SlideShare a Scribd company logo
1 of 42
Introduction to Nursing: environment
Сувилахуйн
пофус: орчин
간호의 관심: Environment
2016.4.11
Сувилахуйн пофус: орчин
간호의 관심: 환경(Environment)
Хүн эрүүлмэнд
Байгал орчин
Мэргэжлийн
сувилагч
Сувилагч яагаад орчиныг ойлгох
ёстой вэ?
간호사는 왜 환경을 이해해야
하는가?
• Эрүүл орчин нь хүнийг эрүүл байлгадаг.
• Healthy environment lead to healthy people
• 건강한 환경은 사람을 건강하게 한다
Сувилагч : Орчны хамгаалагч
간호사: 환경 지킴이
Орчны тодорхойлолт
환경-사전적 정의Dictionary definition
• 사람에게 두루 영향을 끼치는 자연이나 사회의 조건이나 형편, 상태따위
• 생활하고 있는 곳의 주변상태
• Хүнд бүх талаар нөлөөлж байдаг
байгалийн болон нийгмийн нөгцөл байдал,
явц г/м
• Амьдарч байгаа газрын хүрээлэн буй
орчны байдал
환경의 정의
ОРЧНЫ ТОДОРХОЙЛТ
• 인간의 생활체를 둘러싸고 있는 사물, 조건, 사정, 상태로서 사람에게 영향을 미치는
모든 것
• Хүний амьдаралыг тойрон хүрээлж байдаг юмс
үзэглэл, нөхцөл байдал, хүнд нөлөөлж байгаа бүхий л
зүйл.
• 사물을 둘러싸고 있는 “둥근 모양의 고리”
• Юмс нь эргэн тойронд байгаа ” дугуй хэлбэртэй
бөгж”
• 인간을 중심으로 둘러싸고 있는 우주의 일체
• Хүн төрөлхтөнийг гол цөмөө болгон эргэлдэх сансар
ертөнц нь хүний бие мах бодь
• 자연환경과 인간환경으로 구별
• Байгаль орчин болон хүний орчны ялгаа.
인간의 일차 환경: 가족
Хүний анхан шатны орчин: гэр бүл
• 친족으로 연결되어 함께 사는 생물, 심리, 사회, 문화적 공동체
• Төрөл саданы холбоотой хамт амьдардаг биологийн , сэтгэлзүй,
нийгмийн , соёл , орон нутаг
인간의 일차적 환경: 가족
Хүний анхан шатны орчин: гэр бүл
Гэр
бүлнийгэм
сэтгэцБие мах
бодь
өсөлт
сүнс
Хамт
олон
нийгэм
орчин
인간의 2차 환경: 지역사회
Хүний 2-р шатны орчин: хамт олон
• Community: 같은 지역에 살고 같은 신념, 가치관을 가진 사람들의 합
• 비슷한 관심, 위치, 특성으로 함께 모여 사는 인간의 공동체
• 학교, 산업체, 병원, 등 기능집단, 이익공동체
• Хамт олон: Нэг газар амьдарч, ижил итгэл үнэмшил, үнэт зүйлтэй
хүмүүсийн нийлбэр.
• Адилхан сонирхол, байршил зэрэг онцлогоор хамтдаа амьдардаг
хүмүүсийг хамт олон гэнэ.
• Сургууль, үйлдвэр, эмнэлэг, зэрэг хүмүүсийн онцлог , ашиш
сонирхолын нийлэмж ,
지역사회의 형태
Хамт олны хэлбэр
• 구조적 지역사회: 지역주민들이 시간적.공간적 관계에 의해 모여진 공동체, 집합. 시, 군,
이웃,
• 기능적 지역사회: 성취하려는 과업의 결과로 모여진, 생태학적 문제의 공동체나 특수 흥
미 공동체, 자원공동체(경제력, 인력, 소비자, 등 문제해결을 위한
• 감정적 지역 사회: 소속공동체(출신지역),특수 흥미 공동체(낚시회, 독서회, 산악회)
• Бүтэц бүхий орон нутгийн иргэд/хамт олон: Орон нутгийн оршин
суугчид цаг хугацааны болон орон зайн харилцаагаар холбогдсон
олон нийт. Хот суурин, муж, тосгон ,хөрш
• Чиг үүрэг бүхий хамт олон: ажил үүрэгийн харилцаагаар цугларсан ,
экологийн асуудлаар орон нутгийн иргэд тусгайлан байгуулсан
эвлэл, орон нутгийн нөөц (эдийн засаг, хөдөлмөр эрхлэлт, хэрэглэгч,
гэх мэт асуудалыг шийдвэрлэхээр
• Сэтгэл санаа/сонирхол нэгт хамт олон : Олон нийтийн салбар
(төрсөн хот), тусгай сонирхлын иргэд (загасчлах клуб ,ном унших,
Уулын клуб)
지역사회의 구성요소
Хамт олны бүрэлдэхүүн хэсэг
• 인구: 지역사회를 구성하는 요소
• 자원 및 환경: 인구외의 여러 여건
• 상호작용: 인구, 자원, 및 환경간에 이루어지는 관계
• 목표: 인구, 자원 및 환경간의 상호작원이 긍정적으로 이루어지도록 하는 것. 건강유지,
증진, 수명 연장, 자기건강관리 능력향상 – 지역사회 건강
• 경계: 지역사회에서 하는 사업의 한계
• Хүн ам: олон нийтийн бүрдүүлдэг элементүүд
• Нөөц ба байгаль орчин: хүн амын янз бүрийн нөхцөл
• Харилцаа холбоо: хүн ам болон баяглаг зэрэг байгаль орчны
хоорнд үүсдэг харилцаа
• Зорилго: хүн ам, нөөц байгаль орчны хоорондох харилцаа эерэгээр
үүсэх , эрүүл мэндийн үйлчилгээ, дэмжлэг, амьдралын хэв маяг,
өөрийн эрүүл мэндээ хянах чадвар- хамт олны эрүүл мэнд
• Хил хязгаар: Орон нутаг дахь бизнесийн хязгаарлалт
건강관리기관: 병원, 보건소, 각종 요양 기관
Эрүүл мэндийн байгууллага: эмнэлэг, өрхийн
эмнэлэг, янз бүрийн эрүүл мэндийн байгууллага
• 대상자, 환자들이 생활해야 하는 환경: 안락과 고도의 건
강관리 서비스를 동시에 제공해야 한다.
• Үйлчлүүлэгч болон өвчтөнүүдийн амьдрах орчин:
тав тухтай, үйлчилгээ өндөртэй эрүүл мэндийн тусла
мж үйлчгээгээр хангагдах ёстой.
UN환경기구에 의한 환경의 분류
НҮБ-ын байгаль орчны байгуулгаас
гаргасан байгаль орчины ангилал
• 자연환경: 대기atmosphere, 대양oceans, 물, 암석권lithosphere
육상생태계terrestrial biota
Байгаль орчин: агаар мандал, далай тэнгис, ус,
чулууллаг бүрхүүл, хуурай газрын экосистем
• 인간환경; 인구, 주거, 건강, 생물생산체계, 산업, 에너지, 운송, 관광, 교육
과공공인식,평화와 안전
• Хүний хүрээлэн буй орчин: Хүн ам, орон сууц,
эрүүл мэнд, нөхөн үржих /төрөлт, нас
баралт/ ,аж үйлдвэр, эрчим хүч, зам тээвэр,
аялал жуулчлал, боловсрол болон олон нийтийн
мэдлэг, тав тух болон аюулгүй байдал.,
Хүн ба орчин хоорондын харилцаа
사람과 환경의 상호교환적 관계
물리환경
физик орчин
사람 хүн 경제환경
Эдийн засгийн орчин
사회, 문화환경
Нийгэм, соёлын орчин
정치환경
Улс төрийн төлөө
영향 영향
영향 영향
환경의 분류
Хүрээлэн буй орчны ангилал
• 물리적 환경;,인간의 생존에 직접적인 영향을 미치는 공기, 물, 토양, 기후 햇빛, 온도,
채광
Физик орчин: хүнийг эсэн мэнд амьдрахад шууд нөлөө
үзүүлдэг агаар ,ус, нар, уур амьсгал, нарны туяа,
температур, гэрэл
• 사회적 환경: 인간사회 질서를 유지하기 위해 인간이 만들어 낸 조직과 제도 및 생활습관.가족,
사회조직, 문화, 규범, 관습, 사회적 지지(직업안정,인간관계, 사회복지제도, 사회가치관, 문화적
공감대)
Нийгмийн орчин: хүний нийгэмийн хэв журамыг
хадгалахын тулд хүний бүтээн байгуулсан тогтолцоо
болон амьдралын хэв маяг, гэр бүл, нийгмийн зохион
байгуулалт, соёл, хэв журам, заншил, нийгмийн дэмжлэг
/ажилын байрны аюулгүй байдал, хүмүүсийн харилцаа,
нийгмийн халамж, нийгмийн үнэ цэнэ, соёлын зөвшилцөл.
• 심리적 환경: 인간의 내면적 요소, 종교적 신앙, 미신, 가치관, 신념, 감정상태
Сэтгэл зүйн орчин: хүний дотоод ертөнц, итгэл үнэмшил,
мухар сүсэг, үнэ цэнэ, сэтгэлзүйн байдал.
Орчны жишээ 환경의 예
사회환경
нийгмий
н орчин
물리환경
физик
орчин
경제환경 эдийн
засгийн
орчин
정치환경улс
төрийн
орчин
인간환경/사회적
지지
нийгмийн
дэмжлэг
역할 Үүрэг
교육Боловсрол
가족 Гэр бүл
집단 Хамт олон
지역사회
Нийгэм
결혼 Гэрлэлт
규범 Дүрэм
생활양상
Амьдралын
байдал
물 Ус
식물
Ургамал
기후 Уур
амьсгал
공해 Орчны
бохирдол
빛 Гэрэл
소음 Дуу
чимээ
주택 Байр
산업장 Бизнес
사업체Үйлдвэр
교통 Тээвэр
서비스유용성Үйлчил
гээ хүргэх
서비스경비Үйлчилгэ
эний төлбөр
기술Технологи
경제성장Эдийн
засгийн өсөлт
법 Хууль
정치세력 Улс
төрийн хүчин
건강정책 Эрүүл
мэндийн
бодлого
정부구조 Засгийн
газрын бүтэц
흥미집단
Сонирхолын
бүлэг
경제정책 Эдийн
засгийн бодлого
사회환경의
하나로서
사람에게
중요한
기능을
하는 것이
사회적지지(Soci
al support)다.
환경의 예
Social Variables
Нийгмийн хувьсагч
Physical Variables
Бие махбодийн
хувьсагч
Economic Variables
Эдийн засгийн
хувьсагч
Political Variables
Улс төрийн
хувьсагч
Roles
Үүрэг
Water
Ус
Business
Бизнес
Laws Хууль
Education
Боловсрол
Plant
Ургамал
Industry
Үйлдвэр
Political power
Улс төрийн хүчин
Family
Гэр бүл
Weather
Цаг агаар
Transportation
Тээвэрлэлт
Health policy
Эрүүл мэндийн
бодлого
Marriage
Гэр бүл ??????
Pollution, 석면, 담배,
Бохирдол
방사능,x-ray,
Availability of
services
Үйлчилгээ хүргэх
Governmental
structure
Засгийн газрын
бүтэц
Norms
Хэм хэмжээ
Light: ultraviolet ray,
Гэрэл
ҮPayment of services
йлчилгээний төлбөр
Interest groups
Сонирхолын бүлэг
Life-style
Амьдралын хэв маяг
Noise
Дуу чимээ
Technology
Технологи
Economic policy
Эдийн засгийн
бодлого
Religion
Шашин
Shelter
Оромж
Economic growth
Эдийн засгийн өсөлт
Litigation
Шүүх зарга
Заавал бүрдсэн байх хүрээлэн буй орчин
Immediate physical environment
• Safety factors Аюулгүй үйлдвэр
• Mechanical injury Механик гэмтэл
• Thermal injury Түлэгдэж гэмтэх
• Electrical injury Цахилгаанд цохиулж гэмтэх
• Radiation Туяа эмчилгээ
• Chemical hazards Химийн хорт бодисууд
• Infection control Халдварын хяналт
▫ Temperature and humidityТемператур болон чийг
▫ Layout and decor Дуу авиа, үнэр
▫ noise and odors Гадна тал, чимэглэл
нийгмийн физик орчин
Physical environment of the community
지역사회의 물리적 환경
 Climate Цаг агаар
 Geography Газарзүй
 Air Quality Агаарын чанар
 Water Quality Усны чанар
 Soil Quality Хөрсний чанар
 Food Purity Хоолны цэвэр байдал
Infection Control(1)Õàëäâàðûí õÿíàëò
• Infections are a serious sources of concern for hospitalized
persons Nosocomial infection (those acquired in the hospital)
can add time expense to a person’s hospital stay Õàëäâàðëàëò
áîë ýìíýëýãò õýâòñýí õ¿ì¿¿ñèéí àþóëòàé íîöòîé ýõ ¿¿ñâýð þì.
Nosocomial õàëäâàð(ýìíýëýãò îëæ àâñàí ) íü õ¿ì¿¿ñèéí ýìíýëýãò
¿ëäýõ õóãàöààã íýìýãä¿¿ëäýã áàéíà . Õàëäâàðëàëòûí õºãæèëä,
ýìíýëýãò ¿ëäýõ ìºðäëºãèéí íýã õýñýã áîëæ ºãºõ ¸ñòîé.
• For infections to develop, the following components must exist:
– A significant number of microorganisms entering the host
– A virulent microorganism (one that is efficient at causing
disease)
àìü íàñàíä àþóëòàé áèчèë áèåò (ýíý ãàíö ç¿éë ºâчèí ¿¿ñýõ ãîë
øàëòãààí áäàéã)
– A susceptible host ºðòºìòãèé áèåò
21
Infection control(2)
Õàëäâàðûí õÿíàëò
• Hospitals, by nature, house many pathogenic (infection-causing)
microorganisms. Pathogens, microorganisms that are capable of causing disease,
prefer warm, moist, dark environment. Hospitalized persons have increased
susceptibility to infection because of weakened natural defenses, such as
breaks in the skin, and decreased or altered immune systems. Prevention of
infection requires knowledge of principles of asepsis. Asepsis means freedom
from infectious agents. One of the most important techniques in asepsis is hand
washing. This is one of the first skills that nursing students learn and the
technique that is most often neglected in practice.
• Ýìíýëýã¿¿ä,áàéãàëààñ , ãýð íü ºâчèí ¿¿ñãýõ ìàø îëîí áèчèë áèåò àãóóëæ
áàéäàã .ªâчèí ¿¿ñãýõ áèчèë áèåò¿¿ä íü ºâчèí ¿¿ñãýõ чàäâàðòàé,
õàëóóíä чèèãëýã, õàðàíõóé îðчèíä òýñâýðòýé áàéäàã. Ýìíýëýãò õýâòýæ
áóé õ¿ì¿¿ñ õàëäâàðò ºðòºõ ìàãàäëàë íýìýãääýã, ÿã ë àðèñàà ç¿ññýí õ¿í
øèã äàðõàëûí ñèñòåì õîðîãäîõ ýñâýë ººðчëºëò îðäîã áàéíà. Õàëäâàðààñ
óðüäчèëàí ñýðãèéëýõýä ýñðýã àðãà õýìæýýíèé çàðчìûí ìýäëýã
õýðýãòýé.Ýñðýã àðãà íü õàëâàðûí íÿíãóóäààñ чºëººëºõ ãýñýí óòãàòàé.
Òýäãýýð ýñðýã àðãà õýðýãñë¿¿äèéí õàìãèéí чóõàë íýã õýðýãñýë íü
ãàðàà óãààõ ÿâäàë þì. Ãàðàà óãààõ íü ñóâèëàãч îþóòíóóäûí õóâüä
õàìãèéí ò¿ð¿¿íä ñóðàõ áà õàéõðàéìæã¿é îðõèëã¿é õàìãèéí èõ äàâòàæ
áàéõ ¸ñòîé íýã àðãà þì.
22
Nursing Implications: Caring for the Environment
Сувилагчын оролцоо: Орчныг халамжлах
• For example, nurses may identify a large number of cases of giardiasis.
They then report their findings to the local water treatment authorities,
who test the community’s water supply and confirm the presence of the
parasite. The nurses implement a program of preventive education in the
area to curb further incidence of the disease.
• an intestinal infection caused by ingesting a flagellate protozoan, usually
from water that contains the faeces of infected animals. The symptoms are
prolonged diarrhoea and abdominal pain.
• Жишээ нь: сувилагч лямблит халдварын үүсгэгчдийн тоог
тодорхойлно. Тэгээд нийтийн усны хангамжийг шалгаж
парацит байгаа эсэхийг баталгаажуулдаг орон нутгийнхаа
усны эрүүл ахуйн албанд илрүүлсэн зүйлээ мэдэгдэнэ.
Аливаа өвчин цаашид тархахаассэргийлж тухайн орон
нутагтаа өвчнөөс урьдчилан эрүүл мэндийн боловсролын
хөтөлбөрийг сувилагч хэрэгжүүлнэ.
• Ихэвчлэн халдварсан амьтаны баастай усаар дамжин
халдварладаг флажелат бичил биетнийг залгиснаар үүсгэгддэг
гэдэсний халдвар. Шинж тэмдэг нь суулгалт болон хэвлийн
өвдөлтөөр илэрдэг
23
Nursing Implications
Сувилагчын оролцоо
• Graham (1990) studied hand washing in an intensive care unit
(ICU) and found that recommendation for frequency and duration
of washing were not being met.
• Graham (1990) нь эрчимт эмчилгээний тасагт (ЭЭТ) -д гар угаах
угаах давтамж , хугацаа ,зааврын дагуу угааж багаа эсэхийг
судалсан.
• Nursing care in relation to the immediate physical environment
has four major goals: Сувилахуйн 4 зорилго
1. To promote safety Аюулгүй байдлыг дэмжих
2. To control communicable disease Халдварт өвчиний хяналт
3. To provide comfort and appropriate sensory stimuli
тав тухтай тайван байлгах,
4. To maximize the person – environmental fit
хүний тоог нэмэгдүүлэх - орчинг тохиромжтой байлгах
24
Potential Injuries in the Hospital and
Preventive Actions(1)
Болзошгүй гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэх , эмнэлэг
25
Potential Injury Prevention
Falls
Унаж ойчих
Wipe up spilled liquids promptly Асгарсан зүйлийг хурдан арчих
Remove objects in client’s pathways явах замыг чөлөөлөх саадыг холдуулах
Use side rails and place call lights within reach дуудлагын гэрэл ашиглах
Never leave infants unattended хараа хяналтгүй ганцааранг үлдээхгүй байх
Keep beds in lowest position орыг хамгийнамхан байрлалд байлгах
Avoid dangling electrical cords and drainage tubing цахилгааны утас залгуурыг
хол байлгах
Use brakes on beds and wheelchairs тэргэнцэр , орыг ашиглахдаа тормосыг
хэрэглэх
Accompany clients who are susceptible to dizziness, confusion, or weakness when
they are ambulating толгой эргэн , унадаг өвчтөнийг байнга харгалзах хүнтэй
явуулж байх
Use safe transferring techniques when moving clients Үйлчлүүлэгчийг шилжүүлэх
үед аюулгүй шилжүүлэх арга техникийг ашиглах
Electrical Shock
цахилгаан шок
Check line cords and plugs for defects
Remove cords from sockets by grasping the plug
Be sure that clients who are attached to electrical devices are properly grounded
Check electrical equipment for proper functioning
Залгуурууд болон залгагдсан эсэхийг шалгах
Залгуураас атгасан эсэхийг
Цахилгаан төхөөрөмжүүдээс хавсаргасан байгаа үйлчлүүлэгч нь зөв газардуулсан эсэх
Potential Injuries in the Hospital and Preventive Actions(2)
Болзошгүй гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэх , эмнэлэг
26
Poisoning or
Medication-
Related
Injuries
Эмийн
бодисд
хордох
хордлого
Remove harmful substances from clients’ bedsides when not in use (e.g.,
disinfectants, antiseptics, liquid soaps)
Never put hazardous substances in drinking or medication cups
Never leave medications at bedside
Carefully check labels on medications and verify correct dosage before
administering
Identify clients correctly before administering medications
Watch for side effects; check for drug allergies
Chart medications promptly after administering
Keep medication supplies out of reach (especially in pediatric units)
Үйлчлүүлэгч хорт бодисыг хэрэглээгүй үед устгах (жишээ нь,
Ариутгалын бодис, антисептик, шингэн саван)
Ундны аяга дотор аюултай бодис, эм хэзээ ч бүү тавь
Орны дэргэд эм хэзээ ч бүү орхи
эмийн дээр хаяг шалгаж, заавар болон тунг шалгаж хэрэглэх
Эмийн уухын өмнө заавар тунг харах
Гаж нөлөө нь үзэж ,эмийн харшилтай эсэхийг шалгана
эм өгөх хуудасыг харж шалгах
Эмийг хол байлга (ялангуяа хүүхдээс )
Nursing Implications: Caring for the Environment
Сувилагчын оролцоо: Орчныг халамжлах
• Community health nurses are actively involved in identifying or
intervening with environmentally caused health problems.
• Epidemiology is the study of the incidence, distribution, and
control of disease in a human population.
• Nurses in the community may be involved in case-finding or
health-screening programs that produce data for Epidemiologic
studies.
• Нийгмийн эрүүл м эндийн сувилагч нар ньэрүүл мэднийн
асуудлуудыг хүрээлэн буй орчинтой хамт тодорхойлох од
идэвхтэй оролцох ёстой.
• Тархвар зүй нь хүн амын дунд өвчний гарсан өвчний хамрах
хүрээ, тархалт, хяналтыг судалдаг судалгаа юм.
• Нийгмийн эрүүл мэндийн сувилагч нар нь Тархвар зүйн ч
баримт мэдээллийг боловсруулах эрүүл мэндийн
үзүүлэлтүүдийг гаргадаг. 27
Тодорхойлолт
간호이론가의 환경에 대한 정의(1)
나이팅게일의 정의(1)
• Өвчтэй болон эрүүл хүний эрүүл мэндэд нөлөөлдөг
хүний гаднаас авах халдварын гол шалгаан болох
орчин гэдэг нь цэвэр цэнгэг агаар, тунгалаг ус, усан
хангамж, ариун цэвэр, гэрэл зэрэг юм. (Nightingale,
1859)
• 아프거나 건강한 사람의 건강에 영향을 미치는 사람의 외부감염의 주된 원인이 되
는 환경은 신선한 공기, 맑은 물, 적합한 배수, 청결, 빛과 같은 것이다
(Nightingale, 1859).
Nightingale 의 환경 개념틀
Nightingale-орчны ойлголт
정신적 환경
Сэтгэцийн орчин
사회적 환경
Нийгмийн орчин
환자의
상태와 본성
물리적 환경 Физик орчин
청결 환기
공기 햇빛
소음 물
침구 배수
보온 식이
의사소통
충고
변화
사망률
질병의 예방
Тодорхойлолт
간호이론가의 환경에 대한 정의 (2)
• Хувь хүн ба гэр бүлийн өсөлт, үйл явцад нөлөө үзүүлэх
бүх нөгцөл, байдал, эргэн тойроний элемент (Roy, 1984)
• Өвчтөн өөрийгөө асрах хэрэгцээгээ хангаж чадахгүй
байх ямар нэг орчны нөгцөл байдал (Orem, 1985)
• Амьдрал болон өсөлт хөгжилд нөлөөлдөг бүхий л
гадаад нөгцөл ба нөлөө (Henderson, 1966)
• 사람이나 가족의 발달과 행위에 영향을 주는 모든 조건, 상황, 주위의 요소
(Roy, 1984)
• 환자가 자기 간호요구를 충족시키지 못하게 하는 어떤 주변 상황(Orem, 1985)
• 삶과 발달에 영향을 미치는 모든 외적 조건과 영향(Henderson, 1966)
The Social Environment Нийгмийн орчин
• Types of Social Systems 사회체제의 형태:
• нийгмийн тогтолцооны хэлбэр
Families гэр бүл
Groups групп
Communities хамт олон
사회환경 The Social Environment
Нийгмийн орчин
• Structure of Social System: 사회체제의 구조: structural components,
among which are boundaries, norms, roles, and positions. 구조, 규범,
역할, 지위 Нийгмийн тогтолцооны бүтэц: бүтцийн бүрэлдэхүүн
хэсгүүд болон тэдгээрийн хил хязгаар, хэм хэмжээ, үүрэг болон
байршил
• Norms are expected behaviors.
• Хэм хэмжээ нь зан аашаар илэрхийлэгдэнэ.
• Roles are sets of expected behaviors that are normatively defined
• Үүрэг нь хэм хэмжээгээр тодорхойлогдсон зан байдлаар
илэрхийлэгдэнэ.
• Positions are syntheses of related roles and represent the locations
of persons in a social system.
• Байршил нь үүрэгтэй хамааралтай синтез бөгөөд хүний нийгмийн
тогтоцоонд хаана байгаа байрлалыг заадаг.
• Process of Social System. 사회체제의 과정
• Нийгмийн тогтолцооны процесс
33
Social support Нийгмийн дэмжлэг
– An important function of the systems that compose the social
environment is social support. Classic definitions of social support
include: Хүрээлэн буй нийгмийг бүрдүүлдэг нэг чухал үүрэг нь
нийгмийн хангамж юм. Нийгмийн хангамжийн хамгийн сайн
тодорхойлолтонд:дараах хамаарна
Information leading a person to believe he or she is cared for and
loved, esteemed and valued, and belongs to a network of
communication and mutual obligation (Cobb, 1976, p. 300) Хүнд
итгэдэг, өөрт нь хайртай, түүнийг халамжилдаг, үнэлдэг ,
нийгмийн ямар нэгэн сүлжээнд хамааралтай болон харилцан
үүрэг хүлээсэн зэрэг мэдээлэл
Support accessible to an individual through social ties to other
individuals, groups, and the larger community (Lin, Ensel,
Simeone, and Kuo, 1979, p. 109) Нийгмийн сүлжээ холбоогоороо
дамжуулан хувь хүнийг бусад хүмүүстэй, бүлэгтэй болон
нийгмийн арай том хэсэгтэй холбож дэмжиж өгөх
34
Social support Нийгмийн дэмжлэг
A flow of emotional concern, instrumental aid, information,
or appraisal between people (House, 1981, p. 26)
Хүмүүс хоорондын сэтгэл хөөрөл, эд материалын
тусламж, мэдээлэл болон үнэлгээний урсгал
Interpersonal transactions that include one or more of the
following elements: expression of positive affect;
affirmation of another person’s behaviors, perceptions, or
view; giving aid to another (Norbeck, Lindsey, & Carrieri,
1981)
Дараах элементүүдийн нэг болон түүнээс дээшийг
багтаасан хувь хүмүүс хоорондын харилцаа: эерэг үр
нөлөөтэй илэрхийлэл, өөр хэн нэгний үзэл суртал, зан
аашийг хүлээн зөвшөөрсөн , өөр хэн нэгэнд тусалах
тусламж
Functions and Sources of Social Support
Нийгмийн дэмжлэгийн үйл ажиллагаа
болон эх үүсвэр
Pender (1996) identified four ways that social support may positively affect
health. Пэндэр эрүүл мэндэд эергээр нөлөөлж болох нийгмийн
хангамжийн дөрвөн аргыг тодорхойлжээ. Social networks may
Нийгмийн сүлжээ нь :
Create an environment that enhances self-esteem and well-being.
Өөрийгөө үнэлэх болон эрүүл байдлыг хангах хүрээлэн буй
орчинг бий болгох
Decrease the likelihood of stressful life events.
Стресс төрүүлсэн үйл явдалыг багасгах
Provide feedback regarding the consequences of one’s actions for
health and well-being.
Эрүүл мэнд болон энх тунх байдлын төлөөх хэн нэгний
үйлдэлийн үр дагаварыг дэмжих
Buffer the negative effects of stressful events.
Стресс төрүүлсэн үйл явдалын сөрөг үр дагаварыг багасгах
36
Nursing Implications
Сувилагчын оролцоо
– Who provides support: Хэн дэмжлэг хийдэг вэ Does the client
have a confidant? Үйлчлүүлэгч бат итгэлтэй байна уу?
– Are the spouse, family, and friends supportive? Does the client
participate in organizations or activities? Хосууд, гэр бүл болон
найзууд Үйлчлүүлэгч зохион байгуулалт болон үйл
ажиллагаанд оролцдог уу?
What helping behaviors are important to the client: financial
assistance, emotional support, information sources, and so forth?
Үйлчлүүлэгчид ямар төрлийн тусламж хэрэгтэй вэ?
Санхүүгийн, сэтгэл санааны, мэдээллийн болон өөр ямар
тусламж дэмлэг хэрэгтэй байна вэ?
Is the support system adequate from the client’s perspective: Is
there enough support of the kind desired by the client?
Үйлчлүүлэгчийн хүсэж байгаа тусламж дэмжлгийг хангалттай
үзүүлж чадах уу?
37
Соёлын орчин The Cultural Environment
문화적 환경
• Арьсны өнгө, үндэстэн, үнэ цэнэ, хэл ба харилцаа, гэр
бүлийн тогтолцоо, эдгэрэлт ба эмчилгээний талаарх итгэл
үнэмшил, шашин ба бодит үйлдлээс шалтгаалан
нөлөөлөлийг авч байдаг.
•
• 인종, 국민,가치,언어와 의사소통, 가족체제,치유와 치료에 대한 신념, 종교
의 신념과 실행에 따라 영향을 받는다.
Соёлын орчин
The Cultural Environment
• соёлын талаарх нэг сайн тодорхойлолт нь
“хүмүүсийн туршлага хуримтлуулахдаа
мөн нийгмийн зан төлөвийг ойлгохдоо
ашигладаг хүмүүсийн олж авсан мэдлэг”
юм.
• Туршлагаар тайлбарлаж болох зуршил
болсон мэдлэг ба нийгмийн үйл явц
• A classic definition of culture is “the acquired knowledge that
people use to interpret experience and generate social behavior”
• 경험을 해석하는 습득된 지식과 사회적 행위 ” (Spradley, 1979, p. 5)
39
Cultural variables
• Cultural variables refer to those characteristics that a person exhibits
or identifies with from a particular cultural group. These variables may
or may not be exhibited by every person from a cultural group. Any
individual, depending on personal experience, may have all, none, or
any combination of these variables.
• Ethnic and racial identity
• Value orientations
• Language and communication
• Family system
40
The Cultural Environment
Соёлын орчин
• A nurse anthropologist, Leininger(1991) defined as the learned,
shared, and transmitted values, beliefs, norms, and lifeways of a
particular group that guided their thinking, decisions and actions
in patterned ways(p.47)
• Сувилагч антрапологч Leininger –ийн
тодорхойлсоноор хүмүүсийн өөрсдийнх нь
шийдвэр үзэл санааг нь тодорхой замаар
дагуулдаг бусдаас суралцсан, дамжуулсан
үнэлэмж , итгэл хэм хэмжээ, амьдралынх нь хэв
маягыг хэлнэ гэсэн байна.
사회구조와 세계관
Нийгмийн бүтэц ба дэлхий
기술 ур
чадвар
종교
Шашин
혈연цусан
холбоо
문화 Соёл
정치 Улс төр
경제 Эдийн засаг
교육
Боловсрол
인간의 건강과
간호에 주는 영향
Хүний эрүүл мэнд ба
сувилахуй өгч буй
нөлөө
건강체제에서 개인, 가족, 문화집단
Эрүүл мэндийн тогтолцоонд хувь хүн, гэр бүл, соёл
Leininger 의 해돋이 모델

More Related Content

Similar to 환경 лекц

Khun orchin 12 iii angi
Khun orchin 12 iii angiKhun orchin 12 iii angi
Khun orchin 12 iii angigganchimeg
 
Voluntary Guidelines on the Responsible Governance of Tenure of Land, Fisheri...
Voluntary Guidelines on the Responsible Governance of Tenure of Land, Fisheri...Voluntary Guidelines on the Responsible Governance of Tenure of Land, Fisheri...
Voluntary Guidelines on the Responsible Governance of Tenure of Land, Fisheri...FAO
 
Эрүүл мэндийн тогтолцоо,тусламж үйлчилгээний хууль эрх зүйн орчин
Эрүүл мэндийн тогтолцоо,тусламж үйлчилгээний хууль эрх зүйн орчинЭрүүл мэндийн тогтолцоо,тусламж үйлчилгээний хууль эрх зүйн орчин
Эрүүл мэндийн тогтолцоо,тусламж үйлчилгээний хууль эрх зүйн орчинBatzusemSharkhuu
 
8 р анги байгаль хамгаалал
8 р анги байгаль хамгаалал8 р анги байгаль хамгаалал
8 р анги байгаль хамгаалалTsekeel Tsekee
 
1.-Гарын-авлага.1.docx
1.-Гарын-авлага.1.docx1.-Гарын-авлага.1.docx
1.-Гарын-авлага.1.docxOkBala
 
Trad nurs 2019
Trad nurs 2019Trad nurs 2019
Trad nurs 2019Sh Mikah
 
Intro lsa lss bio_threat_landscapes_mon_ol
Intro lsa lss bio_threat_landscapes_mon_olIntro lsa lss bio_threat_landscapes_mon_ol
Intro lsa lss bio_threat_landscapes_mon_olGeoMedeelel
 
суурьшлын экологи
суурьшлын экологисуурьшлын экологи
суурьшлын экологиdavaa627
 
Facilitator guide for community based health and first aid-vol1-Mongolian
Facilitator guide for community based health and first aid-vol1-MongolianFacilitator guide for community based health and first aid-vol1-Mongolian
Facilitator guide for community based health and first aid-vol1-MongolianOchir Consulting Ltd
 
Эрүүл мэндийн болон анхны түргэн тусламж үзүүлэх идэвхижүүлэгчийн гарын ав…
Эрүүл мэндийн болон анхны түргэн тусламж үзүүлэх идэвхижүүлэгчийн гарын ав…Эрүүл мэндийн болон анхны түргэн тусламж үзүүлэх идэвхижүүлэгчийн гарын ав…
Эрүүл мэндийн болон анхны түргэн тусламж үзүүлэх идэвхижүүлэгчийн гарын ав…Ochir Consulting Ltd
 
Presentation1[1].pptx 158.pptxedit suren
Presentation1[1].pptx 158.pptxedit surenPresentation1[1].pptx 158.pptxedit suren
Presentation1[1].pptx 158.pptxedit surenTumuruu Shiileg
 

Similar to 환경 лекц (20)

Lects8
Lects8Lects8
Lects8
 
Khun orchin 12 iii angi
Khun orchin 12 iii angiKhun orchin 12 iii angi
Khun orchin 12 iii angi
 
Lectures.social ecology
Lectures.social ecologyLectures.social ecology
Lectures.social ecology
 
Voluntary Guidelines on the Responsible Governance of Tenure of Land, Fisheri...
Voluntary Guidelines on the Responsible Governance of Tenure of Land, Fisheri...Voluntary Guidelines on the Responsible Governance of Tenure of Land, Fisheri...
Voluntary Guidelines on the Responsible Governance of Tenure of Land, Fisheri...
 
Экологи Байгаль хамгаалал
Экологи Байгаль хамгаалалЭкологи Байгаль хамгаалал
Экологи Байгаль хамгаалал
 
Lects1
Lects1Lects1
Lects1
 
Echarter mongolian
Echarter mongolianEcharter mongolian
Echarter mongolian
 
эх дэлхий
эх дэлхийэх дэлхий
эх дэлхий
 
K.ss238.lecturs.1 8
K.ss238.lecturs.1 8K.ss238.lecturs.1 8
K.ss238.lecturs.1 8
 
Эрүүл мэндийн тогтолцоо,тусламж үйлчилгээний хууль эрх зүйн орчин
Эрүүл мэндийн тогтолцоо,тусламж үйлчилгээний хууль эрх зүйн орчинЭрүүл мэндийн тогтолцоо,тусламж үйлчилгээний хууль эрх зүйн орчин
Эрүүл мэндийн тогтолцоо,тусламж үйлчилгээний хууль эрх зүйн орчин
 
8 р анги байгаль хамгаалал
8 р анги байгаль хамгаалал8 р анги байгаль хамгаалал
8 р анги байгаль хамгаалал
 
1.-Гарын-авлага.1.docx
1.-Гарын-авлага.1.docx1.-Гарын-авлага.1.docx
1.-Гарын-авлага.1.docx
 
Trad nurs 2019
Trad nurs 2019Trad nurs 2019
Trad nurs 2019
 
Lekts1
Lekts1Lekts1
Lekts1
 
Cem1
Cem1Cem1
Cem1
 
Intro lsa lss bio_threat_landscapes_mon_ol
Intro lsa lss bio_threat_landscapes_mon_olIntro lsa lss bio_threat_landscapes_mon_ol
Intro lsa lss bio_threat_landscapes_mon_ol
 
суурьшлын экологи
суурьшлын экологисуурьшлын экологи
суурьшлын экологи
 
Facilitator guide for community based health and first aid-vol1-Mongolian
Facilitator guide for community based health and first aid-vol1-MongolianFacilitator guide for community based health and first aid-vol1-Mongolian
Facilitator guide for community based health and first aid-vol1-Mongolian
 
Эрүүл мэндийн болон анхны түргэн тусламж үзүүлэх идэвхижүүлэгчийн гарын ав…
Эрүүл мэндийн болон анхны түргэн тусламж үзүүлэх идэвхижүүлэгчийн гарын ав…Эрүүл мэндийн болон анхны түргэн тусламж үзүүлэх идэвхижүүлэгчийн гарын ав…
Эрүүл мэндийн болон анхны түргэн тусламж үзүүлэх идэвхижүүлэгчийн гарын ав…
 
Presentation1[1].pptx 158.pptxedit suren
Presentation1[1].pptx 158.pptxedit surenPresentation1[1].pptx 158.pptxedit suren
Presentation1[1].pptx 158.pptxedit suren
 

More from Otgoo Lxam

физ шу ны судлах зүйл 3-1
физ шу ны судлах зүйл  3-1физ шу ны судлах зүйл  3-1
физ шу ны судлах зүйл 3-1Otgoo Lxam
 
мэдрэлийн тогтолцоо 2 4
мэдрэлийн тогтолцоо 2 4мэдрэлийн тогтолцоо 2 4
мэдрэлийн тогтолцоо 2 4Otgoo Lxam
 
Haraanii erhten togtoltsoo2 2
Haraanii erhten togtoltsoo2 2Haraanii erhten togtoltsoo2 2
Haraanii erhten togtoltsoo2 2Otgoo Lxam
 
ялгаруулах тогтолцоо 2 1
ялгаруулах  тогтолцоо 2 1ялгаруулах  тогтолцоо 2 1
ялгаруулах тогтолцоо 2 1Otgoo Lxam
 
건강에 대한 견해
건강에 대한 견해건강에 대한 견해
건강에 대한 견해Otgoo Lxam
 
What is nursing 1
What is nursing 1 What is nursing 1
What is nursing 1 Otgoo Lxam
 
Blogspot дээр өөрийн блог нээх хичээл
Blogspot дээр өөрийн блог нээх хичээлBlogspot дээр өөрийн блог нээх хичээл
Blogspot дээр өөрийн блог нээх хичээлOtgoo Lxam
 

More from Otgoo Lxam (13)

физ шу ны судлах зүйл 3-1
физ шу ны судлах зүйл  3-1физ шу ны судлах зүйл  3-1
физ шу ны судлах зүйл 3-1
 
мэдрэлийн тогтолцоо 2 4
мэдрэлийн тогтолцоо 2 4мэдрэлийн тогтолцоо 2 4
мэдрэлийн тогтолцоо 2 4
 
Tenzver 2 3
Tenzver 2 3Tenzver 2 3
Tenzver 2 3
 
Haraanii erhten togtoltsoo2 2
Haraanii erhten togtoltsoo2 2Haraanii erhten togtoltsoo2 2
Haraanii erhten togtoltsoo2 2
 
ялгаруулах тогтолцоо 2 1
ялгаруулах  тогтолцоо 2 1ялгаруулах  тогтолцоо 2 1
ялгаруулах тогтолцоо 2 1
 
лекц 1
лекц 1лекц 1
лекц 1
 
건강에 대한 견해
건강에 대한 견해건강에 대한 견해
건강에 대한 견해
 
건강
 건강  건강
건강
 
What is nursing 1
What is nursing 1 What is nursing 1
What is nursing 1
 
лекц-3
лекц-3лекц-3
лекц-3
 
Presentation1
Presentation1Presentation1
Presentation1
 
Blog code
Blog codeBlog code
Blog code
 
Blogspot дээр өөрийн блог нээх хичээл
Blogspot дээр өөрийн блог нээх хичээлBlogspot дээр өөрийн блог нээх хичээл
Blogspot дээр өөрийн блог нээх хичээл
 

환경 лекц

  • 1. Introduction to Nursing: environment Сувилахуйн пофус: орчин 간호의 관심: Environment 2016.4.11
  • 4. Сувилагч яагаад орчиныг ойлгох ёстой вэ? 간호사는 왜 환경을 이해해야 하는가? • Эрүүл орчин нь хүнийг эрүүл байлгадаг. • Healthy environment lead to healthy people • 건강한 환경은 사람을 건강하게 한다
  • 5. Сувилагч : Орчны хамгаалагч 간호사: 환경 지킴이
  • 6. Орчны тодорхойлолт 환경-사전적 정의Dictionary definition • 사람에게 두루 영향을 끼치는 자연이나 사회의 조건이나 형편, 상태따위 • 생활하고 있는 곳의 주변상태 • Хүнд бүх талаар нөлөөлж байдаг байгалийн болон нийгмийн нөгцөл байдал, явц г/м • Амьдарч байгаа газрын хүрээлэн буй орчны байдал
  • 7. 환경의 정의 ОРЧНЫ ТОДОРХОЙЛТ • 인간의 생활체를 둘러싸고 있는 사물, 조건, 사정, 상태로서 사람에게 영향을 미치는 모든 것 • Хүний амьдаралыг тойрон хүрээлж байдаг юмс үзэглэл, нөхцөл байдал, хүнд нөлөөлж байгаа бүхий л зүйл. • 사물을 둘러싸고 있는 “둥근 모양의 고리” • Юмс нь эргэн тойронд байгаа ” дугуй хэлбэртэй бөгж” • 인간을 중심으로 둘러싸고 있는 우주의 일체 • Хүн төрөлхтөнийг гол цөмөө болгон эргэлдэх сансар ертөнц нь хүний бие мах бодь • 자연환경과 인간환경으로 구별 • Байгаль орчин болон хүний орчны ялгаа.
  • 8. 인간의 일차 환경: 가족 Хүний анхан шатны орчин: гэр бүл • 친족으로 연결되어 함께 사는 생물, 심리, 사회, 문화적 공동체 • Төрөл саданы холбоотой хамт амьдардаг биологийн , сэтгэлзүй, нийгмийн , соёл , орон нутаг
  • 9. 인간의 일차적 환경: 가족 Хүний анхан шатны орчин: гэр бүл Гэр бүлнийгэм сэтгэцБие мах бодь өсөлт сүнс Хамт олон нийгэм орчин
  • 10. 인간의 2차 환경: 지역사회 Хүний 2-р шатны орчин: хамт олон • Community: 같은 지역에 살고 같은 신념, 가치관을 가진 사람들의 합 • 비슷한 관심, 위치, 특성으로 함께 모여 사는 인간의 공동체 • 학교, 산업체, 병원, 등 기능집단, 이익공동체 • Хамт олон: Нэг газар амьдарч, ижил итгэл үнэмшил, үнэт зүйлтэй хүмүүсийн нийлбэр. • Адилхан сонирхол, байршил зэрэг онцлогоор хамтдаа амьдардаг хүмүүсийг хамт олон гэнэ. • Сургууль, үйлдвэр, эмнэлэг, зэрэг хүмүүсийн онцлог , ашиш сонирхолын нийлэмж ,
  • 11. 지역사회의 형태 Хамт олны хэлбэр • 구조적 지역사회: 지역주민들이 시간적.공간적 관계에 의해 모여진 공동체, 집합. 시, 군, 이웃, • 기능적 지역사회: 성취하려는 과업의 결과로 모여진, 생태학적 문제의 공동체나 특수 흥 미 공동체, 자원공동체(경제력, 인력, 소비자, 등 문제해결을 위한 • 감정적 지역 사회: 소속공동체(출신지역),특수 흥미 공동체(낚시회, 독서회, 산악회) • Бүтэц бүхий орон нутгийн иргэд/хамт олон: Орон нутгийн оршин суугчид цаг хугацааны болон орон зайн харилцаагаар холбогдсон олон нийт. Хот суурин, муж, тосгон ,хөрш • Чиг үүрэг бүхий хамт олон: ажил үүрэгийн харилцаагаар цугларсан , экологийн асуудлаар орон нутгийн иргэд тусгайлан байгуулсан эвлэл, орон нутгийн нөөц (эдийн засаг, хөдөлмөр эрхлэлт, хэрэглэгч, гэх мэт асуудалыг шийдвэрлэхээр • Сэтгэл санаа/сонирхол нэгт хамт олон : Олон нийтийн салбар (төрсөн хот), тусгай сонирхлын иргэд (загасчлах клуб ,ном унших, Уулын клуб)
  • 12. 지역사회의 구성요소 Хамт олны бүрэлдэхүүн хэсэг • 인구: 지역사회를 구성하는 요소 • 자원 및 환경: 인구외의 여러 여건 • 상호작용: 인구, 자원, 및 환경간에 이루어지는 관계 • 목표: 인구, 자원 및 환경간의 상호작원이 긍정적으로 이루어지도록 하는 것. 건강유지, 증진, 수명 연장, 자기건강관리 능력향상 – 지역사회 건강 • 경계: 지역사회에서 하는 사업의 한계 • Хүн ам: олон нийтийн бүрдүүлдэг элементүүд • Нөөц ба байгаль орчин: хүн амын янз бүрийн нөхцөл • Харилцаа холбоо: хүн ам болон баяглаг зэрэг байгаль орчны хоорнд үүсдэг харилцаа • Зорилго: хүн ам, нөөц байгаль орчны хоорондох харилцаа эерэгээр үүсэх , эрүүл мэндийн үйлчилгээ, дэмжлэг, амьдралын хэв маяг, өөрийн эрүүл мэндээ хянах чадвар- хамт олны эрүүл мэнд • Хил хязгаар: Орон нутаг дахь бизнесийн хязгаарлалт
  • 13. 건강관리기관: 병원, 보건소, 각종 요양 기관 Эрүүл мэндийн байгууллага: эмнэлэг, өрхийн эмнэлэг, янз бүрийн эрүүл мэндийн байгууллага • 대상자, 환자들이 생활해야 하는 환경: 안락과 고도의 건 강관리 서비스를 동시에 제공해야 한다. • Үйлчлүүлэгч болон өвчтөнүүдийн амьдрах орчин: тав тухтай, үйлчилгээ өндөртэй эрүүл мэндийн тусла мж үйлчгээгээр хангагдах ёстой.
  • 14. UN환경기구에 의한 환경의 분류 НҮБ-ын байгаль орчны байгуулгаас гаргасан байгаль орчины ангилал • 자연환경: 대기atmosphere, 대양oceans, 물, 암석권lithosphere 육상생태계terrestrial biota Байгаль орчин: агаар мандал, далай тэнгис, ус, чулууллаг бүрхүүл, хуурай газрын экосистем • 인간환경; 인구, 주거, 건강, 생물생산체계, 산업, 에너지, 운송, 관광, 교육 과공공인식,평화와 안전 • Хүний хүрээлэн буй орчин: Хүн ам, орон сууц, эрүүл мэнд, нөхөн үржих /төрөлт, нас баралт/ ,аж үйлдвэр, эрчим хүч, зам тээвэр, аялал жуулчлал, боловсрол болон олон нийтийн мэдлэг, тав тух болон аюулгүй байдал.,
  • 15. Хүн ба орчин хоорондын харилцаа 사람과 환경의 상호교환적 관계 물리환경 физик орчин 사람 хүн 경제환경 Эдийн засгийн орчин 사회, 문화환경 Нийгэм, соёлын орчин 정치환경 Улс төрийн төлөө 영향 영향 영향 영향
  • 16. 환경의 분류 Хүрээлэн буй орчны ангилал • 물리적 환경;,인간의 생존에 직접적인 영향을 미치는 공기, 물, 토양, 기후 햇빛, 온도, 채광 Физик орчин: хүнийг эсэн мэнд амьдрахад шууд нөлөө үзүүлдэг агаар ,ус, нар, уур амьсгал, нарны туяа, температур, гэрэл • 사회적 환경: 인간사회 질서를 유지하기 위해 인간이 만들어 낸 조직과 제도 및 생활습관.가족, 사회조직, 문화, 규범, 관습, 사회적 지지(직업안정,인간관계, 사회복지제도, 사회가치관, 문화적 공감대) Нийгмийн орчин: хүний нийгэмийн хэв журамыг хадгалахын тулд хүний бүтээн байгуулсан тогтолцоо болон амьдралын хэв маяг, гэр бүл, нийгмийн зохион байгуулалт, соёл, хэв журам, заншил, нийгмийн дэмжлэг /ажилын байрны аюулгүй байдал, хүмүүсийн харилцаа, нийгмийн халамж, нийгмийн үнэ цэнэ, соёлын зөвшилцөл. • 심리적 환경: 인간의 내면적 요소, 종교적 신앙, 미신, 가치관, 신념, 감정상태 Сэтгэл зүйн орчин: хүний дотоод ертөнц, итгэл үнэмшил, мухар сүсэг, үнэ цэнэ, сэтгэлзүйн байдал.
  • 17. Орчны жишээ 환경의 예 사회환경 нийгмий н орчин 물리환경 физик орчин 경제환경 эдийн засгийн орчин 정치환경улс төрийн орчин 인간환경/사회적 지지 нийгмийн дэмжлэг 역할 Үүрэг 교육Боловсрол 가족 Гэр бүл 집단 Хамт олон 지역사회 Нийгэм 결혼 Гэрлэлт 규범 Дүрэм 생활양상 Амьдралын байдал 물 Ус 식물 Ургамал 기후 Уур амьсгал 공해 Орчны бохирдол 빛 Гэрэл 소음 Дуу чимээ 주택 Байр 산업장 Бизнес 사업체Үйлдвэр 교통 Тээвэр 서비스유용성Үйлчил гээ хүргэх 서비스경비Үйлчилгэ эний төлбөр 기술Технологи 경제성장Эдийн засгийн өсөлт 법 Хууль 정치세력 Улс төрийн хүчин 건강정책 Эрүүл мэндийн бодлого 정부구조 Засгийн газрын бүтэц 흥미집단 Сонирхолын бүлэг 경제정책 Эдийн засгийн бодлого 사회환경의 하나로서 사람에게 중요한 기능을 하는 것이 사회적지지(Soci al support)다.
  • 18. 환경의 예 Social Variables Нийгмийн хувьсагч Physical Variables Бие махбодийн хувьсагч Economic Variables Эдийн засгийн хувьсагч Political Variables Улс төрийн хувьсагч Roles Үүрэг Water Ус Business Бизнес Laws Хууль Education Боловсрол Plant Ургамал Industry Үйлдвэр Political power Улс төрийн хүчин Family Гэр бүл Weather Цаг агаар Transportation Тээвэрлэлт Health policy Эрүүл мэндийн бодлого Marriage Гэр бүл ?????? Pollution, 석면, 담배, Бохирдол 방사능,x-ray, Availability of services Үйлчилгээ хүргэх Governmental structure Засгийн газрын бүтэц Norms Хэм хэмжээ Light: ultraviolet ray, Гэрэл ҮPayment of services йлчилгээний төлбөр Interest groups Сонирхолын бүлэг Life-style Амьдралын хэв маяг Noise Дуу чимээ Technology Технологи Economic policy Эдийн засгийн бодлого Religion Шашин Shelter Оромж Economic growth Эдийн засгийн өсөлт Litigation Шүүх зарга
  • 19. Заавал бүрдсэн байх хүрээлэн буй орчин Immediate physical environment • Safety factors Аюулгүй үйлдвэр • Mechanical injury Механик гэмтэл • Thermal injury Түлэгдэж гэмтэх • Electrical injury Цахилгаанд цохиулж гэмтэх • Radiation Туяа эмчилгээ • Chemical hazards Химийн хорт бодисууд • Infection control Халдварын хяналт ▫ Temperature and humidityТемператур болон чийг ▫ Layout and decor Дуу авиа, үнэр ▫ noise and odors Гадна тал, чимэглэл
  • 20. нийгмийн физик орчин Physical environment of the community 지역사회의 물리적 환경  Climate Цаг агаар  Geography Газарзүй  Air Quality Агаарын чанар  Water Quality Усны чанар  Soil Quality Хөрсний чанар  Food Purity Хоолны цэвэр байдал
  • 21. Infection Control(1)Õàëäâàðûí õÿíàëò • Infections are a serious sources of concern for hospitalized persons Nosocomial infection (those acquired in the hospital) can add time expense to a person’s hospital stay Õàëäâàðëàëò áîë ýìíýëýãò õýâòñýí õ¿ì¿¿ñèéí àþóëòàé íîöòîé ýõ ¿¿ñâýð þì. Nosocomial õàëäâàð(ýìíýëýãò îëæ àâñàí ) íü õ¿ì¿¿ñèéí ýìíýëýãò ¿ëäýõ õóãàöààã íýìýãä¿¿ëäýã áàéíà . Õàëäâàðëàëòûí õºãæèëä, ýìíýëýãò ¿ëäýõ ìºðäëºãèéí íýã õýñýã áîëæ ºãºõ ¸ñòîé. • For infections to develop, the following components must exist: – A significant number of microorganisms entering the host – A virulent microorganism (one that is efficient at causing disease) àìü íàñàíä àþóëòàé áèчèë áèåò (ýíý ãàíö ç¿éë ºâчèí ¿¿ñýõ ãîë øàëòãààí áäàéã) – A susceptible host ºðòºìòãèé áèåò 21
  • 22. Infection control(2) Õàëäâàðûí õÿíàëò • Hospitals, by nature, house many pathogenic (infection-causing) microorganisms. Pathogens, microorganisms that are capable of causing disease, prefer warm, moist, dark environment. Hospitalized persons have increased susceptibility to infection because of weakened natural defenses, such as breaks in the skin, and decreased or altered immune systems. Prevention of infection requires knowledge of principles of asepsis. Asepsis means freedom from infectious agents. One of the most important techniques in asepsis is hand washing. This is one of the first skills that nursing students learn and the technique that is most often neglected in practice. • Ýìíýëýã¿¿ä,áàéãàëààñ , ãýð íü ºâчèí ¿¿ñãýõ ìàø îëîí áèчèë áèåò àãóóëæ áàéäàã .ªâчèí ¿¿ñãýõ áèчèë áèåò¿¿ä íü ºâчèí ¿¿ñãýõ чàäâàðòàé, õàëóóíä чèèãëýã, õàðàíõóé îðчèíä òýñâýðòýé áàéäàã. Ýìíýëýãò õýâòýæ áóé õ¿ì¿¿ñ õàëäâàðò ºðòºõ ìàãàäëàë íýìýãääýã, ÿã ë àðèñàà ç¿ññýí õ¿í øèã äàðõàëûí ñèñòåì õîðîãäîõ ýñâýë ººðчëºëò îðäîã áàéíà. Õàëäâàðààñ óðüäчèëàí ñýðãèéëýõýä ýñðýã àðãà õýìæýýíèé çàðчìûí ìýäëýã õýðýãòýé.Ýñðýã àðãà íü õàëâàðûí íÿíãóóäààñ чºëººëºõ ãýñýí óòãàòàé. Òýäãýýð ýñðýã àðãà õýðýãñë¿¿äèéí õàìãèéí чóõàë íýã õýðýãñýë íü ãàðàà óãààõ ÿâäàë þì. Ãàðàà óãààõ íü ñóâèëàãч îþóòíóóäûí õóâüä õàìãèéí ò¿ð¿¿íä ñóðàõ áà õàéõðàéìæã¿é îðõèëã¿é õàìãèéí èõ äàâòàæ áàéõ ¸ñòîé íýã àðãà þì. 22
  • 23. Nursing Implications: Caring for the Environment Сувилагчын оролцоо: Орчныг халамжлах • For example, nurses may identify a large number of cases of giardiasis. They then report their findings to the local water treatment authorities, who test the community’s water supply and confirm the presence of the parasite. The nurses implement a program of preventive education in the area to curb further incidence of the disease. • an intestinal infection caused by ingesting a flagellate protozoan, usually from water that contains the faeces of infected animals. The symptoms are prolonged diarrhoea and abdominal pain. • Жишээ нь: сувилагч лямблит халдварын үүсгэгчдийн тоог тодорхойлно. Тэгээд нийтийн усны хангамжийг шалгаж парацит байгаа эсэхийг баталгаажуулдаг орон нутгийнхаа усны эрүүл ахуйн албанд илрүүлсэн зүйлээ мэдэгдэнэ. Аливаа өвчин цаашид тархахаассэргийлж тухайн орон нутагтаа өвчнөөс урьдчилан эрүүл мэндийн боловсролын хөтөлбөрийг сувилагч хэрэгжүүлнэ. • Ихэвчлэн халдварсан амьтаны баастай усаар дамжин халдварладаг флажелат бичил биетнийг залгиснаар үүсгэгддэг гэдэсний халдвар. Шинж тэмдэг нь суулгалт болон хэвлийн өвдөлтөөр илэрдэг 23
  • 24. Nursing Implications Сувилагчын оролцоо • Graham (1990) studied hand washing in an intensive care unit (ICU) and found that recommendation for frequency and duration of washing were not being met. • Graham (1990) нь эрчимт эмчилгээний тасагт (ЭЭТ) -д гар угаах угаах давтамж , хугацаа ,зааврын дагуу угааж багаа эсэхийг судалсан. • Nursing care in relation to the immediate physical environment has four major goals: Сувилахуйн 4 зорилго 1. To promote safety Аюулгүй байдлыг дэмжих 2. To control communicable disease Халдварт өвчиний хяналт 3. To provide comfort and appropriate sensory stimuli тав тухтай тайван байлгах, 4. To maximize the person – environmental fit хүний тоог нэмэгдүүлэх - орчинг тохиромжтой байлгах 24
  • 25. Potential Injuries in the Hospital and Preventive Actions(1) Болзошгүй гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэх , эмнэлэг 25 Potential Injury Prevention Falls Унаж ойчих Wipe up spilled liquids promptly Асгарсан зүйлийг хурдан арчих Remove objects in client’s pathways явах замыг чөлөөлөх саадыг холдуулах Use side rails and place call lights within reach дуудлагын гэрэл ашиглах Never leave infants unattended хараа хяналтгүй ганцааранг үлдээхгүй байх Keep beds in lowest position орыг хамгийнамхан байрлалд байлгах Avoid dangling electrical cords and drainage tubing цахилгааны утас залгуурыг хол байлгах Use brakes on beds and wheelchairs тэргэнцэр , орыг ашиглахдаа тормосыг хэрэглэх Accompany clients who are susceptible to dizziness, confusion, or weakness when they are ambulating толгой эргэн , унадаг өвчтөнийг байнга харгалзах хүнтэй явуулж байх Use safe transferring techniques when moving clients Үйлчлүүлэгчийг шилжүүлэх үед аюулгүй шилжүүлэх арга техникийг ашиглах Electrical Shock цахилгаан шок Check line cords and plugs for defects Remove cords from sockets by grasping the plug Be sure that clients who are attached to electrical devices are properly grounded Check electrical equipment for proper functioning Залгуурууд болон залгагдсан эсэхийг шалгах Залгуураас атгасан эсэхийг Цахилгаан төхөөрөмжүүдээс хавсаргасан байгаа үйлчлүүлэгч нь зөв газардуулсан эсэх
  • 26. Potential Injuries in the Hospital and Preventive Actions(2) Болзошгүй гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэх , эмнэлэг 26 Poisoning or Medication- Related Injuries Эмийн бодисд хордох хордлого Remove harmful substances from clients’ bedsides when not in use (e.g., disinfectants, antiseptics, liquid soaps) Never put hazardous substances in drinking or medication cups Never leave medications at bedside Carefully check labels on medications and verify correct dosage before administering Identify clients correctly before administering medications Watch for side effects; check for drug allergies Chart medications promptly after administering Keep medication supplies out of reach (especially in pediatric units) Үйлчлүүлэгч хорт бодисыг хэрэглээгүй үед устгах (жишээ нь, Ариутгалын бодис, антисептик, шингэн саван) Ундны аяга дотор аюултай бодис, эм хэзээ ч бүү тавь Орны дэргэд эм хэзээ ч бүү орхи эмийн дээр хаяг шалгаж, заавар болон тунг шалгаж хэрэглэх Эмийн уухын өмнө заавар тунг харах Гаж нөлөө нь үзэж ,эмийн харшилтай эсэхийг шалгана эм өгөх хуудасыг харж шалгах Эмийг хол байлга (ялангуяа хүүхдээс )
  • 27. Nursing Implications: Caring for the Environment Сувилагчын оролцоо: Орчныг халамжлах • Community health nurses are actively involved in identifying or intervening with environmentally caused health problems. • Epidemiology is the study of the incidence, distribution, and control of disease in a human population. • Nurses in the community may be involved in case-finding or health-screening programs that produce data for Epidemiologic studies. • Нийгмийн эрүүл м эндийн сувилагч нар ньэрүүл мэднийн асуудлуудыг хүрээлэн буй орчинтой хамт тодорхойлох од идэвхтэй оролцох ёстой. • Тархвар зүй нь хүн амын дунд өвчний гарсан өвчний хамрах хүрээ, тархалт, хяналтыг судалдаг судалгаа юм. • Нийгмийн эрүүл мэндийн сувилагч нар нь Тархвар зүйн ч баримт мэдээллийг боловсруулах эрүүл мэндийн үзүүлэлтүүдийг гаргадаг. 27
  • 29. 나이팅게일의 정의(1) • Өвчтэй болон эрүүл хүний эрүүл мэндэд нөлөөлдөг хүний гаднаас авах халдварын гол шалгаан болох орчин гэдэг нь цэвэр цэнгэг агаар, тунгалаг ус, усан хангамж, ариун цэвэр, гэрэл зэрэг юм. (Nightingale, 1859) • 아프거나 건강한 사람의 건강에 영향을 미치는 사람의 외부감염의 주된 원인이 되 는 환경은 신선한 공기, 맑은 물, 적합한 배수, 청결, 빛과 같은 것이다 (Nightingale, 1859).
  • 30. Nightingale 의 환경 개념틀 Nightingale-орчны ойлголт 정신적 환경 Сэтгэцийн орчин 사회적 환경 Нийгмийн орчин 환자의 상태와 본성 물리적 환경 Физик орчин 청결 환기 공기 햇빛 소음 물 침구 배수 보온 식이 의사소통 충고 변화 사망률 질병의 예방
  • 31. Тодорхойлолт 간호이론가의 환경에 대한 정의 (2) • Хувь хүн ба гэр бүлийн өсөлт, үйл явцад нөлөө үзүүлэх бүх нөгцөл, байдал, эргэн тойроний элемент (Roy, 1984) • Өвчтөн өөрийгөө асрах хэрэгцээгээ хангаж чадахгүй байх ямар нэг орчны нөгцөл байдал (Orem, 1985) • Амьдрал болон өсөлт хөгжилд нөлөөлдөг бүхий л гадаад нөгцөл ба нөлөө (Henderson, 1966) • 사람이나 가족의 발달과 행위에 영향을 주는 모든 조건, 상황, 주위의 요소 (Roy, 1984) • 환자가 자기 간호요구를 충족시키지 못하게 하는 어떤 주변 상황(Orem, 1985) • 삶과 발달에 영향을 미치는 모든 외적 조건과 영향(Henderson, 1966)
  • 32. The Social Environment Нийгмийн орчин • Types of Social Systems 사회체제의 형태: • нийгмийн тогтолцооны хэлбэр Families гэр бүл Groups групп Communities хамт олон
  • 33. 사회환경 The Social Environment Нийгмийн орчин • Structure of Social System: 사회체제의 구조: structural components, among which are boundaries, norms, roles, and positions. 구조, 규범, 역할, 지위 Нийгмийн тогтолцооны бүтэц: бүтцийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд болон тэдгээрийн хил хязгаар, хэм хэмжээ, үүрэг болон байршил • Norms are expected behaviors. • Хэм хэмжээ нь зан аашаар илэрхийлэгдэнэ. • Roles are sets of expected behaviors that are normatively defined • Үүрэг нь хэм хэмжээгээр тодорхойлогдсон зан байдлаар илэрхийлэгдэнэ. • Positions are syntheses of related roles and represent the locations of persons in a social system. • Байршил нь үүрэгтэй хамааралтай синтез бөгөөд хүний нийгмийн тогтоцоонд хаана байгаа байрлалыг заадаг. • Process of Social System. 사회체제의 과정 • Нийгмийн тогтолцооны процесс 33
  • 34. Social support Нийгмийн дэмжлэг – An important function of the systems that compose the social environment is social support. Classic definitions of social support include: Хүрээлэн буй нийгмийг бүрдүүлдэг нэг чухал үүрэг нь нийгмийн хангамж юм. Нийгмийн хангамжийн хамгийн сайн тодорхойлолтонд:дараах хамаарна Information leading a person to believe he or she is cared for and loved, esteemed and valued, and belongs to a network of communication and mutual obligation (Cobb, 1976, p. 300) Хүнд итгэдэг, өөрт нь хайртай, түүнийг халамжилдаг, үнэлдэг , нийгмийн ямар нэгэн сүлжээнд хамааралтай болон харилцан үүрэг хүлээсэн зэрэг мэдээлэл Support accessible to an individual through social ties to other individuals, groups, and the larger community (Lin, Ensel, Simeone, and Kuo, 1979, p. 109) Нийгмийн сүлжээ холбоогоороо дамжуулан хувь хүнийг бусад хүмүүстэй, бүлэгтэй болон нийгмийн арай том хэсэгтэй холбож дэмжиж өгөх 34
  • 35. Social support Нийгмийн дэмжлэг A flow of emotional concern, instrumental aid, information, or appraisal between people (House, 1981, p. 26) Хүмүүс хоорондын сэтгэл хөөрөл, эд материалын тусламж, мэдээлэл болон үнэлгээний урсгал Interpersonal transactions that include one or more of the following elements: expression of positive affect; affirmation of another person’s behaviors, perceptions, or view; giving aid to another (Norbeck, Lindsey, & Carrieri, 1981) Дараах элементүүдийн нэг болон түүнээс дээшийг багтаасан хувь хүмүүс хоорондын харилцаа: эерэг үр нөлөөтэй илэрхийлэл, өөр хэн нэгний үзэл суртал, зан аашийг хүлээн зөвшөөрсөн , өөр хэн нэгэнд тусалах тусламж
  • 36. Functions and Sources of Social Support Нийгмийн дэмжлэгийн үйл ажиллагаа болон эх үүсвэр Pender (1996) identified four ways that social support may positively affect health. Пэндэр эрүүл мэндэд эергээр нөлөөлж болох нийгмийн хангамжийн дөрвөн аргыг тодорхойлжээ. Social networks may Нийгмийн сүлжээ нь : Create an environment that enhances self-esteem and well-being. Өөрийгөө үнэлэх болон эрүүл байдлыг хангах хүрээлэн буй орчинг бий болгох Decrease the likelihood of stressful life events. Стресс төрүүлсэн үйл явдалыг багасгах Provide feedback regarding the consequences of one’s actions for health and well-being. Эрүүл мэнд болон энх тунх байдлын төлөөх хэн нэгний үйлдэлийн үр дагаварыг дэмжих Buffer the negative effects of stressful events. Стресс төрүүлсэн үйл явдалын сөрөг үр дагаварыг багасгах 36
  • 37. Nursing Implications Сувилагчын оролцоо – Who provides support: Хэн дэмжлэг хийдэг вэ Does the client have a confidant? Үйлчлүүлэгч бат итгэлтэй байна уу? – Are the spouse, family, and friends supportive? Does the client participate in organizations or activities? Хосууд, гэр бүл болон найзууд Үйлчлүүлэгч зохион байгуулалт болон үйл ажиллагаанд оролцдог уу? What helping behaviors are important to the client: financial assistance, emotional support, information sources, and so forth? Үйлчлүүлэгчид ямар төрлийн тусламж хэрэгтэй вэ? Санхүүгийн, сэтгэл санааны, мэдээллийн болон өөр ямар тусламж дэмлэг хэрэгтэй байна вэ? Is the support system adequate from the client’s perspective: Is there enough support of the kind desired by the client? Үйлчлүүлэгчийн хүсэж байгаа тусламж дэмжлгийг хангалттай үзүүлж чадах уу? 37
  • 38. Соёлын орчин The Cultural Environment 문화적 환경 • Арьсны өнгө, үндэстэн, үнэ цэнэ, хэл ба харилцаа, гэр бүлийн тогтолцоо, эдгэрэлт ба эмчилгээний талаарх итгэл үнэмшил, шашин ба бодит үйлдлээс шалтгаалан нөлөөлөлийг авч байдаг. • • 인종, 국민,가치,언어와 의사소통, 가족체제,치유와 치료에 대한 신념, 종교 의 신념과 실행에 따라 영향을 받는다.
  • 39. Соёлын орчин The Cultural Environment • соёлын талаарх нэг сайн тодорхойлолт нь “хүмүүсийн туршлага хуримтлуулахдаа мөн нийгмийн зан төлөвийг ойлгохдоо ашигладаг хүмүүсийн олж авсан мэдлэг” юм. • Туршлагаар тайлбарлаж болох зуршил болсон мэдлэг ба нийгмийн үйл явц • A classic definition of culture is “the acquired knowledge that people use to interpret experience and generate social behavior” • 경험을 해석하는 습득된 지식과 사회적 행위 ” (Spradley, 1979, p. 5) 39
  • 40. Cultural variables • Cultural variables refer to those characteristics that a person exhibits or identifies with from a particular cultural group. These variables may or may not be exhibited by every person from a cultural group. Any individual, depending on personal experience, may have all, none, or any combination of these variables. • Ethnic and racial identity • Value orientations • Language and communication • Family system 40
  • 41. The Cultural Environment Соёлын орчин • A nurse anthropologist, Leininger(1991) defined as the learned, shared, and transmitted values, beliefs, norms, and lifeways of a particular group that guided their thinking, decisions and actions in patterned ways(p.47) • Сувилагч антрапологч Leininger –ийн тодорхойлсоноор хүмүүсийн өөрсдийнх нь шийдвэр үзэл санааг нь тодорхой замаар дагуулдаг бусдаас суралцсан, дамжуулсан үнэлэмж , итгэл хэм хэмжээ, амьдралынх нь хэв маягыг хэлнэ гэсэн байна.
  • 42. 사회구조와 세계관 Нийгмийн бүтэц ба дэлхий 기술 ур чадвар 종교 Шашин 혈연цусан холбоо 문화 Соёл 정치 Улс төр 경제 Эдийн засаг 교육 Боловсрол 인간의 건강과 간호에 주는 영향 Хүний эрүүл мэнд ба сувилахуй өгч буй нөлөө 건강체제에서 개인, 가족, 문화집단 Эрүүл мэндийн тогтолцоонд хувь хүн, гэр бүл, соёл Leininger 의 해돋이 모델