KABUPATEN MUNA

1. PEMERINTAH KABUPATEN MUNA
UPTD PENDIDIKAN KECAMATAN KATOBU
SEKOLAH DASAR NEGERI 9 KATOBU
Jl. MACAN NO.- KELURAHAN RAHA III
SURAT PERNYATAAN
NOMOR:
bertanda tangan di bawah ini :
Nama : NURWATI
NIP : 19640621 198610 2 004
Nomor Sertifikasi : 1261222000938
Pangkat/golongan : Pembina, Gol. IV/a
Jabatan : Guru SD Negeri 9 Katobu
Unit kerja : SD Negeri 9 Katobu
Alamat : Jln. Made Sabara
Dengan ini saya menyatakan sanggup mempertanggung jawabkan dana bantuan tunjangan
profesi duru yang diberikan kepada saya yang bersumber dari dana dekonsentrasi APBN
Dinas Pendidikan Provinsi Sulawesi Tenggara Tahun 2014dan apabila di kemudian hari
terdapat data dan dokumen saya tidak sesuai dengan persyaratan/ edoman penerimaan
tunjangan profesi guru, maka dengan ini saya menyatakan sanggup dan bersedia di tuntut
sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku dan siap mengembalikan dana
kas Negara.
Demikan surat pernyataan ini saya buat dengan sadar tanpa paksaan dari pihak manapun
Raha, 17 Oktober 2014
Mengetahui Yang Membuat Pernyataan
NURWATI
NIP: 19640621 198610 2 004
Kepala Sekolah SD Negeri 9 Katobu
NURNANINTJE LOKE, A.MA.Pd.SD.
NIP. 19590814 197909 2 004