Jantung adalah organ berongga berotot yang berfungsi memompa darah ke seluruh tubuh. Terdiri atas empat kamar yaitu dua atrium dan dua ventrikel yang bekerja secara sinkron. Kerja jantung didukung oleh sistem pembuluh darah dan katup untuk mengalirkan darah secara teratur.
2. STRUKTUR
Jantung adalah organ berongga, berotot, yang
terletak di tengah toraks, menepati rongga
antara paru dan diafragma
Berat sekitar 300 gr, yang dipengaruhi oleh
usia, jenis kelamin, berat badan, latihan fisik
dan penyakit jantung
3. FUNGSI
Memompa darah ke jaringan, menyuplai
oksigen dan nutrisi lain sambil mengangkut
karbondioksida dan sisa metaboleme
4. Terdapat dua pompa jantung yang terletak
kanan dan kiri
Keluaran jantung kanan didistribusikan
seluruhya ke paru melalui arteri pulmonalis
Keluaran jantung kiri didistribusikan ke bagian
tubuh lain melalui aorta
Kedua pompa menyemburkan darah secara
bersamaan dengan kecepatan kelurann yang
sama
5. Kerja pemompaan jantung dijalankan oleh
kontraksi dan relaksasi ritmik dinding otot
Selama kontraksi otot (sistolik) kamar jantung
menjadi lebih kecil karena darah disemburkan
keluar,
Selama relaksasi otot dinding jantung
(diastolik) kamar jantung akan terisi sebagai
persiapan untuk penyemburan berikutnya
6. Jantung dewasa normal berdetak sekitar 60 -80
kali perdetik, menyemburkan sekitar 70 ml
darah dari ventrikel perdetakan, dan keluaran
totalnya sekitar 5 liter/menit
7. Daerah di pertengahan dada diantara kedua
paru disebut sebagai mediastinum,sebagian
besar rongga mediastinum ditempati oleh
jantung, yang terbungkus dalam kantong
fibrosa tipis yang disebut perikardium
8. Perikardium melindungi permukaan jantung
agar dapat berfungsi dengan baik.
Ruangan antara permukaan jantung dan
lapisan dalam perikardium berisi sejumlah
kecil cairan, yang melumasi permukaan dan
mengurangi gesekan selama kontraksi otot
jantung
9. Kamar jantung
Sisi kanan dan kiri jantung, masing-masing
tersusun atas dua kamar yakni atrium dan
ventrikel
Dinding yang memisahkan kamar kanan dan kiri
disebut septum.
Ventrikel adalah kamar yang menyemburkan
darah ke arteri
Fungsi atrium adalah menampung darah yang
datang dari vena dan bertindak sebagai
penimbunan sementara sebelum darah kemudian
dikosongkan ke ventrikel
10. Dinding atrium lebih tipis dari dinding
ventrikel,karena rendahnya tekanan yang
ditimbulkan oleh atrium untuk menahan darah
dan kemudian menyalurkanya ke ventrikel
Ventrikel kiri mempunyai kerja yang lebih
berat diantara dua kamar bawah, maka
tebalnya lebih 2,5 lebih tebal dari ventrikel
kanan
11. Ventrikel kiri menyemburkan darah melawan
tahanan sistemis yang tinggi, sementara
ventrikel kanan melawan tekanan rendah
pembuluh darah paru
Posisi jantung agak memutar dalam rongga
dada, maka ventrikel kanan terletak lebih
keanterior,dan ventrikel kiri lebih ke posterior
Ventrikel kiri bertanggung jawab atas
terjadinya denyut apeks atau titik pukulan
maksimum (PMI), normal teraba digaris mid
klavikula dinding dada kiri interkostalis 5
12. Katup jantung
Memungkinkan darah mengalir hanya ke satu
arah jantung,
Terdapat dua katup jantung : katup
atrioventrikularis dan katup semilunaris
Katup atrioventrikularis memisahkan atrium
dan ventrikel
Katup trikuspidalis dan mitra
13. Katup semilunaris terletak antara tiap ventrikel
dan arteri yang bersangkutan.
Katup antara ventrike kanan dan arteri
pulmonal disebut katup pulmonalis
Katup antara ventrikel kiri dan aorta disebut
katup aorta
14. Arteri koronaria
Pembuluh yang menyuplai otot jantug, yang
mempunyai kebutuhan metabolisme tinggi
terhadap oksigen dan nutrisi, jantung
menggunakan 70% sampai 80% oksigen yang
dihantarkan melalui arteri koronaria,organ lain
hanya menggunakan seperempat oksigen yang
dihantarkan
15. Arteri koronaria muncul dari aorta dekat
hulunya di ventrikel kiri, dinding disisi kiri
jantung disuplai dengan bagian yang lebih
banyak melalui arteri koronaria utama kiri
yang kemudian terpecah menjadi dua cabang
besar ke bawah (arteri desenden anterior kiri)
dan melintang (arteri sirkumfleksa) sisi kiri
jantung. Jantung kanan dipasok seperti pula
dari arteri koronaria dekstra,tidak seperti arteri
lain, arteri koronaria diperfusi selama diastolik
16. Curah jantung
Adalah jumlah darah yang dipompa oleh
ventrikel selama satu satuan waktu. Curah
jantung pada orang dewasa normal 5
L/menit,bervariasi tergantung kebutuhan
metabolisme tubuh
Curah jantung (C) sebanding dengan volume
sekuncup (VS) kali frekuensi jantung (HR)
17. Volume sekuncup adalah sejumlah darah yang
dsemburkan setiap denyut. HR dalam keadaan
istrahat pada orang dewasa rata-rata 60-80
denyut /menit dan rata-rata volume sekuncup
sekitar 70 ml/denyut
Selama latihan dapat meningkat sampai empat
kali,sampai 20 liter/menit
18. Pengkajian keperawatan pada pasien jantung
akut memerlukan riwayat kesehatan yang
berbeda dari pasien jantung kronis atau stabil
Pasien yang mengalami infark miokardium
akut (serangan jantung) memerlukan
intervensi medis dan perawatan segera dan
mungkin tindakan penyelamatan nyawa, mis
pengurangan nyeri dada
19. Untuk pasien seperti itu, beberapa pertanyaan
terpilih mengenai nyeri dada dan gejala yang
berhubungan (napas pendek atau palpitasi),
alergi obat, riwayat merokok, ditanyakan
bersamaan dengan pengkajian kecepatan irama
jantung, tekanan darah, dan pemasangan infus,
ketika pasien sudah stabil dapat ditanyakan
kembali riwayat kesehatan secara lebih
mendalam
20. Pasien dengan penyakt arteri koroner
ateroskelerosis biasanya mengalami gejala berikut
:
Nyeri dada (angina pektoris dan infark)
Napas pendek, kelelahan
Palpitasi dan pusin((disritmia akibat iskemik
(suplai darah yang tidak memadai), aneurisma,
stres atau ketidakseimbangan elektrolit))
Edema dan pertambahan berat badan(gagal
jantung kanan)
Hipotensi postural dengan pusing dan rasa
melayang pada saat berdiri (kehilangan volume
intravaskuler akbat terapi diuretik)