פציעות ספורט שיעור 1 - מבוא

‫פציעות‬
‫ספורט‬
‫צ‬ ‫מיקי‬'‫רניאק‬,‫פיזיותרפיסט‬,BPT,MPT

‫קשר‬ ‫צור‬
•‫טלפון‬:052-4469088
•‫מייל‬:mikicherniak@gmail.com
-‫צ‬ ‫מיקי‬'‫רניאק‬,‫פיזיותרפיסט‬,2013-

‫הקורס‬ ‫על‬
•5‫מפגשים‬(7‫שיעורים‬+ )‫מבחן‬
•‫לנושא‬ ‫שעתיים‬(‫אקדמאית‬ ‫שעה‬=45‫ד‬)
•‫וחצי‬ ‫שעה‬ ‫מפגש‬ ‫כל‬
•‫בלועזית‬ ‫במונחים‬ ‫שימוש‬ ‫יהיה‬
•‫המצגות‬ ‫את‬ ‫לקבל‬ ‫ניתן‬
•‫הוא‬ ‫המבחן‬‫רק‬‫במצגות‬ ‫שיש‬ ‫מה‬ ‫על‬

‫הקורס‬ ‫מטרות‬
•‫ספורט‬ ‫רפואת‬ ‫היא‬ ‫מה‬ ‫להבין‬
•‫הבסיסיות‬ ‫הספורט‬ ‫פציעות‬ ‫סוגי‬ ‫את‬ ‫להכיר‬
•‫צעיר‬ ‫ספורטאי‬ ‫עם‬ ‫עבודה‬ ‫לגבי‬ ‫דגשים‬ ‫להכיר‬
‫וספורטאיות‬
•‫החושפים‬ ‫השונים‬ ‫הגורמים‬ ‫את‬ ‫להבין‬
‫לפציעות‬ ‫ומובילים‬
•‫בפציעות‬ ‫ראשוני‬ ‫טיפול‬ ‫מהו‬ ‫להבין‬

‫המפגשים‬ ‫נושאי‬
.1‫מבוא‬–‫ספורט‬ ‫רפואת‬ ‫היא‬ ‫מה‬,‫פציעות‬ ‫סוגי‬
.2‫השכיחות‬ ‫הספורט‬ ‫לפציעות‬ ‫דוגמאות‬
.3‫הצעיר‬ ‫הספורטאי‬
.4‫פציעות‬ ‫ומניעת‬ ‫לפציעות‬ ‫החושפים‬ ‫גורמים‬
.5‫ספורט‬ ‫הפציעות‬ ‫הראשוני‬ ‫הטיפול‬ ‫עקרונות‬

‫מבוא‬‫ט‬ ‫ר‬ ‫ו‬ ‫פ‬ ‫ס‬ ‫ת‬ ‫ו‬ ‫ע‬ ‫י‬ ‫צ‬ ‫פ‬
‫צ‬ ‫מיקי‬'‫רניאק‬,‫פיזיותרפיסט‬,BPT,MPT

‫ספורט‬ ‫רפואת‬
•‫בעולם‬ ‫מתעמלים‬ ‫מליוני‬ ‫של‬ ‫מהצורך‬ ‫נולד‬ ‫התחום‬
•‫ישנה‬ ‫הגדרה‬-"‫ספורט‬ ‫בפציעות‬ ‫טיפול‬"
•‫חדשה‬ ‫הגדרה‬-"‫בספוראי‬ ‫כולל‬ ‫רפואי‬ ‫טיפול‬"
‫כולל‬:‫פציעות‬ ‫מניעת‬,‫אבחון‬,‫פציעות‬ ‫של‬ ‫ושיקום‬ ‫טיפול‬
‫ספורט‬,‫אימון‬ ‫דרך‬ ‫השגים‬ ‫שיפור‬,‫ופסיכולוגיה‬ ‫תזונה‬,‫טיפול‬
‫מאימון‬ ‫הנגרמות‬ ‫בפציעות‬,‫ילדים‬ ‫של‬ ‫מיוחדים‬ ‫צרכים‬,‫נשים‬
‫ומבוגרים‬,‫נכים‬,‫שונה‬ ‫פיזיולוגיה‬ ‫של‬ ‫במצבים‬ ‫רפואי‬ ‫טיפול‬
(‫גובהים‬,‫עומקים‬),‫אתיקה‬ ‫של‬ ‫נושאים‬(‫בספורט‬ ‫סמים‬ ‫למשל‬)

‫ספורט‬ ‫רפואת‬
•‫טיפול‬"‫מולטי‬-‫דיסיפלינרי‬"

‫מקרה‬
‫ומעמיקה‬ ‫רחבה‬ ‫ראייה‬ ‫חשיבות‬
‫יעל‬,‫בת‬21,‫קמה‬ ‫מבית‬,‫אצנית‬,‫בארץ‬ ‫בתחרויות‬ ‫משתתפת‬,
‫כושר‬ ‫בחדר‬ ‫מתעמלת‬3-4‫בשבוע‬ ‫פעמים‬,‫עם‬ ‫הריצה‬ ‫לאימוני‬ ‫בנוסף‬
‫עצמוניים‬ ‫ואימונים‬ ‫מאמן‬.
‫בשוק‬ ‫כאבים‬ ‫על‬ ‫הכושר‬ ‫חדר‬ ‫למאמן‬ ‫מתלוננת‬ ‫האחרונה‬ ‫בתקופה‬
(‫אנטריורי‬.)
‫אותה‬ ‫ומדריך‬ ‫המתפתחת‬ ‫הפציעה‬ ‫את‬ ‫מזהה‬ ‫הכושר‬ ‫חדר‬ ‫מאמן‬
‫רפואי‬ ‫לגורם‬ ‫ולפנות‬ ‫שלה‬ ‫הריצה‬ ‫מאמן‬ ‫עם‬ ‫לדבר‬.
‫לרופא‬ ‫פונה‬ ‫היא‬/‫מאמץ‬ ‫שברי‬ ‫לה‬ ‫שמאבחן‬ ‫פיזיותרפיסט‬(‫עם‬/‫בלי‬
‫דימות‬)‫בעזרת‬ ‫בה‬ ‫ומטפל‬:‫וחבישות‬ ‫מנוחה‬.
‫א‬ ‫ו‬ ‫ב‬ ‫מ‬

‫מקרה‬
‫אחרי‬5‫המאמץ‬ ‫ששבר‬ ‫בגלל‬ ‫להתאמן‬ ‫יכולה‬ ‫לא‬ ‫חודשים‬(‫שאובחן‬
‫נכון‬)‫בהליכה‬ ‫הרגל‬ ‫על‬ ‫לדרוך‬ ‫לה‬ ‫שקשה‬ ‫לדרגה‬ ‫החמיר‬
‫אחרי‬3‫חוזרים‬ ‫שהכאבים‬ ‫חשה‬ ‫חודשים‬,‫רוצה‬ ‫ואינה‬ ‫תסכול‬ ‫חשה‬
‫האימונים‬ ‫את‬ ‫להפסיק‬.
‫יעל‬,‫בת‬21,‫קמה‬ ‫מבית‬,‫אצנית‬,‫אחרי‬3‫הטבה‬ ‫חשה‬ ‫שבועות‬
‫לאימונים‬ ‫בהדרגה‬ ‫וחוזרת‬.
‫א‬ ‫ו‬ ‫ב‬ ‫מ‬

‫מקרה‬
‫אותה‬ ‫ומדריך‬ ‫המתפתחת‬ ‫הפציעה‬ ‫את‬ ‫מזהה‬ ‫הכושר‬ ‫חדר‬ ‫מאמן‬
‫רפואי‬ ‫לגורם‬ ‫ולפנות‬ ‫שלה‬ ‫הריצה‬ ‫מאמן‬ ‫עם‬ ‫לדבר‬.
‫לרופא‬ ‫פונה‬ ‫היא‬/‫מאמץ‬ ‫שברי‬ ‫לה‬ ‫שמאבחן‬ ‫פיזיותרפיסט‬(‫עם‬/‫בלי‬
‫דימות‬)‫בעזרת‬ ‫בה‬ ‫ומטפל‬:‫וחבישות‬ ‫מנוחה‬.
‫יש‬‫לפציעה‬ ‫הסיבה‬ ‫מה‬ ‫להבין‬ ‫מערכתי‬ ‫רב‬ ‫נסיון‬.
‫אפשריות‬ ‫סיבות‬:
.1‫האימונים‬ ‫בעצימות‬ ‫עליה‬
.2‫סביבתי‬ ‫בגורם‬ ‫שינוי‬(‫הריצה‬ ‫במשטח‬ ‫שינוי‬/‫המשטח‬ ‫זוויות‬)
.3‫מתאימה‬ ‫ולא‬ ‫חדשה‬ ‫הנעלה‬
.4‫ביו‬ ‫גורם‬-‫טיפול‬ ‫הדורש‬ ‫מכני‬
‫א‬ ‫ו‬ ‫ב‬ ‫מ‬

‫מקרה‬
‫דימיטרי‬,‫בן‬23,‫מאופקים‬,‫אולימפי‬ ‫שחיין‬,2‫ביום‬ ‫שחיה‬ ‫אימוני‬
‫כושר‬ ‫חדר‬ ‫באימוני‬ ‫משולבים‬.
‫בכתף‬ ‫כאבים‬ ‫על‬ ‫מתלונן‬ ‫האחרונה‬ ‫בתקופה‬
‫מאובחן‬:‫בכתף‬ ‫מסויים‬ ‫בגיד‬ ‫מדלקת‬ ‫כסובל‬
‫ראייה‬ ‫צר‬ ‫טיפול‬:‫ומנוחה‬ ‫סטרואידים‬ ‫זריקות‬
‫טיפול‬‫רחב‬‫ראייה‬:‫של‬ ‫במקרים‬ ‫וטיפול‬ ‫בדיקה‬–
-‫נכונה‬ ‫לא‬ ‫שחייה‬ ‫טכניקת‬
-‫בכתף‬ ‫יציבות‬ ‫חוסר‬
-‫שרירי‬ ‫איזון‬ ‫חוסר‬
-‫לקויה‬ ‫יציבה‬
-‫אימונים‬ ‫עומס‬
‫א‬ ‫ו‬ ‫ב‬ ‫מ‬

‫גוף‬ ‫מבנה‬
William Herbert Sheldon, Jr. (November
19, 1898 - September 17, 1977)
‫א‬ ‫ו‬ ‫ב‬ ‫מ‬

‫גוף‬ ‫מבנה‬
‫א‬ ‫ו‬ ‫ב‬ ‫מ‬

‫פציעות‬ ‫סוגי‬
1.‫קטגוריה‬:‫יתר‬ ‫עומס‬/‫טראומתי‬
2.‫מבנה‬:‫עצם‬,‫גיד‬,‫שריר‬,‫רצועה‬,
‫מפרק‬,‫בורסה‬,‫עצב‬,‫עור‬
3.‫סוג‬:‫שבר‬,‫פריקה‬,‫נקע‬,‫קרע‬
‫א‬ ‫ו‬ ‫ב‬ ‫מ‬

‫קטגוריה‬:‫טראומתי‬,‫מבנה‬:‫מפרק‬(‫ברך‬),‫סוג‬:‫נקע‬

‫קטגוריה‬:‫טראומתי‬,‫מבנה‬:‫עצם‬(‫שוק‬),‫סוג‬:‫שבר‬

‫קטגוריה‬:‫טראומתי‬,‫מבנה‬:‫מפרק‬(‫ברך‬),‫סוג‬:‫פריקה‬

‫טראומתי‬
‫ת‬ ‫ו‬ ‫ע‬ ‫י‬ ‫צ‬ ‫פ‬ ‫י‬ ‫ג‬ ‫ו‬ ‫ס‬

‫עצם‬
‫ת‬ ‫ו‬ ‫ע‬ ‫י‬ ‫צ‬ ‫פ‬ ‫י‬ ‫ג‬ ‫ו‬ ‫ס‬
‫י‬ ‫ת‬ ‫מ‬ ‫ו‬ ‫א‬ ‫ר‬ ‫ט‬
(a) ‫אופקי‬
(b) ‫אלכסוני‬
(c) ‫ספיראלי‬
(d) ‫מורכב‬
(e) ‫תלישה‬
‫פתוח‬/‫סגור‬
‫עם‬/‫תזוזה‬ ‫בלי‬

‫סחוס‬
‫ת‬ ‫ו‬ ‫ע‬ ‫י‬ ‫צ‬ ‫פ‬ ‫י‬ ‫ג‬ ‫ו‬ ‫ס‬
‫י‬ ‫ת‬ ‫מ‬ ‫ו‬ ‫א‬ ‫ר‬ ‫ט‬
1.‫פציעה‬ ‫מנגנוני‬:‫מפרקי‬ ‫נקע‬ ‫או‬ ‫פריקה‬
2.‫פציעה‬ ‫זמן‬"‫פשוטה‬"‫מהצפוי‬ ‫ארוך‬
3.‫אימיבוליזציה‬=‫לסחוס‬ ‫מאוד‬ ‫רע‬
‫ישירה‬ ‫דם‬ ‫אספקת‬ ‫לסחוס‬ ‫אין‬ ‫שכן‬
-‫מלא‬ ‫באופן‬ ‫מחלים‬ ‫אינו‬ ‫גם‬ ‫ולכן‬
–‫פסיביות‬ ‫תנועות‬ ‫של‬ ‫החשיבות‬ ‫מכאן‬

‫מפרק‬
‫ת‬ ‫ו‬ ‫ע‬ ‫י‬ ‫צ‬ ‫פ‬ ‫י‬ ‫ג‬ ‫ו‬ ‫ס‬
‫י‬ ‫ת‬ ‫מ‬ ‫ו‬ ‫א‬ ‫ר‬ ‫ט‬
.1‫נקע‬(‫סובלוקסציה‬/‫תת‬-‫פירקה‬:)
‫המפרק‬ ‫של‬ ‫חלקית‬ ‫פריקה‬.
‫רצועות‬ ‫רק‬ ‫נפגעות‬ ‫כאשר‬
‫במנח‬ ‫פגיעה‬ ‫ללא‬ ‫המפרק‬
‫עצמות‬‫המפרק‬.
.2‫פריקה‬(‫דיסלוקציה‬:)‫פגיעה‬
‫הנורמלי‬ ‫היחסי‬ ‫במיקום‬ ‫או‬ ‫במנח‬
‫של‬‫עצמות‬‫המפרק‬.‫במהלך‬
‫המפרק‬ ‫רצועות‬ ‫נפגעות‬ ‫פריקה‬
‫עצמות‬ ‫את‬ ‫לשמר‬ ‫האמורות‬
‫התקין‬ ‫במנח‬ ‫המפרק‬.

‫מפרק‬
‫ת‬ ‫ו‬ ‫ע‬ ‫י‬ ‫צ‬ ‫פ‬ ‫י‬ ‫ג‬ ‫ו‬ ‫ס‬
‫י‬ ‫ת‬ ‫מ‬ ‫ו‬ ‫א‬ ‫ר‬ ‫ט‬

‫רצועות‬
‫ת‬ ‫ו‬ ‫ע‬ ‫י‬ ‫צ‬ ‫פ‬ ‫י‬ ‫ג‬ ‫ו‬ ‫ס‬
‫י‬ ‫ת‬ ‫מ‬ ‫ו‬ ‫א‬ ‫ר‬ ‫ט‬
(a)‫מתיחה‬–‫תקין‬ ‫תנועה‬ ‫טווח‬
(b)‫חלקי‬ ‫קרע‬–‫מפרקית‬ ‫גמישות‬
(c)‫מלא‬ ‫קרע‬(‫כאב‬ ‫ללא‬ ‫לפעמים‬)!
‫אפשרות‬ ‫יש‬ ‫הפציעה‬ ‫במידת‬ ‫תלוי‬
‫חיצוני‬ ‫קיבוע‬ ‫עם‬ ‫שמרני‬ ‫בטיפול‬
‫תפירת‬ ‫של‬ ‫ניתוחי‬ ‫טיפול‬ ‫או‬ ‫וטיפול‬
‫יחדיו‬ ‫חזרה‬ ‫הרצועה‬ ‫חלקי‬ ‫שני‬
(‫גיד‬ ‫של‬ ‫תיווך‬ ‫בעזרת‬ ‫לפעמים‬
‫בגוף‬ ‫אחר‬ ‫ממקום‬)

‫שרירים‬
‫ת‬ ‫ו‬ ‫ע‬ ‫י‬ ‫צ‬ ‫פ‬ ‫י‬ ‫ג‬ ‫ו‬ ‫ס‬
‫י‬ ‫ת‬ ‫מ‬ ‫ו‬ ‫א‬ ‫ר‬ ‫ט‬
1.‫קרע‬/‫מתיחה‬
2.‫יבשות‬ ‫מכות‬(‫עץ‬ ‫רגל‬)
3.‫התכווצויות‬

‫שרירים‬
‫י‬ ‫ת‬ ‫מ‬ ‫ו‬ ‫א‬ ‫ר‬ ‫ט‬
‫ע‬ ‫ר‬ ‫ק‬/‫ה‬ ‫ח‬ ‫י‬ ‫ת‬ ‫מ‬
(a)‫העדר‬ ‫ללא‬ ‫קטן‬ ‫קרע‬
‫כח‬ ‫לייצר‬ ‫יוכלת‬
(b)‫המלווה‬ ‫גדול‬ ‫קרע‬
‫וכאב‬ ‫בנפיחות‬
(c)‫של‬ ‫מלא‬ ‫קרע‬
‫השריר‬(‫בד‬"‫כ‬
‫שריר‬ ‫במפגש‬-‫גיד‬)

‫שרירים‬
‫י‬ ‫ת‬ ‫מ‬ ‫ו‬ ‫א‬ ‫ר‬ ‫ט‬
‫ע‬ ‫ר‬ ‫ק‬/‫ה‬ ‫ח‬ ‫י‬ ‫ת‬ ‫מ‬
‫מקדימות‬ ‫סיבות‬:
.1‫נאות‬ ‫חימום‬ ‫בלא‬ ‫פעילות‬
.2‫מפרק‬ ‫של‬ ‫חסר‬ ‫תנועה‬ ‫טווח‬
.3‫שרירית‬ ‫נוקשות‬
.4‫תשישות‬/overuse/‫יעילה‬ ‫לא‬ ‫התאוששות‬
.5‫שרירי‬ ‫איזון‬ ‫חוסר‬
.6‫קודמות‬ ‫פציעות‬
.7‫נכונה‬ ‫לא‬ ‫טכניקה‬/‫ביומכניקה‬

‫שרירים‬
‫י‬ ‫ת‬ ‫מ‬ ‫ו‬ ‫א‬ ‫ר‬ ‫ט‬
‫ת‬ ‫ו‬ ‫ש‬ ‫ב‬ ‫י‬ ‫ת‬ ‫ו‬ ‫כ‬ ‫מ‬
.1‫כואבות‬ ‫מאוד‬
.2‫מסוכנות‬ ‫לא‬
.3‫רב‬ ‫בדמם‬ ‫מאופיינות‬
‫ונפיחות‬
.4‫לעזור‬ ‫יש‬ ‫בטיפול‬
‫הדימום‬ ‫את‬ ‫להפסיק‬
‫הדם‬ ‫קריש‬ ‫את‬ ‫ולנקז‬
.5‫למיוזיטיס‬ ‫סכנה‬ ‫ישנה‬
‫אוסיפיקנס‬

‫שרירים‬
‫י‬ ‫ת‬ ‫מ‬ ‫ו‬ ‫א‬ ‫ר‬ ‫ט‬
‫ת‬ ‫ו‬ ‫י‬ ‫ו‬ ‫צ‬ ‫ו‬ ‫ו‬ ‫כ‬ ‫ת‬ ‫ה‬
.1‫כואבות‬ ‫מאוד‬
.2‫בד‬"‫התאומים‬ ‫בשריר‬ ‫כ‬
.3‫אפשריות‬ ‫סיבות‬:
‫מסויימת‬ ‫עצבית‬ ‫הפרעה‬
‫בנוזלים‬ ‫חוסר‬
‫באלקטרוליטים‬ ‫חוסר‬
‫מנע‬ ‫טיפול‬:‫שריר‬ ‫על‬ ‫שמירה‬
"‫בריא‬."‫לאחר‬ ‫מתיחות‬
‫אימון‬,‫נוזלים‬ ‫שתיית‬,‫אכילה‬
‫לספורט‬ ‫מתאימה‬

‫גידים‬
(a)‫חלקי‬ ‫קרע‬
(b)‫מלא‬ ‫קרע‬
‫בד‬"‫הכי‬ ‫הדם‬ ‫אספקת‬ ‫בו‬ ‫באיזור‬ ‫כ‬
‫נמוכה‬
‫מחזקים‬ ‫אקסצנטריים‬ ‫חיזוק‬ ‫תרגילי‬
‫להזהר‬ ‫יש‬ ‫אך‬ ‫טובה‬ ‫בצורה‬ ‫הגיד‬ ‫את‬
‫של‬ ‫הנכון‬ ‫בשלב‬ ‫להתחילם‬ ‫מאוד‬
‫השיקום‬
‫ת‬ ‫ו‬ ‫ע‬ ‫י‬ ‫צ‬ ‫פ‬ ‫י‬ ‫ג‬ ‫ו‬ ‫ס‬
‫י‬ ‫ת‬ ‫מ‬ ‫ו‬ ‫א‬ ‫ר‬ ‫ט‬

‫בורסות‬
‫בד‬"‫יתר‬ ‫עומס‬ ‫של‬ ‫פציעות‬ ‫כ‬
‫יש‬ ‫בורסה‬ ‫על‬ ‫ישירה‬ ‫בנפילה‬ ‫לפעמים‬
‫לנוזל‬ ‫דמם‬ ‫חדירת‬ ‫של‬ ‫רקע‬ ‫על‬ ‫דלקת‬
‫הבורסה‬
‫בד‬ ‫הוא‬ ‫הטיפול‬"‫וחבישה‬ ‫קרח‬ ‫כ‬.
‫באספירציה‬ ‫צורך‬ ‫יש‬ ‫לעיתים‬(‫שאיבת‬
‫הנפיחות‬ ‫להפחתת‬ ‫הנוזל‬)
‫ת‬ ‫ו‬ ‫ע‬ ‫י‬ ‫צ‬ ‫פ‬ ‫י‬ ‫ג‬ ‫ו‬ ‫ס‬
‫י‬ ‫ת‬ ‫מ‬ ‫ו‬ ‫א‬ ‫ר‬ ‫ט‬

‫עצבים‬
‫להפגע‬ ‫שנפוצים‬ ‫שטחיים‬ ‫לעצבים‬ ‫הדוגמאות‬:
1.‫במרפק‬ ‫במעבר‬ ‫האולנאראי‬ ‫עצב‬
2.‫הפיבולה‬ ‫בראש‬ ‫במעבר‬ ‫הפרונאלי‬ ‫בעצב‬
‫ת‬ ‫ו‬ ‫ע‬ ‫י‬ ‫צ‬ ‫פ‬ ‫י‬ ‫ג‬ ‫ו‬ ‫ס‬
‫י‬ ‫ת‬ ‫מ‬ ‫ו‬ ‫א‬ ‫ר‬ ‫ט‬

‫עור‬
‫ת‬ ‫ו‬ ‫ע‬ ‫י‬ ‫צ‬ ‫פ‬ ‫י‬ ‫ג‬ ‫ו‬ ‫ס‬
‫י‬ ‫ת‬ ‫מ‬ ‫ו‬ ‫א‬ ‫ר‬ ‫ט‬
‫עיקרית‬ ‫סכנה‬-‫זיהום‬

‫יתר‬ ‫עומס‬
‫ת‬ ‫ו‬ ‫ע‬ ‫י‬ ‫צ‬ ‫פ‬ ‫י‬ ‫ג‬ ‫ו‬ ‫ס‬

‫עור‬
‫ת‬ ‫ו‬ ‫ע‬ ‫י‬ ‫צ‬ ‫פ‬ ‫י‬ ‫ג‬ ‫ו‬ ‫ס‬
‫ר‬ ‫ת‬ ‫י‬ ‫ס‬ ‫מ‬ ‫ו‬ ‫ע‬
‫עיקרית‬ ‫סכנה‬-‫זיהום‬

פציעות ספורט שיעור 1 - מבוא

More Related Content

Viewers also liked

Similar to פציעות ספורט שיעור 1 - מבוא

פציעות ספורט שיעור 1 - מבוא

Editor's Notes