2. • Развиће човека је непрекидан процес који започиње оплођењем јајне
ћелије сперматозоидом.
• Време потребно за развиће човека од оплођења до порођаја је 266 дана
– 38 недеља. Међутим, како се тачно време оплођења обично не зна, за
процену трајања трудноће узима се 40 недеља, односно 280 дана.
3. Оплођење
• Од око 182 милиона сперматозоида, у
материцу доспева око милион, а у почетни
део јајовода мање од 1000. До места
оплођења стигне тек 20-200 сперматозоида.
• Раздаљину у јајнику од 15cm сперматозоиди превале за 1 сат
путујући брзином од 3mm/min. Дужина сперматозоида је 45-60mikrona
(0,06mm), а јајна ћелија је пречника 150-200mikrona (0,2mm) и способна
је за оплодњу само 24-48 сати.
4. Оплођење
• Продирање сперматозоида кроз
овојнице и мембрану јајне ћелије у
њену цитоплазму и стапање језгра
сперматозоида са језгром јајне
ћелије - зачеће
• Успостављање диплоидног броја
хромозома - комбиновање хромозома
(гена) две јединке (оца и мајке), што
осигурава различитост врсте и
генетско одређивање пола.
5. После оплодње јајне ћелије (фертилизације), јајна ћелија наставља свој пут ка
материци, где ће се угнездити у њеној унутрашњости (имплантација). Браздајући се,
ембрион се полако спушта низ јајовод и шестог или седмог дана стиже у утерус., већ
има око 100 ћелија, и зове се бластула.
6.
7. У Србији се 300.000 парова бори са стерилитетом. Око 44% су
необјашњене неплодности, око 20% су узроковане поремећајем
овулације, мушка неплодност чини још 30%, док је 6-10% проблем
функција јајовода и материце. Постоји ин витро фертилизација –
вештачка оплодња. У лабораторијским условима се врши оплођење
јајних ћелија спермом и петог дана се бластуле које добро изгледају
(3-5 ембриона) убацују у материцу.
8. Ово је квалитетна јајна ћелија и сперматозоид
нормалне морфологије. Сваки ниво развоја после
оплодње се оцењује и у поступку се остављају само
високо квалитетни ембриони чије слике су
приказане.
Оплођено јаје јутро после оплодње.
Мушки и женски генетски материјал ( ДНК )
су у 2 круга у центру
2 дан - 4 ћелије ембриона
3 дан- а ембрион у фази 8 ћелија
9. 4 дан – морула, 10 - 30 ћелија, границе ћелија
постају мутне
5 дан – бластула идеално време за пренос у материцу из епрувете.
Бластула има два слоја ћелија – унутрашњи (од њега се развија беба) и
спољашњи (постаје постељица). Пречник бластуле је 0.1-0.2 mm. све
док се не формира постељица која ће потом преузети ту функцију
10. 6-7 дана настале пелуцида – излегање
кроз мали отвор у зиду бластоцда.
8 дана ембрионално брдашце се претвара у
жуманчану кесу, која ће бити беби извор
хране, а која је окружена танком мембраном
и испуњена течношћу ( водењак ).
8-9 дана ензимима разлаже ткиво материце да
би се усадио, имплантирао у њен зид.
11.
12. • Од оплодње до 8. недеље трудноће плод се назива ембрион а после
тога фетус.
• Ембрион се налази у материци, а ћелије које се налазе са спољне
стране развијају израштаје попут пипака да би се повезале са крвљу
коју треба да обезбеди мајка. Унутрашњи слој образује прво два а
после три слоја ћелија, а из сваког од њих настаје други органски
систем - из једног се развије мозак и централни нервни систем, кожа,
очи и уши, из другог плућа, желудац и црева, а из трећег срце, крв,
мишићи и кости.
3 недеље од оплодње ембрион изгледа
као цилиндар дужине 1,5-2,5mm утиснут у
меком зиду материце.
13. 4 недеље од зачећа - постају видљиве
структуре из којих настају лице и врат,
a мајка још не зна да је трудна.
Уколико уради тест на трудноћу, он је
сада позитиван.
• Ембрион је велики око 6mm
• Почињу да се формирају срце,
дигестивни тракт и кичмена мождина
• Ембрион је сада 3mm тј. 10.000 х већи
него у тренутку зачећа
Неурална цев, од које временом настају мозак и кичмена мождина,
пружа се од горњег до доњег краја ембриона. Будуће срце је
представљено избочином у централном делу ембриона.
14.
15. • Ембрион је дугачак око 2.8cm
• Формира се бебина глава и мозак у њој.
• Срце већ функционише - лева и десна
комора
• Формирају се нос, очи, језик, уши и зуби
• Полако се формира лице и постоје уста. Назире
се и врх носа.
• Ембрион се помера, иако мајка не може
да осети покрете
Почињу да се гранају бронхије. Срце бебе се чује на ултразвуку и
куца много брже од вашег, око 160 откуцаја/мин. Беба може да
отвара уста. Ноге и руке се мичу и издужују, а беба добија лактове.
16.
Обични, 2Д ултразвук користи
ултразвучне таласе за добијање
дводимензионалне слике бебе.
Ултразвук ради тако да производи
високофреквентне таласе који се
истовремено усмеравају из више
углова према ономе што се гледа,
ехо се враћа назад и прави слику
Представља најбољи начин за
праћење развоја бебе.
Мере се димензије плода као и
главе. Добија се и одлична слика
разоја органа.
17.
Магнетна резонанца:
1. уво
2. врат
3. ребро више истиче
4. јетра
5. можданом хемисфером
6. око
7. петље црева
8. пупчане врпце
4D ултразвук - Лако се уочавају покрети, као и читава анатомија.
величина 8 недеља
4D ултразвук
близанци (ултразвук)
18. • Фетус је дугачак од 6.5-7.5cm
• Тежак је око 30g
Почињу нокти и ушне шкољке
Фетус добија препознатљив облик
• Потпуно су развијене руке, шаке,
прсти, ноге, стопала, ножни прсти и
већина великих зглобова - лактови,
раме, колено, зглобови на рукама и
ногама.
• Беба плива унутар материце.
• Почиње да циркулише крв између бебе и
материце и постељица почиње да врши
своју функцију исхране путем мајчине крви.
• Беба је потпуно формирана, има све органе,
мишиће, удове и кости - од сада до рођења
само расте и сазрева. Глава постаје
округла.
• Почиње да се накупља плодова вода пошто
бебини бубрези почињу да стварају и
излучују мокраћу.
19.
20. •
•
•
•
•
Фетус је дугачак од 16,5-18cm
Тежина фетуса је од 170-200g
Фетус развија рефлексе сисања
и гутања, сиса палац
Развијају се зубни пупољци и знојне
жлезде на длановима и стопалима
Кожа је светло розе, провидна и
прекривена меканом паперјастом
длаком
• Откуцаји срца се јасније чују на ултразвуку и
дупло су бржи него код одраслих, око 160/мин.
• Беба плива у плодовој води, а она и испуњава
дисајне путеве бебе пре рођења.
• Тачан састав плодове воде још увек није
сасвим познат - делом је од мокраће бебе.
• Служи као механичка заштита бебе унутар
постељице и штити бебу и материцу од
инфекција. Она игра и важну улогу у развоју
плућа и бубрега.
22.
4D ултразвук је доста савременији апарат и иако ради по истом
принципу - он сакупља слике брже и даје их много јасније у виду
3D снимка. За разлику од њега 3D ултразвук даје слику, али не и
видео снимак.
Четврта димензија коју подразумева односи се на време, односно
показује покрете фетуса у реалном времену 3D приказа. На тај
начин се добија јасна слика догађања у материци, родитељи
имају утисак да пред собом виде већ рођену бебу.
23. •
•
•
Постељица постаје све важнија, како за исхрану детета, тако и као препрека
неким инфекцијама.
Главна функција постељице је да омогући прелаз храњивих
материја и кисеоника из мајчине крви у крв фетуса, те враћање
отпадних материја и угљен-диоксида из крви фетуса у крв мајке.
Поступак је: кисеоник који је отопљен у крви мајке прелази кроз
мембране ресица у крв фетуса једноставно зато што постоји
разлика притисака.
24.
25. •
•
У периоду од 15-18. недеље најоптималније је урадити скрининг
на Даун-ов синдром плода и друге хромозомске абнормалности.
Ако је трудноћа високоризична или је старост труднице преко 35
година препоручује се амниоцентеза. То је метода при којој се
иглом улази у амнионску шупљину и узима узорак амнионске
течности који се испитује цитолошким и цитогенетским техникама.
Тиме се добија увид у евентуално постојећа генетска обољења.
26. • Фетус је дугачак од 20-25cm
• Тежак око пола килограма
• Појављују се обрве, трепавице и коса
• Унутрашњи органи сазревају
Мајка почиње да осећа покрете фетуса
• Почињу да се стварају обрве.
Очи су сада управљене сасвим напред.
• Кожа фетуса је прозирна - јако је мало
поткожног масног ткива.
• Беба и постељица су исте величине.
Постељица од сада расте у пречнику, али
не и у дебљини.
• Код женских беба формира се материца.
• Раст у дужину се мало успорава, али на
тежини и даље добија убрзаним темпом.
Органи сазревају. Млечни зуби су
развијени, а сада почињу да се формирају
и стални, иза њих.
27.
28. •
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Фетус је дугачак 28-35cm
Тежина је од 800-900g
Очни капци се отварају на кратко
Кожа је нежно ружичаста, још увек
провидна и прекривена је заштитном
белом смесом – она је у води девет
месеци!
Може да чује и звукове из спољне
средине.
Очи реагују на јак извор светлости
ако се упери у стомак,
Почињу да се отварају ноздрве
Беба може да штуца
Кости бебе су сада већ чврсте, а
убрзано му сазревају и нервне
ћелије.
Почиње да се ствара меконијум,
бебина прва столица.
Ако се беба сада роди нема велике
шансе преживи
29. На 4Д ултразвуку у 24. недељи се види да
беба сиса, гута и трепће, зева, смеје се...
30. • Organi
•
•
•
•
•
•
•
Фетус је дугачак 35-40cm
Тежак је 1-1,5kg
Чуло укуса је развијено
Оформљене су наслаге сала
Органи сазревају
Кожа је и даље набрана и црвена
Уколико се роди у овом периоду,
дете се сматра недоношчетом и
неопходна му је посебна нега.
• Штуцање је реакција јер беба удише и
издише плодову воду и понекад је
прогута више него што би требало.
• Развија се само плућно ткиво,плућа
могу да праве дисајне покрете
• Мозак сада контролише ритмично
дисање и телесну температуру
• Коштна срж потпуно преузима стварање црвених крвних зрнаца.
• Може да отвори очи - комплетно формиране.
• Да се сада роди, мучила би се док дише, би захтевала дуготрајну
посебну негу.
• Може да препозна глас.