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TreeAge チュートリアル
- 1. 1 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □研究室 M1 □ □ □ □ 2017年6月5日
- 2. 目次 1. Tree Age Proとは？ 2. チュートリアル１： 2つの治療方法の費用対効果の比較 3. チュートリアル２： がん患者の状態遷移をシュミレート 2
- 3. Tree Age Proとは？ • ディシジョンツリー作成ソフト • ビジュアルエディタで視覚的にモデルの作成と 提示が可能 • マルコフモデルが視覚的に作成できる • ヘルスケア、石油・ガス探査、ビジネス、ファ イナンスの業界を含む、様々な分野で使用され ているソフト 価格は「Healthcare版アカデミック版スタンダードライ センス」で$1100 3
- 4. • 高度なモデリング機能 複雑な意思決定には洗練されたモデリング技術を使 用します。TreeAge Proは、一貫したモデリングツー ルと解析ツールを使用して、マルコフモデル、患者 レベルシミュレーション（Microsimulation）モデル、 およびTime-to-Event（DES）モデルをサポートします。 • 分析ツール 「意思決定分析」「費用対効果分析」「感度分析」 「モンテカルロシミュレーション」など、洗練され た分析およびレポートツールをモデルに適用します。 4 特徴的な機能
- 5. TreeAgeはどの様な研究に使わ れているのか？ WEB OF SCIENCEでは96件ヒット。*2017/05/22現在 うち、タイトルに「Cost-effectiveness」を含む文献 は64件。 →費用対効果に関する研究に多く使用されている また、『A Comparison of Four Software Programs for Implementing Decision Analytic Cost-Effectiveness Models.』Pharmacoeconomics. 2017 May 9. と言う論文でTreeAgeの比較対象とされていたソフト はExcelとRとMatlabでした。 5
- 6. 目次 1. Tree Age Proとは？ 2. チュートリアル１： 2つの治療方法の費用対効果の比較 3. チュートリアル２： がん患者の状態遷移をシュミレート 6
- 7. チュートリアル１： 2つの治療方法の費用対効果の比較 • 今回は「２つの治療方法の費用対効果を比較す る」ディシジョンツリーを作成する。 • これは癌に対して、「放射線療法のみ」と「放 射線＋手術療法」の場合のどちらが費用対効果 に優れているかを比較するシミュレーションで す。 7 ツリーを作成しつつ、Tree Age Proの機能について、紹介していきます
- 17. 「ICER」について • 今回の例では1生存年余分に獲得するための追加費用。 • この値が安ければ安いほど費用対効果が高いと言える 17 「いくつかの国では、すでに薬剤経済学が公的な医療政策に応用されています。費 用効果的（cost-effective）と考えられるICERの限界値は、例えば英国では3万ポンド、 米国では5万ドルと考えられているようです。日本円にすれば500万円から600万円 といったところでしょうか。日本ではこうした議論はまだあまり多くありませんが、 一部の研究者からは海外のICERの限界値と同様の限界値も報告されています。」1 1.CRECON MEDICAL ASSESMET:薬剤経済学の真髄 http://www.crecon-ma.co.jp/essence/ Incremental cost effectiveness ratio [ICER]）
- 18. 目次 1. Tree Age Proとは？ 2. チュートリアル１： 2つの治療方法の費用対効果の比較 3. チュートリアル２： がん患者の状態遷移をシュミレート 18
- 19. チュートリアル２： がん患者の状態遷移をシュミレート • 今回は「 State Transitionマルコフモデル」を用 いて、がん患者の状態遷移を予測する • これは「Local Cancer」「Metastasis」「Dead」 の３つの状態を設定し、それぞれの状態を患者 が時間単位ごとにどう移動するかを予測するも のである。 19 State Transition = 状態遷移
- 20. TreeAgeでマルコフモデルを書 いてみる • [File]-[New State Transition Diagram]で新規作成 20 まず３つの健康状態を設定する がん 転移 死亡
- 22. ツリーにコンバートする 22
- 24. マルコフモデルの分析 • ツリーの「M」マークを選択した状態で、「Analysis」- 「Markov Cohort」-「Basic Report」を実行 24*今回は既に色々設定された「Example10-MarkovCancerTime.trex」を使用
- 28. まとめ • TreeAgeはディシジョンツリーを簡単に扱えるソフト • 視覚的に操作できるのが特徴 • マルコフモデルが扱える • 今回は紹介しませんでしたが、モンテカルロシミュ レーションも可能で、Willing to Payなどの値を出す ことも可能（らしいです） 28 おわり