Dokumen tersebut membahas tentang perkembangan pada masa persalinan yang mencakup definisi, jenis, faktor, tanda-tanda, bentuk panggul wanita, fungsi panggul wanita, perubahan fisiologis, tahap-tahap persalinan, dan teori tentang persalinan.
7. Definisi
Macam-Macam
Faktor
Tanda-Tanda
Bentuk Panggul
Wanita
Fungsi Panggul
Wanita
PerubahanFisiologi
TahapPersalinan
Teori TentangPersalinan
Macam-Macam Persalinan
1. Persalinan biasa atau normal (eutosia) adalah proses
kelahiran janin pada kehamilan cukup bulan (aterm,
37-42 minggu), pada janin letak memanjang,
presentasi belakang kepala yang disusul dengan
pengeluaran plasenta dan seluruh proses kelahiran itu
berakhir dalam waktu kurang dari 24 jam tanpa
tindakan/pertolongan buatan dan tanpa komplikasi
2. Persalinan abnormal adalah persalinan pervaginam
dengan bantuan alat-alat maupun melalui dinding
perut dengan operasi caesarea
10. Definisi
Macam-Macam
Faktor
Tanda-Tanda
Bentuk Panggul
Wanita
Fungsi Panggul
Wanita
PerubahanFisiologi
TahapPersalinan
Teori TentangPersalinan
Tanda-Tanda Persalinan
1. Tanda Permulaan Persalinan
Sebelum terjadi persalinan sebenarnya beberapa
minggu sebelumnya wanita memasuki bulannya atau
minggunya atau harinya yang disebut kala
pendahuluan (preparatory stage of labor). Ini
memberikan tanda-tanda sebagai berikut :
a. Lightening atau settling atau dropping yaitu kepala
turun memasuki pintu atas panggul terutama pada
primigravida. Pada multipara tidak begitu terlihat,
karena kepala janin baru masuk pintu atas panggul
menjelang persalinan.
11. Definisi
Macam-Macam
Faktor
Tanda-Tanda
Bentuk Panggul
Wanita
Fungsi Panggul
Wanita
TahapPersalinan
Teori Tentang
Persalinan
PerubahanFisiologis
b. Perut kelihatan lebih melebar dan fundus uteri
menurun.
c. Perasaan sering-sering atau susah kencing
(polakisuria) karena kandung kemih tertekan
oleh bagian terbawah janin.
d. Perasaan sakit di perut dan di pinggang oleh
adanya kontraksi-kontraksi lemah dari uterus
(false labor pains).
e. Serviks menjadi lembek, mulai mendatar dan
sekresinya bertambah bisa bercampur darah
(bloody show).
13. Definisi
Macam-Macam
Faktor
Tanda-Tanda
Bentuk Panggul
Wanita
Fungsi Panggul
Wanita
PerubahanFisiologi
TahapPersalinan
Teori TentangPersalinan
Tahap Persalinan
Kala I ini selesai apabila pembukaan serviks
uteri telah lengkap. Pada primigravida kala I
berlangsung kira-kira 12 jam sedang pada
multigravida 8 jam. Pembukaan primigravida 1 cm
tiap jam dan multigravida 2 cm tiap jam.
Kala II : Kala pengeluaran karena berkat
kekuatan his dan kekuatan mengedan janin
didorong keluar sampai lahir. Kala ini berlangsung
1,5 jam pada primigravida dan 0,5 jam pada
multipara..
15. Definisi
Macam-Macam
Faktor
Tanda-Tanda
Bentuk Panggul
Wanita
Fungsi Panggul
Wanita
PerubahanFisiologi
TahapPersalinan
Teori TentangPersalinan
Bentuk Panggul Wanita
Panggul menurut morfologinya dibagi 4 yaitu :
1. Panggul ginekoid
Jenis panggul yang paling banyak pada wanita
normal, mempunyai diameter terbaik untuk lahirnya
janin tanpa komplikasi.28 Pintu atas panggul tampak
berbentuk bulat atau agak lonjong/ellips. Diameter
transversal dari bidang pintu atas panggul (pap) lebih
panjang sedikit dari diameter antero-posterior dan
hampir seluruh daerah pap merupakan ruangan yang
terpakai untuk kepala janin. Dilihat dari bidang pintu
atas panggul, panggul menyerupai silinder tanpa
penyempitan dari bidang pintu atas panggul sampai
bidang pintu bawah panggul. Bentuk panggul ini
ditemukan pada 45% wanita.29
16. Definisi
Macam-Macam
Faktor
Tanda-Tanda
Bentuk Panggul
Wanita
Fungsi Panggul
Wanita
PerubahanFisiologis
TahapPersalinan
Teori Tentang
Persalinan
2. Panggul anthropoid
Panggul yang memiliki suatu bentuk
agak lonjong seperti telur, pada bidang
pintu atas panggul dengan diameter
terpanjang antero-posterior. Oleh
karena segmen posterior panjang dan
sempit, kepala janin tegak lurus
terhadap diameter transversal dari
pintu atas panggul. Arkus pubis sempit
dan lebarnya kurang dari 2 jari,
sehingga menyebabkan penyempitan
pintu bawah panggul. Bentuk panggul
ini ditemukan pada 35% wanita.
17. Definisi
Macam-Macam
Faktor
Tanda-Tanda
Bentuk Panggul
Wanita
Fungsi Panggul
Wanita
TahapPersalinan
Teori Tentang
Persalinan
PerubahanFisiologis
3. Panggul android
Panggul mirip laki-laki, mempunyai reputasi
jelek dan lebih jarang dijumpai dibanding bentuk
ginekoid. Panggul android ditandai oleh daerah
segmen posterior yang sempit dengan ujung
sakrum menonjol ke depan dan segmen anterior
relatif panjang. Dilihat dari pintu atas panggul
tampak seperti bentuk segitiga, tulang-tulang dari
panggul android umumnya berat sehingga
ruangan untuk penurunan kepala juga terbatas.
Spina iskiadika menonjol ke dalam jalan lahir
dan pintu bawah panggul menunjukan suatu
arkus pubis yang menyempit. Bentuk panggul ini
ditemukan pada 15% wanita.
18. Definisi
Macam-Macam
Faktor
Tanda-Tanda
Bentuk Panggul
Wanita
Fungsi Panggul
Wanita
PerubahanFisiologi
TahapPersalinan
Teori Tentang
Persalinan
4. Panggul platipelloida
Panggul berbentuk datar dengan tulang-
tulang yang lembut, jenis panggul ini paling
jarang dijumpai dan jumlahnya kurang dari
5% ditemukan pada wanita. Pintu atas panggul
lebih jelas terlihat dimana menunjukan
pemendekan dari diameter antero-posterior,
sebaliknya diameter transversal lebar.
Penyempitan panggul tengah bukanlah suatu
masalah, karena arkus pubis sangat lebar dan
20. Definisi
Macam-Macam
Faktor
Tanda-Tanda
Bentuk Panggul
Wanita
Fungsi Panggul
Wanita
PerubahanFisiologi
TahapPersalinan
Teori TentangPersalinan
Fungsi Panggul Wanita
1. Bagian keras panggul wanita
a. Panggul besar berfungsi menyangga isi
abdomen (perut).
b. Panggul kecil berfungsi membentuk jalan lahir
dan tempat alat genitalia.
2. Bagian lunak panggul wanita
a. Membentuk lapisan dalam jalan lahir.
b. Menyangga alat genitalia agar tetap dalam
posisi yang normal saat hamil maupun saat
kala nifas.
c. Saat persalinan berperan dalam proses
kelahiran dan kala uri
21. Definisi
Macam-Macam
Faktor
Tanda-Tanda
Bentuk Panggul
Wanita
Fungsi Panggul
Wanita
PerubahanFisiologi
TahapPersalinan
Teori TentangPersalinan
Perubahan Fisiologis
a. Perubahan tekanan darah
b. Perubahan metabolisme.
c. Perubahan suhu badan.
d. Denyut jantung
e. Pernafasan
f. Perubahan renal
g. Perubahan gastrointestinal
h. Perubahan hematologis
i. Kontraksi uterus
j. Pembentukan segmen atas
rahim dan segmen bawah
rahim
k. Perkembangan retraksi
ring
l. Penarikan serviks
m. Pembentukan ostium uteri
interna dan ostium uteri
externa.
n. Show
o. Tonjolan kantong ketuban
p. Pemecahan kantong
ketuban
1. Perubahan fisiologis pada persalinan kala 1
23. Definisi
Macam-Macam
Faktor
Tanda-Tanda
Bentuk Panggul
Wanita
Fungsi Panggul
Wanita
TahapPersalinan
Teori Tentang
Persalinan
PerubahanFisiologis
Terjadinya his menurut Kampono dan
M. Moegni (1999) akibat :
1. Kerja hormon oksitosin
2. Regangan dinding uterus oleh isi konsepsi 3
3. Rangsangan terhadap pleksus saraf Frankenhauser yang
tertekan massa konsepsi.
His yang baik dan ideal menurut Kampono dan
M. Moegni (1999) meliputi:
1. Kontraksi simultan simetris di seluruh uterus
2. Kekuatan terbesar (dominasi) di daerah fundus
3. Terdapat periode relaksasi di antara dua periode
kontraksi.
4. Terdapat retraksi otot-otot korpus uteri setiap sesudah his
5. Serviks uteri yang banyak mengandung kolagen dan
kurang mengandung serabut
24. Definisi
Macam-Macam
Faktor
Tanda-Tanda
Bentuk Panggul
Wanita
Fungsi Panggul
Wanita
PerubahanFisiologi
TahapPersalinan
Teori Tentang
Persalinan
Nyeri persalinan pada waktu his menurut
Kampono dan M. Moegni (1999) dipengaruhi
berbagai faktor :
1. Iskemia dinding korpus uteri yang menjadi stimulasi
serabut saraf di pleksus hipogastrikus diteruskan ke
sistem saraf pusat menjadi sensasi nyeri.
2. Peregangan vagina, jaringan lunak dalam rongga
panggul dan peritoneum, menjadi rangsang nyeri.
3. Keadaan mental pasien (pasien bersalin sering
ketakutan, cemas/ anxietas, atau eksitasi).
4. Prostaglandin meningkat sebagai respons terhadap
stress
26. Definisi
Macam-Macam
Faktor
Tanda-Tanda
Bentuk Panggul
Wanita
Fungsi Panggul
Wanita
TahapPersalinan
Teori Tentang
Persalinan
PerubahanFisiologis
Pelepasan Hormon Kortikotropin dan Waktu
Persalinan
Kehamilan manusia berlangsung sekitar
38 minggu setelah konsepsi. Hal ini tidak banyak
berbeda diantara sekian banyak etnis yang ada.
Waktu kelahiran pada tikus sangat berkaitan
dengan kematangan paru-paru janin. Sementara
itu pada manusia justru waktu kelahiran sangat
berkaitan dengan perkembangan plasenta –
khususnya adanya pelepasan gen hormon
kortikotropin oleh plasenta
27. Definisi
Macam-Macam
Faktor
Tanda-Tanda
Bentuk Panggul
Wanita
Fungsi Panggul
Wanita
PerubahanFisiologi
TahapPersalinan
Teori Tentang
Persalinan
Salah satu peristiwa penting dalam persalinan adalah
lepasnya sekelompok protein yang bernama protein kontraksi.
Protein ini bekerja dalam uterus yang merupakan tempat paling
relaks pada sebagian besar masa kehamilan, untuk menimbulkan
irama kontraksi yang kuat yang dapat memaksa janin keluar
melalui serviks. Ada 3 tipe protein kontraksi dalam uterus, yaitu:
1. Protein yang dapat meningkatkan interaksi antara protein
aktin dan myosin, yang dapat menyebabkan kontraksi otot;
2. Protein yang dapat meningkatkan kemampuan sel
miometrium individual; dan
3. Protein yang dapat meningkatkan konektivitas intraseluler
yang dapat memungkinkan adanya perkembangan kontraksi
secara sinkron.