El mes de juliol de 2012 va entrar en funcionament la Unitat d’Atenció a la Cronicitat i Complexitat (UACC) de la Gerència Territorial de la Catalunya Central de PER treballar en col•laboració amb els equips d’atenció primària (EAP), hospitals i residències geriàtriques de la comarca del Bages, per tal d’establir aliances entre els diferents proveïdors sanitaris, censar els pacients crònics complexos (PCC), i ampliar el model d’atenció dels pacients en situació de “final de la vida”.

1. Un any de Pla de salut, un esforç col·lectiu
30 de novembre – 1 de desembre 2012
EL PACIENT CRÒNIC COMPLEX, UNA OPORTUNITAT PER
CREAR ALIANCES
Boix C, Rusiñol M, Comet D, Álamo D, Villanueva C, Carbó T.
cboix.cc.ics@gencat.cat
Introducció
El mes de juliol de 2012 va entrar en funcionament la Unitat d’Atenció a la Cronicitat
i Complexitat (UACC) de la Gerència Territorial de la Catalunya Central de l’Institut
Català de la Salut. Aquesta Unitat ha començat a treballar en col·laboració amb els
equips d’atenció primària (EAP), hospitals i residències geriàtriques de la comarca
del Bages.
Objectius
• Establir aliances entre els diferents proveïdors sanitaris.
• Censar els pacients crònics complexos (PCC), per millorar-ne el seguiment, i
censar els PCC de la població ingressada en residències geriàtriques.
• Ampliar el model d’atenció dels pacients en situació de “final de la vida”.
Material i mètodes
La UACC assessora, fa el seguiment clínic i exerceix d’enllaç amb la resta de
professionals sanitaris que atenen els PCC.
Resultats
Durant els tres primers mesos de funcionament (juliol-octubre de 2012), l’equip de
la UACC ha realitzat assessorament i seguiment clínic de:
• 553 pacients crònics complexos, que s’han censat com a tals.
• 800 pacients ingressats de 15 residències geriàtriques del Bages.
• 114 pacients atesos al final de la vida (el 67,5 %, oncològics i el 32,5 %, no
oncològics).
Discussió
Ha estat molt important informar bé sobre la UACC i
deixar en clar que és un equip de suport als
professionals dels EAP.
Conclusions: impacte en els objectius del Pla de salut
La posada en marxa de la UACC possibilita una atenció de més qualitat i fa esperar
millors resultats en salut a curt termini gràcies, en gran mesura, a la creació
d’aliances entre nivells assistencials i amb proveïdors sanitaris.
Es preveu un impacte en les línies 2, 3, 5 i 9 del Pla de salut 2011-2015.
Organitza: