1. MANAJEMEN DAN PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN
IBU NIFAS PADA NY ‘‘M’’ DENGAN EKLAMSI POST PARTUM
DI RUANG NIFAS RSUD KABUPATEN MUNA
TANGGAL 2 S.D 5 JULI 2014
Karya Tulis Ilmiah
Diajukan sebagai Salah Satu Syarat dalam Menyelesaikan Pendidikan
di Akademi Kebidanan Paramata Raha Kabupaten Muna
Oleh :
WA ODE LENI ZAINUDDIN
2011.IB.0052
YAYASAN PENDIDIKAN SOWITE
AKADEMI KEBIDANAN PARAMATA RAHA
KABUPATEN MUNA
2014
i
2. LEMBAR PERSETUJUAN
Karya Tulis Ilmiah
Manajemen dan Pendokumentasian Asuhan Kebidanan Ibu Nifas
pada Ny ‘‘M’’ dengan Eklamsi Post Partum di Ruang Nifas
Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Muna
Tanggal 2 s.d 5 Juli 2014
Telah disetujui untuk diseminarkan di hadapan Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah
Akademi Kebidanan Paramata Raha Kabupaten Muna
ii
Raha, September 2014
Pembimbing I Pembimbing II
Wa Opi Faana, S.ST Fitria Ningsih, S.ST
Mengetahui,
Direktur Akbid Paramata Raha
Kabupaten Muna
Rosminah Mansyarif, S.Si.T., M.Kes.
3. LEMBAR PENGESAHAN
Karya Tulis Ilmiah ini telah diperiksa dan disahkan oleh Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah
Akademi Kebidanan Paramata Raha Kabupaten Muna.
TIM PENGUJI
1. Rosminah Mansyarif, S.Si.T., M.Kes. (………………………….....)
2. Wa Opi Faana, S.ST (………………………….....)
3. Fitria Ningsih, S.ST (………………………….....)
iii
Raha, September 2014
Pembimbing I Pembimbing II
Wa Opi Faana, S.ST Fitria Ningsih, S.ST
Mengetahui,
Direktur Akbid Paramata Raha
Kabupaten Muna
Rosminah Mansyarif, S.Si.T., M.Kes.
4. RIWAYAT HIDUP
iv
A. Identitas Diri
1. Nama : Wa Ode Leni Zainuddin
2. Tempat/ tanggal lahir : Wasolangka, 8 April 1993
3. Agama : Islam
4. Suku/Kebangsaan : Muna/Indonesia
5. Alamat : Jln. Bunga Tanjung
6. Identitas Orang Tua
1. Nama Ayah/Ibu : Zainuddin / Wa Ode Kele
2. Pekerjaan : Wiraswasta / Wiraswasta
3. Alamat : Kel. Wasolangka Kec. Parigi
B. Pendidikan
1. SD Negeri 10 Parigi Tahun 2005
2. SMP Negeri 1 Parigi Tahun 2008
3. SMA Negeri 1 Parigi Tahun 2011
4. Terdaftar di Akademi Kebidanan Paramata Raha Tahun 2011 sampai sekarang.
5. KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh.
Tidak ada kata yang paling indah selain mengucap puji syukur kepada Sang
Maha Pencipta Allah SWT, karena hanya rahmat dan ridho-Nya sehingga karya tulis
ilmiah ini dengan judul “Manajemen Dan Pendokumentasian Asuhan Kebidanan
Care Ny ‘M’ PIII A0 Dengan Eklamsi Post Partum di RSUD Kabupaten Muna 1-5
v
JULI 2014 “ dapat selesai tepat waktu.
Penghargaan yang tinggi dan ucapan terima kasih yang tiada henti penulis
haturkan kepada Wa Opi Faana, SST.,selaku pembimbing I dan Fitria Nigsih, SST.,
selaku pembimbing II atas kesediaannya baik berupa waktu, bimbingan, motivasi,
petunjuk, pengarahan dan dorongan baik moril maupun materil yang begitu sangat
berharga.
Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, tidak terlepas dari bantuan berbagai
pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan kali ini dengan penuh kerendahan hati, penulis
mengucapkan terima kasih yang tak terhingga kepada:
1. Bapak La Ode Muhlisi, M. Kes selaku Ketua Yayasan Pendidikan Sowite Kabupaten
Muna yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk mengikuti
pendidikan di Akademi Kebidanan Paramata Raha Kabupaten Muna.
2. Ibu Rosminah Mansyarif, S.Si.T., M.Kes selaku direktur Akademi Kebidanan
Paramata Raha Kabupaten Muna yang telah memberikan kesempatan kepada penulis
untuk mengikuti pendidikan di Akademi Kebidanan Paramata Raha Kabupaten
Muna.
6. 3. Ibu Wa Ode Siti Asma, SST., M.Kes selaku Pudir 1 di Akademi Kebidanan Paramata
vi
Raha Kabupaten Muna.
4. Seluruh jajaran Dosen dan para Staf Akademi Kebidanan Paramata Raha Kabupaten
Muna yang telah memberikan petunjuk dan bimbingan selama mengikuti pendidikan
dan penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
5. Ibu Suzana Yakoba Am.keb selaku kepala ruangan Delima yang telah banyak
membantu dan memberi masukan dalaam menangani paasien
6. Ayahanda Zainuddin dan Ibunda Waode kele yang paling kucintai, serta saudara
saya Wa Ode Ashar Zainuddin Am.kep, Wiwin Lestari dan keluargaku yang telah
memberikan segala dukungan baik moril maupun materil serta doa restu dan kasih
sayangnya yang tidak pernah putus selama mengikuti pendidikan di Akademi
Kebidanan Paramata Raha Kabupaten Muna hingga penyusunan Karya Tulis Ilmiah
ini. Semoga Allah SWT tetap menjaga orang-orang yang paling kusayangi dalam
balutan rahmat dan hidayah-Nya.
7. Sahabatku uli, Sinta, Athy, Uchy, Mirna, intan, serta teman seangkatanku yang tidak
dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah membantu dan memotivasi selama
mengikuti pendidikan di Akademi Kebidanan Paramata Raha Kabupaten Muna.
Penulis menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini jauh dari sempurna baik dari
segi materi maupun penulisannya. Olehnya itu, kritik dan saran yang membangun
sangat penulis harapkan demi kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini.
WassalamualaikumWarahmatullahi Wabarakatuh.
Raha, Juli 2014
7. vii
Penulis
DAFTAR ISI
Halaman Judul ............................................................................................................. i
Lembar Persetujuan .....................................................................................................ii
Lembar Pengesahan.................................................................................................... iii
Riwayat Hidup............................................................................................................iv
Kata Pengantar ........................................................................................................... v
Daftar Isi................................................................................................................... viii
BAB 1 PENDAHULUAN ......................................................................................... 1
A. Latar Belakang ............................................................................................... 1
B. Ruang Lingkup Pembahasan .......................................................................... 5
C. Tujuan Telaah................................................................................................. 5
D. Manfaat Telaah............................................................................................... 7
E. Metode Telaah ................................................................................................ 7
F. Sistematika Penulisan..................................................................................... 8
BAB II PEMBAHASAN ......................................................................................... 10
A. Telaah Pustaka.............................................................................................. 10
1. Konsep Dasar Masa Nifas……………………………………………..10
a. Pengertian …………………………………………………………10
b. Tujuan Masa Nifas………………………………………………...12
c. Tahapan Masa Nifas……………………………………………….12
d. Kebutuhan Masa Nifas ..................................................................... 13
8. e. Aspek Klinis dan Fisilogis Masa Nifas ............................................ 20
2. Tinjaun Tentang Eklamsi ....................................................................... 23
a. Pengertian ........................................................................................ 23
b. Gejala Eklamsi ................................................................................. 24
c. Etiologi…………………………………………………………… 27
d. Penata Laksanaan………………………………………………….27
B. Konsep Manajemen Asuhan Kebidanan ...................................................... 32
1. Pengertian manajemen ........................................................................... 32
2. Tahapan dalam Manajemen Asuhan Kebidanan ……………………...33
C. Pendokumentasian Asuhan Kebidanan (SOAP)………………………… 34
BAB III STUDI KASUS......................................................................................... 36
A. Manajemen asuha ......................................................................................... 36
B. Pendokumentasian asuhan kebidanan .......................................................... 48
BAB IV PEMBAHASAN ........................................................................................ 62
A. Identifikasi data dasar................................................................................... 62
B. Identifikasi diagnose/masalah aktual ........................................................... 63
C. Identifikasi diagnose/masalah potensial ....................................................... 63
D. Perlunya tindakan segera/kolaborasi ............................................................ 64
E. Rencana asuhan kebidanan........................................................................... 64
F. Implementasi asuhan kebidanan................................................................... 65
G. Evaluasi asuhan kebidanan........................................................................... 67
viii
9. BAB V PENUTUP................................................................................................... 69
A. Kesimpulan................................................................................................... 69
B. Saran ............................................................................................................. 70
Daftar Pustaka .......................................................................................................... 71
ix
Lampiran- lampiran
.