Angina pectoris infarctus myocardii HTA Anomalite e lindura te zemres

1. Ethet reumatike ( Febris rheumatica )
Është sëmundje inflamatore e cila paraqet komplikacion te infeksionit nazofarengeal me
streptococcus β-hemoliticus A
Sëmundja shfaqet 2-3 jave.
Manifestimet klinike – jane me prekje te nyjeve , zemres , SNQ , dhe lekures .
Etiologjia dhe patogjeneza – sëmundja shkaktohet nga reaksioni imunologjik , eshte nje
pergjigje imunologjike ndaj proteinave M dhe antigjeneve gjate kesaj bakterje .
Keto antigjene jane te ngjajshme me proteinat e organizmit prandaj sistemi imunologjik
proteinat e veta i njeh si te huaja dhe i sulmon.
Formohen vatra te vogla ne miokard te njohura si noduj te aschoffit .
Atriti karakterizohet me ndrrime eksudative pa lene pasoja .
Ne zemer me shume preket endokarditi dhe valvulat mitrale, e me rralle valulat aortale .
Pasqyra klinike – humbje e oreksit , tahikardi , temperatur dhe djersitje , nyjet ajen , levizja
dhe prekja e tyre shkakton dhembje te forta jane te skuqura dhe te nxehta . Ankohen nga nyjet
e medha ,( gjuri , bryli ).
Nodujt nenlekuror shfaqen ne 10 perqind te rasteve .
Lokalizohen te ngjitura ne eshtra dhe mbitetiva te muskujve ekstenzor ne duar dhe kembe.
Inflamacioni i zemres mund te ankohen vetem nje shtrese endokarditis , miokarditis apo
perikarditis , per mund te ankohen edhe nga te gjitha nga pankarditis .
Karditi manifestohet me tahikardi shpesh ndihet zhurme sistolike ne majen e zemres dhe
diastolike mbi aorte .
Diagnoza- Proteinat C reaktive ( CRP ) dhe fibrinogjeni jane te rritura per shkak te procesit
inflamator .
Per diagnostifikimin e etheve reumatike sherbehemi me kriteret ku manifestimet kryesore jane
: karditis , poliartritis dhe nodu subkutan .
Mjekimi – behet nese i semuri pushon ne shtrate deri sa te ekzistoje tahikardi dhe sedimentimi
i larte .
Rekomandohet penicilne e cila zgjate 10 dite , nese jane alergjik ndaj penicilinit jepet
eritromicin 4 x 250 mg .
Profilaksa – recidive e etheve reumatike behet me peniciline qdo tri jave.

2. Tromboza e veneve te thella , dhe siperfaqesore
Tromboza paraqet inflamacion i veneve per shkak te prezences te ndonje trombi okludiv ose
jo okludiv duke penguar qarkullimin e gjakut ne lumenin e veneve .
Nese trombi okludon ne venet e thela duke e percjelle ate me stenoz ose aneurizem
kompenzatore quhet phlebotothrombossis
Pasqyra klinike – e seciles eshte dhembje nen gjure me temperature lokale perreth trombozes
me dhembje ne te gjithe regjionin perreth tromboses duke shkaktuar insifucienc ne te gjithe
kemben .
Ndesra te kto thrombophlebitis – veneve siperfaqsore
Pasqyra klinike – eshte skuqje edeme dhe dhembje gjate palpacionit te venes me tromboze pa
edeme te kembes dhe pa temperature lokale .
Diagnoza – behet me inspekcion , ne menyre fizikale , perveq laboratoris me dupler .
Trombozat qofte e thelle , qofte siperfaqesore me se shpeshti ndodhe ne raste sekondare .
Terapia – rregullimi i shkaktarit te semundjes primare , dhe antikuagulant .
Terapia fizikale – masazhe te kembeve , me sapun dhe uje te ngrohte .
Edema acute pulmonale
Zakonishte ndodh si komplikacion per shkak te zmadhimit ose kongestimit ( rritjes se shtypjes
) te zemres se majte .
Cor pulmonale
Eshte e kunderta e edemes akute pulmonale ku per shkak te kongestionit pulmonale ndodh
zmadhimi ose kongestioni i zemres ( hipertrofi ose hiperplazi ) .
Faktoret etiologjik te cilet bien ne kete situata te cilat jane te lidhura me pasqyre klinike
shume te ngjajshme ashtu edhe nga pasojat dhe komplikacionet, jane : hipertensioni arterial ,
ateroskleroza , ndonje stenoz pulmonale , stenoz aortale , insuficianca e valvules mitrale .
Diagnoza – rengen , KT , EHO .
Terpai – diuretik , kardiotonik, antiaritmik , antihipertenziv , kortikosteroid.