La Unitat de Diabetis, Endocrinologia i Nutrició Territorial de Girona (UDENTG) es constitueix el 1996 com un equip únic d’endocrinòlegs amb assistència endocrinològica bàsica a nivell de comarques gironines i activitat supraespecialitzada a nivell de l’Hospital Dr. Josep Trueta. El 2006 es procedeix a la seva reestructuració.

1. Un any de Pla de salut, un esforç col·lectiu
30 de novembre – 1 de desembre 2012
La UDENTG, un exemple d’integració de nivells assistencials
Autoria: Mercè Fernández-Balsells, Wifredo Ricart Engel
Email: mercefernandez.girona.ics@gencat.cat
Introducció
La Unitat de Diabetis, Endocrinologia i Nutrició Territorial de Girona (UDENTG) es constitueix el
1996 com un equip únic d’endocrinòlegs amb assistència endocrinològica bàsica a nivell de
comarques gironines i activitat supraespecialitzada a nivell de l’Hospital Dr. Josep Trueta. El
2006 es procedeix a la seva reestructuració.
Objectius:
Garantir una assistència de qualitat, accessible i equitativa a la població amb patologia
endocrinològica de les comarques gironines amb una visió integradora dels nivells assistencials
i centrada en el control del pacient amb patologia eminentment crònica i molt prevalent (DM,
obesitat, patologia tiroïdal).
Material i mètodes:
La regió sanitària de Girona disposa d’un hospital de referència, 6 hospitals comarcals i 54 ABS.
La UDENTG dóna resposta a tota la demanda d’atenció endocrinològica de la regió sanitària de
Girona sobre la base de:
 Cartera de serveis consensuada amb establiment de tres nivells assistencials
• Sessions de tutoria individualitzades amb les UBA de les ABS
• Assistència directa d’endocrinologia general a nivell dels hospitals comarcals
• Unitats monogràfiques d’alta complexitat (patologia tumoral, DM1, suport nutricional i cirurgia
bariàtrica) a l’hospital de referència (H. Universitari de Girona)
 Utilització de les TIC: HCI múltiples proveïdors, consultes electròniques amb resposta en <
48 h, sessions de consultoria per videoconferència
 Hospital de dia per a pacients aguts i sugbaguts (evitant hospitalitzacions)
 Sistema d’avaluació
Resultats
 Disminució en un 78% el nombre de derivacions des de l’AP a l’hospital
 Disminució de les estades hospitalàries en un 85,2%
 Millora de les variables subrogades de control del pacient amb DM2
• % de pacients amb HbA1c ≤ 7% (51,8%  58,9%)
• % de pacients amb TAS ≤ 130 i TAD ≤85mmHg (71,7%  77,2%)
• % de pacients amb Col-LDL < 100 mg/dl (77,6%  79%)
 La videoconferència permet disminuir els desplaçaments, tenir més temps assistencial,
menys risc (in itinere) i menys despesa (dietes)
Conclusions de l’impacte en els objectius del Pla de salut:
El model UDENTG contribueix als tres eixos del Pla de Salut: és un model d’atenció integral
orientat al pacient crònic, un govern modern del model organitzatiu, sostenible sobre la base
dels recursos professionals i TIC, que assoleix més resolució des dels primers nivells
assistencials, més igualtat i equitat en l’alta especialització, incorpora el coneixement
professional, un impacte clínic favorable i una informació compartida i avaluada.
Organitza: