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初步了解腫瘤指標
台北榮總家庭醫學部 陳漎銨
腫瘤指標功能
 無法用來篩檢或診斷疾病
 大部分用來做治療後的追蹤以及監測
常見腫瘤指標
CEA
CA-199
CA-125
CA-153
AFP
β-HCG
PSA
SCC
Cyfra 21-1
CA 72-4
NSE
常見腫瘤指標 – CEA
簡介 來自黏膜細胞
正常值 <5 ng/mL
最相關癌症 大腸癌
其他癌症
 腸胃道:胃、胰臟、肝臟
 頭頸:頭頸癌、甲狀腺
 婦產:乳房、子宮頸
 其他:肺癌、淋巴癌、黑色素癌
良性情況
(>10ng/mL較少來自良性)
 抽菸
 腸胃道疾病:胃潰瘍、發炎性腸疾病、胰臟
炎、肝硬化、膽道阻塞
 甲狀腺低下
常見腫瘤指標 – CA199
簡介 來自intracellular adhesion molecules
正常值 <34 U/mL
最相關癌症 胰臟癌
其他癌症  腸胃道:大腸、食道、肝、膽道癌
良性情況
(>1000 U/mL較少來自良性)
 胰臟炎、膽道疾病、膽道阻塞、肝硬化
常見腫瘤指標 – CA125
簡介
主要來自胚胎體腔上皮以及卵巢上皮細胞中的
glycoprotein
正常值 <35 U/mL
最相關癌症 卵巢癌
其他癌症
 婦產科:子宮內膜癌、輸卵管癌、乳癌
 腸胃道:食道、胃、肝、胰臟
 其他:肺癌
良性情況
(>200 U/mL較少來自良性)
 婦產:月經、懷孕、卵巢囊腫、子宮肌瘤、
子宮內膜異位、骨盆腔發炎
 各種水:腹水、胸水、心包膜積水
 肝硬化
常見腫瘤指標 – CA153
簡介
主要來自Adenocarcinoma的細胞,尤其是乳
癌
正常值 <25 U/mL
最相關癌症 乳癌
其他癌症  其他腺癌也有可能
良性情況
 抽菸
 肝病:慢性肝炎、肝硬化
 肺部:Sarcoidosis、tuberculosis
 自體免疫:SLE
常見腫瘤指標 – AFP
簡介
來自fetal serum中常見的protein,但出生後
就降低
正常值 < 7ng/mL
最相關癌症 肝癌、非生殖性生殖細胞瘤
其他癌症  腸胃道:胃、膽道、胰臟
良性情況
(>500 ng/mL較少來自良性)
 肝炎、肝硬化
 懷孕
常見腫瘤指標 – β-HCG
簡介 主要來自胎盤
正常值 <5 mIU/mL
最相關癌症 非生殖性生殖細胞瘤、妊娠滋養細胞疾病
其他癌症  少見,可能是腸胃道癌症
良性情況
(>30 mIU/mL較少來自良性)
 婦產:性腺低下、懷孕
 其他:使用大麻
常見腫瘤指標 – PSA
簡介 主要來自攝護腺上皮產生的glycoprotein
正常值 <4 ng/mL
最相關癌症 攝護腺癌
其他癌症 無
良性情況
(>10 ng/mL較少來自良性)
 攝護腺:BPH、攝護腺炎、攝護腺trauma、
剛射精完
常見腫瘤指標 – Cyfra 21-1
簡介 主要來自上皮細胞中cytokeratin-19的片段
正常值 < 3.3 ng/mL
最相關癌症 非小細胞肺癌
其他癌症 無
良性情況
(>30 ng/mL較少來自良性)
 肺部良性疾病
 肝病
 腎衰竭 (但大部分 < 10ng/ml)
常見腫瘤指標 – CA72-4
簡介
在胎兒的上皮以及adenocarcinoma病人的血
清中可測到
正常值 < 6.9 U/ml
最相關癌症 胃癌
其他癌症
 大腸直腸癌
 黏液性卵巢癌
良性情況
 腸胃道:胰臟炎、肝硬化、良性胃腸道異常
 卵巢:良性卵巢疾病、卵巢囊腫
 乳房疾病
常見腫瘤指標 – NSE
簡介
神經元細胞、神經內分泌細胞以及源於前二者
的腫瘤中可偵測到
正常值 < 16.3 ng/mL
最相關癌症 小細胞肺癌
其他癌症
 神經相關癌症:神經母細胞瘤 (可能上升到
30 ng/mL)、神經膠瘤、腦膜瘤、纖維神經
瘤以及神經鞘瘤
良性情況
 腦部疾病:腦梗塞、腦膜炎、腦炎、退化性
疾病、SAH、ICH、腦創傷、器質性癲癇
 精神疾病:schizophrenia
 良性肺部疾病
常見腫瘤指標 – SCC
簡介
分離自子宮頸鱗狀細胞癌組織中glycoprotein
的片段
正常值 <2.1 ng/ml
最相關癌症 子宮頸癌
其他癌症
 頭頸癌
 食道癌
 肺部鱗狀上皮癌
常見癌症與常用對應腫瘤指標
頭頸癌 SCC 攝護腺癌 PSA
乳癌 CA 153 子宮頸癌 SCC
非小細胞肺癌 Cyfra 21-1 絨毛膜癌 β-HCG
小細胞肺癌 NSE 胎盤腫瘤 β-HCG
胃癌 CA 72-4 畸胎母細胞瘤 AFP
肝細胞癌 AFP 非生殖性生殖
細胞瘤
AFP
胰臟癌 CA 199
大腸癌 CEA
參考資料來源
 American family physician - Serum Tumor
Markers
 Henry’s Clinical Diagnosis and Management
by Laboratory Methods (22e)
 台中榮總全球資訊網 – 病理檢驗部

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