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如何初步判讀腹部X光
- 2. 常見腹部 X 光種類 Abdominal plain film 站著的PA view，上緣包含橫膈膜 KUB 躺著的AP view，照到kidney、ureter、bladder Left decubitus 左側躺，肝臟在上
- 3. 腹部 X 光觀察重點 A Air B Bone C Calcification D Soft tissue Density
- 4. Air – 正常腹部可看到的 air 胃 左上腹，有時會看 到air-fluid level
- 5. Air – 正常腹部可看到的 air 小腸 可以看到plicae circulares
- 6. Air – 正常腹部可看到的 air 大腸 可以看到Haustra， 裡面可能有stool
- 7. Air – 異常的 bowel gas Perforation 小腸阻塞 大腸阻塞 Volvulus 腸壁發炎
- 8. Air – 異常的 bowel gas Perforation 在CXR看到橫膈膜 下有free air
- 9. Air – 異常的 bowel gas Perforation 在Left decubitus下 看到肝臟上方有air
- 10. Air – 異常的 bowel gas 小腸阻塞 小腸>3cm，有stack of coin sign。可能是 obstruction or ileus
- 11. Air – 異常的 bowel gas 小腸阻塞 若附近局部發炎造成 ileus，也可能看到 sentinel loop
- 12. Air – 異常的 bowel gas 大腸阻塞 大腸>6cm或直腸>9cm 阻塞近端脹，但遠端無腸氣 可能是obstruction或 pseudo-obstruction
- 13. Air – 異常的 bowel gas Volvulus 乙狀結腸volvulus 會有coffee bean sign
- 14. Air – 異常的 bowel gas Volvulus 直腸 volvulus
- 15. Air – 異常的 bowel gas 腸壁發炎 腸壁變厚，形成 thumbprinting sign
- 16. Air – 異常的 bowel gas 腸壁發炎 Lead pipe colon 長期ulcerative colitis 造成haustrum消失
- 17. Air – 異常的 bowel gas 腸壁發炎 Toxic megacolon 可以看到很多腸壁發炎腫脹 形成pseudo-polyps
- 18. Bone – 腹部可看到的 bone Rib L spine 沒有rib相接 sacrum Iliac bone Femur head
- 19. Bone – 腹部可看到的異常 骨折 髖關節腔狹窄 脊椎退化 蝕骨性變化 成骨性變化
- 23. Calcification – 腹部的異常鈣化點 腎結石 膽結石 淋巴結鈣化 糞石 腎上腺鈣化 血管鈣化 慢性胰臟炎
- 27. Calcification – 腹部的異常鈣化點 糞石 在Right iliac fossa中，與 闌尾炎有高度相關性
- 32. Density – 腹部異常軟組織 肝臟腫大 脾臟腫大 腎臟擴大 腹水 骨盆腔腫塊