SlideShare a Scribd company logo
1 of 7
DATA PRIBADI No. Induk :
1. Nama : SUGIANTO, M.Pd
2. Tempat / Tgl. Lahir : Cinta Raja, 04 Maret 1969
3. Agama : Islam
4. Alamat : Dusun Harapan Dua Desa perkebunan Seruway
Kecamatan Seruway Kab. Aceh Tamiang
5. Status Rumah : Milik / Kontrak / Sewa / Numpang / Rumah Dinas *
6. Bertugas Tanggal : 31 Maret 2022
7. Mengajar Mata Pelajaran : MATEMATIKA
8. Susunan Keluarga
NAMA TEMPAT / TANGGAL LAHIR PEKERJAAN
Ayah : Kasman (Almarhum) Cinta Raja / 04 Januari 1940 Tani
Ibu : Misinem (Almarhumah) Cinta Raja / 05 Agustus 1948 Ibu Rumah Tangga
Suami : Sugianto Cinta Raja / 04 Maret 1969 P3K
Istri : Purwati Langsa / 15 April 1976 Ibu Rumah Tangga
Anak 1 : Clara Nathania Aceh Tamiang / 02 November 2017 Pelajar
Anak 2 :
Anak 3 :
Anak 4 :
Anak 5 :
9. Riwayat Pendidikan
No Tingkat Jurusan Ijazah Tahun Tempat
1 SD NEGERI - 1980 Langkat
2 SMP NEGERI - 1983 Langkat
3 SMA NEGERI IPA 1986 Langkat
4
STKIP. TELADAN
MEDAN
M.IPA 2006 Medan
5
IAI NASIONAL
BOGOR
MAGISTER PENDIDIKAN 2017 Bogor
6
7
10. Kursus / Penataran / Latihan di dalam dan luar negeri
N
o
Jenis Tempat
Lamanya
Tingkat
Tahun Bulan Hari
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11. Pernah Mengajar Mata Pelajaran
No Mata pelajaran Jenis Sekolah Kelas Tahun
1 MATEMATIKA
PONPES
ULUM.QURAN
STABAT
X, XI, XII 1990
2 MATEMATIKA
SMK HARAPAN
STABAT
X, XI, XII 1997
3 MATEMATIKA
SMA PANCA KARYA
STABAT
X, XI, XII 2000
4 MATEMATIKA
MAS HARAPAN
MUTYARA
X, XI, XII 2007
5 STATISTIK STAI ACEH TAMIANG
Semester 1,
3,7
2017 sampai sekarang
6
12. Pengalaman Kerja Selain Mengajar dan Non Formal
No Tempat Dari Thn. s/d Thn. Tugas
1
2
3
4
5
6
7
13. Riwayat Pekerjaan
No
Surat Keputusan
Gaji Pokok
Terhitung Masa Kerja
Dari Tanggal Nomor Mulai Sampai Tah
un
Bulan
1
2
3
4
5
6
7
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
14. Organisasi
No Nama Organisasi Jabatan Thn. s/d Thn. Tempat
1
2
3
4
5
15. Hobby / Kesenangan
No Jenis Hobby
Profesional /
Amatir
Tahun
Pernah Juara
Tingkat
Tempat
1 Musik Amatir 1982 -
2
3
4
5
Rekreasi, pecinta alam, memancing, menulis buku dan lain-lain bisa dimasukkan kesenangan walaupun
tak pernah ada lomba kejuaraan
16. Status Jabatan : Tetap / Honorer *
17. N I P : 196903042022211003 : Karpeg No: -
18. Bekerja di Tempat Lain : 1. -
2. -
19. Keterangan Fisik :
Tinggi : 180 Cm. Berat : 80 Kg Muka : Opal
Rambut : Hitam Golongan Darah : O
Sakit Yang Pernah Diderita 1 . - 2 . -
20. Jumlah Bersaudara : 9 Orang, Pria : 7 Orang, Wanita : 2 Orang
Orang Yang Bersangkutan Anak ke : 1
21. Status : Jaka / Gadis / Duda / Janda / Berkeluarga *
Tanggal Perkawinan : 07 September 2007
Di Medan
22. Bahasa Yang Dikuasai : Indonesia
23. Piagam Yang Diperoleh : 1. …………………………………………………………...
2. ..................................................................................
3. ..................................................................................
4. ..................................................................................
5. ..................................................................................
24. Kepribadian
Phisik : * coret yang tidak perlu
Normal X Cacat *
Sehat, segar X Penyakitan *
Kuat X Lemah *
Penampilan meyakinkan X Tidak meyakinkan *
Psycologis : * coret yang tidak perlu
Normal / sehat perasaan dan pikiran X Abnormal / kacau perasaan dan pikiran*
Ingatan kuat X Pelupa *
Mau belajar X Tidak mau belajar, jenuh belajar *
Sungguh-sungguh X Santai, setengah hati *
Punya keimanan dan ketaqwaan X Atheis / ingkar *
Cerdas X Bodoh *
Punya tujuan hidup X Tidak punya tujuan hidup *
Kemampuan merencanakan kerja X Asal kerja *
Bersih X Kotor *
Rapih X Berantakan *
Optimis, berpengharapan berhasil X Pesimis, putus asa *
Berjiwa besar, percaya diri X Berjiwa kecil, rendah diri, pemalu *
Rajin, aktifitas besar, tekun X Pemalas, pembosan, pembual *
Teliti X Ceroboh *
Ulet, semangat tinggi, tabah X Cepat menyerah *
Tenang X tergesa-gesa, gelisah *
Penampilan senang X Susah *
Ceria X Sedih *
Lincah X Kaku *
Humor X Pendiam *
Prasangka baik X Curiga, cemburu *
Jujur, sportif X Pendusta, licik, pemfitnah, kolusi *
Arif, peka keadaan X Tidak arif *
Adil, bijaksana X Tidak adil, tidak bijaksana *
Ramah, sopan, supel X Sombong, angkuh, kaku kasar *
Bicara fasih, lancar, sistematis X Bicara gugup, kacau, judes *
Mampu meyakinkan X Tidak mampu meyakinkan *
Suka damai X Suka bertengkar, berekelahi *
Cepat menyesuaikan diri X Sikap individu besar, banyak musuh *
Bisa kerjasama, kerja sendiri X Tidak bisa kerjasama *
Punya inisiatif X Pasif, penerima saja *
Kaya fantasi, dinamis kreatif X Statis, tradisional *
Terbuka menerima kebenaran X Tertutup, benar sendiri, keras kepala *
Demokratis X Totaliter, diktator *
Toleransi, moderat X Picik, fanatik *
Setia X Penghianat *
Partisipasi, ikut merasakan X Masa bodoh *
Disiplin X Tidak disiplin, pelanggar tata tertib *
Pemaaf X Pendendam *
Ikhlas X Munafik, cari muka, penjilat *
Hemat X Boros, foya-foya *
Pemurah X Pemahal *
Pengasih, dermawan X Peminta, kikir *
Penyayang X Kejam, sadis, brutal *
Penyabar X Pemarah, mudah tersinggung *
Kebiasaan baik X Tidak baik ( perokok, iri dengki ) *
Pahlawan, berani karena benar X Pengecut *
Kepribadian kuat/stabil X Kepribadian lemah / labsil *
Idealis/realis/idealis realis X Materialistis *
Teoritis/praktis/teoritis praktis X Pelamun, spekulatif *
Kerakyatan X Borjuis, feodal, nepotisme *
Kaya ilmu, pengetahuan, ahli X Awam, sok tahu *
Ambisi berkuasa sedang / besar X Tidak berambisi / ambisi kecil *
Bertanggung jawab X Tidak bertanggung jawab *
Berani menanggung resiko X Pengecut menanggung resiko *
Kepemimpinan ada X Tidak punya jiwa kepemimpinan *
Bersyukur dengan takdir X Serakah, pengomel, penyesal kecewa *
25. Kesan Lain-Lain
1. .........................................................................................................................................................
2. .........................................................................................................................................................
3. .........................................................................................................................................................
4. .........................................................................................................................................................
5. .........................................................................................................................................................
6. .........................................................................................................................................................
7. .........................................................................................................................................................
8. .........................................................................................................................................................
9. .........................................................................................................................................................
10. .........................................................................................................................................................
26. Sebab berhenti / pindah : dimutasikan / mengundurkan diri / dipecat *
Mengetahui,
Tanda tangan ybs Kepala Madrasah,
Sugianto, M.Pd Eri Afriansyah, S.Pd
NIP. 19690304 202221 1 003 NIP. 19740421 199905 1001
* Coret yang tidak perlu
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL
PENILAIAN
UNSUR YANG
DINILAI
TAHUN 2018 TAHUN 2019 TAHUN 2020
KET
ANGKA SEBUTAN ANGKA SEBUTAN ANGKA SEBUTAN
a. Kesetiaan
b. Prestasi kerja
c. Tanggung jawab
d. Ketaatan
e. kejujuran
f. Kerjasama
g. Prakarsa
h. Kepemimpinan
i. Jumlah
j. Nilai Rata-Rata
PENILAIAN
UNSUR YANG
DINILAI
TAHUN 2021 TAHUN 2022 TAHUN 2023
KET
ANGKA SEBUTAN ANGKA SEBUTAN ANGKA SEBUTAN
a. Kesetiaan
b. Prestasi kerja
c. Tanggung jawab
d. Ketaatan
e. kejujuran
f. Kerjasama
g. Prakarsa
h. Kepemimpinan
i. Jumlah
j. Nilai Rata-Rata
CATATAN PENTING ______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________

More Related Content

More from amby sky

Lembar Pengamatan Mengajar Praktik ON.docx
Lembar Pengamatan Mengajar Praktik ON.docxLembar Pengamatan Mengajar Praktik ON.docx
Lembar Pengamatan Mengajar Praktik ON.docx
amby sky
 
minggu efektif.pdf
minggu efektif.pdfminggu efektif.pdf
minggu efektif.pdf
amby sky
 
CP - ATP - Pemetaan.docx
CP - ATP - Pemetaan.docxCP - ATP - Pemetaan.docx
CP - ATP - Pemetaan.docx
amby sky
 
S-Revisi Jadwal Pelaksanaan CASN 2023 (DS) (1).pdf
S-Revisi Jadwal Pelaksanaan CASN 2023 (DS) (1).pdfS-Revisi Jadwal Pelaksanaan CASN 2023 (DS) (1).pdf
S-Revisi Jadwal Pelaksanaan CASN 2023 (DS) (1).pdf
amby sky
 
HARI PENDIDIKAN DAERAH 2023.pdf
HARI PENDIDIKAN DAERAH 2023.pdfHARI PENDIDIKAN DAERAH 2023.pdf
HARI PENDIDIKAN DAERAH 2023.pdf
amby sky
 
laporan-kerja-197707132005011002-3.pdf
laporan-kerja-197707132005011002-3.pdflaporan-kerja-197707132005011002-3.pdf
laporan-kerja-197707132005011002-3.pdf
amby sky
 
PRESENTASI KACANG HIJAU.pptx
PRESENTASI KACANG HIJAU.pptxPRESENTASI KACANG HIJAU.pptx
PRESENTASI KACANG HIJAU.pptx
amby sky
 

More from amby sky (9)

Lembar Pengamatan Mengajar Praktik ON.docx
Lembar Pengamatan Mengajar Praktik ON.docxLembar Pengamatan Mengajar Praktik ON.docx
Lembar Pengamatan Mengajar Praktik ON.docx
 
minggu efektif.pdf
minggu efektif.pdfminggu efektif.pdf
minggu efektif.pdf
 
CP - ATP - Pemetaan.docx
CP - ATP - Pemetaan.docxCP - ATP - Pemetaan.docx
CP - ATP - Pemetaan.docx
 
S-Revisi Jadwal Pelaksanaan CASN 2023 (DS) (1).pdf
S-Revisi Jadwal Pelaksanaan CASN 2023 (DS) (1).pdfS-Revisi Jadwal Pelaksanaan CASN 2023 (DS) (1).pdf
S-Revisi Jadwal Pelaksanaan CASN 2023 (DS) (1).pdf
 
HARI PENDIDIKAN DAERAH 2023.pdf
HARI PENDIDIKAN DAERAH 2023.pdfHARI PENDIDIKAN DAERAH 2023.pdf
HARI PENDIDIKAN DAERAH 2023.pdf
 
laporan-kerja-197707132005011002-3.pdf
laporan-kerja-197707132005011002-3.pdflaporan-kerja-197707132005011002-3.pdf
laporan-kerja-197707132005011002-3.pdf
 
PRESENTASI KACANG HIJAU.pptx
PRESENTASI KACANG HIJAU.pptxPRESENTASI KACANG HIJAU.pptx
PRESENTASI KACANG HIJAU.pptx
 
PPT_Sejarah_Pancasila.pptx
PPT_Sejarah_Pancasila.pptxPPT_Sejarah_Pancasila.pptx
PPT_Sejarah_Pancasila.pptx
 
Mu’amalah
Mu’amalahMu’amalah
Mu’amalah
 

Recently uploaded

KISI-KISI SOAL DAN KARTU SOAL BAHASA INGGRIS.docx
KISI-KISI SOAL DAN KARTU SOAL BAHASA INGGRIS.docxKISI-KISI SOAL DAN KARTU SOAL BAHASA INGGRIS.docx
KISI-KISI SOAL DAN KARTU SOAL BAHASA INGGRIS.docx
DewiUmbar
 
Surat Pribadi dan Surat Dinas 7 SMP ppt.pdf
Surat Pribadi dan Surat Dinas 7 SMP ppt.pdfSurat Pribadi dan Surat Dinas 7 SMP ppt.pdf
Surat Pribadi dan Surat Dinas 7 SMP ppt.pdf
EirinELS
 
Aksi Nyata Menyebarkan Pemahaman Merdeka Belajar.pdf
Aksi Nyata Menyebarkan Pemahaman Merdeka Belajar.pdfAksi Nyata Menyebarkan Pemahaman Merdeka Belajar.pdf
Aksi Nyata Menyebarkan Pemahaman Merdeka Belajar.pdf
subki124
 
Laporan RHK PMM Observasi Target Perilaku.docx
Laporan RHK PMM Observasi Target Perilaku.docxLaporan RHK PMM Observasi Target Perilaku.docx
Laporan RHK PMM Observasi Target Perilaku.docx
Jajang Sulaeman
 
1. Kisi-kisi PAT IPA Kelas 7 Kurmer 2024
1. Kisi-kisi PAT IPA Kelas 7 Kurmer 20241. Kisi-kisi PAT IPA Kelas 7 Kurmer 2024
1. Kisi-kisi PAT IPA Kelas 7 Kurmer 2024
DessyArliani
 
Contoh PPT Seminar Proposal Teknik Informatika.pptx
Contoh PPT Seminar Proposal Teknik Informatika.pptxContoh PPT Seminar Proposal Teknik Informatika.pptx
Contoh PPT Seminar Proposal Teknik Informatika.pptx
IvvatulAini
 
.....................Swamedikasi 2-2.pptx
.....................Swamedikasi 2-2.pptx.....................Swamedikasi 2-2.pptx
.....................Swamedikasi 2-2.pptx
furqanridha
 

Recently uploaded (20)

KISI-KISI SOAL DAN KARTU SOAL BAHASA INGGRIS.docx
KISI-KISI SOAL DAN KARTU SOAL BAHASA INGGRIS.docxKISI-KISI SOAL DAN KARTU SOAL BAHASA INGGRIS.docx
KISI-KISI SOAL DAN KARTU SOAL BAHASA INGGRIS.docx
 
Surat Pribadi dan Surat Dinas 7 SMP ppt.pdf
Surat Pribadi dan Surat Dinas 7 SMP ppt.pdfSurat Pribadi dan Surat Dinas 7 SMP ppt.pdf
Surat Pribadi dan Surat Dinas 7 SMP ppt.pdf
 
Aksi Nyata Menyebarkan Pemahaman Merdeka Belajar.pdf
Aksi Nyata Menyebarkan Pemahaman Merdeka Belajar.pdfAksi Nyata Menyebarkan Pemahaman Merdeka Belajar.pdf
Aksi Nyata Menyebarkan Pemahaman Merdeka Belajar.pdf
 
Bioteknologi Konvensional dan Modern kelas 9 SMP
Bioteknologi Konvensional dan Modern  kelas 9 SMPBioteknologi Konvensional dan Modern  kelas 9 SMP
Bioteknologi Konvensional dan Modern kelas 9 SMP
 
Laporan RHK PMM Observasi Target Perilaku.docx
Laporan RHK PMM Observasi Target Perilaku.docxLaporan RHK PMM Observasi Target Perilaku.docx
Laporan RHK PMM Observasi Target Perilaku.docx
 
Lokakarya tentang Kepemimpinan Sekolah 1.pptx
Lokakarya tentang Kepemimpinan Sekolah 1.pptxLokakarya tentang Kepemimpinan Sekolah 1.pptx
Lokakarya tentang Kepemimpinan Sekolah 1.pptx
 
1. Kisi-kisi PAT IPA Kelas 7 Kurmer 2024
1. Kisi-kisi PAT IPA Kelas 7 Kurmer 20241. Kisi-kisi PAT IPA Kelas 7 Kurmer 2024
1. Kisi-kisi PAT IPA Kelas 7 Kurmer 2024
 
Program Kerja Public Relations - Perencanaan
Program Kerja Public Relations - PerencanaanProgram Kerja Public Relations - Perencanaan
Program Kerja Public Relations - Perencanaan
 
Modul Ajar IPAS Kelas 4 Fase B Kurikulum Merdeka [abdiera.com]
Modul Ajar IPAS Kelas 4 Fase B Kurikulum Merdeka [abdiera.com]Modul Ajar IPAS Kelas 4 Fase B Kurikulum Merdeka [abdiera.com]
Modul Ajar IPAS Kelas 4 Fase B Kurikulum Merdeka [abdiera.com]
 
Konseptual Model Keperawatan Jiwa pada manusia
Konseptual Model Keperawatan Jiwa pada manusiaKonseptual Model Keperawatan Jiwa pada manusia
Konseptual Model Keperawatan Jiwa pada manusia
 
PPT PENDIDIKAN KELAS RANGKAP MODUL 3 KELOMPOK 3.pptx
PPT PENDIDIKAN KELAS RANGKAP MODUL 3 KELOMPOK 3.pptxPPT PENDIDIKAN KELAS RANGKAP MODUL 3 KELOMPOK 3.pptx
PPT PENDIDIKAN KELAS RANGKAP MODUL 3 KELOMPOK 3.pptx
 
MODUL AJAR MATEMATIKA KELAS 3 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR MATEMATIKA KELAS 3 KURIKULUM MERDEKA.pdfMODUL AJAR MATEMATIKA KELAS 3 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR MATEMATIKA KELAS 3 KURIKULUM MERDEKA.pdf
 
Contoh PPT Seminar Proposal Teknik Informatika.pptx
Contoh PPT Seminar Proposal Teknik Informatika.pptxContoh PPT Seminar Proposal Teknik Informatika.pptx
Contoh PPT Seminar Proposal Teknik Informatika.pptx
 
MODUL AJAR BAHASA INGGRIS KELAS 6 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR BAHASA INGGRIS KELAS 6 KURIKULUM MERDEKA.pdfMODUL AJAR BAHASA INGGRIS KELAS 6 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR BAHASA INGGRIS KELAS 6 KURIKULUM MERDEKA.pdf
 
Materi Sistem Pernapasan Pada Manusia untuk kelas 5 SD
Materi Sistem Pernapasan Pada Manusia untuk kelas 5 SDMateri Sistem Pernapasan Pada Manusia untuk kelas 5 SD
Materi Sistem Pernapasan Pada Manusia untuk kelas 5 SD
 
MODUL AJAR SENI MUSIK KELAS 6 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR SENI MUSIK KELAS 6 KURIKULUM MERDEKA.pdfMODUL AJAR SENI MUSIK KELAS 6 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR SENI MUSIK KELAS 6 KURIKULUM MERDEKA.pdf
 
MODUL AJAR SENI TARI KELAS 6 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR SENI TARI KELAS 6 KURIKULUM MERDEKA.pdfMODUL AJAR SENI TARI KELAS 6 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR SENI TARI KELAS 6 KURIKULUM MERDEKA.pdf
 
Prov.Jabar_1504_Pengumuman Seleksi Tahap 2_CGP A11 (2).pdf
Prov.Jabar_1504_Pengumuman Seleksi Tahap 2_CGP A11 (2).pdfProv.Jabar_1504_Pengumuman Seleksi Tahap 2_CGP A11 (2).pdf
Prov.Jabar_1504_Pengumuman Seleksi Tahap 2_CGP A11 (2).pdf
 
Sudut-sudut Berelasi Trigonometri - Sudut-sudut Berelasi Trigonometri
Sudut-sudut Berelasi Trigonometri - Sudut-sudut Berelasi TrigonometriSudut-sudut Berelasi Trigonometri - Sudut-sudut Berelasi Trigonometri
Sudut-sudut Berelasi Trigonometri - Sudut-sudut Berelasi Trigonometri
 
.....................Swamedikasi 2-2.pptx
.....................Swamedikasi 2-2.pptx.....................Swamedikasi 2-2.pptx
.....................Swamedikasi 2-2.pptx
 

Buku Induk Sugianto.doc

  • 1. DATA PRIBADI No. Induk : 1. Nama : SUGIANTO, M.Pd 2. Tempat / Tgl. Lahir : Cinta Raja, 04 Maret 1969 3. Agama : Islam 4. Alamat : Dusun Harapan Dua Desa perkebunan Seruway Kecamatan Seruway Kab. Aceh Tamiang 5. Status Rumah : Milik / Kontrak / Sewa / Numpang / Rumah Dinas * 6. Bertugas Tanggal : 31 Maret 2022 7. Mengajar Mata Pelajaran : MATEMATIKA 8. Susunan Keluarga NAMA TEMPAT / TANGGAL LAHIR PEKERJAAN Ayah : Kasman (Almarhum) Cinta Raja / 04 Januari 1940 Tani Ibu : Misinem (Almarhumah) Cinta Raja / 05 Agustus 1948 Ibu Rumah Tangga Suami : Sugianto Cinta Raja / 04 Maret 1969 P3K Istri : Purwati Langsa / 15 April 1976 Ibu Rumah Tangga Anak 1 : Clara Nathania Aceh Tamiang / 02 November 2017 Pelajar Anak 2 : Anak 3 : Anak 4 : Anak 5 : 9. Riwayat Pendidikan No Tingkat Jurusan Ijazah Tahun Tempat 1 SD NEGERI - 1980 Langkat 2 SMP NEGERI - 1983 Langkat 3 SMA NEGERI IPA 1986 Langkat 4 STKIP. TELADAN MEDAN M.IPA 2006 Medan 5 IAI NASIONAL BOGOR MAGISTER PENDIDIKAN 2017 Bogor 6 7 10. Kursus / Penataran / Latihan di dalam dan luar negeri N o Jenis Tempat Lamanya Tingkat Tahun Bulan Hari 1 2 3 4 5 6 7 8
  • 2. 9 10 11. Pernah Mengajar Mata Pelajaran No Mata pelajaran Jenis Sekolah Kelas Tahun 1 MATEMATIKA PONPES ULUM.QURAN STABAT X, XI, XII 1990 2 MATEMATIKA SMK HARAPAN STABAT X, XI, XII 1997 3 MATEMATIKA SMA PANCA KARYA STABAT X, XI, XII 2000 4 MATEMATIKA MAS HARAPAN MUTYARA X, XI, XII 2007 5 STATISTIK STAI ACEH TAMIANG Semester 1, 3,7 2017 sampai sekarang 6 12. Pengalaman Kerja Selain Mengajar dan Non Formal No Tempat Dari Thn. s/d Thn. Tugas 1 2 3 4 5 6 7 13. Riwayat Pekerjaan No Surat Keputusan Gaji Pokok Terhitung Masa Kerja Dari Tanggal Nomor Mulai Sampai Tah un Bulan 1 2 3 4 5 6 7 7 8 9 10 11 12 13
  • 3. 14 15 16 17 14. Organisasi No Nama Organisasi Jabatan Thn. s/d Thn. Tempat 1 2 3 4 5 15. Hobby / Kesenangan No Jenis Hobby Profesional / Amatir Tahun Pernah Juara Tingkat Tempat 1 Musik Amatir 1982 - 2 3 4 5 Rekreasi, pecinta alam, memancing, menulis buku dan lain-lain bisa dimasukkan kesenangan walaupun tak pernah ada lomba kejuaraan 16. Status Jabatan : Tetap / Honorer * 17. N I P : 196903042022211003 : Karpeg No: - 18. Bekerja di Tempat Lain : 1. - 2. - 19. Keterangan Fisik : Tinggi : 180 Cm. Berat : 80 Kg Muka : Opal Rambut : Hitam Golongan Darah : O Sakit Yang Pernah Diderita 1 . - 2 . - 20. Jumlah Bersaudara : 9 Orang, Pria : 7 Orang, Wanita : 2 Orang Orang Yang Bersangkutan Anak ke : 1 21. Status : Jaka / Gadis / Duda / Janda / Berkeluarga * Tanggal Perkawinan : 07 September 2007 Di Medan 22. Bahasa Yang Dikuasai : Indonesia
  • 4. 23. Piagam Yang Diperoleh : 1. …………………………………………………………... 2. .................................................................................. 3. .................................................................................. 4. .................................................................................. 5. ..................................................................................
  • 5. 24. Kepribadian Phisik : * coret yang tidak perlu Normal X Cacat * Sehat, segar X Penyakitan * Kuat X Lemah * Penampilan meyakinkan X Tidak meyakinkan * Psycologis : * coret yang tidak perlu Normal / sehat perasaan dan pikiran X Abnormal / kacau perasaan dan pikiran* Ingatan kuat X Pelupa * Mau belajar X Tidak mau belajar, jenuh belajar * Sungguh-sungguh X Santai, setengah hati * Punya keimanan dan ketaqwaan X Atheis / ingkar * Cerdas X Bodoh * Punya tujuan hidup X Tidak punya tujuan hidup * Kemampuan merencanakan kerja X Asal kerja * Bersih X Kotor * Rapih X Berantakan * Optimis, berpengharapan berhasil X Pesimis, putus asa * Berjiwa besar, percaya diri X Berjiwa kecil, rendah diri, pemalu * Rajin, aktifitas besar, tekun X Pemalas, pembosan, pembual * Teliti X Ceroboh * Ulet, semangat tinggi, tabah X Cepat menyerah * Tenang X tergesa-gesa, gelisah * Penampilan senang X Susah * Ceria X Sedih * Lincah X Kaku * Humor X Pendiam * Prasangka baik X Curiga, cemburu * Jujur, sportif X Pendusta, licik, pemfitnah, kolusi * Arif, peka keadaan X Tidak arif * Adil, bijaksana X Tidak adil, tidak bijaksana * Ramah, sopan, supel X Sombong, angkuh, kaku kasar * Bicara fasih, lancar, sistematis X Bicara gugup, kacau, judes * Mampu meyakinkan X Tidak mampu meyakinkan * Suka damai X Suka bertengkar, berekelahi * Cepat menyesuaikan diri X Sikap individu besar, banyak musuh * Bisa kerjasama, kerja sendiri X Tidak bisa kerjasama * Punya inisiatif X Pasif, penerima saja * Kaya fantasi, dinamis kreatif X Statis, tradisional * Terbuka menerima kebenaran X Tertutup, benar sendiri, keras kepala * Demokratis X Totaliter, diktator * Toleransi, moderat X Picik, fanatik * Setia X Penghianat * Partisipasi, ikut merasakan X Masa bodoh * Disiplin X Tidak disiplin, pelanggar tata tertib * Pemaaf X Pendendam * Ikhlas X Munafik, cari muka, penjilat * Hemat X Boros, foya-foya * Pemurah X Pemahal * Pengasih, dermawan X Peminta, kikir * Penyayang X Kejam, sadis, brutal * Penyabar X Pemarah, mudah tersinggung * Kebiasaan baik X Tidak baik ( perokok, iri dengki ) * Pahlawan, berani karena benar X Pengecut * Kepribadian kuat/stabil X Kepribadian lemah / labsil * Idealis/realis/idealis realis X Materialistis * Teoritis/praktis/teoritis praktis X Pelamun, spekulatif * Kerakyatan X Borjuis, feodal, nepotisme * Kaya ilmu, pengetahuan, ahli X Awam, sok tahu * Ambisi berkuasa sedang / besar X Tidak berambisi / ambisi kecil * Bertanggung jawab X Tidak bertanggung jawab * Berani menanggung resiko X Pengecut menanggung resiko * Kepemimpinan ada X Tidak punya jiwa kepemimpinan * Bersyukur dengan takdir X Serakah, pengomel, penyesal kecewa *
  • 6. 25. Kesan Lain-Lain 1. ......................................................................................................................................................... 2. ......................................................................................................................................................... 3. ......................................................................................................................................................... 4. ......................................................................................................................................................... 5. ......................................................................................................................................................... 6. ......................................................................................................................................................... 7. ......................................................................................................................................................... 8. ......................................................................................................................................................... 9. ......................................................................................................................................................... 10. ......................................................................................................................................................... 26. Sebab berhenti / pindah : dimutasikan / mengundurkan diri / dipecat * Mengetahui, Tanda tangan ybs Kepala Madrasah, Sugianto, M.Pd Eri Afriansyah, S.Pd NIP. 19690304 202221 1 003 NIP. 19740421 199905 1001 * Coret yang tidak perlu
  • 7. DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN PEGAWAI NEGERI SIPIL PENILAIAN UNSUR YANG DINILAI TAHUN 2018 TAHUN 2019 TAHUN 2020 KET ANGKA SEBUTAN ANGKA SEBUTAN ANGKA SEBUTAN a. Kesetiaan b. Prestasi kerja c. Tanggung jawab d. Ketaatan e. kejujuran f. Kerjasama g. Prakarsa h. Kepemimpinan i. Jumlah j. Nilai Rata-Rata PENILAIAN UNSUR YANG DINILAI TAHUN 2021 TAHUN 2022 TAHUN 2023 KET ANGKA SEBUTAN ANGKA SEBUTAN ANGKA SEBUTAN a. Kesetiaan b. Prestasi kerja c. Tanggung jawab d. Ketaatan e. kejujuran f. Kerjasama g. Prakarsa h. Kepemimpinan i. Jumlah j. Nilai Rata-Rata CATATAN PENTING ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________