Dokumen tersebut membahas pengelolaan sampah medis dan proses penanganannya, termasuk dekontaminasi, pencucian, dan sterilisasi peralatan medis bekas pakai untuk mencegah penyebaran infeksi. Proses penanganan sampah medis dan sterilisasi peralatan medis diperlukan untuk melindungi petugas kesehatan dan masyarakat dari bahaya kontaminasi.

1. PENGELOLAANPENGELOLAAN
SAMPAHSAMPAH

2. Maksud Pengelolaan Sampah:Maksud Pengelolaan Sampah:
 Melindungi petugas pembuangan sampahMelindungi petugas pembuangan sampah
dr perlukaandr perlukaan
 Melindungi penyebaran infeksi thd paraMelindungi penyebaran infeksi thd para
petugas kespetugas kes
 Mencegah penularan infeksi pd masyMencegah penularan infeksi pd masy
sktrnyasktrnya
 Membuang bhn2 berbahaya(toksin &Membuang bhn2 berbahaya(toksin &
radioaktif) dg aman.radioaktif) dg aman.

3. Sampah dari RS & yan kes:Sampah dari RS & yan kes:
 Sampah terkontaminasi (scr potensialSampah terkontaminasi (scr potensial
berbahaya)berbahaya)
 Sampah tidak terkontaminasiSampah tidak terkontaminasi

4. Sampah berbahaya lain:Sampah berbahaya lain:
 Bhn kimia/farmasi (kaleng yg mengandung obtBhn kimia/farmasi (kaleng yg mengandung obt
kadaluarsa, vaksin, reagen desinfektan sptkadaluarsa, vaksin, reagen desinfektan spt
formaldehid, aseton dll)formaldehid, aseton dll)
 Sampah sitotoksin(obt-obt kemotherapi)Sampah sitotoksin(obt-obt kemotherapi)
 Sampah dr logam berat (air raksa)Sampah dr logam berat (air raksa)
 Wadah bekas berisi gas & tdk dpt didaurWadah bekas berisi gas & tdk dpt didaur
ulangyg berbahaya dan dpt meledak apabilaulangyg berbahaya dan dpt meledak apabila
dibakar.dibakar.

5. Sampah kering
(1)
Sampah basah
(2)
Dibakar dlm insinerator
(3)
Dibuang dlm lbg dalam
dan tertutup
Di RS dikumplkn
Dlm wadah terpisah
Abunya(berisi gelas&benda2
tdk terbakar) ditanam dlm lbg
tertutup
JALUR ALUR
PENGUMPULAN&PEMB
UANGAN SAMPAH
MEDIS

6. Keterangan :Keterangan :
1.1. a.a.Jarum, kapas, kasa, pembalut, vial ,pisauJarum, kapas, kasa, pembalut, vial ,pisau
skalpel dan sempritskalpel dan semprit
b.b.Sejmlh kcl sempritSejmlh kcl semprit teterbuat drrbuat dr
polieten/polipropen dpt dibkrpolieten/polipropen dpt dibkr diudaradiudara
terbuka tanpa khawatirterbuka tanpa khawatir akanakan
membahayakanmembahayakan kes linkes lingkgk
2.2. a.a.Drh,Drh, cairancairan tbh lain, jar, plasenta, bgn janintbh lain, jar, plasenta, bgn janin
setset tranfusitranfusi
b.Polivinil chlorida (PVC) tdk blh dibakar krnb.Polivinil chlorida (PVC) tdk blh dibakar krn
akanakan mengeluarkan bhnmengeluarkan bhn kimiakimia
berbahaya.berbahaya.

7. 3.3.Insenerator bs dibuat dr bhn lokalInsenerator bs dibuat dr bhn lokal
(tong/gentong)(tong/gentong)
(insenerasi:(insenerasi: pembakaran sampah padat,pembakaran sampah padat,
cair/gas mdh terbakarcair/gas mdh terbakar
INGAT !!!!!INGAT !!!!!
 Saat membuang sampaSaat membuang sampahh yg terkontaminasi sll gunakanyg terkontaminasi sll gunakan
sarung tangan.sarung tangan.
 Tempatkan stp sampah pd tmp sampah yg berbeda ygTempatkan stp sampah pd tmp sampah yg berbeda yg
tlh dilapisi kantung plastik pd bag. dalamtlh dilapisi kantung plastik pd bag. dalam
 Khusus untk sampah tajam, ltkan pada tmp yg tahanKhusus untk sampah tajam, ltkan pada tmp yg tahan
bocor/ btl berpenutup. Isi botol dgn lar. klorin 0,5% shgbocor/ btl berpenutup. Isi botol dgn lar. klorin 0,5% shg
sampah tajam dibuang dlm kondisi terendam lar. klorinsampah tajam dibuang dlm kondisi terendam lar. klorin
0.5%0.5%

8. Benda-benda tajam Enkapsulasi
Sampah cair terkontaminasi
Lubang tertutup/
Toilet/wastafel
Sampah padat
terkontaminasi
Insinerator

9. INSENERASI
Proses bersuhu tinggi untk
Mengurangi isi dan berat sampah
Digunakan utk penanganan sampah
Yg tdk dpt didaur ulang/dipakai lg
Dibuang ke tempat pembuangan
sampah

10. Jenis sampah yg tdk blh diJenis sampah yg tdk blh di
insenerasi :insenerasi :
 Wadah bertekanan gas (kaleng sembur aerosol)Wadah bertekanan gas (kaleng sembur aerosol)
 Sampah kimia reaktif dlm jmlh besarSampah kimia reaktif dlm jmlh besar
 Sampah garam perak & radiografik/fotografikSampah garam perak & radiografik/fotografik
 Plastik yg mengandung polivinil khlorida (plastikPlastik yg mengandung polivinil khlorida (plastik
pembungkus drh, selang IV atau spuit sekali pakai)pembungkus drh, selang IV atau spuit sekali pakai)
 Sampah mengandung banyak air raksa/kadmium sptSampah mengandung banyak air raksa/kadmium spt
pecahan termometer, bekas termometer, bekas bateraipecahan termometer, bekas termometer, bekas baterai
dan dinding kayu yg dicat dengan timah tebal.dan dinding kayu yg dicat dengan timah tebal.

11. Sampah Berbahaya?Sampah Berbahaya?
Dapat diinsenerasi,
enkapsulasi/dikubur
Sampah kimia berlainan jenis
jangan dicampur
Sampah kimia juga dibuang
dalam sistem pembuangan

12. PEMPROSESAN ALATPEMPROSESAN ALAT
 Dekontaminasi alatDekontaminasi alat
 Cuci/bilasCuci/bilas
 DTTDTT
 SterilisasiSterilisasi

13. DEKONTAMINASI
Rendam dlm lar khlorin 0,5 % selama 10 menit
CUCI DAN BILAS
Gunakan detergen & sikat
Pakai perlengkapan perlindungan diri
STERILISASI DTT
Metode
yg
dipilih
Metode
alternative
Otoklaf
106 k/pa 1210
C
30 ‘ dibungkus
20 ‘ tdk dibungkus
Panas Kering
170 0
C
60 ‘
Rebus/kukus/
Semprot uap
20 ‘
Kimiawi
Rendam 20‘
DIINGINKAN & SIAP DIGUNAKAN
Dpt disimpan dlm wadah tertutup yg di DTT smapai 1 mgg jk wadah tdk dibuka

14. DEKONTAMINASIDEKONTAMINASI
 Segera setelah digunakan masukkan benda-Segera setelah digunakan masukkan benda-
benda yang terkontaminasi kedalam larutanbenda yang terkontaminasi kedalam larutan
khlorin 0,5 % slm 10 menitkhlorin 0,5 % slm 10 menit
 Dekontaminasi m’buat benda lbh amanDekontaminasi m’buat benda lbh aman
ditangani petugasditangani petugas
 Cepat mematikan virus hepatitis B & HIVCepat mematikan virus hepatitis B & HIV
 Pastikan benda-benda terendam semuayaPastikan benda-benda terendam semuaya
 Daya kerja aDaya kerja aiir khlorin cpt mer khlorin cpt me↓↓ shg hrs digantishg hrs diganti
plg sdkt stp 24 jam atau lbh cpt jk terlihatplg sdkt stp 24 jam atau lbh cpt jk terlihat
kotor/keruh.kotor/keruh.

15. RUMUS MEMBUAT LAR KHLORIN 0,5 % DARIRUMUS MEMBUAT LAR KHLORIN 0,5 % DARI
LAR KONSENTRAT CAIRLAR KONSENTRAT CAIR
Jumlah bgn air = % larutan konsentrat
% larutan yg diinginkan
1
Contoh : untuk membuat lar khlorin 0,5 % dari lar khlorin 5,25% (msl bayclin)
1. Jumlah bgn air = 5,25
0,5%
2. Tambahkan 9 bagian (pembulatan 9,5) air ke dlm 1 bgn lar khlorin konsentrat
(5,25%)
Catatan : air tidak perlu dimasak
1=10,5-1=9,5

16. RUMUS MEMBUAT LAR KHLORIN 0,5 % DARIRUMUS MEMBUAT LAR KHLORIN 0,5 % DARI
SERBUK KERINGSERBUK KERING
Jumlah bgn air = % larutan yg diinginkan
% larutan konsentrat
Contoh : untuk membuat lar khlorin 0,5 % dari serbuk yang bisa melepaskan
Khlorin (spt kalsium hipokhlorida) yg mengandung 35 % khlorin
1. Gram/Liter = 0,5 %
35 %
2. Tambahkan 14 gram (pembulatan kebawah dari 14,3) serbuk kedalam
1 liter air mentah yang bersih
X 1000
X 1000 = 14,3 Gram/L

17. PENCUCIAN & PEMBILASANPENCUCIAN & PEMBILASAN
 Pencucian mrp cr yg paling efektif utkPencucian mrp cr yg paling efektif utk
menghilangkan sebagian besar MO pdmenghilangkan sebagian besar MO pd
peralatan yg kotor/yg sdh digunakanperalatan yg kotor/yg sdh digunakan
 Segera cuci peralatan setelahSegera cuci peralatan setelah
didekontaminasi/bila tdk bilasdidekontaminasi/bila tdk bilas
 Sbgn bsr (hingga 80%) MO bs dihilangkanSbgn bsr (hingga 80%) MO bs dihilangkan
dg proses pencuciandg proses pencucian

18. Lanj….Lanj….
 PencucianPencucian ↓↓ jml endospora ygjml endospora yg
menyebabkan tetanus dan gangrenmenyebabkan tetanus dan gangren
 Pencucian penting krn residu bhn2Pencucian penting krn residu bhn2
organik bs mjd koloni MO(termskorganik bs mjd koloni MO(termsk
endospora) & melindungi MO dr prosesendospora) & melindungi MO dr proses
sterilisasi/desinfeksi kimiawisterilisasi/desinfeksi kimiawi
 Jika perlengkapan utk sterilisasi tdkJika perlengkapan utk sterilisasi tdk
tersedia, pencucian secara seksamatersedia, pencucian secara seksama
merupakan proses fisik satu2nya utkmerupakan proses fisik satu2nya utk
menghilangkan sejmlh endosporamenghilangkan sejmlh endospora

19. EFEKTIFITAS BERBAGAI PROSES ERADIKASI MOEFEKTIFITAS BERBAGAI PROSES ERADIKASI MO
PADA ALAT BEKAS PAKAIPADA ALAT BEKAS PAKAI
DEKOTAMIDEKOTAMI
NASINASI
PENCUCIANPENCUCIAN
(HANYA(HANYA
AIRAIR))
PENCUCIANPENCUCIAN
(DETERGEN&(DETERGEN&
BILAS)BILAS)
DTTDTT STERILISASISTERILISASI
EfektifitasEfektifitas
(menghilang(menghilang
kan/menonkan/menon
aktifkanaktifkan
MO)MO)
MembunuhMembunuh
HIV &HIV &
hepatitishepatitis
HinggaHingga
50 %50 %
HinggaHingga
80 %80 %
95%95% 100%100%
Waktu ygWaktu yg
diperlukandiperlukan
agar prosesagar proses
berjalanberjalan
efektifefektif
RendamRendam
selama 10selama 10
mntmnt
Cuci hinggaCuci hingga
bersihbersih
Cuci hinggaCuci hingga
terlihat bersihterlihat bersih
Rebus,Rebus,
kukuskukus,,
kimiawikimiawi::
20 mnt20 mnt
Kukus: 20-30Kukus: 20-30
mntmnt
106kPa,121106kPa,12100
C,C,
pns kering: 60pns kering: 60
mnt pd suhumnt pd suhu
170170 oo
CC

20. Tahap-tahap pencucian & pembilasan :Tahap-tahap pencucian & pembilasan :
1.1. Pakai srg tgnPakai srg tgn yg tebal pd kedua tanganyg tebal pd kedua tangan
2.2. Ambil peralatan yg sdh didekontaminasiAmbil peralatan yg sdh didekontaminasi
3.3. Pisahkan benda yg terbuat dari plastik/karet dg benda ygPisahkan benda yg terbuat dari plastik/karet dg benda yg
terbuat dr logamterbuat dr logam, tujuan menjaga spy tdk cpt rusak, tujuan menjaga spy tdk cpt rusak
4.4. Cuci stp benda tajam scr terpisah dan hati2Cuci stp benda tajam scr terpisah dan hati2
 GGnkan sikat & air sabunutk menghilangkan sisa drh &nkan sikat & air sabunutk menghilangkan sisa drh &
kotorankotoran
 Buka engsel klem dan guntingBuka engsel klem dan gunting
 Sikat dg seksama terutama dibgn sambungan danSikat dg seksama terutama dibgn sambungan dan
sudut peralatansudut peralatan
 Pastikan tdk ada sisa drh/ kotoran pada peralatanPastikan tdk ada sisa drh/ kotoran pada peralatan
 Cuci setiap benda sdktnya 3 X dg air dan sabunCuci setiap benda sdktnya 3 X dg air dan sabun//
detergendetergen
 Bilas dg air bersihBilas dg air bersih

21. 5.5. Ulangi prosedur dg benda2 yg lainUlangi prosedur dg benda2 yg lain
6.6. Jk peralatan akan di DTT scr kimiawi tempatkan dlmJk peralatan akan di DTT scr kimiawi tempatkan dlm
wadah yg bersih dan biarkan kering sblm memulaiwadah yg bersih dan biarkan kering sblm memulai
proses DTTproses DTT, krn jk alat msh basah dikhawatirkan akan, krn jk alat msh basah dikhawatirkan akan
mengencerkan lar. kimia dan membuat lar. kurangmengencerkan lar. kimia dan membuat lar. kurang
efektifefektif
7.7. Peralatan yg akan dikukus/direbus/disterilisasi dgPeralatan yg akan dikukus/direbus/disterilisasi dg
otoklaf tdk perlu dikeringkanotoklaf tdk perlu dikeringkan
8.8. Selagi msh pakai sarung tgn, cuci sarung tgn dg air danSelagi msh pakai sarung tgn, cuci sarung tgn dg air dan
sabun dan kemudian bilas dg air bersihsabun dan kemudian bilas dg air bersih
9.9. Gantungkan srg tgn dan biarkan kering dg diangin-Gantungkan srg tgn dan biarkan kering dg diangin-
anginkananginkan

22. DTT & STERILISASIDTT & STERILISASI
 Meskipun sterilisasi adl cr yg plg efektifMeskipun sterilisasi adl cr yg plg efektif utkutk
membunuh MO ttp proses sterilisasi tdk sllmembunuh MO ttp proses sterilisasi tdk sll
memungkinkan dan praktismemungkinkan dan praktis
 DTTDTT mrpk satumrpk satu2nya2nya alternatif dlm situasialternatif dlm situasi
tsbtsb
 DTT dpt dilakukan dg cr merebus,DTT dpt dilakukan dg cr merebus,
mengukus dan kimiawimengukus dan kimiawi

23. DTT dengan cara merebusDTT dengan cara merebus
 Gunakan panci dg penutup yg rapatGunakan panci dg penutup yg rapat
 Ganti air setiap kali mendesinfeksi peralatanGanti air setiap kali mendesinfeksi peralatan
 Rendam alat dlm air shgg semua terendamRendam alat dlm air shgg semua terendam
 Mulai hitung waktu saat air mulai mendidihMulai hitung waktu saat air mulai mendidih
 Jgn tambahakan apapun saat perebusan air dimulaiJgn tambahakan apapun saat perebusan air dimulai
 Rebus selama 20 ‘Rebus selama 20 ‘
 Catat wkt perebusanCatat wkt perebusan
 Biarkan peralatan kering dg cr diangin-anginkanBiarkan peralatan kering dg cr diangin-anginkan sblmsblm
digunakan/disimpandigunakan/disimpan
 Pd saat kering gnkan segera /simpan dlm wadah DTTPd saat kering gnkan segera /simpan dlm wadah DTT
dan berpenutupdan berpenutup

24. DTT dengan uap panasDTT dengan uap panas
 Gunakan panci perebus dg 3 susun nampan pengukusGunakan panci perebus dg 3 susun nampan pengukus
 Gulung bgn atas srg tgnGulung bgn atas srg tgn
 Letakkan srg tgn pd nampan pengukus,dg bgn jariLetakkan srg tgn pd nampan pengukus,dg bgn jari
mengarah ketengah nampanmengarah ketengah nampan
 Ulangi sampai semua nampan terisi sarung tgnUlangi sampai semua nampan terisi sarung tgn
 Letakkan penutup diats nampan pengukus plg atasLetakkan penutup diats nampan pengukus plg atas
 Jk uap mulai keluar , mulai hitung wkt dan catatJk uap mulai keluar , mulai hitung wkt dan catat
 Kukus selama 20 mntKukus selama 20 mnt
 Angkat nampan & goyangkan perlhn2 agar air dptAngkat nampan & goyangkan perlhn2 agar air dpt
menetes keluar sampai semua nampanmenetes keluar sampai semua nampan
 Biarkan srg tgn kering dan diangin2kan selama 4-6 jamBiarkan srg tgn kering dan diangin2kan selama 4-6 jam
 Jk tdk segera dipakai pindahkan dlm wadah DTT ygJk tdk segera dipakai pindahkan dlm wadah DTT yg
tertutup & dpt disimpan dlm wkt 1 mggtertutup & dpt disimpan dlm wkt 1 mgg

25. DTT kimiawiDTT kimiawi
 Bhn kimia yg dianjurkan utk DTT adlBhn kimia yg dianjurkan utk DTT adl
khlorin dan glutaraldehid (cidex)khlorin dan glutaraldehid (cidex)
 Khlorin merupakan larutan desinfektan tgtKhlorin merupakan larutan desinfektan tgt
tinggi yg sll tersedia dan tdk mahaltinggi yg sll tersedia dan tdk mahal
 Krn larutan khlorin bersifat korosif danKrn larutan khlorin bersifat korosif dan
proses perendaman selama 20 mnt mkproses perendaman selama 20 mnt mk
stlh di DTT segera dibilasstlh di DTT segera dibilas dgdgnn air matangair matang

26. Langkah kunci pd DTT scr kimiawi :Langkah kunci pd DTT scr kimiawi :
 Letakkan alat dlm keadaan keringLetakkan alat dlm keadaan kering
 Pastikan alat terendam semuaPastikan alat terendam semua
 Rendam peralatan selama 20 mntRendam peralatan selama 20 mnt
 Bilas dg air matang dan angin2kanBilas dg air matang dan angin2kan
sampai kering di wadah yg di DTT ygsampai kering di wadah yg di DTT yg
berpenutupberpenutup
 Setelah kering dapat sgr digunakan /Setelah kering dapat sgr digunakan /
disimpan dlm wadah DTT berpenutupdisimpan dlm wadah DTT berpenutup
rapatrapat

27. SterilisasiSterilisasi
 Sterilisasi membunuh semua MO termskSterilisasi membunuh semua MO termsk
endosporaendospora
 Hal ini dapat dicapai dg uap bertekanan tinggiHal ini dapat dicapai dg uap bertekanan tinggi
(otoklaf), pemanasan kering (oven)(otoklaf), pemanasan kering (oven)
 Krn sterilisasi mrpkn suatu proses, bkn suatuKrn sterilisasi mrpkn suatu proses, bkn suatu
peristiwa tunggal mk slrh komponen hrsperistiwa tunggal mk slrh komponen hrs
dilakukan scr benar agar sterilisasi dpt dicapaidilakukan scr benar agar sterilisasi dpt dicapai
 Agar efektif sterilisasi bth wkt, kontak, suhu danAgar efektif sterilisasi bth wkt, kontak, suhu dan
utk steriilisasi uap perlu tekanan tinggiutk steriilisasi uap perlu tekanan tinggi

28. PENYIMPANAN ALATPENYIMPANAN ALAT
 Benda yg tlh disteril/DTT harus disimpan dlm kondisiBenda yg tlh disteril/DTT harus disimpan dlm kondisi
kering dan bebas debu.kering dan bebas debu.
 Alat yg disimpan pd tempat tertutup, kering, dan bersihAlat yg disimpan pd tempat tertutup, kering, dan bersih
dpt terjaga smp dgn 1 minggudpt terjaga smp dgn 1 minggu
 Alat yg tlh disteril jk disimpan dlm plastik bersegel, keringAlat yg tlh disteril jk disimpan dlm plastik bersegel, kering
dan utuh dpt terjaga smp 1 bulandan utuh dpt terjaga smp 1 bulan
 Apabila peralatan tsb tdk digunakan smp batas waktuApabila peralatan tsb tdk digunakan smp batas waktu
masa aman penyimpanan, maka hrs diproses kembalimasa aman penyimpanan, maka hrs diproses kembali
 Untk menyiapkan tmp yg di DTT bisa direbus bila kecil,Untk menyiapkan tmp yg di DTT bisa direbus bila kecil,
atau isi dgn lar. klorin 0,5 % selam 20 mnt. Bilas dn airatau isi dgn lar. klorin 0,5 % selam 20 mnt. Bilas dn air
matang dan angin2kan sblm digunakanmatang dan angin2kan sblm digunakan