Implant supported over denture for missing tooth patient

1. ‫انس‬‫ر‬‫کانف‬ ‫دوم‬ ‫بخش‬:
Over denture
• Dr Ozair Erfan
• MD Specialist Stomatology Hspital
• Kabul Afghanistan

4. ‫سفلی‬ ‫دنچرفک‬ ‫مشکالت‬ ‫بر‬ ‫آمدن‬ ‫فایق‬
‫اول‬ ‫درسال‬ ‫عظمی‬ ‫تحلیل‬10‫برابربیشتراست‬
4mm‫اول‬ ‫ماه‬ ‫درشش‬
‫تداوی‬ ‫دورنمای‬ ‫گرفتن‬ ‫درنظر‬

5. ‫در‬ ‫ایمپلنت‬ ‫دو‬ ‫توسط‬ ‫سفلی‬ ‫فک‬ ‫اوردنچرهای‬ ‫بیشتر‬‫قدام‬
F.M
‫درخلف‬ ‫تحلیل‬4‫برابرقدام‬
‫وپارستزی‬ ‫بادی‬ ‫کسور‬
‫ایمپلنت‬ ‫بر‬ ‫متکی‬ ‫پروتیزکامال‬ ‫نهایی‬ ‫طرح‬

6. ‫ایا‬‫ز‬‫م‬:
‫ومریض‬ ‫داکتر‬ ‫گیرنده‬ ‫تصمیم‬
‫اند‬ ‫وسالم‬ ‫سخت‬ ‫ایمپلنتی‬ ‫های‬ ‫اباتمنت‬
‫عظمی‬ ‫تحلیل‬
‫زیبایی‬
‫طی‬‫بعدی‬ ‫سالهای‬ ‫اول‬ ‫سال‬ ‫طی‬ ‫تحلیل‬‫عظمی‬
‫تا‬25‫و‬ ‫یافته‬ ‫ادامه‬ ‫سال‬4
‫بیشتر‬ ‫برابر‬
4mm ‫عظمی‬ ‫تحلیل‬‫پس‬
‫دندان‬ ‫ازکشیدن‬
‫کمتراز‬0.05mm
‫درسال‬
‫در‬‫سال‬ ‫پنج‬
‫6.0اول‬mm
‫برایمپلن‬ ‫اوردنچرمتکی‬‫ت‬

7. ‫وجه‬ ‫سفلی‬ ‫ثلث‬ ‫ظاهری‬ ‫نمای‬ ‫اعاده‬
‫وظیفوی‬ ‫بهبود‬
‫تا‬ ‫افقی‬ ‫حرکات‬10mm(‫رخوه‬ ‫انساج‬ ‫سایش‬)
‫وتکلم‬ ‫عضالت‬ ‫راحتی‬
‫نسجی‬ ‫کمتر‬ ‫پوشش‬
‫بهتر‬ ‫گیروثبات‬

8. ‫ایمپلنت‬‫ر‬‫ب‬‫متکی‬ ‫تیزثابت‬‫و‬‫پر‬ ‫به‬ ‫نسبت‬ ‫ایا‬‫ز‬‫م‬:
‫ها‬ ‫کمترایمپلنت‬ ‫تعداد‬
‫بعد‬ ‫در‬ ‫زیاد‬ ‫دقت‬M/D‫نیست‬
‫بهتر‬ ‫چهره‬ ‫زیبایی‬
‫بهتر‬ ‫خانگی‬ ‫های‬ ‫مراقبت‬
‫میگردد‬ ‫حذف‬ ‫پارافنکشنال‬ ‫مخرب‬ ‫اثرات‬
‫تر‬ ‫راحت‬ ‫ترمیم‬

9. ‫معایب‬‫ایمپلنت‬‫ر‬‫ب‬‫متکی‬ ‫دنچر‬‫ر‬‫او‬
‫روانی‬ ‫جنبه‬(‫پروتیزثابت‬ ‫نیازبه‬)
‫بیشتربرای‬ ‫فضای‬ ‫نیازبه‬‫اباتمنت‬12mm))
‫هزینه‬‫های‬‫درازمدت‬
‫هرچندباریکباراتصاالت‬ ‫تعویض‬ ‫نیازبه‬
‫ریالین‬RP – 5
‫پروتیزجدید‬‫هر‬5-7‫بعد‬ ‫سال‬
‫درخلف‬ ‫عظمی‬ ‫تحلیل‬ ‫ادامه‬
‫مواد‬ ‫گیرش‬‫غذایی‬

10. ‫ایمپلنت‬ ‫محل‬ ‫انتخاب‬:
‫منتال‬ ‫ثقبه‬ ‫دو‬ ‫درقدام‬
‫ستون‬ ‫پنج‬A-B-C-D-E

11. Bone quality classification

12. Cone Beam C.T

13. ‫اوردنچر‬ ‫تداوی‬ ‫های‬ ‫روش‬
C.Misch‫درسال‬1985
‫تداوی‬ ‫روش‬ ‫پنج‬

14. ‫دنچر‬‫ر‬‫او‬‫گزینه‬OD-1:
‫اقتصادی‬ ‫مشکل‬
‫توجه‬ ‫قابل‬ ‫عظم‬ ‫میزان‬
‫ریج‬U‫شکل‬
‫درنواحی‬ ‫دوایمپلنت‬B‫و‬D

15. ‫مزیت‬:
‫کمتر‬ ‫هزینه‬
‫بهتر‬ ‫الصحه‬ ‫حفظ‬

16. ‫معایب‬:
‫کمتر‬ ‫وساپورت‬ ‫ثبات‬
‫نمیدهد‬ ‫رانشان‬ ‫چشمگیری‬ ‫کاهش‬ ‫عظمی‬ ‫تحلیل‬
‫کنترول‬ ‫جلسات‬ ‫افزایش‬

17. ‫ه‬‫ر‬‫شما‬‫گزینه‬2)OD-2: )
‫های‬ ‫درموقعیت‬ ‫ها‬ ‫ایمپلنت‬B‫و‬D‫باهم‬ ‫بار‬ ‫یک‬ ‫توسط‬ ‫که‬
‫وصل‬(‫لور‬ ‫کانتی‬ ‫بدون‬)
‫ایمپلنت‬ ‫دو‬ ‫بین‬ ‫فاصله‬14-16mm
‫درنواحی‬ ‫اشتباه‬ ‫اگربه‬
A‫و‬E‫شود‬ ‫غرس‬!

18. ‫انتخاب‬ ‫ات‬‫ر‬‫معیا‬:
‫باشد‬ ‫مناسب‬ ‫اناتومیک‬ ‫شرایط‬
‫گیرپروتیزباشد‬ ‫ومربوط‬ ‫بوده‬ ‫حداقل‬ ‫مریض‬ ‫شکایت‬
‫به‬ ‫نسبت‬ ‫بیشتری‬ ‫وهزینه‬ ‫زمان‬ ‫مریض‬OD-1‫باشد‬ ‫داشته‬

19. ‫معایب‬:
‫نسجی‬ ‫هایپرپالزیا‬ ‫وقوع‬ ‫امکان‬
‫الصحه‬ ‫حفظ‬ ‫رعایت‬ ‫بودن‬ ‫مشکل‬
‫هزینه‬ ‫باالتربودن‬

21. ‫دنچر‬‫ر‬‫او‬‫گزینه‬3(OD-3: )
‫درنواحی‬ ‫ایمپلنت‬ ‫سه‬A-C-E
‫بار‬ ‫لورتوسط‬ ‫کانتی‬ ‫بدون‬
‫درناحیه‬ ‫ایمپلنت‬ ‫غرس‬C‫کاهش‬1/6‫پروتیز‬ ‫ارتجاعیت‬
‫افتد‬ ‫می‬ ‫کمتراتفاق‬ ‫ها‬ ‫پیچ‬ ‫شدن‬ ‫سست‬
‫کمتر‬ ‫عظمی‬ ‫تحلیل‬

22. ‫ایمپلنت‬ ‫ازسه‬ ‫بیش‬ ‫است‬ ‫ضعیف‬ ‫خلفی‬ ‫اگرریج‬

23. ‫دنچر‬‫ر‬‫او‬ ‫گزینه‬4(OD-4: )
‫درنواحی‬ ‫چهارایمپلنت‬A-B-D-E
‫لور‬ ‫بارباکانتی‬ ‫یک‬ ‫توسط‬10mm‫درهرطرف‬
A/P‫کانتی‬ ‫درطرح‬ ‫زا‬ ‫استرس‬ ‫وعوامل‬ ‫دندانی‬ ‫درقوس‬
‫اند‬ ‫لورمهم‬

24. ‫تا‬‫ر‬‫لو‬ ‫کانتی‬‫گسترش‬1/5‫ابرفاصله‬‫ر‬‫ب‬A/P:
‫کم‬ ‫نیروی‬
‫پارافنکشنال‬ ‫موجودیت‬ ‫عدم‬
‫مسن‬ ‫های‬ ‫خانم‬
‫مقابل‬ ‫درفک‬ ‫پروتیزمتحرک‬

25. ‫انتخاب‬‫ر‬‫معیا‬:
‫عظمی‬ ‫تامتوسط‬ ‫ضعیف‬ ‫اناتومی‬
‫درگیروثبات‬ ‫مشکالت‬
‫نرم‬ ‫نسج‬ ‫ساییدگی‬
‫تکلمی‬ ‫مشکالت‬

26. ‫و‬ ‫ودوم‬ ‫اول‬ ‫مولر‬ ‫تنهادرناحیه‬ ‫پروتیز‬R.M.Pad

27. ‫دنچر‬‫ر‬‫او‬ ‫گزینه‬5(OD-5:)
‫درنواحی‬A.B.C.D.E
‫لور‬ ‫کانتی‬2/5‫برابر‬A.P

28. ‫انتخاب‬‫ات‬‫ر‬‫معیا‬
‫باپروتیزقبلی‬ ‫شدیدتامتوسط‬ ‫مشکالت‬
‫باال‬ ‫تقاضای‬
‫نامطلوب‬ ‫اناتومی‬
‫گیروثبات‬ ‫مشکالت‬
‫نرم‬ ‫نسج‬ ‫ساییدگی‬
‫تکلم‬ ‫مشکالت‬

30. ‫از‬ ‫بیش‬18‫درامریکا‬ ‫دندان‬ ‫بی‬ ‫میلیون‬
‫میگردد‬ ‫بهترتحمل‬ ‫ازپایین‬ ‫دنچرباال‬
‫استخوان‬D3٪45٪ ‫تا‬65‫تراز‬ ‫ضعیف‬D2
‫متوسط‬ ‫طور‬ ‫به‬4‫تا‬6‫ایمپلنت‬
C.Misch‫تعداد‬ ‫افزایش‬ ‫استخوان‬ ‫ضعف‬ ‫جبران‬ ‫برای‬
‫ایمپلنت‬

31. ‫این‬‫ر‬‫بناب‬7‫نواحی‬‫ر‬‫د‬ ‫شکل‬ ‫ی‬‫بیضو‬‫قوس‬‫ر‬‫د‬ ‫ایمپلنت‬:
‫یالترال‬ ‫سنترال‬ ‫درناحیه‬ ‫یکی‬
‫ها‬ ‫کانین‬ ‫درناحیه‬ ‫دوتا‬
‫دوم‬ ‫مولر‬ ‫پری‬ ‫درناحیه‬ ‫دوتا‬
‫مولراول‬ ‫دیستالی‬ ‫درنیمه‬ ‫دوتا‬
‫شوند‬ ‫متصل‬ ‫بارباهم‬ ‫توسط‬

32. ‫شکل‬ ‫مربعی‬ ‫قوس‬‫ر‬‫د‬6‫ایمپلنت‬:
‫دوطرف‬ ‫های‬ ‫کانین‬
PM2‫دوطرف‬
M1‫دوطرف‬
‫مثلثی‬ ‫درقوس‬8‫ایمپلنت‬

33. ‫ایمپلنت‬‫ر‬‫قط‬ ‫انتخاب‬ ‫های‬‫ر‬‫معیا‬:
‫در‬ ‫دندان‬ ‫قطرطبیعی‬ ‫مشابه‬2mm‫تحت‬CEJ
‫فاصله‬1.5mm‫مجاور‬ ‫ازدندان‬
‫فاصله‬1.5mm‫ازاستخوان‬facial
3mm‫مجاور‬ ‫ازایمپلنت‬ ‫فاصله‬
4.0 mm 7.0 mm

34. ‫ها‬ ‫ایمپلنت‬ ‫موقعیت‬ ‫ای‬‫ر‬‫ب‬ ‫مهم‬ ‫قوانین‬:
‫است‬ ‫کلیدی‬ ‫موقعیت‬ ‫یک‬ ‫کانین‬ ‫موقعیت‬(‫قطر‬4mm)
‫مرکزایمپلنت‬PM1‫ازکانین‬7mm‫فاصله‬
PM2‫حدودا‬7mm‫از‬PM1
M18 – 10 mm‫تر‬ ‫دیستالی‬
M28 – 10mm‫تراز‬ ‫دیستالی‬M1

35. ‫تیزثابت‬‫و‬‫پر‬ ‫به‬ ‫باالنسبت‬ ‫فک‬ ‫دنچر‬‫ر‬‫او‬ ‫مزیت‬:
‫علوی‬ ‫لب‬ ‫برای‬ ‫مناسب‬ ‫پشتیبان‬
‫هزینه‬ ‫کاهش‬
‫علوی‬ ‫لب‬ ‫ساپورت‬ ‫برای‬
•‫ازاوردنچر‬ ‫استفاده‬ ‫یا‬
•‫عظمی‬ ‫پیوند‬ ‫یا‬

36. ‫ی‬‫تداو‬ ‫ی‬‫شها‬‫و‬‫ر‬:
.1‫پروتیز‬RP-5‫با‬4‫تا‬6‫ایمپلنت‬
.2‫پروتیز‬RP-4‫با‬7‫تا‬10‫ایمپلنت‬
‫حداقل‬15mm‫درقدام‬ ‫کرون‬ ‫ارتفاع‬‫و‬12mm‫فک‬ ‫درخلف‬
‫است‬ ‫ضرورت‬ ‫باال‬

37. ‫ل‬‫او‬ ‫گزینه‬RP-5)):
‫نیست‬ ‫مفید‬ ‫سفلی‬ ‫فک‬ ‫اندازه‬ ‫به‬
‫قدامی‬ ‫عظم‬ ‫حفظ‬
‫تربودن‬ ‫ارزان‬
4‫تا‬6‫که‬ ‫ایمپلنت‬‫سه‬
‫درناحیه‬ ‫آن‬ ‫عدد‬premaxilla

38. ‫شان‬ ‫اندازه‬ ‫تراز‬ ‫مهم‬ ‫ها‬ ‫ایمپلنت‬ ‫وموقعیت‬ ‫تعداد‬
‫حداقل‬ ‫باید‬ ‫اما‬3.5mm‫قطرو‬9mm‫باشند‬ ‫داشته‬ ‫طول‬
‫وسنترال‬ ‫کانین‬ ‫دو‬
‫مولر‬ ‫پری‬ ‫دو‬
‫لور‬ ‫کانتی‬ ‫باربدون‬
‫دنچرمعمولی‬ ‫مشابه‬ ‫پروتیزی‬

39. ‫دوم‬ ‫گزینه‬:
RP-4‫با‬7‫تا‬10‫ایمپلنت‬
‫کلیدی‬ ‫دومحل‬(‫مولر‬ ‫اولین‬ ‫دیستالی‬ ‫ونیمه‬ ‫ها‬ ‫کانین‬)
‫مولر‬ ‫پری‬ ‫دوتادرناحیه‬
‫درقدام‬ ‫یکی‬

40. ‫مقابل‬‫ر‬‫دنچرد‬‫ر‬‫او‬‫ض‬‫ر‬‫عوا‬‫تیزثابت‬‫و‬‫پر‬:
‫کام‬ ‫پوشش‬

41. SlimOnebody EBS252010 x 4ea Implantation
• Pilot & Guide Drill : 1000rpm / 30~45N∙cm
1) Guide drill I (1.6)

42. • Pilot & Guide Drill : 1000rpm / 30~45N∙cm
1) Guide drill I (1.6)
SlimOnebody EBS252010 x 4ea Implantation

43. • Pilot & Guide Drill : 1000rpm / 30~45N∙cm
1) Guide drill I (1.6)
SlimOnebody EBS252010 x 4ea Implantation

44. • Pilot & Guide Drill : 1000rpm / 30~45N∙cm
1) Guide drill I (1.6)
SlimOnebody EBS252010 x 4ea Implantation

45. 2) Ridge spreader 2.5 (Hard bone)
• Ridge Spreader : 20rpm / 30~45N∙cm
SlimOnebody EBS252010 x 4ea Implantation

46. 2) Ridge spreader 2.5 (Hard bone)
• Ridge Spreader : 20rpm / 30~45N∙cm
SlimOnebody EBS252010 x 4ea Implantation

47. 3) Fixture installation
SlimOnebody EBS252010 x 4ea Implantation

48. 3) Fixture installation
SlimOnebody EBS252010 x 4ea Implantation

49. 3) Fixture installation
SlimOnebody EBS252010 x 4ea Implantation

50. 3) Fixture installation
SlimOnebody EBS252010 x 4ea Implantation

51. 3) Fixture installation
SlimOnebody EBS252010 x 4ea Implantation

52. SlimOnebody EBS252010 x 4ea Implantation

53. SlimOnebody EBS252010 x 4ea Implantation

54. SlimOnebody EBS252010 x 4ea Implantation

55. SlimOnebody EBS252010 x 4ea Implantation

56. SlimOnebody EBS252010 x 4ea Implantation

57. SlimOnebody EBS252010 x 4ea Implantation

58. SlimOnebody EBS252010 x 4ea Implantation

59. SlimOnebody EBS252010 x 4ea Implantation

60. SlimOnebody EBS252010 x 2ea Implantation

61. SlimOnebody EBS252010 x 2ea Implantation

62. SlimOnebody EBS252010 x 2ea Implantation

63. SlimOnebody EBS252010 x 2ea Implantation

64. SlimOnebody EBS252010 x 2ea Implantation

65. SlimOnebody EBS252010 x 2ea Implantation

66. SlimOnebody EBS252010 x 2ea Implantation

67. SlimOnebody EBS252010 x 2ea Implantation

68. SlimOnebody EBS252010 x 2ea Implantation

69. SlimOnebody EBS252010 x 4ea Implantation

70. SlimOnebody EBS252010 x 4ea Implantation

71. SlimOnebody EBS252010 x 4ea Implantation

72. SlimOnebody EBS252010 x 4ea Implantation

73. SlimOnebody EBS252010 x 4ea Implantation

74. SlimOnebody EBS252010 x 4ea Implantation

75. SlimOnebody EBS252010 x 4ea Implantation

76. SlimOnebody EBS252010 x 4ea Implantation