TTB'nin 4.12.2011'de düzenlediği felsefe/hekimlk seminerinde sunduğum slaytlar. Daha sonra Ege, Kocaeli, Marmara, Elazığ Tıp Fakülteleri'nde benzer konuşmaları farklı odaklarla yaptım.

1. www.yankiyazgan.com 1
Gereken yetmez
Dr Yankı Yazgan
TTB Hekmlik ve Felsefe toplantısı, 2011
(Bazı slaytları sonraki sunumlarımda da görebilirsiniz)

2. www.yankiyazgan.com 2
Hızlı değişim
dönemi 1983 Ekim,
Oğuzeli
1985 Mart Biga
192 Mart
www.yankiyazgan.com 1

3. www.yankiyazgan.com 3
“riskli durum tercihi”

4. www.yankiyazgan.com 4
zeka X olgunluk

5. Yöntem:
Mortalite ve morbidite
toplantısı
• İşimizi ölümden öğreniriz
– Otopsi işlevin gerçekleşebilmesi için neyin
gerekli olduğunu öğretti (örneğin, dil için Broca
alanı).
– Yeterli olan? İletişim için Broca yetmez…
www.yankiyazgan.com 5

6. Tıp doktoru
• Mantık: matematiksel ilişkiler kurmak;
rasyonel olmak; duygusal olmamak;
mesafeli olmak; aklın sesini dinlemek;
• Doğruyu bulmak, ama güzel ve iyi olacak
şekilde
www.yankiyazgan.com
www.facebook.com/yankiyazgancom
6

7. Kategorik düşünme eğilimi
– Ölü mü, diri mi?
– Hasta mı, değil mi?
– Tedavi edecek miyiz, etmeyecek miyiz?
– Biraz ölü?
www.yankiyazgan.com
www.facebook.com/yankiyazgancom
7

8. Tıbbi gereklilik değişkendir
• Tedavi
– edilmeli/edilmesi zorunlu (edilmemesi mümkün
değil)
– Edilse iyi olur
– Edilse daha iyi olur
www.yankiyazgan.com
www.facebook.com/yankiyazgancom
8

9. doktorlardan şikayetler (Harvard
MS)
• Dinlemiyorlar (zaten belli, anladık)
• Zaman ayırmıyorlar (ne gerek var, işlem
tamam)
• Açıklamıyorlar (anlamanıza gerek yok)
www.yankiyazgan.com
www.facebook.com/yankiyazgancom
9

10. Hasta-hekim ilişkisi
• İlişki neye dayanır?
• Birbirimizi nasıl gördüğümüze.
• Hastanın gözünde hekim bir ‘bakımveren’
sayılıyor ise…
www.yankiyazgan.com 10

11. www.yankiyazgan.com
www.facebook.com/yankiyazgancom
11
En kuvvetli duygunun
düşüncesi:
ya kaybedersem? ya eksik bir
şey yaparsam? Ya eksik
bırakırsam?

12. Bizim için kaygı duyana
güveniriz
• Kaygı duyan kaygılarımızı giderir.
• Kaygılıya pek güvenemeyiz…(kendi
derdindedir)
www.yankiyazgan.com 12

13. www.yankiyazgan.com
www.facebook.com/yankiyazgancom
13
Kaygı kaynağı
• Geleceğe, olacak biteceklere ilişkin
belirsizlik
– bilgi eksikliği (uncertainty) X bilgi
– Muğlaklık (ambiguity) X iletişim

14. Gerekli ve yeterli
• Gerekli olan: zaten yapılan
• + Yeterli: yapılabilecek olan
www.yankiyazgan.com
www.facebook.com/yankiyazgancom
14

15. Sadece güven…
• ‘Doktorun nesine’ güvenecek?
– Bilgisine mi ?
– İyiliğini düşündüğüne mi ?
www.yankiyazgan.com
www.facebook.com/yankiyazgancom
15

16. Güven ile beraber gelen
• Güven ve boşa çıkan güven:
– korku, kaygı +, -
– Hayal kırıklığı ve öfke
www.yankiyazgan.com
www.facebook.com/yankiyazgancom
16

17. Güven, ama nasıl?
• İhtiyaç yapılması gerekenlerden ibaret
olmayabilir
• Gerekli olanın, doğrunun yapılması
yetmez
• Yapılması gerekenin bir fazlasını yapmak…
www.yankiyazgan.com
www.facebook.com/yankiyazgancom
17

18. www.yankiyazgan.com 18
Ah, bunları o zaman
düşünebilseydim.
Sabah mesaisi

19. www.yankiyazgan.com 19
Doktorluk ilham kaynaklarımızın
ve bizi yetiştirenlerin anısına
“Ey teşrih bittin ama beni de bitirdin..”.
M. Seyfettin, 1934