лекция кризисная

1. Тема 1. Методологические
основы кризисной психологии
1. Актуальность, предмет кризисной
психологии и задачи курса.
2. Основные категории дисциплины:
«кризис», «кризисное событие»,
«психологическая травма».

2. Кризисная психология –
• это раздел прикладной психологии,
• изучающий особенности поведения человека в
ситуациях кризисного события и катастрофы, стратегии
их преодоления, объяснительные механизмы,
• разрабатывающий инструментарий для диагностики
психических состояний человека, переживающего или
пережившего чрезвычайные обстоятельства, методы,
программы психологической помощи и поддержки.

3. Цель курса: просвещение
и повышение персональной
устойчивости к травматическим
стрессовым воздействиям.

4. - познакомитесь с объяснительными
теориями поведения человека в ситуации
неопределенности и непредсказуемости;
- узнаете о возможностях, методах оказания
профессиональной психологической
помощи в кризисной / посткризисной
ситуациях;
- освоите способы самопомощи и оказания
поддержки людям в стрессовых ситуациях.

6. Проблемы кризисной психологии:
- рост психологической
травматизации населения;
- ухудшение психологического
здоровья людей.

9. 1.Самопринятие
• Обладает позитивным
отношением к себе и
своему прошлому;
осознает и принимает
разные стороны
своего Я, включая как
положительные, так и
отрицательные
качества
• Неудовлетворен
собой; разочарован
своим прошлым;
обеспокоен
определенными
личностными
качествами; желает не
быть тем, кем
является, зависим от
внешней оценки

10. 2.Позитивные отношения с другими
• Получает
удовлетворение от
теплых,
доверительных
отношений с другими;
заботится о
благополучии других;
способен к эмпатии,
привязанности и
близости; понимает
необходимость идти
на уступки во
взаимоотношениях
• Недостаток близких,
доверительных
отношений с другими;
ему трудно заботится
о других, быть теплым
и открытым;
изолирован в
межличностных
отношениях; не
стремится идти на
компромисс для
поддержания важных
связей с другими

11. 3.Автономность
• Характерно
самоопределение;
способен противостоять
социальному давлению,
мыслить и вести себя
независимо;
саморегулирует свое
поведение;
оценивает себя, исходя из
личных стандартов
• Озабочен ожиданиями
и оценками других;
при принятии важных
решений опирается на
суждения других;
мышление и поведение
подвержено
социальному давлению

12. 4.Компетентность
• Обладает чувством
мастерства и
компетентности в
овладении средой;
осуществляет
разнообразные виды
деятельности; способен
выбирать или создавать
подходящий контекст для
реализации личных
потребностей и
ценностей
• Трудно справляется с
повседневными делами;
чувствует, что не
способен улучшить или
изменить окружающие
обстоятельства;
не осознает
возможностей,
предоставляемых
окружающей средой;
отсутствует чувство
контроля над внешним
миром

13. 5. Цели в жизни
• Имеет цели в жизни и
чувство направленности;
чувство осмысленности
своего прошлого и
настоящего;
имеет убеждения,
придающие жизни цель;
есть основания и
причины для того, чтобы
жить
• Нет ощущения
осмысленности жизни;
недостаток целей,
чувства
направленности;
не видит целей и в
своем прошлом;
отсутствуют воззрения и
убеждения, придающие
жизни смысл

14. 6.Личностный рост
• Обладает чувством
продолжающегося
развития и реализации
своего потенциала; видит
свой рост и экспансию;
открыт новому опыту;
наблюдает все большее
совершенствование себя
и своего поведения с
течением времени;
изменения отражают все
большее познание себя и
эффективность
• Чувство личностной
стагнации;
отсутствует ощущение
улучшения и экспансии со
временем;
чувство скуки и
незаинтересованности в
жизни;
чувствует себя
неспособным
приобретать новые
установки и способы
поведения

15. «Кризис» от греч. krisis —
поворотный пункт,
решение,
исход

17. Кризис психологический -
критический момент и
поворотный пункт на
жизненном пути личности
(Василюк Ф.Е.)

18. Потеря чувства
непрерывности
(М.Лаад)

19. Эмоциональная реакция
Страх, паника, потрясение,
оцепенение, гнев, чувство вины,
одиночество, усталость, печаль,
чувство потери, беспомощность,
чувство собственного ничтожества,
замешательство / унижение, тоска,
отчаяние, освобожденность,
облегчение.

20. Когнитивная реакция
Неверие, замешательство,
озабоченность, ощущение
присутствия, галлюцинации
(зрительные и слуховые).

21. Физические ощущения
Пустота в желудке, стесненность
в груди, стесненность в горле,
повышенная чувствительность к
шуму, деперсонализация,
одышка, мышечная слабость,
недостаток энергии, сухость во
рту.

22. Поведение
Расстройство сна, аппетита,
рассеянность, социальная
самоизоляция, сны о трагическом
событии, нежелание вспоминать о
событии, вздохи, постоянная
сверхактивность, слезы, собирание
и хранение различных предметов

23. Задача во время бедствия и кризиса:
воссоздать чувство непрерывности
Когнитивная : способность логически мыслить, знание о
мире (нормах, правилах, связях между причиной и
следствием, процессах и событиях).
Функциональная : роли, которые мы исполняем :
Ребенок, Родитель, Партнер, Служащий, Директор, и т.
д.
Социальная : группы, к которым мы принадлежим:
социальные структуры, семья, работа, друзья, коллеги.
Эмоциональная : способы, которыми мы эмоционально
выражаем себя: спокойствие, возбуждение, веселье,
замкнутость, гнев, подавленность.
Психологическая : наши представления о себе, о
собственном здоровье, о собственном теле...

24. Когнитивная непрерывность
Цели
• Восстановить
чувство контроля
над положением
вещей с помощью
информации о
текущих событиях
Вмешательство
• Дать людям
достоверную,
своевременную
информацию
(СМИ); дать им
стимул к
самостоятельному
поиску
информации.

25. Функциональная непрерывность
Цели
• Дать человеку
возможность возобновить
свою деятельность,
принимая участие в общих
усилиях по восстановлению
разрушенного.
Противодействовать чувству
беспомощности и
неспособности, которое
человек переживают в
период кризиса. Призывать
человека к активности, к
возобновлению контроля
над собственной жизнью.
Вмешательство
• Побудить человека
выбрать для себя роль,
которую он сможет
выполнять в период
кризиса в сотрудничестве с
другими. Помочь ему
выбрать роль,
соответствующую его
личным способностям – это
даст ему возможность
испытать чувство
дееспособности и успеха

26. Социальная непрерывность
Цели
• Восстановить структуры
безопасности и социальной
поддержки. Восстановить у
человека чувство
принадлежности к
референтной группе.
Бороться с чувствами
одиночества и разлуки с
близкими.
Вмешательство
• Побудить человека к
разговору с другими людьми
о пережитом. Сделать
возможным прямой и
беспрепятственный доступ к
источникам информации с
помощью различных средств
– таких, как интернет, доски
объявлений, телефонные
звонки, текстовые сообщения
и т. п.
• Стимулировать контакты с
близкими друзьями, членами
семьи или родственниками,
которые могут оказать
поддержку.

27. Эмоциональная непрерывность
Цели
• Помочь человеку осознать
перемены в его поведении
и в его эмоциональном
состоянии.
• Помочь человеку
восстановить свою личную
веру в свою способность
управлять собственными
чувствами и реакциями.
Вмешательство
• Вселить в человека
уверенность, что его
реакции – это «нормальные
реакции на ненормальные
обстоятельства».
• Внушить ему, что это – не
первый пережитый им
кризис, и что этот кризис в
конце концов пройдет.
• Что после ликвидации
кризиса жизнь вернется в
нормальное русло, в
будущем осуществится
реабилитация.

28. Психологическая непрерывность
Цели
• Помочь человеку
воссоздать положительную
картину своего
психологического
благосостояния.
• Обращать внимание на
любые признаки
психологического
потрясения и на
клинические симптомы
позднего проявления
травмы.
Вмешательство
• Чтобы снизить чувство страха,
старайтесь заставить
пострадавшего рассказать вам о
вещах, которые не изменились – о
вещах, на которые человек все
еще может положиться.
• Убедите его в том, что он
остался таким же, как и несколько
дней назад, что страдание и
психическое потрясение –это
нормальная реакция на
переживаемый стресс.
• Дайте человеку возможность
говорить о своих страхах и
направьте его к специалисту,
который в случае нужды поставит
ему диагноз и окажет ему
необходимую помощь.

29. Кризисные события
• потеря или смерть близкого человека,
• тяжелое заболевание,
• отделение от родителей, семьи, друзей,
• изменение внешности,
• смена социальной обстановки,
• женитьба,
• резкие изменения социального статуса, потеря
работы,
• катастрофы, чрезвычайные ситуации, терроризм,
• насилие и т. д

30. признаки «кризисного события»
• внезапность наступления;
• сверхнормативность;
• возникновение внутриличностного,
межличностного или межгруппового
конфликтов, требующих оперативного
разрешения и отсутствия у человека опыта
решения;
• усложнение в условиях жизнедеятельности в
связи с новым опытом, изменение в социальных
ролях;
• выход к пределам адаптационных ресурсов
человека

31. Психологическая травма —
потрясение, переживание особого
взаимодействия человека и
окружающего мира.
Это реакция на события,
имеющие для психики
разрушительный характер.

32. Тема 2. Теории стресса и копинга
1. Физиологические теории стресса
(Г.Селье, Фр.Шапиро)
2. Психологические теории стресса и копинга
(Холмс, Райхе, Р.С. Лазарус).

33. Стресс - неспецифическая
приспособительная реакция
организма на любое требование
извне
Селье Г. 1982

34. Специфические стрессоры
вызывают неспецифическую
потребность осуществить
приспособительные функции
и тем самым восстановить
нормальное состояние,
адаптироваться.

35. Механизм возникновения стресса
• Требование к человеку, воспринимаемое
как угроза (подсознательно);
• физическая реакция
(борьба – бегство - оцепенение);
• физиологический дисбаланс;
• влияние на жизнедеятельность (здоровье,
мысли, эмоции, поведение).

37. Увеличение
сопротивления
Уменьшение
сопротивления
Фаза
шока
Фаза
противошока
Стадия
сопротивления
Стадия
истощения
Нормальный уровень
сопротивления

38. ДПДГ
Десенсибилизация и
переработка (травмы)
движениями глаз

39. Модель возникновения стрессового
переживания (Холмс, Paйхе)
Жизненные события
являются источником
патологии и стрессовых
факторов в жизни
людей

40. Новый
порядок
Жизненные события Старый
порядок
1 Смерть супруга 1
2 Развод 2
3 Свадьба 7
4 Смерть близкого родственника 5
5 Увольнение с работы 8
6 Раздельная жизнь супругов 3
7 Беременность 12
8 Тюремное заключение 4
9 Смерть близкого друга 17
10 Уход на пенсию 10
Десять наиболее стрессовых ситуаций

41. Трансактная теория
стресса и копинга
Р. Лазаруса

42. Р. Лазарус впервые стал
исследовать психологические
процессы как промежуточные
переменные, которые
опосредуют ответные реакции
человека на стрессовые
стимулы.

43. Психологический стресс — это
реакция не столько на
физические свойства ситуации,
сколько на особенности
взаимодействия между
личностью и окружающим
миром.

44. Этапы оценки стрессогенной
ситуации:
1) оценка наличия и степени
опасности, угрозы для индивида;
2) оценка собственных ресурсов,
которые могли бы ему позволить
справиться с угрозой.

45. Стресс - это трансактный
процесс, который возникает в
том случае, если человек
расценивает угрожающие
обстоятельства как требующие
значительно больших ресурсов,
чем те, что у него имеются.

46. Структура стрессового эпизода
1. осознание стрессора и его оценка;
2. нарушение гомеостаза,
3. связанные со стрессом эмоции и
процессы познания;
4. копинговые действия (реакции);
5. результат копинга и новая оценка
ситуации (с возвращением к первому
элементу данной структуры при
неуспешности копинга).

48. «Копинг — это когнитивные и
поведенческие усилия по
управлению специфическими
внешними или внутренними
требованиями (и конфликтами
между ними), которые оцениваются
как напрягающие или
превышающие ресурсы личности»
R.S. lazarus (1991)

50. Стратегии психологического преодоления
(R.Lasarus, S.Folkman)
1) направленные на решение проблем:
- поиск информации,
- активные действия,
- поиск поддержки.
2) ориентированные на эмоции:
- дистанцирование,
- уход,
- самоконтроль,
- позитивное переосмысление,
- эмоциональная разрядка.

51. Тема 2. Теории стресса и копинга
3. Теория травматического стресса.

52. Травматический стресс - это
затяжная или отсроченная реакция на
сверхэкстремальные ситуации (угроза
жизни, здоровью),
психологические последствия которых
в крайнем своем проявлении ведут к
посттравматическому стрессовому
расстройству (ПТСР).

53. Посттравматическое стрессовое
расстройство (ПТСР) — это
непсихотическая отсроченная
реакция на травматический стресс,
способный вызвать психические
нарушения практически у любого
человека.

54. Стресс становится травматическим,
когда в результате воздействия
стрессора нарушается психическая
сфера:
- представления человека о себе,
- когнитивная модель мира,
- эмоциональная сфера,
- неврологические механизмы,
управляющие процессами научения,
- система памяти.

55. Травматический стресс - это
качественно иной тип реакции,
который заключается в
консервации адаптационных
ресурсов в ответ на тотальный
стрессор и проявляется в форме
реакции оцепенения

56. Функции состояния оцепенения:
1. выживание;
2. обезболивание

57. Выделяют:
- острые психические травмы (однократно,
стремительно действующие, сверхсильные
раздражители);
- психотравмирующие ситуации
(относительно слабые, но длительно
действующие, многократно повторяющиеся).
Травмирующее влияние оказывает не само
по себе внешнее действие, а его значимость
для человека.

58. Травмированный человек
неосознанно «притягивает» к себе
угрожающие события, чтобы их
пережить, отреагировать.
Утрачивает веру в организованность
жизни и способность ее
контролировать.
Изменяется восприятие времени

59. Диагностические критерии
посттравматического
стрессового расстройства
(классификатор болезней DSM-
III-R и DSM-IY)

60. А. Событие. ПТСР возникает в результате
психической травмы. В основе психической
травмы лежит ситуация, выходящая за рамки
жизненного опыта, а потому не имеющая
индивидуальных аналогов переработки.
Таким образом, данная ситуация становится
кризисным событием, из которой личность не
видит выхода и попадает в состояние
тяжелого стресса. Кризисная ситуация
связана с угрозой жизни, здоровью,
психическому равновесию как самого
субъекта, так и его родственникам, близким.

61. Б. Группа «повторного переживания».
Психическая травма, вызывавшая ПТС, повторно
переживается пострадавшим в следующих формах (не менее
одной):
1) повторные угнетающие мысли, связанные с «событием»;
2) постоянные или эпизодические угнетающие
воспоминания о психической травме; у детей это могут быть
повторяющиеся игры, в которых присутствует «событие»;
3) внезапное ощущение того, что «событие» и то, что ему
предшествовало, повторяется вновь (включая ощущения,
иллюзии, галлюцинации, диссоциативные эпизоды
«flashbacks»);
4) психологическое угнетение в случаях, когда текущее
события напоминают или символически связаны с
психической травмой, включая предметы, даты (годовщины)
и т.д.

62. С. Группа “избегания”.
Постоянное избегание того, что может ассоциироваться с
“событием” или напоминать о нем. А также общая психическая
заторможенность (не менее трех пунктов):
1) стремление уйти от мыслей или чувств, ассоциирующихся с
психической травмой;
2) стремление избегать ситуаций или действий, которые могут
вызвать воспоминание о психической травме;
3) невозможность восстановить важные подробности, связанные с
психической травмой;
4) значительная потеря интереса к ранее важным аспектам
деятельности (у детей утрата навыков речи и самообслуживания)
5) чувство отчуждения и безразличия к другим;
6) заметное снижение уровня положительных аффективных
переживаний (невозможность испытывать чувство любви,
радости);
7) неуверенность в будущем (невозможность сделать карьеру,
вступить в брак, иметь детей или долго жить) — эффект
укороченного будущего

63. Д. Группа “общая психическая
возбудимость / заторможенность”.
Симптомы повышенной возбудимости,
отсутствующие до психической травмы, не
менее 2 из следующих:
1) трудности с засыпанием или сном;
2) раздражительность или вспышки гнева;
3) снижение концентрации внимания,
рассеянность;
4) повышенная осторожность,
гипертрофированная бдительность;
5) повышенная пугливость (повышенная
стартовая реакция на внезапный стук и т.п.).

64. Способы поведения, связанные с
экстремальными событиями в
прошлом
1. Немотивированная бдительность.
2.«Взрывная» реакция.
3.Притупленность эмоций.
4.Агрессивность.
5.Нарушения памяти и концентрации
внимания.
6.Депрессия.
7. Общая тревожность.

65. 8. Приступы ярости.
9. Злоупотребление наркотическими
и лекарственными веществами.
10. Непрошенные (навязчивые)
воспоминания.
11. Галлюцинаторные переживания
12. Бессонница.
13. Мысли о самоубийстве
14.«Вина выжившего».

66. Факторы, препятствующие исцелению
Рентная установка
Крушение иллюзий:
- собственного бессмертия;
- справедливого устройства мира;
- простоты устройства мира.

67. Типичные способы выхода людей
из кризисной ситуации:
- устранение и всяческое избегание
любых напоминаний о травме,
- погруженность в работу,
- алкоголь, наркотики,
- стремление войти в группу
взаимопомощи

68. Наиболее эффективные стратегии
преодоления состояния
посттравматического стресса:
1) целенаправленное возвращение к
воспоминаниям о травмирующем
событии в целях его анализа и
полного осознания всех
обстоятельств травмы;
2) осознание носителем травматического
опыта значения травматического
события.

69. 1. Меры безопасности в ситуации
угрозы и во время
террористической атаки
(взрывов, выстрелов).
2. Правила минимизации угроз в
ситуации заложничества.
3. В помощь пострадавшим от
террористического акта.

70. 1. Пергаменщик Л.А. Кризисная психология.
Учебное пособие. - Мн, 2004.- 288 с.
2. Малкина-Пых И. Г. Психологическая
помощь в кризисных ситуациях – М.: Изд-во
Эксмо, 2005. – 960 с.
3. Эра терроризма. По материалам книги Л.Г.
Почебут «Социальная психология толпы» (С-
Пб, 2004) http://psyfactor.org/lib/pochebut.htm
4. Ольшанский Д. В.Психология терроризма
Издательство: Питер. - 2002, 223 с.