3. ○ KAN BASINCI NEDİR?
○ Kalbin pompa hareketiyle ,ventriküllerden
artere atılan kanın,
arter duvarlarında yaptığı basınca
○ ‘’ KAN BASINCI ( tansiyon ) denir.
3
4. ○ Kalbin sol ventrikülünün kasılması sonucu,
kan, yüksek basınçla aorta gönderilirken,
basınç en yüksek düzeye çıkar.
○ Ventrikül gevşediğinde ise,arterlerdeki
basınç, en az seviyeye düşer.
○
4
5. ○ Kan basıncının, uluslararası standartlardaki
ölçü birimi milimetre civa ( mmHg ) dır.
○ Kan basıncı,bir milimetre kareye düşen civa
basıncını ifade eder.
○ Örn; 120 / 80 mmHg gibi..
5
6. ○ Kalbin bir atımı sırasında, damar içinde iki
değişik kan basıncı oluşur :
○ 1.) Sistolik Kan Basıncı
○ 2.) Diastolik Kan Basıncı
6
7. ○ 1.) Sistolik Kan Basıncı :
○ ..)Kalbin sol ventrikülü kasılır ( sistol ),
○ ..) İçindeki kan ,büyük basınçla,arter içine
pompalanır,
○ ..)Arter içi basınç,en yüksek değere ulaşır.
○ Bu değere sistolik kan basıncı denir.
○ ‘’Büyük tansiyon ‘’ olarak bilinir.
7
8. ○ 2.) Diastolik Kan Basıncı :
..)Ventrikül gevşer ( diastol ),
..)İçindeki basınç düşer,
..)Aorttan aztılan kan miktarı azalır,
..)Arterdeki kan basıncı düşer,
Bu basınca diastolik kan basıncı denir.
‘’Küçük tansiyon ‘’ olarak bilinir.
8
9. ○ Sistolik basınç ile diastolik basınç arasındaki
farka nabız basıncı denir.
○ Kan basıncı 140 / 90 mmHg ise;
○ Nabız basıncı : 50 mmHg dır.Nabız basıncının
ortalama sınırı :30-50 mmHg dır.
9
11. ○ Normal yetişkin bir bireyde;
○ Kan Basıncı Ortalama: 120 / 80 mmHg dır.
11
12. ○ Kan basıncı değerleri,çocuk ve yetişkinlerde
farklıdır.
○ Kan basıncı değerlerinin normalden yüksek
veya düşük olması hastalık belirtisidir.
○ A.) Hipertansiyon
○ B.) Hipotansiyon
12
13. ○ HİPERTANSİYON ( Yüksek Tansiyon )
○ Arterial kan basıncının,normal değerinin
üzerinde olmasıdır.
○ Hipertansiyonda;
○ Sadece;,
○ .)sistolik basınç yüksek olabilir,
○ .)diastolik basınç yüksek olabilir,
○ .)her ikisi birden yüksek olabilir.
13
17. ○ Hipertansiyon, en önemli sağlık
sorunlarından biridir.
○ Dünya Sağlık Örgütü ( WHO ),yetişkinlerde
hipertansiyon için, sınır değeri
○ 140 / 90 mmHg olarak belirlemiştir.
17
22. ○ ORTOSTATİK HİPOTANSİYON :
○ Bireyin, aniden ayağa kalkması
○ Yada;
○ Yatma pozisyonundan,oturur pozisyona
geçmesi ile periferik damarlardaki (çevresel)
vazodilatasyon(genişleme),hemen eski haline
gelemez.Beyin kanlanması azalır ve
ortostatik hipotansiyon gelişir.
22
23. ○ KAN BASINCINI ETKİLEYEN FAKTÖRLER
○ 1.) Yaş : Kan basıncı, yaş ilerledikçe artar.
Yeni doğanlarda arterioskleroz olmadığı
için,tansiyon düşüktür.
23
24. ○ 2.) Cinsiyet : Ergenlikten sonra,erkeklerin
kan basıncı,kadınlardan daha yüksektir.
○ Menopoz sonrası, kadınların tansiyonu,aynı
yaştaki erkeklerden daha yüksek olur.
24
25. ○ 3.) Zaman :
Tansiyon,gün içinde de değişiklik gösterir.
..)Sabah : En düşük,
..)Öğleden sonra ve Akşam : 5-10mmHg
yükselir
..)Gece : Tekrar yükselir.
25
26. ○ 4.) İlaçlar :
Bazı ilaçlar,kan basıncını,doğrudan veya dolaylı
olarak etkiler.
Örneğin:
.)Antihipertansif İlaçlar,
.)Diüretik İlaçlar,
.)Narkotik analjezikler ve genel anestezide
kullanılan ilaçlar
Kan basıncını DÜŞÜRÜR.
26
29. ○ 7.) Duygusal Durum :
○ .) Korku anında : tansiyon düşer,
○ .) Anksiyete, kızgınlık,ağrı : tansiyon
yükselir(santral sinir sistemi uyarıldığı için)
29
30. ○ 8.) Fiziksel Durum :
○ .)Örneğin;
○ Mesane ( idrar torbası) dolu iken,tansiyon
yükselir.
30
31. ○ 9.) Irk :
○ Bazı ırklarda, hipertansiyona daha sık
rastlanır.Afrikalı ve Amerikalıların
hipertansiyon eğilimi ve komplikasyonları
diğer ırklara göre daha fazladır.
31
32. ○ 10.) Sigara :
○ Sigara,damarlarda daralma meydana
getirmesine bağlı olarak,kan akımını
yavaşlatır.Bunun sonucunda kan basıncı
yükselir.
32
33. ○
○
○
○
11.) Bazı Hastalıklar :
Kalp hastalıkları,
Damar hastalıkları ‘nda,
Kalbin kasılma gücü bozulur
○ Ve
○ Kalbin damarlara gönderdiği kan miktarı
azalır
○ Ve
○ Tansiyon yükselir…
33
35. ○ Kan basıncı,doğrudan yada dolaylı yöntemler
ile ölçülür.
○ DOĞRUDAN ÖLÇÜM yapabilmek
için,artere,kateterin yerleştirilmesi ve bu
kateterin elektronik bir monitörle
bağlantısının sağlanması gerekir.Doğrudan
yöntemle kan basıncı monitörden sürekli
takip edilir.Bu yöntem çoğunlukla acil ve
yoğun bakım ünitelerinde kullanılır.
47. ○ ..) Manşon,hava ile şişirildiğinde,içinde
basınç oluşur,
○ ..)Bu basınç sayesinde,ölçekli cam sütun
içindeki civa yükselir,
○ ..)Ölçekli sütundaki civanın değeri
izlenerek,bireyin kan basıncı belirlenir.
○ …..Ölçekli sütun 0- 300 mmHg arasındaki
değerleri içerir.
47
48. ○ Civalı manometreler,ölçüm açısından en
güvenilir araçlardır.
○ a.) Elde taşınabilir,
○ b.) Duvara monteli olabilir.
48
49. ○ Civalı manometreler, civa ile çalıştığı
için,civanın toksik (zehirli) etkileri nedeniyle,
dikkatli kullanılmalıdır.
○ Kan basıncının doğru okunabilmesi
için,ölçekli sütunun dik pozisyonda olmasına
dikkat etmek gerekir.
○ Ölçekli sütunun tepesinde bulunan hava
deliğinin açık olup olmadığı her ölçümden
önce mutlaka kontrol edilmelidir.
49
50. ○
Hava deliği tıkalı ise,delik kontrol
edilmeli ve deliğin kapağında bulunan filtre
değiştirilmelidir. Hava deliğinin tıkalı
olması,manşon şişirilirken,civanın
yükselmesini zorlaştırır.
○ Manşon içindeki hava boşaltılırken
de,civanın sıçramasına yada yavaş
düşmesine neden olur.Bu
durumda,tansiyonun gerçek değerinden
farklı okunmasına sebeb olur.
50
51. Basınç manşonunun havası boşaltıldığında
civa,ölçekli sütunun sıfır seviyesinde
olmalıdır.
Ölçekli sütun,her zaman temiz
bırakılmalıdır.Temiz bırakılmazsa,civa
oksitlenerek,ölçekli sütunu kirletir ve yanlış değer
elde edilir.
51
56. ○ Saat şeklinde göstergesi olan,içerisinde
milimetredeki ölçümleri gösteren bir ibre ve
ölçüm rakamları bulunur.Metal körük,bir
bağlantı borusuyla basınç manşonuna
bağlıdır .Manşon içindeki basınç
değişiklikleri bu körüğün genişlemesine ya
da kapanmasına neden olur.
56
59. ○ Anaroid manometreler,, hassas mekanik
sistemlere sahip olduğu için,kolayca
bozulabilir. Civalı manometreler kadar
dayanıklı değildir.
○ Kan basıncı ölçümüne başlamadan önce,her
zaman ibre kontrol edilmeli ve ibrenin sıfır
noktasında olduğuna dikkat edilmelidir.
59
60. Anaroid manometrenin hafif ve taşınabilir
olması nedeniyle, civalı manometreye göre
kullanımı daha kolaydır.
60
63. ○ .)Özellikle, evlerde,kan basıncı ölçüm aracı
olarak kullanılmaktadır.
○ .)Elektronik manometre ayarları çok kolay
bozulabildiği için, doğru sonuç vermez.
○ .) Bu nedenle,elektronik manometrelerin
sağlık kurumlarında kullanılması sakıncalıdır.
63
65. ○ BASINÇ MANŞONU,yani iç lastik kısım,
kauçuktan yapılmıştır. Manşon,esnemeyen
bir kumaştan yapılmış bir kılıf içerisindedir.
Bu kılıfa da MANŞET denir.
○ Manşetin eni, içinde bulunan manşonun
enine göre değişir.
○ .)Ekstremiteye göre,
○ .) Yaşa göre
○ Farklı ebatta manşet vardır.
( bebek,çocuk,yet.)
65
66. ○ Yaşa uygun manşet seçilmelidir,
○
EĞER SEÇİLMEZSE,
○ Yanlış ölçüm yapılmış olur.
○ Manşet,kolun etrafına sarıldıktan sonra
şişirilince dağılmaması için,ekstremiteye
tespit edilmesi gerekir. Manşet
üzerinde,tespiti sağlayıcı yapışkan bant veya
çengeller bulunur. Bunlar,tespiti sağlar.
66
69. ○ Puvar ( lastik pompa ), avuç içinde
sıkılıp,gevşetilme hareketi
yapılarak,manşonun şişirilmesini sağlayan
bölümdür. Sert kauçuktan yapılmıştır. Delik
yada yırtık olup olmadığı kontrol edilip,ölçüm
yapılmalıdır.
69
71. ○ Lastik hortum : İki adet lastik hortum vardır.
İki bağlantı borusunun biri manşonun
havasının şişirilmesini sağlayan puvar ile,
diğeri manometre ile bağlantılıdır.
○ Hava ayar düğmesi : Puvar ile bağlantı
borusu arasında hava ayar düğmesi bulunur.
71
74. ○ Steteskop : İç organlardan çıkan ses
dalgaları, vücut yüzeyine ulaştığında
duyulmaz ve havada kaybolur. Vücut
yüzeyine ulaşan bu ses dalgalarını
dağılmadan dinleyen ve kulaklığı
sayesinde ,bireye ulaşmasını sağlayan alettir.
74
76. ○ ..) Steteskop,dinleme sırasında,kulağa tam
oturmalıdır
○ ..) İletim boruları esneyebilir özellikte
olmalıdır
○ Steteskobun alıcı kısmında bulunan diyafram
○ Çan biçiminde yada düz dairesel biçimde
olup,sesleri yüksek frekansta işitmeyi sağlar.
76
80. ○ Arterial Kan Basıncı Ölçümü ;
○ 1.) Brakial arter
○ 2.) Popliteal arter den yapılır.
80
81. ○ Ölçüm için sıklıkla brakial arter tercih edilir.
○ Bacak çapına uygun manşet her zaman
bulunamadığı için,popliteal arter tercih
edilmez.
81
82. ○ İşlem öncesi,kolun ölçüme uygunluğu
kontrol edilir.
○ Kolda;
○ ..) IV. sıvı tedavisi,
○ ..) hemodiyaliz şantı varsa,
○ Manşet diğer kola bağlanır.
82
83. ○
○
○
○
Ayrıca ;ölçüm yapılacak kol altında :
..) travma varsa,
..) herhengi bir operasyon geçirmiş ise,
..) mastektomi(memenin çıkarılması )
yapılmış ise
○ ÖLÇÜM yine diğer koldan yapılır.
83
84. ○ Her iki koldan da ölçüm yapılmasının
mümkün olmadığı durumlarda ;
○ Bacaktaki popliteal arter tercih edilir.
○ Kayıt formuna,ölçümün yapıldığı bölge
yazılmalıdır. Çünkü;
○ Brakial ve popliteal arter arasında ölçüm
değer farkı vardır.
84
85. ○ Popliteal arterdeki sistolik kan basıncı
değeri, brakial arterdeki sistolik kan basıncı
değerinden 10-40 mmHg daha düşük olabilir.
85
88. ○ Kan Basıncı, yaygın olarak,oskültasyon
tekniği ile ölçülür.
○ Bu teknikte;
○ ..) tansiyon aleti,
○
ve
○ ..) steteskop kullanılır.
88
89. ○ BRAKİAL ARTERDEN KAN BASINCI
○ ÖLÇME UYGULAMASI
..) Eller yıkanır,eldiven giyilir,
..) Tansiyon aleti hazırlanır,
..) İşlem hasta veya yakınına açıklanır,
..) Hasta dinlenmiş olmalı( acil değilse,en az 1520 dakika ),
○
89
90. ○ ..) Ölçüm sırasında,hasta sessiz
olmalı( Tansiyonun yüksek çıkmaması için ),
○ ..) Hasta oturur yada yatar pozisyonda olmalı,
○ ..) Ölçüm yapılacak kol, tamamen açıkta
olmalı,
○ ..) Ölçüm yapılacak kol,kalp seviyesinde
olmalıdır. Avuç içi yukarı bakacak
şekilde,alttan desteklenmelidir,
90
91. ○ ..) Hastaya uygun tansiyon aleti seçilir,
○ ..) Hastanın dirsek ön çukurundaki, brakial
arter ,parmak uçları ile palpe edilerek ( el ile
hissederek ) yeri belirlenir,
○ ..) Manşonun içindeki hava,tamamen
boşaltılır,
○ ..) Brakial arterin palpe edilen bölgesinden
2,5-3 cm. üstünden ve bağlantı boruları ön
kolun üst yüzeyinde olacak şekilde,manşet
kola yerleştirilir,
91
92. ○ ..) Manşet,kola sarılır ve yapışkan bantları ile
tespit edilir,
○ ..) Stetskobun kulaklıkları ve alıcı bölümleri
dezenfekte edilir,
○ ..) Brakial arterin yeri tekrar
belirlenerek,steteskobun kulaklıkları
kulağa,,alıcısı ise brakial arter üzerine
yerleştirilir,
92
93. ○ ..) Puvar,avuç içine alınır,Baş ve işaret
parmakları kullanılarak hava ayar
düğmesi,kendimize doğru döndürülerek,hava
çıkışı olmayacak şekilde sıkıca kapatılır,
○ ..)Radial arter palpe edilir,
○ ..) Avuç içindeki puvar,hızlı bir şekilde
pompalanır,manşon şişer,
○ ..) Pompalama işlemine,radial arterden nabız
hissedilmeyene kadar,devam edilir.
93
94. ○ ..) Nabız atımının hissedilmediği
anda,manometredeki ibrenin değeri belirlenir,
○ ..) Belirlenen bu değere 30 mmHg daha
eklenerek,puvar pompalanır,
○ ..) Böylece,manşonun şişireleceği basınç
değeri belirlenmiş olur,
○ ..) Örneğin; nabız değeri en son 150 mmHg
hissedildi ise,manşon 180 mmHg ya kadar
şişirilir,
94
95. ○ ..) Sistolik kan basıncını
ölçerken,oluşabilecek hatalar önlenmiş olur,
○ ..) Bir el ile puvar şişirilirken,diğer el ile de
brakial arter üzerinde,steteskop sabit tutulur,
○ ..) Puvarın hava ayar düğmesi, dışa doğru
döndürülerek açılır, ve manşonun havasının
boşalma hızı,manometrede 2-3 mmHg /
saniye düşme olacak şekilde ayarlanır,
95
96. ○ ..) Manşonun havası hızlı yada yavaş
boşalırsa,sonuç yanlış çıkar,
○ ..) Manşonun havası boşalırken,ilk duyulan
ses sistolik kan basıncı değeridir,
○ ..) Aynı hızda,manşonun havası boşaltılmaya
devam edilir, bu sırada sesler duyulmaya
devam eder,
○ ..) Seslerin kaybolduğu andaki değer de
diastolik kan basıncı değeridir,
96
97. ○ ..) Bundan sonra,manşonun havası hızla
boşaltılır,
○ ..) Belirlenen değer kontrol edilmek
isteniyorsa, ölçüm bittikten sonra,manşet
koldan çıkarılır, 30-60 saniye beklenir ve
tekrar ölçüm yapılır,
○ ..) Manşet ve steteskop çıkarılır,
○ ..) Hastaya rahat edeceği pozisyonu verilir,
97
110. ○ EVRE 1 :
○ ..) Önce zayıf bir vuruş sesi başlar. Yavaş
yavaş ses kuvvetlenir. Belirgin tok bir vuru
sesi duyulur.
○ ..) 120 mmHg
○ ..) SİSTOLİK KAN BASINCI
110
111. EVRE 2 :
..) Bu sırada, ıslık sesi gibi hışırtı duyulur
..) 110 mmHg
111
112. ○ EVRE 3 :
○ ..) Bu hışırtı daha da kuvvetlenir
○ ..) 90 mmHg
112
113. ○ EVRE 4 :
○ ..) Sesin hiç duyulmadığı artık tamamen
kaybolduğu noktadır.
○ ..) 80 mmHg
○ ..) DİASTOLİK KAN BASINCI
113
114. ○ ..) Bireyin kan basıncı,ilk kez ölçülüyorsa,,
○ Her iki koldan da ölçüm yapılır.
○ ..) Ölçüm için sol kol tercih edilir( kalbe
yakınlığı nedeniyle )
○ ..) Her iki kol arasında 5-10 mmHg fark vardır.
Bu fark, 10 mmHg ‘dan fazla ise; damar
hastalığı olduğu düşünülür.
114
115. ○
○
○
○
○
○
POPLİTEAL ARTERDEN KAN BASINCI
ÖLÇME UYGULAMASI
..) Eller yıkanıp,eldiven giyilir,
..) Tansiyon aleti hazırlanır,
..) Hasta ve yakınına işlem açıklanır,
..) Ölçüm için,hasta dinlenmiş olmalı ( acil bir
durum yoksa,en az 15-20 dakiak ),
○ ..) Ölçüm sırasında,hasta sessiz olmalı,
115
116. ○ ..) Ölçüm yapılacak bölge,tamamen açıkta
kalmalı,
○ ..) Hasta yüzükoyun yatırılır,
○ ..) Dizin arka çukurunda bulunan popliteal
arter tespit edilir,
○ ..) Bacağa manşet tespit edilir,
○ ..) Steteskop, tespit edilen popliteal artere
yerleştirilir,
116
117. ○ ..) Diğer tüm işlemler,brakial arterden kan
basıncı ölçme tekniğinde olduğu gibidir.
117
118. ○ ..) Diğer tüm işlemler,brakial arterden kan
basıncı ölçme tekniğinde olduğu gibidir.
118
120. PALPASYON ( elle hissetme ) TEKNİĞİ
Palpasyon tekniği ile,sadece SİSTOLİK KAN
BASINCI ( büyük tansiyon ) değerlendirilir.
Palpasyonla ölçüm tekniğinde,STETESKOP
KULLANILMAZ !!
120
121. ○ PALPASYON TEKNİĞİ İLE KAN BASINCI
ÖLÇME TEKNİĞİ UYGULAMASI :
○ ..) Eller yıkanır,eldiven giyilir,
○ ..) Malzemeler hazırlanır,
○ ..) Hasta ve yakınına işlem hakkında bilgi
verilir,
○ ..) Hasta işlemden önce dinlenmiş olmalı( acil
bir durum yoksa,en az 15-20 dakika ),
121
123. ○ ..) Ölçüm sırasında,hasta sessiz olmalı,
○ ..) Hastaya oturur yada yatar pozisyon verilir,
○ ..) Ölçüm yapılacak bölge,tamamen açıkta
olmalıdır,
○ ..) Ölçüm yapılacak kol,kalp seviyesinde
olmalıdır,
○ ..) Avuç içi yukarı bakacak şekilde alttan
desteklenmelidir,
123
124. ○ ..) Hastaya uygun tansiyon aleti seçimi
yapılır,
○ ..) Hastanın dirsek ön çukurundaki brakial
arter parmak uçları ile palpasyon ( hissetmek
) ile yeri belirlenir,
○ ..) Manşonun içindeki hava tamamen
boşaltılır,
○ ..) Brakial arterin palpe edilen bölgesinden
2,5-3 cm.yukarıda ve bağlantı boruları ön
kolun üst yüzeyinde olacak şekilde manşet
kola yerleştirilir,
124
125. ○ ..) Manşet,hastanın koluna sarılır,yapışkan
bantla tespit edilir,
○ ..) Puvar avuç içine alınır,
○ ..) Baş ve işaret parmakları kullanılarak hava
ayar düğmesi kendimize doğru döndürülerek
hava çıkışı olmayacak şekilde sıkıca kapatılır,
○ ..) Radial arter palpe edilir,
○ ..) Ölçüm sonuna kadar,parmaklar radial arter
üzerinde durur,
125
126. ○ ..) Avuç içindeki puvar hızlı bir şekilde basılıp
bırakılarak pompalanır ve manşon şişirilir,
○ ..) Pompalama işlemine, radial arterden nabız
atımı hissedilmeyinceye kadar devam edilir,
○ ..) Nabız atımının hissedilmediği anda
manometredeki ibrenin değeri belirlenir,
○ ..) Belirlenen bu değere 30 mmHg daha
eklenerek puvar pompalanır,
126
127. ○ ..) Puvarın hava ayar düğmesi açılır ve
manşonun havasının boşalma hızı,
manometrede 2-3 mmHg / saniye düşme
olacak şekilde ayarlanır,
○ ..) Basınç düşürülürken,radial arter nabız
atımları tekrar hissedilmeye başlanır,
○ ..) Nabız atımlarının ilk hissedildiği anda
manometrenin ibresinin hangi değeri
gösterdiği okunur,
127
128. ○ ..) Bu değer sistolik kan basıncı değeri olarak
belirlenir ancak, ilk nabız atımları çok zayıf
olduğundan tam hissedilemeyebilir. Bu
nedenle,palpasyon tekniği ile ölçümde çok
dikkatli olunmalıdır,
○ ..) Sistolik kan basıncı değeri belirlendikten
sonra,manşonun havası hızla boşaltılır,
○ ..) Manşet çıkarılır,
128
129. ○ ..) Malzemeler kaldırılır,
○ ..) Hastaya rahat edeceği bir pozisyon verilir,
○ ..) Ölçüm sonrası eldivenler çıkarılır,tıbbi atık
kovasına atılır,
○ ..) Ölçüm değeri kaydedilir,anormal bir sonuç
varsa,hastanın hekimi bilgilendirilir.
129
130. ○ Bazı durumlarda, palpasyon + oskültasyon
tekniği bir arada kullanılır.
○ Özellikle, hipertansiyon hastalarında iki
teknik birden kullanılır.
130
131. ○ DİKKAT EDİLECEK NOKTALAR
○ .) Ölçüm yapan kişinin,işitme ile ilgili bir
sorunu olmamalıdır,
○ .) Kan basıncı,hasta dinlendirilerek
ölçülmelidir( acil durum yok ise ),
○ .) Ölçüm sırasında,kol desteklenmeli,avuç
gevşek pozisyonda olmalı,
○ .) Ortam sessiz olmalı,
131
132. ○ .) Steteskop,kulağa tam oturmalı,
○ .) Tansiyon aletinin manometresi
okunurken,tam görülebilecek uzaklıkta
olmalıdır,
○ .) Kullanılan manometrenin, ölçüm öncesinde
sıfır değerinin gösterip göstermediği kontrol
edilmelidir,
○ .) Manşetin ölçüsü hastanın koluna uygun
olmalıdır,
132
133. ○ .) Tansiyon aletinin bağlantı borularında yada
steteskobun iletim borularında herhangi bir
çatlak,delik olup olmadığı kontrol edilmelidir,
○ .) Her kullanımdan sonra tansiyon aletinin ve
steteskobun parçaları birbirine dolanmadan
ve manşonun havası tamamen indirilmiş bir
şekilde bırakılmalıdır,
○ .) Manşon,en üst değere kadar
şişirilmemelidir,
133
134. ○ .) Manşonun havası,çok hızlı yada çok yavaş
boşaltılmamalıdır,
○ .) Steteskop,ölçüm yapılacak arterin tam
üzerinde olmalıdır ve manşetin altına
YERLEŞTİRİLMEMELİDİR,
○ .) Manşet,kolu tam saracak şekilde
bağlanmalıdır,
○ .) Oskültasyon sırasında manşon yeniden
şişirilmemelidir,
134
135. ○ .) Kıyafetlerin üzerinden manşet
sarılmamalıdır,
○ KAN BASINCININ KAYDEDİLMESİ
○ Ölçüm sonrasında,ölçümün hangi yolla
yapıldığı,tarihi,saati,ölçüm değeri kaydedilir
ve ölçüm yapan hemşire parafını atar
○ ( yaşam bulguları formuna )
135
142. ○ SANTRAL VENÖZ BASINÇ ( CVP )
○ ..)Santral Venöz Yol, kalbe direkt katılan bir
vene kateter yerleştirilmesidir.
○ ..)CVP, teşhis ve tedaviye yardımcı olmak
amacıyla ölçülür.
○ ..) Yetişkinde normal CVP değeri : 7-10 cm su
‘dur.
142
143. ○
○
○
○
○
○
..) CVP yüksek ise ;
-)) kalp yetmezliği,
-)) kan hacminin artması,
-)) kalp tamponadı,
-)) vazokonstrüksiyon
Düşünülür.
143
150. ○ SANTRAL VENÖZ BASINÇ ( CVP )
UYGULAMA TEKNİĞİ
○ ..) Gerekli malzeme hasta yanına getirilir
○ ..) Hasta ve yakınına işlem açıklanır
○ ..) Hasta sırtüstü yatırılır veya oturtulur
○ ..) Kolu kalp hizasına getirmek için,yastıkla
desteklenir
○ ..) Enjektöre serum fizyolojik çekilir
○ ..) Manometreye serum fizyolojik verilir
150
151. ○ ..) Hastanın kolu turnike ile sıkılır
○ ..) Polietilen kateter,koldan median bazilik
venden özel bir iğne yardımıyla sokulur
○ ..) Kateterin ucu vena cava superior ‘a
yerleştirilir
○ ..) Damara girince,turnike açılır
○ ..) Kateter tespit edilir
○ ..) Kateterin ucuna üç yollu musluk takılır
151
152. ○ ..) Manometrenin sıfır noktası,hastanın sağ
atriumu ile aynı hizada olacak şekilde tespit
edilir
○ ..) Venöz basınç manometreden okunur ve
kaydedilir
○ ..) İşlem bittikten sonra,hematom olmaması
için,basınç uygulanır
○ ..) Monitorizasyon uygulanacaksa,kateter
sütürüze edilerek ( dikilerek ) sabitlenir.
152
