05.04.07 переведена в ГБ №32 с диагнозом: Внегоспитальная двусторонняя пневмония слева S10, справа – средняя доля. ДН 1-2. Интоксикация. Жалобы при поступлении: кашель со скудной мокротой, боли при дыхании слева, слабость, потливость, снижение аппетита, инспираторная одышка.

1. О . Т . Н . 53 года

8. Rg органов грудной полости от 09.03.07: Эмфизема. Инфильтрация в средней доле справа и слева в S9-10 . Выпот в междолевую плевру. Сердце и аорта без особенностей.

9. Rg органов грудной полости от 19.03.07: Небольшая положительная динамика. Сохраняется инфильтрация с обеих сторон.

10. Rg органов грудной полости от 26.03.07: Без существенной динамики по сравнению с 19.03.07

12. ЭКГ (07.03.07): синусовая тахикардия. Нагрузка на правое предсердие и правый желудочек умеренные

13. ЭКГ (14.03.07): синусовый ритм. Не регистрируется нагрузка на правое предсердие и правый желудочек.

15. ПРОВЕДЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ клинический анализ крови 14,4 12 14.03.07 4 1 эоз 1 2 мон 44 31 лим 51 65 с/я - 1 п/я 7,0 12,5 Лейкоциты, х10 9 /л 35 45 СОЭ, мм/ч 143 Hb , г/л 23.03.07 07.03.07

17. 28.03.07 выписана из стационара с диагнозом: Внегоспитальная двусторонняя пневмония справа в средней доле и слева в нижней доле ( S9-10) Осложнения: Интоксикация. ДН 1-0 Рекомендации: -Сан-кур лечение в больнице №40 -Соблюдение режима -Медофлюкан 150 мг №3 через день -Спарфло 0,2 5дней по схеме

21. Rg ОГК (04.04.07): на представленных Rg определяется неоднородная инфильтрация слева в S6 и S10 и справа в S5 . Корни расширены

22. Rg ОГК (16.04.07): Хорошая динамика. Сохраняются остаточные явления инфильтрации справа в S5 и слева в S6 .

23. Rg ОГК (28.04.07): Отрицательная динамика в виде усиления инфильтрации в S6 слева; появление инфильтрации в 3-ем межреберье справа. Сохраняются остаточные явления инфильтрации в средней доле справа.

24. Rg ОГК (11.05.07): В легких инфильтрации нет.

26. ЭКГ (05.05.07): Синусовая тахикардия. Легкая нагрузка на ПП и ПЖ .

27. ЭКГ (12.05.07): Синусовый ритм. Уменьшилась нагрузка на правые отделы сердца.

33. Динамика общих анализов крови 3 37 1 59 - 21 11,2 136 10.05 12 14,4 14.03 3 35 - 62 - 38 5,1 128 26.04 6 51 2 39 2 4 8,1 136 31.05 - 50 5,4 143 02.05 4 37 3 56 - 42 10,0 128 12.04 6 31 4 62 - 61 10,4 122 4.04 4 44 1 51 - 35 7,0 - 23.03 2 31 1 65 1 45 12,5 143 7.03 - 33 15,7 122 27.02 мон лим эоз с/я п/я СОЭ Leu Hb

34. ПРОВЕДЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ: анализы мокроты Не обнаружена Не обнаружена Не обнаружена атипия (-) (-) (-) ВК Гр+ кокки 3 Гр + кокки 2 Гр+ кокки 2 Candida 3 Флора 3 1 2 Слизь 10-15 5-7 5-7 Лейкоциты 3 1-2 1 Эпителий Белая слизистая вязкая Белая слизистая вязкая Желтоватая Гнойно-слизистая. вязкая 02.05.07 27.04.07 16.04.07

37. Схема динамики заболевания 9.03 19.03 26.03 4.04 16.04 28.04 11.05 СОЭ 45 12 35 61 60 40 50 21 мм Цефатоксим Амикацин Метрогил Клацид Эритромицин Ципрофлоксацин Спарфло Медофлюкан Таваник Амоксиклав Медофлюкан Медофлюкан Преднизолон

39. Rg ОГК (30.05.07)

40. ЭХОКАРДИОГРАФИЯ от 30.05.07г

41. ЭХОКАРДИОГРАФИЯ от 30.05.07г

42. ЭХОКАРДИОГРАФИЯ от 30.05.07г

43. ЭХОКАРДИОГРАФИЯ от 30.05.07

44. Функция внешнего дыхания (30.05.07) Заключение: объёмные показатели на уровне нижней границе нормы (ЖЕЛ, ОФВ1). Скоростные показатели в пределах нормы. Проходимость бронхов не нарушена.