Хандогина Е.К. По материалам, подготовленным международным экспертом ВОЗ д.б.н.,проф. Я.Э.Кенигсбергом

1. ДДееттееррммиинниирроовваанннныыее ии
ссттооххаассттииччеессккииее ээффффееккттыы
ррааддииааццииии ии ооссннооввыы
ррааддииааццииоонннноойй
ээппииддееммииооллооггииии
ЕЕ..КК..ХХааннддооггииннаа
ддооккттоорр ббииооллооггииччеессккиихх ннаауукк,,
ввееддуущщиийй ннааууччнныыйй ссооттрруудднниикк
ИИннссттииттууттаа ппррооббллеемм ббееззооппаассннооггоо ррааззввииттиияя
ааттооммнноойй ээннееррггееттииккии РРААНН
ППоо ммааттееррииааллаамм,, ппооддггооттооввллеенннныымм ммеежжддууннаарроодднныымм ээккссппееррттоомм ВВООЗЗ
дд..бб..нн..,,ппрроофф.. ЯЯ..ЭЭ..ККееннииггссббееррггоомм

2. Классификация ппооссллееддссттввиийй
ооббллууччеенниияя
►ССооммааттииччеессккииее
((ррааззввииввааюющщииеессяя уу
ооббллууччееннннооггоо ччееллооввееккаа)
►ГГееннееттииччеессккииее
((ппрроояяввлляяюющщииеессяя вв ппооттооммссттввее)
►ДДееттееррммиинниирроовваанннныыее
((ппоовврреежжддеенниияя ооррггаанноовв ии ттккааннеейй)
ввооззннииккааюютт сс ннееииззббеежжннооссттььюю ппооссллее
ппррееввыышшеенниияя ннееккооттооррооггоо ппооррооггооввооггоо
ууррооввнняя ддооззыы
►ССттооххаассттииччеессккииее
ррааззввииттииее ппррооииссххооддиитт сс ооппррееддееллеенннноойй
ввеерроояяттннооссттььюю;; ттееооррееттииччеессккии яяввлляяююттссяя
ббеессппооррооггооввыыммии,, ммооггуутт ввооззннииккннууттьь ппррии
ллююббыыхх ззннааччеенниияяхх ддооззыы

3. Детерминированные

4. ББииооллооггииччеессккииее
ээффффееккттыы
►ДДееттееррммиинниирроовваанннныыее
 ННааппррииммеерр:: ллууччееввааяя
ббооллееззнньь,, ккааттааррааккттаа,,
ппоовврреежжддеенниияя ккоожжии,,
ббеессппллооддииее,,
ввыыппааддееннииее ввооллоосс,, ддрр..
►ССттооххаассттииччеессккииее
 РРаакк,, ггееннееттииччеессккииее
ээффффееккттыы

5. ДДееттееррммиинниирроовваанннныыее ээффффееккттыы
((ппооррооггооввыыее// ннеессттооххаассттииччеессккииее)
 Наличие ддооззооввооггоо ппооррооггаа ((нниижжее ооппррееддееллееннннооггоо ууррооввнняя
ддооззыы ээффффееккттыы ннее ннааббллююддааююттссяя)
 ТТяяжжеессттьь ээффффееккттаа ввооззрраассттааеетт сс ууввееллииччееннииеемм ддооззыы
 ЗЗааттррооннууттоо ббооллььшшооее ккооллииччеессттввоо ккллееттоокк
ППооррооггооввыыее ззннааччеенниияя ддоозз ддлляя
ддееттееррммиинниирроовваанннныыхх ээффффееккттоовв
► ЛЛууччееввааяя ббооллееззнньь 11--22 ГГрр
► ККааттааррааккттаа 22--1100 ГГрр
► ППооссттоояяннннааяя ссттееррииллььннооссттьь
 ммуужжччиинныы 33,,55 -- 66 ГГрр
 жжееннщщиинныы 22,,55 -- 66 ГГрр
► ВВррееммееннннааяя ссттееррииллььннооссттьь
 ммуужжччиинныы 00,,1155 ГГрр
 жжееннщщиинныы 00,,66 ГГрр
Доза
ТТяяжжеессттьь
ээффффееккттаа
порог

6. ЛЛууччееввааяя ббооллееззнньь
► ООссттррааяя ллууччееввааяя ббооллееззнньь ррааззввииввааееттссяя ппооссллее ккррааттккооввррееммееннннооггоо
ооббллууччеенниияя ччееллооввееккаа вв ддооззаахх ссввыышшее 11 ЗЗвв,, аа ппррии ооббщщеемм
ооббллууччееннииии вв ддооззее ввыышшее 66 ЗЗвв ррааззввииввааееттссяя ккррааййннее ттяяжжееллааяя ееее
ффооррммаа,, ккооттооррааяя ммоожжеетт ппррииввеессттии кк ссммееррттееллььннооммуу ииссххооддуу..
► РРааззллииччааюютт ттррии ссттееппееннии ттяяжжеессттии ззааббооллеевваанниияя::
-- ллееггккааяя,, ппррии ккооттоорроойй ввссее ппааццииееннттыы ввыыззддооррааввллииввааюютт ((11--22 ГГрр);;
-- ссрреедднняяяя,, ппррии ккооттоорроойй ииссххоодд ооттннооссииттееллььнноо ббллааггооппрриияяттнныыйй,, нноо
ттррееббууееттссяя ссппееццииааллььннооее ллееччееннииее ((22--44 ГГрр);;
-- ттяяжжееллааяя,, сс ввооззммоожжнныымм ннееббллааггооппрриияяттнныымм ииссххооддоомм ((44--66 ГГрр);;
-- ппррии ддооззаахх ссввыышшее 66 ГГрр ррааззввииввааееттссяя ккррааййннее ттяяжжееллааяя ффооррммаа
ооссттрроойй ллууччееввоойй ббооллееззннии..
► ХХррооннииччеессккааяя ллууччееввааяя ббооллееззнньь –– ээттоо ннее ппооссллееддссттввиияя ооссттрроойй
ллууччееввоойй ббооллееззннии;; ооннаа ррааззввииввааееттссяя вв ррееззууллььттааттее ддллииттееллььннооггоо
ххррооннииччеессккооггоо ооббллууччеенниияя вв ддооззаахх,, ссууммммааррнноо ддооссттииггааюющщиихх 11--33
ЗЗвв,, ии ммоожжеетт ввооззннииккннууттьь ккаакк ппррии ооббщщеемм ооббллууччееннииии,, ттаакк ии ппррии
ооббллууччееннииии ооттддееллььнныыхх ооррггаанноовв..
ППррии ддооззаахх нниижжее 11 ЗЗвв ллууччееввааяя ббооллееззнньь ннее ввооззннииккааеетт,, ии ссллееддууеетт
ииссккааттьь ддррууггииее ппррииччиинныы ннееддооммооггаанниияя ((ххооттяя вв ннееккооттооррыыхх ссллууччааяяхх
ооттддееллььнныыее ссииммппттооммыы ммооггуутт ппрроояяввииттььссяя ии ппррии ддооззаахх ооккооллоо 00,,55
ЗЗвв)

7. ЭЭффффееккттыы ддлляя ггллааззаа
► Хрусталик глаза обладает
высокой
радиочувствительностью
► ККооааггуулляяцциияя ббееллккоовв ппррооииссххооддиитт
ппррии ддооззее ооббллууччеенниияя ббооллееее 22 ГГрр
► ННааббллююддааееттссяя 22 ооссннооввнныыхх
ээффффееккттаа::
Хрусталик глаза обладает высокой
радиочувствительностью, более
того, он окружен высоко
радиочувствительными
кубовидными клетками.
Эффект
Острое
облучение
(Зв)
Хроническо
е облучение
(Зв/год)
Диагностируемо
е помутнение
0,5-2,0 >0,1
Нарушение
зрения
(катаракта)
5,0 >0,15

8. Повреждение кожи
от длительного
флюороскопического
облучения
ККоожжнныыее ррееааккццииии
Повреждение
Пороговая
доза на
кожу (Зв)
Время
проявления,
недели
Ранняя кратковременная эритема 2 <<1
Временная эпиляция 3 3
Полная эритема 6 1,5
Постоянная эпиляция 7 3
Сухая десквамация 10 4
Инвазивные фиброзы 10
Атрофия кожи 11 >14
Телеангиэктазия 12 >52
Влажная десквамация 15 4
Поздняя эритема 15 6-10
Некрозы кожи 18 >10
Вторичное изъязвление 20 >6

9. Последствия ввннууттррииууттррооббннооггоо
ооббллууччеенниияя
► СС ууввееллииччееннииеемм ввррееммееннии
ппооссллее ззааччааттиияя
ррааддииооччууввссттввииттееллььннооссттьь
ууммееннььшшааееттссяя
► ТТееррааттооггеенннныыее ээффффееккттыы
яяввлляяююттссяя
ннеессппееццииффииччеессккииммии ии
ввооззннииккааюютт ннее ттооллььккоо
ввссллееддссттввииее
ррааддииааццииооннннооггоо
ввооззддееййссттввиияя

10. Эффекты облучения вв ззааввииссииммооссттии оотт
ггеессттааццииооннннооггоо ппееррииооддаа
Гестационный
возраст Период Радиогенные
эффекты
0-9 дней Преимплантация Все или ничего
10 дней -
6 недель Органогенез
Врожденные
аномалии,
задержка роста
6 недель -
40 недель
Плодный
период
Задержка роста,
микроцефалия,
умственная
отсталость

11. Стохастические ээффффееккттыы
((ббеессппооррооггооввыыее//ввеерроояяттннооссттнныыее))
 ННеетт ддооззооввооггоо ппооррооггаа
 ВВеерроояяттннооссттьь ввооззннииккннооввеенниияя ээффффееккттаа ввооззрраассттааеетт сс
ддооззоойй
 ТТяяжжеессттьь ппрроояяввллеенниияя ннее ззааввииссиитт оотт ддооззыы
 ККаакк ппррааввииллоо,, ввссее ннааччииннааееттссяя сс оодднноойй ккллееттккии
ККааннццееррооггеенннныыйй рриисскк ооббллууччеенниияя
55..55 **1100--22 ЗЗвв--11
ГГееннееттииччеессккиийй рриисскк ооббллууччеенниияя
00..22**1100--22 ЗЗвв--11
Доза
ВВеерроояяттннооссттьь
ээффффееккттаа

12. Нарушения наследственного ммааттееррииааллаа
ММууттааццииии ззааттррааггииввааюютт ккаакк ссооммааттииччеессккииее,, ттаакк ии
ппооллооввыыее ккллееттккии..
РРааззллииччааюютт ггееннооммнныыее,, ххррооммооссооммнныыее ааббееррррааццииии
((ммууттааццииии)) ии ггеенннныыее ммууттааццииии
► ГГеенннныыее ммууттааццииии -- ииззммееннееннииеемм ссттррууккттууррыы ДДННКК
вв ппррееддееллаахх ооддннооггоо ггееннаа.. ЭЭттоо ппррииввооддиитт кк
ннаарруушшееннииюю ссииннттееззаа ппооллииппееппттиидднныыхх ццееппеейй
ббееллккооввыыхх ммооллееккуулл,, ссттррууккттууррнныыхх,, ттррааннссппооррттнныыхх
ббееллккоовв ииллии ббееллккоовв--ффееррммееннттоовв..
► ХХррооммооссооммнныыее ааббееррррааццииии -- ээттоо ииззммееннееннииее
ссттррууккттууррыы ххррооммооссоомм..
► ГГееннооммнныыее ммууттааццииии -- ээттоо ииззммееннееннииее
ккооллииччеессттвваа ннаассллееддссттввееннннооггоо ммааттееррииааллаа..

13. Мутации ммооггуутт ббыыттьь
ссппооннттаанннныыммии ии
ииннддууцциирроовваанннныыммии
► ССппооннттаанннныыее ммууттааццииии ввооззннииккааюютт ссллууччааййнноо
► ППррииччиинноойй ииннддууцциирроовваанннныыхх ммууттаацциийй ммооггуутт ббыыттьь
ррааззллииччнныыее ммууттааггеенннныыее ффааккттооррыы –– ффииззииччеессккииее
ввооззддееййссттввиияя ((ииооннииззииррууюющщааяя ррааддииаацциияя)),, нноо вв
ппееррввууюю ооччееррееддьь –– ххииммииччеессккииее ввеещщеессттвваа,, аа
ттааккжжее ббииооллооггииччеессккииее ффааккттооррыы,, ввккллююччааяя ссттрреесссс..
ППооссллее ттооггоо,, ккаакк ммууттаацциияя ввооззннииккллаа,, ддлляя
ддааллььннееййшшеейй ссууддььббыы ккллееттккии ппррииччииннаа ееее
ппоояяввллеенниияя уужжее ннее ииммеееетт ззннааччеенниияя:: «ммууттааццииии ннее
ииммееюютт ппааммяяттии»

14. ССооммааттииччеессккииее ммууттааццииии
ммооггуутт ппррииввооддииттьь кк
ннаарруушшееннииюю ффууннккццииии
ииллии ггииббееллии ккллееттоокк..
ННоо ззннааччииттееллььнноо ооппаассннееее,, еессллии
вв ррееззууллььттааттее ссооммааттииччеессккоойй
ммууттааццииии ппррооииззооййддеетт
ззллооккааччеессттввееннннооее
ппеерреерроожжддееннииее ккллееттккии..
ИИннддууцциирроовваанннныыее ооппууххооллии
ннииччеемм ннее ооттллииччааююттссяя оотт
ссппооннттаанннныыхх,, ии ннииккооггддаа
ннееллььззяя ттооччнноо ууттввеерржжддааттьь,,
ччттоо ззааббооллееввааннииее уу ддааннннооггоо
ччееллооввееккаа ввыыззвваанноо ддееййссттввииеемм
вврреедднныыхх ффааккттоорроовв

15. Злокачественная Метастазы
трансформация
ИНИЦИАЦИЯ РАКА РАЗВИТИЕ
ОПУХОЛИ
ПРОГРЕССИРОВАНИЕ
ЗЛОКАЧЕСТВЕННОГО
ПРОЦЕССА
Облучение
клетки
Гибель клетки:
некроз или
апоптоз
Мутация
Деление
(митоз или
мейоз)

16. ННооррммааллььннааяя ттккаанньь
ИИННИИЦЦИИААЦЦИИЯЯ:: Инициирующее событие
создает мутацию в одной из клеток базального слоя
ДДИИССППЛЛААЗЗИИЯЯ:: Происходит увеличение числа
мутаций. Инициирующая клетка приобретает
пролиферативные способности. Быстро
делящиеся клетки начинают накапливаться в
эпителии.

17. ДОБРОКАЧЕСТВЕНАЯ ООППУУХХООЛЛЬЬ:: Большее
количество изменений в пролиферативной
клеточной линии приводит к развитию опухоли.
ЗЗЛЛООККААЧЧЕЕССТТВВЕЕННННААЯЯ ООППУУХХООЛЛЬЬ
Опухоль прорывается через базальную пластинку.
Клетки имеют неправильную форму, а клеточная линия
бессмертна. Они обладают повышенной мобильностью
и инвазивностью.
ММЕЕТТААССТТААЗЗЫЫ:: Раковые клетки прорывают стенку
лимфатического сосуда или кровеносного капилляра.
Они могут мигрировать по всему телу и порождать
новые опухоли.

18. Упрощенная ооббщщааяя ссххееммаа
ммууллььттииссттааддииййннооггоо ооннккооггееннееззаа
Повреждение хромосомной ДНК нормальной клетки-мишени
Неэффективная репарация ДНК
Появление специфической мутации, инициирующей неоплазию
Промоция роста предрака
Превращение в злокачественный фенотип
Прогрессирование злокачественного процесса и
распространение опухоли

19. Мутации в половых клетках яяввлляяююттссяя ппррииччиинноойй
ггееннееттииччеессккиихх ннаарруушшеенниийй уу ппооттооммссттвваа
ММнноожжеессттввоо ххррооннииччеессккиихх ббооллееззннеейй ччееллооввееккаа еессттьь
ппрроояяввллееннииее ггееннееттииччеессккооггоо ггррууззаа.. ГГееннееттииччеессккиийй ггрруузз ннаа
ссееггоодднняяшшнниийй ддеенньь ссооссттааввлляяеетт ддоо 1100%% ддлляя
ннооввоорроожжддеенннныыхх ддееттеейй..
ЧЧаассттооттаа ссппооннттаанннныыхх ггеенннныыхх ммууттаацциийй ууссттааннооввллееннаа вв
ппррееддееллаахх 1100--1100 ннаа ггеенноомм ннаа ппооккооллееннииее..
ДДлляя ррааддииааццииии ууддввааииввааюющщааяя ддооззаа ддлляя ггееннееттииччеессккиихх
ппооссллееддссттввиийй ссооссттааввлляяеетт 11 ГГрр..

20. Оценка генетического ррииссккаа ооббллууччеенниияя ((ННККДДААРР
22000011))
ГГррууппппаа ззааббооллеевваанниийй ССппооннттааннннааяя
ччаассттооттаа
ннаа 11 ммллнн
нноовврроожждд..
РРиисскк ннаа 11 ГГрр ннаа 11 ммллнн
ппооттооммккоовв
11 ппооккооллееннииее 22
ппооккооллееннииее
ММееннддееллииррууюющщииее
ааууттооссооммнноо--ддооммииннааннтт.. ++ ХХ--
ссццеепплл..
ааууттооссооммнноо--ррееццеессссииввнн..
11 66 55 00 00
77 55 00 00
~~ 775500 –– 11 550000
00
~~ 11 30000 –– 22 550000
00
ХХррооммооссооммнныыее 44 00 00 00 ВВоошшллии вв ггррууппппуу ааууттооссооммнноо--ддооммии--
ннааннттнныыхх++ХХ--ссццеепплл.. ии вврроожждд.. ааннооммааллиийй
ММууллььттииффааккттооррииааллььнныыее
ххррооннииччеессккииее ((ччаассттооттаа вв ппооппуулляяццииии))
вврроожжддеенннныыее ааннооммааллииии
66 55 00 00 00 00
66 00 00 00 00
~~ 225500 –– 11 220000
~~ 22 000000
~~ 225500 –– 11
220000
~~ 22440000 –– 3 000000
ВВссееггоо 77 3 88 00 00 00 ~~ 3 000000 –– 44 770000 ~~ 3 995500 –– 66 770000
ВВссееггоо:: ннаа 11 ГГрр,, вв %%%% оотт ссппооннттааннннооггоо ууррооввнняя ~~ 00,,4411 ––
00,,6644
~~ 00,,553 ––
00,,9911
ККааннццееррооггеенннныыйй рриисскк ооббллууччеенниияя 55..55 **1100--22 ЗЗвв--11
ГГееннееттииччеессккиийй рриисскк ооббллууччеенниияя 00..22**1100--22 ЗЗвв--11 ((ссттааррооее ззннааччееннииее 11..3**1100--22 ЗЗвв--11))

21. ЗЗааддааччии ссииссттееммыы
ррааддииааццииоонннноойй ббееззооппаассннооссттии
►ППррееддооттввррааттииттьь ппоояяввллееннииее
ддееттееррммиинниирроовваанннныыхх ээффффееккттоовв ппууттеемм
ууддеерржжаанниияя ддоозз ооббллууччеенниияя нниижжее
ссооооттввееттссттввууюющщиихх ппооррооггоовв;;
►ИИссппооллььззооввааттьь ввссее ррааззууммнныыее ммееррыы ддлляя
ттооггоо,, ччттооббыы ссннииззииттьь ввеерроояяттннооссттьь
ппоояяввллеенниияя ссттооххаассттииччеессккиихх ппооссллееддссттввиийй
ооббллууччеенниияя сс ууччееттоомм ссооццииааллььнныыхх ии
ээккооннооммииччеессккиихх ффааккттоорроовв..

22. Основы радиационной
эпидемиологии
Виды
эпидемиологических
исследований облученной
популяции
АНАЛИТИЧЕСКИЕ
Доза облучения
измеряется на
индивидуальном уровне
«ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ»
Доза облучения
реконструируется на
уровне группы
Метод «случай-контроль» Групповые исследования

23. Облученные ппооппуулляяццииии
Численность
Пережившие А-бомбардировки в Японии 86 000
А-испытания: Семипалатинск/Алтай 30 000
Маршалловы острова 2 800
Ядерные аварии: Чернобыль-ликвидаторы > 200 000
Чернобыль население(>185 кБк /м2 137Cs) 1 500 000
Челябинск-население 70 000
Медицинские процедуры:
низкая ЛПЭ лечение йодом ~ 70 000
флюороскопия грудной клетки 64 000
лечение гемангиомы у детей 14 000
высокая ЛПЭ ангиография (торотраст) 4 200
лечение Ra-224 2 800
Пренатальное облучение (фетальная радиография,
атомные бомбардировки) 6 000
Профессиональное облучение:
рабочие атомной индустрии 115 000
шахтеры урановых рудников 21 000
рисующие радием 2 500
радиологи 10 000
Природное облучение (Китай, EC, США) сотни тысяч

24. Изучаемые ппооппуулляяццииии
► ЛЛееййккееммиияя:: ввыыжжииввшшииее ппооссллее
ааттооммнныыхх ббооммббааррддииррооввоокк,,
ррааддииооттееррааппиияя вв ццеелляяхх
ллееччеенниияя ааннккииллооззииррууюющщееггоо
ссппооннддииллииттаа ии ррааккаа шшееййккии
ммааттккии,, ррааддииооллооггии,, ррааббооттннииккии
ппррееддппрриияяттиияя «ММааяякк»,,
ппрроожжииввааюющщииее ввддоолльь рр..ТТееччаа,,
ввннууттррииууттррооббннааяя
ррааддииооддииааггннооссттииккаа
((ООккссффооррддссккииее ииссссллееддоовваанниияя))
► РРаакк ллееггккиихх:: ввыыжжииввшшииее ппооссллее
ааттооммнныыхх ббооммббааррддииррооввоокк,,
ууррааннооввыыее ии ддррууггииее шшааххттееррыы
вв ККааннааддее,, ССШШАА,, ГГееррммааннииии,,
ШШввееццииии ии ддрр..
► РРаакк ммооллооччнноойй жжееллееззыы::
ввыыжжииввшшииее ппооссллее ааттооммнныыхх
ббооммббааррддииррооввоокк,,
ррееннттггееннооссккооппиияя ббооллььнныыхх
ттууббееррккууллееззоомм,, ррааддииооттееррааппиияя
ппррии ммаассттииттее
► РРаакк щщииттооввиидднноойй жжееллееззыы::
ррааддииооттееррааппиияя ууввееллииччееннннооггоо
ттииммууссаа,, ссттррииггуущщиийй ллиишшаайй,,
ккоожжннааяя ггееммааннггииооммаа,,
ррааддииооааккттииввнныыее ввыыппааддеенниияя
ннаа ММаарршшааллллооввыыхх ооссттрроовваахх,,
ддееттии,, ппрроожжииввааввшшииее
ннееддааллееккоо оотт ЧЧААЭЭСС ввоо ввррееммяя
ааввааррииии
► РРаакк ппееччееннии:: ААннггииооггррааффиияя сс
ииссппооллььззооввааннииеемм ттооррооттрраассттаа
► ООссттееооссааррккооммаа:: 222244RRaa ((222266RRaa))
ллееччееннииее,, ррааббооттннииккии,,
ннааннооссяящщииее 222266RRaa ннаа
ццииффееррббллааттыы ччаассоовв..

25. ООппррееддееллееннииее ррииссккаа
►ААббссооллююттнныыйй ((ааддддииттииввнныыйй)) рриисскк
–– ппррееввыышшееннииее ччаассттооттыы ссллууччааеевв ннаадд ссппооннттаанннныымм,, тт..ее..,,
ииззббыыттооччнныыее ссллууччааии.. ООннии ммооггуутт ввыырраажжааттььссяя ккаакк ггооддооввыыее
ииллии ппоожжииззннеенннныыее ррииссккии,, ррааззммееррннооссттьь –– ччииссллоо
ииззббыыттооччнныыхх ссллууччааеевв ннаа 11 ммллнн ччеелл.. ннаа ГГрр ииллии ЗЗвв..
ППрроояяввлляяееттссяя ппооссллее ззааввеерршшеенниияя ллааттееннттннооггоо ппееррииооддаа..
►ООттннооссииттееллььнныыйй ((ммууллььттииппллииккааттииввнныыйй))
рриисскк
–– ооттнноошшееннииее ччииссллаа ссллууччааеевв кк ссппооннттааннннооммуу ууррооввннюю..
ННааппррииммеерр,, рриисскк 11,,55 ооззннааччааеетт,, ччттоо ччаассттооттаа ссллууччааеевв
ввооззрраассттеетт ннаа 5500%%

26. Причины увеличения индивидуального ррииссккаа
ссммееррттии ннаа ооддннуу ммииллллииооннннууюю вв ггоодд
► ВВыыккууррииттьь ппооллттооррыы ссииггааррееттыы -- РРаакк,, ббооллееззнньь ссееррддццаа
► ППррооббыыттьь ооддиинн ччаасс вв ууггооллььнноойй шшааххттее -- ББооллееззнньь
ллееггккиихх
► ППррооввеессттии ддвваа дднняя вв ННььюю--ЙЙооррккее -- ЗЗааггрряяззннееннииее
ввооззддууххаа
► ППррооееххааттьь 30000 ммиилльь ннаа ааввттооммооббииллее -- ААвваарриияя
► ППррооееххааттьь 1100 ммиилльь ннаа ввееллооссииппееддее -- ААвваарриияя
► ППррооллееттееттьь 11000000 ммиилльь ннаа ссааммооллееттее –– ААвваарриияя
► ППрроожжииттьь ддвваа ммеессяяццаа вв ггоорраахх -- РРаакк ((ккооссммииччеессккииее ллууччии))
► ППрроожжииттьь ддвваа ммеессяяццаа рряяддоомм сс ккууррииллььщщииккоомм -- РРаакк,,
ббооллееззнньь ссееррддццаа
► ССддееллааттьь ррееннттггееннооввссккооее ииссссллееддооввааннииее ггрруудднноойй
ккллееттккии -- РРаакк ((ооббллууччееннииее))
► ППрроожжииттьь 115500 ллеетт ннаа рраассссттоояяннииии 2200 ммиилльь оотт
яяддееррннооггоо ррееааккттоорраа -- РРаакк ((ооббллууччееннииее))

27. Результаты онкоэпидемиологическогРезультаты онкоэпидемиологическогоо
ииссссллееддоовваанниияя
вв ХХииррооссииммее ии ННааггаассааккии
ккооггооррттаа 8866557722 ччееллооввеекк,,
11995500--11999900 ггооддыы ннааббллююддеенниияя
ССММЕЕРРТТННООССТТЬЬ
ННааббллююддааееммыыйй ООжжииддааееммыыйй НН -- ОО
ССооллиидднныыее ррааккии 77557788 77224444 3344
ЛЛееййккооззыы 224499 116622 8877

28. Последствия ЧЧееррннооббыыллььссккоойй
ааввааррииии
ппоо ддаанннныымм ННааццииооннааллььннооггоо ррааддииааццииоонннноо--
ээппииддееммииооллооггииччеессккооггоо ррееггииссттрраа ((ООббннииннсскк))
► ССррееддии ллииккввииддааттоорроовв ввыыяяввллеенноо 114455 ллееййккооззоовв,, иизз
ккооттооррыыхх 5500 ооббууссллооввллеенныы ррааддииааццииоонннныымм ффааккттоорроомм
► ССррееддии ллииккввииддааттоорроовв ввыыяяввллеенноо 5555 ррааккоовв щщииттооввиидднноойй
жжееллееззыы,, иизз ккооттооррыыхх 1122 ооббууссллооввллеенныы ррааддииааццииоонннныымм
ффааккттоорроомм
► ППоо ддаанннныымм РРееггииссттрраа ппооккааззааттеелльь ссммееррттннооссттии
ллииккввииддааттоорроовв оотт ввссеехх ппррииччиинн,, ввккллююччааяя ооннккооллооггииччеессккииее
ззааббооллеевваанниияя,, ннее ппррееввыышшааеетт ааннааллооггииччннооггоо ппооккааззааттеелляя
ддлляя ммуужжссккооггоо ннаассееллеенниияя ссттрраанныы
► ССррееддии ддееттеейй ((ннаа ммооммееннтт ааввааррииии ннаа ЧЧААЭЭСС)) ББрряяннссккоойй
ооббллаассттии ввыыяяввллеенноо 117700 ррааккоовв щщииттооввиидднноойй жжееллееззыы,, иизз
ккооттооррыыхх 5555 ооббууссллооввллеенныы ррааддииааццииоонннныымм ффааккттоорроомм

29. Радиационные ааввааррииии
ЗЗаа ввссее ггооддыы,, ссввяяззаанннныыее сс ддееяяттееллььннооссттььюю ааттооммнноойй
ооттрраассллии вв ннаашшеейй ссттррааннее,, ппррооииззоошшллоо 117766 аавваарриийй ии
ииннццииддееннттоовв,, ввккллююччааяя ааввааррииюю ннаа ЧЧееррннооббыыллььссккоойй
ААЭЭСС.. ВВ ррееззууллььттааттее ппооссттррааддааллоо ооккооллоо 660000 ччееллооввеекк,,
иизз нниихх ббооллееее 7700 ппооггииббллии..
ЧЧееррннооббыыллььссккааяя аавваарриияя яяввлляяееттссяя,,
ппррааккттииччеессккии,, ннааииххууддшшиимм
ввааррииааннттоомм яяддееррнноойй ааввааррииии ннаа
ррееааккттооррее.. ССррееддии ллииккввииддааттоорроовв
ббыыллоо ззааффииккссиирроовваанноо 113344 ссллууччааяя
ооссттрроойй ллууччееввоойй ббооллееззннии,, иизз нниихх
2288 ччееллооввеекк ууммееррллии ввссккооррее ппооссллее
ааввааррииии..
ВВссееггоо ччииссллоо ппооггииббшшиихх ввссллееддссттввииее
ааввааррииии ннаа ЧЧААЭЭСС ссооссттааввлляяеетт 5500
ччееллооввеекк –– ввооппррееккии рраассххоожжиимм
ииссттоорриияямм оо ссооттнняяхх ттыыссяячч
ууммеерршшиихх оотт ллууччееввоойй ббооллееззннии..
ККаажжддааяя ччееллооввееччеессккааяя жжииззнньь
ббеессццееннннаа,, ооддннааккоо ээттии ццииффррыы
ннеессооппооссттааввииммыы сс ччииссллоомм
ппооссттррааддааввшшиихх ппррии ддррууггиихх
аавваарриияяхх ии ккааттаассттррооффаахх.. ППррии
ввззррыыввее ннееффттееппррооввооддаа вв
ББаашшккииррииии вв ииююннее 11998899 гг..
ппооггииббллии 776600 ччеелл..,, ппррии ккрруушшееннииии
ппааррооммаа «ЭЭссттоонниияя» вв ссееннттяяббррее
11999944гг.. –– ооккооллоо 990000 ччеелл..,,
ххииммииччеессккааяя аавваарриияя вв ББххооппааллее
((ИИннддиияя,, 11998844)) ууннеессллаа жжииззннии 11880000
ччеелл..,, аа ззаа ппооссллееддууюющщииее 1100 ллеетт
ууммееррллоо 1155 ттыыссяячч ччееллооввеекк,, ввссееггоо
жжее ччииссллоо ппооссттррааддааввшшиихх ппррии ээттоойй
ааввааррииии -- 220000 ттыыссяячч ччееллооввеекк!!

30. Частота 21 формы врожденных ппооррооккоовв ррааззввииттиияя
ооббяяззааттееллььннооггоо ууччееттаа вв ррееггииооннаахх рраассппооллоожжеенниияя
ппррееддппрриияяттиийй ааттооммнноойй ооттрраассллии ппоо ддаанннныымм ИИББРРААЭЭ РРААНН
((ччииссллоо ссллууччааеевв ннаа 11000000 рроожжддеенниийй))

31. Неопределенности ппррии ооббъъееккттииввнноойй
ооццееннккее ррииссккаа::
► ннееппооллннооттаа ииллии ддаажжее ооттссууттссттввииее
ооббъъееккттииввнныыхх ннааууччнныыхх ддаанннныыхх;;
► ннее ввссееггддаа ммоожжнноо ууссттааннооввииттьь ппррииччиинннноо--
ссллееддссттввееннннууюю ссввяяззьь ммеежжддуу вврреедднныымм
ввооззддееййссттввииеемм ии ппооссллееддссттввиияяммии ддлляя
ззддооррооввььяя;;
► ввззааииммннооее ууссииллееннииее ииллии ооссллааббллееннииее
ээффффееккттаа ппррии ооддннооввррееммеенннноомм ввооззддееййссттввииии
ннеессккооллььккиихх ффааккттоорроовв;;
► ннееооппррееддееллееннннооссттьь вв ооббллаассттии ннииззккиихх ддоозз..

32. Выяснилось, что ппооввыышшееннннааяя ччаассттооттаа
рроожжддеенниияя ддееттеейй сс ссииннддррооммоомм ДДааууннаа,,
ооттммееччееннннааяя вв ББееллооррууссссииии вв яяннввааррее 11998877
ггооддаа,, ннее ссввяяззааннаа сс ддееййссттввииеемм ррааддииааццииии..

33. Действие малых доз не выявляется на ууррооввннее ооттддееллььннооггоо
ооррггааннииззммаа,, ееггоо ммоожжнноо ооббннаарруужжииттьь ттооллььккоо ппррии ссррааввннееннииии
ддаанннныыхх ооббссллееддоовваанниияя ббооллььшшиихх ггрруупппп ллююддеейй
ДДлляя ттооггоо,, ччттооббыы вв ээппииддееммииооллооггииччеессккиихх ииссссллееддоовваанниияяхх сс 9955%%--нноойй
ддооввееррииттееллььнноойй ввеерроояяттннооссттььюю ввыыяяввииттьь ппооссллееддссттввиияя ооббллууччеенниияя
вв ддооззее 1100 ммЗЗвв ((тт..ее.. вв 1100 рраазз ппррееввыышшааюющщеейй ппррееддееллььнноо
ддооппууссттииммууюю!!)),, ннееооббххооддииммоо ооббссллееддооввааттьь ггррууппппуу вв 1100 ммллнн
ччееллооввеекк ии ппооддооббррааттьь кк ннеейй ккооннттрроолльь

34. Пределы обнаружения ээффффееккттоовв вв
ррааддииааццииоонннноойй ээппииддееммииооллооггииии
Теоретический предел выявляемости
вследствие статистических причин (90%
доверительный интервал)
105
Число людей в изучаемой и контрольной группах
0,1-
100
1
101
10
102
100
104
10000
103
1000
106 107 108 109 1010 1011
Чернобыльские
дозы
ОБЛАСТЬ ВЫЯВЛЯЕМОСТИ
ОБЛАСТЬ НЕВЫЯВЛЯЕМОСТИ
Эффективная Доза, мЗв

35. Основные эффекты ооббллууччеенниияя ччееллооввееккаа
ппоо ккннииггее:: СС..ПП..ЯЯррммооннееннккоо,, АА..АА..ВВааййннссоонн «РРааддииооббииооллооггиияя ччееллооввееккаа ии жжииввооттнныыхх»,, ММ..::ВВыыссшш..шшкк..,, 22000044
ДДооззаа ККааттееггооррииии ээффффееккттоовв,, ппррииммееррыы ППррииммееччаанниияя
ДДоо 00,,22 ГГрр ННееззннааччииттееллььнныыее ввррееммеенннныыее ииззммееннеенниияя вв
ппооккааззааттеелляяхх ккррооввии
ККллииннииччеессккии ннееззннааччииммыы
ООтт 00,,22 ддоо 55 ГГрр ддлляя рраанннниихх ии
ооттссррооччеенннныыхх ээффффееккттоовв;;
ддеессяяттккии ГГрреейй —— ддлляя ппоозздднниихх
ДДееттееррммиинниирроовваанннныыее ээффффееккттыы::
аа)) ррааннннииее,, ввссккооррее ппооссллее ооббллууччеенниияя:: ппоорраажжеенниияя
ккоожжии —— ээррииттееммаа,, оожжоогг,, яяззвваа
бб)) ооттссррооччеенннныыее,, ссппууссттяя ммеессяяццыы,, ггооддыы::
ссттееррииллььннооссттьь,, ккааттааррааккттаа,, ззааббооллеевваанниияя ппооччеекк,,
ссееррддццаа
вв)) ппооззддннииее,, ссппууссттяя ггооддыы,, ппррии ббооллььшшиихх ддооззаахх::
ффииббррооззыы,, ннееййррооппааттииии,, ппоорраажжеенниияя ккооссттеейй
ККллииннииччеессккии ззннааччииммыы,, иихх
ссттееппеенньь ззааввииссиитт оотт ддооззыы ппррии
ммеессттнноомм ии ооббщщеемм ооббллууччееннииии
00,,11 -- 11 ГГрр ППооззддннииее ддееттееррммиинниирроовваанннныыее ээффффееккттыы ппррии ммааллыыхх
ддооззаахх:: ррааззллииччнныыее ффууннккццииооннааллььнныыее ннаарруушшеенниияя
ссееррддееччнноо--ссооссууддииссттоойй,, ннееррввнноойй ии ддррууггиихх ссииссттеемм,,
ооттммееччеенннныыее ччеерреезз 5500 ллеетт ссррееддии яяппооннццеевв,,
ппеерреежжииввшшиихх ааттооммннууюю ббооммббааррддииррооввккуу
РРааддииааццииооннннааяя ппррииррооддаа
ппооддооббнныыхх ээффффееккттоовв ннуужжддааееттссяя
вв ппооддттввеерржжддееннииии ии ииззууччееннииии
ТТееооррееттииччеессккии ппррии ллююббоойй ддооззее ССттооххаассттииччеессккииее ээффффееккттыы::
аа)) ззллооккааччеессттввеенннныыее ннооввооооббррааззоовваанниияя ((ЗЗННОО)) —— рраакк
ии ллееййккооззыы,, ррееггииссттррииррууююттссяя ссппууссттяя ггооддыы,, ддеессяяттккии
ллеетт;;
бб)) ггееннееттииччеессккииее ((ннаассллееддссттввеенн­­нныыее))
ээффффееккттыы вв
ппооттооммссттввее,, ооббннаарруу­­жжииввааююттссяя
ссррааззуу ппооссллее рроожжддеенниияя
ППррааккттииччеессккии рриисскк ЗЗННОО ооттммееччеенн
ппооссллее 00,,55 ГГрр;; ггееннееттииччеессккииее
ээффффееккттыы уу ччееллооввееккаа ппооккаа ннее
ззааррееггииссттрриирроовваанныы
~~ 00,,11 ГГрр (( ддооззаа ооббллууччеенниияя ппллооддаа)) ТТееррааттооггеенннныыее ээффффееккттыы:: ррааззллииччнныыее ппооррооккии
ррааззввииттиияя ии ууррооддссттвваа,, ввооззннииккшшииее вв ррееззууллььттааттее
ооббллууччеенниияя ппллооддаа ннаа ррааззнныыхх ссттааддиияяхх ззааккллааддккии ттооггоо
ииллии ииннооггоо ооррггааннаа
СС оодднноойй ссттоорроонныы,, ббууддууччии
ппооррооггооввыыммии ппоо ддооззее,, ооттннооссяяттссяя
кк ддееттееррммиинниирроовваанннныымм;;
сс ддррууггоойй,, ппоо ввеерроояяттннооссттии
ппрроояяввллеенниияя ттооггоо ииллии ииннооггоо
ээффффееккттаа —— кк ссттооххаассттииччеессккиимм