2. SEJARAH EPIDEMIOLOGI
PROSES SEHAT - SAKIT
ZAMAN KUNO
S
CUACA BURUK
A
ZAMAN PASTEUR
MICROBIOLOGI K
I
ZAMAN MODERN
INTER AKSI
T
LINGKUNGAN
3. DIFINISI EPIDEMIOLOGI
EPI = atas
DEMOS = masyarakat
LOGI = ilmu pengetahuan
Ilmu tentang distribusi dan dinamika serta
determinan penyakit pd penduduk/masy
Distribusi penyebaran manusia yg terserang
penyakit menurut sex, umur, tempat
Dinamika distribusi yg berkaitan dg faktor risiko
timbulnya penyakit
4. DEFINISI-DEFINISI EPID
• Catatan kematian PES & data metriologi dan
lingkungan dianalisa secara statististik
( Jhon Gran, 1662)
• Menganalisa banyaknya kejadian utk kebutuhan
dinas kesehatan inggris (William Farr, 1839)
meletakkan dasar-dasr epid
• Memberantas kholera di London dgn
perbaikan air minum (John Snow, 1848)
menerapkan praktis epidemiologi
5. PENDEKATAN EPIDEMIOLOGI
• EPIDEMIOLOGI DESKRIPTIF
mempelajari frekuensi, distribusi & perkembangan
masalah kesehatan pada populasi
2. EPIDEMIOLOGI ANALITIK
mempelajari faktor-faktor yg menentukan distribusi
hubungan sebab akibat masalah kesehatan pd pop
3. STUDI INTERFENSI / EXPERIMENTAL
6. KONSEP ANALISA
EPIDEMIOLOGI DESKRIPTIF
• WHAT, WHO, WHERE, WHEN & WHY
• TIME, PLACE, PERSON
• HOST, AGEN, ENVIRONTMEN
KARAKTERISTIKnya
WHAT penyakit, masalah kesehatan, dll
WHO Umur, Sex, Etnis, Status kawin, pekerjaan, dll
WHERE Lokal, Nasional, Internasional
WHEN Sporadis, Endemis, Epidemis, Pandemi, dll
WHY Kenapa ada masalah/penyakit
7. KARAKTERISTIK time, place, person
TIME Jam, Hari, Minggu, Bulan, Tahun dst
PLACE RT/RW, Desa, Kec, Kab/Kota, Prop, dst
PERSON Umur, Sex, Pendidikan dll
KARAKTERISTIK model Host,Agent,Envi
HOST Umur, Sex, Pendidikan, Pekerjaan, dll
AGENT Bakteri, Parasit, Virus, Keturunan, dll
ENVIRONTMEN Fisik, Biologik, Sosio-ekonomi
8. KONSEP ANALISA
EPIDEMIOLOGI ANALITIK
Setiap kejadian mengikuti hubungan sebab akibat
Jenis Hubungan
1. Hubungan non statistik kebetulan
2. Hubungan Statistik
• Hubungan non-kausal (sekunder)
• Hubungan Kausal
- Hub. Tak langsung terjadi akibat faktor lain
- Hubungan langsung
- Berdasarkan urutan waktu
9. PERBEDAAN CLICAL DG COMMUNITY
SPESIFIKASI KLISIS MASYARAKAT
Populasi Individu Masyarakat
Tempat RS, PUSKEMAS Desa, Kecamatan
Klinik
Alat Alat medis Epidemiologi
Physical diagnos Biostatistik
Cara Diagnose Anamnesis Pengumpulan data
Laboratorium Kesakitan / kematian
Terapi Obat, Rawat Imunisasi, Suluh
Radiologi Sanitasi,dll
10. KEGUNAAN EPIDEMIOLOGI
Mengenal proses timbulnya penyakit
Mengenal Riwayat Alamiah Penyakit
Gejala
Sakit
Akibat
Klasifikasi Penyakit
Menular / Tidak Menular
Virus / Bakteri
Pencegahan Penyakit
11. 6 Komponen Rantai
Penularan
1. Penyebab Penyakit ( causative agent)
2. Reservoir agent
3. Portal of exit pintu keluar agent
4. Cara transmisi
5. Portal of exit jalan masuk agent
6. Kepekaan Host
12. Penyebab Penyakit
Biologis
1. Protozoa malaria, dysentri, amoeba
2. Metozoa menular melewati intermediate binatang
schistomiasis
3. Bacteria bisa hidup dialam, binatang, manusia
tbc, salmonella, staphylococus
4. Virus infeksi orang ke orang
cacar, campak, influensa
5. Jamur biasanya terdapat ditanah, transmisi tdk
orang ke orang
6. Ricketsia
13. • PENYEBAB PENYAKIT
PRIMER ; biologis, nutrisi, kimia, fisik, psikis dll
SEKUNDER; Interaksi antar agent
• KEMAMPUAN AGENT
Kerentanan HOST
Virulensi Agent
Kemampuan agent berkembang
14. Faktor yg ikut berperan
dlm proses sakit
Keterpaparan (Exposur)
Keadaan dimana Host (pejamu) berada pada
Pengaruh atau berinteraksi dg unsur penyebab
Primer maupun sekunder
15. JALUR TRANSMISI
D
I Droplet
R Sexual
E Darah
C Kulit ke kulit, dll
T
VEKTOR Serangga, hewan dll
LINGKUNGAN makanan, minuman
UDARA debu, partikel dll
16. PRINSIP PENCEGAHAN
• mencegah exposur
• melindungi populasi rentan
• Mencegah terjadi sakit
• pengobatan kasus
mencegah cacat, mati
mencegah transmisi
• Memutus rantai penularan
perbaikan lingkungan
perilaku hidup sehat
membuat UU / PP
18. RIWAYAT ALAMIAH
PENYAKIT
MASA PRE- MASA
PATHOGENESIS PATHOGENESIS
Masa Meninggal
Masa Masa
lanjut Kronis
awal penyem
Sakit Cacat
H sakit buhan
A Sembuh
H A HORIZON KLINIS
A
H Awal
E E
E
terjadi Waktu
Sakit Tempat
Keseimbangan
Pergeseran Orang
Interaksi
keseimbangan
19. PENGGUNAAN
PARAMETER
EPIDEMIOLOGIK
INSIDENS Mencari / mengukur faktor kausal
Prevalensi hanya utk keperluan administrtatif
Mortalitas Pengganti insidensi
onset & kematian pendek
Fatalitas tinggi
Fatalitas
Mengetahui keganasan penyakit
Mengukur hasil therapi di klinik
Beerguna utk usaha administraatif
20. Simpul Kelambu
Pengendalian
Terpapar 7
Penyakit
L
V S
a L
a
n e
Pencegahan I
n
g k
s N
it
6 t
-Imunisasi 1 u
o
G
a
n
g r K
s
-Gizi i
Infeksi 4 Isolasi dg
pengobatan
Profilaksis 2
5
Sakit
Pengobatan
3
Mati Sembuh WHO/CSR
Cacat
21. Beberapa Istilah
• Epidemik = Wabah = KLB
• Pandemik = Epidemi Lintas negara / Benua
• Endemik = penyakit yg selalu ada di suatu area tertentu
• Sporadis = kasus-kasus yg tdk mempunyai hub epid
• Common Source = epidemik yg timbul dari sumber yg sama
• Propagated = epidemik yg timbul akibat penyebaran
• Cluster KLB
22. Beberapa Istilah
• Exposure = Terpapar
Kesempatan dari suatu Host yg rentan mendapat infeksi
• Patogen = kemampuan Agent menimbulkan penyakit
• Virulensi = tingkat patogenitas agen penyakit
