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7. 서서 문문
과잉행동장애는 많은 개인들에게 영향을 미치는 눈에 보아지 않는 발달
장애로서 아동기에 판별될 수 있으며 성인기까지 지속되고,많은 기능적
인 생활 활동에 중요한 문제를 가져온다.아동의 경우,기능적인 제한으로
학업과 비 학업 활동을 포함하여 학교와 관련된 활동에 어려움을 가지고
있다.이러한 장애는 특정한 신체적인 특성이 없기 때문에 숨겨진 장애로
써 단지 행동을 통해서만 뚜렷이 인식될 수 있는 것이다.
특수학교의 학생들 중에서 과제에 집중을 못하여 과제를 끝마치지 못하
마치치 못하고 자리 이탈이 빈번하며 친구들과 또래관계를 형성하지 못하
고 다른 사람에게 공격행동을 하는 아동이 있다.이렇게 주의가 산만해져
서 자신의 학업이나 주의력이 요하고 과제에 집중하지 못하는 아동 중에
서 주의력 결핍,충동성,과잉행동을 나타내는 아동을 주의력 결핍 과잉
행동 장애(AttentionDeficitHyperactivityDisorder:이하 ADHD)아동이라
고 한다(Douglas,1983).
본 과제의 목적은 ADHD 장애아동에게 음악치료 활동을 통해 충동 및
감정 조절,집중력 및 지시 따르기,대인관계 형성 및 자신감 향상에 보다
구체적으로 접근하여 아동 스스로 문제를 해결할 수 있도록 도와주고자
하는 것이며 아울러 장애아동의 부모,아동보호 교육 기관 등의 치료사와
교사들이 치료적 목적과 교육적 효과를 달성하는데 도움을 주고자 한다.
본 과제는 주의력 결핍 과잉행동 장애 아동 중 만6세에서 초등학교 고학
년까지 대상으로 계획하였으며 Singing, Songwriting, Movement,
InstrumentPlaying그리고 음악동화로 총 5가지 음악치료 방법들에 따라
Category를 분류하였다.음악에 민감하게 반응하고 쉽게 접근하는 아동들
의 특성과 아동의 관심 영역,도구,악기 등을 고려하여 총 21곡과 음악동
화 1편으로 구성되었으며 ADHD를 진단받은 아동의 문제 행동에 초점을
맞추어 문제 행동 감소에 영향을 주는 다양한 목적 영역을 고려하였다.
곡마다 ADHD아동을 위한 적용되는 이유에 대하여 언급하였고 이 외에
도 아동의 행동 특성이나 연령에 맞게 여러 가지 방법들로 응용할 수 있
1
8. 도록 하였다.
Ⅰ.Singing영역에서는 Hellosong과 약속송이 루틴하게 이루어짐으로써
반복적이고 친숙한 환경을 마련해 주고 치료사와의 라포 형성을 통해 안
정감을 느낄 수 있도록 하였다.또한 사회기술과 상호교류에 초점을 맞추
어 즉흥적인 노래 부르기를 사용하였고 강화적인 피드백을 주는 노래를
통해 긍정적인 관계 형성에 도움을 주도록 하였으며 구조 안에서는 개인
과 개인,그룹과 개인,그룹과 그룹 등 다양한 관계를 경험할 수 있도록
하였다.
Ⅱ.Songwriting영역에서는 ADHD아동들이 학업이나 과제에 대한 성취도
가 떨어지므로 부모나 교사 선생님으로부터의 질책이나 꾸지람 때문에 사
회적인 기능을 피하거나 항상 위축되어 낮은 자존감을 가지고 있다.그러
므로 Songwriting은 자신에 대한 이야기와 타인의 관심을 통해서 자신감
을 가지고 자존감을 향상시킬 수 있다.예를 들어 나의 꿈이나 서로의 장
단점 등을 주제로 자신이 가진 잠재력을 인식하고 발휘하도록 도와주어
자존감을 향상시키고자 하였으며 자신의 친구를 칭찬하는 활동 등을 통해
아동 스스로 긍정적인 관심을 가지고 긍정적인 상호교류가 이뤄질 수 있
는 노래구조를 제공하였다.
Ⅲ.Movement영역에서는 잦은 분노표출과 흥분상태에 있는 아동에게 이
완되고 진정되는 음악을 제공함으로써 자기조절에 도움을 주고자 하였고
위축되어 있는 아동에게 단순한 movement를 통해 긍정적인 피드백을 제
공하고 자신감을 키워나가는데 목적을 두었다.또 아동의 과잉 행동과 부
적절한 자기표현 능력을 해결하는데 초점을 맞추어 다양한 음악을 제공하
고 음악이라는 구조를 통해 아동의 불필요한 행동이나 습관,부적절한 행
동패턴 등을 감소시키는데 목적을 두었다.
Ⅳ.InstrumentPlaying 영역에서는 다양한 환경과 구조 안에서 주어지는
지시에 적절히 따르고 다양한 악기를 연주하면서 악기의 음량이나 음색
동작 등으로 아동의 공격적이고 충동적인 감정과 행동패턴을 인지하여 행
동을 수정할 수 있도록 도와주고 다양한 리듬 패턴과 노래를 사용한 언어
2
9. 적인 지시를 통해 주의 산만한 아동의 집중력과 지속력을 증진시키도록
하였다.
Ⅴ.음악동화영역에서는 동화 ‘개미와 베짱이’를 각색하여 만들었고 만 5
세부터 초등학생 저학년을 대상으로 하였다.곡은 크게 노래와 악기연주
로 구성되었고 오케스트레이션은 피아노와 노래(나레이션) 그리고
Percussion에는 Xylophone,Handbell,Woodblocks,Maracas로 구성되었
다.
음악동화는 아동에게 정서 사회적 인지적,의사소통적 기능을 강화시켜
준다.각자의 악기를 리듬에 맞춰 연주함으로 능동적으로 활동에 참여하
도록 하고 악기와 노래 그리고 나레이션이 복합적으로 연결되어 활동에
집중하여 참여함으로써 아동의 집중력을 길러주고 처음부터 끝까지 곡을
수행함으로써 아동의 성취도를 높여 준다.또한 자신의 차례에 정확하게
연주하여 곡을 완성시키므로 자신감과 자존감을 향상시킬 수 있고 일방적
인 진행이 아닌 상호 교류하는 진행으로 음악 안에서 하모니를 만들 수
있다.또한 음악동화는 그룹 세션을 중심으로 이뤄지고 그룹의 아동들이
각 역할에 책임을 다하여 곡이 완성되는 것을 통해 그룹의 일치감을 경험
하게 될 것이다.
곡의 진행은 먼저 동화의 내용을 소개하고 소재를 파악하여 적절한 악기
를 선정한 뒤 동화 속 소재와 악기를 연결 짓고 나레이션이 동화를 천천
히 읽어 나가면 연주자들이 자신의 악기 차례대로 연주되도록 한다.
3
10. ADHD아동은 주의력이 부족한 특성 때문에 활동을 시작하는데 어려움이 많다.
활동의 시작부분에서 반복적인 음악경험을 통해 친숙하고 안전한 환경을 마련
해 주기 위함이며 자신의 이름이 불려지는 것을 좋아하는 아동의 특성을 고려
하여 치료사와의 라포 형성과 안정감을 갖는데 도움을 준다.
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11. Hello Song 2.(원곡 소나무)
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12. ADHD아동은 주의집중력이 떨어지므로 반복하거나 기억을 요구하는 학습에 문
제를 보인다. 또 배운 정보를 보유하고 정확한 순서로 기억하는 것에 어려움을
보이므로 순서나 약속 등을 멜로디와 함께 부르고 반복하면 기억하기에 용이하
다.
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13. 마음대로 불러봐요[성악즉흥연주]
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14. ADHD아동들은 계속되는 학습부진과 비판,실패 때문에 낮은 자존감을 가지고
있는데 성악즉흥연주를 통해서 자신의 어떤 소리에도 치료사의 반영과 지지를
경험할 때 정서적인 만족감을 얻을 수 있다.어떠한 규칙과 정해진 틀에 메일 경
우 그 틀에서 벗어나면 실패경험이 주어지는 것이지만 즉흥연주에서는 어떠한
상황이나 결과물도 성공의 경험을 성취할 수 있도록 제공한다.
활동방법 및 응용:
1.ⅠⅣ코드만을 사용하여 하나의 코드 안에서 치료사를 모방하도록 유도한다.
2.아동이 먼저 선창하도록 하고 그것을 지지하고 반영하여 준다.
8
15. ADHD아동들은 학업이나 과제에 대한 성취도가 떨어지므로 부모나 교사 선생
님으로부터의 질책이나 꾸지람 때문에 사회적인 기능을 피하거나 항상 위축되어
낮은 자존감을 가지고 있다. 그러므로 Songwriting이 자신에 대한 이야기와 타
인의 관심을 통해서 자신감을 가지고 자존감을 향상시킬 수 있다.
또 ADHD는 최근에 들은 정보를 반복하는데 어려움이 있고 기억결함이 일상생
활에 어려움을 주므로 노래를 만드는 과정을 기억하고 반복할 수 있는지 살펴본
다.
활활활활동동동동방방방방법법법법 및및및및 응응응응용용용용:
1. 그룹이 꿈에 대한 얘기를 나눠 보고 치료사가 아동의 이름을 제시했을 때 배
운 정보를 보유하고 있는지 살펴본다.
2. 꿈 이외에도 소망하는 이야기, 하고 싶은 것, 자신이 원하는 것 등 자신이
주어가 되어 할 수 있는 것을 응용하여 Songwriting할 수 있겠다.
9
16. 주의력과 과잉행동에 문제가 있는 아동들은 학업에 관련된 중재에만 제한할 수
없다. ADHD의 절반정도가 또래관계에 문제를 갖고 있다는 사실을 가정할 때
사회성기술 발달에 초점을 둔 중재가 필요할 것이다. 이 songwriting은 서로의
이야기를 들어주고 적절하게 질문하며 또래들끼리 잘 나누도록 돕고 협동하여
작업할 수 있도록 구조를 제공할 수 있다. 그러므로 또래와의 관계를 향상시키고
친사회적인 행동을 발달시키기 위한 목표를 삼는 것은 자신 외에 또래나 친구에
대한 관심을 가지도록 유도하고 사회성 기술 적응에 관한 지식을 증가시키는데
목적이 있다. 치료사가 아동의 장점을 본인이 아닌 타인에게 질문하고 서로의 장
점을 외우고 정보를 보유하여 기억하도록 한다. 그 외에도 치료사가 지시하는 사
람의 장점을 함께 불러보도록 한다.
10
17. ADHD아동은 정서적인 어려움의 징후를 나타내는데 예측할 수 없는 기분과 과
민함 때문에 쉽게 흥분하거나 기분의 상태가 급변하여 또래 관계에서도 많은 문
제를 드러낸다. 또래 집단에 끼이지 못하고 주변을 맴돌면서 외로워하고 의기소
침해하는 아동들에게 웃음과 즐거움을 유발하고 그룹의 교류와 사회기술을 습득
할 수 있는 구조를 제공하는 것이 중요하다.
11
18. ADHD아동 중에서도 저 활동성인 경향을 보이는 아동은 항상 무기력하고 백일
몽에 빠져 있거나 얼이 빠져 있는 듯 보인다. 그리고 다른 아동을 이끌어 나가거
나 남 앞에서 활동을 하는 것에 어려움을 보이므로 신체활동적인 것과 자신이
타인들의 모델이 되거나 주인공의 역할을 제공하는데 목적이 있다.
활활활활동동동동방방방방법법법법 및및및및 응응응응용용용용:
1. 다양한 동작을 의태어로 만들어 Play-Stop을 익힌다.
2. 모델을 바꿔가면서 모방하도록 한다.
12
19. ADHD아동은 운동 활동에 대해 제한된 지구력과 체력을 가지고 있으므로 대근
육 운동을 통해 신체를 향상시키고 그룹을 방향성을 따라 또래집단에서의 신체
적 교류의 촉진이 필요하다. 앉아서 하는 활동과 서서하는 활동으로 분산시키고
음악을 통한 동작을 통해 다음 활동에 대한 기대함을 증가시켜 체력을 단련시키
는데 목적이 있다.
활활활활동동동동 방방방방법법법법 및및및및 응응응응용용용용:
원으로 대형을 만들고 악보에 제시된 가사 외에도 오른쪽과 왼쪽으로 돌면서
방향을 인식하고 제시되는 의태어를 동작으로 대치시키는 것을 응용해보자.
13
20. ADHD는 신체적 활동을 하는데 있어 구체적인 모델링이 필요로 하고 여러 번
반복해야 기억할 수 있다. 이 곡은 소 근육 운동과제에 어려움이 있는 아동에게
적절하고 그 외에 좌우를 혼동하거나 반응시간이 과도하게 빠르거나 느린 아동
에게 일정한 박자 안에서 과제를 유지시키는 것에 도움을 줄 수 있다.
언어적 활동에 있어서는 구어로 된 지시를 따르는 데 어려움이 있다. 언어적인
정보에 적절하게 반응하는지를 살펴보고 특히 다양한 의태어들을 신체로 적절하
게 대치시키는 것을 볼 수 있다. 그러므로 아동이 소 근육을 통한 신체적인 접촉
을 적절히 사용하여 친사회적인 관계를 향상시키고 치료사의 구어로 된 지시를
이해하여 적절히 수행하므로 그룹의 방향성을 따라가는 것에 목적을 둔다.
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21. 15
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22. 친구를 사귀고 관계를 유지하는 데 어려움이 있는 ADHD에게 집단속에서 독립
적인 과제를 수행하도록 하여 사회성 기술 훈련을 제공하고 단순한 과제로 그룹
속의 자신을 탐색하고 자신감을 키워 나감에 따라 음악적 과제의 수준을 조금씩
높이어 성공경험과 함께 자존감을 높일 수 있다.
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23. 나팔붙어요 1
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24. 나팔불어요 2
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26. 나팔 붕어요 3
ADHD아동은 불필요한 행동이나 상황에 적절하지 못한 행동을 조절하는 것이
중요한다. 이를 위해 연주를 통하여 쉼의 구조를 이해하여 자신의 차례에 적절히
나오고 자신의 차례가 아닐 때 기다려야 한다는 것을 자연스럽게 인지시킨다.
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27. 드럼 연주해요
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31. 규칙이나 지시 따르기에 부족하여도 선호하는 악기를 통해 주어진 과제를 수행
하도록 하여 자연스럽게 과제 안에 집중할 수 있도록 유도한다. 또 ADHD는 언
어적으로 제시된 정보에 적절하게 반응하지 못하므로 기다렸다 다같이, 점점 크
게, 점점 작게 등 언어적으로 제시를 반복하고 그 안에 지시나 과제를 다양하게
변화하여 제공한다.
활활활활동동동동방방방방법법법법 및및및및 응응응응용용용용:
1. Solo-Tutti구조 안에서 기다리기와 차례 지키기를 유도하고 음악적 강도를
25
통해 그룹의 역동성을 살펴보자.
2. 악기는 드럼 이외에도 여러 가지 악기를 사용하여 동시에 여러 가지 악기음
색을 경험하도록 한다.
32. ADHD는 언어적으로 제시된 정보 즉, 대화나 지시에 적절히 반응하지 못하고
주의력이 떨어져 청각자극에 주의 집중하지 못하는 모습을 띤다. 또 정확하게
언어음을 만드는데 어려움을 보이고 단어를 소리에 대치시키는데 어려움을 보
인다. 여러 가지 상황을 제시하고 상황에 맞는 의성어와 악기소리를 대치시켜
본다.
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33. 딸국절 왈츠
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엉혜지
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34. 피노카오
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