ВІЛ-інфекція в Україні. Інформаційний бюлетень №36 (статистика станом на 01.0...
Стан репродуктивного здоров’я населення та його вплив на демографічні процеси в Україні
1. 4210011 0010 1010 1101 0001 0100 1011
1
Стан репродуктивного
’здоров я населення та
його вплив на
демографічні процеси в
Україні
Заступник начальника Управління материнства та дитинства
МОЗ України
КОЛОМЕЙЧУК Валентина
2. 421
0011 0010 1010 1101 0001 0100 1011
2
Демографічні виклики характеризують
сьогодні такі явища:
- рівень народжуваності нижчий за рівень, необхідний для
відтворення населення;
- Висока смертність (особливо серед чоловіків працездатного
віку);
- Поганий стан здоров’я (у тому числі репродуктивного
здоров’я і здоров’я дітей);
- Низька тривалість життя з гендерними диспропорціями в
очікуваній тривалості життя при народженні;
- Старіння населення;
- Значна зовнішня і внутрішня трудова міграція;
- Висока відносна бідність і розшарування за рівнем доходів;
- Збільшення різниці у розвитку та рівні життя між сільською
місцевістю та містами;
- Зростання поширеності ВІЛ-інфекції, що може призвести в
перспективі впливати на демографічну ситуацію.
3. 421
0011 0010 1010 1101 0001 0100 1011
3
Чисельність населення – 45 млн. 598тис.
(за 10 років < на 3,6 млн. або на 9%, за останні 5 років на 2,5%)
в т.ч. жінки – 24 млн. 409 тис. (53%):
(за 10 років < на1,5млн або на 6%, за 5 років – на 2,4%)
місто-16 млн.907тис
село – 7 млн.658тис
з них, фертильного віку (15-49 років): 11 млн.274 тис (45,8%)
(за 5 років < на 5,9%)
в т.ч. дівчатка 10-14 років – 1млн. 007 тис. (4, 1%) (< на 23,5% за 5 років)
дівчата-підлітки 15-17 років – 667 тис.906 (2,9%) (за 5 років < на 26%)
4. 421
0011 0010 1010 1101 0001 0100 1011
4
•За останні 5 років скорочення плідності відбулося у
групі жінок 15-19 років більш, як на 12,5%, в усіх інших
вікових групах спостерігається ріст цього показника: 20-
24 роки – на 6%, 25-29 років - на 32%, 30-34 роки – на 32%,
а найінтенсивніше зростання плідності характерне для
жінок старшого віку 35-39 років (зросла в 1,7 рази).
•Вік найвищої народжуваності – 20-30 років – збігається з
віком соціального становлення жінки. Це вік найвищої
працездатності. Народження дітей певною мірою стримує
процес соціалізації жінок.
•коефіцієнт народжуваності, який з 1,47 в 2000 році (для
міського населення) та 0,94 (для сільського населення)
зріс відповідно до 1,79 та 1,34 в 2011 році. Для простого
відтворення поколінь населення в цілому достатньо,
щоб сумарний коефіцієнт був 2,2
6. 421
0011 0010 1010 1101 0001 0100 1011
6
Природний рух населення в розрізі регіонів
у 2011 році
4,0
6,0
8,0
10,0
12,0
14,0
16,0
18,0
20,0
УкраїнаАРКримВінницькаВолинськаДніпропетровська
ДонецькаЖитомирська
Закарпатська
ЗапорізькаІв.-Франківська
КиївськаКіровоградська
ЛуганськаЛьвівськаМиколаївська
ОдеськаПолтавська
РівненськаСумськаТернопільська
ХарківськаХерсонська
Хмельницька
ЧеркаськаЧернівецька
Чернігівська
Київ
Севастополь
+0,7 +3,1 +3,1 +01, +1,8
-6,7 -6,1 -7,0 -6,9 -6,8 -6,6
-9,2
7. 421
0011 0010 1010 1101 0001 0100 1011
7
• Репродуктивне здоров’я залежить від
загального стану здоров’я, яке визначається,
насамперед, екстрагенітальними
захворюваннями
• Здоров’я жінки визначається умовами її
розвитку ще в утробі матері, надалі в період
новонародженості, дитинства і в підлітковому
віці
• Лише близько 6% дітей народжується
практично здоровими
• Вступаючи в репродуктивний вік, дівчина має
уже низку захворювань
8. 421
0011 0010 1010 1101 0001 0100 1011
8
КРИТИЧНІСТЬ ДЕМОГРАФІЧНОЇ СИТУАЦІЇ
ОБУМОВЛЮЄ НЕЗАДОВІЛЬНИЙ СТАН ЗАГАЛЬНОГО ТА
РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВ’Я:
• За останні 5 років первинна захворюваність в Україні серед
чоловічого населення зросла на 4%;
• Загальна захворюваність жіночого населення зросла на 15%,
у тому числі на хвороби крові, кровотворних органів та окремі
порушення із залученням імунного механізму – на 30%; хвороби
системи кровообігу – на 24,5%; хвороби органів травлення – на
20,7%; хвороби ендокринної системи, порушення обміну речовин –
на 18%; хвороби сечостатевої системи – на 14%.
• Найбільший темп росту поширеності хвороб відмічається
серед дівчат 15-17 років, що потребує звернути увагу фахівців на
стан здоров’я дівчаток 15-17 років включно – майбутніх матерів
9. 421
0011 0010 1010 1101 0001 0100 1011
• Аналіз стану соматичного здоров’я підлітків
свідчить про його негативну тенденцію. Якщо
до 1999 року поширеність захворювань юнаків-
підлітків перевищувала її у дівчат-підлітків, то з
2000 року відмічається навпаки ситуація,
збільшення захворюваності дівчат-підлітків за
останні роки відбувається за рахунок зростання
хвороб, що суттєво впливають на репродуктивну
функцію жінки та формування високих
показників материнських та плодово-малюкових
втрат.
10. 421
0011 0010 1010 1101 0001 0100 1011
10
Захворюваність та поширеність
За останні 10 років (2004-2013роки) у дівчаток 15-17 років збільшилась
частота реєстрації таких захворювань як:
• епілепсія на 96% (з 18,3 до 35,9 на 10000 населення)
• ожиріння у 2,4 рази (з 117,1 до 277,5)
• гіпотиреоз в 2,2 рази(з 5,0 до 11,1)
• цукровий діабет на 32,9% (з 14,6 до 19,4), зростання інсулінозалежного
цукрового діабету на 49,6% (з 12,7 до 19,0) і цукрового діабету з
ускладненнями на 5,2% (з 7,7 до 8,1),
• хвороби підшлункової залози на 84,3% (з 28,0 до 51,6).
• ессенціальна гіпертонія на 58,3% (з 10,3 до 16,3),
• вегето-судинна дистонія – на 31,9% (з 732,2 до 965,8),
• уроджені аномалії системи кровообігу – на 44,5% (з 39,1 до 56,5)
• анемії на 49,3% (з 167,2 до 249,7),
• бронхіальна астма – на 31,2% (з 47,5 до 62,3),
• інфекції нирок – на 19,1% (з 185,6 до 221,1),
• міопії на44,9% (з 645,5 до 935,6)
11. 4210011 0010 1010 1101 0001 0100 1011
•Причинами порушень репродуктивної системи
хлопчиків і юнаків можуть бути перенесені в
дитинстві захворювання, особливо інфекційні
хвороби, пухлини ендокринних залоз, специфічні
травми.
• На тлі низької народжуваності репродуктивне
здоров’я чоловіків є додатковим несприятливим
фактором негативної динаміки демовідтворення
населення
12. 421
0011 0010 1010 1101 0001 0100 1011
12
Палять - 46,6%; вживають алкогольні напої 83,4%;
Серед молоді спостерігається зростання психічних
порушень та розладів поведінки;
Невдоволеність життям мають 68,3%; часто мають
пригнічений стан - 80%;
Від 7,0 до 12,0 % підлітків 13-15 років переносять протягом
року клінічну депресію;
Більшість дітей стверджує, що стають жертвами жорстокої
або агресивної поведінки вдома;
Мали статеві контакти до 15 років - 5,3%, з 15 до 18 років -
62,3%; мали 6 і більше сексуальних партнерів 29,3%.
При цьому 86% вважають за доцільне приділяти увагу
здоровому способу життя, 71% бажають про це отримати
інформацію.
Спосіб життя та поведінкові фактори у
підлітків
* За даними соціологічних досліджень серед студентів міста Харкова.
14. 421
0011 0010 1010 1101 0001 0100 1011
14
Сексуальна активність жінок УкраїниСексуальна активність жінок України
за останні 12 місяцівза останні 12 місяців
(%, за даними МДОУ-2007)(%, за даними МДОУ-2007)
6,5
45,9
9,1
69,5
6
41,7
3,6
23,7
2,8
17
1,6
12,9
0
10
20
30
40
50
60
70
15-24 15-19 20-24 25-29 30-39 40-49
2 і більше статевих партнери
ризикований статевий акт
15. 4210011 0010 1010 1101 0001 0100 1011
15
МОЗ
УКРАЇНИ
МОЗМОЗ
УКРАЇНИУКРАЇНИ
Фактори способу життя
Стан зовнішнього середовища
Генетичні фактори
Якість служб охорони здоров'я
МОДЕЛЬ ЗУМОВЛЕНОСТІ ЗДОРОВ’ЯМОДЕЛЬ ЗУМОВЛЕНОСТІ ЗДОРОВ’Я
ЧИ ПАТОЛОГІЇЧИ ПАТОЛОГІЇ
50-55%
10-15%
15-20%
20-25%
16. 421
0011 0010 1010 1101 0001 0100 1011
• Згідно нормативів ВООЗ потреба циклів
ДРТ на 1 млн. населення складає
приблизно 800-1000 циклів ДРТ на рік.
Таким чином в Україні існує потреба в
проведенні приблизно 43-45 тис. циклів на
рік.
17. 421
0011 0010 1010 1101 0001 0100 1011
ДОПОМІЖНІ РЕПРОДУКТИВНІ
ТЕХНОЛОГІЇ
ПОТРЕБА: 4 639 (11494,0 х 4639 = 53 320 666, 00
грн.)
ФОНД
державного бюджету
6 600 000,00 грн.
ВАРТІСТЬ
1 спроби
11494,00
грн.
За розрахунковими даними
шести центрів, які визначені
МОЗ для проведення
програми ДРТ за державні
кошти, спроможність
центрів стосовно виконання
спроб протягом року складає
– 2646 спроб
За розрахунковими даними
шести центрів, які визначені
МОЗ для проведення
програми ДРТ за державні
кошти, спроможність
центрів стосовно виконання
спроб протягом року складає
– 2646 спроб
30 413 124,00 грн. дасть
можливість задовольнити
потребу регіонів на 57%.
30 413 124,00 грн. дасть
можливість задовольнити
потребу регіонів на 57%.
590 жінок
(13%)
19. 421
0011 0010 1010 1101 0001 0100 1011
• Усього, починаючи з 1999 року, було проведено
понад 25 тисяч лікувальних циклів
• За 2013 рік направлено на лікування за допомогою
допоміжних репродуктивних технологій - 608 жінок,
за 2012 рік – 580, за 2011 – 667.
• Всього за державні кошти з 2002 по 2013 рік
направлено на лікування близько 6 000 жінок.
•
• В Україні ефективність по настанню вагітності за
допомогою методів ДРТ дорівнює 30-40 %.
