Farmakologija

2. ANESTEZIJA U STOMATOLOGIJI:
 Opsta – oko 5%
reverzibilna depresija sredasnjeg
nervnog sistema koriscenjem
raznih kombinacija lekova koja
dovodi do gubitka svesti
(amnezije) i bola (analgezije), i
deli se na inhalacijsku i
intravensku
 Lokalna – oko 95%

3. LOKALNA ANESTEZIJA
Je postupak koji hemijksim
sredstvima odnosno lekovima
izaziva neosetljivost na bol
(analgeziju) zeljenog dela tela
time sto prekidaju sprovodjenje
impulsa kroz zeljene nerve pri
cemu je svest I kontrola vitalnih
funkcija ocuvana

4. Prednosti LA
 jednostavna
 može se raditi
ambulantno
 retke komplikacije
 Mehanicka ostecenja
 Termicka ostecenja
 Hemijski i neurolosko
otrovi
 Hemijska sredstva
Cinioci koji
mogu
dovesti do LA

5. Lokalni
Anestetici
Su hemijksi
spojevi koji u
odredjenoj
kombinaciji i
koncentraciji
dovode do
prekida nernog
implusa

6. Karakteristike
 potentnost
 brzi pocetak delovanja
 niska toksicnost
 potpuna reverzibilnost
 dovoljno dugo djelovanje za planirani
zahvat
 dobra topivost u vodi i mastima
 dovodjenje do lok. anestezije bez obzira
na način primene

7. Nacin
Delovanja:
 povecava prag
nadrazljivosti
 smanjuju visinu
akcijskog
potencijala
 smanjuju
provodljivost
 dovode do prekida
provodjenja impulsa
 teorija bubrenja - otapanje
anestetika u lipidnom sloju
membrane, povecanje
pritiska na zidove kanalica i
njihovo zatvaranje
(benzocain)
 teorija specificnih
receptora -vezivanje
anestetika na receptore u
Na i K kanalicima
Delovanje:

8. Molekula se sastoji od tri dela :
 Hidrofilne grupe
 Intermedijskog lanca, nosilac esterske ili
amidske veze
 Lipofilneamino grupe

9. Vrste Lokalnih Anestetika:
Esteri: Kokain, Prokain,
Tetrakain, Kloroprokain
Amidi: Lidokain, Mepivakain,
Prilokain, Bupivakain
 U plazmi ih hidroliziraju
pseudokolinesteraze
 Paraaminobenzojeva
kislina – jedan od
metabolita
 Paraaminobenzojeva
kislina može uzrokovati
alergijsku reakciju
 Metabolizuju se u jetri
 Metaboliti su neaktivni
 Veoma retko uzrokuju
razvoj alergijskih reakcija
(pogotovo lidokain)

10. Vrste Lokalne
Anestezije
 povrsinska anestezija - nanosenje na
povrsinu koze
 infiltracijska anestezija - apliciranje u tkivo
 provodna anestezija - reverzibilan blok
grane ili zivca, epiduralna i spinalna
anestezija

11. Komplikacije:
 krvarenje
 nekroza tkiva
 hipertenzija,aritmija srca
 vazovagalna reakcija (strah-kolaps)
 alergijske reakcije - retke (1%)
 toksicke reakcije - ceste
 ostecenja mekih tkiva i zivca

12. Simptomi
predoziranja
crvenilo koze
glavobolja, sum u usima
porast pulsa
stenokardije, aritmije
tremor, otezano disanje