلالية‬ ‫النظرة‬
.‫العمر‬‫من‬‫سنة‬2‫حتت‬‫لألطفال‬‫عطى‬ُ‫ي‬‫أال‬
•‫العصبي‬ ‫اجلهاز‬ ‫تثبيط‬ ‫شملت‬ , ‫عصبية‬ ‫سمية‬ ‫متالزمة‬ . ‫اجلرعة‬ ‫فرط‬
‫تأثيرات‬ ‫مع‬ , ‫بصرية‬ ‫هالوس‬ ‫و‬ ‫ح‬َ‫ن‬َ‫ر‬ , ‫حادة‬ ‫محركة‬ ‫محفزة‬ ‫تظاهرات‬ , ‫املركزي‬
‫التطبيق‬ ‫بعد‬ ‫شهر‬ 16 ‫و‬ ‫شهر‬ 44 ‫بعمر‬ ‫األطفال‬ ‫من‬ 2 ‫عند‬ ‫سكارين‬ُ‫للم‬ ‫مضادة‬
‫الطفل‬ . 1
‫مغكغ‬ 26 ‫و‬ 12.9 ‫بني‬ ‫ما‬ ‫يوصل‬ ‫الذي‬ 2% ‫البروميثازين‬ ‫لكرمي‬ ‫املوضعي‬
.‫ساعة‬1‫قبل‬ً‫ا‬‫فموي‬‫مغ‬10‫هدروكسيزين‬ً‫ا‬‫أيض‬‫تلقى‬‫الكبير‬
1. Shawn DH, McGuigan MA. Poisoning from dermal absorption of promethazine. Can
Med Assoc J 1984; 130: 1460–1.
•‫على‬ . Sudden infant death syndrome ‫املفاجئ‬ ‫الرضيع‬ ‫موت‬ ‫متالزمة‬
‫مضادات‬ ‫استعمال‬ ‫بني‬ ‫الترافق‬ ‫إمكانية‬ ‫أثارت‬ ‫املبكرة‬ ‫التقارير‬ ‫بعض‬ ‫أن‬ ‫الرغم‬
‫لم‬ ‫هذا‬ ‫فإن‬ )SIDS( ‫املفاجئ‬ ‫الرضيع‬ ‫موت‬ ‫متالزمة‬ ‫و‬ ‫الفينوتيازينية‬ ‫الهيستامني‬
‫موت‬ ‫ملتالزمة‬ ‫تعرضوا‬ ‫الرضع‬ ‫من‬ 7 ‫أصل‬ ‫من‬ 4 ‫أن‬ ‫أظهر‬ ‫بدئي‬ ‫تقرير‬ ‫بعد‬ . ‫يتأكد‬
‫انقطاع‬ ‫أزمات‬ ‫من‬ ‫سلسلة‬ ‫أن‬ ‫و‬ ‫املوت‬ ‫قبل‬ ‫اليميمازين‬ ‫أعطوا‬ ‫املفاجئ‬ ‫الرضيع‬
‫البروميثازين‬ ‫أعطوا‬ ‫للمتالزمة‬ ‫ضحية‬ ‫كانا‬ ‫توأم‬ ‫عند‬ ‫لوحظت‬ ‫الشديدة‬ ‫التنفس‬
‫لنوبات‬ ‫(تعرضوا‬ ‫ناجي‬ ‫رضيع‬ 36 , ‫للمتالزمة‬ ‫ضحية‬ 52 ‫درسوا‬ ‫العاملني‬ ‫نفس‬ , 1
‫مجموعة‬ ‫في‬ ‫رضيع‬ 175 ‫و‬ , )‫النوم‬ ‫خالل‬ ‫الشحوب‬ ‫أو‬ ‫الزراق‬ ‫من‬ ‫مبررة‬ ‫غير‬ ‫شديدة‬
‫وجدوا‬.2
‫املتالزمة‬‫في‬‫الفينوتيازينات‬‫و‬‫البلعوم‬‫و‬‫األنف‬‫التهاب‬‫دور‬‫لتحري‬‫الضبط‬
‫اجملموعات‬‫بني‬‫البلعوم‬‫و‬‫األنف‬‫التهاب‬‫حدوث‬‫نسبة‬‫في‬‫اختالف‬‫هناك‬‫يكن‬‫لم‬‫أنه‬
‫من‬ ‫كل‬ ‫في‬ ‫أعلى‬ ‫كانت‬ ‫الفينوتيازينات‬ ‫أعطوا‬ ‫الذين‬ ‫الرضع‬ ‫نسبة‬ ‫لكن‬ , ‫الثالثة‬
‫مقارنة‬)22%(‫الناجني‬‫مجموعة‬‫و‬)23%(‫املفاجئ‬‫الرضيع‬‫موت‬‫متالزمة‬‫مجموعة‬
‫تنفس‬ ‫انقطاع‬ ‫حدوث‬ ‫أن‬ ‫وجدوا‬ , 3
‫تالية‬ ‫دراسة‬ ‫في‬ . )2%( ‫التحكم‬ ‫مجموعة‬ ‫مع‬
‫الرغم‬‫على‬,‫أيام‬3‫ملدة‬‫البروميثازين‬‫أعطوا‬‫أصحاء‬‫رضع‬4‫عند‬‫ازداد‬‫ساد‬‫و‬‫مركزي‬
‫أجري‬‫تقرير‬.‫ثواني‬10‫إلى‬3‫مدى‬‫مع‬,ً‫ا‬‫عموم‬‫قصيرة‬‫و‬‫تتغير‬‫لم‬‫الهجمات‬‫مدة‬‫أن‬
‫عند‬ ‫املفاجئة‬ ‫الوفيات‬ ‫بني‬ ‫رابط‬ ‫هناك‬ ‫ليس‬ ‫أنه‬ ‫نص‬ , 4
‫األوربية‬ ‫املفوضية‬ ‫حلساب‬
‫من‬‫كان‬.‫الوطنية‬‫الدواء‬‫مراقبة‬‫مراكز‬‫من‬‫ذلك‬‫تأكد‬‫و‬‫املستعمل‬‫الدواء‬‫و‬‫الرضع‬
‫فرط‬‫في‬‫باألخص‬,‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬‫األدوية‬‫كل‬‫مع‬‫ترافق‬‫التنفس‬‫انقطاع‬‫خطر‬‫أن‬‫املرجح‬
‫كعامل‬ ‫بالفينوتيازينات‬ ‫احملدث‬ ‫السخونة‬ ‫فرط‬ ‫أن‬ ‫افتراض‬ ‫جرى‬ ,ً‫ا‬‫سابق‬ . 4
‫اجلرعة‬
.5
‫املتالزمة‬‫في‬‫مساهم‬

31. : ‫رضحملا‬‫نيزاثيمورب‬ ‫تاداضم‬ ‫يماتسيهلا‬860 ‫الدوائي‬ ‫تذكرة‬ ‫مرجع‬
‫في‬‫تبدأ‬,ً‫ا‬‫يومي‬‫مغ‬12.5‫بجرعة‬‫احلركة‬‫غثيان‬‫ملنع‬‫سنوات‬10‫إلى‬5‫بعمر‬‫لألطفال‬
.‫القصيرة‬‫للرحالت‬‫ساعتني‬‫أو‬‫ساعة‬‫قبل‬‫أو‬‫طويلة‬‫كانت‬‫اذا‬‫الرحلة‬‫قبل‬‫الليلة‬
‫البروميثازين‬ ‫تيوكالت‬ ‫يتلقوا‬ ‫أن‬ ً‫ا‬‫أيض‬ ‫ميكن‬ ‫سنوات‬ 10 ‫إلى‬ 5 ‫بعمر‬ ‫األطفال‬
.ً‫ا‬‫يومي‬‫مغ‬37.5‫إلى‬12.5‫بجرعة‬‫التيه‬‫التهاب‬‫مثل‬‫أسباب‬‫من‬‫اإلقياء‬‫و‬‫للغثيان‬
. ‫كتحاميل‬ ‫املستقيمي‬ ‫السبيل‬ ‫عبر‬ ً‫ا‬‫أيض‬ ‫عطى‬ُ‫ي‬ ‫البروميثازين‬ ‫هدروكلوريد‬
.ً‫ا‬‫فموي‬‫عطى‬ُ‫ت‬‫التي‬‫لتلك‬‫مشابهة‬‫اجلرعات‬
25 ‫كمحلول‬ ‫العميق‬ ‫العضلي‬ ‫احلقن‬ ‫عبر‬ً‫ا‬‫حقن‬ ‫عطى‬ُ‫ي‬ ‫البروميثازين‬ ‫هدروكلوريد‬
‫ضمن‬ ‫احلقن‬ ‫أو‬ ‫البطيء‬ ‫الوريدي‬ ‫احلقن‬ ‫عبر‬ ً‫ا‬‫أيض‬ ‫عطى‬ُ‫ي‬ ‫أن‬ ‫ميكن‬ . ‫مغمل‬ 50 ‫أو‬
‫أنه‬ ‫الرغم‬ ‫على‬ , ‫مغمل‬ 25 ‫على‬ ‫يزيد‬ ‫ال‬ ‫بتركيز‬ ‫اجلاري‬ ‫للتسريب‬ ‫الوريدي‬ ‫األنبوب‬
. ‫مغالدقيقة‬ 25 ‫يتجاوز‬ ‫أال‬ ‫يجب‬ ‫التسريب‬ ‫معدل‬ . ‫مغمل‬ 2.5 ‫إلى‬ ‫عادة‬ ‫ميدد‬
‫إلى‬ 25 ‫هي‬ ‫اإلقياء‬ ‫و‬ ‫الغثيان‬ ‫عدا‬ ‫ما‬ ‫االستطبابات‬ ‫لكل‬ ‫املعتادة‬ ‫احلقنية‬ ‫اجلرعة‬
‫بفواصل‬ ‫تكرر‬ , ‫مغ‬ 25 ‫إلى‬ 12.5 ‫جرعات‬ . ‫مغ‬ 100 ‫جرعة‬ ‫جتاوز‬ ‫عدم‬ ‫يجب‬ ‫؛‬ ‫مغ‬ 50
‫ال‬‫أنه‬‫الرغم‬‫على‬,‫اإلقياء‬‫و‬‫الغثيان‬‫ملعاجلة‬‫عطى‬ُ‫ت‬‫أن‬‫ميكن‬,‫ساعات‬4‫على‬‫تزيد‬‫ال‬
.‫ساعة‬24‫خالل‬‫مغ‬100‫من‬‫أكثر‬‫عادة‬‫عطى‬ُ‫ي‬
‫هدروكلوريد‬ ‫مغ‬ 12.5 ‫إلى‬ 6.25 ‫يعطوا‬ ‫أن‬ ‫ميكن‬ ‫سنوات‬ 10 ‫إلى‬ 5 ‫بعمر‬ ‫األطفال‬
.‫العميق‬‫العضلي‬‫احلقن‬‫عبر‬‫بروميثازين‬
‫احلساسية‬ ‫فرط‬ ‫الضطرابات‬ ‫تخفيف‬ ‫لتأمني‬ ً‫ا‬‫موضعي‬ ‫البروميثازين‬ ‫استعمل‬
‫يحدث‬ ‫أن‬ ‫ميكن‬ , ‫األخرى‬ ‫الهيستامني‬ ‫مضادات‬ ‫مع‬ ‫كما‬ ‫لكن‬ , ‫احلروق‬ ‫و‬ ‫للجلد‬
.‫للجلد‬‫حتسيس‬
•‫و‬ , ‫البروميثازين‬ , ‫للكلوربرومازين‬ ‫املرخية‬ ‫املزائج‬ ‫استعمال‬ ‫ملراجعة‬ . ‫ركني‬َّ‫ت‬‫ال‬
,‫البيتيدين‬‫انظر‬,‫األطفال‬‫عند‬‫تستعمل‬‫أن‬‫يجب‬‫بدائل‬‫أن‬‫مراجعة‬‫و‬,‫البيتيدين‬
.1‫ص‬»‫احلمى‬‫مضادات‬,‫االلتهاب‬‫مضادات‬,‫«املسكنات‬.1‫الفصل‬
‫احملضرات‬
Arg.: Fenergan; Austral.: Avomine; Gold Cross Antihistamine Elixir†; Insomn- Eze†;
Nyal Plus+ Allergy Relief†; Phenergan; Belg.: Phenergan; Braz.: Alergiderm; Aler-
‫مغ‬ 20 ‫إلى‬ 10 ‫بديل‬ ‫بتجريع‬ ‫عطى‬ُ‫ي‬ ‫أن‬ ‫ميكن‬ ‫لكن‬ ‫الليل‬ ‫في‬ ‫عطى‬ُ‫ي‬ ‫أن‬ ‫فيفضل‬
.‫اليوم‬‫في‬‫مرات‬‫ثالثة‬‫أو‬‫مرتني‬
‫قصير‬ ‫للتدبير‬ ‫الليل‬ ‫في‬ ‫مغ‬ 50 ‫إلى‬ 20 ‫بجرعات‬ ‫عطى‬ُ‫ي‬ ‫البروميثازين‬ ‫هدروكلوريد‬
‫في‬ ‫معتبر‬ ‫نعاس‬ ‫إلى‬ ‫تؤدي‬ ‫أن‬ ‫ميكن‬ ‫املطولة‬ ‫فعله‬ ‫مدة‬ ‫أن‬ ‫الرغم‬ ‫على‬ ‫لألرق‬ ‫األمد‬
.‫التالي‬‫اليوم‬
‫في‬ ‫مغ‬ 25 ‫أو‬ 20 ‫بجرعة‬ ‫البروميثازين‬ ‫هدروكلوريد‬ ‫عطى‬ُ‫ي‬ , ‫احلركة‬ ‫غثيان‬ ‫ملنع‬
. ‫احلاجة‬ ‫دعت‬ ‫اذا‬ ‫التالي‬ ‫الصباح‬ ‫في‬ ‫مشابهة‬ ‫بجرعة‬ ‫متبوع‬ ‫السفر‬ ‫قبل‬ ‫الليل‬
‫تيوكالت‬ ‫جرعة‬ ‫عطى‬ُ‫ت‬ ‫احلركة‬ ‫غثيان‬ ‫ملنع‬ . ‫مشابه‬ ‫بشكل‬ ‫تستعمل‬ ‫التيوكالت‬
.‫الرحلة‬‫من‬‫ساعتني‬‫أو‬‫ساعة‬‫قبل‬‫مغ‬25‫أو‬‫الليل‬‫في‬‫مغ‬25‫البروميثازين‬
‫مغ‬ 25 ‫جرعة‬ ‫تكون‬ ‫التيه‬ ‫التهاب‬ ‫مثل‬ ‫أسباب‬ ‫من‬ ‫ينشأ‬ ‫الذي‬ ‫اإلقياء‬ ‫و‬ ‫للغثيان‬
‫في‬ ‫مغ‬ 75 ‫أو‬ 50 ‫إلى‬ ‫تزاد‬ ‫أن‬ ‫ميكن‬ ‫؛‬ ‫عادة‬ ‫كافية‬ ‫الليل‬ ‫في‬ ‫البروميثازين‬ ‫تيوكالت‬
‫مغ‬ 100 ‫أقصى‬ ‫حد‬ ‫إلى‬ ‫احلاجة‬ ‫دعت‬ ‫اذا‬ً‫ا‬‫يومي‬ ‫مرات‬ ‫ثالثة‬ ‫أو‬ ‫مرتني‬ ‫مغ‬ 25 ‫أو‬ ‫الليل‬
.ً‫ا‬‫يومي‬
‫مغ‬25‫البروميثازين‬‫تيوكالت‬‫بجرعة‬BNF‫مرجع‬‫يوصي‬‫احلمل‬‫في‬‫الشديد‬‫لإلقياء‬
.‫مغ‬100‫أقصى‬‫حد‬‫إلى‬‫احلاجة‬‫دعت‬‫اذا‬‫تزاد‬,‫الليل‬‫في‬
.‫البروميثازين‬‫لهدروكلوريد‬‫الفموية‬‫باجلرعات‬‫التوصية‬‫جرت‬‫األطفال‬‫عند‬
‫أو‬ ‫جرعة‬ ‫على‬ ‫مقسمة‬ ً‫ا‬‫يومي‬ ‫مغ‬ 15 ‫إلى‬ 5 , ‫سنوات‬ 5 ‫إلى‬ 2 : ‫ة‬ِّ‫ي‬ِ‫ج‬َ‫األر‬ ‫للحاالت‬
.‫جرعتني‬‫أو‬‫جرعة‬‫على‬ً‫ا‬‫يومي‬‫مغ‬25‫إلى‬10,‫سنوات‬10‫إلى‬5‫؛‬‫جرعتني‬
10 ‫إلى‬ 5 ‫؛‬ ‫مغ‬ 20 ‫إلى‬ 15 , ‫سنوات‬ 5 ‫إلى‬ 2 : ‫التخدير‬ ‫قبل‬ ‫أو‬ ‫الليلي‬ ‫للتركني‬
.‫مغ‬25‫إلى‬20,‫سنوات‬
‫في‬ ‫البروميثازين‬ ‫هدروكلوريد‬ ‫من‬ ‫التالية‬ ‫اجلرعات‬ ‫إعطاء‬ ‫ميكن‬ ‫احلركة‬ ‫غثيان‬ ‫ملنع‬
, ‫سنوات‬ 5 ‫إلى‬ 2 : ‫احلاجة‬ ‫دعت‬ ‫اذا‬ ‫التالي‬ ‫الصباح‬ ‫في‬ ‫تكرر‬ ‫و‬ ‫الرحلة‬ ‫قبل‬ ‫الليل‬
‫عطى‬ُ‫ت‬ ‫أن‬ ً‫ا‬‫أيض‬ ‫ميكن‬ ‫البروميثازين‬ ‫تيوكالت‬ . ‫مغ‬ 10 , ‫سنوات‬ 10 ‫إلى‬ 5 ‫؛‬ ‫مغ‬ 5
‫اإلعطاء‬‫و‬‫االستعمال‬
‫فعالية‬ ‫مع‬ , ‫ن‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ‫م‬ ‫هيستامني‬ ‫مضاد‬ , ‫فينوتيازيني‬ ‫مشتق‬ , ‫البروميثازين‬
‫املناهضة‬ ‫اخلواص‬ ‫بعض‬ ‫و‬ , ‫معتبرة‬ ‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ‫م‬ ‫فعالية‬ ‫و‬ , ‫سكارين‬ُ‫للم‬ ‫مضادة‬
‫إميبونات‬ . ‫تيوكالت‬ ‫أو‬ ‫هدروكلوريد‬ ‫بصيغة‬ ‫عادة‬ ‫عطى‬ُ‫ي‬ . ‫للسيروتونني‬
‫البروميثازين‬‫أكسيد‬‫دي‬.ً‫ا‬‫فموي‬ً‫ا‬‫أيض‬‫أعطيت‬‫البروميثازين‬‫ماليات‬‫و‬‫البروميثازين‬
‫كذلك‬ ‫و‬ ‫الفموية‬ ‫و‬ ‫العينية‬ ‫القطرات‬ ‫في‬ ‫استعمل‬ )‫أوكسوبروميثازين‬ ‫(دي‬
.‫ساعة‬12‫إلى‬4‫يدوم‬‫أنه‬‫ورد‬‫للهيستامني‬‫املضاد‬‫فعله‬.‫الهدروكلوريد‬
‫و‬ ‫الشرى‬ ‫تشمل‬ ‫و‬ ‫ة‬ِّ‫ي‬ِ‫ج‬َ‫األر‬ ‫احلاالت‬ ‫لتخفيف‬ ‫يستعمل‬ ‫البروميثازين‬ ‫هدروكلوريد‬
‫ملتحمة‬ ‫التهاب‬ ‫و‬ )‫الفصل‬ ‫(بداية‬ ‫أنف‬ ‫التهاب‬ , )‫الفصل‬ ‫(بداية‬ ‫الوعائية‬ ‫الوذمة‬
ً‫ا‬‫وريدي‬ ‫عطى‬ُ‫ي‬ ‫أن‬ ‫ميكن‬ . )‫الفصل‬ ‫(بداية‬ ‫حاكة‬ ‫جلد‬ ‫اضطرابات‬ ‫و‬ , )‫الفصل‬ ‫(بداية‬
.)‫الفصل‬‫(بداية‬‫التأقية‬‫للصدمة‬‫الطارئة‬‫املعاجلة‬‫في‬‫كداعم‬
‫املضاد‬ ‫لفعلها‬ ‫تستعمل‬ ‫البروميثازين‬ ‫تيوكالت‬ ‫و‬ ‫البروميثازين‬ ‫هدروكلوريد‬
‫اإلقياء‬ , ‫احلركة‬ ‫غثيان‬ ‫مثل‬ ‫حاالت‬ ‫في‬ ‫اإلقياء‬ ‫و‬ ‫الغثيان‬ ‫معاجلة‬ ‫و‬ ‫منع‬ ‫في‬ ‫لإلقياء‬
‫للمعاجلة‬ً‫ا‬‫أيض‬ ‫تستعمل‬ . )‫الفصل‬ ‫(بداية‬ ‫العملية‬ ‫بعد‬ ‫اإلقياء‬ ‫و‬ , ‫باألدوية‬ ‫احملدث‬
‫األخرى‬ ‫الدهليزية‬ ‫االضطرابات‬ ‫و‬ ‫منيير‬ ‫داء‬ ‫عن‬ ‫الناجم‬ ‫ار‬ّ‫و‬‫الد‬ ‫و‬ ‫للغثيان‬ ‫العرضية‬
‫في‬ ‫العمليات‬ ‫بعد‬ ‫و‬ ‫قبل‬ ً‫ا‬‫أيض‬ ‫يوظف‬ ‫البروميثازين‬ ‫هدروكلوريد‬ . )‫ار‬ّ‫و‬‫الد‬ ‫(انظر‬
‫عطى‬ُ‫ي‬‫؛‬)‫التخدير‬‫(انظر‬‫الترقب‬‫لتخفيف‬‫و‬‫نة‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬‫لتأثيراته‬‫الوالدات‬‫و‬‫اجلراحات‬
‫يستعمل‬ ‫أن‬ ‫ميكن‬ ‫البروميثازين‬ ‫هدروكلوريد‬ . ‫البيتيدين‬ ‫هدروكلوريد‬ ‫مع‬ ً‫ا‬‫غالب‬
.)‫األرق‬‫(انظر‬‫املسائي‬‫للتركني‬
‫للمعاجلة‬ ‫َة‬‫ف‬َّ‫لـ‬َ‫و‬ُ ‫امل‬ ‫املستحضرات‬ ‫في‬ ‫شائع‬ ‫مكون‬ ‫البروميثازين‬ ‫هدروكلوريد‬
.)‫الفصل‬‫(بداية‬‫الشائع‬‫الرشح‬‫و‬‫للسعال‬‫العرضية‬
.ً‫ا‬‫فموي‬‫أعطيت‬‫التالية‬‫اجلرعات‬
‫في‬ ‫مغ‬ 25 ‫بجرعة‬ ‫عادة‬ ‫البروميثازين‬ ‫هدروكلوريد‬ ‫عطى‬ُ‫ي‬ ‫ة‬ِّ‫ي‬ِ‫ج‬َ‫األر‬ ‫احلاالت‬ ‫ملعاجلة‬
‫املعتبر‬ ‫ن‬ِّ‫كـ‬َ‫ر‬ُ ‫امل‬ ‫تأثيره‬ ‫نتيجة‬ ‫؛‬ ‫احلاجة‬ ‫دعت‬ ‫اذا‬ ً‫ا‬‫يومي‬ ‫مرتني‬ ‫مغ‬ 25 ‫إلى‬ ‫تزاد‬ ‫الليل‬

32. : ‫رضحملا‬‫نيزاثيمورب‬ ‫تاداضم‬ ‫يماتسيهلا‬861 ‫الدوائي‬ ‫تذكرة‬ ‫مرجع‬
gosan†; Fenergan; Pamergan; Profergan; Prometazol; Canad.: Histantil; Phenergan†;
Cz.: Prothazin; Denm.: Phenergan; Fr.: Phenergan; Ger.: Atosil; Closin; Eusedon
mono†; Promethawern†; Proneurin; Prothanon; Gr.: Phenergan; Titanox; Hong Kong:
Anvomin; Fenazin; Synvomin; Hung.: Pipolphen; India: Avomine; Emin; Phenergan;
Indon.: Nufapreg; Phenergan; Irl.: Phenergan; Israel: Prothiazine; Ital.: Allerfen†; Far-
gan; Farganesse; Fenazil; Malaysia: Prothazine†; Norw.: Phenergan; NZ: Allersoothe;
Avomine; Phenergan; Philipp.: Zinmet; Pol.: Diphergan; Port.: Fenergan; Rus.: Pipol-
phen (Пипольфен); S.Afr.: Avomine; Brunazine; Daralix; Lenazine; Phenergan; Prohist;
Receptozine; Spain: Fenergan Topico; Frinova; Swed.: Lergigan; Thai.: Meta; Phener-
gan; Titanox†; UAE: Histaloc; UK: Avomine; Phenergan; Sominex; Ziz; USA: Phena-
doz; Phenergan; Promethegan; Venez.: Diven†; Fenergan†.