Johanna Pekkala: Ammattiasemien väliset erot pitkissä sairauspoissaoloissa. Esitys Sairauspoissaolojen trendit ja työkyvyttömyyden polut -seminaarissa 5.12.2017.

1. Ammattiasemien väliset erot pitkissä
sairauspoissaoloissa
Johanna Pekkala
LL, KTM, tohtorikoulutettava
Helsingin yliopisto
5.12.2017
Pekkala J, Blomgren J, Pietiläinen O, Lahelma E, Rahkonen O. Occupational class differences in diagnostic-specific
sickness absence: a register-based study in the Finnish population, 2005-2014. BMC Public Health 2017;17:670.

2. Sairaudet, sairauspoissaolot ja ammattiasema
• Eniten Kelan sairauspäivärahan saajia
1. tuki- ja liikuntaelinten sairauksissa
2. mielenterveyshäiriöissä
3. vammoissa
• Työntekijöillä sairauspoissaolojen riski 2-3-kertainen
ylempiin toimihenkilöihin verrattuna
• Sairauspoissaolojen eroista ja muutoksista sekä niiden
diagnostisista syistä ammattiasemittain vähän tietoa
koko työikäisessä väestössä Suomessa

3. Tutkimustavoitteet
1. Pitkien sairauspoissaolojen esiintyvyys (prevalenssi)
sairausryhmissä ammattiasemittain Suomessa
2005–2014
2. Ammattiasemien välisten absoluuttisten ja suhteellisten
erojen suuruus pitkissä sairauspoissaoloissa
sairausryhmittäin ja niissä tapahtuneet muutokset

4. Vuosittainen n
Naiset
658 148 – 694 142
Miehet
604 715 – 642 922
KELA
70%:n satunnaisotos
25-64-vuotiaista
suomalaisista
2004–2013
KELA
Sairauspäivärahajaksot
2005–2014
TILASTOKESKUS
Ammattiasema
vuosilta 2004–2013
(1) Työntekijät
(2) Alemmat toimihenkilöt
(3) Ylemmät toimihenkilöt

5. Sairausryhmät
Sairausryhmä ICD-10
Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet M00-M99
Mielenterveyden ja käyttäytymisen häiriöt F00-F99
Vammat S00-T98
Kasvaimet C00-D48
Hermoston sairaudet G00-G99
Sydän- ja verisuonisairaudet I00-I99
Hengityselinten sairaudet J00-J99
Ruoansulatuselinten sairaudet K00-K93
Muut sairaudet
Kaikki sairaudet

6. Menetelmät
1. Sairauspoissaolojen esiintyvyys ammattiasemittain naisilla
ja miehillä vuosittain
• kaikki sairaudet, tuki- ja liikuntaelinten sairaudet,
mielenterveyden häiriöt ja vammat
• suora ikävakiointi
2. Ammattiasemien välisten absoluuttisten ja suhteellisten
erojen suuruus sairauspoissaolojen esiintyvyydessä
• eriarvoisuusindeksi SII (The Slope Index of Inequality)
• eriarvoisuusindeksi RII (The Relative Index of Inequality)

7. Ikävakioitu sairauspoissaolojen esiintyvyys (%):
kaikki sairaudet
ALEMMAT TOIMIHENKILÖT YLEMMÄT TOIMIHENKILÖT
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
22
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
NAISET
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
22
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
MIEHET
TYÖNTEKIJÄT

8. Ikävakioitu sairauspoissaolojen esiintyvyys (%):
tuki- ja liikuntaelinten sairaudet
0
2
4
6
8
10
12
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
0
2
4
6
8
10
12
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
NAISET MIEHET
TYÖNTEKIJÄT ALEMMAT TOIMIHENKILÖT YLEMMÄT TOIMIHENKILÖT

9. Ikävakioitu sairauspoissaolojen esiintyvyys (%):
mielenterveyden häiriöt
TYÖNTEKIJÄT ALEMMAT TOIMIHENKILÖT YLEMMÄT TOIMIHENKILÖT
0
2
4
6
8
10
12
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
NAISET
0
2
4
6
8
10
12
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
MIEHET

10. Ikävakioitu sairauspoissaolojen esiintyvyys (%):
vammat
TYÖNTEKIJÄT ALEMMAT TOIMIHENKILÖT YLEMMÄT TOIMIHENKILÖT
0
2
4
6
8
10
12
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
NAISET
0
2
4
6
8
10
12
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
MIEHET

11. NAISET: Ammattiasemien väliset absoluuttiset
erot sairauspoissaoloissa, ikävakioitu SII
0.00
0.02
0.04
0.06
0.08
0.10
0.12
0.14
2005 2008 2011 2014
0.00
0.02
0.04
0.06
0.08
0.10
0.12
0.14
2005 2008 2011 2014
0.00
0.02
0.04
0.06
0.08
0.10
0.12
0.14
2005 2008 2011 2014
0.00
0.02
0.04
0.06
0.08
0.10
0.12
0.14
2005 2008 2011 2014
KAIKKI
SAIRAUDET
TULES MIELEN-
TERVEYS
VAMMAT
p-arvo trendille < 0.0001 p-arvo trendille < 0.0001 p-arvo trendille 0.8005p-arvo trendille 0.5135
SII > 0

12. NAISET: Ammattiasemien väliset suhteelliset erot
sairauspoissaoloissa, ikävakioitu RII (1/2)
KAIKKI
SAIRAUDET
TULES MIELEN-
TERVEYS
VAMMAT
p-arvo trendille 0.8737 p-arvo trendille 0.0570 p-arvo trendille 0.2226p-arvo trendille 0.2494
0.0
1.0
2.0
3.0
4.0
5.0
6.0
2005 2008 2011 2014
0.0
1.0
2.0
3.0
4.0
5.0
6.0
2005 2008 2011 2014
0.0
1.0
2.0
3.0
4.0
5.0
6.0
2005 2008 2011 2014
0.0
1.0
2.0
3.0
4.0
5.0
6.0
2005 2008 2011 2014
RII > 1

13. NAISET: Ammattiasemien väliset suhteelliset erot
sairauspoissaoloissa, ikävakioitu RII (2/2)
HERMOSTO
p-arvo trendille 0.0002 p-arvo trendille 0.0227 p-arvo trendille 0.6433p-arvo trendille < 0.0001
0.0
1.0
2.0
3.0
4.0
5.0
6.0
2005 2008 2011 2014
RII > 1
0.0
1.0
2.0
3.0
4.0
5.0
6.0
2005 2008 2011 2014
SYDÄN JA
VERISUONI
0.0
1.0
2.0
3.0
4.0
5.0
6.0
2005 2008 2011 2014
HENGITYS-
ELIMET
0.0
1.0
2.0
3.0
4.0
5.0
6.0
2005 2008 2011 2014
RUOAN-
SULATUSELIMET

14. MIEHET: Ammattiasemien väliset absoluuttiset
erot sairauspoissaoloissa, ikävakioitu SII
KAIKKI
SAIRAUDET
TULES
MIELEN-
TERVEYS VAMMAT
p-arvo trendille < 0.0001 p-arvo trendille < 0.0001 p-arvo trendille < 0.0001p-arvo trendille 0.1907
0.00
0.02
0.04
0.06
0.08
0.10
0.12
0.14
0.16
2005 2008 2011 2014
0.00
0.02
0.04
0.06
0.08
0.10
0.12
0.14
0.16
2005 2008 2011 2014
0.00
0.02
0.04
0.06
0.08
0.10
0.12
0.14
0.16
2005 2008 2011 2014
SII ≈ 0
0.00
0.02
0.04
0.06
0.08
0.10
0.12
0.14
0.16
2005 2008 2011 2014

15. MIEHET: Ammattiasemien väliset suhteelliset
erot sairauspoissaoloissa, ikävakioitu RII (1/2)
KAIKKI
SAIRAUDET
TULES MIELEN-
TERVEYS VAMMAT
p-arvo trendille < 0.0001 p-arvo trendille < 0.0001 p-arvo trendille < 0.0001p-arvo trendille 0.7980
0.0
2.0
4.0
6.0
8.0
10.0
12.0
2005 2008 2011 2014
0.0
2.0
4.0
6.0
8.0
10.0
12.0
2005 2008 2011 2014
0.0
2.0
4.0
6.0
8.0
10.0
12.0
2005 2008 2011 2014
0.0
2.0
4.0
6.0
8.0
10.0
12.0
2005 2008 2011 2014
RII > 1

16. MIEHET: Ammattiasemien väliset suhteelliset
erot sairauspoissaoloissa, ikävakioitu RII (2/2)
p-arvo trendille 0.6117 p-arvo trendille 0.3322 p-arvo trendille 0.0125p-arvo trendille 0.0329
HERMOSTO
SYDÄN JA
VERISUONI
HENGITYS-
ELIMET
RUOAN-
SULATUSELIMET
0.0
2.0
4.0
6.0
8.0
10.0
12.0
2005 2008 2011 2014
0.0
2.0
4.0
6.0
8.0
10.0
12.0
2005 2008 2011 2014
0.0
2.0
4.0
6.0
8.0
10.0
12.0
2005 2008 2011 2014
0.0
2.0
4.0
6.0
8.0
10.0
12.0
2005 2008 2011 2014
RII > 1

17. Yhteenveto
1. Alemmissa ammattiasemissa enemmän sairauspoissaoloja kuin ylemmissä
2. Erojen suuruus ja ajalliset muutokset vaihtelevat sairausryhmittäin:
 Tuki- ja liikuntaelinsairaudet: suurimmat erot – erot kaventuneet
 Vammat: merkittävät erot – etenkin miehille, joilla (suhteelliset) erot
kaventuneet
 Mielenterveyshäiriöt: pienet ja vakaat erot
 Muissa tutkituissa sairausryhmissä (absoluuttiset) erot vähäisiä koko
tutkimusjakson ajan – hermoston sairauksissa suuret suhteelliset erot
Selityksiä eroilla ja muutoksille? -> Työn fyysiset ja psyykkiset vaatimukset ja
vaikutusmahdollisuudet, työn fyysisten vaatimusten keveneminen, työturvallisuuden
paraneminen, työntekijöiden valikoituminen, alkoholin hinnan muutokset (vammat),
taloussuhdanteet ja työttömyys
Toimenpiteiden kohdentaminen -> tuki- ja liikuntaelinsairauksista ja vammoista johtuvat
sairauspoissaolot, alemmissa ammattiasemissa työskentelevät henkilöt

18. johanna.pekkala@helsinki.fi