g

1. KECEDERAAN PADA TULANG
 Di dalam kemalangan jalan raya kepatahan merupakan salah satu
kecederaan yang sering dialami oleh mangsa kemalangan. Apa yang perlu
ditegaskan di sini ialah untuk merawat pesakit kepatahan, kita harus
memberi perhatian terhadap saluran pernafasan dan peredaran darah
pesakit terlebih dahulu.
DEFINISI KEPATAHAN
 Terputusnya kesinambungan struktur tulang.

2. SAMBUNGAN..
GEJALA DAN TANDA-TANDA KEPATAHAN
Gejala:
1. Kesakitan
: Apabila ada pergerakan, kesakitan yang teruk pada tempat kecederaan bertambah kuat.
Biasanya pesakit tidak akan menggerakkan anggota yang terlibat dan akan cuba
mengurangkan pergerakan dengan tangannya. Kita perlu ingat setiap kecederaan pasti
ada kesakitan. Jika kurang pasti rawat pesakit seperti pesakit yang mengalami kepatahan
sehingga rawatan definitif diberi.
1. Kurang pergerakan
: Kegagalan menggerakkan anggota patah adalah tanda biasa pada kepatahan ekoran
kesakitan.
1. Pergerakan tidak normal
: Pergerakan tidak normal sering terjadi akibat terputusnya bahagian tulang secara total.

3. TANDA-TANDA
 Bengkak
: terjadi di dalam kepatahan disebabkan pengumpulan darah di dalam tisu lembut
ekoran pendarahan dari tulang dsn struktur sekelilingnya.
 Warna kulit
: Pada mulanya kulit merah dan bertukar kepada kebiruan (ecchymosis ) selepas
beberapa jam. Ini terjadi disebabkan pendarahan di dalam tisu subkutan terutamanya
apabila tulang yang patah hampir dengan permukaan kulit.
 Kecacatan / pergerakan luar biasa
: Kecacatan dapat dikesan apabila tulang terlibat amat teruk terseliuh atau berlaku
angulasi.

4. SAMBUNGAN,,.
KLASIFIKASI UTAMA KEPATAHAN
 Kepatahan terbuka
: Apabila kecederaan tulang terdedah melalui luka di kulit, luka yang teruk
menyebabkan tulang yang patah dan otot yang tercedera jelas kelihatan. Kepatahan
begini harus dikenali kerana ia terdedah kepada bahaya jangkitan kuman. Rawatan
awal yang sempurna dapat mengurangkan komplikasi jangkitan kuman.

5. SAMBUNGAN,,,
 Kepatahan Tertutup
: Hanya tulang sahaja yang patah sedangkan kulit masih berkeadaan sempurna iaitu
tidak melukakan atau mencucuk kulit daripada dalam.

6. SAMBUNGAN,,
LAIN-LAIN JENIS KEPATAHAN
 Kepatahan juga diklasifikasikan berdasarkan kepada penemuan dalam gambar X-Ray
 Patah Lurus ( Transversak Fracturre)
: Kepatahan adalah melintang dan bersudut tepat iaitu 90 darjah.

7. SAMBUNGAN,,.,..
 Patah Serong ( Oblique Fracture )
: Kepatahan adalah secara serong. Ini terjadi akibat daripada hentakan yang datang dari arah berlainan.
 Patah Spiral ( Spiral Fracture )
: Kepatahan adalah berpusar dan mengikut bulatan tulang tersebut. Kepatahan ini terjadi akibat
daripada hentakan yang menusar.

8. SAMBUNGAN…
 Patah Berkecai
: Kepatahan melibatkan kepecahan tulang kepada beberapa kepingan (fragment). Kuasa hentakan
yang kuat sering mengakibatkan kepatahan jenis ini.
 Patah Tebu ( Green Stick Fracture )
: Tulang yang tidak patah terus tetapi melentur seperti pohon kayu dilentur. Ia biasa berlaku pada
kanak-kanak kerana tulang mereka masih lembut.

9. SAMBUNGAN……
 Patah Beralih ( Displaced Fracture )
: Kepatahan di mana hujung tulang yang patah beralih dari posisi asalnya. Tulang yang terselisih
menyebabkan angulasi dan kecacatan pada tulang yang terlibat. Ia juga boleh menyebabkan
kecederaan pada salur utama dan saraf di sekelilingnya.

10. PERALATAN UNTUK MENGAWAL PERGERAKAN ( SPLINTING)
 Splin Natural
: Ia melibatkan anggota yang cedera ke badan atau ke anggota yang tidak cedera. Ia boleh dilakukan
dengan menggunakan kain balutan tiga segi ( triangular bandage ).
1. “Fiksasi Dengan Splin”
 Splin Pelapis Berbalut ( Padded Board Splint)
: Papan kayu berbalut dengan kain boleh digunakan untuk menganduhkan anggota dengan
menggunakan kain balutan tiga segi atau kain biasa.
2. Splin Tiupan Udara “ Inflatable Air Splint”
: Splin yang dibuat daripada plastik disarungkan ke bahagian anggota yang cedera dan diisi dengan
udara bagi memberikan tekanan ke atas anggota yang diimmobilisasikan.
3. Splin Berbalut Wayar “Padded Mash Splint”’
: Splin yang dibuat daripada wayar yang lembut yang boleh dibengkokkan.
4. Splin Traksi “ Traction Splint”

11. SAMBUNGAN…
 2 jenis “Traction splint” yang biasa digunakan ialah:
- Splin Thomas
- Splin Hare
 Splin ini menggunakan prinsip “splin bersama tarikan” bagi membolehkan hujung tulang yang patah,
ditarik. Ia sesuai digunakan bagi kepatahan tulang peha (femur).
 Splin Ciptaan Sendiri( Improvised Splint )
 Jika tidak ada splin khas, splin boleh digunakan dari alat-alat seperti berikut:
: Selimut, tongkat, kadbod dan payung
o Periksa anggota yang cedera sebelum dan selepas memasang splin dari segi:
: Nadi di hujung (distal pulse)

12. SAMBUNGAN…
:Warna dan suhu
: “Kapilari refill” atau pengisian semula kapilari
TEKNIKNYA:
 Picit hujung jari anggota yang cedera. Selepas dipicit, kulit yang pucat patut kelihatan
merah semula dalam jangka masa kurang 2 saat. Jika selepas 2 saat kulit masih pucat,
aliran darah ke anggota cedera telah terhalang dan anggota yang cedera tidak mendapat
aliran darah yang cukup.