8. תת השלב - שלב המעבר : זהו שלב המהווה גשר בין צירי הפתיחה האחרונים לצירי הלחץ הראשונים - המציינים את התחלת השלב השני של הלידה . שלב זה יכול לקחת מספר שניות עד שעתיים - שלוש ויותר . זהו פרק זמן רגיש ביותר . בשלב זה הרחם מגיע לפתיחה גמורה ולידת תינוקך קרובה מאד . בשלב זה התינוק ממשיך לרדת בתעלת הלידה , הרחם מתעבה מעליו ועוזר לו לרדת , והוא יוצא מהרחם אל הנרתיק בדרכו להיוולד . אורך הצירים יהיה 60 – 90 שניות , תכיפות הצירים תהיה כל חצי דקה – דקה . הצירים יהיו אינטנסיביים ותכופים וההפוגות בניהם קצרות . בשלב זה לא כדאי לקחת משככי כאבים . תחושות רבות ושונות יכולות להציף אותך - מתחושת אקסטזה עד לייאוש מוחלט , מבלבול מוחלט לרוגע ושלווה . הרבה נשים מעידות על פחד נורא . חשוב בשלב המעבר להקפיד על נשימה עמוקה שמרגיעה ומכניסה חמצן לדם ולרחם . בשלב זה יותר מבכל שלב חשוב ומומלץ להישמע לאינסטינקטים של הגוף . לאחר שלב זה יבוא שלב של מנוחה קלה , רגע לפני שלב הלחיצות , רגע לפני יציאת תינוקך . כיפוף – Flextion הראש מתכופף , יחסית לקו עמוד השדרה של העובר , כך שסנטרו קרוב מאד אל בית החזה
9. השלב השני בלידה : שלב זה מתחיל כשצוואר הרחם פתוח לגמרי ( פתיחה של 10 ס " מ ) ומסתיים כשתינוקך בחוץ ...... תהליך זה יכול להימשך בין מספר דקות למספר שעות . יחולו שינויים באופן התכווצות הרחם ואת תרגישי שהרחם " מעביר הילוך ". בשלב זה , עם כל ציר תחושי צורך ללחוץ מאחר והתינוק ממשיך לרדת וראשו מפעיל לחץ בתעלת הלידה וגורם לגירוי עצבי המעורר את הדחף הזה , מכאן שם הצירים בשלב זה " צירי לחץ ". צירי הלחץ יגיעו למלא עצמתם כאשר ראש התינוק מגיע אל רצפת האגן ונדחף כנגדה , עד לשלב שבו מופיע " רפלקס פליטת התינוק " שבד " כ נמשך כמה צירים . ברגעים אלו תחושי דחפי לחץ גדולים , רצוניים ובלתי רצוניים שבסופם התינוק ייפלט החוצה באופן כמעט בלתי נשלט . התינוק - נדחק החוצה דרך תעלת הלידה , ע " י הרחם המתכווץ - צירי הלחץ , לחץ זה גורם לראשו להידחק ולעבור בתעלת הלידה - בעצמות האגן . ריאותיו של העובר נסחטות מנוזלי השפיר שמילאו אותן בהריון , ומתכוננות לשאיפה הראשונה שתתרחש ביציאתו החוצה . הסיבוב הפנימי – - Internal Rotation רק הראש מסתובב ע " י תנועת צוואר ב -45 מעלות , כתפיים אלכסוניות .
10. כיתור הראש : לאחר שראש התינוק נשאר בפתח הנרתיק והצירים כבר לא מחזירים אותו לאחור , אנו נמצאים בשלב - כיתור הראש . התינוק עבר מאחורי עצם החיק וראשו מבצבץ בפתח הנרתיק , את יכולה לחוש בקודקודו ..... crowning – הכתרה - החלק הרחב של ראש התינוק בנרתיק .
11. יציאת הראש : הציר הבא לאחר הכיתור מוסיף ודוחק את התינוק שמכופף לאחור את ראשו כנגד קשת הפוביס , פניו מחליקות על פני הפירנאום מבפנים וראשו יוצא החוצה . הזדקפות Extention – ראש העובר שהתכופף והסתובב , מזדקף עכשיו בעוד פניו מחליקות על רקמת הפרינאום מבפנים ומגיחות ומגלות עצמן מחוץ לנרתיק .
12. יציאת הכתפיים : הציר הבא לאחר יציאת הראש דוחף את התינוק הלאה וגורם לו להסתובב על צידו . תוכלי לראות או לחוש שראשו מסתובב הצידה כדי לאפשר לכתפיים לצאת בזו אחר זו . הסיבוב החיצוני – External rotation – צווארו של העובר מצוי כרגע בפתח הנרתיק , וכדי להקל על שחרור הכתפיים הסימטריות מחלץ העובר את עצמו באמצעות תנועת הברגה א - סימטרית על מנת לחלץ כתף אחר כתף .
13. יציאת העובר : לבסוף מחליק כל גופו של התינוק ויוצא החוצה במהירות פליטה Expultion – יציאת העובר מושלמת כשכל גופו בחוץ
14. השלב השלישי בלידה - יציאת השלייה : לאחר שתינוקך בזרועותיך הגוף מפריש הורמונים שמכווצים את הרחם שיילד את השלייה תוך 5-30 דקות . קחי את תינוקך אליך , שימי אותו על גופך , תני לו להתאושש ולהרגיש אותך ואט אט להגיע אל הפטמה ולינוק . שלב זה חשוב ביותר לשניכם , שלב זה טוב עבור הפרשת האוקסיטוצין שיעזור ללידת השלייה , טוב עבור תחילה של הנקה טובה ובעיקר - עבור ההיקשרות שלך עם תינוקך . מומלץ לא לנתק את חבל הטבור כל עוד יש בו פעימה .
![[object Object],[object Object],שלב ראשון - מתחילת הצירים עד פתיחה מלאה שלב שני - מפתיחה מלאה עד יציאת התינוק שלב שלישי - היפרדות השלייה תת - שלב לטנטי פתיחה 0-3 תת - שלב אקטיבי פתיחה 3-7 תת - שלב מעבר פתיחה 7-10](data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP///yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7)