Grete Brorholt, seniorprojektleder i KORA, vil redegøre for resultaterne af sin forskning i brugerinddragelse, og hvad det kræver at få inddragelsen til at lykkes. Blandt andet viser en af hendes seneste rapporter 'Frontpersonalets perspektiv', at de ansatte savner kompetencer og klar ledelse af projektet. Fra KORAs temamøde "Brugerinddragelse i praksis – hvad skal der til?" 20/10-2015

1. Brugerinddragelse og KORA
Tema eftermiddag om brugerinddragelse i
sundhedsvæsenet 20.oktober. 2015
Grete Brorholt, seniorprojektleder, antropolog, ph.d.

2. Min brugerinddragelsesdefinition
Brugerinddragelse i sundhedsvæsenet er…
 Patientens ret til at have en central plads i omsorgs- og
behandlingsforløbet
 Inddragelse og indflydelse på eget forløb
 Fordeling af ansvar, rettigheder og pligter i skiftende positioner
 Sundhedsprofessionelle er systematisk i dialog med patienter om
deres viden
 Et reflekteret mål om hvordan relationen mellem patient og
professionel skal være
 I alle møder
(www.vibis.dk og gb)
2

3. Hvem ved hvad?
3
Data:
KORA rapporter
Foreløbig litteraturgennemgang
Interviews
1) Sundhedsprofessionelle
2) Forskere, praktikere, patienter

4. 4
http://www.kora.dk/temaer-paa-tvaers/brugerinddragelse/

5. KORA- rapporterne siger
5
Nærhed i relationer
Styr på ledelse og målsætning
Måling skal være specifik og lokal
Ildsjæle kan sætte dagsorden
Bekymring om ulighed
Bekymring om hvilken kvalitet som øges?
Tilfredshedsmålinger er ikke inddragende i sig selv
(9 KORA/DSI-rapporter siden 2010)

6. Foreløbig litteraturgennemgang
6
Målsætningen er at danne grundlag for at indsamle og
kortlægge viden om ’brugerinddragelse’ og
nabobegreber, for på den måde at skabe overblik over
de diskursive tendenser der er til stede lige nu.
1396 artikler
Søgt på
Patient participation, policy, concept formation, patientdeltagelse,
brugerinddragelse, partnerskab, engagement, involvement

7. Begreber Hvem Fokus Definitionsret Antal artikler
Patientinddragelse (fx
Vibis.dk)
Patienter og
pårørende
Beslutninger,
Individuelt
(organisatorisk)
Fagprofessionelle og
patienter og
pårørende
Patientinddragelse 11
Patient tilfredshed (fx
LUP, HCAP Press Garney)
Patienter Årlig måling Embedsværk:
Enheden for …
1
Patient Experience (fx
Beryll institute,
Pickerinstitute, Merlino
2011)
Patient som kunde Erfaring og
kvalitetsforbedring,
service, tilfredshed,
Fagprofesionelle,
topledere (direktion)
Patient Experience
211
Brugerinddragelse /
userinvolvement
(fx NHS, kingsfund.org.uk,
Coulter 1997)
Potentielle
patienter og
pårørende
Ansvarliggørelse.
Beslutninger individuelt.
Input organisatorisk og
samfundsmæssigt.
Bruger – patient og
pårørende og
professionelle
Brugerinddragelse 13
User involvement 299
Kunde /consumer (Clark
et al. 2011)
Patienter
kundeliggøres
Service Kunden har altid ret Consumer 166
(public og patient)
Patient empowerment
(Juul Jensen 2012)
Patienter i
livsverden
Livsduelighed
mestring
Patient-
fagprofeesionel
63
Partnerskab Relationen:
bruger-
professionel
Patient og professionel
perspektiv og fælles
beslutning
Professionel og bruger
i dialog- På samme
hold
6 partnerskab
55 partnership
Patientology
(j. Brink 1979)
Aktivistisk Patientens perspektiv Person/patient 0

8. Begreber Hvem Fokus Definitionsret Antal artikler
Patientinddragelse (fx
Vibis.dk)
Patienter og
pårørende
Beslutninger,
Individuelt
(organisatorisk)
Fagprofessionelle og
patienter og
pårørende
Patientinddragelse 11
Patient tilfredshed (fx LUP,
HCAP Press Garney)
Patienter Årlig måling Embedsværk:
Enheden for
Evaluering og
brugerinddragelse.
1
Patient Experience (fx
Beryll institute,
Pickerinstitute, Merlino
2011)
Patienter som
kunde
Erfaring og
kvalitetsforbedring,
service, tilfredshed,
Fagprofesionelle,
topledere (direktion)
Patient Experience
211
Brugerinddragelse
/ userinvolvement
(fx NHS,
kingsfund.org.uk,
Coulter 1997)
Potentielle
patienter og
pårørende
Ansvarliggørelse.
Beslutninger
individuelt- input
organisatorisk og
samfundsmæssigt
Bruger –
patient og
pårørende og
professionelle
Bruger-
inddragelse 13
User-
involvement
299
Kunde /consumer (Clark et
al. 2011)
Patienter
kundeliggøres
Service Kunden har altid ret Consumer 166
(public og patient)
Patient empowerment
(Uffe Juul Jensen 2012)
Patienter i
livsverden
Livsduelighed
mestring
Patient-
fagprofessionel
63

9. Interviewrunde om brugerinddragelse
1) Sundhedsprofessionelle (31 pers./ 4 fgd)
2) Nøglepersoner (Forskere, praktikere, patienter
10 i alt)
9

10. Interviews med sundhedsprofessionelle
om brugerinddragelse
10
Styrk
arbejds-
glæde
Kompetenceudvikling
i konkrete teknikker
Brug patienternes feedback i
dialog
Strukturelle forhold og tilgængelighed skal være i orden
Ledelse og organisation understøtter
31 medarbejdere og ledere/4 fgi Brorholt 2015

11. Interviews nøglepersoner om
brugerinddragelse
11
Lover for meget
Definitionsforvirring
Systematik vs. prøve sig frem
Behov for én metode af gangen udvikles og evalueres
Bekymring: Politisk løftestang
Bekymring: Ulighed
Praktikere: Hvor skal vi starte?
(Forskere, praktikere, patienter 10 i alt)

12. Citat
‘Indtil nu har fokus været på at effektivisere,
se patienterne som et nummer, puttet dem i
kasser og behandlet dem hurtigt. Men nu skal
man både se dem i øjnene og favne det hele
menneske, for ellers kan man ikke lave denne
type inddragelse (…)
…det skaber bekymring, om man har gjort sig
klart, at det her, det koster noget på det
effektive alter, der er blevet skabt (læge).’
12

13. Opsamling på tværs:
Hvad ved vi om brugerinddragelse pbg. af
korarapporter, litteratur, interviews?
 Politisk på dagsordenen og med usikkerhed
om retning
 Forskning peger i flere retninger om til gavn
for hvem
 Ulighedsbekymring og ansvarliggørelse
 Efterspørgsel på mål og ledelse
 Peger generelt i samme retning, nemlig
1) Teknikker er gode
2) Kultur er nødvendig
13