2. 1. Tổng quan về GERD
2. Nexium® mups®: Hiệu quả nhanh trong
các mục tiêu điều trị GERD
- Cải thiện triệu chứng
- Lành viêm
- Ngừa tái phát
- Cải thiện chất lượng cuộc sống cho
bệnh nhân
3. Thông tin kê toa Nexium® mups®
Nội dung
3. Chứng ợ nóng gây khó chịu trong các hoạt động thường
ngày của BN GERD
1. Dent J et al. An evidence-based appraisal of reflux disease management – the Genval Workshop report. Gut 1999;44(supl2):S1-S16. 2. Liker et al. J Am Board Fam Pract 2005;18:393–400
Ợ nóng gặp ở 75% bệnh nhân GERD1
4. 60% GERD chỉ gây triệu chứng (không viêm thực quản)
1. Quách Trọng Đức và cs, Y học TP HCM 2012; 2. Savarino et al., The natural history of gastro-esophageal reflux disease: a comprehensive review. Disease of the Esophagus.2017.30:1-9; 3. WGO GERD guideline
2015. 4. WGO GERD guideline 2017
5. Chẩn đoán GERD
Triệu chứng lâm sàng
Điều trị thử với PPI
Nội soi tiêu hóa trên
Đo pH thực quản 24 giờ
Đo trở kháng cơ vòng thực quản
6. GerdQ: Công cụ hữu hiệu trong
chẩn đoán, phân loại & quản lý GERD
7. Độ nhạy và độ đặc hiệu của GerdQ
Jones R et al. Aliment Pharmacol Ther. 2003; 30:1030-1038
Dent J. et al, Gut, 2010; 59: 714-721
✓Chuẩn hóa quy trình hỏi bệnh
✓Theo dõi hiệu quả của phương pháp điều trị
✓Dự đóan được mức độ nặng của bệnh
8. Esomeprazole kiểm soát acid tốt
* Kết quả ở ngày 5 về thời gian pH dịch vị > 4 , ghi nhận từ 4 nghiên cứu chéo ngẫu nhiên:
Rhoss K. Eur J Clin Pharmacol. 2004 Oct;60(8):531-9
Esomeprazole 40mg
9. Esomeprazole giảm triệu chứng GERD rõ rệt ngay ngày đầu tiên
Nghiên cứu thực hiện trên 274 bệnh nhân GERD có loét thực quản
10. Esomeprazole giúp nhiều BN hài lòng với chất lượng điều trị
39,4% những bệnh nhân đã hài lòng với điều trị trước đó, càng hài lòng hơn khi chuyển sang sử dụng Esomeprazole
11. 94.7% bệnh nhân lành viêm với esomeprazole sau 8 tuần
Adapted from Li et al. Medicine (2017) 96:39.
Esomeprazole 40mg cho hiệu quả lành viêm với tỉ lệ tuân thủ điều trị cao so với các PPI khác trong nghiên cứu
Dexlansoprazole có tỉ lệ tuân thủ điều trị thấp do tác dụng phụ cao 2-3 lần so với các PPI khác trong nghiên cứu
Tỉ
lệ
tuân
thủ
điều
trị
Tỉ lệ lành viêm sau 8 tuần
Esomeprazole 40mg
12. MUPS - Cấu trúc đa tiểu vi hạt độc đáo
Khả năng phân tán và phóng thích tốt
Đáp ứng lâm sàng nhanh chóng & ổn định
Ngoài dạng uống , đối với bệnh nhân không thể nuốt được,
có thể phân tán viên thuốc trong nước không chứa
carbonate và dùng qua ống thông dạ dày.
13. Thông tin kê toa đầy đủ về liều và chỉ định của các loại PPPI đã được phê duyệt tại Việt Nam, Vidal 2018
Chỉ định (trẻ em ≥ 12 tuổi) Nexium
mups
Panto-
prazole
Rabe-
prazole
Dexlanso-
prazole
Ome-
prazole
GERD
- Triệu chứng
- Viêm xước thực quản
✓ ✓ ✓ ✓ ✓
Phối hợp với kháng sinh trong phác đồ
tiệt trừ Helicobacter pylori
✓
✓ ✓ ✓
Điều trị và dự phòng loét do NSAIDS ✓ ✓ ✓
Duy trì nhằm phòng ngừa tái XHTH sau
khi dùng liều cao đường tĩnh mạch ✓
HC Zollinger Elison ✓ ✓ ✓
Nexium mups có chỉ định rộng rãi trong các bệnh lý liên quan
tăng tiết acid dịch vị
14. Nexium® mups® – Giải pháp cho các mục tiêu điều trị GERD
GERD: phổ biến và ảnh hưởng nặng nề đến chất lượng cuộc sống
MUPS: Dạng bào chế độc đáo, tiện dụng với nhiều đối tượng bệnh nhân
Nexium mups® giải pháp cho các mục tiêu điều trị GERD
- Kiểm soát pH>4 kéo dài với khả năng dung nạp tốt
- Giảm nhanh triệu chứng ngày và đêm
- Lành viêm tốt hơn các PPI khác
- Ngừa tái phát
- Cải thiện chất lượng cuộc sống
Ngoài ra trong tiêu chuẩn chẩn đoán GERD, nếu nghi ngờ bệnh nhân có bệnh trào ngược dạ dày
thực quản, có thể điều trị bằng PPI liều chuẩn (PPI test) trong 2 tuần để đánh giá đáp ứng điều trị
