Instrumen ini digunakan untuk memantau pemenuhan jam kerja minimal guru dengan mengumpulkan informasi mengenai jumlah jam mengajar, tugas tambahan, sertifikasi, dan rekomendasi untuk guru.

1. INSTRUMEN SUPERVISI
PEMENUHAN BEBAN JAM KERJA MINIMAL GURU
Nama Guru : …………………………………………….................
Pangkat Golongan : …………………………………………….................
Mata Pelajaran : …………………………………………….................
Jumlah Jam TatapMuka : …………………………………………….................
Sertifikasi : …………………………………………….................
No Komponen
Kondisi
Jumlah Tugas tambahan sebagai
1 Jumlah jam kerja sebagai guru
2 Mendapat tugas tambahan
3 Jumlah hari kerja
4 Jumlah jam mengajar sesuai sertifikat
pendidik
TEMUAN /REKOEMNDASI:
..............,....................
Pengawas Madrasah,
Guru Mata Pelajaran
................................................ Drs. MOHAMMAD ATIM, M.Pd., M.Si.
NIP: NIP: 19601204 199403 1 001
Instrumen-Instrumen Drs. MOHAMMAD ATIM, M.Pd.,
M.Si.