1. BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Semua sel tubuh membutuhkan makanan yang cukup, makanan merupakan kebutuhan pokok
untuk hidup, dan beberapa zat makanan penting sekali untuk kesehatan. Bila makanan tidak
mengandung zat gizi yang dibutuhkan sel tubuh kelancaran kerja fisiologis akan terganggu.
Sistem yang berperan dalam pemenuhan kebutuhan nutrisi adalah sistem pencernaan yang
terdiri atas saluran pencernaan dan organasesoris. Saluran pencernaan dimulai dari mulut
sampai usus halus bagian distal, sedangkan organ asesoris terdiri atas hati, kantong empedu,
dan pancreas
B. Rumusan Masalah
1.
Anatomi dan Fisiologi Sistem Pencernaan
2.
Proses Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi
3.
Hormon-hormon terkait dengan Kebutuhan Nutris
4.
Makro dan Mikronutrien
5.
Metabolisme Karbohidrat, Lemak, dan Protein
6.
Metabolisme Purin, Pirimidin, dan Porfirin
7.
Pembentukan Urea
8.
Keadaan Kenyang dan Puasa
9.
Tanda dan Gejala Kecukupan Nutrisi
C. Tujuan
1. Mengetahui anatomi dan fisiologi Sistem Pencernaan
2. Mengetahui proses pemenuhan kebutuhan nutrisi
3. Mengetahui Hormon-hormon terkait dengan kebutuhan nutrisi
4. Mengetahu makro dan mikronutrien
5. Mengetahu metabolisme karbohidrat, lemak, dan protein
6. Mengetahui metabolisme purin, pirimidin, dan porfirin
7. Mengetahui pembentukan urea
8. Mengetahui keadaan kenyang dan puasa
9. Mengetahui tanda dan gejala kecukupan nutrisi
ii

2. BAB II
PEMBAHASAN
A. Anatomi dan Fisiologi Sistem Pencernaan
Anatomi
SISTEM PENCERNAAN
Saluran cerna ( traktus gastrointestinal )
1. Mulut
2. Pharinx
3. Esophagus
4. Gaster (Lambung)
5. Usus Halus
·
Duodenum ( usus dua belas jari )
·
Jejenum ( usus kosong )
·
Ileum ( usus penyerapan )
6. Usus Besar
·
Colon senden
·
Colon transversum
·
Colon desenden
·
Colon sigmoid
7. Rektum
8. Anus
Organ-organ assesoris / tambahan
1. Gigi
2. Lidah
3. Kelenjar ludah
4. Hati
ii

3. 5. Kandung Empedu
6. Pankreas
Fungsi Sistem Pencernaan
1.
Menerima nutrient ( proses menelan / ingesti )
2.
Menghancurkan nutrient dalam bentuk molekul-molekul kecil untuk mencapai dan
memasuki aliran darah ( proses pencernaan / digesti)
3.
Memungkinkan molekul-molekul tadi untuk memasuki aliran darah (proses penyerapan /
absorbsi) sehingga dapat dikirimkan keseluruh jaringan. Dimana semua proses tersebut
dikoordinasi oleh gerakan otot halus dan sekresi saluran pencernaan.
·
Prose Pencernaan
1.
Ingesti
Memasukkan makanan kedalam rongga mulut
Memotong makanan menjadi potongan-potongan yang halus ( proses pengunyahan ).
Membasahi makanan dengan sekresi kelenjar salivarius/ kelenjar ludah
Menelan makanan (deglutition)
2.
Digesti
Makanan yang telah ditelan didorong oleh gerakan propulsive (pendorongan) melewati
oropharynx dan esophagus menuju lambung untuk diproses lebih lanjut oleh enzim
pencernaan dan asam lambung, meliputi
ü Tepung dipecah menjadi monosakarida oleh enzim amylase
ü Protei dipecah menjadi dipeptida dan asam amino oleh enzim
pepsin dan trypsin
ü Lemak dipecah menjadi monogliserida dan asam lemak bebas oleh enzim lipase dan
esterase
3.
Absorbsi
Penyerapan monosakarida seperti glukosa, asam amino dan monogliseri asam-asam lemak,
air, bikarbonat, dan kalsium dari lumen gastrointestinal ke aliran darah atau limfe
4.
Defekasi
Pengeluaran sisa makanan yang tidak dicerna oleh tubuh melalui anus dalam bentuk feces.
· Struktur Sistem Pencernaan
Traktus Gastrointestinal (saluran pencernaan )
1. Mulut
2. Pharinx
3. Esophagus
4. Lambung
5. Usus halus
6. Usus besar
7. Rectum
8. Anus
ii

4. B. Proses Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi
·
Ingesti
1. Memasukkan makanan kedalam rongga mulut
2. Memotong makanan menjadi potongan-potongan yang halus ( proses pengunyahan ).
3. Membasahi makanan dengan sekresi kelenjar salivarius/ kelenjar ludah
4. Menelan makanan (deglutition)
· Digesti
Makanan yang telah ditelan didorong oleh gerakan propulsive (pendorongan) melewati
oropharynx dan esophagus menuju lambung untuk diproses lebih lanjut oleh enzim
pencernaan dan asam lambung, meliputi :
1. Tepung dipecah menjadi monosakarida oleh enzim amylase
2. Protei dipecah menjadi dipeptida dan asam amino oleh enzim pepsin dan trypsin
3. Lemak dipecah menjadi monogliserida dan asam lemak bebas oleh enzim lipase dan
esterase
·
Absorbsi
Penyerapan monosakarida seperti glukosa, asam amino dan monogliseri asam-asam lemak,
air, bikarbonat, dan kalsium dari lumen gastrointestinal ke aliran darah atau limfe
· Defekasi
Pengeluaran sisa makanan yang tidak dicerna oleh tubuh melalui anus dalam bentuk feces.
C. Hormon-hormon terkait dengan Kebutuhan Nutrisi
· Hormon Insulin
Pengertian
Insulin adalah hormon yang mengatur pusat untuk metabolisme karbohidrat dan lemak dalam
tubuh. Insulin menyebabkan sel-sel di hati, otot, dan jaringan lemak untuk mengambil
glukosa dari darah, menyimpannya sebagai glikogen di hati dan otot.
· Hormon Glukagon
Pengertian
Glukagon adalah suatu hormon yang dikeluarkan oleh pankreas, meningkatkan kadar glukosa
darah.
Glukosa disimpan dalam hati dalam bentuk glikogen, yang merupakan pati-seperti polimer
rantai terdiri dari molekul glukosa. Sel-sel hati (hepatosit) memiliki reseptor glukagon.
Ketika glukagon mengikat pada reseptor glukagon, sel-sel hati mengubah glikogen menjadi
polimer molekul glukosa individu, dan melepaskan mereka ke dalam aliran darah, dalam
proses yang dikenal sebagai glikogenolisis. Seperti toko-toko menjadi habis, glukagon
kemudian mendorong hati untuk mensintesis glukosa tambahan oleh glukoneogenesis.
Glukagon mematikan glikolisis di hati, menyebabkan intermediet glikolisis akan shuttled
untuk glukoneogenesis.
ii

5. Fungsi
Fungsi molekul reseptor yang mengikat :
• Aktivitas hormon
• glukagon reseptor yang mengikat
Komponen seluler
• ekstraseluler wilayah
• ekstraseluler wilayah
• ruang ekstraseluler
• fraksi larut
• sitoplasma
• membran plasma
• membran plasma
Proses biologis
• proses metabolisme cadangan energi
• sinyal transduksi
• G-protein reseptor ditambah protein signaling jalur
• G-protein signaling, ditambah dengan utusan cAMP kedua nukleotida
• perilaku makan
• proliferasi sel
• negatif pengaturan nafsu makan
• regulasi sekresi insulin
• seluler respon terhadap stimulus glukagon
· Hormon Pertumbuhan ( Growth Hormone )
Pengertian
Hormon pertumbuhan (GH) adalah hormon peptida yang merangsang pertumbuhan,
reproduksi sel dan regenerasi pada manusia dan hewan lainnya.
Hormon pertumbuhan adalah asam 191-amino rantai polipeptida tunggal yang disintesis,
disimpan, dan disekresi oleh sel-sel somatotroph dalam sayap lateral kelenjar hipofisis
anterior. Somatotropin (STH) mengacu pada hormon pertumbuhan 1 diproduksi secara alami
dalam hewan, sedangkan somatropin merujuk pada hormon pertumbuhan yang diproduksi
oleh teknologi DNA rekombinan.
 Protein
Protein adalah bagian dari semua sel hidup dan merupakan bagian terbesar tubuh sesudah air.
Seperlima bagian tubuh adalah protein, setengahnya ada di dalam otot, seperlima ada di
dalam tulang dan tulang rawan, sepersepuluh di dalam kulit, dan selebihnya di dalam jarigan
lain dan cairan tubuh. Semua enzim, berbagai hormon, pengangkutan zat-zat gizi dan arah,
matriks intraseluler dan sebagainya adalah protein.Disamping itu asam amino yang
membentuk protein bertindak sebagai prekursor sebagai prekursor sebagian besar koenzim,
ii

6. hormon, asam nukleat, dan molekul-molekul yang esensial untuk kehidupan. Protein
mempunyai fungsi yang tidak dapat digantikan oleh zat gizi lain, yaitu membangun serta
memelihara sel-sel dan jaringan tubuh.
Protein adalah molekul makro yang mempunyai berat molekul antara lima ribu hingga
beberapa juta. Protein terdiri atas rantai-rantai panjang asam amino, yang terikar satu sama
lain dalam ikatan peptida. Asam amino terdiri atas unsur-unsur karbon, hidrogen, oksigen dan
nitrogen; beberapa asam amino di samping itu mengandung unsur-unsur fosfor, besi, sulfur,
iodium, dan kobalt. Unsur nitrogen adalah unsur utama protein, karena terdapat di dalam
semua protein akan tetapi tidak terdapat di dalam karbohidrat dan lemak. Unsur nitrogen
merupakan 16% dari berat protein.
·
Fungsi Protein
1. Pertumbuhan dan pemeliharaan.
2. Protein tuubh berada dalam keadaan dinamis, yang secara bergantian pecah dan
disintesis kembali. Riap hari sekita 3% jumlah protein total berada dalam keadaan
berubah ini. Dinding usus setiap 4-6 hari harus diganti, membutuhkan sisntesi 70
gram protein setiap hari.
3. Pembentukan ikatan-ikatan esensial tubuh.
4. Hormon tiroid, epinefrin, insulin adalah ptotein, begitu juga dengan enzim.Ikatanikatan ini bertindak sebagai katalisator atau membantu perubahan-perubahan biokimia
yang terjadi di dalam tubuh.
5. Mengatur keseimbangan air.
6. Keseimbangan cairan tubuh harus dijaga melaui sistem kompleks yang melibatkan
protein dan elektrolit.
7. Memelihara netralitas tubuh.
8. Protein tubuh bentindak sebagai buffer, menjaga pH tetap konstan. Sebagian besar
jaringan tubuh berfungsi dalam keadaan pH netral atau sedikit alkali (pH 7,35-7,45).
9. Pembentukan antibodi
10. kemampuan tubuh terhadap detoksifikasi terhadap bahan-bahan racun dikontrol oleh
enzim-enzim yang terdapat terutama di dalam hati.
11. Mengangkut zat-zat gizi
12. protein memegang peranan esensial dalam mengangkut zat-zat gizi dari saluran cerna
melaui dinding saluran cerna ke dalam darah, dari darah ke jaringan-jaringan, dan
melalui membran sel ke dalam sel-sel.
13. Sumber energi.
14. Protein menghasilkan energi sekitra 4 kkal/g. Namun protein sebagai sumber energi
ini relatif lebih mahal.
·
Mikronutrien
 Vitamin
ii

7. Vitamin adalah zat – zat organik kompleks yang dibutuhkan dalam jumlah sangat sedikit dan
pada umumnya tidak dapat dibentuk oleh tubuh. Oleh karena itu, harus didatangkan dari luar
yaitu makanan. Vitamin dapat dibedakan menjadi dua kelompok yaitu : vitamin larut dalam
lemak (vitamin A, D, E, K) dan vitamin larut dalam air.
 Mineral
Tubuh tidak mampu mensintesa mineral sehingga unsure-unsur ini harus disediakan lewat
makanan (essensial).Diperlukan dalam jumlah sedikit sekali (trace element).
 Metabolisme Karbohidrat, Lemak, dan Protein
·
Metabolisme Lemak
Metabolisme Lemak adalah mengubah lemak menjadi gliserol dan asam lemak.Gliserol
mengikuti jalan metabolisme glukosa.Sedangkan Oksidasi asam lemak yaitu rangkaian atom
C dipecah menjadi fragmen 2-C melalui Beta-Oksidasi. Proses ini menyangkut pertautan
koenzim A pada gugusan Karboksil (COOH) akhir dari molekul asam lemak. Hasilnya yaitu
pembentukan beberapa komponen 2-C yang disebut Asetil Ko-A. jumlahnya tergantung pada
jumlah atom C pada asam lemak. Keton Bodies atau badan-badan keton yaitu hasil akhir
oksidasi asam lemak, terdiri dari: Asam aseto asetat, β-hidroksi butirat, dan Aseton.
·
Metabolisme Karbohidrat
-
Dibawah pengaruh insulin dirubah menjadi glikogen dan disimpan dalam hepar
-
Masuk kedalam sirkulasi secara langsung dan dimetabolisir oleh jaringan tubuh secara
langsung
-
Dirubah menjadi cadangan lemak
-
Disimpan dalam otot dalam bentuk glikogen dengan bantuan insulin
·
Metabolisme Protein
Metabolisme protein merupakan metabolisme dari asam amino itu sendiri.Kira-kira 75%
asam amino digunakan untuk sintesis protein.Asam-asam amino dapat diperoleh dari protein
yang kita makan atau dari hasil degradasi protein di dalam tubuh kita. Degradasi ini
merupakan proses kontinu.
Asam amino selanjutnya digunakan untuk sintesis protein, diperoleh dari makanan yang
berasal dari tumbuh-tumbuhan (protein nabati), dan makanan dari hewan (protein hewani).
ii

8. D. Tanda dan Gejala Kecukupan Nutrisi
Tanda dan gejala kecukupan nutrisi seseorang data dilihat pada :
1.
Penampilan umum
Tanda dari nutrisi yang baik yang dapat dilihat dari penampilan umumnya adalah responsive.
Gejala yang dapat dilihat jjika nutrisi yang kurang baik adalah lesu.
2.
Postur
Tanda nutrisi yang baik dapat lihat dari postur yang tegak, lengan dan tungkai lurus.Gejala
yang timbul jika nutrisi kurang baik adalah bahu kendur, dada cekung dan punggung
bungkuk.
3.
Otot
Tanda yang dapat dilihat jika nutrisi terpenuhi dengan baik adalah otot berkembang dengan
baik, kuat, da terdapat lemak dibawah kulit.
Sedangkan gejala yang dapat dilihat jika kecukupan nutrisi buruk adalah penampilan lemah,
sering merasa nyeri dan edema.
4.
Kontrol system saraf
Seseorang yang memiliki nutrisi yang baik dapat dilihat kurang iritabilitas atau kelelahan dan
memiliki kestabilan psikologis.
Gejala yang timbul jika nutrisi kecukupan nutrisi krang baik adalah iritabilitas, bingung,
tangan dan kaki terasa terbakar dan kesemutan.
5.
Fungsi kardiovaskuler
Tanda : laju denyut dan irama jntung normal, tekanan darah normal.
Gejala : laju denyut janung cepat (di atas 100 kali/menit),irama tidak normal dan tekanan
darah meningkat.
6.
Vitalitas umum
Tanda : bertenaga, penampilan kuat
Gejala : mudah lelah, kurang energy, mudah tertidur dan mudah capek
7.
Rambut
Tanda kecukupan nutrisi baik: rambut berkilau, kuat, kulit kepala sehat.
Gejala jika kecukupan nutrisi buruk : rambut kusam, kusut, kering, tipis dan kasar, mudah
rontok.
8.
Kulit
Tanda kecukupan nutrisi yang baik : kulit halus dan sedikit lembab dengan warna baik.
Gejala yang dapat dilihat jika nutrisi tidak baik : kasar, kering, bersisik, pucat.
9.
Wajah dan leher
Tanda kecukupan nutrisi yang baik : warna merata, halus, penampilan sehat.
Gejala yang dapat dilihat jika nutrisi buruk : wajah berminyak, bersisik, kulit gelap di pipi
dan dibawah mata, wajah kasar disekitar hidung dan mulut.
10. Bibir
ii

9. Tanda kecukupan nutrisi yang baik : halus, penampilan lembab (tidak pecah-pecah atau
bengkak).
Gejala jika nutrisi buruk : kering, lesi angular pada sudut mulut.
11. Gusi
Tanda jika kecukupan nutrisi baik : warna merah muda, tidak bengkak atau berdarah.
Gejala jika kecukupan nutrisi buruk : gusi bengkak dan mudah berdarah.
12. Lidah
Tanda jika kecukupan nutrisi baik : warna merah muda, halus. Gejala jika kecukupan nutrisi
buruk : penampilan bengkak, kasar, warna daging.
13. Gigi
Tanda jika kecukupan nutrisi baik : gigi tidak berlubang dan nyeri.
Gejala jika kecukupan nutrisi buruk : penampilan salah posisi.
14. Mata
Tanda jika kecukupan nutrisi baik : mata terang, jernih, penampilan bersinar
Gejala jika kecukupan nutrisi buruk : kekeringan membrane mata, kemerahan, kering.
15. Kuku
Tanda jika kecukupan nutrisi baik : penampilan keras, merah muda
Gejala jika kecukupan nutrisi buruk : kuku mudah patah.
16. Kaki atau tungkai
Tanda jika kecukupan nutrisi baik : tidak nyeri, lemah, dan bengkak.
Gejala jika kecukupan nutrisi tidak baik : edema betis, kesemutan dan lemah.
ii

10. BAB III
KESIMPULAN
A.
Kesimpulan
Semua sel tubuh membutuhkan makanan yang cukup, makanan merupakan kebutuhan pokok
untuk hidup, dan beberapa zat makanan penting sekali untuk kesehatan. Bila makanan tidak
mengandung zat gizi yang dibutuhkan sel tubuh kelancaran kerja fisiologis akan terganggu.
Sistem yang berperan dalam pemenuhan kebutuhan nutrisi adalah sistem pencernaan yang
terdiri atas saluran pencernaan dan organasesoris. Saluran pencernaan dimulai dari mulut
sampai usus halus bagian distal, sedangkan organ asesoris terdiri atas hati, kantong empedu,
dan pancreas
B. Saran
Kami merasa pada makalah ini kami banyak kekurangan, karena kurangnya referensidan
pengetahuan pada saat pembuatan makalah ini, kami sebagai penulis mengharapkan kritik
dan saran yang membangun pada pembaca agar kami dapat membuat makalah yang lebih
baik lagi
ii

11. DAFTAR PUSTAKA
 Potter dan perry. 2006. Fundamental Keperawatan: Konsep, Proses, dan praktik.
Jakarta: EGC.
 Guyton dan Hall. 2007. Buku Ajar FISIOLOGI KEDOKTERAN Edisi II. Jakarta:
EGC
 Pearce, Efelin C. 2006. Anatomi dan fisiologi untuk paramedic Jakarta: PT Gramedia
Pustaka Utama
 Ganong, William F. 2005. Review of Medical Physiology, 22nd edition. LANGE –
McGraw Hill. Available at server fk-unram/document/
 Hartono, Andri. 2006. Terapi dan Diet Rumah Sakit. Jakarta : EGC.
 Murray, Robert K. 2003. Biokimia Harper. Jakarta : EGC.
 Rimbawan dan Siagian, A, 2004. Indeks Glikemik Pangan : Cara Mudah Memilih
Pangan yang Menyehatkan. Penebar Swadaya, Jakarta.
 Saladin, 2003, Anatomy & Physiology: The unity of Form and Function,3rd edition,
The McGraw-Hill Companies
ii

12. KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa,karena atas rahmat dan karunianya sehingga
makalah ini dapat terwujud.Paparan materi yang kami sajikan dalam makalah ini mengacu
pada Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi.
Makalah ini kami buat dengan sebaik-baiknya agar dapat dimengerti oleh seluruh
pembacanya. Namun kami sadar bahwa makalah ini masih jauh dari kesempurnaan,sehingga
saran pembaca sangat kami harapkan untuk pembuatan makalah berikutnya
Kami mengucapkan banyak terima kasih kepada pihak yang telah membantu sehingga
makalah ini dapat terselesaikan pada waktu yang telah ditentukan
Harapan kami kiranya makalah ini bermanfaat serta dapat meningkatkan mutu dan
daya saing pendidikan Kebidanan.
Raha , Oktober 2013
Penyusun
ii

13. DAFTAR ISI
Kata Pengantar......................................................................................................... i
Daftar Isi.........................................................................................................
ii
Bab I Pendahuluan.................................................................................................... 1
A. Latar Belakang.................................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah............................................................................................... 1
C. Tujuan..................................................................................................................1
Bab II Pembahasan................................................................................................... 2
A. Anatomi dan Fisiologi Sistem Pencernaan......................................................... 2
B. Proses Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi................................................................ 4
C. Hormon-hormon terkait dengan Kebutuhan Nutris............................................ 4
D. Tanda dan Gejala Kecukupan Nutrisi................................................................. 8
Bab III Penutup......................................................................................................... 10
A. Kesimpulan........................................................................................................ 10
B. Saran................................................................................................................. 10
Daftar Pustaka........................................................................................................... 11
ii

14. TUGAS : KETERAMPILAN DASAR KLINIK KEBIDANAN I (KDPK)
DOSEN
: DINA ASMINATALIA, S.Kep., Ns
MAKALAH
PEMENUHAN KEBUTUHAN NUTRISI
DI SUSUN OLEH:
KELOMPOK II
1.
YUSNIAR
2.
MUTMAINAH AKSAN
3.
MUSLYANINSI
4.
DAHLIA
5.
DEWI
6.
NURMIATI
AKADEMI KEBIDANAN PARAMATA RAHA
KABUPATEN MUNA
2013/2014
ii

15. ii