1. 失智症的主要分類
1.退化型 2.血管型 3.混合型 4.可逆型 、可治療型
1.退化性失智症
• 阿茲海默型失智症 (NINCDS-ADRDA 診斷標準)
需經臨床檢查 、簡易心智量表及神經心理檢查確認
o 須在認知功能的兩個或以上之不同向度之缺損
o 記憶及其他認知功能的進行性惡化
o 無意識障礙
o 發病年齡介於 40 至 90 歲間 ，最常見於 65 歲以
後
o 無其他系統性疾病或腦部病變可以解釋其記憶及
認知功能之進行性缺損 (排除性診斷)
• 額顳葉型失智症
o 行為及認知障礙的表現
 早期且進行性人格變化 ，其特徵為無
法調整行為來達到適切的反應及活動
 早期及進行性的語言功能變化 ，其特
徵為語言表達困難 ，命名困難及語意
困難
o 上述兩方面的問題嚴重到足以妨害其原有
之社會及職業功能
o 病程特徵為徐緩發作且持續退化功能

2. o 上述功能缺損非因其他神經系統狀況(如 ：
甲狀腺功能低下或藥物引發之狀況)
o 該缺損不是發生於譫妄狀態
o 該功能障礙無法用精神疾病的診斷來解釋
(如憂鬱症)
• 路易氏體失智症
o 認知功能障礙影響記憶及其他高等皮質功
能(如語言 、視覺空間技巧 、動作及推理)
o 功能的起伏變化非常明顯
在混亂期或清明期的認知 、日常生活功能
檢查截然不同 ，至少包含下列之一 ：
 視或聽幻覺 ，通常伴有繼發性妄想
 輕度自發性椎體外運動系統或抗精神
藥物之敏感性
 重複地 ，無法解釋的跌倒或意識障礙
 每次病程持續數週至數月
• 合併其他中樞神經系統退化性病變
--巴金森氏病合併失智症
--進行性核上麻痺症
--韓汀頓氏症
2.血管性失智症 (NINDS-AIREN 診斷標準 )

3. • 失智且排除意識障礙 、譫妄 、精神病 、失語症
• 腦血管疾病 ：局部神經病徵 、神經影像
• 關聯性 ：
o 在中風三個月內
o 認知功能突然惡化 、起伏 、階梯狀惡化
o 常見臨床特徵 ：
 1)情緒及人格變化(憂鬱症)；
 2)尿失禁 ；
 3)假延髓性麻痺(吞嚥困難 、構音困難、
情緒失禁)；
 4)步履障礙(失足跌倒)