ขอบคุณเอกสารที่ดีๆที่แบ่งปันกัน

1. เอกสารประกอบ
การบันทึกประวัติการปฏิบัติงาน(Logbook)
ภาคเรียนที่ 1/2560
………………………………………….
ตาแหน่ง ครู วิทยฐานะ ………………………
โรงเรียน……………………..
………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………..
……………………………………………………………
…………………………………..

2. ข้อมูลในโปรแกรม Logbook Teacher
สรุปLogbook9
Logbook
1
2
3
4
5
6
7
8
ข้อมูลส่วนบุคคล
การมอบหมายงานสอน
ชั่วโมงสอน
ตามตารางสอน
งานสนับสนุน
การจัดการเรียนรู้
งานตอบสนองนโยบาย
และจุดเน้น
การพัฒนาตามที่ ก.ค.ศ.
กาหนด
PLC
ผลการประเมิน

3. 1. ชื่อ – สกุล …………………………………………………………… เลขที่บัตรประชาชน ……………………………………
คุณวุฒิ ………………………………………………………………………….…………………………………………………….……
2. ตาแหน่ง ……… วิทยฐานะ ……………………………………. เงินเดือน …………………… บาท
3. เลขที่ตาแหน่ง ………………………………….. ตั้งแต่วันที่ ……………………
4. โรงเรียน………………………………………………. ที่อยู่ …………………………………………………….……………………
……………………………………………………………………………………………………………………..……………………………….
5. สังกัด …………………………………………………………………………………………………………….……………………………
…………………………………………………………………………………………………………….……………………………
6. มีความประสงค์จะยื่นขอรับการประเมินเพื่อขอมี/เลื่อนวิทยฐานะ  …………………………………..……………
7. สังกัดหน่วยงานการศึกษา  ………………………………………………………………………..……………………..
ระดับการศึกษาที่สอน  …………………………………………………………………………..…………………..
การรับรองของตนเอง
ลงชื่อ ...................................................
(……………………………………………….)
ตาแหน่ง ..............................................
วัน/เดือน/ปี ที่เริ่มบันทึก  …………………………………………
วัน/เดือน/ปี ที่ขอเลื่อนวิทยฐานะ(ตรงกับที่ระบุใน วฐ.1)  ………………………………………..
 การคิดระยะเวลา/นับชั่วโมงการปฏิบัติงาน
ปีที่ ระยะเวลา(รอบปีการปฏิบัติงาน)
1
2
3
4
5
***************************************************************************************
การรับรองของผอ.สถานศึกษา
ขอรับรองว่าข้อมูลที่บันทึกในช่วงเวลาที่ดารงตาแหน่งถูกต้อง
ลงชื่อ ...................................................
(…………………………………………………….)
ตาแหน่ง ผู้อานวยการโรงเรียน………………
………./…………………………./………………..
1 ข้อมูลส่วนบุคคล

4. ภาคเรียนที่ 1 ปีการศึกษา 2560
โรงเรียน…………………………………. สังกัด ………………………………………………………………………
ระดับการศึกษาที่สอน/ประเภทการจัดการศึกษา …………………………………..
ที่ กลุ่มสาระการเรียนรู้ที่สอน/
สาขาวิชาที่สอน/
วิชาที่สอน
สาขาวิชา/กลุ่มวิชา
ที่สอน(ถ้ามี)
ชื่อวิชาที่สอน รหัสวิชา ระดับชั้น จานวน
คาบ/
สัปดาห์
 การรับรองของตนเอง
ขอรับรองว่าเป็นข้อมูลของข้าพเจ้าที่ถูกต้องตรงตามความเป็นจริง
(ลงชื่อ)....................................ผู้บันทึกข้อมูล
(……………………………………….)
ตาแหน่ง ครู วิทยฐานะ ………………………
การรับรองของผอ.สถานศึกษา
ขอรับรองว่าข้อมูลที่บันทึกในช่วงเวลาที่ดารงตาแหน่งถูกต้อง
(ลงชื่อ)....................................ผู้รับรอง
(…………………………………………………)
ตาแหน่ง ผู้อานวยการโรงเรียน…………………………
2 การมอบหมายงานสอน

5. ภาคเรียนที่ 1 ปีการศึกษา 2560
สัปดาห์
ที่
วัน/เดือน/ปี
จานวนคาบ /
ชั่วโมง
ที่สอนจริง
สัปดาห์
ที่
วัน/เดือน/ปี
จานวนคาบ /
ชั่วโมง
ที่สอนจริง
1 16พ.ค.2560 - 21พ.ค.2560 16 28ส.ค.2560 - 3ก.ย.2560
2 22พ.ค.2560 - 28พ.ค.2560 17 4ก.ย.2560 - 10ก.ย.2560
3 29พ.ค.2560 - 4มิ.ย.2560 18 11ก.ย.2560 - 17ก.ย.2560
4 5มิ.ย.2560 - 11มิ.ย.2560 19 18ก.ย.2560 - 24ก.ย.2560
5 12มิ.ย.2560 - 18มิ.ย.2560 20 25ก.ย.2560 - 1ต.ค.2560
6 19มิ.ย.2560 - 25มิ.ย.2560 21 2ต.ค.2560 - 8ต.ค.2560
7 26มิ.ย.2560 - 2ก.ค.2560 22 9ต.ค.2560 - 15ต.ค.2560
8 3ก.ค.2560 - 4ก.ค.2560 23 16ต.ค.2560 - 22ต.ค.2560
8 5ก.ค.2560 - 9ก.ค.2560 24 23ต.ค.2560 - 29ต.ค.2560
9 10ก.ค.2560 - 16ก.ค.2560 25 30ต.ค.2560 - 31ต.ค.2560
10 17ก.ค.2560 - 23ก.ค.2560 26 -
11 24ก.ค.2560 - 30ก.ค.2560 27 -
12 31ก.ค.2560 - 6ส.ค.2560 28 -
13 7ส.ค.2560 - 13ส.ค.2560 29 -
14 14ส.ค.2560 - 20ส.ค.2560 30 -
15 21ส.ค.2560 - 27ส.ค.2560 -
รวม(1) รวม(2)
รวมจานวนคาบ/ชั่วโมงที่สอนจริงทั้งหมด = (1)+(2) = …………………………………..
 การรับรองของตนเอง
ข้าพเจ้าขอรับรองว่าข้อมูลดังกล่าวข้างต้นถูกต้องและตรงตามความเป็นจริงทุกประการ พร้อมนี้ได้แนบเอกสาร
หลักฐานมาด้วยแล้ว
(ลงชื่อ)....................................ผู้บันทึกข้อมูล
(……………………………………….)
ตาแหน่ง ครู วิทยฐานะ ………………………
การรับรองของผอ.สถานศึกษา
ขอรับรองว่าข้อมูลที่บันทึกในช่วงเวลาที่ดารงตาแหน่งถูกต้อง
(ลงชื่อ)....................................ผู้รับรอง
(…………………………………………………)
ตาแหน่ง ผู้อานวยการโรงเรียน…………………………
3 ชั่วโมงสอนตามตารางสอน

6. แบบบันทึกชั่วโมงสอนตามตารางสอน ภาคเรียนที่ 1 ปีการศึกษา 2560
สัปดาห์ที่ 8 วันแรกของสัปดาห์ 5 กรกฎาคม 2560 วันสุดท้ายของสัปดาห์ 9 กรกฎาคม 2560
กลุ่มสาระการเรียนรู้ที่
สอน/สาขาวิชาที่สอน/
วิชาที่สอน
ชื่อวิชาที่สอน รหัสวิชา
เกี่ยวข้องกับ
การขอ
วิทยฐานะ
เชี่ยวชาญ/
เชี่ยวชาญ
พิเศษ
จานวน
คาบ/
สัปดาห์/
หลักสูตร
หน่วย
เวลาที่
ใช้ต่อ
คาบ/
หลักสูตร
หน่วยนับ
เวลาที่ใช้
จานวน
คาบที่
ได้สอน
จริง
ลักษณะ
การสอน
หมายเหตุ
(กรณี ช.ม.
สอนน้อยกว่า
เกณฑ์ขั้นต่า)
การรับรอง
ของผอ.
สถานศึกษา
รหัสเอกสารสาหรับตรวจสอบ
วิทยาศาสตร์(ชีววิทยา) ชีววิทยาพื้นฐาน ว31101 - 3 50 นาที 2 สอน
ตามปกติ
2. 3-ปีการศึกษา.ภาคเรียนที่.
สัปดาห์ที่.รหัสวิชา.ชื่อวิชา
3-256018ว31101…ชีววิทยา
พื้นฐาน
รวมจานวนคาบที่สอนจริง/สัปดาห์
3 ชั่วโมงสอนตามตารางสอน

7. หมายเหตุ
1. แบบบันทึกชั่วโมงสอนตามตารางสอน ภาคเรียนที่ 1 ปีการศึกษา 2560 ให้จัดทา 1 แผ่น ต่อ 1 สัปดาห์
2. กรณี ช.ม.สอนน้อยกว่าเกณฑ์ขั้นต่า มี 5 กรณีต่อไปนี้

8. ภาคเรียนที่ 1 ปีการศึกษา 2560
สัปดาห์
ที่
วัน/เดือน/ปี
จานวน
ชั่วโมง
สัปดาห์
ที่
วัน/เดือน/ปี
จานวน
ชั่วโมง
1 16พ.ค.2560 - 21พ.ค.2560 16 28ส.ค.2560 - 3ก.ย.2560
2 22พ.ค.2560 - 28พ.ค.2560 17 4ก.ย.2560 - 10ก.ย.2560
3 29พ.ค.2560 - 4มิ.ย.2560 18 11ก.ย.2560 - 17ก.ย.2560
4 5มิ.ย.2560 - 11มิ.ย.2560 19 18ก.ย.2560 - 24ก.ย.2560
5 12มิ.ย.2560 - 18มิ.ย.2560 20 25ก.ย.2560 - 1ต.ค.2560
6 19มิ.ย.2560 - 25มิ.ย.2560 21 2ต.ค.2560 - 8ต.ค.2560
7 26มิ.ย.2560 - 2ก.ค.2560 22 9ต.ค.2560 - 15ต.ค.2560
8 3ก.ค.2560 - 4ก.ค.2560 23 16ต.ค.2560 - 22ต.ค.2560
8 5ก.ค.2560 - 9ก.ค.2560 24 23ต.ค.2560 - 29ต.ค.2560
9 10ก.ค.2560 - 16ก.ค.2560 25 30ต.ค.2560 - 31ต.ค.2560
10 17ก.ค.2560 - 23ก.ค.2560 26 -
11 24ก.ค.2560 - 30ก.ค.2560 27 -
12 31ก.ค.2560 - 6ส.ค.2560 28 -
13 7ส.ค.2560 - 13ส.ค.2560 29 -
14 14ส.ค.2560 - 20ส.ค.2560 30 -
15 21ส.ค.2560 - 27ส.ค.2560 -
รวม(1) รวม(2)
รวมจานวนชั่วโมงงานสนับสนุนการจัดการเรียนรู้ทั้งหมด = (1)+(2) = …………………………………..
 การรับรองของตนเอง
ข้าพเจ้าขอรับรองว่าข้อมูลดังกล่าวข้างต้นถูกต้องและตรงตามความเป็นจริงทุกประการ พร้อมนี้ได้แนบเอกสาร
หลักฐานมาด้วยแล้ว
(ลงชื่อ)....................................ผู้บันทึกข้อมูล
(……………………………………….)
ตาแหน่ง ครู วิทยฐานะ ………………………
การรับรองของผอ.สถานศึกษา
ขอรับรองว่าข้อมูลที่บันทึกในช่วงเวลาที่ดารงตาแหน่งถูกต้อง
(ลงชื่อ)....................................ผู้รับรอง
(…………………………………………………)
ตาแหน่ง ผู้อานวยการโรงเรียน…………………………
4 งานสนับสนุนการจัดการเรียนรู้

9. ภาคเรียนที่ 1 ปีการศึกษา 2560
สัปดาห์
ที่
วัน/เดือน/ปี ของสัปดาห์
รายการงานสนับสนุน
จานวน
ชั่วโมง
การรับรอง
ของผอ.
สถานศึกษา
รหัสเอกสารสาหรับ
ตรวจสอบ
วันแรก
ของสัปดาห์
วันสุดท้าย
ของสัปดาห์
8 5ก.ค.2560 9ก.ค.2560 งานงบประมาณ 2 4-256018..งานงบประมาณ
4-25601…
4-25601…
4-25601…
4-25601…
4-25601…
4-25601…
4-25601…
4-25601…
4-25601…
4-25601…
4-25601…
4-25601…
4-25601…
4-25601…
4-25601…
4-25601…
4-25601…
4-25601…
4-25601…
4-25601…
4-25601…
4-25601…
4 งานสนับสนุนการจัดการเรียนรู้

10. ภาคเรียนที่ 1 ปีการศึกษา 2560
สัปดาห์
ที่
วัน/เดือน/ปี
จานวน
ชั่วโมง
สัปดาห์
ที่
วัน/เดือน/ปี
จานวน
ชั่วโมง
1 16พ.ค.2560 - 21พ.ค.2560 16 28ส.ค.2560 - 3ก.ย.2560
2 22พ.ค.2560 - 28พ.ค.2560 17 4ก.ย.2560 - 10ก.ย.2560
3 29พ.ค.2560 - 4มิ.ย.2560 18 11ก.ย.2560 - 17ก.ย.2560
4 5มิ.ย.2560 - 11มิ.ย.2560 19 18ก.ย.2560 - 24ก.ย.2560
5 12มิ.ย.2560 - 18มิ.ย.2560 20 25ก.ย.2560 - 1ต.ค.2560
6 19มิ.ย.2560 - 25มิ.ย.2560 21 2ต.ค.2560 - 8ต.ค.2560
7 26มิ.ย.2560 - 2ก.ค.2560 22 9ต.ค.2560 - 15ต.ค.2560
8 3ก.ค.2560 - 4ก.ค.2560 23 16ต.ค.2560 - 22ต.ค.2560
8 5ก.ค.2560 - 9ก.ค.2560 24 23ต.ค.2560 - 29ต.ค.2560
9 10ก.ค.2560 - 16ก.ค.2560 25 30ต.ค.2560 - 31ต.ค.2560
10 17ก.ค.2560 - 23ก.ค.2560 26 -
11 24ก.ค.2560 - 30ก.ค.2560 27 -
12 31ก.ค.2560 - 6ส.ค.2560 28 -
13 7ส.ค.2560 - 13ส.ค.2560 29 -
14 14ส.ค.2560 - 20ส.ค.2560 30 -
15 21ส.ค.2560 - 27ส.ค.2560 -
รวม(1) รวม(2)
รวมจานวนชั่วโมงงานตอบสนองนโยบายและจุดเน้นทั้งหมด = (1)+(2) = …………………………………..
 การรับรองของตนเอง
ข้าพเจ้าขอรับรองว่าข้อมูลดังกล่าวข้างต้นถูกต้องและตรงตามความเป็นจริงทุกประการ พร้อมนี้ได้แนบเอกสาร
หลักฐานมาด้วยแล้ว
(ลงชื่อ)....................................ผู้บันทึกข้อมูล
(……………………………………….)
ตาแหน่ง ครู วิทยฐานะ ………………………
การรับรองของผอ.สถานศึกษา
ขอรับรองว่าข้อมูลที่บันทึกในช่วงเวลาที่ดารงตาแหน่งถูกต้อง
(ลงชื่อ)....................................ผู้รับรอง
(…………………………………………………)
ตาแหน่ง ผู้อานวยการโรงเรียน…………………………
5 งานตอบสนองนโยบายและจุดเน้น

11. ภาคเรียนที่ 1 ปีการศึกษา 2560
สัปดาห์
ที่
วัน/เดือน/ปี ของสัปดาห์
รายการงานสนับสนุน
จานวน
ชั่วโมง
การรับรอง
ของผอ.
สถานศึกษา
รหัสเอกสารสาหรับตรวจสอบวันแรก
ของสัปดาห์
วันสุดท้าย
ของสัปดาห์
8 5ก.ค.2560 9ก.ค.2560 ลดเวลาเรียน เพิ่มเวลารู้ 2 5-256018..ลดเวลาเรียน เพิ่มเวลารู้
5-25601…
5-25601…
5-25601…
5-25601…
5-25601…
5-25601…
5-25601…
5-25601…
5-25601…
5-25601…
5-25601…
5-25601…
5-25601…
5-25601…
5-25601…
5-25601…
5-25601…
5-25601…
5-25601…
5-25601…
5-25601…
5-25601…
5 งานตอบสนองนโยบายและจุดเน้น

12. หลักสูตรที่……. วัน/เดือน/ปี ที่บันทึก ……………………………………………….
ข้อมูลหลักสูตรที่สถาบันคุรุพัฒนา ก.ค.ศ. รับรอง
ชื่อหลักสูตร  …………………………………………………………………………………………………………………….......…………
…………………………………………………………………………………………………………………….......…………
รหัสหลักสูตร  ………………………………………………………….. รุ่นที่ ……………………..
หน่วยพัฒนา  …………………………………………………………………………………………………………………….......…………
…………………………………………………………………………………………………………………….......…………
องค์ประกอบการพัฒนา
ความรู้  มี  ไม่มี ทักษะ  มี  ไม่มี ความเป็นครู  มี  ไม่มี
จานวนชั่วโมงที่อบรมในหลักสูตร  ……………………… ชั่วโมง
วัน/เดือน/ปีที่เริ่มพัฒนา ……………………………………… วัน/เดือน/ปีที่สิ้นสุดการพัฒนา ………………………………
ใช้สาหรับการขอมี/เลื่อนวิทยฐานะ ระดับ ครู  ไม่มีวิทยฐานะ
 ชานาญการ  ชานาญการพิเศษ
 เชี่ยวชาญ  เชี่ยวชายพิเศษ
ผลการพัฒนา  ผ่าน  ไม่ผ่าน
รหัสเอกสารสาหรับการตรวจสอบ
 แผ่นงานที่-ปีการศึกษา(เดือน/วันที่ที่เริ่มพัฒนา) …. ชื่อหลักสูตร
 6-2560(……/……) … …………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
ใช้เป็นคุณสมบัติตาม ว21/2560
 การตรวจสอบของผอ.สถานศึกษา  ได้  ไม่ได้
********************************************************************************
 การรับรองของตนเอง
ข้าพเจ้าขอรับรองว่าข้อมูลดังกล่าวข้างต้นถูกต้องและตรงตามความเป็นจริงทุกประการ พร้อมนี้ได้แนบเอกสาร
หลักฐานมาด้วยแล้ว
(ลงชื่อ)....................................ผู้บันทึกข้อมูล
(……………………………………….)
ตาแหน่ง ครู วิทยฐานะ ………………………
การรับรองของผอ.สถานศึกษา
ขอรับรองว่าข้อมูลที่บันทึกในช่วงเวลาที่ดารงตาแหน่งถูกต้อง
(ลงชื่อ)....................................ผู้รับรอง
(…………………………………………………)
ตาแหน่ง ผู้อานวยการโรงเรียน…………………………
6 การพัฒนาตามที่ ก.ค.ศ.กาหนด

13. PLC ที่ …….. ชื่อกลุ่มกิจกรรม  …………………………………………………………………………………....…………………….
จานวนสมาชิก  ………………………… คน
ชื่อกิจกรรม  ………………………………………………………………………………………………....…………………….
ครั้งที่ ………….
วัน/เดือน/ปีที่จัดกิจกรรม …………………………………………… ภาคเรียนที่…………ปีการศึกษา/ปีงบประมาณ…………………..
จานวนชั่วโมง………… ชั่วโมง เวลา .......................- .................. จานวนสมาชิกที่เข้าร่วมกิจกรรมในครั้งนี้……… คน
บทบาท
 ครูผู้สอน(Model Teacher)
 ครูร่วมเรียนรู้(Buddy Teacher)
 ผู้เชี่ยวชาญ(Expert)
 ฝ่ายวิชาการ/หัวหน้ากลุ่มสาระ(Mentor)
 ผู้บริหารสถานศึกษา(Administrator)
ประเด็น สาเหตุ
ความรู้หลักการ
ที่นามาใช้
กิจกรรมที่ทา
ผลที่ได้จาก
กิจกรรม
การนาผลที่ได้ไป
ใช้
อื่น ๆ
รหัสเอกสารสาหรับการตรวจสอบ  แผ่นงานที่-ปีการศึกษา(เดือน/วันที่/ครั้งที่) …. ชื่อกิจกรรม
 7-2560(……/……/…..) …. …………………………………………………………
การตรวจสอบของผอ.สถานศึกษา  ถูกต้อง  ไม่ถูกต้อง
********************************************************************************
 การรับรองของตนเอง
ข้าพเจ้าขอรับรองว่าข้อมูลดังกล่าวข้างต้นถูกต้องและตรงตามความเป็นจริงทุกประการ พร้อมนี้ได้แนบเอกสาร
หลักฐานมาด้วยแล้ว
(ลงชื่อ)....................................ผู้บันทึกข้อมูล
(……………………………………….)
ตาแหน่ง ครู วิทยฐานะ ………………………
การรับรองของผอ.สถานศึกษา
ขอรับรองว่าข้อมูลที่บันทึกในช่วงเวลาที่ดารงตาแหน่งถูกต้อง
(ลงชื่อ)....................................ผู้รับรอง
(…………………………………………………)
ตาแหน่ง ผู้อานวยการโรงเรียน…………………………
7 PLC

14. รายการประเมิน
ผลการประเมิน
ปีการศึกษา
1. ด้านการจัดการเรียนการสอน
1.1 การสร้างและหรือพัฒนาหลักสูตร
1.2 การจัดการเรียนรู้
1.2.1 การออกแบบหน่วยการเรียนรู้
1.2.2 การจัดทาแผนการจัดการเรียนรู้/แผนการ
จัดการศึกษาเฉพาะบุคคล(IEP)/แผนการ
สอนเฉพาะบุคคล(IIP)/แผนการจัด
ประสบการณ์
1.2.3 กลยุทธ์ในการจัดการเรียนรู้
1.2.4 คุณภาพผู้เรียน
1.3 การสร้างและการพัฒนา สื่อ นวัตกรรม
เทคโนโลยีทางการศึกษาและแหล่งเรียนรู้
1.4 การวัดและประเมินผลการเรียนรู้
1.5 การวิจัยเพื่อพัฒนาการเรียนรู้
2. ด้านการบริหารการจัดการชั้นเรียน
2.1 การบริหารจัดการชั้นเรียน
2.2 การจัดระบบดูแลช่วยเหลือผู้เรียน
2.3 การจัดทาข้อมูลสารสนเทศ และเอกสาร
ประจาชั้นเรียนหรือประจาวิชา
3. ด้านการพัฒนาตนเองและพัฒนาวิชาชีพ
3.1 การพัฒนาตนเอง
3.2 การพัฒนาวิชาชีพ
ผลการประเมินในแต่ละปีการศึกษา
หมายเหตุ สรุปผลการประเมินนี้ยังไม่รวมถึงการประเมินผลงานทางวิชาการในวิทยฐานะเชี่ยวชาญหรือเชี่ยวชาญพิเศษ
การรับรองของผอ.สถานศึกษา
(ลงชื่อ)....................................ผู้รับรอง
(…………………………………………………)
ตาแหน่ง ผู้อานวยการโรงเรียน…………………………
8.1 ผลการประเมินฯ 5 ปีแรก
PLC

15. รายการประเมิน
ผลการประเมิน
ปีการศึกษา
1. ด้านการจัดการเรียนการสอน
1.1 การสร้างและหรือพัฒนาหลักสูตร
1.2 การจัดการเรียนรู้
1.2.1 การออกแบบหน่วยการเรียนรู้
1.2.2 การจัดทาแผนการจัดการเรียนรู้/แผนการ
จัดการศึกษาเฉพาะบุคคล(IEP)/แผนการ
สอนเฉพาะบุคคล(IIP)/แผนการจัด
ประสบการณ์
1.2.3 กลยุทธ์ในการจัดการเรียนรู้
1.2.4 คุณภาพผู้เรียน
1.3 การสร้างและการพัฒนา สื่อ นวัตกรรม
เทคโนโลยีทางการศึกษาและแหล่งเรียนรู้
1.4 การวัดและประเมินผลการเรียนรู้
1.5 การวิจัยเพื่อพัฒนาการเรียนรู้
2. ด้านการบริหารการจัดการชั้นเรียน
2.1 การบริหารจัดการชั้นเรียน
2.2 การจัดระบบดูแลช่วยเหลือผู้เรียน
2.3 การจัดทาข้อมูลสารสนเทศ และเอกสาร
ประจาชั้นเรียนหรือประจาวิชา
3. ด้านการพัฒนาตนเองและพัฒนาวิชาชีพ
3.1 การพัฒนาตนเอง
3.2 การพัฒนาวิชาชีพ
ผลการประเมินในแต่ละปีการศึกษา
หมายเหตุ สรุปผลการประเมินนี้ยังไม่รวมถึงการประเมินผลงานทางวิชาการในวิทยฐานะเชี่ยวชาญหรือเชี่ยวชาญพิเศษ
การรับรองของผอ.สถานศึกษา
(ลงชื่อ)....................................ผู้รับรอง
(…………………………………………………)
ตาแหน่ง ผู้อานวยการโรงเรียน…………………………
8.2 ผลการประเมินฯ 5 ปีหลัง
PLC

16. ข้อมูลรายบุคคลสาหรับการขอมีหรือเลื่อนวิทยฐานะ........................................................... สังกัด .......................................................................................
ชื่อ – สกุล ............................................................................................... ตาแหน่ง ................... วิทยฐานะ .........................................
สรุปผลการตรวจสอบคุณสมบัติสาหรับการขอมีวิทยฐานะหรือเลื่อนวิทยฐานะ  ...........................................
1. ระยะเวลาการดารงตาแหน่ง .......... ปี ............. เดือน .......... วัน ( ระยะเวลา ครบ  ไม่ครบ)
2. ระยะเวลาการปฏิบัติงาน/การอบรมและพัฒนาตนเอง/PLC/การประเมินผลงาน
ปีที่ ตั้งแต่วันที่ ถึงวันที่
ผลการตรวจสอบชั่วโมงการปฏิบัติงาน
ผลการตรวจสอบเวลาการอบรมและ
พัฒนาตนเอง
ผลการตรวจสอบ
เวลาที่ใช้ใน
กิจกรรมPLC
สรุปผลการ
ประเมินผล
งานฯ
มีรายวิชา
สอนที่
เกี่ยวข้อง
กับการ
ประเมินผ
ลงานทาง
วิชาการ
สอนตาม
ตาราง
สอน
ตรวจสอบ
ชั่วโมงสอน
ขั้นต่า/
สัปดาห์
สนับสนุน
การจัดการ
เรียนรู้
ตอบสนอง
นโยบาย
และ
จุดเน้น
รวม+PLC สรุปผล จานวน ตรวจสอบ
องค์ประกอบ
ตรวจสอบ
ชั่วโมง
อบรมและ
พัฒนา
ตนเอง
จานวน สรุปผล
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
9.1 สรุปผล Logbook

17. ปีการศึกษา/
ปีงบประมาณ
ภาคเรียนที่
วันแรกของการบันทึก
ในภาคเรียน
วันสุดท้ายของการบันทึก
ในภาคเรียน
ชั่วโมงสอนตาม
ตารางสอน
ชั่วโมงงาน
สนับสนุนการ
จัดการเรียนรู้
ชั่วโมงงาน
ตอบสนอง
นโยบายและ
จุดเน้น
ชั่วโมงPLC รวมชั่วโมง
9.2 สาหรับบันทึกเพื่อกรอกแบบ วฐ.2

18. เอกสาร/ข้อมูลประกอบที่จาเป็น
สาหรับการบันทึกข้อมูลในแผ่นงานที่ 3
ชั่วโมงสอนตามตารางสอน
1. การมอบหมายการสอนและตารางสอน
2. สรุปสถิติการลา
3. ปฏิทินวันหยุดราชการ
4. ข้อมูลการไปราชการ อบรม/ประชุม/สัมมนา
5. ข้อมูลการสอบกลางภาค/ปลายภาคเรียน
6. ข้อมูลการจัดกิจกรรมวันสาคัญต่าง ๆ ของโรงเรียน
7. ข้อมูลวันหยุดภายในของทางโรงเรียน
8. อื่น ๆ

19. 1. การมอบหมายการสอนและตารางสอน
ภาคเรียนที่ 1 ปีการศึกษา 2560
ที่ กลุ่มสาระการเรียนรู้ที่สอน/
สาขาวิชาที่สอน/
วิชาที่สอน
สาขาวิชา/กลุ่มวิชา
ที่สอน(ถ้ามี)
ชื่อวิชาที่สอน รหัสวิชา ระดับชั้น จานวน
คาบ/
สัปดาห์
ตารางสอนของนาง……………………………………………………………………. ภาคเรียนที่ 1 ปีการศึกษา 2560
ชั่วโมงที่ 1 2 3 4 5 6 7 8 9
เวลา
จันทร์
อังคาร
พุธ
พฤหัสฯ
ศุกร์

20. 2. สรุปสถิติการลา
ภาคเรียนที่ 1 ปีการศึกษา 2560(16 พฤษภาคม 2560 – 31 ตุลาคม 2560)
เดือน พ.ศ.
ลาป่วย ลากิจ ลาคลอด ลาอุปสมบท หมายเหตุ
ครั้ง วัน ครั้ง วัน ครั้ง วัน ครั้ง วัน
พฤษภาคม 2560
มิถุนายน 2560
กรกฎาคม 2560
สิงหาคม 2560
กันยายน 2560
ตุลาคม 2560
รวม

21. รายละเอียดวันลา ของ …………………………………………………..
ภาคเรียนที่ 1 ปีการศึกษา 2560
(16 พฤษภาคม 2560 – 31 ตุลาคม 2560)
วัน/
เดือน/ปี
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 รวม
พฤษภาคม
2560
มิถุนายน
2560
กรกฎาคม
2560
สิงหาคม
2560
กันยายน
2560
ตุลาคม
2560

22. 3. ปฏิทินวันหยุดราชการ
ภาคเรียนที่ 1 ปีการศึกษา 2560(16 พฤษภาคม 2560 – 31 ตุลาคม 2560)
เดือน
รายละเอียด หมาย
เหตุวัน/เดือน/ปี เนื่องในวัน จานวน(วัน)
พฤษภาคม
มิถุนายน
กรกฎาคม
สิงหาคม
กันยายน
ตุลาคม

23. 4. ข้อมูลการไปราชการ อบรม/ประชุม/สัมมนา
ภาคเรียนที่ 1 ปีการศึกษา 2560(16 พฤษภาคม 2560 – 31 ตุลาคม 2560)
ครั้ง
ที่
สัปดาห์
ที่
วัน/เดือน/ปี คาสั่งที่ หัวข้อการไปราชการ อบรม/
ประชุม/สัมมนา
สถานที่

24. 5. ข้อมูลการสอบกลางภาค/ปลายภาคเรียน
ภาคเรียนที่ 1 ปีการศึกษา 2560(16 พฤษภาคม 2560 – 31 ตุลาคม 2560)
การสอบวัดผลกลางภาค ภาคเรียนที่ 1/2560
วัน/เดือน/ปี หน้าที่ที่ได้รับมอบหมายจากทางโรงเรียน


การสอบวัดผลปลายภาค ภาคเรียนที่ 1/2560
วัน/เดือน/ปี หน้าที่ที่ได้รับมอบหมายจากทางโรงเรียน



25. 6. ข้อมูลการจัดกิจกรรมวันสาคัญต่าง ๆ ของโรงเรียน
ภาคเรียนที่ 1 ปีการศึกษา 2560(16 พฤษภาคม 2560 – 31 ตุลาคม 2560)
ครั้ง
ที่
สัปดาห์
ที่
วัน/เดือน/ปี กิจกรรม กลุ่มงาน/ฝ่าย ช่วงเวลา

26. 7. ข้อมูลวันหยุดภายในของทางโรงเรียน
ภาคเรียนที่ 1 ปีการศึกษา 2560(16 พฤษภาคม 2560 – 31 ตุลาคม 2560)
ครั้งที่ วัน/เดือน/ปี เหตุผล/สาเหตุในการหยุด หมายเหตุ

27. รูปแบบการจัดระบบเอกสารเพื่อกรอกข้อมูล Logbook
1. การมอบหมายการเรียนการสอนและตารางสอน ***สาคัญมาก
2. สรุปสถิติการลา
3. คาสั่งสอบกลางภาค/คาสั่งสอบปลายภาค
4. คาสั่งอบรมไปราชการ
5. คาสั่งมอบหมายหน้าที่หลัก ๆ ที่มีเหมือนกันทุก ๆ ปี
- คาสั่งแต่งตั้งครูที่ปรึกษา
- คาสั่งครูเวรสวัสดิการ
- คาสั่งแต่งตั้งครูประจาคณะสี
- คาสั่งครูที่ปรึกษาชุมนุม
- คาสั่งครูสอนลูกเสือ ผู้บาเพ็ญ กิจกรรมพัฒนาผู้เรียนต่าง ๆ
- ฯลฯ
6. คาสั่งเวรรักษาการณ์เดือนต่าง ๆ **รวมกันไว้เลย เพราะนาไปคิดชม.ไม่ได้
7. คาสั่งมอบหมายการปฏิบัติหน้าที่ต่าง ๆ ตามที่ผอ.โรงเรียนมอบหมาย เรียงลาดับตาม
เลขที่คาสั่ง
7.1 คาสั่งมอบหมายงาน แบบระบุช่วงวันที่ชัดเจน
7.2 คาสั่งมอบหมายงาน แบบไม่ระบุวันที่ชัดเจน
8. คาสั่งมอบหมายหน้าที่จากหน่วยงานต่างๆ
9. คาสั่งมอบหมายการปฏิบัติหน้าที่พิเศษต่าง ๆ - อาจนาไปคิดชม.ในชีทที่ 3 สนับสนุน
การเรียนการสอนได้ ในกรณีที่ชั่วโมงการปฏิบัติงานไม่พอหรือต้องการชม.เพิ่ม
10.ปฏิทินปฏิบัติงานของโรงเรียน