копія знеболювання

1. Знеболювання

2. План
1. Значення знеболювання у хірургії ветеринарної
медицини. Види знеболювання.
2. Поняття про наркоз і його види.
3. Показання та протипоказання до застосування
наркозу.
4. Наркоз різних видів тварин і птиці.
Питання винесене на самостійне вивчення:
1. Ускладнення під час наркозу та боротьба з ними.
Зняття наркозу.

3. Значення знеболювання
Значення знеболюючого оперування
полягає в тому, що воно запобігає
розладові функції кори головного мозку,
усуває небезпеку шоку і травм тварини,
створює кращі умови для проведення
операції(зокрема, старанності її виконання і
додержання асептики), полегшує фіксацію
тварини, створює безпеку для хірурга та
його помічників.

4. ВидиВиди
знеболювання:знеболювання:
Загальне (наркоз)Загальне (наркоз) Місцеве (анестезія)Місцеве (анестезія)
Якщо при операціїЯкщо при операції
спочатку застосовуютьспочатку застосовують
наркоз, а слід за нимнаркоз, а слід за ним
анестезію, то таке знеболюванняанестезію, то таке знеболювання
називають поєднанимназивають поєднаним

5. Поняття про наркоз
та промедикацію
Наркоз – це штучно викликаний сон, який
супроводиться тимчасовою втратою чутливості,
розслабленням скелетної мускулатури, згасанням
умовних та деяких безумовних рефлексів.
Перед проведенням наркозу застосовують
промедикацію.
Промедикація – це зняття почуття страху у тварини
перед операцією шляхом введення в організм
нейроплегічних речовин (аміназин, ромпун, комбелен,
ксила, седазін, рометар) та аналгетиків (ромедол).

6. За кількістюЗа кількістю
лікарськихлікарських
речовинречовин
Чистий (простий) –Чистий (простий) –
коли вводятьколи вводять
одну речовинуодну речовину
Мішаний(складний)Мішаний(складний)
–– коли одночасноколи одночасно
застосовуютьзастосовують
суміш двох абосуміш двох або
більше речовинбільше речовин
Комбінований –Комбінований –
коли дві або біль-коли дві або біль-
ше наркотичні ре-ше наркотичні ре-
човини вводятьчовини вводять
різними шляхами черезрізними шляхами через
певні проміжки часупевні проміжки часу
Види наркозу:Види наркозу:

7. КомбінованийКомбінований
ввідний-якийввідний-який
викликаєвикликає
короткочаснийкороткочасний
неглибокий наркознеглибокий наркоз
основний (базисний) –основний (базисний) –
основна наркотичнаосновна наркотична
речовина, яка викликаєречовина, яка викликає
глибокий сонглибокий сон

8. Види наркозуВиди наркозу
за силою іза силою і
тривалістю діїтривалістю дії
Повний (глибокий),Повний (глибокий),
який застосовуютьякий застосовують
при тривалих операціяхпри тривалих операціях
Неповний (поверхневий),Неповний (поверхневий),
яким користуютьсяяким користуються
при короткочаснихпри короткочасних
втрачанняхвтрачаннях

9. Наркоз
Потенційований наркоз – це наркоз при якому дія
основної наркотичної речовини посилюється
фармакологічними препаратами, що мають властивість
переривати нервові імпульси у різних відділах нервової
системи.
При потенційованому наркозі застосовують
нейроплегічні і гангліоблокуючі препарати.

10. По способам введення наркотичних речовин в
організм:
• При інгаляційному
наркозі наркотичну
пароподібну (ефір,
хлоретил,
хлороформ,
флюотан та ін.)
речовину дають
вдихати (інгаляція)
тварині.

11. Маски для інгаляційного наркозу

12. Інгаляційний наркоз
Це введення
газоподібних або
пароподібних
наркотичних
речовин через
верхні дихальні
шляхи.

13. Інгаляційний
(інсуфляційний)
• Іноді пару наркотика
вводять через
трубку
безпосередньо в
трахею або бронх; у
цьому разі наркоз
називають
інсуфляційним.

14. Інтубаційний наркоз
• Операції на органах
грудної та черевної
порожнини виконують
за допомогою штучної
вентиляції легень,
використовуючи при
цьому дихальний
апарат.

15. Неінгаляційний наркоз
Введення наркотичної речовини всіма іншими
шляхами, за виключенням органів дихання.
Інтраректальний – вливання наркотиків у суміші з
відварами та оліями через пряму кишку.

16. - підшкірний –
впорскування у
підшкірну пухку
клітковину.
- внутрішньом”язовий
– введення
наркотиків у м'язи.

17. • Інраперитонеальна ін'єкція
наркотиків у черевну
порожнину.
• Пероральний – введення
наркотичної речовини
через рот з кормом або
через носостравохідний
зонд.

18. • Внутрішньовенний –
вливання наркотичних
речовин у вену.

19. ПоказанняПоказання
до застосуваннядо застосування
наркозу:наркозу:
при великихпри великих
і складнихі складних
операціяхопераціях
болючихболючих
дослідженняхдослідженнях
при поваленніпри поваленні
непокірних твариннепокірних тварин

20. ПротипоказанняПротипоказання
до застосуваннядо застосування
наркозунаркозу
виснаженнявиснаження вагітністьвагітність
(остання третина)(остання третина)
тривала гарячкатривала гарячка
нирокнирок
велика втратавелика втрата
кровікрові
розладирозлади
серцево-судинноїсерцево-судинної
системисистеми
хворобихвороби
органів диханняорганів дихання
печінкипечінки

21. Протипоказання до застосування
наркозу
Не можна застосовувати ефір і хлороформ
для наркозу тваринам, яких у
післяопераційний період можуть забити на
м’ясо, оскільки ці наркотики адсорбуються
м'язами і надають м'ясу запаху, який
тримається 5-12 діб.

22. Наркоз великої рогатої худоби
Промедикація:Промедикація:
Розчин аміназину в/м або в/в в дозі 0,5мг/кгРозчин аміназину в/м або в/в в дозі 0,5мг/кг
За 10хв. до наркозу п/ш 5-10мл 1%-ного сірнокислого атропінуЗа 10хв. до наркозу п/ш 5-10мл 1%-ного сірнокислого атропіну

23. ВидиВиди
наркозунаркозу
ВРХ:ВРХ:
АлкогольнийАлкогольний
оральний:оральний:
40˚ спирт40˚ спирт
або горілкуабо горілку
в дозі 2-3мл/кгв дозі 2-3мл/кг
АлкогольнийАлкогольний
в/в: 30˚ректифі-в/в: 30˚ректифі-
кований спирткований спирт
в дозів дозі
0,6-1мл/кг0,6-1мл/кг
Хлоралгідрат-Хлоралгідрат-
ний в/в:ний в/в:
10%-ний розчин10%-ний розчин
хлоралгідратухлоралгідрату
в дозі 1мл/кгв дозі 1мл/кг
Тіопентал-Тіопентал-
натрієвий в/в:натрієвий в/в:
15 мг сухої –15 мг сухої –
речовини наречовини на
1кг маси1кг маси

24. Промедикація:Промедикація:
розчин аміназину в дозі 2,5мг/кгрозчин аміназину в дозі 2,5мг/кг
внутрішньомязововнутрішньомязово
Наркоз овець і кіз

25. Види наркозуВиди наркозу
овець і кіз:овець і кіз:
Алкогольний оральний:Алкогольний оральний:
тварині вливаютьтварині вливають
через рот 300-400мл 40%-ногочерез рот 300-400мл 40%-ного
винного спиртувинного спирту
Внутрішньо-Внутрішньо-
венний тіопентал-натріє-венний тіопентал-натріє-
вий: 5%-ний розчинвий: 5%-ний розчин
тіопентал-натрію зтіопентал-натрію з
розрахунку 15мг/кгрозрахунку 15мг/кг

26. Види наркозу:Види наркозу:
Хлоралгідратний:Хлоралгідратний:
20%-ний розчин20%-ний розчин
хлоралгідратухлоралгідрату
з розрахункуз розрахунку
0,1мл/кг0,1мл/кг
ІнтраперитонеальнийІнтраперитонеальний
гексаналовий:гексаналовий:
1,5-2%-ний розчин1,5-2%-ний розчин
гексаналу, в дозі 0,05ггексаналу, в дозі 0,05г
сухої речовини/кгсухої речовини/кг
Тіопентал-Тіопентал-
натрієвий в/в:натрієвий в/в:
5%-ний розчин в дозі5%-ний розчин в дозі
15мг/кг.15мг/кг.
Наркоз свиней
ПромедикаціяПромедикація
Розчин аміназину в/мРозчин аміназину в/м
в дозі 0,5мг/кгв дозі 0,5мг/кг

27. Види наркозу:Види наркозу:
В/вхлоралгідратний.В/вхлоралгідратний.
У яремну вену вводять 10%-нийУ яремну вену вводять 10%-ний
розчин хлоралгідрату,розчин хлоралгідрату,
в дозі 1мл/кгв дозі 1мл/кг
Інтраректальний хлоралгідратний –Інтраректальний хлоралгідратний –
4%-ний розчин хлоралгідрату,4%-ний розчин хлоралгідрату,
приготований на слизовомуприготований на слизовому
відварі, в дозі 10-15г/100кг. Загальнавідварі, в дозі 10-15г/100кг. Загальна
доза не повинна перевищувати 75г.доза не повинна перевищувати 75г.
Наркоз коней
Промедикація:Промедикація:
За 20хв. до наркозу в/м 5мл 1% сірнокислогоЗа 20хв. до наркозу в/м 5мл 1% сірнокислого
атропіну, а потім літична суміш: 2,5% р-н аміназинуатропіну, а потім літична суміш: 2,5% р-н аміназину
10,01% розчин димедролу – 5,0, 0,5% р-н новокаїну 20,010,01% розчин димедролу – 5,0, 0,5% р-н новокаїну 20,0

28. Наркоз собак
Види наркозу:Види наркозу:
Ефірний:Ефірний: на маску капаютьна маску капають
по 1-2 краплі ефір, а потім числопо 1-2 краплі ефір, а потім число
крапель збільшують до появикрапель збільшують до появи
глибокого наркозуглибокого наркозу
Кетаміновий: на початкуКетаміновий: на початку
вводять ксилу з розрахункувводять ксилу з розрахунку
0,15мл/кг, а потім кетамін0,15мл/кг, а потім кетамін
в дозі 0,2мл/кгв дозі 0,2мл/кг
ПромедикаціяПромедикація
0,1% сірнокислий атропін 0,5-5мл/г0,1% сірнокислий атропін 0,5-5мл/г
а потім розчин аміназину в дозі 2,5мг/кг.а потім розчин аміназину в дозі 2,5мг/кг.

29. Наркоз котів і кроликів
внутрішньомязово 2,5% р-нвнутрішньомязово 2,5% р-н
аміназину в дозі 0,2мл/кг, а потімаміназину в дозі 0,2мл/кг, а потім
0,5-1мл 0,1% сірнокислого атропіну0,5-1мл 0,1% сірнокислого атропіну
Промедикація:Промедикація:
ВидиВиди
наркозунаркозу
кролівкролів
ВидиВиди
наркозунаркозу
котівкотів
ЕфірнийЕфірний Кетамі-Кетамі-
новийновий
ТіопенталТіопентал
натріієвийнатріієвий
Гексана-Гексана-
ловийловий
Пентотал-Пентотал-
натрієвийнатрієвий

30. Наркоз птиці
Види наркозуВиди наркозу
ПрямокишковийПрямокишковий
гексаналовий і тіо-гексаналовий і тіо-
пенталовийпенталовий
наркозинаркози
ЕфірнийЕфірний

31. Ускладнення при наркозі і боротьба
з ними
УскладненняУскладнення
при наркозіпри наркозі
ЗападанняЗападання
язикаязика
БлюванняБлювання
ТимпаніяТимпанія
рубця й аспі-рубця й аспі-
раційна брон-раційна брон-
хопнев-хопнев-
монія у жуй-монія у жуй-
них тваринних тварин
Припинен-Припинен-
ня диханняня дихання
ОслабленняОслаблення
серцевоїсерцевої
діяльностідіяльності

32. Боротьба з ускладненнями при
наркозі
Западання язикаЗападання язика БлюванняБлювання
Лікувальна допомога полягаєЛікувальна допомога полягає
в витяганні язика тварини зв витяганні язика тварини з
порожнини рота язикотримачем.порожнини рота язикотримачем.
У разі асфіксії застосовуютьУ разі асфіксії застосовують
штучне дихання.штучне дихання.
Щоб запобігти блюванню,Щоб запобігти блюванню,
треба перед наркозомтреба перед наркозом
спорожнювати шлунокспорожнювати шлунок
від вмісту (12-годиннавід вмісту (12-годинна
голодна дієта)голодна дієта)

33. Боротьба з ускладненнями при наркозі
Тимпанія рубцяТимпанія рубця
й аспіраційнай аспіраційна
бронхопневмоніябронхопневмонія
жуйних тваринжуйних тварин
ПрипиненняПрипинення
диханнядихання
ОслабленняОслаблення
серцевоїсерцевої
діяльностідіяльності
Із медикаментівІз медикаментів
при припиненніпри припиненні
дихання застосо-дихання застосо-
вують підшкірновують підшкірно
лобелін, цитизин,лобелін, цитизин,
камфору і кофеїн.камфору і кофеїн.
Щоб запобігти затіканнюЩоб запобігти затіканню
слини в трахею,слини в трахею,
рекомендується головурекомендується голову
тварини, що перебуває втварини, що перебуває в
стані наркозу, опускатистані наркозу, опускати
вниз. Протягом усьоговниз. Протягом усього
часу наркозу невпинночасу наркозу невпинно
стежать за станомстежать за станом
тварини, при наростаю-тварини, при наростаю-
чих симптомах ядухичих симптомах ядухи
операцію переривають іоперацію переривають і
тварину перевертаютьтварину перевертають
на живіт абона живіт або
піднімають на ноги.піднімають на ноги.
Негайно припиняютьНегайно припиняють
наркоз і операцію, засто-наркоз і операцію, засто-
совують кофеїн,камфо-совують кофеїн,камфо-
ру, глюкозу з строфан-ру, глюкозу з строфан-
тином, адреналін та іншітином, адреналін та інші
засоби, які збуджуютьзасоби, які збуджують
серцевудіяльність. В разісерцевудіяльність. В разі
припинення діяльностіприпинення діяльності
серця вводять безпосе-серця вводять безпосе-
редньов товщу серце-редньов товщу серце-
вого м'яза адреналінвого м'яза адреналін
–– 1:1000 (великим1:1000 (великим
тваринам – 2-3мл,тваринам – 2-3мл,
собакам – 0,3-0.5мл)собакам – 0,3-0.5мл)
і роблять масаж серцяі роблять масаж серця

34. Зняття наркозу
Для прискорення пробудження коня
рекомендується ввести: внурішньовенно
– 10%-ний розчин хлориду кальцію в
кількості 150-200мл; підшкірно або
внурішньовенно – 2-4г кофеїн-бензонату
натрію. Пробудження настає через 10-
15хв.

35. АнестезуючіАнестезуючі
речовиниречовини
КокаїнКокаїн НовокаїнНовокаїн СовкаїнСовкаїн ДикаїнДикаїн

36. СпособиСпособи
посилення іпосилення і
подовженняподовження
дії анестетиківдії анестетиків
РозчинРозчин
адреналінуадреналіну
РиванолРиванол
СироваткаСироватка
крові в сумішікрові в суміші
з розчиномз розчином
новокаїнуновокаїну
ОліяОлія
соняшниковасоняшникова
абоабо
риб'ячий жирриб'ячий жир

37. ВидиВиди
місцевогомісцевого
знеболю-знеболю-
вання:вання:
Поверхне-Поверхне-
ву, абову, або
анестезіюанестезію
змазуван-змазуван-
нямням
Провідни-Провідни-
ковукову
Інфільтра-Інфільтра-
ційнуційну
Спинно-Спинно-
мозковумозкову
Внутріш-Внутріш-
ньосудин-ньосудин-
ну (внут-ну (внут-
рішньо-рішньо-
артеріаль-артеріаль-
ну,внутріш-ну,внутріш-
НьовеннуНьовенну))
Внутріш-Внутріш-
ньокіст-ньокіст-
ковукову

38. Пряма інфільтраційна анестезія

39. Інфільтраційна циркулярна
анестезія

40. Тугий повзучий інфільтрат по
Вишневському

41. Провідникова, або регіонарна,
анестезія.
При цій анестезії 1-3%-
ний р-н новокаїну
вводять поблизу нерва.
На ін'єкцію
використовують 20-30мл
розчину. При попаданні
голки у товщу нерва
наступає переродження
нерва. Анестезія настає
через 10-15хв. і триває
від 45хв. до 1год. і
більше.

42. Спинномозкова (епідуральна)
анестезія
Анестетик вводять в епідуральний простір спинного мозку, що
міститься між твердою мозковою оболонкою та ендостом
хребтового каналу. Звідси анестетик проникає через
павутинну і тверду оболонки, та перериває провідність
больового імпульсу. Знеболюються всі ділянки тіл нижче від
місця введення анестезуючого розчину.
Ця анестезія буває: шийна, поперекова, крижова. У
ветеринарії частіше використовується низька крижова
(хвостова епідуральна анестезія).

43. Спинномозкова (епідуральна)
анестезія

44. Низька крижова (хвостова)
епідуральна анестезія

45. Внутрішньосудинна анестезія
- введення 0,5-1% р-ну
новокаїну
безпосередньо у вену
або артерію кінцівок.
Перед анестезією
накладають джгут,
нижче від якого голкою
проколюють судину і
вводять розчин
новокаїну.

46. Внутрішньокісткова анестезія
- 0,25% р-н новокаїну
вводять в губчасту
речовину кістки. Її
застосовують при
відкритих переломах
та остеосинтезі.
Розчин вводять в
епідуральний відділ
однієї з кісток
спеціальною голкою.

47. Ускладнення при місцевому
знеболюванні
При місцевій анестезії ускладнення
трапляються рідко. Вони виникають або
внаслідок недодержання правил асептики і
порушення техніки ін'єкції анестезуючих
розчинів (гематоми, абсцеси. Флегмони та
ін.), або бувають пов'язані з передозуванням
анестетиків і підвищеною індивідуальною
чутливістю до тих тварин (інтоксикації).