В работе представлены результаты открытого многоцентрового исследования клинической эффективности и переносимости препарата Гинепристон (мифепристон) в дозе 10 мг однократно, как средства посткоитальной контрацепции проведенного в 4 федеральных округах России. По данным исследования, применение Гинепристона (мифепристон), эффективно для предупреждения нежеланной беременности после незащищенного полового акта (НПА) в 97,8% случаев. Эффективность при применении препарата оставалась высокой вне зависимости от дня менструального цикла и времени, прошедшего от НПА.

1. 48 ЗДОРОВЬЕ ЖЕНЩИНЫ №4 (60)/2011
Представлены результаты открытого многоцентрового ис
следования клинической эффективности и переносимости
препарата Гинепристон (мифепристон) в дозе 10 мг одно
кратно как средства посткоитальной контрацепции в 4 фе
деральных округах России. По данным исследования, при
менение Гинепристона эффективно для предупреждения
нежеланной беременности после незащищенного полового
акта (НПА) в 97,8% случаев. Эффективность при примене
нии препарата оставалась высокой вне зависимости от дня
менструального цикла и времени, прошедшего от НПА.
Препарат хорошо переносился и не нарушал существую
щего ритма менструаций у 67,7% женщин. Гинепристон мо
жет быть рекомендован в качестве средства посткоиталь
ной контрацепции как девочкам подросткам, так и женщи
нам репродуктивного возраста при НПА.
Этапы развития контрацепции
Идея борьбы с нежеланной беременностью так же стара,
как и история человечества. Древние обряды предотвраще
ния беременности были наивными и примитивными. Одна
ко уже на заре формирования партнерских сексуальных от
ношений женщины умели предугадывать дни повышенной
способности к зачатию и принимали меры борьбы с ним. Су
ществуют ссылки, что в древних сирийский племенах вокруг
женщин, имевших совокупление в опасные для зачатия дни,
обносился черный петух, кровь которого потом сжигалась на
костре. На Руси для этих целей использовали черную кури
цу и в полночь обходили с ней вокруг осинового кола. В
Древней Греции женщины, услаждавшие мужчин своим те
лом, после соития пили специально приготовленные настои
из засушенных растений, корневищ и животных. В «Берлин
ском» папирусе (1300 г. до н.э.) рекомендовалось для пред
отвращения беременности до и после полового акта сприн
цевание раствором «мими», состав которого до сих пор не
расшифрован. Подобные рекомендации были предложены
Аристотелем (384–322 гг. до н.э.), Платоном и Гиппократом,
который помимо пессариев рекомендовал женщинам сприн
цевание после коитуса собственной мочой.
Первые рукописные рекомендации по дифференциро
ванному применению контрацептивных и абортивных
средств принадлежат одному из признанных врачей гинеко
логов античности Соранусу, практиковавшему во времена
римских императоров Адриана и Трояна (98–138 гг. н.э.).
Соранус описывает многочисленные растворы с фруктовы
ми кислотами и квасцами в качестве предохраняющих от за
чатия средств. На древних страницах морального кодекса
«Angel Pray» имеется запись, будто предупредить беремен
ность может промывание отваром можжевельника, если его
применяют сразу после полового акта. Предохранение и
предотвращение нежеланной беременности не считались
безнравственными в Европе до V в., когда святой Августин
объявил любые меры регуляции рождаемости богохульны
ми и незаконными, призвав ограничить интимные отноше
ния между мужчиной и женщиной только «детородством».
Святая Церковь и Инквизиция чутко следили за личной
жизнью прихожан, пресекая и наказывая их за любую без
нравственную попытку выступить против законов Бога и
Природы. Многодетная мать стала неотъемлемой частью об
раза «идеальной женщины» Старого Света, а материнство –
общественным идеалом для среднего сословия. О простолю
динах тогда никто и не задумывался. Даже английская коро
лева Виктория имела девять детей.
Накопленные знания предков хранились за семью печа
тями, поэтому почти единственным способом разрешения
проблемы с нежеланной беременностью вплоть до середины
ХХ в. оставались неотложные спринцевания после совокуп
ления растворами слабых кислот, соды или просто водопро
водной водой. В популярных брошюрах для женщин реко
мендовались специальные физические упражнения и были
нарисованы позы, способствующие, по мнению их авторов,
скорейшему удалению спермы из половых путей женщины
[7]. Если эти меры не помогали, приходилось, да и до сих пор
приходится, делать аборт.
Посткоитальная контрацепция
Проблема предотвращения незапланированной беремен
ности получила долгожданное решение с разработкой прин
ципов посткоитальной контрацепции (ПК). Конечно, ПК
трудно назвать контрацепцией в истинном значении этого
понятия. Контрацепция подразумевает предотвращение за
чатия, а методы посткоитального воздействия – предотвра
щение развития нежеланной беременности.
Механизмы действия ПК многообразны и зависят от ве
ществ, применяемых для этих целей. Разнообразны и терми
ны, используемые для обозначения ПК: аварийная, экстрен
ная, пожарная, аларм контрацепция и т. п. Одни средства
для ПК преимущественно подавляют или отдаляют овуля
цию, нарушают процесс оплодотворения, способствуют ус
корению или замедлению прохождения оплодотворенной
яйцеклетки по маточной трубе, вызывают регресс желтого
тела; другие – предотвращают имплантацию эмбрионально
го зачатка (бластоцисты) в эндометрий [1, 6, 28].
Метод ПК имеет минимум противопоказаний. К абсолют
ным относится мигрень с аурой, к относительным противопо
казаниям – указание на тромбоэмболические состояния в
анамнезе. Установленная беременность условно включается в
список абсолютных противопоказаний, что подчеркивает бес
смысленность применения ПК в подобной ситуации [13, 26].
Ýôôåêòèâíîñòü ñîâðåìåííîé íåãîðìîíàëüíîé
ïîñòêîèòàëüíîé êîíòðàöåïöèè ïî ðåçóëüòàòàì
ìíîãîöåíòðîâîãî èññëåäîâàíèÿ
Е.В. Уварова1
, Б.А. Лордкипанидзе2
, П.Н. Кротин3
, Е.А. Товстуха3
, Т.В. Малашенкова4
,
Ф.А. Байдуллина5
1
ФГУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова» Росмедтехнологий, г. Москва
2
Центр планирования семьи и сексуального просвещения молодежи и подростков при родильном доме № 26, г. Москва
3
Городской консультативно диагностический центр «Ювента», г. Санкт Петербург
4
Женская консультация поликлиники № 7 Первореченского района, г. Владивосток
5
Центр планирования семьи и репродукции при Республиканской больнице, г. Казань
Фарматека, № 14 — 2008, С. 62 67.

2. 49ЗДОРОВЬЕ ЖЕНЩИНЫ №4 (60)/2011
ПК сегодня рекомендуют женщинам, у которых сущест
вует риск беременности не только при насильственном или
навязанном незащищенном половом акте (НПА), но и при
ошибке или халатности (пропуск приема таблетированных
контрацептивов), а также при неудачах использования барь
ерной (разрыв или соскальзывание презерватива, смещение
шеечного колпачка или влагалищной диафрагмы) или внут
риматочной (внутриматочной спирали) контрацепции. В на
значении ПК нуждаются женщины, редко живущие половой
жизнью, у которых нежеланная беременность может возник
нуть после непланируемого сексуального контакта без при
менения контрацептивных средств [1, 3, 4, 6]. Последняя си
туация достаточно типична в подростковой и молодежной
среде [3, 5, 8—11]. Актуальность использования ПК у моло
дых женщин не вызывает сомнений, т. к., по данным Савель
евой И.С. [17], до 68% первых половых контактов происхо
дят без использования каких либо мер предохранения.
История использования ПК началась в 1960 х гг. в США,
когда Morris J. и van Wagenen G. применили высокие дозы ди
этилстильбэстрола у изнасилованных женщин, находившихся
в середине цикла. В результате эксперимента 89% женщин не
забеременели, но у 10% возникла внематочная и у 1% – маточ
ная беременность [20, 24, 25]. Через десять лет (1970)
Yuzpe A.A. предложил применять комбинированные оральные
контрацептивы (КОК) в количестве, обеспечивающем сум
марную суточную дозу этинилэстрадиола 100 мкг, в интервале
от 24 до 72 ч от момента НПА. Автор метода впервые обосно
вал необходимость двукратного приема КОК с интервалом в
12 ч, доказав на результатах многоцентровых исследований в
Канаде высокую эффективность метода в отсутствие выра
женных побочных эффектов [22, 23, 29]. Вместе с тем, по дан
ным Trussel J. и Stewart F. (1992), 25% получивших ПК по ме
тоду Yuzpe все же забеременели [27]. Авторы объяснили полу
ченные данные снижением эффективности применения КОК
с целью ПК непосредственно перед овуляцией.
Со временем ассортимент средств и диапазон показаний
к ПК расширились. В результате многоцентрового анализа
результатов применения «постовуляторных методов и регу
ляции фертильности» специалистами Оперативной группы
ВОЗ было установлено, что использование левоноргестрела
в дозе 75 мкг без этинилэстрадиола более эффективно для
профилактики нежеланной беременности после коитуса и
легче переносится, чем аналогичная схема приема КОК по
методу Yuzpe [15, 16, 18, 19, 21]. В последние годы в ассорти
мент ПК включен препарат, содержащий левоноргестрел в
дозе 1,5 мг, для однократного применения после НПА [2, 19].
Дальнейшее развитие фарминдустрии сопровождалось
поиском веществ для контрацепции с не известными ранее
свойствами. Одним из таких веществ оказался блокатор про
гестероновых рецепторов (RU486), позже названный мифе
пристоном [12].
Мифепристон был разработан во Франции в 1970–1980
х гг. учеными, изучавшими глюкокортикоидные рецепторы.
Мифепристон [17 β окси 11 β (4 диметил аминофенил)
17α (1 про пинил) эстра 4,9 диен 3 он] является синтети
ческим производным норэтиндрона, активным при перо
ральном введении и обладающим высоким сродством к про
гестероновым и глюкокортикоидным рецепторам.
Важно отметить, что блокада рецепторов прогестерона
мифепристоном носит кратковременный и обратимый ха
рактер, в связи с чем не наблюдается неблагоприятных по
следствий в отношении менструального цикла и деторожде
ния [14]. Максимальная концентрация препарата достигает
ся через 1,5 ч после его приема. Абсолютная биодоступность
составляет 69%.В плазме крови препарат на 98% связывает
ся с белками: альбумином и кислым α1 гликопротеином. Пе
риод полувыведения составляет 18 ч.
Первое клиническое исследование препарата в качестве
абортивного средства было начато в Женеве в 1981 г. Изна
чально мифепристон в дозе 600 мг использовался для меди
каментозного прерывания беременности, однако исследова
ния, проводимые ВОЗ с 2000 г., показали высокую эффек
тивность и безопасность применения 10 мг мифепристона
для ПК [8].
Комплексный механизм действия мифепристона как
средства ПК заключается в конкурентном ингибировании
прогестероновых рецепторов, в результате чего нарушаются
процессы овуляции и оплодотворения, происходит ускоре
ние транспорта оплодотворенной яйцеклетки и снижается
вероятность ее имплантации.
Как оказалось, механизм действия мифепристона разли
чается в зависимости от дозы принимаемого препарата и фа
зы менструального цикла. Применение мифепристона в вы
соких дозах в фолликулярную фазу менструального цикла
сопровождается снижением уровня эстрадиола, отсутствием
пиковой секреции лютеинизирующего гормона (ЛГ), тормо
жением роста фолликулов и блокадой овуляции. Примене
ние низких доз препарата в фолликулярную фазу приводит
лишь к селективному децидуальному превращению незрело
го пролиферирующего эндометрия без нарушения синтеза
гормонов, развития фолликулов и процесса овуляции, т. к.
эндометрий более чувствителен к действию мифепристона,
чем гипоталамус, гипофиз и полостные фолликулы IV–VIII
классов.
Аналогичным образом мифепристон действует при назна
чении в раннюю лютеиновую фазу сразу после овуляции.
Bygdeman М. и соавт., назначившие 18 женщинам доброволь
цам мифепристон в дозе 200 мг через день после пика ЛГ, на
блюдали лишь одну беременность за 80 суммарных циклов
применения препарата [8]. Его назначение в середине лютеи
новой фазы сопровождалось повышением выброса простаг
ландинов, проницаемости капилляров и закономерных цито
киновых каскадов, индуцирующих усиление сократительной
деятельности матки и отторжение эндометрия [6, 8, 28].
Под эгидой ВОЗ проведено сравнительное многоцентро
вое рандомизированное исследование результатов примене
ния после НПА мифепристона в дозе 10 мг и левоноргестре
ла по 750 мкг двукратно и 1500 мкг – однократно.
В 15 клиниках планирования семьи 10 стран 4136 здоро
вым женщинам с регулярным менструальным циклом, обра
тившимся за ПК в течение 120 ч после одного эпизода НПА,
рекомендован один из трех исследуемых препаратов. В чис
ле обследованных было 1379 женщин, принявших левонор
гестрел в дозе 1500 мкг однократно, 1377 женщин – 750 мг
два раза в сутки и 1380 женщин – мифепристон в дозе 10 мг
однократно.
После исключений, согласно критериям включения/ис
ключения, в исследовании остались 3897 женщин. Беремен
ность состоялась у 20 (1,5%) из 1303 женщин, получивших
однократно 1500 мкг левоноргестрела, 22 (1,7%) из 1282 –
две дозы левоноргестрела по 750 мкг и 18 (1,4%) из 1312 –
10 мг мифепристона. Во всех трех группах частота беремен
ностей была в 1,6 раза выше у женщин, получивших препа
рат спустя 72 ч (2,4%), по сравнению с теми, кто получил ле
чение в течение 72 ч после НПА (1,5%), но разница была не
достоверной (p=0,16). Тошнота отмечена у 15 и 14%, рвота –
у 1 и 1%, головокружение у 9 и 10%, утомляемость у 15 и 14%
женщин соответственно. Однако частота кровотечений была
достоверно (p<0,0001) ниже после использования 10 мг ми
фепристона (19%), чем после применения левонор гестрел
содержащих препаратов (31%).
Согласно результатам исследования Webb и соавт., срав
нивавших эффективность применения мифепристона с ме
тодом Yuzpe и назначением 600 мг даназола дважды через

3. 50 ЗДОРОВЬЕ ЖЕНЩИНЫ №4 (60)/2011
12 ч, частота прогрессирующей беременности составила 0,4,
1,3 и 3,5% соответственно. Кроме того, при применении ми
фепристона авторы отметили достоверно меньшее число по
бочных эффектов.
С 2004 г. мифепристон 10 мг зарегистрирован и разре
шен для клинического применения в целях ПК в России
как препарат Гинепристон (МИР ФАРМ, Россия) в таб
летках (10 мг).
Клиническое исследование эффективности и безопас
ности применения Гинепристона в дозе 10 мг в течение
72 ч после НПА у женщин в возрасте от 18 до 33 лет про
ведено Прилепской В.Н. и соавт. (2007). По данным авто
ров, эффективность использования мифепристона соста
вила 100%, т.к. беременность не возникла ни у одной из 30
наблюдаемых женщин. Из побочных эффектов отмечены
задержка ожидаемой менструации и удлинение 2–3 по
следующих менструальных циклов до 46 дней (у 16% жен
щин).
В инструкции по применению препарата указано, что
противопоказанием к назначению мифепристона являются:
• наличие в анамнезе повышенной чувствительности к
нему;
• надпочечниковая недостаточность и длительная глю
кокортикостероидная терапия;
• острая и хроническая почечная и/или печеночная не
достаточность;
• наличие тяжелой экстрагенитальной патологии.
С осторожностью следует принимать мифепристон при
нарушении гемостаза (в т. ч. предшествующее лечение анти
коагулянтами), при хронических обструктивных заболева
ниях легких, в т. ч. при бронхиальной астме, в случаях тяже
лой артериальной гипертензии, нарушений ритма сердца и
сердечной недостаточности. В то же время препарат может
назначаться для ПК у женщин, которым противопоказано
применение КОК.
Обнадеживающие исследования Прилепской В.Н. и со
авт. побудили к выполнению открытого многоцентрового
научного исследования клинической эффективности и пере
носимости препарата Гинепристон (10 мг) как средства ПК в
четырех федеральных округах России: Центральном (Моск
ва), Северо Западном (Санкт Петербург), Приволжском
(Казань) и Дальневосточном (Владивосток).
При выполнении исследования были поставлены и ре
шены следующие задачи:
1. Установить клиническую эффективность однократно
го использования препарата Гинепристон в дозе 10 мг в тече
ние 72 ч после НПА.
2. Оценить эффективность применения Гинепристона с
учетом времени, прошедшего после НПА.
3. Оценить переносимость (частоту и выраженность по
бочных эффектов) однократной дозы препарата Гинеприс
тон при использовании его как средства ПК.
4. Оценить особенности менструального цикла до и пос
ле использования метода ПК с помощью Гинепристона.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
В общей сложности было обследовано 90 женщин в воз
расте от 15 до 38 лет, обратившихся к гинекологам в течение
72 ч после НПА.
Исходное обследование перед назначением мифепристо
на включило:
• гинекологический осмотр;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого
таза;
• определение наличия и уровня хорионического гона
дотропина человека в плазме крови.
В исследуемой группе не было ни одной женщины, кото
рой Гинепристон был противопоказан или требовал оценки
вреда и преимуществ, поэтому после консультирования па
циентки осознанно выбрали однократное использование Ги
непристона. Контрольное обследование, проведенное в ходе
второго визита на 8 й день от начала ожидаемой менструа
ции, включило гинекологический осмотр и УЗИ органов ма
лого таза.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
Среди 90 женщин, получивших 1 таблетку (10 мг) Гине
пристона для ПК, была 21 девушка в возрасте от 15 до 18 лет
и 72 женщины от 18 до 38 лет. Причем, если в Казани и Вла
дивостоке за ПК обратились женщины только репродуктив
ного возраста, то в Москве и Санкт Петербурге 42% пациен
ток оказались подростками (табл. 1). Последнее обстоятель
ство объясняется тем, что исследование в Санкт Петербурге
проводилось в городском консультативно диагностическом
центре (ГКДЦ) «Ювента», а в Москве – в Центре планиро
вания семьи и сексуального просвещения молодежи и под
ростков при родильном доме № 26.
Обращение к врачу у 50 женщин было вызвано желани
ем предотвратить возникновение беременности из за не
удачного использования презерватива или других средств
контрацепции и у 40 женщин – после полового акта без вся
ких методов контрацепции. Причем в группе женщин, не
удачно применивших постоянные средства контрацепции,
13 (61,9%) из 21 оказались в возрасте до 18 лет (табл. 2).
Следует отметить, что у 30 женщин в анамнезе были ука
зания на роды и у 36 – на медицинские аборты. Как следует
из данных табл. 3, в репродуктивном анамнезе у женщин, об
Òàáëèöà 1
Âîçðàñò æåíùèí, ïîëó÷èâøèõ Ãèíåïðèñòîí â öåëÿõ ÏÊ â âûáðàííûõ äëÿ ìíîãîöåíòðîâîãî èññëåäîâàíèÿ ãîðîäàõ
Возраст, годы Санкт Петербург (n=30) Казань (n=20) Москва (n=20) Владивосток (n=20)
Средний 18,5 28,8 22,5 23,0
Минимальный 15,0 18,0 17,0 18,0
Максимальный 25,0 38,0 29,0 28,0
Òàáëèöà 2
Ïðè÷èíû îáðàùåíèÿ æåíùèí äëÿ ïîäáîðà ýêñòðåííîé êîíòðàöåïöèè
Причины
Санкт Петербург
(n=30)
Казань
(n=20)
Москва
(n=20)
Владивосток
(n=20)
Всего,
n (%)
Не предохраняется от беременности 12 7 15 6 40 (44,4)
Неудачное применение презерватива 18 9 4 10 41 (45,6)
Неудачное применение других
методов контрацепции
4 1 4 9 (10,0)

4. 51ЗДОРОВЬЕ ЖЕНЩИНЫ №4 (60)/2011
ратившихся за ПК, чаще имелись указания на перенесенный
медицинский аборт, чем на роды. Среднее число абортов в
пересчете на одну женщину оказалось наибольшим у жен
щин из Казани (1,05), что было в 3 раза больше, чем во Вла
дивостоке, в котором в исследование попали женщины ана
логичного возраста.
Регулярный менструальный цикл длительностью от 22
до 32 дней и продолжительностью от 3 до 7 дней отмечен у
всех пациенток. У 32 из включенных в исследование жен
щин НПА произошел в предовуляторные дни, у 26 – в дни
овуляции и у 32 – в постовуляторные дни.
В течение первых суток за помощью обратились 43, на
вторые сутки – 38, на третьи – 8 женщин. Одна юная женщи
на в возрасте 17 лет обратилась в ГКДЦ «Ювента» (Санкт
Петербург) для назначения ПК через 77 ч, но с учетом указа
ния на три медицинских аборта в анамнезе она была включе
на в исследование (табл. 4). В первые сутки после НПА на
иболее часто обращались женщины в Санкт Петербурге
(56,6%), на вторые сутки – в Казани. Вместе с тем в Санкт
Петербурге оказалось наибольшее число женщин –
6 (19,9%), обратившихся за ПК спустя 48 ч, что в 2 раза вы
ше по частоте, чем в Москве, и в 4 раза выше, чем во Влади
востоке.
Вскоре после приема таблетки Гинепристона диском
фортные явления отметили 15 (16,6%) из 90 пациенток. Все
эти женщины проживали и наблюдались в Санкт Петербур
ге. Уточнение времени появления жалоб позволило умень
шить число пациенток, отреагировавших на прием таблетки
Гинепристона ухудшением самочувствия, до 12 человек.
Тошноту и боли внизу живота отметили по 3 женщины, го
ловокружение и нагрубание молочных желез – по 2, рвоту –
1. У одной женщины на второй день после приема таблетки
появились скудные кровяные выделения, продолжавшиеся
до ожидаемой менструации.
Ожидаемую менструацию, а значит, и отсутствие неже
ланной беременности отметили 88 (97,8%) из 90 женщин, в
т.ч. пациентка, принявшая препарат спустя 77 ч после коиту
са. Наличие беременности установлено у 2 (2,2%) женщин. В
одном случае препарат применен в конце третьих суток пос
ле коитуса, в другом – сразу после приема препарата у жен
щины возникла рвота, притом, что препарат был применен
через 18 ч после коитуса.
У 76 из 90 (84,4%) женщин менструация началась в срок.
Задержку менструации на 4–7 дней отметили 13 (14,4%)
женщин. У одной пациентки при задержке менструации
больше 12 дней была заподозрена внематочная беремен
ность; женщина была госпитализирована, диагноз не под
твердился, менструация началась с задержкой на 34 дня.
При контрольном гинекологическом и эхографическом
исследовании факт отсутствия беременности у 88 женщин
был полностью подтвержден. Всем пациенткам после прове
денной разъяснительной беседы был подобран метод посто
янной контрацепции.
ВЫВОДЫ
1. Гинепристон (1 таблетка, 10 мг) в 97,8% случаев эф
фективен для предупреждения нежеланной беременности
после НПА.
2. Эффективность при применении препарата остается
высокой вне зависимости от дня менструального цикла и
времени, прошедшего от НПА.
3. Проведенное исследование свидетельствует о хорошей
переносимости однократно принимаемой таблетки Гинепри
стона, содержащей 10 мг мифепристона как средства ПК.
4. Прием препарата не нарушил существующий ритм
менструаций у 67,7% женщин. Выявленная в 24,4% случаев
задержка менструации не превысила 7 дней и не отличалась
от предыдущих менструаций длительностью и обильностью
кровяных выделений.
5. Гинепристон может быть рекомендован в качестве
средства ПК как девочкам подросткам, так и женщинам реп
родуктивного возраста при НПА.
ЛИТЕРАТУРА
Òàáëèöà 3
Ðåïðîäóêòèâíûé àíàìíåç æåíùèí, âêëþ÷åííûõ â èññëåäîâàíèå
Репродуктивный анамнез
Санкт Петербург
(n=30)
Казань
(n=20)
Москва
(n=20)
Владивосток
(n=20)
Среднее число беременностей 0,43 1,75 0,2 1,1
Среднее число родов 0,06 0,7 0,15 0,55
Среднее число искусственных абортов 0,33 1,05 0,5 0,55
Òàáëèöà 4
Âðåìÿ â ÷àñàõ îò ÍÏÀ äî ïðèåìà Ãèíåïðèñòîíà
Время от коитуса до приема Санкт Петербург, Казань, Москва, Владивосток, Всего,
Гинепристона, часы n (%) n (%) n (%) n (%) п (%)
0 24 17 (56,6) 8 (40) 9 (45) 9 (45) 43 (47,8)
25 48 7 (23,3) 12 (60) 9 (45) 10 (50) 38 (42,2)
49 72 5 (16,6) 2 (10) 1 (5) 8 (8,9)
Более 72 1 (3,3) 1 (1,1)
1. Абакарова П.Р. Экстренная кон
трацепция // Контрацепция и здо
ровье женщины. 2005. № 1.
С. 35–37.
2. Бебнева Т.Н. Применение Эскапе
ла – средства для экстренной конт
рацепции у женщин в различные воз
растные периоды. Основы консуль
тирования // РМЖ. 2007. Т. 15. № 1.
Репринт. 6 с.
3. Брюхина Е.В., Сафронов О.В.,
Слуднова Ф.Ф. Беременность у под
ростков. Влияние на репродуктивное
здоровье // Акушерство и гинеколо
гия. 2003. № 1. С. 37.
4. Гаврилова Л.В. Репродуктивное
поведение населения Российской
Федерации в современных условиях.
М., 2000. 160 с.
5. Гуркин Ю.А. Особенности репро
дуктивного поведения старшеклас
сниц и студенток. По материалам VII
Конгресса Европейского общества по
контрацепции, Генуя, 2002// Гедеон
Рихтер в СНГ. 2002. № 3 (11).
С. 16–18.
6. Гуркин Ю.А., Баклаенко Н.Г. Конт
рацепция у подростков. Здоровье
подростков: Руководство для врачей
/ Под ред. О.В. Шараповой. СПб.,
2007. С. 317–347.
7. Ерофеева Л.В., Коломейцев М.Г.
Современный взгляд на проблему
посткоитальной («аварийной») конт
рацепции в профилактике неплани
руемой беременности женщин фер
тильного возраста / Научные труды
МПГУ. Серия: Естественные науки.

5. 52 ЗДОРОВЬЕ ЖЕНЩИНЫ №4 (60)/2011
Сборник статей. М., 2005.
С. 679–689.
8. Ерофеева Л.В., Коломейцев М.Г.
Проблемы приемлемости и подбора
контрацепции у подростков и моло
дежи / Научные труды МПГУ. Серия:
Естественные науки. Сборник ста
тей. М., 2005. С. 690–704.
9. Захаров С.В., Иванова Е.И., Саке
вич В.И. Репродуктивное поведение
и здоровье подростков в России.
Аналитический обзор. М., 2000. 63 с.
10. Коломейцев М.Г. Влияние обра
зовательной программы профилак
тики нарушений репродуктивного
здоровья на формирование репро
дуктивной и сексуальной культуры
современной молодежи // Репродук
тивное здоровье детей и подростков.
2008. № 2. С. 71–82.
11. Коломейцев М.Г., Уварова Е.В.,
Ерофеева Л.В. Социально педагоги
ческие аспекты профилактики непла
нируемой беременности у подрост
ков и молодежи в условиях студенче
ского коллектива // Репродуктивное
здоровье детей и подростков. 2005.
№ 3. С. 79–89.
12. Межевитинова Е.А. Клинико
фармакологи ческие аспекты геста
генной контрацепции // Контрацеп
ция и здоровье женщины. 1998. № 2.
С. 29–39.
13. Прилепская В.Н., Сотникова Е.И.
// Акушерство и гинекология. 2003.
№ 1.
14. Современные методы профилак
тики абортов: Научно практическая
программа / Под ред. А.Я. Краснова.
Международный фонд охраны мате
ри и ребенка. 2004. 83 с.
15. Срочная контрацепция: Выдерж
ки из технической документации
ВОЗ / ИППФ (МФРРН). 2001. 15 с.
16. «Таблетки по экстренной контра
цепции: методические рекоменда
ции по медицинским аспектам и
практическому применению», 2004 г.
Международный консорциум по экс
тренной контрацепции.
17. Уварова Е.В., Савельева И.С. Бла
готворные свойства комбинированных
оральных контрацептивов как основа
современной стратегии охраны реп
родуктивного здоровья сексуально ак
тивных подростков и молодежи // Ре
продуктивное здоровье детей и под
ростков. 2005. № 1. С. 66–73.
18. Grimes D, von Hertzen H,
Piaggio G, et al. Randomised controlled
trial of levonorgestrel versus the Yuspe
regimen of combined oral contracep
tives for emergency contraception.
Lancet 1998; 352 (9126): 428–33.
19. Guillebaud J. Time for emergency
contraception with levonorgestrel
alone. Lancet 2005; 366 (9482): 292.
20. Haspels AA. Post coital oestrogen
in large doses. IPPF Med Bull 1972;
6 (2): 3–4.
21. Ho PC, Kwan MS. A prospective
randomized comparison of lev
onorgestrel with the Yuspe regimen in
post coital contraception. Hum Reprod
1993; 8: 389–92.
22. Kubba AA. Hormonal postcoital
contraception. Eur J Contracept
Reprod Health Care 1997; 2: 101–04.
23. Kubba A, Guillebaud J. Emergency
Contraception / In: Contraception and
Office Gynecology. W.B. Saunders.
London 1999: 149–58.
24. Loudon NB, Glasier AF, Gebbie A.
Handbook of Family Planning and
Reproductive Health Care. (3rd
Edition). Edinburgh: Churchill
Livingston 1995: 339–62.
25. Morris JM, Van Wagenen G.
Interception: the use of postovulatory
estrogens to prevent implantation. Am
J Obstet Gynec 1973; 1 (115 (1):
101–06.
26. Runnebaum B, Rabe T, Kiesel L.
Female Contraception (Update and
Trends) Springer Verlag Berlin
1988: 443.
27. Trussell J, Ellertson C, Dorflinger L.
Effectiveness of the Yuzpe regimen of
emergency contraception by cycle day
of intercourse: implications for mecha
nism of action. Contraception 2003;
67 (3): 167–71.
28. Wilcox AJ, Weinberg CR, Baird DD.
Timing of sexual intercourse in relation
to ovulation. Effects on the probability
of conception, survival of the pregnan
cy, and sex of the baby. N Engl J Med
1995; 333: 1517–21.
29. Yuspe AA, Thurlow HJ, Ramzy I, et
al. Post coital contraception a pilot
study. J Reprod Med 1974;13 (2):
53–58.