Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

HTA

3,853 views

Published on

NJE PERMBLEDHJE E HTA ESENCIAL NE GJUHEN SHQIPE

Published in: Health & Medicine
  • Login to see the comments

HTA

  1. 1. tensioni arterial I rritur eshte nje nder shkaqet me madhore te semundjeve vaskulare qe cojne ne iktus cerebral, semundje ishemike te zemres, dhe semundje periferike vaskulare..
  2. 2.  Vrases I heshtur – nderlikime te padhimbshme Pergjegjes per numrin me te madh te vizitave tek mjeku. Arsyeja kryesore per marjen e medikamenteve. 25% e popullsise Nderlikimet cojne ne diagnoze por vone…
  3. 3. BP = debiti kardiak x rezistenca periferike Faktore endokrine • Renin, Angiotensin, ANP, ADH, Aldosterone. Faktore neural • Sistemi nervor autonom(simpatik dhe parasimpatik) Vellimi qarkullues I gjakut • natriumi, Mineralokortikoidet, ANP Faktore kardiake • Frekuenca kardiake & kontraktiliteti.
  4. 4. Faktoret humoral Vasokonstriktoret Angiotensina II vasodilatatoret Vellimi gjakut katekolaminat Pg & Kinins Na+, Aldosterone rezistenca TA= Deb. kardiak periferike Faktoret kardiakfrekuenca & kontraktiliteti Faktoret neural Faktoret lokale αAdrenergic – Cons pH, Hypoxia ß Adrenergic - Dil
  5. 5. 1- ESENCIAL:Ne me shume se 95% te rasteve nuk mund te gjendet shkaku. mekanizmat e propozuarperfshjne: Retension I shtuar I natriumit Hiperaktivizim I sistemit nervor simpatik Renin angiotenzin e shtuar Hiperinsulinemia Alteracione ne endotelin vaskular
  6. 6. Faktore qe kontribuojne ne shfaqjen e HTA esencial•gjenetik: hipertensionieshte me I zakonshem nedisa familjedhe grupeetnike si afro-amerikanet.•Mjedisor:obeziteti;alkoli;jetasedentare; marja e tepruar ekripes
  7. 7.  Renal. Endokrin Medikamentet dhe toxinat Hiertensioni I shtatzanise VaskularKa nje shkak ,trajtimi I te cilit trajton hipertensionin
  8. 8. Semundjet cerebrovaskulare dhe semundja koronare perbejne shkaqet madhore te vdekjes ne te semuret hipertensive.keta paciente perballen gjthashtu me nje shpeshtesi te larte te insuficiences renale dhe semundjeve vaskulare periferike.
  9. 9. Klasifikimi (sipas shoqerise britanike te hipertensionit)kategoria presioni sistolik presioni diastolikOptimal < 120 < 80Normal < 130 < 85normal I larte 130-139 85-89HipertensionGrada I (I lehte) 140-159 90-99Grada 2 (I moderuar) 160-179 100-109Grada 3 (I rende) ≥180 ≥110Hipertensioni sistolik I izoluarGrada 1 140-149 < 90Grada 2 ≥160 < 90
  10. 10.  Hipertensioni malinj ose I akseleruar ndodh kur tensioni rritet sume shpejt dhe shkon ne vlera shume te larta . (prsioni diastolik > 120 mmHg). Nese nuk trajtohet, mund te coje ne vdekje nga insuficienca renale progresive , insuficienca kardiake, diseksion I aortes ose iktusi cerebral. Ndryshimet renale prezantohen me : hematuri dhe proteinuri.edema dhe hemoragjia dhe edema cerebral eventuale cojne ne encefalopati, dhe ne retine shaqe hemoragjike.
  11. 11. Pacientime hipertension te lehte eshte zakonisht asimptomatik. vlera me te larta te tensionit mund te shoqerohen me dhimbje koke, epistaxis; urinim te shpeshte naten..Dipnea shfaqet nese eshte zhvilluar hipertrofia e ventrikulit te majte apo isuficienca kardiake. hipertension malinj mund te presantohet me: dhmbje kokete forta;crregullime te shikimit ;humbje transitore e ndergjegjes ose simptoma te insuficiences renale..
  12. 12.  VLERAT E LARA TE TA JANE GJETJA E VETME NE RASTET ME HTA ESENCIAL Examinimi kardiak mund te zbuloje shenja te hipertrofise se ventrikulit te majte..
  13. 13.  Grada I – trashje arterioles. Grada II – spasma Arteriolare fokale. Ngushtim venoz. Grada III – Hemorragji dhe exudat. Grada IV - Papiledema
  14. 14. investigimet rutine te pacientit hipertensive :I. EKGII.Percaktimi I hematurise apo proteinuriseIII.Lipidet dhe glukozen ne gjakIV.Kreatinemi, uren etj.
  15. 15. Renia ne peshe - BMI < 25 kg/m2 diet me pak yndyrna diet me pak kripe - < 6 g NaCl ne ditePerdorim I kufizuar I alkolit - ≤ 21 unite/jave per meshkujt dhe ≤ 14 unite/jave per femratTe pakten 30 minuta ecsje e shpejte ne ditePerdorim I shtuar I frutave dhe perimeveUlim rriskun kardiovaskular duke ndaluar duhanin dhe duke shtuar perdorimin e vajit te peshkut .
  16. 16.  Fillimi I terapis ne subjekte me TA sistolik te qendrueshem (TA) ≥ 160 mmHg, ose TA diastolik ≥ 100 mmHg. Ne pacientet me diabet mellitus, fillimi I terapise hipertensive nese TA sistolik qendron ≥ 140 mmHg, ose TA diastolik qendron ≥ 90 mmHg. Ne subjektet jodiabetik, qellimi I trajtimit: TA < 140/85 mmHg. . PER TE ARRITUR VLERAT E SYNUARA DISA PACIENTE KANE NEOJE PER DISA MEDIKAMENTE. Statna de asperine per te reduktuar rriskun kardiovaskular. Kontrolli I glicemise ne paciente diabetik (HbA1c < 7%).
  17. 17. (a) ACE inhibitoret ose Angiotensin receptor antagonistet(b) Beta-bllokuesit(c) Calci-bllokuesit(d) Diuretiket(e) Te tjera: α-blokues, vasodilator direkt, etj
  18. 18. Zgjedhja e terapisZgjedhja e terapis varet:kostoja;konvenienca; pergjigja ndaj trajtimit dhe efektet anesore.Comorbid iteti luan nje rol te renesishem ne medikamentin e zgjedhjes se pare. Β-blokues ne angine diuretiket tiazid dhe calcium antagonistet ne te moshuarit ACE ne insuficience kardiake, post MI, nepfropatin e diabetit tip 1 ARBs ne nefropatin e diabet tip2, intoleranca ndaj ACE α-bllokues benign hipertrofin beninje te prostates
  19. 19. prognosa e hipertensionit varet : Grada e HTA Presenca e ndryshimeve ne organet target (retinale, renale, kardiake ose vaskulare) Faktoret e tjere te riskut per semundje kardiovaskulare, si hiperlipidemia, diabet, duhani, obesiteti, gjini mashkullare Mosha ne presantim.
  20. 20. • Ushehuni shendetshem• Beni aktivitet fizik• Thojini jo duhanit dhe alkolit• Kujdesuni per veten

×